Температура низкая у детей: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Низкая температура тела у ребенка

Содержание статьи:

  • 1 Что делать если у ребенка низкая температура?
  • 2 Что такое низкая температура тела у ребенка?
  • 3 Чем опасна очень низкая температура у ребенка?
  • 4 Причины низкой температуры тела у детей
    • 4.1 Причины, которые не требуют особых волнений родителей.
    • 4.2 Причины, которые требуют особого внимания родителей.
  • 5 Что делать если у ребенка низкая температура?

Что делать если у ребенка низкая температура?

Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.

Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.

Что такое низкая температура тела у ребенка?

Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.

Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град.

, а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.

Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.

Чем опасна очень низкая температура у ребенка?

Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.

Причины низкой температуры тела у детей

Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.

Причины, которые не требуют особых волнений родителей

.
  • Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
  • После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.

Причины, которые требуют особого внимания родителей.

  • Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
  • Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
  • Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
  • Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
  • Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.

Что делать если у ребенка низкая температура?

Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).

Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.

Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).

При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.

Почему температура 34–35 градусов, 36 градусов, при каких заболеваниях бывает пониженная температура — гипотермия, почему бесконтактные термометры показывают низкую температуру | НГС

Все новости

300 тысяч запасников отправятся на границу с Украиной: новости СВО и частичной мобилизации за 21 сентября

Предприниматели смогут бесплатно попробовать инструмент таргетинга в наружной рекламе

Что отражает зеркало: при каких симптомах нужно идти к онкологу, рассказал опытный доктор

В Новосибирске заметили курьера, который возит продукты в рюкзаке-гиганте

Кого призовут? И что будет, если отказаться? Юрист разобрал указ президента и законы о мобилизации

Медицинский юрист рассказал, кого по состоянию здоровья точно не призовут при мобилизации

Меня призывают в армию. Что взять с собой

Что делать, если я женщина и подлежу мобилизации? Подробная инструкция

17-летний парень на мопеде пострадал после столкновения с «Тойотой»

С Байконура на орбиту отправилась ракета-носитель: фотограф НГС запечатлел полет

Президент объявил частичную мобилизацию. Кто пойдет служить первым?

Схватились за сердце: как справиться с тревогой прямо сейчас — 4 простых приема и рейтинг лучших успокоительных

Стало известно, попадают ли выпускники военных кафедр под частичную мобилизацию

Будут ли призывать тех, кто прошел альтернативную службу? Отвечает юрист

Кто имеет право на отсрочку — выжимка из федерального закона

«Сузуки» влетела в ограждение на Владимировской — видео с последствиями аварии

Кого призовут, а кому дадут отсрочку: всё о частичной мобилизации в России

Возле площади Ленина в центре Новосибирска выставили полицейские машины

Что будет с ипотекой мобилизованных? Отвечают юристы

Никто никуда не летит? Разбираемся, можно ли отправиться в отпуск в условиях частичной мобилизации

На станции метро «Березовая роща» пройдут ночные учения — что там будет

Всё, что надо знать о частичной мобилизации, — в одном видео

Следователи возбудили уголовное дело после падения дельтаплана в Алтайском крае

Изучаем военный билет: что означают коды специальностей у тех, кто в запасе (полная расшифровка)

Что означает добровольная сдача в плен и кого мобилизуют в первую очередь — интервью с председателем комитета Госдумы по обороне

Фуд-блогер из Новосибирска попал на «Битву шефов» на «Пятнице» — ради этого он попросился на чужую кухню в Москве

Мобилизуют ли с категорией годности В? Юрист объясняет, кого могут призвать в армию

Призванным по мобилизации «запасникам» будут те же выплаты, что и у контрактников

«Единственный памятник — кусок какого-то моста»: дизайнер Лебедев опять раскритиковал Новосибирск

Кому положена отсрочка при мобилизации: инфографика

«Дочка просто на крыльях летает». Трогательное видео о том, как больничные клоуны веселят детей в хосписе

Что делать тем, кто живет в городе не по прописке? Разбираемся в тонкостях вызова на службу по мобилизации

Перекроют ли выезды за границу из-за частичной мобилизации в России? Отвечает юрист

В Кремле объяснили, почему было принято решение о частичной мобилизации

«Небоскреб должен появиться»: Андрей Травников бросил вызов строителям Новосибирска

В Госдуме объяснили, смогут ли мужчины выехать за границу во время частичной мобилизации

Рынок рухнул после объявления мобилизации. Экономист — о том, что делать с деньгами

Что выпить, чтобы успокоиться? Собрали тревожную аптечку для тех, кто испытывает стресс от новостей

«Повестки могут начать приходить на этой неделе»: как именно будут призывать на службу по мобилизации

Все новости

Чтобы результат был более точным, бесконтактными термометрами нужно измерять температуру на расстоянии 3–8 сантиметров и подержать прибор около секунды, но так делают не везде

Поделиться

В условиях комфортной температуры окружающей среды организм поддерживает нормальную температуру тела от 35,7 до 36,9, если измерять в подмышечной впадине. С медицинской точки зрения гипотермия, то есть пониженная температура, — это значения ниже 35 °C. Если такая температура держится в течение нескольких дней и ещё сопровождается плохим самочувствием, следует обратиться к врачу.

— Для подтверждения нужно три раза измерить температуру с помощью ртутного термометра. Если температура действительно низкая, тогда бегом к врачу, — говорит терапевт, гематолог медицинского центра «Авиценна» Диана Ким.

— Я бы порекомендовала пациентам с такими симптомами заранее сдать общий анализ крови и сделать ФЛГ, если не проходили это исследование. А вообще чтобы устранить этот симптом, нужно лечить основное заболевание, — советует Елена Баранова.

Врачи советуют перед приёмом с жалобами на низкую температуру сдать общий анализ крови и СРБ, кроме того, нужны результаты ФЛГ

Поделиться

Диана Ким дополняет, что в минимальный набор обследований, с которым можно прийти к врачу, помимо общего анализа крови, входит С-реактивный белок (СРБ). К тому же сам человек должен посмотреть суточные колебания температуры — утро, обед и вечер — и уже с этими данными прийти к врачу.

— Приём мы начинаем со сбора анамнеза, сами измеряем температуру. И по анамнезу выбираем виды обследования. У некоторых пациентов после наркоза держится такая температура, при онкологических заболеваниях. Гипотермия может быть при вирусно-бактериальных инфекциях, выраженной интоксикации, инсультах и нарушении кровообращения в определённых зонах мозга. При ковиде в принципе тоже может наблюдаться пониженная температура, но не ниже 35, — считает Диана Ким.

Главный врач ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков также отмечает, что при коронавирусной инфекции может быть всё, что угодно, в том числе пониженная температура:

— Но это нетипичная температурная реакция для данного заболевания. Лихорадка намного более характерна. Поэтому снижение температуры редко может быть при лёгких, стёртых формах либо, наоборот, в терминальном состоянии, то есть перед смертью. После перенесённой инфекции часто наступает астеновегетативный синдром (о том, какая усталость бывает после перенесённой коронавирусной инфекции, читайте здесь), одно из проявлений которого как раз гипотермия.

Есть заболевания, при которых пониженная температура является вариантом нормы, и пациенты о ней знают

Поделиться

Варвара Веретюк описывает, что сейчас актуальна такая ситуация: у человека развивается острое респираторное вирусное заболевание, отмечается высокая температура в течение нескольких дней, которая затем нормализуется и в ряде случаев становится даже ниже нормы. Она объясняет, что это временное явление. Подобное происходит и после острых бактериальных инфекций.

— Пониженная температура может отмечаться у людей с болезнью Паркинсона, со снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз), при анемии, рассеянном склерозе и других заболеваниях. Температура тела может быть пониженной и на фоне приёма ряда лекарственных препаратов: бета-блокаторов, нейролептиков, снотворных, некоторых антидепрессантов, — перечисляет специалист.

Елена Баранова добавляет ещё заболевания ЦНС — как доброкачественные, так и злокачественные, вегетососудистую дистонию, интоксикацию — отравление алкоголем, грибами, лекарственными средствами. При скрытых кровотечениях, истощении, в начальный период заболевания сахарным диабетом.

Эксперты сходятся во мнении, что бесконтактные термометры — неточные, но позволяют безопасно и недорого делать скрининг для большого количества людей

Поделиться

— Гипотермия бывает у пожилых людей как вариант нормы физиологически из-за того, что у них замедляются обменные процессы. У детей с утра тоже может быть пониженная температура как норма, потому что у них ещё незрелая система терморегуляции. У беременных женщин это связано с формированием устойчивого гормонального статуса, — объясняет терапевт.

Варвара Веретюк ещё рассказывает, что особенно нужно обратить внимание на пожилых людей, у которых снизился вес:

— Есть такое понятие как старческая хрупкость: некоторые люди с возрастом начинают терять мышечную массу, выглядят сухонькими, истощёнными. Производство тепла у них снижается, температура тела становится пониженной. Такие люди должны практиковать регулярное правильное питание. Это требует особого внимания, поскольку среди пожилых людей, особенно одиноких, довольно распространена проблема «бутербродного питания». Если вы замечаете, что питание вашего возрастного родственника стало монотонным — он дни напролёт перекусывает бутербродами и говорит, что не голоден, и при этом ничего себе не готовит, не оставляйте это без внимания. Так может проявляться депрессия, деменция и ещё ряд заболеваний.

Ранее мы писали, как отличить коронавирусную инфекцию от ОРВИ и гриппа (они очень похожи).

Андрей Поздняков — кандидат медицинских наук, инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь». Варвара Веретюк — терапевт центра семейной медицины «Здравица», стаж работы — 14 лет. Диана Ким — врач-терапевт высшей категории, врач-гематолог высшей категории, гирудотерапевт медицинского центра «Авиценна». Стаж работы — 29 лет. Елена Баранова — терапевт центра семейной медицины «Здравица».

