Аллергенные фрукты: Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Содержание

Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

Суть и частота возникновения заболевания

Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

Удержание пищевой аллергии под контролем

Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

Аллергия на фрукты, ягоды и орехи. Перекрестные реакции

За развитие аллергической реакции ответственен не целый продукт (персик, вишня, слива, капуста, фундук и т. д.), а отдельные белки, которые входят в его состав. Некоторые белки разрушаются при нагревании и теряют свои аллергенные свойства, поэтому иногда приготовленный продукт становится безопасным для аллергика. А другие вызывают перекрестные реакции с белками содержащимися в других продуктах.

Если получив результаты анализа на аллергены вы узнали что у вас аллергия на один из продуктов, то мы Вам рекомендуем обратиться повторно к врачу-аллергологу и узнать какое обследование вам оптимально пройти чтобы знать на какие продукты у вас может быть перекрестная аллергическая реакция и можно ли Вам есть эти продукты после термической обработки, или их следует полностью исключить из своего питания.

Аллергия на фрукты и ягоды

Июнь богат на ягоды. Это время вкуснейшей черешни, клубники, малины и земляники, а также начало сезона косточковых фруктов. В частности, в конце июня на прилавках появляются свежайшие персики, нектарины, абрикосы.

Эти растения относятся к семейству Розоцветных и содержат свойственные этому семейству аллергенные белки Pru p 1 подобные Bet v 1 берёзы (PR-10 – белки). Pru p 1 и Pru p 3 (LTP) являются основными аллергенами в персиковых плодах. PR-10 белки нестабильны и поэтому вызывают, как правило, только местные реакции. Они также теряют свои аллергенные свойства при нагревании, т.е. в процессе приготовления, поэтому варения, джемы и другие прошедшие термическую обработку продукты содержащие эти фрукты могут быть безопасны для аллергиков, если нет аллергии на другие термостабильные белки в этих фруктах.

Pru p 1 содержится в низкой концентрации и является термолабильным, тогда как Pru p 3 чрезвычайно много в персиковой кожуре и данная молекула устойчива к нагреванию и желудочному соку. Белки переносчики липидов (LTP) концентрируются в кожуре плодов семейства Розоцветных. Между членами семейства Розоцветных наблюдается высокий уровень перекрестной реактивности.

Pru p 3, белок переносчик липидов, возможно вместе с другими более крупными персиковыми белками, участвует в аллергенных связях с другими фруктами из семейства Розоцветные, особенно, абрикосом, вишней и сливой. Высокий уровень перекрестной реактивности есть между фруктами, орехами и овощами, содержащими белки переносчики липидов, такими как: сладкий каштан, капуста, грецкий орех, салат, и фундук. Виноград и вино могут содержать LTP, гомологичные (подобные) и перекрестно-реагирующии с персиковым LTP.

Если у вас или вашего ребенка есть аллергия на фрукты и ягоды, то врач-аллерголог клиники МедиАрт поможет составить оптимальный план диагностики для выявления белков вызывающих аллергическую реакцию. Возможно это позволит вам существенно обогатить ваш рацион безопасными для Вас продуктами, которые вы ранее избегали опасаясь аллергической реакции. А возможно укажет на спектр продуктов, которые надо пробовать с осторожностью или даже избегать.

Записаться к аллергологу

Аллергия на орехи, бобовые и семена

Все они способны вызывать очень серьёзные системные реакции, потому как содержат очень стабильные и высокоаллергенные молекулы. Для орехов, семян и бобовых характерно содержание следующих семейств аллергенных белков:

Белки запаса (хранения)
Белки-переносчики липидов (LTP)
Патогенез-ассоциированные белки (PR-10)

Белки хранения используются как материал при росте новых растений и чаще всего встречаются как раз в изучаемых продуктах – семенах, орехах и бобовых. Они устойчивы к нагреванию и гидролизу и вызывают реакции даже на приготовленную пищу. При ферментировании в желудочно-кишечном тракте их аллергенные свойства также не пропадают. Это часто приводит к развитию системных и тяжёлых реакций.

