Нарушения в воспитании детей с умственными отклонениями Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Violations in the education of children with intellectual disability

Troshin P.

Нарушения в воспитании детей с умственными отклонениями

Трошин П. Л.

Трошин Павел Леонидович / Troshin Pavel — студент, кафедра олигофренопедагогики и специальной психологии, дефектологический факультет, Московский педагогический государственный университет, г. Москва

Аннотация: в статье рассматриваются нарушения в воспитании детей с умственными отклонениями, которые происходят по вине родителей. Актуальность данной темы связано с увеличением детей с нарушением интеллекта. Статья имеет практическое значение для родителей и педагогов, которые воспитывают и обучают ребенка с умственными отклонениями. Изучив статью, родители узнают, как не навредить своему ребенку или в чем исправить свое отношение к его воспитанию. Abstract: the article discusses the violations in the education of children with intellectual disability, which occur through the fault of the parents. The relevance of this topic is associated with an increase of children with intellectual disabilities. The article has practical value for parents and teachers who raise and teach a child with intellectual disability. Having studied the article, parents learn how not to harm your child or what to fix his attitude towards his upbringing.

Ключевые слова: олигофренопедагог; гиперопека; дети с умственными отклонениями; нарушения в воспитании; асоциальное поведение родителей. Keywords: oligophrenopedagogy; neglect; children with mental disabilities; violation of the education; antisocial behavior of parents.

Семья традиционно понимается как необходимая среда, в которой обеспечивается интеллектуальное и социальное развитие ребенка. Семья является первым и наиболее значимым воспитательным институтом в жизни ребенка с нарушениями в развитии. Особенно необходима такая среда воспитания для детей с нарушением интеллекта. «Семейное воспитание — это система взаимоотношений родителей и детей» [5, с. 106]. Детям с нарушением умственной деятельности необходимо правильное воспитание не только в школе, но и в семье. Для инклюзивных детей создана специальная система обучения: специальные детские сады, школы, колледжи. В таких учреждениях также создается необходимая база воспитания. Основной целью специального образовательного учреждения является подготовка учащихся к самостоятельной жизни и труду, обеспечивая тем самым условия их социализации и интеграции в общество. Под социализацией понимают становление ребенка в системе социальных отношений как компонента этой системы, то есть ребенок становится частью социума, при этом происходит усвоение им элементов культуры, социальных норм и ценностей. Для конечного формирования воспитания нужен также правильный пример в семье, потому что для таких детей необходим индивидуальный подход в вопросе воспитания и формирования личности. «На протяжении столетий семья была основной формой социализации подрастающего поколения» [5, с. 62]. Сущность социализации состоит в способности жить в семье, обществе и быть успешным. Понятие «человек с ограниченными возможностями здоровья» при традиционном подходе ярко выражает дефицит видения социальной сущности ребенка. В соответствии с концепцией развития высших психических функций Л. С. Выготского своеобразие развития личности ребенка с отклонениями в развитии изменяет отношение человека к миру и, прежде всего, сказывается на отношениях в семье и обществе.

Явными нарушениями в воспитании умственно отсталого ребенка являются: гиперопека родителей, эмоциональное отвержение, асоциальное поведение родителей.

Остановимся на этих трех нарушениях и рассмотрим их более подробно.

Гиперопека — это чрезмерная забота родителей о своем ребенке. Психологи различают два вида гиперопеки: потворствующую и доминирующую. Потворствующая гиперопека заключается в позволении ребенку абсолютно всего, а доминирующая состоит в том, что каждый шаг ребенка регламентируется родителями. У них общее свойство — это недооценка возможностей ребенка и недоверие ему. Обычно такое нарушение в воспитании детей встречается в тех семьях, где ребенок умственно отсталый или при наличии физических и нервно-психических дефектов. Очень часто родители стыдятся странностей своего ребенка и стараются уберечь его от всего не только вредного, но и полезного. Такая опека свойственна матерям, которые главенствуют в семье. Мотивом гиперопеки родителей может послужить чувство страха за ребенка, так называемая «фобия потери ребенка». Это нарушение связано с неверием в способности и силы ребенка или страхом, что с ребенком может что-то случиться. Родители так же бояться потерять ребенка и гипертрофированный страх передается ребенку, у него формируется отчужденное поведение к окружающим его людям. Здесь нарушается самостоятельность у ребенка и вызывает у него чувство беспокойности зависимости от родителей. Если ребенка очень сильно опекать с малых лет, то ребенок плохо ориентируется в жизненных ситуациях, не осознает свои действительные возможности. Главная болезнь гиперопеки заключается в том, что ребенку передается не свойственное беспокойство и тревога. Эти причины порождают новые проблемы в жизни ребенка: зависимость, неуверенность в себе, отсутствие своевременных навыков развития и общения, несамостоятельность. Естественное свойство родителей — стремление к самопожертвованию ради счастья своего ребенка, но это стремление должно основываться на знаниях, необходимо найти разумный способ применения их с пользой для ребенка и коррекционной работы.

