Сложноподчиненные предложения с придаточными причины, цели, следствия

·                   Сегодня мы продолжим знакомство с придаточными обстоятельственными.

·                   Поговорим о придаточных причины, цели и следствия.

·                   И составим таблицы для запоминания.

Мы уже познакомились с тремя группами придаточных обстоятельственных.

Первая группа – придаточные времени и места. Вторая – причины, цели, следствия, условия, уступки. И третья группа – образа действия, меры и степени и сравнения. Нас сегодня интересует вторая группа. И особенно – придаточные причины, цели и следствия.

У второй группы придаточных есть общее значение – так называемое значение обусловленности.

Обусловленность – это в широком понимании зависимость между действиями, явлениями и ситуациями.

Например, не все могут увидеть связь между двумя действиями: «Часами сидеть за компьютером» и «испортить зрение».

А ведь она есть. Давайте выразим обусловленность одного действия другим в сложноподчиненных предложениях!

У тебя испортилось зрение, потому что ты часами сидел за компьютером.

Чтобы испортить зрение, нужно часами сидеть за компьютером.

Ты часами сидел за компьютером, так что у тебя испортилось зрение.

У тебя испортится зрение, если ты будешь часами сидеть за компьютером.

У тебя пока не испортилось зрение, хотя ты часами сидишь за компьютером.

В первом предложении при помощи придаточного выражается причина. Во втором – цель. В третьем – следствие. В четвертом – условие. В пятом – уступка.

Все это – виды обусловленности, с которыми мы сейчас познакомимся поподробнее.

И начнем мы с придаточных причины.

Придаточные причины отвечают на вопросы

почему? отчего? по какой причине?

Наверняка вы видели плакаты на тему «Причины пожаров». Такой плакат может стать материалом для нескольких примеров придаточных причины. Ведь такие придаточные указывают на причину того, о чём говорится в главном предложении.

Пожар возник (почему?), потому что кто-то не выключил электроприборы.

Дом загорелся (отчего?), оттого что электропроводка была неисправна.

Пожар начался (по какой причине?), вследствие того что ребенок баловался с огнем.

Обратите внимание, что вопросы мы ставили каждый раз от всего главного предложения. Придаточные причины присоединяются ко всему главному предложению.

Средствами связи для придаточных причины являются союзы

потому что, оттого что, поскольку, так как, ибо, в связи с тем что, благодаря тому что, вследствие того что, тем более что, из-за того что и т. д.

Ибо – это устаревший союз. Он образовался из двух других союзов – и и бо.

В современном белорусском языке до сих пор сохранился союз «бо», который переводится как «потому что» или «так как».

Но в русском языке союз «ибо» с течением времени приобрел черты «высокого стиля».

Союз ибо часто употребляется для стилизации, то есть, воссоздания духа времени или характеристики речи несовременного персонажа.

Множество примеров сложноподчиненных предложений с ибо можно встретить в сказке Лазаря Лагина «Старик Хоттабыч».

Пойдем же туда, куда пошли все остальные, ибо мне не терпится узнать, что такое кино.

Приказывай мне, ибо я твой покорный и смиренный раб.

Трепещите же и не выводите меня из себя, ибо я страшен в гневе!

В сложноподчиненных предложениях придаточные причины могут занимать позицию перед главным предложением, после главного и в середине главного.

Ученик получил хорошую отметку, так как тщательно подготовился.

Так как ученик тщательно подготовился, он получил хорошую отметку.

Ученик, так как он тщательно подготовился, получил хорошую отметку.

Поговорим теперь о придаточных цели. Они отвечают на вопросы зачем? для чего?  какой целью?

И, конечно, эти придаточные указывают на цель, с которой были совершены действия в главном предложении.

Мы поехали в Самару (зачем?), чтобы увидеть бабушку.

Алексей остался в галерее подольше (для чего?), для того чтобы полюбоваться картинами.

Путешественник остановился на отдых (с какой целью?) с тем чтобы догнать товарищей по дороге.

Мы можем увидеть, что придаточные цели относятся ко всему главному предложению.