По теме

  • 02 октября 2021, 10:30

    «Очень злился и хотел уже сбежать из больницы». Почему положительный тест на ковид сохраняется больше месяца?
  • 13 ноября 2020, 07:30

    Беременность в эпоху коронавируса: полезные советы сибирячки, которая ждет ребенка
  • 08 ноября 2020, 11:00

    Почему заболевшие коронавирусом мучаются бессонницей? Объясняют врачи
  • 30 сентября 2020, 15:45

    Каждый месяц по 150 новых образцов: в Роспотребнадзоре рассказали о мутациях коронавируса
  • 29 сентября 2020, 10:00

    «Врачи пытаются понять, куда коронавирус выстрелит во второй раз». Интервью о второй волне и мутации вируса
  • 28 июля 2020, 07:00

    Какие последствия коронавируса нашли у себя переболевшие новосибирцы (здоровье уже не то)
  • 11 июля 2020, 14:20

    Истории сибиряков с ковидом, которые лечатся дома. Что им прописали врачи (и помогают ли эти лекарства)
  • 30 июня 2020, 10:00

    Долгое время держится температура 37 — почему и что с этим делать (не про коронавирус и ОРВИ)

Мария Тищенко

Обозреватель

ВрачиЗаболеванияМедицинаТемператураКоронавирус в НовосибирскеТермометры

  • ЛАЙК43
  • СМЕХ10
  • УДИВЛЕНИЕ3
  • ГНЕВ7
  • ПЕЧАЛЬ7

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ75

Читать все комментарииДобавить комментарий

Новости РЎРњР?2

Новости РЎРњР?2

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотермия – нарушение теплообмена, которое проявляется значительным понижением температуры тела (менее 35,5°С). Возникает при длительном воздействии низких температур окружающей среды или понижении выработки тепла и повышении его отдачи. Гипотермия зачастую становится признаком некоторых заболеваний.

Механизм производства тепла

Обязательная теплопродукция – это тепло, которое производится в процессе обменных процессов организма. Его хватает для поддержания нормальной температуры тела, но только при условии комфортной температуры окружающей среды. Для взрослого человека считается комфортным диапазон от 18 до 23°C, но при минимальной физической активности и наличии легкой одежды. При переохлаждении тела тонус мышц повышается, поэтому появляется мышечная дрожь.

Однако существует понятие дополнительной теплопродукции. Она становится активной, если температура воздуха становится слишком низкой. Дополнительная теплопродукция включает сократительный термогенез, в основе которого непроизвольное сокращение мышц, а также несократительный термогенез, осуществляемый путем расщепления бурого жира. Его практически нет у взрослых людей, поскольку он регрессирует при взрослении. Бурая жировая ткань располагается в районе почек, лопаток, на шее. У маленьких детей ее больше, и она метаболически очень активна, поскольку защищает их от сильного переохлаждения.

На скорость метаболизма влияют гормоны щитовидной железы, а также надпочечников. В гипоталамусе расположен центр терморегуляции. Центральную температуру тела измеряют в ротовой полости, прямой кишке, слуховом проходе, а в условиях медучреждения – в мочевом пузыре, носоглотке и пищеводе. В центральных сосудах и большинстве внутренних органах она поддерживается на уровне 36–38°C.

Периферическую температуру тела измеряют в подмышечных впадинах или на лбу. В норме она немного ниже центральной.

Показатели температуры индивидуальны для каждого человека и отличаются в зависимости от части тела. Существует определенная норма, которая незначительно меняется в течение суток.

Причины гипотермии

К возможным причинам снижения температуры тела относятся:

  • патологии ЦНС;
  • низкая мышечная масса;
  • алкогольная или иные виды интоксикации;
  • длительные физические нагрузки;
  • снижение скорости обмена веществ;
  • период беременности;
  • воздействие лекарственных средств;
  • восстановительный период после длительной болезни.

Причиной гипотермии становится и продолжительное нахождение в ледяной воде, мокрой одежде, а также при низкой температуре окружающей среды. Данные факторы нередко приводят к нарушению термообмена и потере тепла.

Виды пониженной температуры

Гипотермия бывает эндогенной, когда наблюдаются патологии внутренних органов, или экзогенной, когда температура тела зависит от внешних факторов.

Медикаментозную гипотермию также относят к экзогенному виду. Ее применяют, когда требуется временное замедление кровообращения. То есть ее задачей является снижение метаболизма и активности в органах и тканях. Это необходимо для повышения устойчивости к нехватке кислорода. Медикаментозная гипотермия показана во время открытых хирургических вмешательствах на сердце и кровеносных сосудах, при повреждениях головного и спинного мозга, ишемическом инсульте, гипоксии новорожденных.

Отмечают следующие виды пониженной температуры:

  1. Легкая степень – наблюдается при температуре тела от 32,2 до 35°С, характеризуется сонливостью, ознобом, учащением сердцебиения и дыхания.
  2. Средняя степень – отмечают при температуре от 27 до 32,1°С, для нее характерно снижение рефлексов, брадикардия и замедление дыхания.
  3. Тяжелая степень –наблюдается при температуре ниже 27°С, когда человек находится в угнетенном состоянии, и у него полностью отсутствуют рефлексы.

Степень тяжести оценивает врач не только по уровню снижения центральной температуры, но и по некоторым клиническим признакам.

Патологии, вызывающие гипотермию

К наиболее редким причинам относят:

  • травмы спинного мозга;
  • терминальная печеночная недостаточность;
  • септическое состояние;
  • уремия;
  • некоторые типы диабета.

Среди частых причин гипотермии – инфаркт и инсульт, болезнь Аддисона, гипотиреоз, анемия, гипокликемия, а также ВСД и депрессивные состояния.

Температура тела может понижаться во время шоковых состояний, при резком расширении кровеносных сосудов. Теплоотдача повышается в разы, а температура тела падает на 4–5°С ниже принятой нормы. Если это сочетается с грудными болями и низким АД, то возможен инфаркт миокарда.

Иногда причиной гипотермии становится ишемический инсульт. Пациент ощущает сонливость, некоторую оглушенность, возможна кратковременная потеря сознания. Как правило, неврологические симптомы и снижение температуры нарастают постепенно.

Снижение температуры ниже 32°С отмечают при кровоизлияниях или воспалительных процессах в области гипоталамуса. Когда поражен задний гипоталамус, наблюдаются колебания температуры, связанные с окружающей средой (пойкилотермия). В условиях холода возможна гипотермическая кома с необратимыми последствиями для некоторых отделов головного мозга.

Болезнь Аддисона также нередко является причиной снижения температуры. Кортикостероиды, которые синтезируются надпочечниками, поддерживают обмен веществ на должном уровне и температуру в том числе. Однако при их недостаточной выработке появляется ряд расстройств, на их фоне понижается температура тела. Внезапное снижение АД, мышечная слабость, потеря сознания в сочетании с температурой ниже 33°С указывают на аддисонический криз.

При гипотиреозе замедляется метаболизм, а мозговой центр, отвечающий за правильную терморегуляцию, снижает свою активность. Подобные состояния негативно отражаются на кожных покровах: бледность, восковидность – основные признаки. Из-за нарушения микроциркуляции могут выпадать волосы. Пациент жалуется на упадок сил, постоянную сонливость.

Изначально при гипогликемии наблюдается незначительное понижение температуры, но если не устранить причины, то состояние стремительно ухудшается, а температура продолжает снижаться. Возможен глубокий обморок, поскольку при гипогликемии наступает энергетическое голодание головного мозга.

Гипотермия при анемии обусловлена низким уровнем эритроцитов и гемоглобина. Среди клинических признаков головная боль, потемнение в глазах, быстрая утомляемость. Ухудшается состояние ногтей, волос, кожи.

При ВСД гипотермия обусловлена нарушением циркуляции крови, вегетативной регуляции. Такие состояния характеризуются слабостью, головокружением, дрожью в конечностях. Подобные приступы наступают периодически, их провоцируют продолжительные стрессы, физические нагрузки, длительное нахождение в душном помещении.

Нередко после вирусной инфекции наблюдается низкая температура тела. Это связано с вялой активностью иммунной системы и истощением организма. Среди симптомов астении – утомляемость, слабость, сонливость. Состояние сохраняется в течение 2–3 недель.

В некоторых случаях гипотермия отмечается при депрессии, поскольку изменяются ассоциативные связи, и нарушается работа лимбической системы, что вызывает неполадки в центре терморегуляции. Однако температурные показатели редко устанавливаются ниже 34,5°С, хотя гипотермия при депрессивных расстройствах длительна. Вместе с низкой температурой пациенты испытывают угнетенное состояние, проблемы со сном, у них холодные конечности с мраморным рисунком на коже.

Гипотермия возможна при различных интоксикациях организма. Токсины, накапливаясь в крови, проникают в отделы головного мозга, нарушая передачу импульсов. Под воздействием токсичных соединений температура тела снижается, общее состояние организма ухудшается.

К какому врачу обратиться при понижении температуры тела?

Если незначительное снижение температуры, которое не связано с переохлаждением, сохраняется долгое время, то необходима консультация терапевта, невролога, эндокринолога.

При резком снижении температуры, которая сопровождается другими симптомами, опасными для жизни, сильном переохлаждении потребуется вмешательство скорой помощи.

Диагностика гипотермии

Объем диагностических мероприятий зависит от степени снижения температуры и общего состояния организма. При показателях ниже 32°С необходимы инструментальные исследования организма, а также расширенные лабораторные анализы. Самыми информативными считаются:

  • биохимический анализ крови для определения уровня азота и мочевины;
  • гормональное исследование на содержание тироксина и свободного Т3, гормонов гипофиза;
  • КТ головного мозга;
  • сцинтиграфия щитовидки;
  • электрографические методы – ЭКГ, ЭЭГ для оценки мозговой активности, в условиях клиники – электромиография и электронейрография.

Однако в первую очередь потребуются физикальные исследования, например термометрия и проверка сохранности болевых рефлексов.


Автор

Уланова Елена Викторовна

терапевт, врач функциональной диагностики

Врач высшей категории

Стаж 37 лет

+7 (495) 032-15-21

причины и как повысить температуру тела

23.01.2020Обновлено 28.04.2021

Температура – это комплексный показатель теплового состояния человеческого организма. Здоровая температура тела – 36,6°С. Однако бывают случаи, когда норма «отклоняется» в ту или другую сторону, идет на уменьшение или наоборот – растет.

Мы больше привыкли к тенденции роста температуры поэтому, что делать при пониженной температуре, не знаем.

Специалисты частной клиники R + Medical Network помогут вам разобраться в этом вопросе и дадут необходимые дельные рекомендации.

В  нашем медицинском центре вы сможете пройти точную диагностику, все виды лабораторных исследований и корректное лечение, той или другой патологии.


Почему же бывает низкая температура тела?

Низкая температура тела (ниже 36,6°С) – это гипотермия. Смертельно опасным считается снижение температуры до 33°С. Наиболее распространенная причина этого явления – переохлаждение. Особенно опасно, если переохлаждение было длительным, а защита от холода – плохая (отсутствие теплой обуви, одежды и других защитных средств). 

Если у человека наблюдается температура 35°С и ниже – среагировать на изменения нужно незамедлительно (в течение 1-2 часа).


Да, температура тела у каждого человека может изменяться в течение дня, а у женщин еще и в зависимости от менструального цикла, однако в любом случае пониженная температура тела, не должна оставаться без пристального внимания. Особенно в том случае, если отклонения на температурной шкале превышают 0,5°С.

Температура тела 36 °С и ниже – это точный показатель того, что в организме происходит патологический процесс.