Эмоциональное отвержение — это неправильное отношение родителей к своему ребенку, которое проявляется в недостатке или отсутствии эмоциональной связи родителя и ребенка и нечувствительность к потребностям ребенка. Эмоциональное отвержение часто встречается в семьях, где ребенок не оправдал ожиданий родителей. Родители перестают заниматься, воспитывать ребенка, оставляют его в педагогической и психической запущенности. Родители недостаточно отзывчиво относятся к своему ребенку, пренебрегая его чувствами, нанося тем самым психическую травму ребенку. Кан-Калик В. А. пишет: «Внимание к ребенку, духовное внимание, должно начинаться с самого рождения его: через бессонные ночи и болезни, через включение ребенка в свою собственную жизнь, а себя — в его бытие» [2, с. 159]. Общение с родителями и их поддержка необходима для ребенка, чувствуя поддержку, ребенок приобретает уверенность в себе, что приводит его к активному познанию окружающего мира. Такая поддержка, внимание особенно необходимы для ребенка с интеллектуальным нарушением. Для правильного воспитания умственно отсталого ребенка родители должны обратиться к педагогам, чтобы они помогли выбрать правильный стиль воспитания, которое будет помогать, ребенку развиваться, в нужном направлении.

«Асоциальное поведение родителей — это поведение, которое противоречит правовым, морально-этическим и культурным нормам» [6, с. 7]. Асоциальное поведение родителей отрицательно сказывается на развитии ребенка с нарушением интеллекта. Рост семейного неблагополучия создает проблемы родителей и детей. Для ребенка развитие в неблагополучной семье очень трудное. Он постоянно видит ссоры между родителями, физическую агрессию. В семьях, где очень напряженная обстановка, плохо происходит коррекционное воспитание, ребенок не видит правильно примера общения между людьми. Это накладывает отпечаток, который влияет на всю оставшуюся жизнь. Психологическая обстановка для ребенка с

нарушением интеллекта складывается очень плохо, в такой среде ребенок лишен родительской любви, переносит оскорбления и побои, голод. Чувствуя на себе все страдания, ребенок пытается изменить свое душевное состояние и свою жизнь. Не имея близкого наставника, с кем можно было бы советоваться, ребенок может совершать неправильные поступки. Неблагополучие в семье вызывает ряд проявлений. Одно из проявлений получило название девиантное поведение. Причины девиантного поведения детей проявляются в связи с отсутствием внимания родителей, в тревоге, нервозе, в желании устраниться от опеки педагогов и родителей, в издевательстве со стороны сверстников. С такой нежелательной тенденцией надо бороться с помощью работы социальных воспитателей, специалистов и педагогов с родителями умственно отсталых детей. Мишина Г. А. пишет: «Для наиболее успешной работы по коррекции поведения и психического развития проблемных детей, их успешной социальной адаптации необходимо изменить поведение родителей» [4, с. 149]. Мы видим необходимость проведений профилактических бесед не только с детьми, но и с их родителями, чтобы предотвратить возникновение усугубления нарушений в воспитании детей.

Рассмотрев отношение родителей к своему ребенку с нарушением интеллекта, можно сделать выводы, что для того чтобы ребенок был развитым, общительным и счастливым необходима семья, где родители получают радость и удовольствие от воспитания, общения со своим ребенком, принимают его таким, какой он есть, не критикуют, не кричат. Также родителям необходимы консультации специалистов, педагогов в вопросе воспитания ребенка с нарушением интеллекта. «Одним из важнейших условий эффективности коррекционно-образовательного процесса является характер взаимодействия взрослого и ребенка в соответствии с ведущими мотивами и потребностями возраста» [1, с. 17]. В результате правильно организованного процесса воспитания, при правильной организации всей жизни и деятельности, у ребенка с нарушением интеллекта формируются нравственные чувства, понятия, воспитываются общественно-социальные мотивы поведения, правильное отношение к людям, труду, то есть складываются оптимальные отношения, которые очень хорошо влияют на процесс приспособления в социальной среде.

«Ответственной задачей учителей и родителей является устранение тех факторов, которые разрушают единство положительных воспитательных воздействий на личность, мешают эффективной координации усилий воспитателей и семьи» [3, с. 285]. Неправильное общение и воспитание со стороны родителей, плохо сказывается на развитии ребенка. Если при коррекционной работе с больным ребенком возникают воспитательные проблемы и сложности, то причины надо искать не в его низком уровне умственного развития, а в ошибочных методах воспитания и общения с ним. Неправильные действия взрослых в воспитании детей вызывают у них плаксивость, отклонения в поведении, возбудимость, негативную реакцию.

Литература

1. Баряева Л. Б., Гаврилушкина О. П., Зарин А., Соколова Н. Д. Программа воспитания и обучения дошкольников с интеллектуальной недостаточностью. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: КАРО, 2009. — 272 с.