Но есть и хорошая новость – белки хранения, как правило, не вызывают перекрёстных реакций, за исключением аллергенов близкородственных видов (например, возможны перекрёстные реакции между бобовыми, такими как соя и арахис). Намного чаще перекрёстные реакции возникают при сенсибилизации к белкам-переносчикам липидов.

Важно отметить, что между чечевицей, нутом, горохом и арахисом высока вероятность перекрестных реакций. И напротив, белая фасоль чаще хорошо переносится пациентами с аллергией на другие бобовые.

Наиболее часто вызывают аллергические реакции фундук, арахис, кешью, грецкий орех, миндаль, пекан, фисташки, макадамия. Они содержатся в:

десертах (шоколад, нуга, марципан),
соусы (песто, барбекю и др.),
салаты, ликеры и сами орехи в составе различных закусок,
косметических средствах,
самых неожиданных продуктах из-за использования одних и тех же инструментов и оборудования при производстве пищевых продуктов с орехами и без них.

Орехи содержат очень сильные аллергены, способные вызывать аллергические реакции даже при контакте со следовыми количествами. Поэтому в целях безопасности потенциально опасные продукты маркируются этикеткой «может содержать следы орехов», которой не следует пренебрегать.

Фундук, как и все орехи, содержит белки запаса – Cor a 9 и Cor a 14. Это очень стабильные молекулы, они не разрушаются при нагревании и выдерживают действие ферментов желудочно-кишечного тракта.

Большинство пациентов (91,7%) с аллергией на кунжут сенсибилизированы к Ses i 1 (2S альбумину). Аллергия на кунжут имеется у 50-54% пациентов с аллергией на арахис и древесные орехи (кедровый орех, орехи макадамии, бразильский орех и фундук). Также важно отметить перекрестную реактивность аллергенов кунжута и ряда других продуктов, таких как арахис, лесной орех, грецкий орех, черный грецкий орех, кешью, макадамия, фисташки, киви, рожь и семена мака.

Записаться к аллергологу

Как понять к каким аллергенам чувствительность?

Разные по стабильности аллергенные белки содержатся в яйце, молоке, фруктах и ягодах и других продуктах. Разобраться, к какой именно молекуле Вы чувствительны, и подобрать адекватную диету помогут единичные исследования ImmunoCAP к отдельным молекулам (аллергокомпонентам) или ImmunoCAP ISAC, когда необходимо оценить полный профиль сенсибилизации, или клиническая картина смазана – с помощью мультиаллергенного теста ISAC. ImmunoCAP ISAC – это исследование крови, которое дает достоверный ответ сразу по 112 аллергенным молекулам.

Allergenic Foods и их аллергены со ссылками на Informall | ФАРРП

Свежие фрукты

Сообщается, что большое количество различных фруктов вызывают аллергические реакции, однако наиболее распространенными и лучше всего описанными являются реакции на яблоко, персик и киви.

Поскольку фрукты часто содержат аллергены из разных классов пищевых аллергенов, люди с аллергией на фрукты могут проявлять разные реакции на одни и те же фрукты. Аллергия на фрукты часто наблюдается в виде местных реакций в полости рта (синдром оральной аллергии). Это может произойти всего через несколько минут после употребления соответствующей пищи, и обычно наблюдаются зуд и отек рта, губ и горла. Часто легкие, эти симптомы могут сопровождаться кожными реакциями, астмой и ринитом. Некоторые люди также могут испытывать тяжелые реакции, такие как сердечно-сосудистые симптомы и анафилаксия.

Аллергические реакции на яблоко могут проявляться в двух различных формах в зависимости от вовлеченного яблочного аллергена. Люди, сенсибилизированные к пыльце березы, часто реагируют на термолабильный яблочный аллерген, что обычно вызывает ряд более легких местных симптомов в ротовой полости (синдром оральной аллергии). Такая аллергия преимущественно встречается в более прохладных регионах северного полушария, где может расти береза.