Причины пониженной температуры тела

Не только переохлаждение становится причиной снижения температуры тела. Даже элементарно питание с недостатком питательных веществ, способно дать сбой в организме.

Когда с питанием поступает мало энергии, все что остается телу – работать на износ. Вырабатывается мало тепла, а это прямой путь к истощению и снижению температуры к более низким показателям.

Не позволяйте организму использовать ресурс, который совсем не предназначен для поддержания жизнеспособности. Пускай эта миссия достается правильному и сбалансированному питанию.


Поэтому, если вы соблюдаете строгую диету, не забывайте, что главные поставщики энергии в организм – это углеводы. И 60% наших энергетических ресурсов зависят именно от них. При этом не путайте быстрые углеводы (дисахариды, моносахариды) и сложные углеводы (полисахариды).

От быстрых – отказываемся (макароны, фаст-фуд, кондитерские изделия, белый рис), сложные углеводы  – приветствуем. Так как они транспортируют все жизненно необходимые компоненты: клетчатку, инулин, пектин, гликоген, хитин, целлюлозу и т.д. 

Кроме этого, причины пониженной температуры могут крыться:
  1.  В недостатке сна.

Недосып негативно сказываться на общем состоянии организма, поэтому может стать причиной и дисбаланса температурного режима. Конечно, одна или две недоспанные ночи – не повод для переживаний и точно не повод немедленно бежать за градусником. А вот систематический недосып способен привести к гипотермии.

  1.  В адаптации к новым климактерическим условиям.

Резкий переход с тепла на холод не обрадует ваше тело, оно может сигнализировать об этом, дав сбой в температуре. Адаптация должна быть мягкой. Старайтесь, как можно теплее одеваться и не находитесь длительное время на холоде и ветреную погоду без надежной защиты в виде теплой одежды и обуви.

  1.  В нарушении гормонального фона.

Низкая температура тела (температура ниже 35,5°С), также может быть связана с нарушениями работы эндокринной системы. Ведь в терморегуляции далеко не последнюю роль играют гормоны щитовидной железы и яичников.

Низкая температура может указывать на гипофункцию эндокринных желез, недостаточную выработку йода, прогестерона и ТТГ.

  • Поэтому, специалисты клиники R + Medical Network настоятельно рекомендуют не затягивать визит к эндокринологу и пройти хотя бы минимальное обследование — УЗИ щитовидной железы и биохимический анализ крови.

Только своевременная и компетентная диагностика заболевания может гарантировать высокий результат лечения.

Какие симптомы гипотермии?

Если разделить симптоматику гипотермии на 4 температурных блока, признаки понижения температуры тела будут следующие:

Температурный диапазон

Основные симптомы

От 35°С до 36°С

Дрожь, общая вялость, отсутствие привычной активности. Кожа становится бледной, а конечности – холодными.

От 35°С до 34°С

Дрожь усиливается, происходящая реальность с трудом воспринимается, помутнение сознания.

От 34°С до 33°С

Дрожь становится очень сильной, человек не может самостоятельно передвигаться, кожа становится пепельного оттенка, не исключены галлюцинации.

От 33°С и ниже

Речь неразборчива, очень сильная дрожь, человек не понимает, что происходит вокруг и теряет связь с реальностью.

 

Как правило, при температуре ниже 33°С наступает смерть. Так как полностью нарушается обмен веществ и химических реакций в организме. Дыхание становится редким и прерывистым, зрачки перестают реагировать на свет, сердце останавливается.

Как повысить температуру?

В первую очередь – надеть теплую и сухую одежду. Теплые свитер, шарф, рукавицы, носки. Все, что необходимо для согрева.

В домашних условиях не лишним будет одеяло или шерстяной плед.

 Если человек может двигаться и показатель не критичный (34°С или 35°С градусов), можно выполнить несколько физических упражнений с умеренной нагрузкой.

Если температура тела меньше 35°С, также рекомендовано питание и питье, которые насытят организм большим количеством энергии.

Это могут быть злаковые, шоколад, бульон или суп, теплый чай, кофе или же теплое молоко.


При этом напитки и еда не должны быть слишком горячими.

Для поднятия температуры важно действовать как можно быстрее. Лучше всего, когда с момента понижения до момента первой помощи прошло не больше одного часа.

Если причиной понижения температуры тела стало сильное переохлаждение, первой помощи в виде теплого питья и одежды — недостаточно. Потерпевшего нужно отвезти в больницу или же вызвать медицинскую помощь на место происшествия.


В случае обморожения, категорически запрещено растирать обмороженный участок тела снегом, спиртом или жиром!

И помните, температура 36°С – это не константа, но всегда лакмусовый индикатор состояния вашего организма и самочувствия.

Пусть эти простые, на первый взгляд правила, помогут вам правильно среагировать в критической ситуации и кто знает, может, вы спасете не только свою, но и чью-то жизнь. 


Записаться на прием к терапевту

Ознакомиться с ценами и услугами


 

Автор:

Титаренко Светлана Юрьевна

Семейный врач, Стаж 6 лет

Другие записи блога

Читать онлайн «Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет.

Симптомы, лечение, профилактика», Лариса Аникеева – ЛитРес, страница 2

Понижение температуры тела

Уделив столько строк повышению температуры, мы не имеем права обойти вниманием прямо противоположное состояние – пониженную температуру тела, ниже 36 градусов. Неожиданно обнаружив у ребенка температуру 35–35,5 °C, мама впадает в панику, подозревает у него «упадок сил», несмотря на то что ребенок совсем не похож на больного: активный, веселый, подвижный, обладает прекрасным аппетитом и озорным нравом. Не забывайте о том, что температура – величина непостоянная и имеет суточные колебания. Минимальная температура отмечается в 4–5 часов утра, максимальная – в 16–17 часов.

У новорожденных, тем более недоношенных младенцев система терморегуляции работает плохо, поэтому они легко перегреваются и так же легко охлаждаются. Главное, обеспечить ребенку комфортный температурный режим, и температура нормализуется. В родильных домах и в отделениях патологии новорожденных слабых и недоношенных детей помещают в кувезы, в которых постоянно поддерживается нужная температура и влажность. В домашних условиях, обнаружив пониженную температуру у ребенка, оденьте его в теплый костюмчик или заверните в одеяло, наденьте шапочку и носочки, возьмите на руки, прижмите к своей груди – через 10–15 минут ребенок согреется. Через 2–3 месяца терморегуляция наладится, и ребенок будет хорошо удерживать температуру.

У более старших детей пониженная температура после перенесенного инфекционного заболевания может держаться в течение 10–15 дней и не должна вызывать беспокойства у родителей. Возможно, вы переусердствовали с приемом анаферона (или других иммуномодуляторов) и жаропонижающих препаратов, которые понизили тонус терморегулирующего центра, и теперь требуется время для его восстановления.

У подростков пониженная температура тела отмечается на фоне вегетативно-сосудистой дистонии, может сочетаться с головокружением, низким артериальным давлением, слабостью, холодными влажными ладонями. Необходимо посетить врача-невролога для получения соответствующих назначений.

Еще одно заболевание, которое дает стойкую пониженную температуру, – гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы). Вы можете не знать этого, но вашего новорожденного малыша еще в роддоме проверили на врожденный гипотиреоз. При подозрении на это тяжелое эндокринное заболевание с первых дней жизни начинается лечение гормонами щитовидной железы, что позволяет ребенку вырасти полноценным в умственном отношении человеком. Но это заболевание может носить и приобретенный характер (чаще в период полового созревания), и наряду с основными симптомами у больного отмечается низкая температура – 35,0–35,5 °C. Диагностика несложная – сдать анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы и при подтверждении диагноза получать недостающие гормоны в виде таблеток.

Есть группа детей, у которых температура тела остается пониженной на протяжении многих лет, что не мешает им расти и развиваться соответственно возрасту, быть жизнерадостными и веселыми. Такова особенность их организма, которая не требует никакого лечения. И перестаньте, наконец, постоянно измерять им температуру!

А теперь внимание! Вот состояние, при котором вы немедленно должны обратиться к врачу. У ребенка насморк, он не может дышать носом, плохо сосет и беспокойно спит. Заботливая мама каждый раз перед кормлением и сном стала закапывать сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, називин, назол, тизин и т. д.). После первой же процедуры дыхание наладилось, ребенок хорошо поел и уснул. А через несколько часов (после повторных процедур) стал вялым, сонливым, бледным, покрылся холодным потом, а ртуть в градуснике еле поднялась до отметки 35 °C. Произошло отравление нафтизином, при котором ребенку требуется немедленное оказание медицинской помощи.

При лечении насморка у малыша не пользуйтесь пластиковыми флаконами с сосудосуживающими каплями. Нажав сильнее на податливые стеночки, вы рискуете значительно превысить рекомендуемую дозировку и вызвать отравление.

Нередко дети 2–3-летнего возраста берут небрежно оставленный мамой флакон с каплями для носа и выпивают его содержимое. От принятого внутрь нафтизина развивается более тяжелое отравление, поэтому срочно вызывайте скорую помощь, чтобы спасти жизнь ребенка.

Чем измерять температуру ребенку?

Никогда еще ответ на этот вопрос не был таким сложным из-за обилия предложенных для этой цели приборов – градусников, или термометров. По методу действия градусники делятся на три основные группы: ртутные, электронные и инфракрасные.

В нашей стране используются преимущественно ртутные градусники, как наиболее точные и привычные. Не отказывайтесь от этих приборов только потому, что «стеклянные градусники хрупкие и часто бьются». Слухи о токсичности ртути, проглоченной ребенком из разбившегося градусника, сильно преувеличены. Попавшая в желудок капелька ртути покинет организм через 2–3 дня с каловыми массами, не оказав ни малейшего отравляющего действия. Опасны для здоровья пары ртути, которыми на протяжении длительного времени дышит человек, не подозревая о близком соседстве с источником вредного воздействия.

Ртутный градусник можно вводить в прямую кишку, в ротовую полость, в подмышечную впадину и в паховую складку. При этом надо помнить, что самые точные показания даст «подмышечное» измерение. Температура, измеренная во рту, будет на полградуса, а измеренная в прямой кишке почти на целый градус выше, чем в подмышечной впадине. При измерении температуры в ротовой полости рот должен быть плотно сомкнут, а это под силу только старшим детям.

Самые точные показания даст «подмышечное» измерение.

После определения температуры ртутный столбик остается в верхней точке и не опускается самостоятельно, поэтому его еще называют «максимальный». Чтобы вернуть ртуть в начальное положение, градусник надо встряхнуть.

