Плоскостопие у детей дошкольного возраста.

лечение, профилактика, в каком возрасте бывает, степени плоскостопия, упражнения для коррекции

Причины плоскостопия у детей

Начнем с того, что все дети рождаются с плоскими стопами. Это физиологическая норма (если, конечно, речь не идет о врожденной аномалии), ведь когда малыш учится ходить, начинается и формирование стопы. Только примерно к 6-7 годам можно говорить о каких-либо нарушениях – в частности ставить диагноз плоскостопие.

Под плоскостопием понимается изменение скелета стопы, при котором ее своды уплощаются. Здоровая стопа имеет два свода и три арки и опирается на три точки – пяточную и две, расположенные на подошве перед пальцами (плюсневые кости). Мышцы, которые поддерживают стопу в нормальном состоянии, называются супинаторы. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, а кости смещаются. При этом сама стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу. Вот так и возникает плоскостопие.

Плоскостопие у детей может развиваться по разным причинам. Например, врожденная деформация стопы встречается при внутриутробных пороках развития. Также плоскостопие может развиться после травмы стопы или в результате неврологической патологии.

– Основные причины плоскостопия, по мнению большинства исследователей, – это врожденное состояние, на генетическом уровне. Есть посттравматическое плоскостопие, которое появляется после травмы стопы, и третья причина – какое-либо неврологическое заболевание, например, плоскостопие при косолапости, при ДЦП, при парезах или параличе. Но в 90 % это все же генетика. Надо смотреть стопы у папы, у мамы, бабушки, дедушки, примерно будет такая же картина, – объясняет детский врач-ортопед Роман Жарин. – Также существует так называемая идиопатическая плано-вальгусная стопа (в переводе означает «без причины»). У родственников таких пациентов стопы обычно в полном порядке, а вот у самого ребенка есть плоскостопие. И вот такая форма плоскостопия при наличии болей и требует оперативного лечения.

Также некоторые врачи отмечают, что в группе риска находятся дети, страдающие ожирением или рахитом, которые ведут малоподвижный образ жизни или даже носят неправильно подобранную «на вырост» обувь. Впрочем, многие ведущие специалисты уверены, что обувь тут точно ни при чем.

– Как сказал знаменитый ортопед Владимир Кенис: «Обувь не имеет никакого отношения к формированию свода стопы. Это генетически запрограммированный элемент анатомии!» – добавляет доктор.

Симптомы плоскостопия у детей

Зачастую родители могут и не догадываться, что у ребенка есть плоскостопие. В большинстве случаев, оно никак не мешает ребенку, но иногда малыш может жаловать на боль и дискомфорт во время ходьбы.

О нарушениях строения стопы могут сигнализировать следующие симптомы:

• Быстрая утомляемость – ребенок предпочитает отсиживаться на скамеечке, а не принимать участие в активных играх сверстников, быстро устает во время бега или долгих прогулок.
• Боли в ступнях (иногда может появиться боль в коленях или пояснице).
• Хромота после длительной ходьбы.
• Неравномерное изнашивание обуви (подошва стирается только с внешней или внутренней стороны).

Лечение плоскостопия у детей

Чтобы своевременно выявить проблемы стопы, нужно регулярно, раз в год приводить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду. Особенно это важно сделать, если ребенок жалуется на боль и дискомфорт во время ходьбы.

Диагностика

Плоскостопие выявляется во время приема у врача-ортопеда: врач внимательно осмотрит ребенка, соберет семейный анамнез – уточнит, есть ли плоскостопие у близких родственников, при необходимости назначается плантография (если раньше стопу ребенка покрывали красящим веществом, делали отпечаток на бумаге, а потом изучали его, то сейчас снимок и обработка проводится с помощью компьютерных технологий). Официально диагноз плоскостопие ставится только после рентгена стопы, который определяет не только наличие, но и вид, а также степени плоскостопия у детей.

– Начнем с того, что до 7 лет диагноз плоскостопие в принципе не ставится. Ребенок постоянно растет, его стопа тоже развивается. У многих детей есть иксообразная деформация ног, которая влияет и на состояние стопы. Обычно этот икс-вальгус уходит где-то к 5-6 годам, и стопа выравнивается. Поэтому, когда я слышу, что ребенку ставят плоскостопие в годовалом возрасте, я считаю это неверным, – считает врач-ортопед Роман Жарин.

Современные методы

– При лечении плоскостопия самое важное – это ответить на вопрос: беспокоит ли плоскостопие самого ребенка или это проблема, которая волнует только его родителей. Основное лечение направлено на профилактику: лечебный массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрическая стимуляция и парафиновые сапожки), но от физиотерапии ждать глобальных улучшений не стоит, – считает доктор.

