Зубные пасты классификация: Что нужно знать, выбирая зубную пасту. Полезная информация. Стоматология «Практика доктора Склярука»

Содержание

Что нужно знать, выбирая зубную пасту. Полезная информация. Стоматология «Практика доктора Склярука»

Автор статьи: Мякотин Сергей Олегович

Какие бывают виды зубных паст

На прилавках магазинов, в аптеках и даже стоматологиях присутствует большой выбор зубных паст. Основные различия — производитель, качество и цена. Но это критерии, которые в основном рассчитаны на предпочтения и возможности человека. Относительно функциональности средства для гигиены полости рта имеют определенную классификацию.

Виды зубных паст

Универсальные. Предназначены для очищения и устранения неприятного запаха. Подходят такие средства людям со здоровыми зубами. В состав таких паст не входят лечебные компоненты, но имеются антисептические вещества и микроэлементы, оказывающие профилактическое действие.
Фторсодержащие. Рекомендуются людям с ослабленной зубной эмалью. Благодаря большому содержанию фтора паста укрепляет эмаль и предупреждает развитие кариеса.
Лечебно-профилактические. Пасты этого вида отличаются от остальных категорий своим составом. В него входят лечебные вещества, препятствующие развитию воспалительных процессов и укрепляющие ткани. Среди составляющих могут быть экстракты растений, эфирные масла, минералы и соли.
Отбеливающие. Особый вид зубной пасты, которые не выполняет профилактической или лечебной задачи, а рекомендуется как средство для поддержания эстетики зубов. Специалисты рекомендуют использовать отбеливающие средства только 2–3 раза в неделю, поскольку абразивные компоненты состава при частом использовании могут навредить эмали.

Перед покупкой зубной пасты, следует обратить внимание на наличие записи на тюбике о том, что были проведены клинические исследования, и что средство одобрено стоматологами.

Польза зубных паст

Стоматологи советуют осуществлять чистку зубов зубной пастой дважды в день: после пробуждения и перед сном. Такая профилактика не является равносильной профессиональной зубной чистке, но считается хорошим способом предупреждения развития стоматологических патологий, к тому же ежедневно необходимо освежать полость рта для приятного общения с собеседниками.

Применение зубной пасты предупреждает:

образование налета и зубного камня;
размножение бактерий из-за скоплений в межзубных пространствах;

ослабление и поражение эмали, а в дальнейшем и коронки;
развитие инфекционно-воспалительных процессов;
сохранение неприятного запаха из-за гниения бактерий в ротовой полости.

Не следует переусердствовать с чисткой зубов. Гигиена чаще 2 раз в день и с продолжительностью более 3 минут может спровоцировать раздражение десен и ослабление или даже разрушение зубной эмали. Специалисты советуют в промежутках между чистками лучше использовать ирригаторы, зубные нити или ополаскиватели.

Особенности составов

Выбирая зубную пасту, следует ориентироваться не на производителя или цену средства, а на состав. результат гигиены полости рта зависит от действующих веществ, нередко в состав зубных паст входят не только полезные, но и вредные компоненты, ухудшающие состояние зубов и провоцирующие патологические процессы.

В зависимости от особенностей зубов и имеющихся проблем, следует подбирать пасту с подходящим составом. При сомнениях можно посоветоваться со стоматологом.

Какие вещества могут входить в состав:

оксид кремния — очищающий абразив;
ксилитол — противобактериальный компонент, нормализующий кислотно-щелочной баланс;
цитрат цинка — противобактериальное вещество, препятствующее быстрому появлению налета;
каолин — оказывает противовоспалительное и адсорбирующее действие;
ламинария — укрепляет десна, препятствует их кровоточивость и воспаление, устраняет налет;
сода пищевая — антисептическое, противовоспалительное и антибактериальное вещество;

растительные экстракты и эфирные масла — препятствуют воспалению тканей, укрепляют десна и эмаль, освежают полость рта.

Не должны в состав зубной пасты входить:

карбоксиметилцеллюлоза ;
двуокись титана;
лаурамидопропилбетаин;
натрия лаурилсаркозинат;
додецилсульфат натрия;
кокосульфат натрия;
лактат алюминия.

Полоски на тюбиках — что это

Современные зубные пасты имеют специфическую маркировку в виде полосок разного цвета на тюбике. Такая маркировка необходима для определения натуральности состава в зависимости от входящих компонентов.