Электронный термометр имеет специально встроенный чувствительный датчик, который реагирует на температуру тела, а результат измерений отображается в цифровом виде на дисплее. Об окончании и результате измерения оповещает звуковой сигнал, который дети встречают с радостью как сигнал об освобождении из крепких маминых объятий. Этот прибор пригоден также для использования подмышкой, во рту и в прямой кишке. На практике эти термометры имеют много нареканий из-за неточных показаний, зависящих от состояния батарейки, которую приходится часто менять. Зато к преимуществам относится абсолютная безвредность, короткое время процедуры, легкое чтение результатов на дисплее. По поводу «абсолютной» безвредности можно поспорить: нередко любознательные малыши вынимают батарейку из корпуса и проглатывают ее.

Принцип действия инфракрасного термометра заключается в следующем: чувствительный элемент прибора улавливает инфракрасное излучение от тела человека и отображает данные на экране. Несомненным преимуществом данных приборов является быстрое, почти мгновенное измерение температуры, а также возможность бесконтактного использования градусника, что очень важно при негативном отношении больного ребенка к этой процедуре. Для малышей первого года жизни существуют модели инфракрасных термометров в виде соски. Более старшим детям можно измерить температуру ушным инфракрасным термометром.

В последнее время для измерения температуры появились термополоски, содержащие в своем составе кристаллы, которые реагируют на повышение температуры тела изменением окрашивания. Данные, полученные с помощью термополоски, далеки от точных показаний. Термополоска может определить, что температура повышена, а для точного измерения этого показателя требуется более точный прибор.

Любой из перечисленных видов термометров имеет право на существование, и вы можете выбрать для использования тот, который вам нравится. Главное, покупать его в аптеке или в специализированном магазине медицинской техники (это особенно касается электронных приборов), а также пользоваться им согласно инструкции.

Насморк

Насморк, или ринит, – воспаление слизистой оболочки носа. У детей это явление довольно распространенное, вызываемое разными причинами. Например, вы заметили, что дома у вашего ребенка нос совершенно сухой, но стоит только выйти на улицу, как он начинает шмыгать носом. Это вазомоторный ринит, при котором сосуды носовой полости расширяются от изменения температуры окружающего воздуха или его состава (загазованность).

При аллергическом рините отек слизистой носа возникает от контакта с аллергеном (пыльца растений, шерсть домашних животных, сухой корм для рыбок, парфюмерные запахи), прозрачное отделяемое из носа течет ручьем, сопровождается слезоточивостью и частым чиханием.

Травма носа ведет к отеку слизистой, в результате чего возникает заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Наиболее распространенная причина насморка в детском возрасте – бактериальные и вирусные инфекции, пик которых приходится на осенне-зимнее время.

«Если лечить насморк, он длится 7 дней, а если не лечить, то неделю», – так говорят шутники, которые из множества средств для лечения простуды выбирают водку с перцем. Для детского возраста это средство не годится, как и убеждение, что «насморк лечить не нужно, он сам пройдет».

В первые дни заболевания появляется сухость и чувство жжения в носу, ребенок часто чихает, через 2–3 дня появляются обильные выделения, сначала жидкие и прозрачные, затем густые и желто-зеленые. Отек слизистой носа приводит к сужению воздухоносных путей, из-за чего возникает затрудненное дыхание, страдает обоняние, снижается вкусовая чувствительность.

Вас удивляет отказ ребенка от любимого лакомства, а он просто не чувствует запаха и вкуса ароматного блюда.

У грудничка насморк превращается в весьма серьезную проблему. Носовые ходы у младенцев очень узкие, и даже небольшого отека слизистой достаточно для того, чтобы нарушить проходимость верхних дыхательных путей. Это состояние приводит к беспокойству, нарушению сна, ведь ребенок первого года жизни не может (не догадывается), что можно дышать ротиком. Во время кормления он выплевывает сосок, чтобы глотнуть воздуха, и заливается плачем. Приятное прежде занятие – сосание груди – превращается в тяжелое испытание для обоих участников процесса. Ребенок может отказаться от еды и в результате этого за пару дней потерять в весе.

 

Поэтому насморк у грудничков необходимо лечить с появления первых симптомов.

До врачебного осмотра обеспечьте ребенка свежим воздухом, чаще проветривайте детскую, ежедневно проводите влажную уборку. Если состояние позволяет (ребенок активный, температура отсутствует), выходите на прогулку 2 раза в день при температуре окружающего воздуха не ниже –10 °C.

В кроватке приподнимите изголовье, подложив под плечи ребенка подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Такое положение способствует более легкому вытеканию слизи из носа, тогда как горизонтальное положение позволяет мокроте скапливаться в носоглотке и затекать по слуховой трубе в ушки.

В зимний период, когда в квартирах функционирует центральное отопление, воздух отличается повышенной сухостью, в результате чего слизь в носу засыхает, превращаясь в корочки, что еще больше затрудняет носовое дыхание. Воздух в доме нуждается в увлажнении, даже если в семье все здоровы.

Наиболее простой способ – применение аэрозольного увлажнителя, используемого хозяйками при глажении белья и для опрыскивания цветов. В последние годы в моду вошли комнатные фонтанчики, украшающие интерьер, успокаивающие своим нежным журчанием, а также увлажняющие воздух. Можно приобрести электрический увлажнитель воздуха, который достаточно включать 2–3 раза в день. Вода распыляется мельчайшими брызгами, не оставляет следов на мебели и одежде, а дышать сразу становится легче и самочувствие улучшается. Оказывается, во влажном воздухе увеличивается количество отрицательно заряженных ионов воздуха, оздоравливающих организм. Под их влиянием улучшается газообмен в легких, увеличивается поглощение кислорода гемоглобином и его доставка клеткам и тканям, следовательно, улучшаются все виды обмена, повышается иммунитет.

Чтобы не допустить высыхания мокроты в носике, используйте солевые растворы. В аптеках широко представлены растворы для увлажнения и промывания носа при насморке. Это могут быть физиологический раствор, аква марис, аквалор, салин и другие. Маленьким детям эти растворы применять только в виде закапывания в нос с целью увлажнения слизистой, но не для промывания.

Если под рукой не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, не беда!

Приготовим солевой раствор самостоятельно. Что такое физиологический раствор? Это 0,9 %-ный раствор обычной поваренной соли. Чтобы приготовить его в домашних условиях, возьмите 1 литр воды и растворите в ней 9 граммов поваренной соли (десертная ложка без горки). Если вместо поваренной соли возьмете морскую соль, получите морскую водичку. Вот вам и готовые солевые растворы.

После закапывания необходимо отсосать слизь из носа, так как маленький ребенок сморкаться не умеет. Для этой процедуры существуют специальные назальные аспираторы, называемые в народе соплеотсосами. При отсутствии аспиратора воспользуйтесь обычной резиновой грушей или одноразовым шприцем (естественно, без иглы).

Не увлекайтесь промываниями носа! Нередко мамы вводят растворы струей под давлением, загоняя инфекцию из носоглотки через слуховую трубу в ухо. А потом удивляются, что насморк осложнился отитом.

Дети более старшего возраста могут использовать промывания носа солевыми, травяными или антисептическими растворами в домашних условиях или в поликлинике методом перемещения растворов, который в народе называется «кукушкой». Особенно этот метод показан детям с хроническими процессами в носоглотке, с аденоидами.

И не забывайте чаще поить ребенка, чтобы не допускать высыхания слизи и образования корочек в носу.

После очищающих процедур можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, которые уменьшают отек слизистой и тем самым не только улучшают носовое дыхание, но и восстанавливают проходимость слуховой трубы, а также сообщение между полостью носа и придаточными пазухами, а значит, устраняют причину для развития отита и синусита.

Используя для лечения насморка сосудосуживающие капли, строго следуйте инструкции, соблюдайте необходимую концентрацию раствора и кратность применения.

Раствор називина используется в детской практике в разных концентрациях:

• для детей первого года жизни используется 0,01 %-ный раствор;

• детям от 1 года до 6 лет – 0,025 %-ный раствор;

• детям старше 6 лет – 0,05 %-ный раствор.

Закапывайте по 2 капли в оба носовых хода не чаще 3 раз в сутки и не более 5 дней.

Раствор нафтизина 0,025 % используется у детей в возрасте от 2 до 6 лет, но в связи с кратковременным действием и возможностью передозировки не имеет широкого применения.

Ксимелин 0,05 % для детей от 2 до 12 лет и ксимелин 0,1 % для детей старше 12 лет обладает длительным действием, используется не чаще 3 раз в сутки и не более 5 дней.

Отривин 0,05 % для детей до 6 лет и отривин 0,1 % для детей старше 6 лет по 1–2 капли не чаще 3 раз в сутки и не более 5 дней.

Назол бэби 0,125 %-ный раствор используется для детей до 1 года по 1 капле не чаще 3–4 раз в сутки. Детям от 1 года до 6 лет по 2 капли, кратность та же. Детям старше 6 лет – по 3 капли. Длительность применения не более 3 дней.

Не увлекайтесь масляными каплями, так как они склеивают реснички эпителия и мешают клеткам реснитчатого эпителия выполнять свою защитную функцию. Масляные капли находят свое применение в тех случаях, когда насморк сопровождается повторными носовыми кровотечениями.

Тогда для устранения сухости слизистой и повышения эластичности стенок капиллярных сосудов применяются масляные капельки. Например, пиносол по 1–2 капли в оба носовых хода 3–4 раза в сутки. Только детям старше 1 года.

При вирусном насморке, сопровождающемся сильным отеком слизистой оболочки носа, помогают противоаллергические капли и спреи, призванные бороться с этим самым отеком – аллергодил, кромогексал, кромоглин.

Фармацевты предлагают множество капель для носа, которые содержат антибиотики, гормоны, противоаллергические средства, но применять их в лечении ребенка вы должны только по назначению врача.

При затянувшемся насморке необходима консультация ЛОР-врача для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

Если у вашего ребенка длительный насморк, причем выделения густые зеленые с гнилостным запахом, вытекают преимущественно из одной половины носа, подумайте об инородном теле носа. Ребенок может незаметно для вас засунуть в нос горошинку, семечку, мелкую деталь от детской игрушки, кусочек картона или ватку. Любое инородное тело в носу через 1–2 дня вызывает воспалительную реакцию, сопровождающуюся вышеперечисленными симптомами, и никакие ваши действия по борьбе с насморком не приводят к излечению. Только обращение к специалисту и удаление инородного тела приведут к восстановлению носового дыхания и выздоровлению.

Кашель

Любому педиатру знакома ситуация, когда кто-то из знакомых или родственников звонит и, нервно дыша в телефонную трубку, спрашивает: «Что делать? Ребенок кашляет третью неделю, ничего не помогает. Уже все измучились». Ответ может быть только один: «Кашель по телефону не лечат».

