Зачем нужны зубы мудрости и чем чревато их удаление?

18 августа 2020 Ответы

Раньше им доставалось больше работы, а сейчас от них больше вреда.

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Здравствуйте! Подскажите информацию о роли зубов восьмёрок (зубы мудрости). И чем чревато или, наоборот, полезно их удаление? Благодарю.

Офелия Саркисян

Максим Винокуров

Врач-стоматолог, хирург.

Зачем нужны зубы мудрости?

Роль у зубов мудрости примерно такая же, как и у сосков на теле мужчин — это то, что досталось нам от матушки-эволюции. И практической пользы сегодня от них нет.

Безусловно, раньше зубам мудрости доставалось больше работы. На ископаемых черепах ранних Homo можно видеть, что они красуются в зубных рядах на равных с остальными зубами. И это неудивительно: пища, которую потребляли наши предки, была очень грубой, и для её пережёвывания нужно было прикладывать много энергии.

С появлением инструментов и огня еда становилась всё более нежной. Для пережёвывания продуктов уже не требовалась такая мускульная работа. Начался конфликт программ развития: генетической и онтогенетической. Размер и форма зубов заложены на уровне ДНК, и в момент их формирования внутри челюстей организму ещё неизвестно, что с ним случится позднее.

А случается вот что: из‑за мягкой пищи мышцы и челюсти недополучают нагрузку и, как следствие, не дорастают до тех размеров, что нужны для полноценного размещения всего комплекта зубов.

А зубы, как мы помним, уже сформировались по генетической программе. И им приходится толпиться на ограниченном пространстве. Причём у остальных зубов есть фора: они прорезаются раньше.

В каких случаях нужно удалять зубы мудрости?

В зависимости от расположения и степени прорезывания зубы мудрости могут оказывать поражающее действие различного характера.

1. Даже если зубы мудрости стоят в ряду и полностью прорезались, они могут постоянно прикусывать или царапать щеку.
2. Любое расположение зубов, при котором затруднена гигиена, приводит к кариесу. Причём кариес прячется либо на задних поверхностях, либо, при особо «удачном» раскладе, поражает впереди стоящий зуб, если зуб мудрости прорезался криво и создаёт карман между семёркой и восьмёркой.
3. Наполовину прорезавшийся зуб мудрости чреват периодическим воспалением «капюшона» (перикоронит) над коронкой зуба. Это происходит, когда в пространство между десной и коронкой попадает, например, кусочек пищи, что приводит к инфекции. Из‑за трудности в эвакуации продуктов воспаления в итоге возникает абсцесс.
4. Если зуб мудрости находится полностью в кости, то он может «толкать» впереди стоящие зубы, вследствие чего образуется их скученность.
5. Есть случаи, когда непрорезавшийся зуб мудрости провоцирует развитие обширной кисты челюсти, разрушающей костную ткань. В итоге при её нагноении возникают тяжёлые состояния.

Во всех перечисленных случаях мы рассматриваем варианты удаления зубов мудрости. Если у вас нет таких проблем, то, возможно, вам повезло и удалять их не надо.

Чем чревато удаление зубов мудрости?

Первое последствие неудачного удаления зуба — инфицирование лунки. В процессе заживления раны туда может попасть инфекция, а свежий кровяной сгусток для бактерий — одно из самых любимых лакомств. В лёгких случаях процесс ограничивается лункой, в тяжёлых — перерастает в абсцесс или флегмону, а это уже серьёзно.

Следующая неприятность — потеря чувствительности по ходу нижнечелюстного нерва. Происходит это, если при удалении он был повреждён. Причиной может быть как неаккуратная работа хирурга, так и неблагоприятный вариант расположения корней относительно нижнечелюстного канала.

Ну и самое обескураживающее осложнение — перелом челюсти. Либо врач приложил избыточное усилие при удалении, либо сама кость поражена недугом, ухудшающим её свойства.

---

В заключение: тщательно подходите к выбору стоматолога и посещайте его два раза в год. А также следуйте советам специалистов и не пытайтесь удалить зуб мудрости сами.