Что означают полоски на упаковке зубной пасты:

черная — такое средство полностью имеет синтетический состав и не рекомендуется людям с чувствительными деснами или зубами;

синяя — натуральные компоненты в таком средстве содержатся только на 20%, остальными 80% являются синтетические вещества;
красная — нейтральное средство, которое имеет 50% синтетического и 50% натурального состава;
зеленая — натуральное средство, рекомендуемое каждым стоматологом.

Следует отметить, что даже пасты с зеленой полоской имеют в своем составе синтетические вещества, поскольку для придания консистенции, пенообразования и возможности длительного хранения необходимо добавление искусственных веществ.

Компоненты зубных паст | Стоматология «Зубная Фея»

Каждый день, как минимум дважды в сутки, мы пользуемся зубной пастой, которую выбираем по личным предпочтениям, рекомендациям врача, в соответствии с имеющимися проблемами и в последнюю очередь – по составу. Компоненты продукта отвечают за его эффективность, но могут оказывать и отрицательное действие. Разберемся с этим вопросом подробнее.

Классификация зубных паст

Продукты классифицируются на 5 больших групп по способу действия:

Гигиенические. Предназначены для ежедневного ухода: удаления зубного налета, остатков пищи и бактерий с поверхности эмали зубов.
Профилактические. Используются для предупреждения тех или иных заболеваний и применяются курсами.
Лечебные. Содержат лечебные компоненты и помогают в лечении стоматологических заболеваний. Назначаются врачом.
Отбеливающие. Используются для осветления эмали зубов несколько тонов. Применяются курсами.

Основные компоненты, присутствующие в рецептуре зубных паст

Теперь о составе. Он будет отличаться в зависимости от действия продукта. Расскажем о полезных компонентах и их действии, а также о нежелательных веществах в составе продуктов.

Гигиенические зубные пасты.

Мелкодисперсные абразивные вещества: диоксид кремния и кальций карбонат. Обеспечивают легкое очищение мягкого зубного налета.

Ксилит. Уменьшает количество микроорганизмов, вызывающих кариес.

Сорбитол. Безвредный углевод, сахарозаменитель и увлажнитель.

Ароматизаторы. Могут быть натуральными (предпочтительно) и синтетическими (снижают себестоимость зубной пасты). Первая группа чаще всего представлена эфирными маслами: лимонен, ментол, карвакрол, тимол.

Пенообразующие чистящие вещества:

Лаурилсульфат натрия (SLS). Отвечает за вспенивание, что позволяет увеличить поверхность контакта активных компонентов с эмалью и десной. В настоящее время относится к нежелательным веществам, поскольку может вызывать раздражение десен, сухость слизистой и аллергию, поэтому производители отказываются от него. Однако в дешевых зубных пастах встречается.

Кокосульфат натрия. Обладает аналогичным эффектом, но имеет натуральное происхождение (из кислоты натурального кокоса), поэтому безопасен для здоровья. Допускается в продуктах категории «Эко» и «Органик».

Профилактические зубные пасты.

Состав будет зависит от направления действия.

Противовоспалительное

. Снимают отек и воспаление тканей. Компоненты, отвечающие за данные действия – минеральные и растительные масла.
Антибактериальное. Подавляют активность бактерий, вызывающих кариес и другие стоматологические заболевания. Содержат лактат цинка, хлоргексидин, триклозан.
Противокариесное. Способствуют восстановлению поверхности эмали зубов, содержат кальций или фториды. Обращаем внимание: если оба компонента присутствуют в зубной пасте, она некачественная: в результате взаимодействия кальция и фтора образуется нерастворимая соль.
Минерализующее. Поддерживают нейтральную кислотную среду в полости рта и восстанавливают защитную функцию эмали. Гидроксиапатит – идентичен твердым тканям зуба, благодаря чему он свободно связывается с эмалью. Глицерофосфат кальция – помогает минерализации и восстановлению эмали, восполняет недостающие элементы и предупреждает кариес. Фториды – защищают эмаль зубов от действия кислотной среды, которая способствует появлению очагов кариеса. При взаимодействии со слюной из фторидов выделяется чистый фтор, который интегрируется в твердую структуру зуба.

От зубного камня. Чаще всего содержат тетранатрий пирофосфат – вещество, вымывающее кальций и магний из слюны, участвующие в образовании зубных камней.