Кашель – наиболее частый симптом заболеваний органов дыхания, но встречается и при ряде других болезней (коклюш, корь, аденоиды, муковисцидоз, хронический тонзиллит, фарингит и др.) и имеет отличительные признаки. Он может быть сухим и влажным, «лающим» при ложном крупе и болезненным при крупозной пневмонии и плеврите, навязчивым при аденоидах и мучительным при коклюше и муковисцидозе. Важно также установить, когда кашель выражен наиболее сильно: во время сна или бодрствования, в каком положении: горизонтальном или вертикальном. Приступ кашля может возникнуть в загазованной атмосфере, в прокуренном помещении, при сильном запахе краски, формалина. У курящих подростков кашель становится обычным явлением, возникающим за счет раздражения рецепторов глотки и гортани табачным дымом. Так что однозначного ответа на заданный по телефону вопрос быть не может. Только после сбора анамнеза и осмотра можно приступать к лечению больного.

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от раздражителей, попавших извне или образовавшихся внутри организма.

Каждый человек не раз испытал на себе возникновение кашля при задымлении, при попадании капли слюны или крошки «не в то горло», при вдыхании резких запахов. При этом происходит возбуждение кашлевого центра в головном мозге, и он отдает приказ диафрагме, мышцам брюшного пресса, грудной клетки и гортани сократиться и вытолкнуть внешний раздражитель из дыхательных путей. При заболеваниях кашлевой центр реагирует на «внутренние» раздражители: микроорганизмы, их токсины, воспалительный процесс в дыхательных путях и образование в них слизи – и также стремится избавиться от них с помощью кашля.

У детей наиболее частой причиной кашля являются заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) широко распространены среди детского населения и составляют почти 90 % инфекционной заболеваемости детского возраста. Это объясняется следующими факторами: иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, вирусные инфекции обладают высокой заразностью, возбудителем ОРИ являются многочисленные вирусы и бактерии, после перенесенного заболевания остается нестойкий иммунитет, в детских учреждениях ребенок контактирует с большим количеством ровесников.

Основные возбудители респираторных инфекций «любят» атаковать эпителий верхних дыхательных путей, вызывая воспалительные изменения в слизистой оболочке, повышенное образование слизи, что проявляется насморком и кашлем. На слизистой оболочке дыхательных путей расположены реснички, которые в норме призваны очищать поступающий воздух от пылинок, вирусов и микробов, но вязкая слизь способствует прилипанию возбудителей к внутренней поверхности и их активному размножению. Движения ресничек ухудшаются, перистальтика мелких бронхов снижается, и организм не в состоянии освободиться от возбудителей и образовавшейся слизи. На этом фоне появляется кашель, роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, в том числе от микроорганизмов и слизи.

Запомните: кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Надо не бороться с кашлем, а повысить его эффективность. Для этого необходимо применять средства, способствующие разжижению густой мокроты и облегчающие ее эвакуацию. Не подавляйте кашель приемом противокашлевых препаратов, которые вам могут посоветовать в аптеке или «знающие» люди, за советом обращайтесь к врачу.

Лекарственные препараты, помогающие отделению мокроты, можно разделить на средства, стимулирующие отхаркивание, и средства, разжижающие мокроту.

К первой группе лекарств относятся всем известные препараты растительного происхождения: термопсис, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла, которые усиливают перистальтику бронхов, повышают активность мерцательного эпителия и улучшают бронхиальную проводимость. В эту же группу входят солевые препараты (йодид калия и натрия, бикарбонат натрия, хлорид аммония), они увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Недостатком, ограничивающим их применение у маленьких детей, является увеличение количества мокроты, с которым малышу трудно справиться. Но и этот недостаток можно преодолеть, если периодически помогать ребенку откашляться: вызывать кашлевой рефлекс путем нажатия на корень языка. Этот прием называется «стимуляция кашля», он вызывает рефлекторный кашель, который помогает малышу откашляться. Маленький ребенок не может выплюнуть мокроту, он ее проглотит, но тем самым освободит дыхательные пути. Иногда этот прием вызывает рвоту. Бояться этого не надо: рвотные движения помогают дыхательной мускулатуре наиболее полно освободить воздухоносные пути от слизи.

Препараты, разжижающие мокроту (муколитики): бромгексин, амброксол, лазолван, ацетилцистеин, карбоцистеин, флуимуцил – эффективно разжижают мокроту, не увеличивая ее количество, и успешно применяются в лечении болезней органов дыхания у детей. Несомненным достоинством этой группы препаратов является возможность использовать их в виде ингаляций.

 

Особого уважения заслуживают препараты растительного происхождения, которые мягко действуют на организм ребенка, имеют незначительные побочные эффекты, хорошо дополняют основное лечение. Многие фитопрепараты обладают не только отхаркивающим действием, но и оказывают противовоспалительный и бронхорасширяющий эффект. У аллергиков следует применять с осторожностью, а имея дело с маленькими детьми, надо помнить о возможном увеличении объема мокроты. Сироп от кашля проспан, приготовленный из экстракта листьев лекарственного плюща, дает хороший эффект при кашле с затрудненным отделением мокроты. Назначение проспана в первые дни болезни способствует сокращению продолжительности кашля, более легкому отделению мокроты, расширению бронхов и восстановлению проходимости дыхательных путей. Фитопрепарат бронхипрет на основе экстрактов травы тимьяна и листьев плюща может применяться у детей с 3-месячного возраста, не давая побочных эффектов.

Комплексный гомеопатический препарат стодаль применяется при всех видах кашля у детей, действует мягко, облегчает отделение мокроты. При остром кашле курс лечения – 5 дней, при хронических процессах – до 9 дней.

У некоторых детей даже при неосложненном респираторном заболевании кашель носит упорный изнуряющий характер, нарушающий сон, способный вызвать нарушение сердечного ритма и обморочное состояние. В таком случае возникает необходимость подавления кашля. На помощь придет противокашлевый препарат коделак ФИТО, который подавляет возбудимость кашлевого центра, а входящие в его состав термопсис, чабрец, солодка способствуют очищению дыхательных путей от мокроты.

Какой именно препарат поможет вашему ребенку? На этот вопрос ответит только врач после осмотра больного.

Очень часто мамы говорят: «Доктор, что делать? Уже которую ночь не спим! Днем кашляет редко, а как только ляжет в постель, так кашель просто „забивает“».

Почти со стопроцентной уверенностью можно сказать, что речь идет о синдроме постназального затекания. Это медицинское определение, а проще говоря, слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражает ее рецепторы, в результате чего возникает сухой, мучительный, навязчивый кашель, изматывающий ребенка и всю семью. Днем ребенок, находясь в постоянном движении, проглатывает эту слизь или высмаркивает ее. А в горизонтальном положении стекание слизи усиливается, и ребенок постоянно кашляет. Такое явление чаще всего наблюдается у детей с диагнозами: ринит, ринофарингит, синусит. Этот же синдром довольно часто наблюдается у детей с аденоидами. Как только ребенок засыпает, тонус мышц снижается, аденоиды провисают в глотку, касаясь ее задней стенки, и возникает рефлекторный кашель.

Как лечить? Мы знаем причину – раздражение слизистой задней стенки глотки – значит, надо уменьшить это раздражение. Для этой цели существуют специальные обволакивающие средства, которые образуют защитный слой для слизистой оболочки. Это таблетки для рассасывания и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, дикой вишни, лакрицы).

В данном случае показаны противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр (коделак ФИТО, синекод), в сочетании с обволакивающими средствами.

Хороший эффект дают паровые ингаляции с добавлением соды, эвкалипта, Эвкабала бальзама. Обратите внимание на Эвкабал бальзам. Этот препарат, состоящий из масла эвкалипта и масла из хвои сосны, можно использовать у детей старше 3 месяцев не только в виде растираний, ингаляций, но и в виде лечебных ванн. Если у ребенка нет температуры (а синдром постназального затекания протекает, как правило, без температуры), сделайте ему ванну с эвкабалом. Убьете сразу двух зайцев: полечите и доставите удовольствие, а положительные эмоции помогают выздоравливать.

Если среди ночи под рукой нет никаких препаратов, сделайте ребенку паровую ингаляцию с содой (над кастрюлей или через ингалятор-небулайзер), напоите теплым молоком с небольшим добавлением сливочного масла и закапайте в нос теплое растительное масло (подсолнечное или оливковое) для смягчения раздраженной слизистой оболочки. При закапывании масла ребенок должен лежать на спине с запрокинутой головой, чтобы масло смазало заднюю стенку глотки на всем протяжении. Эти процедуры, призванные в совокупности смягчить слизистую оболочку и уменьшить ее раздражение, дадут ребенку возможность спокойного сна. Спать ребенок должен в положении с приподнятым изголовьем.

При кашле любого происхождения необходимо увлажнять воздух в детской комнате и обильно поить ребенка, чтобы сделать мокроту более жидкой.

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

  1. Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
  2. Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

  1. Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
  2. У ребенка ночной кашель.
  3. У ребенка кашель до рвоты.
  4. Кашель не проходит больше 3 недель.
  5. Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

  1. Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
  2. Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
  3. Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

  1. Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
  2. Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
  3. Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
  4. «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
  5. Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

  1. Ребенок плачет, не успокаивается.
  2. Немотивированная возбудимость.
  3. Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Причины, что делать, обращение за помощью

Подобно температуре взрослого человека, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от таких факторов, как время суток, активность и даже способ измерения температуры.

Температура у ребенка может достигать 95,8°F (35,5°C) утром и достигать 99,9°F (37,7°C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. По данным Американской академии педиатрии (AAP), эти температуры по-прежнему считаются типичными.

Но измерять оральную температуру у младенцев нельзя, так как они не могут держать градусник под языком. По данным AAP, при измерении ректальным термометром температура у ребенка может быть от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.

Еще одним широко используемым методом является измерение температуры у ребенка под мышкой (в подмышечной впадине). Это легче сделать, но все же менее точно, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно по крайней мере на градус ниже ректальной температуры.

Если ректальная температура вашего ребенка падает ниже 95°F (35°C), в соответствии с AAP считается, что у него гипотермия.

Гипотермия — низкая температура тела. Низкая температура тела у младенцев может быть опасна и, хотя и редко, может привести к смерти.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и последующие действия.

Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам гипотермии у младенцев относятся:

  • вялость
  • плохое питание
  • слабый крик
  • бледная, холодная кожа
  • проблемы с дыханием 2013.

    Еще одним фактором риска является низкий вес при рождении. По данным этого исследования 2013 года, у детей весом 3,3 фунта (1,5 кг) или меньше вероятность развития гипотермии сразу после рождения выше на 31–78 процентов, чем у детей с более высоким весом при рождении.

    Новорожденные дети и дети с низким весом при рождении подвергаются более высокому риску переохлаждения из-за большого отношения площади поверхности к объему. Это относится к тому факту, что ребенок — это крошечный человек, особенно если он родился рано или с низким весом при рождении, а это означает, что он не может удерживать в своем теле столько тепла, как дети старшего возраста или взрослые.

