Пищевая аллергия

30 мая 2018

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы.

Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая	Средняя	Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао.	Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис.	Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба	Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь	Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки	Груша, айва, персик, слива
Картофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи	Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы	Киви, дыня, авокадо
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин «перекрестная аллергия» и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

• Тошнота.
• Приступы рвоты.
• Болей в животе.
• Диарея.

Другие признаки:

• Кожная сыпь.
• Зуд кожи.
• Покраснение.
• Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

Состояние сопровождается:

• Отеканием глотки, зудом.
• Значительными высыпаниями на коже.
• Обильным потоотделением.
• Резким падением кровяного давления.
• Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

• Аллергия

Популярное

Вам может быть интересно

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Пищевая аллергия. Топ аллергенности продуктов

22.03.2020

Пищевая аллергия (ПА) — это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа).

В так называемую «большую восьмерку» пищевых аллергенов входят:

• коровье молоко
• куриное яйцо
• арахис
• орехи
• рыба
• морепродукты
• пшеница
• соя.

1. Белок коровьего молока (БКМ) — главный аллерген раннего детского возраста. ПА к БКМ проявляется на 1-м году жизни, составляя 2-3% среди грудных детей. В дальнейшем — к 3-5 годам — примерно у 80% больных ПА ослабевает и к возрасту 6 лет заболеваемость снижается до показателя менее 1%.

Практически любой белковый компонент молока способен вызвать аллергию, 

но чаще это:

• β-лактоглобулин
• а-лактальбумин
• бычий сывороточный альбумин
• γ-8 глобулины
• а- и β-казеины.

Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, в том числе козье.

2. В курином яйце определяется 13 аллергенов. У детей с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам она ослабевает в 4 %, а к 6 годам — в 12% случаев.

Нередко причиной возникновения аллергии может явиться соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. Аллергия на сою проявляется в виде орального аллергического синдрома, но в случае сопутствующей сенсибилизации к березе, употребление необработанной сои у таких пациентов может спровоцировать развитие анафилаксии.

3. Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин, конглютин, глицинин и др.

Арахис широко применяется в пищевой промышленности и часто становится так называемым «скрытым аллергеном». После обжаривания и варки его аллергенные свойства усиливаются.

В группу орехов входят:

• грецкие орехи,
• орех-пекан,
• фисташки,
• кешью,
• бразильские орехи,
• орехи букового дерева,
• каштаны,
• фундук,
• миндаль,
• орех макадамия и др.

В орехах — кешью, фундуке, грецких орехах, миндале и др. содержатся белки, обладающие выраженными аллергенными свойствами и приводящие к перекрестной реакции.

4. Белки злаков. Аллергия на глиадин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже — белки кукурузы, риса, гречихи. Сенсибилизация к злакам обычно развивается не ранее второго полугодия жизни на фоне введения прикорма. К 4 годам более чем у 50% детей развивается толерантность к глиадину. ⠀ 5. Рыба и морепродукты. Так, термостабильный белок саркоплазмы — М-протеин трески, при кипячении переходит в паровой дистиллят, имеет специфический запах и становится ингаляционным аллергеном для сенсибилизированных лиц.

Аллергия на рыбу с возрастом не имеет тенденции, сохраняясь у подростков и взрослых. Кроме того, аллергены рыбы и морепродуктов способны вызывать тяжелые системные реакции при попадании даже крайне малого количества аллергена в организм.

6. К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами, относятся:

• ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры)
• моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.).

Реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах. Распространенность реакций на пищевые добавки в целом в популяции составляет 0,01-0,2%, в то время как у пациентов с атопией — от 2 до 7%.

Анафилаксия может развиваться в ответ на употребление продуктов, содержащих добавки натурального происхождения, которые получают из растений, насекомых или животных аннато (Е160b), кармин (Е120), шафран, эритритол (ERT), гуаровую камедь (Е412), каррагинан, желатин, пектин (IIВ).

• Назад
• Вперёд

Allergenic Foods и их аллергены со ссылками на Informall | ФАРРП

Бобовые

Бобовые являются важными сельскохозяйственными культурами и составляют более 25% производства основных сельскохозяйственных культур во всем мире ³ . Бобовые имеют высокую пищевую ценность (богатые белки и масла), но также являются причиной высокой частоты и тяжести аллергических реакций. Некоторые из наиболее сильнодействующих и распространенных аллергенных продуктов относятся к семейству бобовых, включая арахис. Белки, связанные с аллергией на бобовые, принадлежат преимущественно к семейству запасных белков семян (альбумины, глобулины, проламины). Они часто встречаются в большом количестве и сохраняют свою аллергенность после нагревания.