2. Кан-Калик В. А. Учителю о педагогическом общении: Кн. для учителя. — М.: Просвещение, 1987. — 190 с.

3. Педагогика: учебное пособие. — Пятигорск: ПГЛУ, 2009. — 453 с.

4. Психология семьи и больной ребенок. Учебное пособие: Хрестоматия. — СПб.: Речь, 2007. — 400 с.

5. Технологии психологической помощи семьям детей с отклонениями в развитии: Учеб. Пособие / В. В Ткачева. — М.: АСТ; Астрель, 2007. — 318, [2] с. — (Высшая школа).

6. Усова Е. Б. Психология девиантного поведения. Мн., 2010. — 135 с.

методы воспитания и обучения детей с нарушениями интеллекта в условиях реализации ФГОС

Михниченко Виктория Николаевна

Добрый вечер. Диплом получила. Спасибо большое)

Николаева Юлия Васильевна

Спасибо огромное! Обучение завершила!!! Обязательно, в ближайшем будущем, пойду учиться снова!!!

Устинова Наталья

Здравствуйте! Документы получила. Большое спасибо за блестяще организованную работу и новые знания! Удачи и процветания вашему Институту и преподавателям.

Рязанова Галина Николаевна

Спасибо Вам за вашу работу! Получила удостоверения о прохождения курсов на вашем сайте. Буду ещё принимать участия в курсах по другим темамам.

Шелемех П.В.

Огромное спасибо за оперативную работу по отправке моего диплома. Всё получила в целости и сохранности. Ещё раз, большое спасибо.Огромное спасибо за оперативную работу
по отправке моего диплома. Всё получила
в целости и сохранности. Ещё раз,
большое спасибо

Сафончик Галина Викторовна

Здравствуйте. Большое спасибо за переподготовку. Диплом получила. Успехов Вам.

Базарова Наталья Викторовна

Здравствуйте, спасибо вам огромное за обучение, удостоверение я получила.

Ирина Ференц

Здравствуйте! Диплом получила! Большое спасибо! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

С уважением, Ирина Ференц.

Одинцова Елена Олеговна

Курс учителя-дефектолога я прошла. Благодарю вас за организацию обучения. Всё доступно и понятно. Вам удачи в вашей работе. С уважением, Елена Одинцова.

Савостьянова Ирина Евгеньевна

Валентина Владимировна, добрый день! С праздниками Вас! Диплом получила. Спасибо большое! Всё в порядке. Очень приятно было с вами иметь дело. Буду всем коллегам вас рекомендовать. С уважением Савостьянова Ирина Евгеньевна!

Эмилия Велиханова

Спасибо большое за профессионализм, за качество оказанных услуг Диплом я получила

Мария Карабин

Здравствуйте! Самые лучшие пожелания в наступившем году! Мира, тепла, добра, успеха и удачи! Документы о переквалификации получила. Спасибо огромное!

Елена Тисенкова

Добрый день, документы получила. Все хорошо, спасибо за обучение!

Алла Швецова

Спасибо большое, диплом получила. С информацией о скидке на обучение (со всеми необходимыми ссылками на ваш сайт) ознакомила свою сестру и коллег. Благодарю за взаимо полезное сотрудничество. С уважением Алла Швецова

Татарина Анастасия Алексеевна

Здравствуйте. Сегодня получила диплом. Спасибо

Свирина Любовь Васильевна

Добрый день! Спасибо Вам огромное, документы мною получены!
В этот праздничный день (1 сентября) хочется вам пожелать процветания, удачи и прекрасного настроения.
Чтобы ваш ВУЗ выпускал ещё больше замечательных специалистов, и как можно дольше предоставлял возможность
в получении необходимых знаний для дальнейшей самореализации.

Свирина Любовь Васильевна

Добрый день!  Спасибо Вам огромное,  документы мною получены! В этот праздничный день (1 сентября)
 хочется вам пожелать процветания, удачи и прекрасного настроения. Чтобы ваш ВУЗ выпускал ещё больше  замечательных специалистов, и как можно дольше предоставлял возможность в получении необходимых  знаний для дальнейшей самореализации.
 
 _С уважением,_
 Свирина Любовь Васильевна

Абдулкерим Ибрагимбеков

Салам Алейкум! Документы получил -спасибо! Даже ранее установленного срока. Хочу от души поблагодарить вас и
ваш коллектив за добросовестную работу, за превосходный результат и ответственность. Желаю вам здоровья,
успехов ,счастья и дагестанского долголетия. Ваалейкум Ассалам!

Мячина.Н.Б

Добрый день!

Получила удостоверение о повышении квалификации. Документ очень понравился.Выражаю Вам слова искренней благодарности и признательности за отличную организацию курсов переподготовки. Все было понятно, доступно, на высоком уровне, на все интересующие вопросы и затруднения по ходу обучения откликались в самое ближайшее время.