    Дополнительными способствующими факторами являются:

    • отсутствие изолирующего жира в организме
    • все еще развивающаяся нервная система
    • неспособность эффективно проводить тепло

    Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок родился недоношенным или имеет низкий вес при рождении, его поместят в специально разработанные люльки с обогреваемыми лампами и матрасами с подогревом.

    Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:

    • Плотно запеленайте или заверните ребенка в одно одеяло.
    • Наденьте на ребенка шапочку, если он будет находиться на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
    • Предельные ванны. Вода, испаряющаяся с кожи, может снизить температуру тела, поэтому купание (кроме купания губкой) не рекомендуется для детей до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.

    Холодная среда при родах

    Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном месте может привести к быстрому падению температуры тела вашего ребенка.

    В больнице может применяться ряд протоколов для согревания вашего ребенка, в том числе:

    • немедленное обсушивание ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
    • помещение ребенка в люльку с лучистым теплом
    • использование подогреваемых матрасов и одеяла
    • поощрение контакта кожа к коже с родителем
    • отсрочка первое купание не ранее, чем через 12 часов после рождения, когда ребенок может немного лучше согреться

    Если ваш ребенок родился вне больницы, важно согреть его, используя аналогичные методы. Хотя у вас может не быть матраса с подогревом, вы можете обсушить ребенка, использовать контакт кожа к коже и запеленать или завернуть его в одеяло.

    Гипогликемия

    Гипогликемия — это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется вашим телом для получения энергии.

    У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после него из-за:

    • инфекции
    • врожденных аномалий
    • здоровья роженицы во время беременности

    беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса.

  • Ведите лечение диабета во время беременности, если у вас есть такое заболевание, и проверьтесь на гестационный диабет.
  • Придерживайтесь регулярного графика кормления ребенка.

Инфекция

Некоторые серьезные инфекции связаны с падением температуры тела.

Менингит — это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать лихорадку у младенцев, но в других случаях может вызвать температуру тела ниже средней.

Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает низкую температуру тела у младенцев. В некоторых случаях это может привести к лихорадке.

Как менингит, так и сепсис являются серьезными инфекциями, угрожающими жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите у ребенка несколько из следующих симптомов:

  • бледная, липкая кожа, пятна на коже, а иногда и сыпь
  • плохой аппетит
  • учащенное дыхание
  • стонущий крик
  • холодные руки и ноги

Низкая температура тела может быть серьезной.

Когда температура тела ребенка падает ниже обычного диапазона, его организм использует больше кислорода, чтобы согреться. Это увеличение может создать огромный стресс для крошечного тела.

В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это происходит крайне редко.

В ходе исследования, проведенного в 2010 году в Непале, исследователи наблюдали за новорожденными в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что те, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C) имели в 4,8 раза больше шансов умереть в течение недели после рождения, чем те, у кого была более высокая температура.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вы должны сделать, это измерить его температуру!

Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр. Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.

Если у вашего ребенка низкая температура, попробуйте повысить ее на:

  • добавление одежды
  • использование тепла вашего тела
  • пеленание в одеяло

Если эти шаги не помогают и температура остается низкой, немедленно позвоните педиатру.

Врач может порекомендовать вам обратиться за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете связаться с врачом, а ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Своевременное лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что что-то не так. Лучше ошибиться в сторону осторожности.

Ректальная температура ниже 95°F (35°C) подвергает ребенка повышенному риску:

  • инфекций
  • респираторных заболеваний
  • нарушений свертываемости крови
  • смерти

Младенцы теряют тепло быстрее, чем взрослые. Если вы заметили какие-либо симптомы гипотермии у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, постарайтесь повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела при рождении, так как у таких детей более низкая температура тела, чем у доношенных детей.

Что делать при низкой температуре тела

Перейти к содержимому

Борьба с низкой температурой телаadmin2016-11-16T08:38:14-06:00

Мы много слышим о лихорадке, но редко слышим о низкой температуре тела. Однако у детей со сложными медицинскими проблемами часто бывает низкая температура тела, особенно если у них есть неврологические проблемы или расстройство вегетативной нервной системы. В этой статье мы рассмотрим, когда низкая температура тела вызывает беспокойство, а когда просто раздражает, и как справляться с эпизодами низкой температуры тела.

Причина — Ключ

Температура тела между 90 и 95F сама по себе не опасна. Другими словами, легкая гипотермия или низкая температура тела не вызовут отказ или отключение органов.

Что более важно, так это причина низкой температуры тела, которая может быть опасной, а может и не быть. У некоторых детей обычно бывает низкая температура тела, и обычно это не опасно. Но дети, у которых периодически или внезапно появляются низкие температуры, могут иметь более серьезное острое состояние, такое как сепсис или другая тяжелая инфекция.

«Нормальная» температура тела

У всех детей есть собственные термостаты. Некоторые работают около среднего значения 98,6F, в то время как другие работают выше или ниже. Очень важно знать, какая средняя температура тела у вашего ребенка. Любая температура тела, которая постоянно находится в пределах 95-100F, считается безопасной и нормальной. Чтобы определить типичную температуру тела вашего ребенка, измеряйте ее температуру два раза в день (утром и вечером) в течение примерно недели (при хорошем самочувствии). Вы должны увидеть среднюю температуру или диапазон.

У некоторых детей, особенно у детей со значительными неврологическими проблемами, всегда низкая температура. Иногда у этих детей нормальная температура днем, но обычно температура снижается ночью. Это само по себе не опасно, пока температура тела остается выше 90F. Однако детям может быть неудобно работать при низких температурах. Иногда они плохо спят, потому что им холодно или их знобит. У некоторых детей низкая температура тела вызывает ряд других проблем, таких как низкая частота сердечных сокращений.

Некоторые дети большую часть времени регулируют свою температуру, но снижают ее в периоды стресса, усталости или болезни. Во многих случаях у этих детей имеется выраженная вегетативная дисфункция. Эти низкие температуры могут быть важным признаком того, что что-то назревает, и к ним следует относиться серьезно. Во многих случаях низкая температура тела возникает при инфекциях.

Когда нужно пройти обследование

Любой ребенок с температурой ниже 90F должен получить немедленную неотложную помощь. Любая температура ниже 90F может быть довольно серьезным и может привести к отказу органов и другим проблемам. Обратите внимание, что термометры обычно не точны ниже 93F, поэтому часто бывает трудно получить точные показания внутренней температуры у ребенка с низкой температурой. Для детей, у которых часто бывают низкие температуры, существуют специальные низкотемпературные термометры.

Врач должен провести однократное обследование любого ребенка, у которого регулярно держится низкая температура от 90F до 95F, чтобы убедиться в отсутствии патологической причины этого состояния. Пока ребенок обследован, низкая температура, скорее всего, не вызывает беспокойства. Низкие температуры просто «нормальны» для некоторых детей.

Дети, у которых периодически бывает низкая температура, должны иметь план оценки низкой температуры. Если низкие температуры появляются только во время болезни или усталости и проходят сами по себе, они могут быть не опасны. Но если они имеют тенденцию возникать при серьезных инфекциях, они могут быть важным ключом к диагностике инфекции и должны быть немедленно оценены. У этих детей должен быть план проведения посевов крови или мочи, наряду с базовым анализом крови, при каждой низкой температуре тела, и они также должны находиться под тщательным наблюдением.

У детей с низкой температурой тела из-за стресса или усталости могут одновременно развиться другие симптомы вегетативной дисрегуляции, такие как низкая частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление, низкий или высокий уровень сахара в крови или апноэ. Во многих случаях простое согревание ребенка устраняет все симптомы. Мониторинг имеет решающее значение для этих детей, и должны быть планы действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы вы знали, когда нужно получить неотложную помощь.

Если у ребенка, который обычно регулирует свою температуру, внезапно появляется низкая температура, его следует немедленно обследовать на наличие более серьезных заболеваний и инфекций.

Решение проблем с низкими температурами

Иногда необходимо устранить хронические низкие температуры, а в других случаях этого не требуется. Кроме того, иногда низкую температуру не зафиксируешь, даже если захочешь.

Если ребенок все время простужен, не имеет острых заболеваний и не испытывает никаких последствий от низких температур, можно просто считать низкую температуру «нормальной». Пока ваш ребенок не испытывает дискомфорта, температуру можно игнорировать.

Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или у него развиваются побочные эффекты, вы можете попытаться согреть его. Некоторым детям нужно каждую ночь спать в шапке, варежках и грелке, чтобы чувствовать себя комфортно. Связывание их и использование горячих компрессов или бутылок с горячей водой, которые можно использовать в микроволновой печи, может значительно помочь. Для детей с серьезными проблемами терморегуляции, у которых есть побочные эффекты, существуют медицинские системы, такие как Bair Hugger, которые можно использовать для согревания. Могут помочь теплые жидкости (в/в, энтерально или перорально), а также горячая ванна. Будьте осторожны, чтобы не согреть ребенка слишком быстро, так как быстрое согревание может быть опасным для некоторых детей. В большинстве случаев согревание ребенка снимает любой дискомфорт или дополнительные симптомы.

Таким образом, низкие температуры являются проблемой только тогда, когда причина неизвестна, а температура вызывает дискомфорт или вторичные симптомы. Если есть какие-либо сомнения относительно причины, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Автор: Susan Agrawal • Дата: 17.02.2014

Ссылка для загрузки страницы Перейти к началу

Лихорадка (для родителей) — Nemours KidsHealth

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшийся, горячий и вспотевший, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли доставать термометр? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда обращаться к врачу.

Что такое лихорадка?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой температуры должно быть ваше тело (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C) и будет отправлять сообщения вашему телу, чтобы он оставался таким.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и тренируются.

Однако иногда гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или какую-то другую причину. Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ борьбы организма с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство лихорадок вызваны инфекцией или другим заболеванием. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они перекутаны или находятся в жарком помещении, потому что они не регулируют температуру своего тела так, как дети старшего возраста. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.

Прививки: У младенцев и детей иногда бывает субфебрильная температура после вакцинации.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не является причиной, если температура тела ребенка выше 100°F (37,8°C).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

У здоровых детей не все лихорадки нужно лечить. Тем не менее, высокая температура может причинять ребенку дискомфорт и усугублять проблемы (например, обезвоживание).

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, учитывая как температуру , так и общее состояние ребенка.