Чрезмерное количество фтора – опасно! В зубных пастах профилактического действия допустимо не более 1450-1650 ppm фтора. Микроэлемент включается в состав продукта в виде соединений: монофторфосфата натрия, фторида алюминия, фторида натрия, фторида олова, олафлура.

Отбеливающие зубные пасты.

Абразивные зубные пасты, помогающие удалять зубной налет механически, отсутствуют на рынке – они агрессивны и могут привести к повышенной чувствительности зубов. Химические пасты безопасно размягчают твердый налет благодаря наличию следующих компонентов:

Карбонат кальция. Это обычный мел, частый компонент дешевых зубных паст. Абразив, нежелательный.

Диоксид титана. Эффективный компонент, удаляющий твердый налет с поверхности зубов и осветляющий эмаль на несколько тонов без ее травматизации.

Активный кислород. Мягко растворяет твердый зубной налет. Эффективность средняя, но это решение для людей с чувствительной эмалью.

Лечебные зубные пасты.

Они также различаются по назначению и, соответственно, составу.

Солевые. Улучшают кровоснабжение десен, снимают воспаление тканей, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Ферментные. Обладают максимальным гигиеническим эффектом и прекрасно удаляют мягкий налет. Способствуют регенерации слизистых.
Противокариесные. На основе кальциевых, фосфорных или фторсодержащих соединений, антибактериальных веществ.

Триклозан. Обладает антибактериальным действием. Пасты с триклозаном нельзя использовать постоянно – со временем бактерии становятся резистентны к веществу. Кроме того, триклозан не обладает избирательный действием и уничтожает полезную микрофлору.

Экстракты шалфея и мирры. Растительные компоненты, обладающие обезболивающим, антисептическим и регенерирующим действием. Эффективны при пародонтозе.

Отвар коры дуба. Помогает заживлению тканей, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Как правильно читать состав зубной пасты?

Состав указывается на картонной упаковке (при ее наличии), а также на тюбике с зубной пастой с обратной стороны. Может быть написан на русском или на латинском языке. В последнем случае достаточно воспользоваться онлайн-переводчиком, который сейчас доступен в сети интернет.

На первом месте будет написана вода, однако пугаться этого не нужно, поскольку вода – основа любой зубной пасты.

Так ли важен состав зубной пасты?

Важно все! Безусловно, состав зубной пасты должен быть безопасным и помогать бороться с той или иной проблемой, если она есть. Но не менее важно правильно и регулярно чистить зубы, своевременно посещать стоматолога и не запускать болезни полости рта!

Керамическая вкладка

Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой.

Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.

Открытый синуслифтинг

Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.

Имплантация без разреза десны

Цирконий металлическая вкладка

Пресскерамический винир и циркониевая коронка

Две прессованные коронки E.MAX

Лечение гранулемы

Классическое лечение гранулемы. Гранулема — еще не повод сразу удалять зуб.

Сложная восьмерка с корнем в нижнечелюстном канале

Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.

Лечение кист и гранулем

Эндодонтическое лечение кист и гранулем

Удаление зубов

удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком

Много безметалла

Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX

Виниры на передние зубы и мосты из диоксида циркония

Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.

4 керамических винира

Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки — керамическими винирами

Два импланта Альфа-Био в области 36 и 37 зубов

Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.

Два импланта Альфа-Био в области 46,47 зуба

Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.

Одиночный имплант в области 36 коренного зуба

Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.

Пресс-керамика на передние зубы

Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max

Пресс коронка

Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс — керамики Е-МАКС

Одиночная безметалловая коронка

Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.

Два керамических винира (ламината) на передние зубы

Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12

Безметалловая керамика IPS E-Max Press

Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.

Вкладки

Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.

Вкладки

Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.

Удаление седьмого и восьмого зубов

Удаление двух ретинированных зубов

Три импланта в области 46-47

Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.

Зуб мудрости с кривыми корнями

Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.

Удаление нижней не прорезавшейся восьмерки

Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.

Удаление не прорезавшегося зуба мудрости

Удаление ретинированных восьмерок — сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.

Реставрация скола керамики

Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.

Ацеталовый протез

Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.