Особо хочу поблагодарить моего куратора Елену Витальевну за ее профессионализм,отзывчивость,внимательность и доброту. Процесс обучения был удобен,интересен и эффективен.

Отдельное спасибо Валентине Владимировне за помощь,чуткое,внимательное и бережное отношение.

Обязательно буду рекомендовать Ваше образовательное учреждение коллегам.

Желаю Вам успехов и процветания, всем сотрудникам Вашей организации здоровья и благополучия,счастья и всего самого доброго.

С уважением, Мячина.Н.Б

Демченко Валентина Анатольевна, г. Санкт-Петербург

Здравствуйте, Уважаемые сотрудники Института повышения квалификации и переподготовки, Здравствуйте, Елена Витальевна. Выражаю благодарность за возможность прохождения проф.переподготовки на базе вашего института. Хочу поблагодарить вас за созданную Вами программу проф.переподготовки по профилю: «Тифлопедагог». Предлагаемый институтом учебный курс включает ряд интереснейших и полезных сведений, необходимых педагогу-профессионалу, выбравшему эту непростую сферу. Для меня, как для человека окончившего школу-интернат для слепых и слабовидящих и после учебы в университете работающего с незрячими детьми уже 16 лет, имеющего опыт редакторской работы в издательстве «Чтение», а также в издательском отделе Санкт-Петербургской государственной библиотеки для слепых, было очень интересно познакомиться с основными представлениями и тенденциями сегодняшнего подхода к обучению детей с ОВЗ по зрению в условиях инклюзии. Обучение по данной программе интересно мне вдвойне, поскольку я знаю ситуацию в этой области, как говорится «изнутри», а потому мне было очень интересно, как бы, совмещать теорию вопроса с практической стороной – так сказать, с «правдой жизни». В качестве пожелания, хотелось бы высказать следующую идею: На мой взгляд педагога-брайлиста, неотъемлемой частью компетенций тифлопедагога является владение рельефно-точечной системы Брайля. Мне представляется крайне уместным включение в курс дисциплины, направленной на формирование у будущих тифлопедагогов, по крайней мере, базовых знаний РТШ. Буду очень рада, если мои знания и методические наработки в области РТШ Брайля и профессионального обучения музыке незрячих детей смогут быть полезны Институту, и признательна за возможность принять участие в мероприятиях, которые проводит ваш институт или другие организации, занимающиеся разработкой методических подходов к обучению, воспитанию и развитию незрячих детей. Желаю Институту развития и процветания, новых полезнейших учебных курсов и направлений, много успешных студентов / грамотных специалистов дефектологического профиля!

Афонова Анастасия Леонтьевна, г. Новочеркасск

Здравствуйте! Спасибо Вам большое, за курс, за диплом и за супер активную работу с каждым студентом! С Вами были Хорошо! Благодарю за работу

Енина Валерия Владимировна г. Кемерово

Спасибо специалистам за организацию обучения, проблем в процессе обучения  никаких не возникало!

Салыпова Альфия Амировна, Кемеровская обл., г. Новокузнецк

Я, Салыпова Альфия Амировна, учитель трудового обучения МКОУ «Специальная школа № 58» города Новокузнецка Кемеровской области, обучалась дистанционно в Вашем учреждении АНО ДПО «ФИПКиП» в период с 25.02.2020г по 25.03.2020г. по программе дополнительного профессионального образования «Преподавание предмета «Технология» в современных условиях реализации ФГОС» в объёме 144 часа. Документ 10.04.2020г поступил в наш город Новокузнецк Кемеровской области. Сегодня 11.04.2020г я его получила. Хочется выразить Вашему учебному заведению большую признательность за полученные знания.

Спасибо Вам большое!

Золотцева Валентина Васильевна, г. Новосибирск

Дорогой, мой ФИПКиП, спасибо за предоставленные материалы, поддержку и возможность пройти переподготовку на базе Вашего института! Отдельное спасибо Елене Витальевне за мобильность и быстроту ответов на мои вопросы  и, конечно, за понимание.

Земцова Татьяна Александровна Тюменская обл., Сорокинский р-н, с. Ворсиха

удостоверение пришло спасибо!

Колмыченко Елена Ивановна Краснодарский край, Северский р-н, ст. Смоленская , Краснодарский край, МБДОУ Детский Сад 41

Добрый вечер, удостоверение получила
Спасибо

Гурдзибеева Альбина Арсеновна, с Кора-Урсдон , РСО-Алания

Добрый вечер, удостоверения получили. Хотим Вам выразить огромную благодарность за оказанную услугу и
удобство в обучении. Желаем Вам успеха. Спасибо.

МКДОУ Детский сад №7 «Березка» с Кора-Урсдон , РСО-Алания

Скорина Любовь Юрьевна Кемеровская обл., Яйский р-н, с. Новониколаевка

Здравствуйте, спасибо, документ о прохождении курсов повышения квалификации получила.