Дети, чья температура ниже 102°F (38,9°C), часто не нуждаются в лекарствах, если им некомфортно. Есть одно важное исключение: Если у младенца в возрасте 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже небольшая лихорадка может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2°F (39°C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу осмотреть вашего ребенка. Для детей старшего возраста учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдение за тем, как ведет себя ваш ребенок, даст вам довольно хорошее представление о том, является ли причиной легкое заболевание или ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Болезнь, вероятно, несерьезная, если ваш ребенок:

  • все еще интересуется игрой
  • хорошо ест и пьет
  • настороже и улыбается вам
  • имеет нормальный цвет кожи
  • хорошо выглядит, когда у него или у неё температура падает

И не беспокойтесь слишком сильно о ребенке с лихорадкой, который не хочет есть. Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые все еще пьют и мочатся (писают) нормально, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точных измерений.

Используйте надежный цифровой термометр для подтверждения лихорадки. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

  • измерено перорально (во рту): 100°F (37,8°C)
  • измерено ректально (внизу): 100,4°F (38°C)
  • измерено в подмышечной позиции (под мышкой): 99°F (37,2°C)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит вам о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно сильную лихорадку (в пределах 102–104 °F/38,9°–40°C), но обычно это не означает наличие серьезной проблемы. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97°F или 36,1°C).

Поскольку лихорадка может повышаться и понижаться, у ребенка может быть озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы высвободить дополнительное тепло, когда температура начинает падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или учащенно дышит после снижения температуры.

p

Как я могу помочь моему ребенку чувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить. В большинстве случаев лихорадку следует лечить только в том случае, если она причиняет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок нервничает или ему неудобно, вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса. (Без указаний врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рея, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок моложе 2 лет, позвоните в врач, чтобы узнать, сколько давать.

Детям младше 2 месяцев нельзя давать какие-либо лекарства от лихорадки без осмотра врачом. Если у вашего ребенка есть какие-либо медицинские проблемы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не вернет ее к норме и не устранит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом. Чрезмерная одежда и чрезмерное укутывание могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко и не слишком холодно.

В то время как некоторые родители используют ванночки с теплой губкой для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванночки с губкой могут причинить детям дискомфорт. Никогда не используйте медицинский спирт (он может вызвать отравление при попадании на кожу) или пакеты со льдом/холодные ванны (они могут вызвать озноб и повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что лихорадка заставляет детей терять жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, фруктовое мороженое и ароматизированный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, в том числе колы и чая, потому что они могут усугубить обезвоживание, увеличивая мочеиспускание.

Если у вашего ребенка также рвота и/или диарея, спросите у врача, следует ли вам дать электролитный (регидратационный) раствор, специально предназначенный для детей. Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усилить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они этого не хотят.

Успокойтесь

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Лежать в постели весь день необязательно, но больной ребенок должен относиться к этому спокойно.

Ребенка с лихорадкой лучше не пускать в школу или детский сад. Большинство врачей считают безопасным вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда следует звонить врачу?

Точная температура, при которой следует обратиться к врачу, зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия других симптомов, сопровождающих лихорадку.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100,4°F (38°C) или выше
  • ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2°F (39°C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2°F (39°C), но также:

  • отказывается от жидкости или кажется, что он слишком болен, чтобы пить достаточно
  • имеет длительную диарею или многократную рвоту
  • имеет какие-либо признаки обезвоживания (писает меньше, чем обычно, не плачет при плаче, менее бдителен и менее активен, чем обычно)
  • имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или ухе)
  • сохраняется лихорадка через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
  • У
  • часто бывает лихорадка, даже если она длится всего несколько часов каждую ночь
  • имеет хронические медицинские проблемы, такие как болезни сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
  • имеет сыпь
  • испытывает боль при мочеиспускании

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков:

  • плач, который не перестанет
  • крайняя раздражительность или суетливость
  • вялость и проблемы с пробуждением
  • сыпь или фиолетовые пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
  • посинение губ, языка или ногтей
  • мягкое место младенца на голове кажется выпирающим или вдавленным в
  • жесткая шейка
  • сильная головная боль
  • вялость или отказ двигаться
  • проблемы с дыханием, которые не проходят после прочищения носа
  • наклоняется вперед и пускает слюни
  • конфискация
  • умеренная или сильная боль в животе

Кроме того, узнайте, есть ли у вашего врача особые указания о том, когда звонить по поводу лихорадки.

Что еще я должен знать?

У всех детей жар, и в большинстве случаев они полностью возвращаются к норме в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей старшего возраста то, как они себя ведут, может быть важнее, чем показания вашего термометра. Все становятся немного капризными, когда у них жар. Это нормально и этого следует ожидать.

Но если вы сомневаетесь, что делать или что может означать лихорадка, или если ваш ребенок ведет себя плохо, что вас беспокоит, даже если температуры нет, всегда обращайтесь к врачу за советом.

Проверил: Joanne Murren-Boezem, MD

Дата проверки: сентябрь 2018 г.

Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика . Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.

Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:

  • холодная погода
  • длительное пребывание в воде
  • не вытирание ребенка после рождения

Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточных приборов могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.

Ребенок с низкой температурой тела может:

  • посинеть губы или пальцы
  • сильно замерзнуть
  • вести себя вялым или больным

Риски длительной низкой температуры тела включают:

  • метаболизм ребенка
  • проблемы с дыханием
  • повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти

Поделиться на PinterestПоказания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.

Здоровые показания температуры следующие:

  • Ректально : 97,9 до 100,4 ° F
  • рот : 95,9 до 99,5 ° F
  • ARMPIT : 97,8 до 99,5 ° F
  • Ух : 96,4 до 100,4 ° F
. опасно низкая температура тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

  • обтирание ребенка для предотвращения потери тепла
  • держание ребенка кожа к коже у теплого тела родителя или опекуна
  • укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
  • грудное вскармливание

Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

  • устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или нагревательная лампа
  • размещение ребенка в открытой кровати с лучистым обогревателем
  • помещение ребенка в инкубатор

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев. Вызывайте врача каждый раз, когда температура тела ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки его согреть.

Родители детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей должны узнать у медицинского работника, когда обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или ребенок родился недоношенным.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если она всего на несколько десятых процента выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным явлением или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенок получит правильное лечение.

Гипотермия. Симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, которое возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем может производить тепло, вызывая опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела около 98,6 Ф (37 С). Гипотермия (hi-poe-THUR-me-uh) возникает, когда температура вашего тела падает ниже 95 F (35 C).

Когда температура тела падает, сердце, нервная система и другие органы не могут нормально работать. Без лечения гипотермия может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холодной погоды или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения гипотермии — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Товары и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  • Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

    Признаки и симптомы гипотермии включают:

    • Дрожь
    • Невнятная речь или бормотание
    • Медленное поверхностное дыхание
    • Слабый импульс
    • Неуклюжесть или отсутствие координации
    • Сонливость или очень низкий уровень энергии
    • Путаница или потеря памяти
    • Потеря сознания
    • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

    Человек с переохлаждением обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно. Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, препятствует самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

    Когда обратиться к врачу

    Если вы подозреваете, что у кого-то гипотермия, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи .

    Пока вы ждете прибытия скорой помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплыми сухими пальто или одеялами.

    Записаться на прием в клинику Mayo

    Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Причины

    Гипотермия возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее распространенными причинами гипотермии являются воздействие холодных погодных условий или холодной воды. Но длительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты соответствующим образом или не можете контролировать условия.

    Конкретные условия, ведущие к гипотермии, включают:

    • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
    • Слишком долгое пребывание на холоде
    • Неспособность снять мокрую одежду или перейти в теплое сухое место
    • Падение в воду, как при аварии на лодке
    • Жизнь в доме, в котором слишком холодно из-за плохого отопления или чрезмерного кондиционирования воздуха

    Как ваше тело теряет тепло

    К механизмам потери тепла вашим телом относятся следующие:

    • Тепловое излучение. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
    • Прямой контакт. Если вы находитесь в непосредственном контакте с чем-то очень холодным, например, с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо передает тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же потеря тепла вашим телом происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
    • Ветер. Ветер отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности кожи. Фактор охлаждения ветром играет важную роль в возникновении потерь тепла.

    Факторы риска

    Факторы риска гипотермии включают:

    • Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
    • Пожилой возраст. Способность организма регулировать температуру и ощущать холод может снижаться с возрастом. А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переместиться в теплое место, если им холодно.
    • Очень юный возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело, чтобы думать о нем. И у них может не хватить суждения, чтобы правильно одеться в холодную погоду или укрыться от холода, когда нужно.
    • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, деменцией или другими состояниями, которые мешают здравому смыслу, могут одеваться не по погоде или не понимать опасности холодной погоды. Люди с деменцией могут бродить по дому или легко заблудиться, из-за чего они с большей вероятностью могут оказаться на улице в холодную или сырую погоду.
    • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согревать ваше тело внутри, но он вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности кожи. Естественная реакция организма на дрожь ослаблена у людей, употреблявших алкоголь.

      Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости зайти внутрь или надеть теплую одежду в холодную погоду. Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.

    • Определенные заболевания. Некоторые заболевания влияют на способность организма регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
    • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменить способность организма регулировать свою температуру. Примеры включают некоторые антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.
    Mayo Clinic Minute: почему риск обморожения выше, чем вы думаете

    По мере того, как зима затягивается, а температура падает, риск получения холодных травм, таких как обморожение, может значительно возрасти.

    «Думайте об этом буквально как обмораживание тканей», доктор Сандж Какар Клиника Майо Хирург-ортопед кисти и запястья говорит, что обморожение встречается чаще, чем многие думают.

    «Мы склонны видеть обморожение, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту и минимальном ветре», — объясняет доктор Какар.

    Если ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что нередко случается в северной части США, обморожение может начаться в течение получаса.

    Наиболее уязвимыми местами при обморожении являются нос, уши, пальцы рук и ног.

    «Изначально [при] более легких формах вы можете ощущать некоторую боль и некоторое онемение кончиков пальцев, но кожа может изменить свой цвет», — говорит доктор Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

    В худшем случае ткань может отмереть, и вам может потребоваться операция по ее удалению.

    Так кто больше всего рискует?

    «[Наиболее подвержены риску] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонные к нему, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он. .

    Осложнения

    Люди, у которых развивается гипотермия из-за воздействия холодной погоды или холодной воды, также подвержены другим связанным с холодом травмам, включая:

    • Обморожение тканей тела (обморожение)
    • Распад и отмирание тканей в результате нарушения кровотока (гангрена)

    Профилактика

    Согревание в холодную погоду

    Прежде чем вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — накрыть, перенапряжение, слои, высушить:

    • Накрыть. Носите головной убор или другое защитное покрытие, чтобы предотвратить утечку тепла тела от головы, лица и шеи. Наденьте на руки варежки вместо перчаток.
    • Перенапряжение. Избегайте действий, которые заставят вас сильно потеть. Сочетание мокрой одежды и холодной погоды может привести к более быстрой потере тепла телом.
    • Слои. Носите свободную, многослойную, легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра. Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена удерживают тепло тела лучше, чем хлопок.
    • Сухой. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы ваши руки и ноги были сухими, так как снег легко может попасть в варежки и сапоги.

