I49 Другие нарушения сердечного ритма…

Аритмия — нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Чаще наблюдается у пожилых людей. Факторы риска зависят от формы аритмии. Пол значения не имеет.

У здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии нарушаются как частота, так и ритм сокращений желудочков и предсердий. Существует две формы аритмии: тахикардия (повышенная частота сердечных сокращении) и брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений). Тахикардия может начинаться в желудочках или предсердиях и бывает как регулярной, так и хаотической. Самая тяжелая форма желудочковой аритмии — желудочковая фибрилляция, которая может закончиться остановкой сердца. Причиной брадикардии может быть синдром слабости синусового узла; наиболее опасное его проявление — полная блокада сердца. Большинство форм аритмии вызвано болезнями сердца и его сосудов. Повышенная частота сердечных сокращений не всегда является причиной для беспокойства.

При большой физической нагрузке или во время беременности частота сердечных сокращений повышается, а у людей в хорошей физической форме она, наоборот, ниже нормальной. Аритмия нарушает работу сердца, вызывая прилив крови к головному мозгу. Вне зависимости от тревожных ощущений, таких как тяжелые удары сердца, тяжесть состояния зависит от формы аритмии.

Причины большинства форм аритмии — болезни сердца и его сосудов, в основном ишемическая болезнь сердца. При этом ухудшается кровоснабжение сердца, в том числе и его проводящей системы, которая контролирует частоту сокращений сердца. Реже аритмию вызывают различные нарушения сердечных клапанов и воспаление сердечной мышцы. Некоторые формы аритмии вызваны врожденными пороками сердца, такими как нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Но эти нарушения развиваются только с возрастом.

Внесердечные причины аритмии — нарушение работы щитовидной железы или изменение биохимического состава крови (избыток калия). Некоторые лекарства — бронходилататоры, препараты дигиталиса также могут вызывать аритмию, как и табак или кофе.

Симптомы

Не всегда аритмия сопровождается симптомами, но их появление всегда внезапно. В их составе:

• неровное сердцебиение;
• головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
• одышка;
• боль в груди и шее.

Возможными осложнениями являются инсульт и сердечная недостаточность.

Диагностика

При развитии аритмии следует обратиться к врачу. На приеме будет проверен пульс и выслушаны жалобы пациента. Для установления диагноза будет снята ЭКГ, которая покажет электрическую активность сердца. Поскольку некоторые формы аритмии проявляются периодически, пациента направят на непрерывную ЭКГ в течение 24 часов или он будет носить портативный кардиомонитор. Кроме того, необходимо провести исследование электрической проводимости сердца.

Лечение

В некоторых случаях для лечения используют антиаритмические лекарства. Иногда назначают электрическую дефибрилляцию для восстановления нормальной работы сердца. Патологические источники возбуждения в сердце могут быть разрушены с помощью радиочастотной абляции, которую проводят параллельно с физиологическими исследованиями. При сниженной частоте сердечных сокращений вживляют искусственный водитель ритма, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Прогноз зависит от формы аримии: наджелудочковая аритмия — не тяжелое заболевание, которое вряд ли повлияет на продолжительность жизни, но желудочковая фибрилляция — опасное для жизни состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

фиброденома,многочисленные кисты.отдала кучу денег,а результат только шокировал.То,что нужно сделать узи в нужный день цикла (проверить все опосения) это понятно,но у меня есть вопросы.могут ли быть выделения такое продолжительное время? от чего зависит?можно ли по радиотерметрическому обследованию говорить о раке?что посоветуете?

Поиск по сайту

Как проехать?

Время работы

Версия для слабовидящих

Медицинская ассоциация «Здоровое поколение»

Первая частная семейная клиника. Мы заботимся о вас с 1991 года.

• О нас
  • Отзывы
  • Видео
  • Новости
  • Партнеры
  • Лицензии
  • Статьи
• Услуги и цены
  • Многофункциональный медцентр
  • Детский центр
  • Косметология
  • Стоматология
  • Детская стоматология
  • Лаборатория
• Фотогалерея
  • Многопрофильный медцентр
  • Стоматология
  • Детский центр
• Контакты
• Акции

• Новости
• Статьи
• Акции
• Многопрофильный медицинский центр
• Стоматология
• Детский центр
• Косметология