Котыгина Ольга Bикторовна, Нижегородская обл, г. Арзамас

Документы получила, спасибо)

Павлова Ольга Алексеевна МО, Люберецкий р-н, п. Малаховка

Огромное спасибо! Удостоверение получено!

Ботьева Анна Валентиновна, Кемеровская область, Яшкинский район

Здравствуйте, документ получен, спасибо!

Уваровская Туяра Викторовна, Саха, республика Якутия

Спасибо, Вам огромное! Диплом получила

Цыреторов Даба Дымбрылович, Забайкальский край

Здравствуйте! Благодаря Вашим тестам, я вспомнил теоретический курс педагогики и химии
за, что Вам очень благодарен. Приношу Вам и Вашему институту большую благодарность и желаю Вашему
коллективу творческих успехов в Вашем благородном деле.

С ув. Цыреторов Даба Дымбрылович

P.S. С не терпением жду диплома об окончании курса. С наилучшими пожеланиями Д.Д.Цыреторов.

Фоменко Елена Венальевна, Тюменская область

Здравствуйте! Сегодня получила на почте диплом! Спасибо!!!

Темарцева Наталья Сергеевна, Московская область

Диплом получила, спасибо!

Максименко Елена Игоревна, г. Москва

Добрый вечер! Только что получила Диплом с приложением! Огромное спасибо всей Вашей команде! Все очень доступно, понятно, оперативно. Учиться было интересно и познавательно! Еще раз большое спасибо, что дали
возможность дальнейшего развития! Судя по всему мой супруг тоже заинтересовался обучением в Вашем институте.
Успехов Вам и процветания!!!
С уважением, Максименко Елена

Маморцева Людмила Владимировна Республика Алтай, Усть-Коксинский р-н, с. Верх-Уйман

Удостоверение о прохождении курсов получила. Спасибо большое

Иванова Маргарита Евгеньевна, Тверская область

Дипломы по переподготовке по программам Учитель- логопед, педагог-психолог получены. Спасибо огромное. Учиться очень было интересно и удобно. С уважением, Иванова М.Е.

Хасматулина Надежда Радиковна, республика Бурятия

Диплом получила,спасибо.

Садовский Юрий Викторович г. Санкт-Петербург, п. Шушары

Добрый день! Сегодня получил удостоверение. Спасибо.

Иванкина Любовь Ивановна, Томск

Добрый деньй! Документ мною сегодня получен, огромное спасибо за высокое профессиональное качество организации всего процесса обучения, от  момента первичного звонка до получения диплома! С наступающим Новым годом! С самыми наилучшими пожеланиями, Л. Иванкина.

Асмандиярова Мугалима Галиаскаровна, Пермский край

Добрый день. Диплом получила. Благодарю.

Годильшина Нина Михайловна г. Москва, пос. Новофедоровское

Здравствуйте. Я закончила прохождение тестов  по программе, прочитала весь курс лекций по данной теме. Мне все понравилось, получила много интересного для себя, кое-то просто вспомнила. С большим уважением к Вам, Нина Михайловна Годильшина

Наумова Наталья Викторовна

Здравствуйте!

Хочу от всей души поблагодарить вас!
Сегодня получила диплом!

Мазай Елена Ивановна Красноярский край, Шушенский р-н, п. Ильичёво

Добрый день. Хотела бы поблагодарить Вас за интересный и полезный лекционный материал. Буду использовать в работе полученные знания и рекомендовать коллегам ваш курс.
Спасибо.

Филипенко Ирина Викторовна, г. Биробиджан

Приветствую. Документы получила. Спасибо за конструктивное и плодотворное содействие обучению. Очень признательна всем, кто сопровождал меня в течение всего курса. Есть мысли обратиться к Вам еще. С наилучшими пожеланиями, Ирина Филипенко.

Кузнецова Юлия Марковна, Ленинградская область

Добрый вечер,Спасибо большое.Документы сегодня на почте получила.

Внукова Светлана Александровна, г. Олёкминск

Диплом сегодня получила.
Спасибо Вам большое! Очень удобно и интересно было проходить обучение в вашем учебном заведении!!! Выражаю огромную благодарность!

С уважением и благодарностью, Светлана Внукова г.Олёкминск РС(Я)

Катано Тамара Юрьевна, Тульская область

Здравствуйте!
Документ получен, спасибо всем Вам.

Артамонова Нана Вахтанговна, Московская область

С нетерпением жду, когда заберу диплом. Спасибо большое за поток новой информации, Благодарю Вас за возможность — обучаться дистанционно! Отличного Вам настроения! С уважением, Артамонова Нана

Богуславский Аркадий Александрович, Грмания, Берлин

Уважаемые Все в ФИПКиП, диплом получил. Спасибо вам большое за работу и за курс!
С уважением, Аркадий Богуславский

Тарасова Людмила Владимировна, Пензенская обл

Документы получены. Спасибо!

