Когда начинается ранний токсикоз и как бороться с ним при беременности

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют «подвох » ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.

Симптомы токсикоза

Резко меняются пищевые пристрастия, появляется повышенная чувствительность к запахам, тошнота, раздражительность, постоянно хочется спать.
Реже появляются неудержимое слюнотечение, субфебрильная температура, рвота.

Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.

Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались «как должно быть» от подруг.

Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и «похожести» малыша на маму по белковому составу.

И вот об этом подробнее.

Токсикоз: почему и для чего?

• Нервная система. Замечено, что токсикоз бывает наиболее выражен у тревожных женщин, руководителей, врачей, учителей, то есть людей с повышенной нервной нагрузкой. И, кстати, заметьте, что у животных такого токсикоза, как у людей не бывает. Они не берут на себя «всю мировую ответственность» и потому их не тошнит и не рвёт. Максимум, самки много спят и уединяются, чтобы экономить силы.
• Образ жизни. Если женщина входит в беременность не в ресурсном состоянии, уставшая, истощенная, зашлакованная от плохого питания и недостатка воды, да ещё и после какой-нибудь болезни, отравления, герпетический манифестации, ОРВИ, то организм будет стараться «уложить женщину в постель», чтобы выспаться, отдохнуть, набраться сил, покушать разную еду, чтобы пополнить запасы. Всё логично. Это умный ход в борьбе за выживание.
• Любой человек имеет уникальный генетический код, который закладывается уже в момент оплодотворения. И насколько он будет непохож на код матери, настолько будет выражен токсикоз. Чтобы было понятнее, есть люди, которые настолько похожи по этому коду, белковому составу, что их органы можно пересаживать друг другу и они будут приживаться. А другие, наоборот, совсем не похожи, и если от такого человека пересадить, например, почку, то она отторгнется. Также и здесь. Если ребенок унаследовал похожий генетический код, то интоксикация от попадания его белка в кровь матери будет меньше. И наоборот. По мере прогрессирования беременности и формирования плаценты между организмом матери и ребёнка, формируется плацентарный барьер. И токсикоз уменьшается: поэтому у большинства женщин он и проходит к 12-той неделе.

Как пережить?

Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:

• Больше отдыхайте и спите. Спите всегда, когда есть возможность и организм просит. Женщине с тяжёлым токсикозом почти всегда помогает больничный дней на 5.
• Избегайте долгих перерывов в еде. Ешьте каждые 3 часа лёгкую и калорийную пищу. Часто помогает банан, финик, сухофрукты, сладкий йогурт. Не страшно, если будет булка или печенье. Всё это быстро переваривается, усваивается и даёт вам энергию. А вот от мяса, рыбы жирных и многокомпонентных блюд (например, салата Оливье) лучше воздержаться. Это тяжёлая для переваривания и усвоения пища. С клетчаткой придется поэкспериментировать. При беременности часто бывают запоры из-за расслабленного — за компанию с маткой — кишечника. И в таком случае грубые сырые фрукты и овощи будут запускать перестальтику и регулировать стул, но у некоторых они вызывают газообразование и неприятные колики в животе. Так что надо пробовать.
• Очень часто тошнота бывает особенно выражена утром, после сна. Это связано с большим голодным интервалом. Чтобы сгладить ощущение, старайтесь сделать лёгкий перекус непосредственно перед сном. Если встаёте ночью в туалет, то по пути сжуйте пол-банана или крекер. А утром, проснувшись, еще не вставая с постели, съешьте йогурт, творожок, булочку. Полежите ещё минут 20. Потом вставайте, завтракайте неплотно, и только потом чистите зубы.
• Чем более обезвожен организм, тем больше интоксикация. Начинайте пить маленькими глотками, тепло-горячую, хорошего качества воду. Обязательно между едой , а не во время. Для вкуса сначала можно добавлять лимон или лайм, можно купить в аптеке в стекле минеральную воду и пить её, желательно размешав и выпустив из бутылки газы. Но если вы раньше не пили воду, или пили ее очень мало, то резко начать ее пить в большем количестве не стоит.

Медикаментозное лечение раннего токсикоза тоже имеет место быть, но только при тяжёлых формах!

А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».

Физиологические изменения в организме при беременности

С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка. Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.              

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД.   

Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.

Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Изменения пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность. Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными. Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Изменения костного скелета и мышечной системы.Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. Это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Также кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.

Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).

Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.

В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.

Linea nigra при беременности: когда (и почему) появляется?