Массаж при лечении плоскостопия у детей эффективен, поскольку восстанавливает кровообращение в стопе, положительно влияет на состояние суставов и связок. Массаж лучше доверить специалисту, особенно, если ребенок перенес серьезное растяжение или перелом. Для домашнего использования подойдет массажный коврик: он воздействует на активные точки стопы, стимулирует кровообращение.

ЛФК при плоскостопии у детей считается одним из самых действенных методов лечения. При регулярных занятиях укрепляются мышцы и связки, формируется правильный свод стопы. Можно заниматься лечебной физкультурой и в домашних условиях: перекатывание мячика с носка на пятку, хождение на носочках, пятках, внутренней или внешней стороне стопы, поднятие с помощью пальцев ног мелких предметов.

– Некоторые специалисты назначают при плоскостопии специальную ортопедическую обувь – со специальными стельками с супинаторами, с высоким задником и жестким каркасом. Но стоит отметить, что это очень тяжелая и неудобная обувь. Например, трехлетний ребенок в таких ботинках будет постоянно спотыкаться и падать. Своим пациентам до 5-6 лет я не назначаю ортопедическую обувь, а после 6 лет могу выписать ортопедические стельки, чтобы убрать завал стопы. Настоящая ортопедическая обувь требуется детям с серьезными патологиями – например, после перелома стопы или при детском церебральном параличе. До 5-6 лет ребенку достаточно просто удобной обуви – по размеру, чтобы не болталась на ноге. Что касается, обязательно ли нужен супинатор – то на этот счет мнение у специалистов до сих пор расходится, – считает врач-ортопед Роман Жарин.

Что касается хирургических методов лечения плоскостопия, например, подтаранный артоэрез, при котором в стопу вворачиваются специальные фиксаторы, выводящие стопу в правильное положение и фиксирующие ее, не давая заваливаться внутрь, используются относительно редко и в тяжелых случаях, например, при плоскостопии, вызванном ДЦП или других неврологических заболеваниях.

– После такой операции у стопы появляется опорность, и ребенок может стоять самостоятельно, – объясняет доктор.

Профилактика плоскостопия у детей в домашних условиях

Лучшей профилактикой плоскостопия у детей является постоянная физическая нагрузка: ребенок должен бегать, играть, выполнять утреннюю зарядку.

– Большую часть своей жизни мы ходим по ровной поверхности – ровному полу или асфальту, поэтому в качестве профилактики плоскостопия я рекомендую хождение босиком по неровной поверхности – камешкам, земле, траве, чем чаще – тем лучше. Но следите чтобы земля не была слишком холодной, чтобы ребенок не наступил на осколок или острый камень, – советует доктор.

Также нужно следить за весом ребенка, покупать ему удобную и качественную обувь точно по размеру ноги.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает детский врач-ортопед Роман Жарин.

К каким осложнениям может привести плоскостопие у детей?

Основная проблема плоскостопия – это боль и развитие артроза суставов стопы в будущем. Меняется походка, осанка, ребенок устает во время ходьбы, чувствует боль и дискомфорт, особенно, с утра, когда ему трудно расходиться. Впрочем, я не раз видел людей с абсолютно плоской стопой, который работают целый день на ногах – и не испытывают никакого дискомфорта.

Можно ли при плоскостопии заниматься спортом?

При плоскостопии, если нет болей, нет никаких ограничений в занятиях спортом. Особенно для детей будет полезны различные виды единоборств – карате, ушу и другие, где они занимаются босиком. Это служит хорошей профилактикой плоскостопия.

Какая обувь предпочтительнее для ребенка?

Самое главное правило: обувь должна быть из качественных материалов, удобной, с хорошей амортизационной подошвой, ровно по размеру, чтобы не болталась на ноге. Некоторые считают, что обувь (особенно зимняя) должна быть на размер больше, это не так – должен оставаться небольшой запас.

Как часто ребенок должен проходить осмотр у ортопеда?

Каждый год ребенок должен проходить осмотр у ортопеда. Ведь малыш быстро растет, и многие изменения родителям заметить просто невозможно, это должен делать доктор. Впрочем, родителям я всегда советую: фотографируйте стопы ребенка. Вот вы его разули, поставили на жесткую поверхность и сзади сфотографировали. Каждые 4-5 месяцев делайте новое фото, так вы можете оценить завал стопы в динамике.

