Удаление «Восьмерок» — быть или не быть?!

Есть счастливые люди, у которых 8-ки (зубы мудрости) могут прорезываться без особых проблем. Но, в большинстве случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть перикоронит, воспалительные процессы в полости рта, флегмоны, абсцессы челюстно-лицевой области, разрушение и изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса и т. д. (Одна из версий гибели Тутанхамона в 18-ти летнем возрасте — это непрорезывание 8-ых зубов). Стоматологи GMS Dental Виноградов Дмитрий Евгеньевич, Демкина Светлана Владиславовна и Мордовцева Ирина Михайловна рассказали в своей статье о самых важных и ключевых моментах в вопросах удаления 8-к, т.к. данная операция является очень сложной и нужно учесть ряд моментов.

1. Плохой уровень гигиены в данном участке зубного ряда

Гигиена зубов мудрости затруднена, а иногда — вообще невозможна, в следствии чего любая пломба или ортопедическая конструкция на данных зубах, обильно обложенная зубным налетом, вряд ли простоит долго. Рано или поздно, пациент все равно придет к удалению зубов мудрости, но потраченные деньги на лечение ему никто не вернет.

2. Кариозное поражение зубов мудрости и соседних с ними зубов

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев, они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена.

3. Анатомия зубов мудрости

Обладают очень разнообразным строением корневой системы. Современные методы исследования позволяют точно определить расположение корневых каналов, однако не всегда возможно технически выполнить успешное эндодонтическое лечение, поскольку затруднен визуальный обзор зуба, введение длинных эндодонтических инструментов в зуб, препарирование зуба и т. д. По вышеперечисленным причинам теряет смысл использование зубов мудрости в качестве опоры под мостовидный протез. Корневая система восьмерок остается недоразвитой, а для фиксации коронок, зубы необходимо качественно эндодонтически пролечить, что в случае с зубами мудрости практически невозможно. К тому же, за коронками и пломбами необходимо тоже ухаживать, а зубы мудрости качественному уходу поддаются с трудом.

4. Ортодонтические показания

Перед лечением любой брекет-системой требуется удаление зубов мудрости, поскольку необходимо обеспечить пространство для движения зубов, устранить сам фактор появления скученности зубов и избежать возможных рецидивов.

5. Неправильное прорезывание зубов мудрости

Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки и вокруг него создается карман, способствующий скоплению зубного налета, остатков пищи и бактерий, которые в свою очередь провоцируют развитие гнойного воспаления — перикоронарита. Хирургическое удаление десневого капюшона является исключительно симптоматическим и мало эффективным лечением — за счет регенерации, капюшон быстро восстанавливается.

6. Неправильное расположение зубов мудрости в зубном ряду или травматическая окклюзия

Положение зубов при котором возникает постоянное травмирование слизистой оболочки щеки или языка; особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы.

Если подвести итог, то:

• Ретинированные зубы мудрости. Существует риск возникновения кист, разрушения корней соседних зубов.
• Перикоронарит. Воспалительный процесс вызванный недостатком места при прорезывании зубов мудрости.
• Неправильно расположенные зубы мудрости (дистопия). Недостаток места в зубном ряду при прорезывании, они не функциональны.
• Кариес дентина или пульпит. Высок риск рецидива и дальнейших осложнений.

Несмотря на все выше перечисленные пункты, есть ситуации, когда зубы мудрости удалять не стоит:

• зубы мудрости находятся в зубном ряду, в правильном положении, функциональны и интактны (т. е. не повреждены кариесом). При этом, с прикусом у пациента все в порядке;
• если предполагается использование этих зубов при ортодонтическом лечении — перемещение, дополнительная опора и т. д.

И последнее, не ищите информацию в интернете!

Если начнете искать в интернете информации по поводу «удаление зубов мудрости», вы скорее всего, столкнетесь с массой негатива: у одного щека опухла, у второго возникла стойкая парестезия, у третьего все болит уже четвертую неделю. .. Создается впечатление, что положительного опыта удаления зубов мудрости ни у кого вообще нет!