Марченко Юлия Анатольевна, Новосибирская область

Здравствуйте, диплом получен. Спасибо. С уважением Юлия Анатольевна Марченко

Житомирова Наталья Сергеевна, Оренбургская область

Диплом получила!!! Спасибо вам за доступное обучение, было очень приятно с вами работать.

Ким Ирина Олеговна, г. Северодвинск

Огромное спасибо! Документы получила. Курс замечательный, очень понравилось, буду обучаться еще.

Болваненко Людмила Николаевна, Иркутская обл., Нижнеилимский р-н, п. Речушка

Большое спасибо за лекционный материал. Сжато, доступно. Пришлось повторить и то что уже знала и то, что сейчас новое в соответствии со ФГОС. Курсы понравились. Успехов Вам в работе. С уважением Л.Н. Болваненко

Гумерова Руфия Рифхатовна, г. Оренбург

Здравствуйте! Диплом получила. Большое спасибо

Левкович Ирина Викторовна, г. Смоленск

Здравствуйте,я у вас прошла замечательный курс лекций и получила диплом с квалификацией педагог-дефектолог,спасибо большое.

Соломатина Ольга Вячеславовна, Республика Карелия, г. Петрозаводск

Здравствуйте,сегодня получила удостоверение. СПАСИБО!!!!

Мыльникова Надежда Вячеславовна, Тюменская обл, пос. Маслянский

Здравствуйте! С большим удовольствием прошла обучение по программе дополнительного профессионального образования «ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ПРИСВОЕНИЕМ КВАЛИФИКАЦИИ «ПСИХОЛОГ-КОНСУЛЬТАНТ». Получила ДИПЛОМ, который порадовал –твёрдые красные корочки, дизайн и качество бумаги самого диплома и вкладыша внушают доверие! Всё серьёзно!
Спасибо!
С УВАЖЕНИЕМ,
МЫЛЬНИКОВА НАДЕЖДА ВЯЧЕСЛАВОВНА

Загретдинова З.

Р., респ. Башкортостан, п. Октябрьский

Сегодня получила красный диплом АНО ДПО «ФИПКиП».Большое спасибо!!! Большое спасибо руководителю М,А,Давиденко и всем преподавателям,которые предоставили мне очень познавательную программу,отделу поддержки Дистанционного обучения.Дальнейшего процветания АНО ДПО ФИПКиП».!!!!!

Казмирук Сергей Александрович, г. Крым

Спасибо, диплом получил!!

Аладышева Марина Владимировна г.Москва

Добрый день! Удостоверение получила. Спасибо!

Елена Пирогова: МАОУ СОШ № 18 г. Липецка

Здравствуйте, документы группы учителей Липецк МАОУ СОШ № 18 получили. Спасибо за оперативность

Гусейнова Эсмира Эльмановна, г. Норильск

Здравствуйте. Это Гусейнова Э.Э. сообщаю что диплом получила в целости и сохранности. Огромное Вам спасибо.

Мызникова Юлия Юрьевна, Пензенская область, г. Пенза

Я завершила свое обучение по программе дополнительного профессионального образования «Специальное (дефектологическое) образование «Логопед», выполнив необходимые тесты и пройдя итоговую аттестацию. Благодарю Вас за предоставленные ответы на мои вопросы, которые возникали в процессе обучения и замечательный материал, который выложен на сайте по данной программе.

С уважением, Мызникова Юлия Юрьевна

Тулякова Марина Александровна, Хотынецкая СОШ — учитель русского языка и литературы, Орловская обл, г. Хотынец

Добрый день! Документы получила. Выражаю благодарность всем сотрудникам института. Огромное спасибо всем, кто сотрудничал со мной в этот период!

Лутова И. В., Забайкальский край, г. Первомайский

Получила диплом 18.03.2019.Спасибо большое за обучение и своевременную доставку.Буду рекомендовать ваш институт друзьям и коллегам. Ирина Лутова

Людмила Васильевна Сытник из г. Новошахтинска Ростовской области.

Учиться у Вас — одно удовольствие! Передайте благодарность Вашей администрации и всему коллективу!!!!! С уважением Людмила Васильевна Сытник из г. Новошахтинска Ростовской области.

Арсланбекова Э. Р., г. Нижнекамск республики Татарстан, МБДОУ № 70

Прошла обучение по направлению — Специальное (дефектологическое) образование : Тифлопедагог с 10.09.18. Осталась довольна предоставленным учебным материалом, узнала много нового, интересного и полезного для своей профессиональной деятельности.

Гражданкина О. В. Самарская обл., село Сидоровка

Добрый день! Документ получен 13 декабря. Огромное спасибо за оказание образовательной услуги — она очень значима для сельского педагога. Буду пользоваться Вашими услугами сама и постараюсь привлечь своих коллег. Подборка учебных материалов для изучения просто притягивает, было интересно и полезно.

Платонов Андрей Петрович, г.Санкт-Петербург

Здравствуйте! Спасибо всему коллективу ФИПКиП за обучение, лекции, тесты!