Читайте также 🧐

• Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости
• Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС
• Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Нужно ли удалять зубы мудрости если болит зуб мудрости: мнение стоматолога

“Нужно ли удалять зубы мудрости?”, “Болит зуб мудрости нужно ли удалять?” — одни из самых часто задаваемых вопросов на консультации. Почему вокруг этой темы так много мифов? Что это за зуб мудрости и связан ли он с мудростью на самом деле?

У всех ли есть зубы мудрости?

Зубы мудрости — это самые задние зубы (восьмые) в зубном ряду, причем в наше время есть они не у всех. Раньше чем больше было зубов у человека, тем более эффективно он мог жевать. Сейчас вся пища проходит обработку, жевать нужно все меньше и меньше, соответственно, количество зубов у человека и место для них в челюсти уменьшается.

Есть люди, у кого полный комплект — четыре зуба мудрости, по одному с каждой стороны, внизу и наверху. Бывает, что отсутствует один, два, три или все четыре зуба мудрости. Можно сказать, что если зубов мудрости нет, то человеку повезло: меньше связанных с ними проблем.

Бывает, что зубов мудрости даже больше, чем нужно. Вот, например, сверхкомплектный зуб мудрости прячется за своим соседом:

Напрямую с мудростью эти зубы никак не связаны и их удаление точно не сделает человека более глупым, а вот спасти его от многих проблем это может! Зубы мудрости получили свое название потому, что прорезаются они позже всех остальных зубов, когда человек уже становится более умным и зрелым. Обычно это происходит от 18 до 30 лет.

Какие сюрпризы нам несут зубы мудрости?

Зубы мудрости — одни из самых креативных зубов. Почему, вы спросите? Они растут когда ходят, где хотят и часто вызывают много интересных проблем. Итак, раскрываем все их секреты!

Кто не спрятался, я не виноват

Если вы их не видите во рту, не значит, что их нет. Рентген-диагностика в этом вопросе нам в помощь. Часто этим зубам не хватаем места в челюсти и они не прорезаются до конца, прячутся под костной тканью и десной.

Вот такая находка нас ожидала на рентгене: у пациента есть непрорезавшийся зуб мудрости на верхней челюсти, до 20 лет пациент об этом и не знал:

Если зубу не хватает места, он будет двигать соседей, чтобы это место себе создать. Только посмотрите на этот зуб! Места для него нет, он давит на впередистоящие зубы. А что в это время происходит с улыбкой?

Нужно ли удалять здоровые зубы мудрости?

Здоровый зуб мудрости — это зуб, у которого нет кариеса и других зубных проблем.

Когда мы оставим здоровый зуб мудрости?

• он полностью прорезался
• правильно стоит в зубном ряду
• у него есть сосед сверху/снизу
• не давит на соседние зубы
• вокруг него нет кармана из десны, в котором постоянно собирается еда или который периодически воспаляется

В общем, крайне редко!

Какие есть показания к удалению зубов мудрости?

• если зуб мудрости поражен кариесом, особенно глубоким и сильно разрушен

В приницпе, вылечить обычный кариес восьмого зуба, это не проблема (хотя это достаточно технически сложно и для врача, и для пациента — зуб находится очень далеко, доступ осложнен).

  А вот если у зуба уже пульпит/периодонтит, тут стоит задуматься. Каким бы магом 80-го уровня не был врач, анатомия корневых каналов зубов мудрости очень сложная и разнообразная. В большинстве случаев каналы непроходимые и ничего хорошего из этого лечения не выйдет. Так что лучшее решение — удалить…

• Зуб лежит неправильно и портит соседний седьмой. Тут даже думать не стоит, седьмой зуб важнее.
• У зуба нет соседа сверху/снизу

Зачем ему сосед, спросите Вы? Потому что природа не терпит пустоты и если соседа нет, этот зуб планомерно начнет двигаться в этом направлении! Он будет по-тихоньку выдвигаться, создавая этим много проблем: от возникновения десневого и костного кармана у рядом стоящего седьмого зуба, до глобальных проблем со всем прикусом, височно-нижнечелюстным суставом и даже головными болями!

• зубу недостаточно места в зубном ряду и он является причиной ортодонтической патологии.