Пломбировка каналов зубов

Природа наградила 46й зуб тремя корнями

5 керамических виниров

Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов

Различные типы зубной пасты Newburyport

Вы знаете, что использование зубной пасты при чистке зубов два раза в день является важным шагом, когда речь идет о поддержании здоровья полости рта. Но чего вы, возможно, не знаете, так это того, что существует множество различных типов зубной пасты. Все они выполняют разные функции, поэтому каждый найдет свой. Читайте дальше, чтобы узнать от своего стоматолога о различных зубных пастах, чтобы вы могли выбрать ту, которая подходит именно вам.

Фторированная зубная паста

Это самый распространенный тип зубной пасты, и, скорее всего, она есть у вас дома. Фактически, она составляет более 90% всех продаж зубной пасты, и доказано, что она борется с кариесом и кариесом. Поскольку он содержит фтор, он не только укрепляет зубную эмаль, но и реминерализует зубы, на которых уже имеется небольшое количество кариеса.

Травяная зубная паста

Если вы не являетесь большим поклонником химических веществ в зубной пасте, вы можете поискать более натуральный вариант, например травяную зубную пасту. Они лучше работают для людей, которые более чувствительны к добавкам, потому что не содержат многих активных химических ингредиентов, которые вы найдете в обычной зубной пасте. Травяные зубные пасты содержат только натуральные ингредиенты, что делает их биоразлагаемыми. Если вы собираетесь выбрать этот вариант, убедитесь, что вы выбираете вариант с небольшим количеством фтора. Если он не содержит фтора, он не будет эффективно защищать от кариеса.

Зубная паста Sensitivity

Если вы один из многих людей, страдающих повышенной чувствительностью зубов, существует зубная паста, созданная специально для вас. Активный ингредиент зубной пасты для чувствительности блокирует микроскопические отверстия в зубе, ведущие к нервным окончаниям. Поскольку он защищает эти нервы, вы будете менее чувствительны к горячему и холодному. Если сразу не получится, не расстраивайтесь. Чтобы ощутить преимущества, может пройти до четырех недель.

Отбеливающая зубная паста

Многие зубные пасты, представленные на рынке, содержат отбеливающие ингредиенты, предназначенные для ежедневного использования. Они не так эффективны, как процедуры отбеливания зубов, но они могут помочь удалить поверхностные пятна. Этот тип зубной пасты содержит фторид с ферментным соединением, поэтому он может вызвать дополнительную чувствительность зубов и обычно не идеален для тех, у кого уже есть чувствительные зубы.

Зубная паста для борьбы с зубным налетом

Зубной камень образуется в результате налета, который не был удален с зубов до его затвердевания. Если его не удалить, это может вызвать такие проблемы, как кариес зубов и десен. Несмотря на то, что единственный эффективный способ избавиться от зубного камня на зубах — это пройти чистку зубов, вы, вероятно, видели зубные пасты против зубного камня на полке в местной аптеке. Они содержат химические соединения, которые помогают предотвратить образование и затвердевание зубного налета.

Зубная паста для курильщиков

Этот тип зубной пасты предназначен для борьбы с пятнами, возникающими в результате частого курения. Они содержат более сильные абразивы по сравнению с обычной фторированной зубной пастой, которые эффективны в борьбе с темными пятнами, вызванными употреблением табака.

Детская зубная паста

В большинстве случаев детская зубная паста содержит меньше фтора, чтобы снизить риск проглатывания детьми слишком большого количества фтора. В нем также меньше абразивов, чтобы предотвратить повышенную чувствительность зубов. Часто детская зубная паста имеет забавный, вкусный вкус, который делает чистку зубов более приятной.

Выбор зубной пасты, отвечающей вашим потребностям, является важным шагом в создании эффективной процедуры гигиены полости рта. Теперь, когда мы разобрали различные типы зубной пасты, вы можете выбрать ту, которая лучше всего подходит для вас.

О практике

В компании Dental Partners в Ньюберипорте д-р Дж. Питер Сент-Клер, выпускник Школы стоматологической медицины Университета Тафтса, и д-р Э. Чарльз Беливо, выпускник Школы стоматологии Университета Мэриленда , стремятся к лечению пациентов с индивидуальным подходом, чтобы удовлетворить уникальные потребности каждого человека. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, посетите их веб-сайт или позвоните по телефону (978) 465-5358.