Рыхлова А.В.,Ростовская область, МБОУ СОШ №17.

Обучение в ФИПКиП дало мне возможность устроиться на работу. Снова преподаю. После 3 лет перерыва. Работаю в школе МБОУ СОШ № 17. Зам.директора по УВР.

Стрелкова Л.А.

спасибо, диплом получила!

Семенова С.Л., Нижегородская обл., г. Городец

Спасибо большое!!!  Диплом получен. Спасибо за обучение, всего Вам доброго.Удачи в Вашем труде!

Ерохина Н.В, Свердловская область, г. Нижний Тагил

Здравствуйте, диплом о профессиональной переподготовке получила! Огромное спасибо за отличную организацию обучения! Желаю всему коллективу института дальнейших творческих успехов! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

Жуков Даниил Игоревич, Санкт-Петербург

Сходил на почту и получил удостоверение о повышении квалификации.
Большое Вам Спасибо!!!

Косоногова Л.В. МДОУ Сад №2 Смольянинова

Диплом получила.Огромное спасибо за плодотворное и приятное сотрудничество. Желаю всему вашему коллективу здоровья, прилежных студентов и всего самого доброго. С уважением Косоногова Лидия Владимировна.

Кулишкина С.А. МДОУ ДС 92 Черемушка г.Волжский

Здравствуйте. Документы получила. Благодарю Вас за отличную организацию обучения и возможность пройти курсы и получить необходимые знания, без отрыва от работы.

Бонч-Бруевич Т.В., Приморский край

Добрый день! Удостоверение мною получено. Благодарю за чёткую и слаженную работу. Желаю Вам успехов и надеюсь на дальнейшее сотрудничество. Бонч-Бруевич Татьяна Васильевна.

Л.Г. Карпова, доцент, г.Омск

Выражаю благодарность вузу за предоставленные материалы и комфортные условия обучения. С уважением, Л. Г. Карпова.

Исмагилова Зухра Октябрисовна, ГБОУ СОШ № 64, Санкт-Петербург

СПАСИБО! Удостоверение о повышении квалификации получила.

Миронова Татьяна Михайловна г. Севастополь, ЧУ ОО Школа Мариамполь

Получила диплом о переподготовке!
Спасибо Вам и всему коллегиальному
составу за такую интересную программу.
Было очень сложно, но результаты
добросовестного обучения на лицо! Ещё
раз спасибо за Ваш труд и супер теорию!!!
С глубоким уважением Миронова Татьяна
Михайловна.

Новак Наталья Валентиновна

Здравствуйте. Меня зовут Новак Наталья Валентиновна, я в мае у Вас окончила курсы музыкального руководителя. Спасибо все получила по почте во время.

Кучеренко Жанна Евгеньевна г. Ростов-на-Дону, ГКОУ РО Специалная школа-интернат

Добрый вечер! Документы получены!
Выражаю огромную благодарность Вашему институту! Буду всем рекомендовать Вашу переподготовку.

Степанова Татьяна Владимировна г. Москва

Еще раз поблагодарю за обучение, порадовали тесты, вопросы, которые нужно было еще искать дополнительно вне программы, что ее как раз расширяло.Те знания, которые у меня были, теперь пополнились систематизацией и специализированными темами. В целом, все очень понравилось. Доходчиво, научно-популярным языком изложено, с примерами. Дальше совершенствоваться и пополнять. Спасибо за обучение!

Бушина Татьяна Павловна г. Нижний Тагил, МБОУ СОШ №23 им. Ю.И. Батухтина

Большое спасибо, документы получила. Спасибо за курсы, очень интересный материал, удобная работа сайта и личного кабинета.

Шихалёв Евгений Олегович г.Гжатск, МКГОУ Гжатская СОШ

Очень рад что прошел у вас обучение. На ваш сайт попал случайно, по рекламе. И не жалею.
Многие спортивные федерации выдают удостоверения тренера, но все же таких общецелостных курсов не дают. Обучаясь у вас, подчерпнул много полезного и нужного. Обучался с желанием, к тестам приступал только после прочтения лекции. Вот всю теорию получил. БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ!

Фомина И.Д.

Здравствуйте! Документы получили, спасибо. Хочется поблагодарить ваш коллектив за грамотно поставленную работу, за надежность в документах и в финансовых вопросах. Опыт работы в системе образования позволяет мне ставить вам «отлично» !

Анисимова Инна Константиновна г. Санкт-Петербург, ГБОУ СОШ 50 Петроградский район

Дорогие друзья-организаторы курсов!
Благодарю за прекрасную организацию обучения. Я буду распространять положительную информацию о ваших курсах среди учителей Санкт-Петербурга. Через некоторое время я еще воспользуюсь вашими услугами. С уважением, Анисимова Инна Константиновна.

Фомкина Юлия Евгеньевна г. Санкт-Петербург, ГБОУ Школа 663

Документы получены. Все в порядке. Огромное спасибо вашему замечательному учебному заведению за возможность получить образование дистанционно и поработать с системой «MOODLE».