Linea nigra («черная линия» на латыни) — это темная вертикальная линия, идущая вниз по центру вашей беременности, обычно идущая от пупка вниз к лобковой области, хотя часто она может начинаться над пупком (как это происходит при беременности). наши фотографии выше).

Некоторые физические изменения во время беременности хорошо известны – в конце концов, вполне вероятно, что у вас появится шишка определенного размера! – но, может быть, из-за того, что не каждая беременная женщина получает его, о появлении черной линии мало говорят. Это означает, что это может стать чем-то вроде неожиданности.

Что такое черная линия?

Это фиброзная линия на стенке живота, идущая от грудины к лобковой кости. Это группа хрящей, которая удерживает мышцы живота там, где они должны быть.

Интересно, что она есть всегда, но обычно она не такая пигментированная и называется linea alba («белая линия»).

Итак, беременны вы или нет, видите вы это или нет, очередь всегда есть у всех!

Получу ли я черную линию?

Черная линия может появиться у любого человека, независимо от его этнической принадлежности, расы или происхождения. Он в той или иной степени присутствует у большинства беременных, но кажется более заметным, если у вас более темная кожа или волосы.

Когда появляется черная линия?

Черная линия обычно становится более заметной во 2-м триместре, поэтому вы, вероятно, увидите ее (если вообще собираетесь) примерно с 20 недель. Линия может иметь разный цвет, но, как правило, имеет ширину около 1 см и одинаковую ширину по всей длине.

Больше похоже на это

Почему появляется черная линия?

Как и большинство других признаков и симптомов беременности, это связано с изменением уровня гормонов. Уровни эстрогена и прогестерона повышаются во время беременности, и они стимулируют меланоциты в коже. Меланоциты — это клетки, вырабатывающие меланин — вещество, которое делает вашу кожу темнее, например, когда вы загораете в ответ на солнце.

Стимуляция ваших меланоцитов будет означать, что они производят больше меланина. Например, вы можете заметить, что у вас появились более темные пятна на лице или потемнели соски, а также у вас может появиться черная линия на животе.

Имеет ли значение, заболею ли я черной линией или нет? Влияет ли это на моего ребенка?

Нет. Наличие или отсутствие черной линии не означает, что с вами или вашим ребенком что-то не так, и это не причиняет вреда.

Могу ли я отличить пол ребенка по черной линии?

О черной линии ходят бабушкины байки.

Говорят, что если он начинается от пупка и идет вниз, это означает, что у вас будет девочка, а если он начинается выше пупка, даже до груди или ребер, это означает, что у вас будет мальчик.

Нет абсолютно никаких доказательств того, что это правильно!

Будет ли дальше темнеть? Могу ли я остановить его становится темнее?

Может немного потемнеть. Стоит знать, что воздействие солнца может сделать его темнее, поскольку меланоциты производят больше меланина в ответ на солнце. Как всегда, если вы подвергаете кожу воздействию солнечных лучей, важно использовать солнцезащитный крем.

Не используйте отбеливающие средства, так как они могут вызвать раздражение кожи или ожоги.

Когда это исчезнет?

По мере того, как уровень ваших гормонов меняется и снова падает после беременности, вы можете заметить, что линия начинает исчезать. Может совсем уйти. Нередко он появляется вновь при очередной беременности.

О нашем эксперте Доктор Филиппа Кэй

Доктор Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Сент-Томаса в Лондоне, обучаясь педиатрии, гинекологии, уходу за пожилыми людьми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Доктор Филиппа также написала ряд книг, в том числе о здоровье детей, диабете в детском и подростковом возрасте. Она мама 3.

Последнее обновление: 11 января 2023 г.

Фото: Getty

Подробнее:

• Лучшие подушки для беременности
• What’s Safest Sleepplow на беременности под беременностью?? Подночитесь?
• Как беременность меняет ваши волосы

Ваше руководство по третьему триместру | ЮНИСЕФ для родителей

Объяснитель

Советы для 29-40 недель беременности.

Поздравляем, вы вышли на финишную прямую! Вскоре вы поприветствуете прекрасного нового члена вашей семьи. Возможно, вы чувствуете себя более усталым и неудобным в эти последние недели, но вам есть, чего ожидать!

Как вы себя чувствуете

Как растет ваш ребенок

На что обратить внимание

Проверьте свои знания

< Вернуться к меню «Вехи беременности»

 

 

Как вы себя чувствуете

Некоторые из тех же неприятных ощущений, которые были у вас во втором триместре, сохранятся. Кроме того, многие женщины испытывают трудности с дыханием и замечают, что им приходится чаще ходить в туалет. Это связано с тем, что ребенок становится больше и оказывает большее давление на ваши органы. Не волнуйтесь, с вашим ребенком все в порядке, и после родов эти проблемы уменьшатся.