Зубные пасты | Американская стоматологическая ассоциация

Все зубные пасты со знаком соответствия ADA должны содержать фторид.
В дополнение к фтору зубные пасты могут содержать другие ингредиенты, улучшающие здоровье полости рта, такие как снижение чувствительности зубов, уменьшение гингивита или образования зубного камня или предотвращение эрозии эмали; или которые оказывают косметическое воздействие на полость рта, например, отбеливание зубов или устранение неприятного запаха изо рта.
Ароматизаторы, вызывающие или способствующие разрушению зубов (например, сахар), не должны содержаться ни в одной зубной пасте, одобренной ADA.
Продукт получает Знак соответствия ADA, отправляя данные и публикации в Совет ADA по научным вопросам для использования при определении того, соответствует ли продукт предварительно заданным требованиям безопасности и эффективности.

В монографии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по безрецептурным противокариесным средствам ¹ дается определение зубной пасты или «средства для ухода за зубами» как «содержащая абразив лекарственная форма (гель, паста или порошок) для доставки противокариесное средство для зубов». Противокариесный препарат определяется как «препарат, который помогает в профилактике и профилактическом лечении кариеса (гниения, кариеса)» (см. следующий раздел «Ингредиенты»).

Зубные пасты содержат как активные, так и неактивные ингредиенты.

Зубные пасты могут содержать ряд активных ингредиентов, помогающих улучшить здоровье полости рта. ² Например, фторид активно помогает предотвратить кариес, укрепляя зубную эмаль. Активные ингредиенты могут включать:

Противокариесные средства: фторсодержащие соединения в виде монофторфосфата натрия, фторида натрия и фторида олова используются в качестве противокариесных средств в зубных пастах. Это единственные соединения для предотвращения кариеса, упомянутые в монографии FDA. ¹ Фтор укрепляет зубы, помогая предотвратить кариес, и реминерализует зубную эмаль на ранних стадиях кариеса. ¹ Чтобы зубная паста была одобрена ADA, она должна содержать фторид.
Десенсибилизирующие средства: примерно у 11,5% пациентов наблюдается гиперчувствительность дентина, которую можно оценить как чувствительность к прикосновению, температуре и воздушному потоку. ³ > Метаанализ сети за 2020 г., проведенный Martins et al. ⁴ сравнили различные ингредиенты, включенные в рецептуры зубных паст для снижения гиперчувствительности, и обнаружили различия между соединениями, оцененными с точки зрения эффективности в зависимости от типа тестируемого раздражителя. В следующей таблице используются данные этого анализа и представлены вмешательства, оказавшие значительное положительное влияние, как средняя разница в боли по сравнению с фторидом. Здесь представлены только те составы с умеренной или высокой достоверностью доказательств; записи таблицы, отмеченные звездочкой (*), имели высокий уровень достоверности.

Таблица. Эффективность вмешательств при гиперчувствительности дентина к различным раздражителям

Тактильный раздражитель	Холодовой раздражитель	Воздушный стимулятор
Калий + фторид олова (3,49 [1,93,5,05])	Фосфосиликат кальция-натрия (4,43 [0,38,8,49])	Калий + гидроксиапатит (4,21 [0,57,7,85])
Калий + гидроксиапатит (2,83 [0,34,5,31])		Калий + фторид олова (3,94 [1,50,6,37])
ЦСП (2,45 [0,86,4,04])		Аргинин (3,83 [2,50,5,16])
Фторид двухвалентного олова (2,31 [1,21,3,42])		Фосфосиликат натрия* (3,42 [1,71, 5,14])
Стронций (1,41 [0,55,2,76])		Фторид олова* (3,28 [1,78, 5,14)
Калий (1,41 [0,55,2,27])

Антимикробные агенты: Триклозан одобрен FDA в качестве ингредиента для предотвращения бактериального заражения потребительских товаров. ⁵ Хотя зубная паста, содержащая триклозан, одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в сочетании с фторидом в качестве препарата, помогающего предотвратить кариес, налет и гингивит, с 2019 года зубная паста, содержащая триклозан, больше не продается в США.