Арахис употребляют во всем мире, часто в качестве закусок (жареных, в шоколадных батончиках), а также в качестве ингредиента азиатских блюд. Текущие исследования показывают, что аллергия на арахис поражает более 1% детей и 0,6% взрослых в США ⁴ , ⁵ . Симптомы аллергии на арахис варьируются от относительно легких и местных реакций (например, в ротовой полости) до угрожающих жизни системных реакций (например, астмы, анафилаксии), требующих неотложного лечения. Низкая вызывающая доза и высокая частота фатальных реакций делают арахис одним из самых сильных аллергенных продуктов.

Соевые бобы и продукты из них широко используются в пищевых продуктах не только как продукт питания (например, тофу), но и как технологическая добавка (например, эмульгаторы, текстуризаторы). Аллергия на сою встречается гораздо реже, чем аллергия на арахис, поскольку люди из разных регионов (например, Северной Америки, Японии и Европы) реагируют на разные аллергены сои. Симптомы аллергии на сою аналогичны аллергии на арахис и варьируются от относительно легкой реакции до угрожающих жизни системных реакций.

Люпин все чаще используется в качестве пищевого ингредиента, и его мука может использоваться в качестве заменителя сои или пшеницы в пищевых продуктах. Люпин тесно связан с арахисом, и некоторые люди с аллергией на арахис могут реагировать на люпин. Симптомы включают местные оральные и кожные реакции, а также тяжелую астму и анафилактические реакции.

В дополнение к прямому потреблению этих аллергенных пищевых продуктов потребители регулярно подвергаются воздействию бобовых в обработанных пищевых продуктах, которые присутствуют либо по дизайну (например, люпин в хлебобулочных изделиях), либо из-за перекрестного загрязнения, опосредованного обработкой (например, следы арахиса в шоколаде) . В то время как арахис и соя включены в рекомендации по маркировке аллергенов «Большой восьмерки» и Codex Alimentarius, люпин лишь недавно был добавлен в список ЕС для обязательной маркировки.

Существует ряд других бобовых, вызывающих аллергию, включая нут, чечевицу и горох.

Более подробную информацию об этих продуктах можно найти по ссылкам:

Нут
Чечевица
Люпин
Арахис
Горох
Соя, Соя

Аллергенные продукты и их аллергены со ссылками на Informall | FARRP

Несколько видов древесных орехов

Орехи представляют собой одну из наиболее важных групп пищевых аллергенов во всем мире. Группа включает широкий ассортимент настоящих орехов (например, бразильский орех, каштан, фундук, кедровый орех, грецкий орех). Некоторые фрукты и бобовые обычно считаются орехами (например, миндаль, орех пекан, кокос, кешью, арахис).

Известно, что орехи являются одним из самых сильнодействующих аллергенных продуктов с точки зрения количества, необходимого для того, чтобы вызвать реакцию, и тяжести реакции. Предполагаемая распространенность аллергии на орехи в Соединенных Штатах составляет около 1,1% населения в целом ⁷ . Аллергия на орехи часто сопровождается тяжелыми мультисистемными и респираторными симптомами, а иногда наблюдаются фатальные анафилактические реакции. Недавний анализ смертельных пищевых реакций в Соединенных Штатах показал, что арахис (63%) и орехи (31%) являются основной причиной. У пациентов старше шести лет орехи были причиной всех смертельных исходов ⁸ . Однако наиболее частыми симптомами являются кожные реакции ⁹ .

Аллергены, вызывающие аллергию на орехи, разнообразны и включают запасные белки семян (вицилины, легумины, альбумины), белки, связанные с защитой растений, и профилины. Люди с аллергией на орехи часто реагируют на несколько разных орехов, что позволяет предположить, что перекрестная реактивность между аллергенами орехов является распространенным явлением ^{10 , 11} . Например, аллергия на кешью и фисташки часто ассоциируется, вероятно, по этой причине. Наблюдались значительные различия в частоте возникновения аллергии на орехи в разных географических регионах. В то время как арахис является наиболее частой причиной пищевой аллергии в Соединенных Штатах и ​​Франции, это не так в Испании или Норвегии ^{12 , 13} . Более подробное описание аллергии на арахис можно найти здесь.

Поскольку побочные реакции на орехи и арахис могут быть вызваны минимальным количеством пищи (иногда даже при контакте с кожей или вдыхании), необходимо строго избегать их употребления.