Задать вопрос

26.04.2012

Вопрос от Казакова Ольга Михайловна: Здравствуйте!у меня вопрос по поводу маммологии.В ноябре 2011 у меня была неразвив. беременность на сроке 25-26 недель.проходила курс лечения противовирусными препаратами(были обнаружены Эпштейн-Барра,ВПЧ) выделения из сосков были незначительными,но болела правая грудь. сделала узи молочных желез в январе на 8 день менстр цикла,заключение: диф.фкм по железистому типу больше выраженная в правой молочной железе.сходила на консультацию к маммологу,диагноз: ФКП,дуктэктазия справа.выписала: мастодион,ЭДАС-127,пустырник форте(сославшись на то,что боли могли быть из-за невролгии)лечение на 3 мес. 19.04. сдала на пролактин,т.к. выделения небольшие всё так же есть,результат: 453 на 13-ый день менстр.цикла.Болей в правой груди резких нет. Случайным образом попала в мед.центр(была после в шоке) мне сделали в один день узи,радиотермическое обследование(маммографию) и сдала на цитологию выделения. и это всё на 20-ый день менст. цикла.как оказалось после все эти действия нужно сдавать в разные дни менстр.цикла..Диагноз был такой:фиброденома,многочисленные кисты.отдала кучу денег,а результат только шокировал.То,что нужно сделать узи в нужный день цикла (проверить все опосения) это понятно,но у меня есть вопросы.могут ли быть выделения такое продолжительное время? от чего зависит?можно ли по радиотерметрическому обследованию говорить о раке?что посоветуете?

Ответ: Уважаемая Ольга Михайловна, 1/ та или иная степень отделяемого из молочной железы может сохраняться в течение 3 лет после любой беременности 2/ поддерживающими факторами обычно являются самопальпация железы, дуктэктазия, прием препаратов, рефлекторные влияния и т. д 3/ нет. И не нужно это больше делать. 4/ При регулярном менструальном цикле и нормальном пролактине лакторея не является проблемой и не требует лечения. Грудь не трогать и плановые осмотры разумного маммолога. С уважением, акушер-гинеколог центра

Среди услуг нашей клиники: цитологическое исследование молочной железы.

Связь

Написать сообщение

Симптомы и лечение камней в почках | FKP

Что мы называем камнями в почках?

Камни в почках (также известные как литиаз или нефролитиаз) — это заболевание, характеризующееся появлением небольших твердых минеральных отложений (называемых почечными камнями) в мочевыводящих путях. Эти материалы обычно образуются внутри почки.

Как правило, камни в почках образуются при концентрировании мочи, что позволяет материалам кристаллизоваться и слипаться.

Это заболевание является распространенной проблемой, и ежегодно в Соединенных Штатах Америки регистрируется более 200 000 случаев. Как мы недавно видели в средствах массовой информации, увеличилась заболеваемость камнями в почках, в основном среди подростков. Это объясняется несколькими факторами, такими как:

• Высокое потребление животного белка, натрия (соли) и рафинированного сахара
• Наследственность
• Проблемы с электролитом болезни и гиперкальциурия (высокий уровень кальция в моче).
• Непрерывный прием определенных лекарств или пищевых добавок
• Ожирение
• Обезвоживание

Самое важное, что вы должны знать о камнях в почках, это то, что они поддаются профилактике и лечению .

Виды камней в почках

Существуют различные виды камней в почках. Основные из них включают:

• Камни из оксалата кальция: это наиболее распространенный тип камней в почках. Этот камень обычно состоит из кальция и оксалата. Около 9Сообщается, что 0% пациентов, живущих с болезнью камней в почках, имеют оксалат кальция. К сожалению, камни из оксалата кальция не растворяются.
• Камни из мочевой кислоты: Камни из мочевой кислоты обычно образуются, когда моча слишком кислая. Однако они могут быть растворены при правильном лечении.
• Струвитные камни: Струвитные камни обычно возникают, когда мочевыводящие пути инфицированы особым видом бактерий, вырабатывающих аммиак, который накапливается в моче. Этот тип камней обычно состоит из магния, аммония и фосфата.

Симптомы камней почек

Типичные симптомы камней почек включают в себя:

• боли в борьбе, которые часто излучают в паху и внутреннюю бедро
• Беспокойство
• Аномальная скорость мочи
• Постоянный порядок
• (
• (
• (
• (
• (
• (
• . крови в моче)
• Боль при мочеиспускании
• Тошнота (тошнота) в сочетании с рвотой

Диагностика и лечение камней в почках

Самое главное, что вам нужно сделать, это определите, есть ли у вас камни в почках и какие у вас камни в почках . Ответы на оба вопроса помогут вам в терапии.

Заключение

Мы рекомендуем вам обратиться к нефрологу, если вы хоть раз испытывали какой-либо из симптомов, перечисленных выше, или у вас есть семейная история болезни камней в почках.

Здесь, в FKP, мы лечим и лечим тех, кто страдает от камней в почках. Самое главное, у нас есть опыт для правильного ухода и предотвращения повторения болезни в будущем.

Поликистоз почек Наследование | FKP

Есть ли у меня аутосомно-доминантный поликистоз почек, если он есть у моего отца?

Вероятность поликистоза почек составляет 50%. Аутосомно-доминантный поликистоз почек является генетическим заболеванием.