Другими словами, отражают ли отзывы в интернете реальную картину осложнений по конкретной операции, методике или доктору? Нет, не отражают.

Причины раз и навсегда удалить зубы мудрости – пресса о Refformat

Что такое зубы мудрости?

Так ли необходимо их удалять и когда нужно это сделать? Эти и другие вопросы прокомментировал Максим Хышов, основатель и главный врач клиники Refformat, челюстно-лицевой хирург, имплантолог.

Миф о том, что, удалив зубы мудрости, можно изменить форму лица, бытует давно. Есть даже мнение, что многие голливудские актрисы специально шли на такую операцию, чтобы сделать скулы более очерченными. Однако все это лишь слухи. Факты таковы: рельеф нашей костной ткани предопределен генетически, и тебе вряд ли удастся получить такие скулы, как у Анджелины Джоли, после похода к стоматологу.

А вот правда в том, что из-за зубов мудрости может сильно сместиться прикус и положение остальных зубов. Для того, чтобы таких осложнений не происходило, стоматологи советуют удалять зубы мудрости.

Зуб мудрости — обычный зуб, который имеет аналогичное всем прочим зубам строение. Часто эти зубы называют восьмыми зубами, или попросту «восьмерками», чему есть логичное объяснение. Если считать количество зубов в каждой половине нижней и верхней челюсти (начиная с центрального резца), то каждый зуб мудрости по счету будет именно восьмым.

Зачатки зубов мудрости есть у каждого человека, а максимальное количество «восьмерок», которое может появиться, равно четырем (по одному с каждой стороны вверху и внизу). Однако это вовсе не означает, что обязательно должны прорезаться все четыре зуба: бывают ситуации, когда человек за всю жизнь так и не почувствует присутствие «восьмерок».

Что касается времени появления зубов мудрости, оно индивидуально. Немаловажную роль в этом процессе играют размеры челюсти и доступная площадь в ротовой полости, то есть хватит ли места для нормального расположения «восьмерок».

В случае когда челюсть отличается скромными размерами и для зубов мудрости недостаточно пространства, они могут не появиться или расти очень медленно, сдвигая к центру седьмые зубы. Процесс прорезывания может длиться от нескольких месяцев до двух-трех лет.

В древности пережевывать твердую и грубую пищу людям помогали именно «восьмерки». Только вообрази: размер челюсти первобытного человека был на 10-14 мм шире, чем у наших современников! Неудивительно, что зубы мудрости легко умещались в ней и превосходно выполняли свои функции.

Однако постепенно необходимость пережевывания жесткой пищи отпала, со временем челюсть стала более узкой, и сегодня зубы мудрости встречаются все реже. В настоящее время стоматологи называют их рудиментами, то есть утратившими свое назначение в ходе эволюции.

Удаление зубов мудрости никак не влияет на овал лица. Другой вопрос, что в 99 % случаев от «восьмерок» действительно рекомендуется избавляться.

Во-первых, их положение редко бывает правильным, во-вторых, в прикусе эти зубы не участвуют, являясь, по сути, «мусорной корзиной» в полости рта (на «восьмерках» часто развиваются хронические воспалительные процессы, накапливается налет, образуются кисты).

Кроме того, есть конкретные случаи, когда удалить зубы мудрости необходимо. К примеру, если на челюсти недостаточно места, чтобы «восьмерки» заняли правильное положение. Другое показание к ликвидации данного зуба — частичное прорезание, при котором чистка зуба(ов) мудрости становится затруднительной, и рано или поздно в этой области образуется кариес.

Если процесс оказывается запущенным, врач определяет, какие именно манипуляции необходимо провести: удалить восьмой зуб или продолжить его лечение. Зуб мудрости обязателен к удалению и тогда, когда он является очагом воспаления в результате осложненного кариеса.