Лечение детского плоскостопия, причины и симптомы

Запланировать встречу

(480) 534-7220

Лечение детского плоскостопия, причины и симптомы

Если свод стопы ребенка не развивается, это может привести к педиатрическому плоскостопию. В большинстве случаев состояние не требует лечения. Однако это не всегда так. Многое зависит от того, что вызвало плоскостопие у вашего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о наиболее распространенных причинах плоскостопия у детей и конкретных методах лечения в зависимости от возраста и симптомов.

Что такое педиатрическое плоскостопие?

Детское плоскостопие — это состояние, при котором вся подошва стопы ребенка касается земли. Также известное как pes planus и упавший свод , плоскостопие возникает, когда свод стопы либо не развивается, либо разрушается.

Плоскостопие у детей довольно распространено из-за того, что их кости и суставы еще очень гибкие. Большинство детей перерастают это состояние к шести годам. Даже те, кто не перерастает это состояние (около 15 процентов), не всегда нуждаются в лечении.

Если ваш ребенок испытывает боль и дискомфорт из-за плоскостопия, настоятельно рекомендуется обратиться к детскому ортопеду для получения профессиональной консультации и лечения.

Лечение плоскостопия у детей доктором Миккелем Ярманом

Лечение плоскостопия у детей

В педиатрической клинике стопы и голеностопного сустава мы предлагаем ряд протоколов лечения плоскостопия у детей, включая индивидуальные ортопедические стельки в качестве основного протокола. Эти индивидуальные ортопедические стельки представляют собой устройства, разработанные специально для каждого отдельного ребенка и обеспечивающие необходимую поддержку, стабильность и выравнивание стопы для правильного функционирования. Этот тип лечения обычно рекомендуется в первую очередь, так как было обнаружено, что он разрешается примерно через 90% случаев без необходимости хирургического вмешательства.

Лучшее лечение плоскостопия у детей в зависимости от возраста

Как упоминалось выше, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в некоторых случаях плоскостопия у детей, но чаще всего индивидуальные ортопедические стельки эффективно и надолго лечат это состояние. Индивидуальные ортопедические стельки — это прописанные врачом вставки для обуви, изготовленные по слепку детской стопы, и возраст ребенка определяет лучший тип ортопедических стельек.

Нажмите или коснитесь каждой вкладки ниже, чтобы получить более подробную информацию о том, какие индивидуальные ортопедические стельки Pediatric Foot & Ankle рекомендуются в зависимости от возраста этого ребенка.

• Возраст от 1 до 4 лет

• От 5 до 8 лет

• Возраст от 9 до 18 лет

Для детей в возрасте от одного до четырех лет ортез Surestep SMO (супрамалеолярный ортез) является отличным выбором, обеспечивающим необходимую поддержку и стабильность при сохранении нормального развития стопы. Этот ортез принимает форму детской стопы, помогая ей оставаться правильно выровненной во время движения. Его также легко надевать и снимать, что делает его удобным для повседневного использования в любой ситуации. Наконец, его регулируемые функции позволяют ему расти вместе с ногами ребенка с течением времени, обеспечивая им длительный комфорт по мере роста их ног.

Для детей в возрасте от пяти до восьми лет идеальным выбором станут индивидуальные ортопедические стельки Andy Device. Это устройство тщательно изготовлено в нашей специализированной детской ортопедической лаборатории с использованием точных измерений, снятых с детального слепка стопы вашего ребенка. Andy Device предлагает превосходную поддержку, выравнивание и комфорт для маленьких ножек, что делает его популярным выбором среди родителей. Он легкий и подходит практически для любой обуви, позволяя вашему малышу легко и уверенно передвигаться в течение дня. Кроме того, индивидуальный дизайн Andy Device обеспечивает надежную посадку как для правой, так и для левой ноги, обеспечивая максимальную мобильность и комфорт.

Для детей в возрасте от девяти до восемнадцати лет могут быть рекомендованы индивидуальные ортопедические стельки или неинвазивная хирургия под названием HyProCure, в зависимости от первоначального осмотра. Процедура HyProCure — это минимально инвазивная операция, которая может быть эффективным методом лечения плоскостопия у подростков в возрасте 9–18 лет. Весь процесс занимает всего около получаса и может проводиться под местной анестезией или, при необходимости, с внутривенной седацией. Во время операции на лодыжке делается небольшой разрез размером от 1,5 до 2 см, что позволяет доктору Джарману вставить стент из медицинского титана для поддержки и стабилизации кости лодыжки. Время восстановления обычно довольно короткое, и вскоре после этого пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности с минимальным дискомфортом. Было доказано, что HyProCure является эффективным подходом к лечению этого состояния, обеспечивая длительное облегчение боли, связанной с плоскостопием, при этом избегая ненужных лекарств или более инвазивных операций.