Нижний зуб мудрости лежит горизонтально, не дал седьмому прорезаться, еще и все передние зубы сместил в неправильное положение. Результат работы зубов мудрости в полости рта: неправильный прикус.

• зуб является причиной воспаления. Это может быть просто воспаление десны при его прорезывании и неправильном положении, а может быть и причиной более серьезных проблем. Например, иногда непрорезавшиеся зубы мудрости становятся причиной возникновении кисты челюсти.

Разница между двумя снимками — 3 года. Воспаление вокруг зуба мудрости росло, костная ткань челюсти разрушалась… Также разрушалась и костная ткань за седьмым зубом, а зуб живой и он начал реагировать на холодное, горячее и сладкое.

Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости, если они неправильно лежат?

Если он вызывает проблемы, то да, конечно! В том случае, если он спокойненько лежит, причем годами, пусть и лежит там дальше!  Для любой манипуляции обязательно должны быть показания. Если их нет, мы не будем рекомендовать вам трогать зуб мудрости.

При ортодонтии строго да, потому что со временем эти зубы могут стать причиной рецидива — могут начать двигать зубы. Очень редко бывают исключения. Их проговариваем с ортодонтом при обсуждении плана лечения.

Хочу меньше хирургий

Удалять верхние зубы мудрости сразу? Или удалять нижний зуб мудрости и верхний? Как лучше поступить?

Чтобы было меньше хирургических вмешательств, часто мы комбинируем удаление зубов мудрости на одной стороне (один верхний зуб мудрости и один нижний). После операции вы все равно временно будете щадить эту сторону, на ней особо есть не будете. Удалить один или два зуба мудрости — вы не сильно заметите разницу. А вот удалять оба верхних или оба нижних зуба мудрости — плохая идея. Так в послеоперационное периоде есть будет совсем не удобно!

Что важно? Не тянуть! Удаление зуба мудрости — это та процедура, к которой в клинике Фуллдент мы относимся очень ответственно и делаем все, чтобы и само удаление у вас прошло хорошо, и послеоперационный период для вас также был комфортен!

Надеюсь, было интересно! Продолжим просто и понятно рассказывать о стоматологии в нашем блоге.  

С уважением, Ваш доктор Даниэль Шюто.

 

 

Почему большинству людей удаляют зубы мудрости?

Опубликовано 2 мая 2019 г. автором xcite и размещено в разделе Блог.

Миллионам людей ежегодно удаляют зубы мудрости, и примерно 85% людей нуждаются в удалении зубов мудрости в течение жизни. Причина? Нам не нужны наши зубы мудрости (также называемые третьими молярами), и даже если они в настоящее время не вызывают у вас дискомфорта, они могут мешать другим зубам, что может вызвать проблемы в будущем.

Стоматологи могут порекомендовать удаление зубов мудрости, если у вас возникли какие-либо из следующих проблем:

• Смещение зубов из-за недостатка места во рту. У большинства людей есть место примерно для 28 зубов, но когда появляются зубы мудрости, это добавляет еще четыре во рту, что иногда приводит к тому, что зубы мудрости не прорезываются полностью и часто ретинируются. это количество зубов, которое у вас есть до того, как прорежутся зубы мудрости. В других случаях, когда зубы мудрости прорезываются, в вашей челюсти недостаточно места, поэтому другие зубы могут сместиться. Удаление зубов мудрости даст вам достаточно места для ваших необходимых зубов.
• Боль в деснах зубов мудрости. Боль может быть признаком инфекции, которая может возникнуть из-за частично прорезавшихся зубов мудрости, куда могут попасть пища и бактерии. Это вызывает инфекцию, называемую перикоронитом.
• Зубы мудрости лезут криво: иногда зубы мудрости лезут полностью, но не прямо, что со временем заставляет зубы смещаться и двигаться. И что еще хуже, неправильно расположенные зубы мудрости могут повредить соседние зубы.
• Кисты на зубах мудрости. Кисты могут образовываться, когда мешочек рядом с зубом наполняется жидкостью, потенциально разрушая окружающую кость или корни зуба.