Операция по удалению зубов мудрости проводится под местной анестезией и занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от сложности удаления. Что касается последующего ухода, то к основным рекомендациям относятся следующие:

1. Нельзя есть и пить в течение двух часов после операции;
2. В день операции нельзя чистить зубы и полоскать ротовую полость;
3. Необходимо воздержаться от горячего питья в течение суток после операции;
4. Запрещены физические нагрузки два-три дня после проведенных манипуляций.

Зубы мудрости: почему они появляются и когда их удалять

Зубы мудрости обычно появляются в возрасте от 18 до 21 года. У некоторых людей прорезываются все четыре зуба мудрости, в то время как у других за последними коренными зубами могут прорезаться только один или два . У некоторых молодых людей может вообще не быть зубов мудрости. Генетика и этническая принадлежность в первую очередь определяют, у кого появляются и не появляются зубы мудрости.

Что такое зубы мудрости?

Антропологи предполагают, что зубы мудрости когда-то были необходимы для измельчения и пережевывания сырых, жестких продуктов, которые составляли рацион наших далеких предков. Изобретение огня в конечном итоге позволило нам готовить и смягчать эти продукты.

В конце концов, мы стали все меньше и меньше зависеть от зубов мудрости при пережевывании пищи, развиваясь за пределы нашей потребности полагаться на третий набор моляров. Тем не менее, мы передаем гены зубов мудрости точно так же, как мы все еще несем гены развития аппендикса или копчика. Это означает, что у большинства из нас будет хотя бы один зуб мудрости.

Когда на рентгеновском снимке видны зубы мудрости, которые еще не прорезались

Тот факт, что у вас есть зубы мудрости, встроенные ниже линии десны, не означает, что они прорежутся. Рентген полости рта может сказать стоматологу, нужно ли удалять непрорезавшиеся зубы мудрости. Основной причиной удаления зубов мудрости является их расположение ниже линии десны.

В большинстве случаев зубы мудрости, которые не прорезаются, либо лежат боком, либо не могут прорезаться из-за нехватки места. Клинический термин, используемый стоматологами для описания аномально расположенных зубов мудрости, — «ретинированные». Почти все случаи удаления зубов мудрости связаны с ретенцией.

Симптомы ретинированного зуба мудрости

Ретинированные зубы мудрости могут быть болезненными. Что еще хуже, они могут легко заразиться. Признаки перикоронита (инфекции ретинированных зубов мудрости) включают:

• Болезненные, опухшие десны
• Гнойные выделения и/или кровотечения вокруг пораженного участка
• Неприятный запах изо рта, который невозможно очистить или смыть
• Опухшие лимфатические узлы и субфебрильная температура
• Невозможность жевать моляры из-за сильной боли

Перед удалением ретенированных зубов мудрости стоматологи могут назначить антибиотик для устранения инфекции. Удаление ретенированных зубов мудрости во время активной инфекции может привести к распространению инфекции на другие части тела.

Согласно Американской стоматологической ассоциации , зубы мудрости следует удалять, если они инфицируются, вызывают повреждение других зубов или проявляют признаки кариеса. Пренебрежение удалением ретенированных зубов мудрости может привести к более серьезным инфекциям полости рта.

Следует ли удалять так называемые «здоровые» зубы мудрости?

Даже если ваши зубы мудрости прорезаются нормально или были обнаружены на рентгеновских снимках и не вызывают никаких проблем, вам все равно следует подумать об удалении зубов мудрости, чтобы избежать проблем с зубами в будущем. Зубы мудрости могут изменить свое положение в любое время, пока они находятся в деснах. Это может быстро привести к закупорке и заражению.

Зубы мудрости также более склонны к образованию кариеса, чем другие зубы. Эти зубы сидят очень далеко во рту, и до них может быть трудно добраться. Многим людям трудно правильно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, поэтому в зубах мудрости кариес образуется быстрее, чем в других зубах.

Больно ли удалять зубы мудрости?

Многие люди беспокоятся о стоматологических процедурах и операциях. Обсуждение вариантов лечения и уровня комфорта с врачом — лучший способ добиться успешного удаления.