Фраза «аутосомно-доминантный» означает, что если один из родителей болен, существует 50-процентная вероятность того, что ген болезни передастся ребенку. В некоторых случаях (примерно в 10 %) у пациентов спонтанно возникает аутосомно-доминантная поликистозная болезнь. В этих случаях ни один из родителей не является носителем копии гена болезни.

Что такое поликистоз почек?

Поликистоз почек (PKD) — это генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист в почках. Почки — это два органа, каждый размером с кулак, расположенные в верхней части живота человека ближе к спине.

Почки отфильтровывают отходы и лишнюю жидкость из крови с образованием мочи. Они также регулируют количество некоторых жизненно важных веществ в организме. При образовании кист в почках они заполняются жидкостью. Кисты ПКП могут значительно увеличивать почки, замещая большую часть нормальной структуры, что приводит к снижению функции почек и ведет к почечной недостаточности.

Когда поликистозная болезнь почек вызывает отказ почек, что обычно происходит через много лет, пациенту требуется диализ или трансплантация почки. Около половины людей с наиболее распространенным типом поликистозной болезни почек прогрессируют до почечной недостаточности, также называемой терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН).

PKD также может вызывать кисты в печени и проблемы в других органах, таких как кровеносные сосуды в головном мозге и сердце. Количество кист, а также осложнения, которые они вызывают, помогают врачам отличить ПКП от обычно безвредных «простых» кист, которые часто образуются в почках в более поздние годы жизни.

В Соединенных Штатах около 600 000 человек страдают поликистозной болезнью почек, и кистозная болезнь является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности. Существуют две основные наследственные формы поликистозных болезней:

• Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь – наиболее распространенная наследственная форма. Симптомы обычно развиваются в возрасте от 30 до 40 лет, но могут начаться и раньше, даже в детстве. Около 90% всех случаев поликистозной болезни почек являются аутосомно-доминантными.
• Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь – редкая наследуемая форма. Симптомы аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек проявляются в первые месяцы жизни, даже в утробе матери.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь

Что такое аутосомно-доминантная поликистозная болезнь?

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек является наиболее частым наследственным заболеванием почек. Фраза «аутосомно-доминантный» означает, что если один из родителей болен, существует 50-процентная вероятность того, что ген болезни передастся ребенку. В некоторых случаях (примерно в 10 %) у пациентов спонтанно возникает аутосомно-доминантная поликистозная болезнь. В этих случаях ни один из родителей не является носителем копии гена болезни.

Многие люди с аутосомно-доминантным поликистозом почек живут в течение нескольких десятилетий без появления симптомов. По этой причине аутосомно-доминантную поликистозную болезнь почек часто называют «поликистозной болезнью почек взрослых». Тем не менее, в некоторых случаях кисты могут формироваться в более раннем возрасте и быстро расти, вызывая симптомы в детстве.

Поликистозная почка примерно сохраняет ту же форму, что и здоровая почка.

Кисты вырастают из нефронов, крошечных фильтрующих единиц внутри почек. Со временем кисты отделяются от нефронов и продолжают увеличиваться. Почки увеличиваются вместе с кистами, число которых может исчисляться тысячами, при этом примерно сохраняя форму почки. При полностью развившейся аутосомно-доминантной поликистозной болезни почка, заполненная кистой, может весить от 20 до 30 фунтов. Высокое кровяное давление является распространенным явлением и развивается у большинства пациентов в возрасте 20 или 30 лет.

Каковы симптомы аутосомно-доминантной поликистозной болезни?

Наиболее распространенными симптомами являются боли в спине и боках между ребрами и бедрами и головные боли. Боль может быть временной или постоянной, легкой или сильной.

У людей с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью также могут возникать следующие осложнения:

• инфекции мочевыводящих путей, в частности, кисты почек
• гематурия-кровь в моче
• кисты печени и поджелудочной железы
• аномалии клапанов сердца
• высокое кровяное давление
• камни в почках
• аневризмы-выпячивания стенок кровеносных сосудов-в головном мозге
• дивертикулез-маленькие мешочки выпячиваются наружу через толстую кишку

Как диагностируется аутосомно-доминантная поликистозная болезнь?

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек обычно диагностируется с помощью визуализирующих исследований почек. Наиболее распространенной формой диагностической визуализации почек является УЗИ, но также широко используются более точные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

При аутосомно-доминантной поликистозной болезни начало поражения почек и скорость прогрессирования заболевания могут различаться. Результаты визуализации почек также могут значительно различаться в зависимости от возраста пациента. У более молодых пациентов кисты обычно меньше и меньше по размеру.