Средствами связи для придаточных цели являются союзы чтобы, дабы, с тем чтобы, для того чтобы, затем чтобы, только бы, лишь бы и т. д.

Придаточные цели мы можем встретить в пословицах и поговорках. Например:

Бери ношу по себе, чтобы не кряхтеть на ходьбе.

Чтобы рыбку съесть, надо в воду лезть.

Язык дан человеку для того, чтобы скрывать свои мысли.

Посмотрите на позицию главной и придаточной части в каждом из примеров. Где-то придаточная часть стоит после главной, а где-то – перед главной.

В сложноподчиненном предложении придаточные цели могут занимать позицию перед главным предложением, после главного и в середине главного.

Он купил букет цветов, чтобы порадовать маму.

Чтобы порадовать маму, он купил букет цветов.

Он, чтобы порадовать маму, купил букет цветов.

И теперь нам осталось поговорить о придаточных следствия. Эти придаточные примечательны тем, что информацию о них легко запомнить. Например, они отвечают только на один вопрос: что из этого следует?

Наверняка вы уже догадались, что придаточные следствия указывают на следствие действия или явления, о котором говорится в первом предложении.

Я тщательно прочитал параграф (что из этого следует?), так что вопрос учителя показался мне легким.

Работа над рефератом была интересной (что из этого следует?), так что мы нашли массу дополнительной информации.

Тема была отлично усвоена (что из этого следует?), так что контрольную работу все написали хорошо.

Придаточные следствия относятся к главному предложению. В наших примерах мы каждый раз ставили вопрос от всего главного предложения.

Рассмотрим теперь средства связи придаточных следствия и главного предложения. Точнее – средство, потому что у придаточных следствия оно одно. Это – союз так что.

Этот союз употребляется только при придаточных следствия, ни при каких других видах придаточных употребляться не может.

Придаточные следствия хорошо знакомы нам с детства. Но мы встречались с ними не в пословицах и поговорках, а в речи наших родителей.

Помните такие реплики:

У тебя в комнате беспорядок, так что немедленно приступай к уборке!

Ты не сделал уроки, так что никакого кино вечером!

В доме нет хлеба, так что тебе придётся сходить в магазин.

Ох уж, эти придаточные следствия…

К слову, заметьте, что в наших примерах придаточное предложение всегда стоит после главного. Так и должно быть.

В сложноподчиненном предложении придаточные следствия могут стоять только после главного предложения.

Внимание! Не путайте придаточные причины, цели и следствия. Несмотря на то, что их связывает значение обусловленности, это различные виды придаточных.

Я учу итальянский язык, потому что хочу поехать в Италию.

Я учу итальянский язык, чтобы поехать в Италию.

Я выучил итальянский язык, так что я поеду в Италию.

 Что же нам требуется запомнить?

Придаточные причины — Уроки Русского

Придаточные причины указывают на причину или основание того, о чем говорится в главной части. Они отвечают на вопросы ~Почему? ~Отчего? ~По какой причине? В качестве средства связи при них выступают союзы ~потому что, ~так как, ~оттого что, ~поскольку, ~ибо, ~благодаря тому что, ~вследствие того что, ~ввиду того что, ~из-за того что и другие. Например,

[Мы приняли решение вернуться домой], (поскольку это было самое разумное в нашей ситуации).

Главное предложение ~Мы приняли решение вернуться домой,~ придаточное~ Поскольку это было самое разумное в нашей ситуации. Поставим вопрос к придаточной:

Мы приняли решение вернуться домой ~почему?~ – Поскольку это было самое разумное в нашей ситуации.

Придаточная часть поясняет главную ~Мы приняли решение вернуться домой. отвечает на обстоятельственный вопрос причины, указывает на причину совершения действия, присоединяется при помощи союза поскольку. Значит, это придаточная причины.

Сложноподчинённые предложения с придаточными причины тесно связаны со сложноподчиненными предложениями с придаточными следствия, так как в одной части их выражается причина, а в другой – следствие. Если в главном предложении излагается причина, то в придаточном – следствие. А если в главном предложении излагается следствие, то в придаточном – причина. Важно различать придаточные причины от придаточных следствия. Например, сравните:

Было весело, потому что  все шутили.