Если начали прорезываться зубы мудрости, скорее всего, удаление будет производиться без седативных средств. Вместо этого ваш рот будет обезболен инъекциями стоматологического анестетика. Во время процедуры вы можете почувствовать тянущее или тянущее ощущение, но без боли.

Большинство пациентов испытывают онемение в течение нескольких часов. За этим следует минимальный дискомфорт в течение нескольких дней, который можно облегчить безрецептурными болеутоляющими средствами.

Хирургическое удаление встроенных зубов мудрости может потребовать от пациентов общей анестезии. Это особенно актуально для тех, кому необходимо удалить все четыре зуба мудрости. Седация зубов мудрости обычно длится около часа.

Восстановление после удаления зуба мудрости обычно занимает около двух дней. В зависимости от количества удаляемых зубов стоматолог может прописать обезболивающие препараты, которые следует принимать после того, как пройдет действие анестезии.

Позвоните сегодня по номеру Hamburg Dental Care , чтобы записаться на осмотр или узнать больше об удалении зубов мудрости.

5 причин, по которым пора удалять зубы мудрости

2 Джейн Стрит, офис 505
Торонто, Онтарио. М6С 4W3

416-766-2853

• Главная  
• Блог
• 5 причин, по которым пора удалять зубы мудрости

Posted on 16 ноября 2020 г. by Bloor West Smiles • 0 комментариев

Несмотря на свое название, зубы мудрости никого не делают мудрее. Эти коренные зубы на поздних стадиях часто вызывают сильный дискомфорт, когда они прорезываются из десен и теснят существующие зубы.

Хуже того, есть даже зарегистрированные случаи зубов мудрости, которые способствуют выравниванию челюсти, проблемам с пазухами, длительному, повреждающему кариесу и кистам.

Тем не менее, некоторые удачливые люди не испытывают этих распространенных симптомов и неудобств, связанных с зубами мудрости. Для этих счастливчиков вопрос — стоит ли удалять зуб мудрости? И только потому, что челюстно-лицевая хирургия стала стандартной практикой, нужно ли удалять все зубы мудрости?

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Эта операция на полости рта стала практически обрядом посвящения молодых людей. Но вопреки распространенному мнению — и тому, что вы наблюдали у многих членов семьи и друзей — удаление зубов мудрости не всегда необходимо.

Этот третий набор моляров обычно развивается в период от подросткового до юношеского возраста. К тому времени мы потеряем все наши молочные зубы, и их место займет взрослый набор. Для большинства людей это также означает, что больше нет места для роста зубов, и поэтому внезапное прорезывание зубов мудрости становится проблемой.

Тем не менее, бывают случаи, когда зубы мудрости не требуют удаления, например:

• Зубы мудрости здоровы
• Они полностью прорезались или выросли полностью за
• Правильно расположен на одной линии с противоположными зубами, не влияя на прикус
• До них можно добраться зубной щеткой и при чистке зубной нитью.

Когда зубы мудрости являются проблемой

В большинстве случаев зубы мудрости необходимо удалять, поскольку они влияют на остальные зубы. Это происходит потому, что у них часто нет места для роста из-за существующих зубов. Но они должны прорезаться, поэтому вместо этого могут расти под разными углами в челюсти — даже горизонтально.

Другие распространенные проблемы с растущими зубами мудрости включают:

• Скрытие в деснах, в конечном итоге защемление или сдавливание челюсти, что приводит к инфекции или абсцессу, который повреждает корни других зубов и разрушает костную опору
• Прорезывается частично через десны, но его трудно увидеть и очистить, что делает его рассадником бактерий, вызывающих заболевания десен и инфекции полости рта
• Полностью прорезывается, но задевает соседние зубы, растёт под углом, что вызывает скученность и повреждение здоровых окружающих зубов.

Некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, даже если они не прорезались полностью, чтобы избежать повреждений в дальнейшем. Другие стоматологи доходят до того, что рекомендуют удаление зубов в молодом возрасте, прежде чем зубы и челюстная кость полностью разовьются. Молодые пациенты выздоравливают быстрее, и вероятность развития пораженного зуба мудрости и инфицирования во взрослом возрасте значительно ниже.