Иногда стоматологи рекомендуют удалить зубы мудрости только потому, что людям может быть трудно поддерживать должный уход и чистку этих задних зубов, что может привести к другим проблемам.

Стоматологи часто рекомендуют удаление зубов мудрости в более молодом возрасте — обычно в возрасте от 18 до 20 лет. Это период, когда у большинства людей зубы мудрости должны прорезаться сквозь десны. Иногда стоматологи рекомендуют удалить их раньше, в зависимости от строения полости рта. Если вы отложите процедуру в более позднем возрасте, может потребоваться больше времени на восстановление, а ожидание также может привести к более серьезным проблемам в будущем.

И наоборот, у некоторых людей рот приспосабливается достаточно хорошо, чтобы вместить четыре дополнительных зуба. В этом случае их удаление может не понадобиться.

Для большинства людей, которым предстоит удаление зубов мудрости, вот что следует ожидать:

• Процедура может проводиться под местной или общей анестезией или внутривенным седативным средством, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. Спросите своего стоматолога, какой метод будет применяться для вашей процедуры. Если это общий наркоз, вам нужно, чтобы кто-то отвез вас домой.
• Продолжительность процедуры зависит от количества удаленных зубов мудрости и состояния ваших зубов, но большинство процедур занимает от часа до нескольких часов.
• Стоматологи часто дают предоперационные инструкции, советуют избегать приема различных лекарств (например, препаратов, разжижающих кровь) перед процедурой
• После процедуры вы будете испытывать некоторые распространенные неприятные ощущения, в том числе кровотечение и отек. Стоматологи посоветуют вам, как их лечить, но обычно для замедления кровотечения рекомендуется прикладывать к области влажную марлевую подушечку, удерживая ее нажатой в течение примерно 45 минут. Для борьбы с отеком может помочь прикладывание пакетов со льдом к внешней стороне щеки рядом с пораженным участком.

Если у вас есть вопросы о том, нужно ли удалять зубы мудрости вам или близкому человеку, запишитесь на прием в стоматологию Corson уже сегодня.

Что они собой представляют, растут и многое другое

Зубы классифицируются по расположению и функции. Более острые зубы в передней части рта рвут пищу на более мелкие кусочки, а более плоские зубы в задней части рта измельчают ее. Эти более плоские зубы называются молярами. У взрослых есть три набора коренных зубов, каждый набор состоит из четырех зубов на верхней, нижней и обеих сторонах рта.

В период от младенчества до ранней юности у людей вырабатывается первый набор «молочных» зубов, затем они теряются, а затем снова появляются совершенно новые зубы, которые сохраняются на всю жизнь. Но только два набора моляров (8 зубов) появляются во время появления этих взрослых зубов. Где-то в возрасте от 17 до 21 года у большинства взрослых появляются третьи моляры, расположенные дальше всего назад. Эти коренные зубы чаще называют зубами мудрости, потому что они появляются последними, когда вы «стареете и мудреете».

Грубая диета наших человеческих предков (подумайте о гораздо менее нежном мясе, чем то, что мы можем приготовить сегодня), возможно, потребовала этого третьего набора коренных зубов.

Все зубы, которые когда-либо будут у человека, присутствуют при рождении, выше в структуре черепа. Сначала прорезываются и выпадают 20 молочных зубов. Затем появляются 32 постоянных зуба. Первый набор моляров обычно становится видимым в возрасте 6 лет, второй – в возрасте 12 лет, а последний набор (зубы мудрости) – где-то до 21 года.0005

Из-за простоты нашего современного питания антропологи считают, что человечество постепенно перестало нуждаться в зубах мудрости, поэтому у некоторых людей они могут никогда не появиться. Зубы мудрости, скорее всего, пойдут по пути аппендикса и станут совершенно ненужными. В конце концов, они могут полностью исчезнуть

Тем не менее, сегодня у большинства взрослых появляются зубы мудрости. Одно исследование показало, что по крайней мере у 53 процентов людей в возрасте 25 лет и старше прорезался хотя бы один зуб мудрости. У мужчин они появляются чаще, чем у женщин.