Все шутили, так что было весело.

В обоих предложениях одна из частей называет причину, а другая – следствие, но при этом первое предложение содержит придаточную причины, а второе – придаточную следствия.

Также стоит обратить внимание, что значения причины и следствия могут быть выражены не только сложноподчинёнными предложениями с придаточными причины или следствия. Подобные значения также могут быть выражены и сложными бессоюзными предложениями. Например:

Было весело: все шутили.

В данном предложении выражены значения причины и следствия. Оно является сложным бессоюзным.

Кроме этого и в простом предложении может быть выражена взаимосвязь причины и следствия, хотя обстоятельства следствия в особый разряд не выделены [178]. Например:

Олег  заболел и поэтому не пошёл в школу.

В данном предложении выражена взаимосвязь причины – Олег заболел – и следствия – не пошёл в школу. Это предложение является простым с однородными сказуемыми, а слово «поэтому» представляет собой обстоятельство.

 

Повторим

Придаточные причины указывают на причину или основание того, о чем говорится в главной части. Они отвечают на вопросы ~Почему? ~Отчего? ~По какой причине? В качестве средства связи при них выступают союзы ~потому что, ~так как, ~оттого что, ~поскольку, ~ибо, ~благодаря тому что, ~вследствие того что, ~ввиду того что, ~из-за того что и другие. Важно различать придаточные причины и следствия между собой, а также отличать их от частей простых и бессоюзных сложных предложений.

Стафилококковые инфекции – симптомы и причины

Обзор

Стафилококковые инфекции вызываются бактериями стафилококка. Эти типы микробов обычно встречаются на коже или в носу у многих здоровых людей. В большинстве случаев эти бактерии не вызывают никаких проблем или вызывают относительно незначительные кожные инфекции.

Но стафилококковые инфекции могут стать смертельными, если бактерии проникнут глубже в ваше тело, попадая в кровоток, суставы, кости, легкие или сердце. У растущего числа здоровых людей развиваются опасные для жизни стафилококковые инфекции.

Лечение обычно включает антибиотики и очистку зараженного участка. Однако некоторые стафилококковые инфекции больше не реагируют или становятся устойчивыми к обычным антибиотикам. Для лечения устойчивых к антибиотикам стафилококковых инфекций медицинским работникам может потребоваться использовать антибиотики, которые могут вызывать больше побочных эффектов.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция

Инфекция MRSA начинается с небольших красных бугорков, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные абсцессы.

Стафилококковые инфекции могут варьироваться от незначительных проблем с кожей до опасного для жизни заболевания. Например, эндокардит, серьезная инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда), может быть вызвана бактериями стафилококка. Признаки и симптомы стафилококковой инфекции широко варьируются в зависимости от локализации и тяжести инфекции.

Кожные инфекции

Кожные инфекции, вызванные стафилококковыми бактериями, включают:

• Фурункулы. Наиболее распространенным видом стафилококковой инфекции является фурункул. Это карман гноя, который развивается в волосяном фолликуле или сальной железе. Кожа над зараженным участком обычно становится красной и опухшей.

  Если фурункул вскрывается, возможно, из него выйдет гной. Фурункулы чаще всего возникают под мышками или вокруг паха или ягодиц.

• Импетиго. Эта заразная, часто болезненная сыпь может быть вызвана бактериями стафилококка. Импетиго обычно имеет большие волдыри, которые могут выделять жидкость и образовывать корочки медового цвета.
• Целлюлит. Целлюлит — это инфекция глубоких слоев кожи. Это вызывает покраснение и отек на поверхности кожи. Также могут развиться язвы или области сочащихся выделений.
• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Токсины, продуцируемые стафилококковыми бактериями, могут вызывать стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Поражающее в основном младенцев и детей, это состояние включает лихорадку, сыпь и иногда волдыри. Когда волдыри лопаются, верхний слой кожи отрывается. Это оставляет красную сырую поверхность, которая выглядит как ожог.