Другие ингредиенты, которые могут включать зубные пасты:

Абразивные вещества: абразивы или ферменты на основе модифицированного диоксида кремния помогают очищать зубы и могут отбеливать зубы, физически удаляя поверхностные пятна. Примеры включают карбонат кальция, дегидратированные силикагели, гидратированные оксиды алюминия, карбонат магния, фосфатные соли и силикаты.
Моющие средства, такие как лаурилсульфат натрия, N-лаурилсаркозинат натрия, используются для пенообразования, что может увеличить растворимость налета и налета на зубах во время чистки.
Ароматизаторы и некалорийные подсластители широко используются в зубной пасте, хотя сахар или любой другой кариесогенный ингредиент не разрешен ни в одной зубной пасте, одобренной ADA. Систематический обзор и метаанализ 2018 года показали, что ароматизатор зубной пасты не увеличивает потребление зубной пасты детьми. ⁶
Увлажнители, такие как глицерин, пропиленгликоль и сорбит, минимизируют потерю воды в зубной пасте.
Загустители или связующие вещества, такие как коллоиды минералов или морских водорослей, натуральные камеди или синтетическая целлюлоза, могут быть включены в рецептуры зубной пасты для стабилизации продукта.
Пероксид: перекиси водорода и карбамида для осветления внутренних пятен.

Закон о воде, не содержащей микрогранул 2015 г., с июля 2019 г. запрещает косметике и безрецептурным лекарствам содержать микрогранулы. Эфирные масла, включая мяту колосовую, мяту перечную и корицу, являются наиболее частым источником периорального контактного дерматита, стоматита или хейлита. ^{8, 9} Они могут не быть явно указаны на упаковке, а вместо этого могут быть среди неуказанных «ароматов». Эфирные масла, смесь ароматов ¹⁰ и ментол ⁹ могут вызывать аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек полости рта. Другие распространенные ингредиенты зубных паст, которые считаются аллергенами или контактными раздражителями, включают лимонную кислоту (часто обозначаемую как цитрат цинка или калия), лаурилсульфат натрия, пропиленгликоль, ПЭГ-8, ПЭГ-12, ПЭГ-1450, кокамидопропилбетаин, парабены. и пирофосфаты. ^9-13

Симптомы контактного дерматита, вызванного аллергенами зубной пасты, трудно отличить от других источников раздражения, они могут включать эритему, отек, шелушение и изъязвление слизистой оболочки полости рта, десен и/или языка. ^{10, 12, 13}

Было доказано, что чистка зубной пастой с фтором снижает заболеваемость кариесом у детей. ¹⁴ Отдел здоровья и медицины Национальной академии наук, техники и медицины (HMD; ранее Институт медицины, IOM) оценивает количество фторида, которое в наибольшей степени уменьшает кариес, не вызывая побочных эффектов, в 0,05 мг/кг/. день (от 0,02 до 0,10 мг/кг/день) для всех детей старше 6 месяцев. ¹⁵

Флюороз может возникнуть в результате избыточного приема внутрь фтора в период развития постоянных зубов. ¹⁶ Первично косметическая проблема, флюороз может варьироваться от легкой, когда на зубе появляются белые точки или полосы, до тяжелой, которая может привести к появлению коричневых пятен и/или ямок на эмали. ¹⁷

Исследования показывают, что количество проглоченной зубной пасты напрямую связано с возрастом ребенка: дети младшего возраста проглатывают больше, чем дети старшего возраста, при использовании того же количества зубной пасты. ¹⁸ И хотя исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что дети в США обычно используют больше зубной пасты, чем рекомендуется, ¹⁹ систематический обзор и метаанализ 2018 года показали, что добавление ароматизатора в зубную пасту не увеличивает потребление зубной пасты детьми. дети. ⁶

ADA рекомендует детям использовать мазок зубной пасты (размером с рисовое зерно) с момента прорезывания первого зуба до 3 лет. После этого, в возрасте от 3 до 6 лет, дети должны использовать количество пасты размером с горошину. По данным ADA, эти количества помогают ограничить воздействие фтора на детей из проглатываемой зубной пасты до уровней ниже рекомендованных HMD (0,05 мг/кг/день). ¹⁵ Например, если ребенок весом 15 кг чистит зубы два раза в день, используя мазок зубной пасты размером с рис (примерно 0,1 грамма зубной пасты или 0,1 миллиграмма фтора), проглотит весь мазок, он или она проглотит 0,2 мг зубной пасты. фтора, что дает дозу 0,013 мг/кг. В тех же условиях, по оценкам Ассоциации, ребенок, использующий количество размером с горошину (приблизительно 0,25 г зубной пасты или 0,25 мг фтора), проглотил бы 0,5 мг фтора, что дает дозу 0,033 мг/кг. ²⁰

В дополнение к соответствующему количеству используемой зубной пасты ADA рекомендует лицам, осуществляющим уход, присматривать за детьми во время чистки зубов, чтобы дети не плевали, а глотали пасту. ²⁰ Обучение лиц, осуществляющих уход, по этим рекомендациям имеет важное значение, поскольку Zohoori et al. обнаружили, что в среднем лица, осуществляющие уход, использовали в два раза больше рекомендованного количества зубной пасты. ²¹

Хотя зубная эмаль является самым твердым веществом в организме, находящийся под ней дентин может обнажаться, например, из-за износа эмали или рецессии десны.