То, что вы не видите все свои зубы мудрости, не означает, что их нет. Иногда зубы мудрости никогда не прорезываются и никогда не становятся видимыми. Рентгеновский снимок может подтвердить, есть ли у вас зубы мудрости под деснами.

Люди и наши челюсти со временем стали меньше. Вероятно, есть несколько причин такого эволюционного прогресса. Некоторые ученые считают, что по мере того, как человеческий мозг со временем становился больше, челюсть становилась меньше, чтобы приспособиться к пространству. Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связаны с тем, что они просто не подходят.

Независимо от того, видны зубы мудрости или нет, они могут вызывать проблемы со здоровьем полости рта. Зубы мудрости, которые не прорезались через десны, называются ретинированными. Иногда это вызывает даже больше проблем, чем видимые зубы мудрости.

Проблемы, связанные с зубами мудрости, включают:

Зубы мудрости более восприимчивы к инфекциям, чем большинство других зубов, по нескольким причинам. Их положение в самой задней части рта может затруднить правильное использование зубной нити рядом с ними, что позволяет бактериям размножаться.

Поскольку они появляются в полости рта, уже полной зубов, зубы мудрости также могут оставаться частично ретинированными, создавая более труднодоступные уголки и закоулки. В некоторых случаях мягкие ткани могут расти над частично ретинированным зубом мудрости, вызывая инфекцию, известную как перикоронит.

Симптомы инфекции зуба мудрости могут включать следующее:

• боль или чувствительность
• болезненность или опухание десен
• покраснение или кровоточивость десен
• белая жидкость или просачивание вокруг зубов
• неприятный запах изо рта
• неприятный привкус во рту
• боль в челюсти
• отек челюсти
• ригидность челюсти
• трудности с дыханием, открыванием рта или речью

ваш дантист.

Воспаление зуба мудрости можно лечить несколькими способами, в зависимости от тяжести и положения зуба. Ваш стоматолог сначала назначит антибиотики, чтобы вылечить инфекцию. Как только область больше не заражена, стоматологическая работа или хирургическое вмешательство являются лучшим способом предотвращения повторного заражения.

Ваш стоматолог может решить восстановить зуб, заполнив полость или щели вокруг места прорезывания, чтобы свести к минимуму количество пространств, в которых могут скапливаться бактерии.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство, включая частичное или полное удаление зуба, это лучший способ сохранить область в чистоте и предотвратить дальнейший дискомфорт.

Ваш стоматолог может помочь вам со всеми вариантами лечения полости рта.

Зубы мудрости часто удаляют даже при отсутствии инфекции. Поскольку они могут загромождать ваш рот, когда они входят, потенциально повреждая или смещая другие зубы, ваш стоматолог может порекомендовать удалить их, как только они начнут прорезываться, в качестве превентивной меры против боли в будущем.

Иногда стоматологи рекомендуют удалить зуб мудрости перед любой ортодонтической операцией, такой как установка брекетов, чтобы гарантировать, что эти зубы не прорежутся позже и не сведут на нет всю тяжелую работу по формированию челюсти и зубов.

Подросткам рекомендуется пройти обследование перед операцией по удалению зубов мудрости. Люди, которым удаляют зубы мудрости в более молодом возрасте, как правило, лучше заживают после операции, до того, как корни и кость полностью сформируются. Это может помочь избежать любых потенциальных проблем до их начала.

Всегда существуют риски, связанные с операцией, поэтому обязательно задавайте много вопросов, когда решаете, удалять эти зубы или нет. Если вы решили не удалять зубы мудрости, ваш стоматолог должен тщательно следить за их состоянием. Зубы мудрости, как правило, со временем становятся более проблематичными.

Зубы мудрости может удалить либо профессиональный стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург. Они дадут вам четкие инструкции о том, как подготовиться к операции и что делать во время восстановления.

Ваш рот более уязвим для инфекции после операции, поэтому важно следовать инструкциям стоматолога по поддержанию чистоты ран. Это, вероятно, будет включать полоскание соленой водой, отказ от курения и употребление в пищу продуктов без мелких кусочков, таких как семена, которые могут застрять в ваших заживающих деснах.