Когда следует удалять зубы мудрости?

Для большинства пациентов боль является явным признаком того, что у них прорезались зубы мудрости и, возможно, их необходимо удалить. Но это не единственный распространенный симптом проблемного зуба мудрости, который требует удаления. Другие включают повторяющиеся инфекции мягких тканей за последними зубами, кисты, опухоли, повреждение соседних зубов, кариес и заболевания десен.

Удаление зубов мудрости включает в себя удаление ретенированных зубов и восстановление соседних поврежденных зубов, которые могли быть поражены. В сочетании с рентгеном, чтобы подтвердить их положение и рост, ваш стоматолог порекомендует удалить зубы мудрости, исходя из формы вашего рта и здоровья других зубов. Удаление зубов мудрости особенно рекомендуется в молодом возрасте, когда эти коренные зубы еще здоровы, поскольку челюстные кости с возрастом становятся тверже, а зубы труднее удалить.

Зачем нужно удаление зуба мудрости

1. Повреждение близлежащих зубов

Поскольку ваши постоянные зубы уже расположены, это дополнительное прорезывание моляров может заставить их изменить свое положение. Это вызывает боль, проблемы с прикусом и скученность зубов, что затрудняет эффективную чистку зубов щеткой и зубной нитью и в конечном итоге приводит к кариесу или кариесу. Если лечение затягивается, вам также может потребоваться пройти дополнительные процедуры для выпрямления ретенированных соседних зубов.

2. Повреждение челюсти

Сначала появляется скованность или боль, а затем, прежде чем вы это заметите, повреждение челюстных костей, влияющее на функцию и движение рта. Как и все зубы, зубы мудрости прорезываются из челюстей и через десны, но это не всегда так, особенно когда вокруг других зубов не остается места.

Некоторые зубы мудрости растут внутри челюсти, смещая другие зубы и даже линию челюсти. Это может ограничить открывание рта и вызвать боль при этом. Кисты также могут образовываться вдоль недавно прорезавшихся моляров, которые могут выдавливать челюстные кости и повреждать нервы соседних здоровых зубов, если их не лечить.

3. Проблемы с пазухами

Мы знаем, что рот и нос неразрывно связаны, но знаете ли вы, что ретинированные зубы мудрости могут повлиять на пазухи? Удаление зубов мудрости рекомендуется, когда рост этих моляров вызывает боль в пазухах, давление и заложенность носа. Здоровье полости рта — это здоровье в целом, и поэтому очень важно обращать внимание на любой симптом или недомогание.

4. Чувствительность и боль

Многие пациенты осознают, что их зубы мудрости ретинированы, только когда они испытывают боль. Но, как и любая стоматологическая проблема, она начинается с малого и даже практически незаметна. Не игнорируйте ни зубную боль, ни даже чувствительность и легкие пульсирующие ощущения.

Обратите внимание на то, где это происходит — если это происходит при контакте с задней частью рта во время еды или чистки зубов, скорее всего, у вас прорезались зубы мудрости. Вскоре станет видно, что они растут под углом к ​​другим зубам, воздействуют на челюсти или теснят соседние зубы.

5. Воспаление десен

Здоровье полости рта не ограничивается зубами — десны также играют огромную роль и страдают из-за ретинированных зубов мудрости. Когда зубы мудрости прорезываются под углом к ​​другим зубам или горизонтально, они могут вызвать отек десен, что затруднит их чистку. Эти красноватые области вдоль линии десен часто болезненны на ощупь, что мешает правильной чистке зубов и использованию зубной нити, что в конечном итоге приводит к кариесу и кариесу.

Для получения дополнительной информации об удалении зубов мудрости и его долгосрочных преимуществах для здоровья полости рта позвоните в Bloor West Smiles по телефону 647-691-8363 или свяжитесь с нами здесь.