Пищевые отравления

Стафилококковые бактерии являются одной из наиболее частых причин пищевых отравлений. Бактерии размножаются в пище и производят токсины, от которых вы заболеваете. Симптомы появляются быстро, обычно в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Симптомы обычно тоже быстро исчезают, часто длятся всего полдня.

Стафилококковая инфекция в пище обычно не вызывает лихорадки. Признаки и симптомы, которые вы можете ожидать при этом типе стафилококковой инфекции, включают:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление

Бактериемия

Также известная как инфекция кровотока, бактериемия возникает, когда стафилококковые бактерии попадают в кровоток. Лихорадка и низкое кровяное давление являются признаками бактериемии. Бактерии могут проникать глубоко в тело и вызывать инфекции, поражающие:

• Внутренние органы, такие как мозг (менингит), сердце (эндокардит) или легкие (пневмония)
• Кости и мышцы
• Хирургически имплантированные устройства, такие как искусственные суставы или кардиостимуляторы

Синдром токсического шока

Это опасное для жизни состояние возникает из-за токсинов, продуцируемых некоторыми штаммами стафилококковых бактерий. Это состояние было связано с некоторыми типами тампонов, кожными ранами и хирургическим вмешательством. Обычно развивается внезапно при:

• Высокая лихорадка
• Тошнота и рвота
• Сыпь на ладонях и подошвах, похожая на солнечный ожог
• Путаница
• Мышечные боли
• Диарея
• Боль в животе

Септический артрит

Септический артрит часто вызывается стафилококковой инфекцией. Бактерии часто нацелены на колени, плечи, бедра и пальцы рук или ног. Искусственные суставы также могут подвергаться риску инфицирования. Признаки и симптомы могут включать:

• Отек суставов
• Сильная боль в пораженном суставе
• Лихорадка

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка:

• Покраснение, раздражение или болезненность кожи
• Пузыри, наполненные гноем
• Лихорадка

Вы также можете обратиться к своему врачу, если:

• Кожные инфекции передаются от одного члена семьи к другому
• Два или более члена семьи болеют кожными инфекциями одновременно

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Многие люди являются переносчиками стафилококковых бактерий на коже или в носу, и у них никогда не развивается стафилококковая инфекция. Однако, если у вас развилась стафилококковая инфекция, есть большая вероятность, что она вызвана бактериями, которые вы носили с собой в течение некоторого времени.

Бактерии стафилококка также могут передаваться от человека к человеку. Поскольку стафилококковые бактерии настолько выносливы, они могут жить на таких предметах, как наволочки или полотенца, достаточно долго, чтобы перейти к следующему человеку, который к ним прикоснется.

Бактерии стафилококка могут вызвать у вас заболевание, вызывая инфекцию. Вы также можете заболеть от токсинов, вырабатываемых бактериями.

Стафилококки могут выжить:

• Сушка
• Экстремальные температуры
• Желудочная кислота

Факторы риска

Многие факторы, включая здоровье вашей иммунной системы или виды спорта, которыми вы занимаетесь, могут увеличить риск развития стафилококковой инфекции.

Основные состояния здоровья

Определенные заболевания или лекарства, используемые для их лечения, могут повысить вероятность заражения стафилококковыми инфекциями. Люди, которые могут быть более склонны к заражению стафилококком, включают:

• Диабет, которые используют инсулин
• ВИЧ/СПИД
• Почечная недостаточность, требующая диализа
• Ослабленная иммунная система — либо из-за болезни, либо из-за лекарств, подавляющих иммунную систему
• Трансплантат
• Рак, особенно при химиотерапии или лучевой терапии
• Повреждение кожи в результате таких состояний, как экзема, укусы насекомых или незначительная травма, открывающая кожу
• Легочные (респираторные) заболевания, такие как кистозный фиброз или эмфизема

Текущая или недавняя госпитализация

Несмотря на решительные попытки избавиться от стафилококков, они остаются в больницах, где они могут заразить людей, подверженных наибольшему риску заражения. Сюда могут входить люди с:

• Ослабленной иммунной системой
• Бернс
• Хирургические раны

Иногда людей, поступивших в больницу, могут обследовать на наличие стафилококковых бактерий. Скрининг проводится с помощью мазка из носа. Лечение для избавления от бактерий может быть назначено, чтобы помочь предотвратить инфекцию и уменьшить распространение среди других.