Другие люди могут реагировать аллергией на другой, термостабильный аллерген, расположенный под кожурой яблока, который перекрестно реагирует с аллергенами персика, вызывает тяжелые реакции и особенно наблюдается в районе Средиземноморья.

Аллергия на персик чаще всего наблюдается в средиземноморских странах и часто сопровождается аллергией на другие розоцветные фрукты (например, яблоко, абрикос, сливу, вишню), фундук и грецкие орехи. Основной аллерген персика термостабилен и имеет высокую концентрацию под кожурой фруктов, поэтому людям с аллергией на персики необходимо избегать употребления свежих и переработанных фруктов.

Подобно другим аллергиям на фрукты, аллергия на киви может возникать либо в результате прямой сенсибилизации к аллергенам киви, либо в результате перекрестной реакции на другие аллергены (например, пыльцу березы или латекс). Аллергия на киви (прямая или связанная с аллергией на латекс) может привести к серьезным кожным, желудочно-кишечным и системным реакциям.

Существует ряд других фруктов, на которые была описана аллергия, включая ацеролу, абрикос, банан, вишню, кокос, финик, инжир, виноград, личи, манго, дыню, апельсин, персик, грушу, хурму, ананас, гранат, чернослив, клубника, помидор. Многие люди с аллергией на фрукты чувствительны к пыльце или латексу. Они могут реагировать на ряд других фруктов, таких как папайя, авокадо, банан, маракуйя, инжир, дыня, манго, киви, ананас, персик и помидор ⁶ .

Для получения более подробной информации об этих продуктах перейдите по ссылкам:

Ацерола
яблоко
Абрикос
Банан
Вишня
Кокос
Дата
Рис
Виноград
Киви, китайский крыжовник
Личи
Манго
Дыня
Оранжевый
Персик
Груша
Хурма
Ананас
Гранат
Слива садовая, чернослив
Клубника
Помидор

Симптомы, диагностика и продукты, которых следует избегать

Аллергия на фрукты: симптомы, диагностика и продукты, которых следует избегать

Медицинское заключение Кэтрин Маренго LDN, RD, Nutrition — Scott Frothingham, 25 января 2019 г.

Аллергия определяется как реакция иммунной системы на вещество, которое обычно не является вредным при контакте с вашим телом или попадании в него. Эти вещества называются аллергенами и могут включать продукты питания, пыльцу и траву, а также химические вещества.

Аллергические реакции на фрукты обычно связаны с синдромом оральной аллергии (ОАС). Это также известно как пищевая аллергия на пыльцу.

OAS возникает из-за перекрестной реактивности. Иммунная система распознает сходство между пыльцой (распространенный аллерген) и белками в сырых фруктах, овощах и лесных орехах. Это узнавание вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей.

Вот типы пыльцы и родственные им плоды, которые могут вызвать реакцию ОАС:

Пыльца березы: яблони, абрикоса, вишни, киви, персика, груши и сливы.
Пыльца трав: дыня, апельсин
Пыльца амброзии: банан, дыня
Пыльца полыни: персик

ОАС и аллергия на фрукты могут вызывать симптомы, которые варьируются от неприятных до тяжелых и даже опасных для жизни.

Common signs and symptoms include:

itching or tingling in the mouth
swelling of tongue, lips, and throat
sneezing and nasal congestion
lightheadedness
nausea
abdominal pain
diarrhea

В некоторых случаях может возникнуть опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете что-либо из следующего:

отек горла
сужение дыхательных путей
учащенный пульс
головокружение
потеря сознания
низкое кровяное давление . Поскольку пищевая аллергия и пищевая непереносимость часто имеют схожие признаки и симптомы, их можно ошибочно принять друг за друга.
Если вы считаете, что у вас может быть одно из этих состояний, обратитесь к врачу для постановки диагноза, чтобы определить источник вашего дискомфорта.
Пищевая непереносимость может быть вызвана многими факторами, такими как:
- синдром раздраженного кишечника (СРК)
- непереносимость лактозы
- чувствительность к глютену без целиакии
- пищевые добавки, такие как сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов
- психологические факторы
Что касается фруктов, то пищевая непереносимость часто представляет собой чувствительность к химическим веществам, естественным образом присутствующим в определенных фруктах. Иногда это неспособность переваривать натуральный сахар, содержащийся во фруктах (фруктозу).
Если прием определенных видов фруктов или контакт с ними вызывает отрицательную физическую реакцию, запишитесь на прием к врачу. Вам могут порекомендовать обратиться к аллергологу.
Аллерголог может предложить ряд методов для постановки и подтверждения диагноза, в том числе:
- просмотр ваших симптомов и предполагаемых триггеров
- просмотр вашей семейной истории аллергии
- проведение физического осмотра
- с помощью кожной пробы для разных фруктов
- анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE), антитело, связанное с аллергией
- тестирование и измерение вашей реакции на употребление различных фруктов
Если у вас есть физическая реакция на фрукты, запишитесь на прием к врачу или аллергологу. Существует множество диагностических тестов, которые они могут провести для выявления аллергии, ОАС или пищевой непереносимости.
После постановки диагноза ваш врач или аллерголог может предложить варианты лечения и лучший способ справиться с вашими симптомами в будущем.
Последнее медицинское рассмотрение от 25 января 2019 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Аллергенные продукты и их аллергены. (2014).
  farrp.unl.edu/informallfruit
- Пищевая аллергия. (н.д.).
  acaai.org/allergies/types/food-allergy
- Li JTC. (2017). Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница?
  mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/expert-answers/food-allergy/faq-20058538
- Персонал клиники Майо. (2018). Аллергии.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/symptoms-causes/syc-20351497
- Синдром оральной аллергии. (н.д.).
  https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/oral-allergy-syndrome
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Поделиться этой статьей
Медицинское заключение Карен Ричардсон Гилл, доктора медицинских наук, FAAP
Аллергия на грушу возникает, когда ваша иммунная система взаимодействует с грушей и воспринимает некоторые из ее белков как вредные. Типичные симптомы могут включать…
ПОДРОБНЕЕ
Есть ли у меня аллергия на клубнику?
Медицинское заключение Натали Батлер, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.
Аллергия на клубнику может вызывать симптомы от легкой до тяжелой степени, включая крапивницу, стеснение в горле и зуд во рту. В тяжелых случаях человек…
ПОДРОБНЕЕ
Все, что вам нужно знать об аллергии
Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения
Аллергия — это реакция иммунной системы на инородное вещество, которое обычно не является вредным. к вашему телу. Эти инородные вещества называются…
ПОДРОБНЕЕ
Есть ли у вас аллергия на дыню?
Медицинское заключение Карен Ричардсон Гилл, доктора медицинских наук, FAAP
Пищевая аллергия на мускусную дыню и дыню возникает, когда ваша иммунная система считает некоторые белки фруктов вредными. Симптомы включают опухание рта или…
ПОДРОБНЕЕ
Каковы симптомы аллергии на орехи?
Медицинское заключение Xixi Luo, MD
Аллергия на орехи может быть серьезной и даже смертельной. Мы расскажем вам, как распознать симптомы, какие продукты следует избегать и как лечить анафилаксию.
ПОДРОБНЕЕ
Существует ли лучший домашний тест на пищевую чувствительность? Объяснения диетолога
Если вы подозреваете, что у вас повышенная чувствительность к пищевым продуктам, вам может быть интересно, стоит ли покупать домашний тест. Наш диетолог обсуждает, подходит ли пища…
ПОДРОБНЕЕ
Пероральная иммунотерапия пищевых аллергий
Медицинское заключение Марка Мета, доктора медицинских наук, FACAAI, FAAAI
Пероральная иммунотерапия может помочь в лечении пищевой аллергии путем снижения чувствительности организма к аллергенному веществу. Узнайте, как это работает.
ПОДРОБНЕЕ
Моя история возникновения аллергии: путешествие с пищевой аллергией
Медицинское заключение Адриенн Зейтц, MS, RD, LDN
Рошаю не привыкать к разочаровывающим аллергиям.