 

Общие симптомы

Хотя двух одинаковых беременностей не бывает, некоторые симптомы, которые могут возникнуть в третьем триместре, включают:

• Кислотный рефлюкс (изжога)
• Геморрой
• Одышка
• Нежность груди
• Выступающий пупок
• Проблемы со сном
• Отек пальцев, лица и лодыжек

 

Самостоятельный уход

Поскольку ваш ребенок достигает полного срока, вы можете чувствовать себя более дискомфортно в третьем триместре, чем во втором.

Чтобы справиться с некоторым дискомфортом, попробуйте некоторые из приведенных ниже методов, предварительно проконсультировавшись с вашим лечащим врачом. Помните, что выбор всегда должен делаться на основе ваших предпочтений и того, что вам доступно.

• По поводу изжоги обратитесь к своему лечащему врачу за советом по изменению диеты и образа жизни. Если они не помогают, при неприятных симптомах можно использовать антацидные препараты.
• Для проблем со сном попробуйте использовать подушку для поддержки всего тела или только определенных областей, которые нуждаются в ней, чтобы снять напряжение во время отдыха.

Здоровое питание и регулярные физические упражнения важны в течение третьего триместра и на протяжении всей беременности. Следите за своим регулярным режимом упражнений, но не истощайте себя. Как правило, во время тренировки вы должны уметь поддерживать беседу. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу физических упражнений во время беременности.

Продолжайте есть разнообразную пищу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество энергии, белка, витаминов и минералов.

>Прочитайте Что есть во время беременности

Брэкстон-Хикс (ложные схватки)

В течение третьего триместра у вас также будут схватки, которые могут быть признаком настоящих или ложных родов. «Фальшивые схватки» называются болями Брэкстона-Хикса, и это способ вашего тела подготовить вас к настоящим родам. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или стягивание в животе.

Брэкстон-Хикс не лечится, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт, в том числе:

• Питьевая вода
• Изменение положения (если вы лежите, попробуйте пойти на прогулку и наоборот)
• Расслабьтесь, вздремните, почитайте книгу или послушайте успокаивающую музыку

Если это не уменьшит боль и вы заметите, что ваши схватки стали более частыми или интенсивными, обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Начало родов

Большинство женщин рожают между 38 и 41 неделей беременности, но невозможно узнать точный момент начала родов.

Когда начинаются роды, шейка матки расширяется, мышцы матки начинают сокращаться через равные промежутки времени и со временем сближаются. Схватки будут похожи на менструальные спазмы, но более интенсивны. Когда матка сокращается, вы можете чувствовать боль в спине или тазу, живот становится твердым. Когда матка расслабится, живот снова станет мягким.

Помимо схваток, некоторые другие признаки начала родов включают:

• Осветление (ощущение, что плод опустился ниже)
• Потеря слизистой пробки (вы заметите увеличение количества прозрачных или розовых выделений)
• Разрыв воды (разрыв мембран)

Важно отметить, что вы можете не заметить некоторые из этих изменений до начала родов. Если вы думаете, что у вас роды, обратитесь к своему лечащему врачу.

 

ЮНИСЕФ

Как растет ваш ребенок

На этом заключительном этапе развития ваш малыш готовится покинуть утробу. Между началом третьего триместра и родами:

• Глаза могут ощущать изменения света
• На голове могут быть волосы
• Может пинать, хватать и растягивать
• Конечности начинают выглядеть пухлыми
• Кости твердеют
• Система кровообращения завершена
• Опорно-двигательный аппарат в сборе
• Развиты легкие, мозг и нервная система
• Жир продолжает добавляться

Рост плода может значительно различаться по ряду причин, но в начале третьего триместра ваш ребенок будет иметь длину около 35 см (4 дюйма) и весить от 1 до 2 кг (от 2 до 4 фунтов). К тому времени, когда вы родите, ваш новорожденный будет иметь длину от 46 до 51 см (от 18 до 20 дюймов) и весить чуть более 3 кг (7 фунтов) [данные из клиники Кливленда]. Для получения дополнительной информации для вашей страны, пожалуйста, обратитесь в ваше министерство здравоохранения.

 

Когда мне следует встретиться с лечащим врачом?

В течение третьего триместра вы должны посетить своего поставщика медицинских услуг пять раз: в 30 недель, 34 недели, 36 недель, 38 недель и 40 недель.