Инвазивные и имплантированные устройства

Бактерии стафилококка могут попасть в организм, путешествуя по медицинской трубке. Эти устройства обеспечивают связь между внешней и внутренней частью вашего тела. Примеры:

• Мочевые катетеры
• Трубка, вводимая в вену (внутривенные катетеры)

Также стафилококки притягиваются к имплантированным устройствам, где они растут на поверхности и вызывают инфекцию. К ним относятся хирургически имплантированные устройства, такие как:

• Искусственные суставы
• Кардиостимуляторы

Контактные виды спорта

Бактерии стафилококка могут легко распространяться через порезы, царапины и кожный контакт. Стафилококковые инфекции также могут распространяться в раздевалке через общие бритвы, полотенца, униформу или оборудование.

Несанитарное приготовление пищи

Обработчики продуктов питания, которые не моют руки должным образом, могут перенести стафилококковые бактерии с кожи на пищу, которую они готовят. Бактерии размножаются в пище и производят токсины, от которых вы заболеваете. Приготовление пищи может убить бактерии. Но токсины все еще находятся в пище. Продукты, зараженные стафилококковыми бактериями, не отличаются ни на вид, ни на вкус.

Осложнения

Если бактерии стафилококка попадают в кровоток, у вас может развиться инфекция, которая поразит все ваше тело. Эта инфекция, называемая сепсисом, может привести к септическому шоку. Это опасный для жизни эпизод, когда ваше кровяное давление падает до крайне низкого уровня.

Стафилококковые инфекции также могут стать смертельными, если бактерии проникают глубоко в ваше тело, попадая в кровоток, суставы, кости, легкие или сердце.

Профилактика

Эти разумные меры предосторожности помогут снизить риск заражения стафилококковой инфекцией:

• Мойте руки. Тщательное мытье рук — лучшая защита от микробов. Быстро мойте руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. Затем вытрите их одноразовым полотенцем и используйте полотенце, чтобы закрыть кран. Если ваши руки не выглядят грязными или вы не можете их помыть, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  Регулярно мойте руки водой с мылом, например, до, во время и после приготовления пищи; после обработки сырого мяса или птицы; до еды; после посещения туалета; и после прикосновения к животному или животным отходам.

• Держите раны закрытыми. Содержите порезы и царапины в чистоте и накладывайте стерильные сухие повязки до тех пор, пока они не заживут. Гной из инфицированных язв часто содержит бактерии стафилококка. Закрытие ран поможет предотвратить распространение бактерий.
• Снижает риски, связанные с тампонами. Синдром токсического шока вызывают бактерии стафилококка. Тампоны, оставленные в течение длительного времени, могут размножаться стафилококковыми бактериями. Вы можете уменьшить свои шансы получить синдром токсического шока, часто меняя тампон — по крайней мере, каждые 4–8 часов. Используйте тампон с самой низкой впитывающей способностью. Старайтесь по возможности чередовать тампоны с гигиеническими прокладками.
• Держите личные вещи в секрете. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца, простыни, бритвы, одежда и спортивный инвентарь. Стафилококковые инфекции могут распространяться на предметах, а также от человека к человеку.
• Стирка одежды и постельных принадлежностей. Бактерии стафилококка могут распространяться на одежде, полотенцах и постельном белье. Чтобы удалить бактерии, стирайте и сушите вещи при самой высокой температуре, рекомендованной на этикетках вещей. Ничего страшного, если вы не можете использовать горячую воду, так как использования моющего средства при стирке достаточно, чтобы сделать вещи чистыми и безопасными для использования. Вы можете использовать отбеливатель на любых отбеливающих материалах.
• Соблюдайте меры безопасности пищевых продуктов. Мойте руки перед тем, как прикасаться к еде. Если еда будет отсутствовать какое-то время, убедитесь, что горячие продукты остаются горячими — выше 140 F (60 C). Убедитесь, что холодные продукты остаются при температуре 40 F (4,4 C) или ниже. Охладите остатки как можно скорее. Вымойте разделочные доски и столешницы водой с мылом.