В связи с этим врачи разработали специальные критерии для диагностики заболевания по результатам визуализации почек в зависимости от возраста пациента. Например, наличие не менее двух кист в каждой почке к 30 годам у пациента с семейным анамнезом заболевания может подтвердить диагноз аутосомно-доминантной поликистозной болезни.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, семейный анамнез аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек и кисты, обнаруженные в других органах, делают диагноз более вероятным.

В большинстве случаев аутосомно-доминантной поликистозной болезни у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, и их физическое состояние остается нормальным в течение многих лет, поэтому заболевание может оставаться незамеченным. Физические осмотры и анализы крови и мочи могут не привести к ранней диагностике. Из-за медленного, незаметного прогрессирования роста кисты некоторые люди живут много лет, не зная, что у них аутосомно-доминантная поликистозная болезнь.

Однако, как только кисты вырастут примерно до полудюйма, диагностика возможна с помощью технологии визуализации. Чаще всего используется ультразвук, который пропускает звуковые волны через тело для создания изображения почек. Ультразвуковая визуализация не использует инъекционных красителей или излучения и безопасна для всех пациентов, включая беременных женщин. Он также может обнаруживать кисты в почках плода, но рост крупных кист в столь ранние сроки жизни является редкостью при аутосомно-доминантной поликистозной болезни.

Более мощные и дорогие процедуры визуализации, такие как компьютерная томография и МРТ, также могут обнаруживать кисты. В последнее время МРТ используется для измерения объема почек и кист и мониторинга роста почек и кист, что может служить способом отслеживания прогрессирования заболевания.

Устройство ультразвуковой визуализации обнаруживает возможные кисты почек

Устройство ультразвуковой визуализации пропускает через тело безвредные звуковые волны для обнаружения возможных кист почек. Диагноз также можно поставить с помощью генетического теста, который выявляет мутации в аутосомно-доминантных генах ПКП, называемых ПКП1 и ПКП2.

Хотя этот тест может выявить наличие аутосомно-доминантных мутаций поликистозной болезни до того, как разовьются большие кисты, его полезность ограничена двумя факторами: обнаружение гена заболевания не может предсказать появление симптомов или окончательную тяжесть заболевания, и если заболевание обнаружен ген, специфической профилактики или лечения этого заболевания не существует.

Однако молодой человек, знающий о мутации гена поликистозной болезни, может предотвратить потерю функции почек с помощью диеты и контроля артериального давления.

Генетический тест также можно использовать для определения того, может ли молодой член семьи с поликистозом почек безопасно пожертвовать почку члену семьи с этим заболеванием. Лица с семейным анамнезом поликистозных болезней детородного возраста также могут захотеть узнать, есть ли у них возможность передачи гена поликистозных болезней ребенку. Любой, кто рассматривает генетическое тестирование, должен получить консультацию, чтобы понять все последствия теста.

Как лечить аутосомно-доминантную поликистозную болезнь?

Хотя лекарства от аутосомно-доминантной поликистозной болезни не существует, лечение может облегчить симптомы и продлить жизнь.
Боль. Боль в области почек может быть вызвана инфекцией кисты, кровотечением в кисту, почечным камнем или растяжением фиброзной ткани вокруг почки с ростом кисты.

Врач сначала оценит, какая из этих причин вызывает боль, чтобы назначить лечение. Если определено, что это хроническая боль из-за расширения кисты, врач может сначала предложить обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ацетаминофен (тайленол).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку некоторые из них могут нанести вред почкам. В большинстве, но не во всех случаях сильной боли из-за расширения кисты операция по уменьшению кисты может облегчить боль в спине и боках. Однако хирургическое вмешательство обеспечивает лишь временное облегчение и не замедляет прогрессирование заболевания в сторону почечной недостаточности.

Головные боли

Головные боли, которые являются сильными или которые кажутся отличными от других головных болей, могут быть вызваны аневризмами — кровеносными сосудами, которые выпячиваются в точках головного мозга. Эти аневризмы могут разорваться, что может иметь серьезные последствия.

Головные боли также могут быть вызваны высоким кровяным давлением. Людям с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек следует обратиться к врачу, если у них возникают сильные или повторяющиеся головные боли, даже до того, как принимать безрецептурные обезболивающие.

Инфекции мочевыводящих путей

Люди с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью, как правило, имеют частые инфекции мочевыводящих путей, которые можно лечить антибиотиками. Людям с этим заболеванием следует немедленно обратиться за лечением инфекций мочевыводящих путей, поскольку инфекция может распространиться из мочевыводящих путей в кисты в почках. Кистозные инфекции трудно поддаются лечению, поскольку многие антибиотики не проникают в кисты.

Высокое кровяное давление

Поддержание артериального давления под контролем может замедлить последствия аутосомно-доминантной поликистозной болезни. Изменения образа жизни и различные лекарства могут снизить высокое кровяное давление (лечение высокого кровяного давления).