Относительная абразивность дентина (RDA) представляет собой стандартизированную шкалу, разработанную ADA, государственными учреждениями и другими заинтересованными сторонами для количественной оценки абразивности средств для ухода за зубами. ²² Он присваивает средствам для ухода за зубами значение абразивности относительно стандартного эталонного абразива, которому произвольно присвоено значение RDA, равное 100. эффективный. ²⁴ Клинические данные свидетельствуют о том, что использование правильной техники чистки зубной щеткой и зубной пастой в течение всей жизни при RDA 250 или менее приводит к ограниченному износу дентина и практически полному износу эмали. ²⁵

Относительная абразивность дентина используется промышленностью, исследователями или организациями по стандартизации для разработки новых продуктов или проведения контроля качества. ²³ Не следует использовать для оценки безопасности средств для ухода за зубами. Однако значения RDA ниже 250 не могут использоваться в количественном отношении для оценки безопасности зубных паст, поскольку эти значения не соответствуют потенциальным клиническим изменениям эмали. ^{22, 23}

Метод тестирования RDA и верхний предел 250 были приняты Американским национальным институтом стандартов/Американской стоматологической ассоциацией (ANSI/ADA) и включены в производственные стандарты, изложенные в стандарте ANSI/ADA №. 130:2020 по зубным пастам. ²⁶

Все средства для ухода за зубами со знаком одобрения ADA должны иметь RDA 250 или меньше.

Чтобы получить печать, фторсодержащие зубные пасты должны соответствовать требованиям Совета по научным вопросам ADA в отношении безопасности и эффективности в отношении уменьшения кариеса. Совет ADA по научным вопросам тщательно оценивает доказательства в соответствии с требованиями спецификации ANSI/ADA к зубной пасте, ²⁶, а также дополнительные лабораторные исследования, включая:

количество доступного фтора;
фтора за одну минуту;
Абсорбция фтора в нормальной и ослабленной зубной эмали.

Хотя в монографии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ²⁷ указывается, что производители фторсодержащей зубной пасты соответствуют определенным требованиям к активным ингредиентам продукта, показаниям продукта, заявлениям и другим требованиям, FDA не тестирует зубные пасты для проверки соответствия. Зубные пасты со знаком одобрения ADA предоставили CSA ADA данные, которые можно оценить, чтобы определить, соответствует ли продукт требованиям монографии FDA и знака соответствия ADA.