от персонала клиники Майо

Связанные

Продукты и услуги

CDC — DPDX — Свободная амебическая инфекция

Случайные агенты

, 280280280280288028028802880288028802880288028802880288028802802880280288028028802802880280288028028802802880280288028802888н. и Sappinia являются редкими причинами заболеваний у людей и животных.

Acanthamoeba spp. и Balamuthia mandrillaris являются свободноживущими амебами, способными вызывать гранулематозный амебный энцефалит (ГАЭ). Acanthamoeba является важной причиной тяжелого кератита у тех, кто носит контактные линзы, а также может вызывать кожные поражения, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Поскольку идентификация на уровне видов обычно не выполняется для 90 280 случаев Acanthamoeba 90 281, полный спектр патогенных видов в пределах рода неизвестен, но известно, что виды, инфицирующие людей, включают 90 280 A. byersi, A. castellanii, A. culbertsoni, A. hatchetti. , A. healyi, A. astroonyxix, A. divionensis и А. полифага . B. mandrillaris также может возникать в связи с поражением кожи. Naegleria fowleri вызывает острое и обычно летальное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), называемое первичным амебным менингоэнцефалитом (ПАМ). Sappinia pedata была вовлечена в один случай амебного энцефалита у человека.

Жизненный цикл

Acanthamoeba spp.

Acanthamoeba spp. повсеместно распространены в окружающей среде и были обнаружены в самых разных местах, включая почву; пресная, солоноватая и морская вода; овощи, выращенные в поле; канализация; бассейны; расходные материалы для контактных линз; лечебные бассейны; стоматологические установки; аппараты для диализа; системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха; и водопроводная вода; культуры клеток млекопитающих; и овощи. Acanthamoeba имеет две стадии; цисты и трофозоиты в своем жизненном цикле и лишены жгутиковой стадии. Трофозоиты размножаются митозом (ядерная оболочка не остается интактной). Трофозоиты являются инфекционными формами, хотя и цисты, и трофозоиты могут попадать в организм различными путями. Попадание может происходить через глаза, носовые ходы в нижние дыхательные пути или через язвы или поврежденную кожу. Когда Acanthamoeba spp. попадая в глаза, он может вызвать тяжелый кератит у здоровых людей, особенно у тех, кто пользуется контактными линзами. Когда он попадает в дыхательную систему или через кожу, он может проникать в центральную нервную систему путем гематогенной диссеминации, вызывая гранулематозный амебный энцефалит (ГАЭ) или диссеминированное заболевание, или поражения кожи у лиц с ослабленной иммунной системой. Оба Acanthamoeba spp. в тканях обнаруживаются цисты и трофозоиты.

Balamuthia mandrillaris

Balamuthia mandrillaris был выделен из почвы и пыли, а также из образцов вскрытия инфицированных людей и животных. B. mandrillaris имеет две стадии жизненного цикла, цисты и трофозоиты, и не имеет жгутиковой стадии. Трофозоиты размножаются митозом (ядерная оболочка не остается интактной). Трофозоиты являются инфекционными формами, хотя и цисты, и трофозоиты попадают в организм различными путями. Попадание может происходить через носовые ходы в нижние дыхательные пути, либо через изъязвленные или поврежденные участки кожи. Когда B. mandrillaris попадает в дыхательную систему или через кожу, он может проникать в центральную нервную систему путем гематогенной диссеминации, вызывая гранулематозный амебный энцефалит (ГАЭ) или диссеминированное заболевание, или поражения кожи. B. mandrillaris цисты и трофозоиты обнаруживаются в тканях; несколько случаев были связаны с трансплантацией паренхиматозных органов от инфицированного донора.