    Защита детей от холода

    Для предотвращения переохлаждения, когда дети находятся на улице зимой:

    • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый в тех же условиях.
    • Заведите детей в помещение, если они начинают дрожать — это первый признак начала гипотермии.
    • Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы согреться, когда они играют на улице.
    • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

    Автомобильная безопасность зимой

    Всякий раз, когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если вы попадете в беду по дороге, аварийно-спасательные службы будут знать, где искать вашу машину.

    Также неплохо иметь в машине предметы первой необходимости на случай, если вы окажетесь в затруднительном положении. Припасы могут включать в себя несколько одеял, спички, свечи, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухой или консервированный корм, консервный нож, буксирный трос, вспомогательные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, чтобы разложить его, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

    Если вы застряли, положите все, что вам нужно, в машину, соберитесь вместе и оставайтесь в безопасности. Каждый час запускайте машину на 10 минут, чтобы прогреть ее. Убедитесь, что окно приоткрыто и выхлопная труба не забита снегом при работающем двигателе.

    Алкоголь

    Во избежание связанных с алкоголем рисков переохлаждения не пейте алкоголь:

    • Если вы собираетесь находиться на улице в холодную погоду
    • Если вы на лодке
    • Перед сном холодными ночами

    Защита от холодной воды

    Вода не обязательно должна быть очень холодной, чтобы вызвать гипотермию. Любая вода, которая холоднее нормальной температуры тела, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете в нее:

    • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток, чтобы подать сигнал о помощи.
    • По возможности выбраться из воды. Как можно чаще выходите из воды, например, взбирайтесь на перевернутую лодку или хватайтесь за плавучий объект.
    • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание расходует энергию и может сократить время выживания.
    • Расположите свое тело так, чтобы свести к минимуму потерю тепла. Используйте положение тела, известное как поза для уменьшения потери тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потерю тепла, пока вы ждете помощи. Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если на вас надет спасательный жилет, который поворачивает ваше лицо вниз в этом положении, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и запрокиньте голову.
    • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду вместе с другими людьми, согрейтесь, встав лицом друг к другу в тесный круг.
    • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что она защищает вас от воды. Застегните пряжку, пуговицу и молнию на одежде. Прикройте голову, если это возможно. Снимайте одежду только после того, как вы безопасно выйдете из воды и сможете принять меры, чтобы высохнуть и согреться.

    Помощь людям из группы риска

    Людям, наиболее подверженным риску гипотермии — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами и бездомным — программы работы с населением и службы социальной поддержки могут оказать большую помощь. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, такими как:

    • Помощь в оплате счетов за отопление
    • Услуги регистрации, чтобы узнать, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
    • Приюты для бездомных
    • Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда вы можете пойти в холодную погоду

    Персонал клиники Мэйо

    Связанные

    Связанные процедуры

    Продукты и услуги

    О менингите и септицемии | Фонд исследования менингита

    .

    Некоторые из этих красных симптомов не являются типичными признаками менингита или септицемии (сепсиса), но все же являются признаками серьезного заболевания, поэтому, если ваш ребенок плохо себя чувствует и у него есть какие-либо красные симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Доверяйте своим инстинктам. Родители и опекуны часто знают, когда их ребенок серьезно болен. Если ваш ребенок заболел и ему становится хуже, не бойтесь немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если вы уже обращались к врачу.

    Красные симптомы

    Высокий риск: принять немедленные меры.
    Если ваш ребенок плохо себя чувствует и у него есть какие-либо из этих красных симптомов, НЕМЕДЛЕННО ОТПРАВЬТЕСЬ В скорую помощь или позвоните по телефону 999
    ТЕМПЕРАТУРА
    — Более 38°C у детей до трех месяцев
    — У него температура и ощущение ненормально холодного на ощупь / очень холодные руки и ноги

    ДЫХАНИЕ
    — Очень быстрое дыхание, дышать намного труднее, чем обычно, или заметные паузы в дыхании
    — хрюканье; шумы при каждом вдохе

    ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ и ТЕЛО
    — Очень вялый/трудно проснуться/не отвечает
    — Приступ/судороги/припадки
    — Слабый, пронзительный или продолжительный плач у ребенка младшего возраста
    — Спутанность сознания или необычайная раздражительность
    — Мягкое место на голове ребенка выпирает
    — Скованность шеи, особенно при попытке посмотреть вверх и вниз
    — Необычно сонный, ригидный или вялый ребенок

    КОЖА, ГУБЫ, ЯЗЫК
    — Посинение кожи, губ или языка
    — Очень бледная или пятнистая кожа
    — Сыпь, которая НЕ ИСЧЕЗАЕТ при нажатии стаканом

    ЕДА/ПИТЕНИЕ/ТУАЛЕТ
    — Не пользовался мокрым или мокрым подгузником в течение 12 часов
    — Очень хочет пить и не может удерживать жидкости
    — Больные с кровью или черной «кофейной гущей»

    Младенцы в возрасте до 8 недель
    Маленькие дети особенно уязвимы к серьезной инфекции. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего маленького ребенка наблюдается сочетание любого из следующих симптомов с лихорадкой или без нее:
    — упорный отказ от корма
    — вялый/чрезмерно сонный
    — раздражительный
    — жесткий или гибкий корпус
    — слабый/высокий или непрерывный крик
    — кряхтя
    — мягкое место на голове ребенка выпирает

    Желтый Симптомы Промежуточный риск: обратитесь за советом.
    Если вы беспокоитесь о ребенке, у которого есть какие-либо из этих янтарных симптомов, позвоните в NHS111 или обратитесь к своему терапевту без промедления.
    ТЕМПЕРАТУРА
    — Более 39°C у детей в возрасте от трех до шести месяцев
    — Высокая температура у ребенка, не проявляющего интереса к чему-либо, или высокая температура более 5 дней
    — Низкая температура (ниже 36°C, проверка три раза в течение 10 минут)

    ДЫХАНИЕ
    — Быстрое дыхание
    — Кашель, похожий на лай тюленя
    — Старший ребенок не может сказать больше нескольких слов
    — Шумное или хриплое дыхание
    — Ноздри раздуваются

    АКТИВНОСТЬ И ТЕЛО
    — Необычно сонный
    — Ребенка нельзя поощрять к проявлению интереса к чему-либо/отсутствию сильного желания что-либо делать
    — Не отвечает нормально семье или опекунам
    — Ребенок до 5 лет не улыбается
    — Дрожь или тряска
    — Сильная головная боль
    — Нелюбовь к яркому свету
    — Боль в конечностях/суставах/мышцах
    — Не использовать/не нагружать руку, ногу, кисть или ступню
    — Отек конечности или сустава

    КОЖА, ГУБЫ, ЯЗЫК
    — Бледность кожи, губ или языка у ребенка до 5 лет
    — Запавшие глаза
    — Сыпь, которая ИСЧЕЗАЕТ при надавливании прозрачным стаканом

    ПРИЕМ/ПИТЬЕ/ТУАЛЕТ
    — Не ест или мало ест
    — Не пить более восьми часов (во время бодрствования)
    — Сухость во рту
    — в возрасте до 1 года с рвотой и/или диареей
    — Рвота более двух раз за последние 24 часа или рвота с примесью желчи
    — Более 5 водянистых фекалий за 24 часа
    — Только 1 мокрый подгузник или моча за последние 12 часов

    Другие консультации

    Возможно, вы уже обращались к специалисту по поводу вашего ребенка, но важно обратиться за дополнительной консультацией, если:0020

  • Вы больше беспокоитесь о своем ребенке, чем раньше, когда обращались за советом
  • Вы обеспокоены тем, что не можете присматривать за своим ребенком

Менингит и септицемия (сепсис) редко встречаются у детей. Но если у вас есть опасения, а здоровье вашего ребенка не улучшается так быстро, как вы ожидаете, или кажется, что оно ухудшается, даже если его температура падает, действуйте быстро.

Другие симптомы

При принятии решения о том, чувствует ли ребенок себя достаточно хорошо, чтобы идти домой или ему необходимо находиться в больнице, медицинский работник должен измерить такие параметры, как частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровень кислорода и бдительность. В национальных рекомендациях Великобритании указано, что врачи должны измерять у детей с лихорадкой или подозрением на инфекцию и когда им следует направлять детей в больницу.

Эти рекомендации доступны ниже:

Лихорадка у детей младше 5 лет: оценка и начальное лечение

Менингит (бактериальный) и менингококковая септицемия у детей младше 16 лет: распознавание, диагностика и лечение

Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение

Наши ресурсы

У нас есть широкий выбор пинте-ресурсов, которые помогут людям определить признаки менингита.

Закажите наши печатные материалы здесь.

Другие ресурсы

Следующие ресурсы доступны от других благотворительных организаций и организаций, чтобы помочь родителям и опекунам, ухаживающим за больными детьми на дому.

Ресурсы по сепсису, включая брошюры и видео

A.

Загрузить информацию о страховочных сетках, используемую NHS в Лондоне

Посмотрите видео о выявлении сепсиса у детей младше 5 лет

Ресурсы лихорадки

A.

Скачать рекомендации при выписке для лиц, осуществляющих уход за детьми младше 5 лет с лихорадкой неизвестной причины

Информационный бюллетень о лихорадке

Другая информация об уходе за больным ребенком

А.

Информация от Lullaby Trust

Lullaby Trust предлагает советы, если ваш ребенок нездоров.

Информация от Королевского колледжа врачей общей практики

Если у вашего ребенка кашель, насморк, боль в горле или ушная инфекция, Королевский колледж врачей общей практики имеет доступ к большому количеству информации:

Общая информация:

  • Буклет Когда следует беспокоиться

Кашель:

  • Кашель у детей информационный бюллетень
  • Кашель у взрослых, информационный бюллетень

Простуда:

  • Информационный бюллетень о простуде

Боль в горле:

  • Информационный бюллетень по боли в горле

Ушная инфекция (также известная как средний отит):

  • Информационный бюллетень об ушной инфекции

Борьба с инфекциями:

  • Информационный бюллетень по борьбе с инфекциями 


Симптомы менингита

Менингит и септицемия могут убить за несколько часов — знайте симптомы.

Проверка симптомов

Вакцины против менингита

Доступны безопасные и эффективные вакцины, которые защищают от наиболее распространенных причин опасного для жизни бактериального менингита и септицемии.

Узнать больше

Постэффекты

Подробная информация о последствиях менингита

Узнать больше

В чем разница между бактериальным и вирусным менингитом?

Доктор Фиона МакГилл отвечает на один из наиболее часто задаваемых вопросов.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.