Получить полный список зубных паст, одобренных ADA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Часть 355. Противокариесные препараты для безрецептурного отпуска. 2017. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=355.50. По состоянию на 6 июля 2021 г.
Кролл Т.П., ДиМарино Дж. Обзор современных средств для ухода за зубами. 2014. https://www.dentalacademyofce.com/courses/2697/PDF/1409cei_Croll_premier_web.pdf. По состоянию на 6 июля 2021 г.
Favaro Zeola L, Soares PV, Cunha-Cruz J. Распространенность гиперчувствительности дентина: систематический обзор и метаанализ. Джей Дент 2019; 81: 1-6.
Martins CC, Firmino RT, Riva JJ, et al. Зубные пасты, снижающие чувствительность при гиперчувствительности дентина: сетевой метаанализ. J Dent Res 2020; 99 (5): 514-22.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 5 вещей, которые нужно знать о триклозане. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/5-things-know-about-triclosan. По состоянию на 8 июля 2021 г.
Виейра Т. И., Мангабейра А., Александрия А.К. и др. Увеличивает ли ароматизированная зубная паста потребление фтора детьми по сравнению с обычной зубной пастой? Систематический обзор и метаанализ. Int J Paediatr Dent 2018;28(3):279-90.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Закон о воде, не содержащей микрогранул: часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2015 г. https://www.fda.gov/Cosmetics/GuidanceRegulation/LawsRegulations/ucm531849.htm. По состоянию на 6 июля 2021 г.
Zirwas MJ, Отто С. Диагностика и лечение аллергии на зубную пасту. J Clin Aestet Dermatol 2010;3(5):42-7.
Моро Дж., Каплан Б. Лабиальный аллергический контактный дерматит, связанный с зубной пастой. Аллергия 2013;68:598.
Ступлер ET. Заявление о клинической практике AAOM. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология 2016;122(1):50-52.
Баш Ч., Кернан В. Д. Ингредиенты детской фторированной зубной пасты: обзор литературы. Глобальный журнал медицинских наук, 2016 г.; 9(3):1.
Дэвис Р., Скалли С., Престон А.Дж. Средства для ухода за зубами — обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010; 15 (6): e976-82.
Де Росси СС, Гринберг МС. Внутриротовая контактная аллергия: обзор литературы и отчеты о случаях. Журнал Американской стоматологической ассоциации 1998;129(10):1435-41.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по использованию фтора для профилактики и контроля кариеса зубов в США. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности 2001; 50 (RR-14).
Постоянный комитет Института медицины (США) по научной оценке эталонного пищевого рациона. Рекомендуемое потребление с пищей кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора: 8 фторидов. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий 1997. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK109832/. По состоянию на 6 июля 2021 г.
Кларк М.Б., Слейтон Р.Л. Использование фтора для профилактики кариеса в условиях первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия 2014;134(3):626-33.
Леви СМ. Обновленная информация о фторидах и флюорозе. J Can Dent Assoc 2003;69(5):286-91.
Экамбарам М., Иттагарун А., Кинг Н.М. Проглатывание фтора из средств для ухода за зубами маленькими детьми и флюороз зубов — обзор литературы. J Clin Pediatr Dent 2011;36(2):111-21.
Торнтон-Эванс Г., Юнгер М.Л., Лин М. и др. Использование зубной пасты и способов чистки зубов детьми и подростками – США, 2013–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68(4):87-90.
Совет по научным вопросам Американской стоматологической ассоциации. Использование зубной пасты с фтором для детей младшего возраста. J Am Dent Assoc 2014;145(2):190-91.
Zohoori FV, Duckworth RM, Omid N, WT OH, AM Фторированная зубная паста: использование и употребление фтора детьми в возрасте от 4 до 6 лет в Англии. Eur J Oral Sci 2012;120:415-21.
Абразивность современных средств для ухода за зубами. Совет по стоматологической терапии. J Am Dent Assoc 1970;81(5):1177-8.
Gonzalez-Cabezas C, Hara AT, Hefferren J, Lippert F. Испытание средств для ухода за зубами на абразивность – проблемы и современное состояние дел. Моногр. Устные науки 2013; 23:100-7.
Сент-Джон С., Белый ди-джей. История разработки пределов абразивности средств для ухода за зубами. Дж. Клин Дент 2015; 26 (2): 50-4.
Хантер М.Л., Адди М., Пиклз М.Дж., Джойнер А. Роль зубных паст и зубных щеток в этиологии износа зубов. Инт Дент Дж. 2002; 52:399-405.
Американский национальный институт стандартов ADA. Стандарт ANSI/ADA № 130 для средств для ухода за зубами. Американский национальный институт стандартов, Американская стоматологическая ассоциация. Чикаго: Американская стоматологическая ассоциация. 2020.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Свод федеральных правил (CFR), раздел 21; 2006. с. 300-04.

Знак соответствия требованиям ADA: Зубные пасты

Профессиональные ресурсы

Руководство ADA: Фторсодержащая зубная паста у детей раннего возраста для профилактики кариеса. Клиническое практическое руководство (2014 г.)
ADA Oral Health Тема: Фториды: добавки для местного и системного применения
Поиск JADA для статей, связанных с зубной пастой
Библиотечные услуги ADA

Ресурсы для пациентов

ADA MouthHealthy: зубные пасты, фтор, для младенцев и детей; Здоровые привычки
Страницы JADA «Для пациента»:

Фтор помогает бороться с кариесом (январь 2021 г.)
Забота об улыбке вашего ребенка (май 2014 г.)
Заключение сделки: Покупка продуктов со знаком принятия ADA (январь 2013 г.

РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7