Naegleria fowleri

Naegleria fowleri имеет в своем жизненном цикле три стадии: цисты, трофозоиты и жгутиковые формы. Трофозоиты размножаются промитозом (ядерная оболочка остается интактной). N. fowleri встречается в пресной воде, почве, тепловых сбросах электростанций, геотермальных колодцах, слабохлорированной рекреационной и водопроводной воде. Трофозоиты могут превращаться во временно не питающиеся жгутиковые формы, которые обычно возвращаются обратно в стадию трофозоитов. Трофозоиты заражают людей или животных, проникая через слизистую оболочку носа, обычно во время плавания или промывания носовых пазух, и мигрируя в мозг через обонятельные нервы, вызывая первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ). Трофозоиты Naegleria fowleri обнаруживаются в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и тканях, тогда как жгутиковые формы иногда обнаруживаются в ЦСЖ. Кисты не видны в ткани головного мозга.

Хозяева

Крупного резервуарного хозяина не существует, так как эти виды амеб свободно живут в окружающей среде и лишь условно паразитируют. Однако такие инфекции были зарегистрированы у различных видов животных.

Географическое распространение

Эти амебы встречаются во всем мире в воде и почве; ниже приводится сводка мест, где, как известно, произошло заражение людей:

Acanthamoeba виды : Кератит, связанный с Acanthamoeba-, встречается во всем мире преимущественно среди пользователей контактных линз. Также широко сообщалось о случаях Acanthamoeba-, связанных с GAE.

Balamuthia mandrillaris : Сообщения об инфекциях, вызванных B. mandrillaris , в основном поступают из Америки, особенно из Латинской Америки, с ограниченными случаями, зарегистрированными в Азии, Австралии и Европе. В Соединенных Штатах многие случаи были зарегистрированы в юго-западных штатах. Многие случаи, зарегистрированные в Перу, связаны с развитием поражений кожи лица.

Naegleria fowleri: Случаи зарегистрированы на всех обитаемых континентах. Большинство случаев в Соединенных Штатах были связаны с воздействием теплой пресной воды в южных штатах. Тем не менее, были зарегистрированы случаи заболевания в северных штатах в летние месяцы.

Единственный зарегистрированный случай заражения человека вирусом Sappinia pedata был выявлен в Техасе.

Клиническая картина

Акантамеба spp.: Диссеминированная инфекция обычно проявляется воспалением легких или придаточных пазух носа и/или инфекциями кожи, но может распространяться на головной мозг. ГЭА имеет хроническое начало, которое постепенно ухудшается в течение нескольких недель или месяцев. Признаки и симптомы типичны для менингоэнцефалита и энцефалита и включают различные степени неврологических нарушений. Известно очень мало выживших после GAE.

Acanthamoeba кератит чаще всего бывает односторонним, а отдельные глазные симптомы вариабельны. В радужной оболочке может проявиться характерный кольцевой стромальный инфильтрат. Если не лечить, могут возникнуть язвы роговицы и рубцевание. Хотя в значительной степени это связано с использованием контактных линз, имели место случаи, возникающие при отсутствии контактных линз.

Кожный акантамебиаз представляет собой одиночное или диссеминированное хроническое поражение кожи, которое чаще всего покрыто корками или изъязвлено, они могут быть уплотнены или иметь струпья. Кожные инфекции, вызванные Acanthamoeba , могут проявляться в виде красноватых узелков, кожных язв или абсцессов на коже. Поражения могут быть ошибочно приняты за грибковую или микобактериальную инфекцию кожи, кожный амебиаз, вызванный Entamoeba histolytica , или кожный лейшманиоз. Они могут возникать с сопутствующим заболеванием центральной нервной системы или без него.

Balamuthia mandrillaris : Инфекция B. mandrillaris протекает аналогично Acanthamoeba-, связанному с GAE. Сначала болезнь может казаться легкой, но может стать более тяжелой в течение нескольких недель или нескольких месяцев.