Елена Перевозчикова

Диплом получила. Спасибо БОЛЬШОЕ!!!
Успехов вам всем в работе. Вашу почту дала другим людям, ждите новых студентов.

Гусина Анна Алексеевна

Документы получила!
Огромное спасибо!!! Спасибо
преподавателям за высоко
профессиональную работу!!!

Наталия Николаевна Надеждина г.Севастополь, филиал ФГКОУ Военно-морское училище министерства обучения РФ, подразделение Севастополь

Второй раз прохожу программу профессиональной переподготовки в Вашем институте.Хочется поблагодарить за интересную программу руководство Федерального института повышения
квалификации и переподготовки (г. Москва). Теоретический материал оказался полезным и своевременным, многое будет взято за основу для работы, включая материал по ОДНКНР.
Также спасибо за работу специалистам учебного отдела!

Ольга Мадейченко г.Красноярск МБДОУ ДС 132 Залесье

Очень приятно с Вами работать. Удобный сайт! Удобная форма обучения для людей с полной рабочей занятостью.!

Наталья Семеренко г.Южно-Сахалинск, ФГБОУ ВО Сахалинский Государственный Университет Политехнический колледж

Здравствуйте. Сегодня получила диплом. Всё пришло в целости и сохранности. С Вами приятно работать. Всё доступно и понятно. Спасибо большое!

Мазур Я.В. г. Алушта МОУ ШК Колледж

Спасибо большое! Документы получила.За исполнительность, честность,порядочность — еще раз СПАСИБО! Желаю всем Вам успехов!!! С уважением, Мазур Я.В.

Светлана Иноземцева. Курская обл., г. Суджа, МКОУ Сужжанская СОШ №2

Здравствуйте! Удостоверение получила.Большое спасибо за профессионализм! Приятно было с Вами общаться.

Мария Худякова

Добрый вечер! Диплом получила сегодня. Большое спасибо, очень приятно, что есть такие нужные организации и такие ответственные сотрудники. Успехов и процветания!!!

Орлюк Денис г. Балашов

Добрый день! Удостоверение о повышении квалификации получил. Благодарю Вас и ваших сотрудников за ответственное отношение к работе и желаю дальнейших творческих успехов.

Валерия В.

Добрый день. Только что получила на почте диплом. Спасибо, с вашей стороны все прошло безукоризненно, мне очень приятно. Желаю вашему институту процветания и старательных студентов.
С наступающими праздниками!!!

Ирина Джантаева. респ.Башкортостан г.Учалы, МАУДО Дворец творчества г. Учалы

Добрый день, спасибо большое, документы
получила. Вам и Вашему коллективу
процветания, успехов и хороших
студентов.

Миронова Татьяна Михайловна

Получила диплом о переподготовке!
Спасибо Вам и всему коллегиальному
составу за такую интересную программу.
Было очень сложно, но результаты
добросовестного обучения на лицо! Ещё
раз спасибо за Ваш труд и супер теорию!!!
С глубоким уважением Миронова Татьяна
Михайловна.

Нагоева Фатима Рустемовна, г. Чехов, Московской области, МКОУ ООШ №6, учитель русского языка и литературы, ответственная по ВР.

Уважаемые сотрудники Института ФИПКиП! Выражаю Вам огромную благодарность за ваш труд. Желаю всем успехов и удачи!

Ткач Л.В, — педагог дополнительного образования ГКУСО РО «Кочетовского центра помощи детям»

Добрый день! Документы получила! 
Хотела бы сказать Вас ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Прохожу  повышение квалификации впервые в дистанционном режиме. Опасалась — как я смогу пройти обучение дистанционно — ведь компьютером владею слабо (на уровне пользователя).  Я очень рада тому, что попала на Ваши курсы.
Спасибо за ОТЛИЧНУЮ организацию процесса обучения, ОТЗЫВЧИВОСТЬ педагогов и куратора, доступный материал, доступ к электронной библиотеке, а так же за ОЧЕНЬ ПРИЯТНЫЙ БОНУС

 Документ о повышении квалификации впервые за свой немалый стаж (23 года работы педагогом) вижу в твёрдой обложке (как диплом)
Всем своим друзьям и коллегам теперь советую обучение проходить в ФИПКиП!!!

Ткач Л. В, — педагог дополнительного образования ГКУСО РО «Кочетовского центра помощи детям»

Игорь Викторович Сербин БПОУ ВО «Бутурлиновский медицинский техникум»

Здравствуйте! Документы получены. Все отлично! Спасибо! 
Успехов Вам и процветания!

Игорь Викторович Сербин
БПОУ ВО «Бутурлиновский медицинский техникум»

Александр Николаевич

Добрый день!
Большое спасибо за оперативную отправку диплома и запрошенных копий документов.
Документы пришли без повреждений, благодаря правильно продуманной укладке в почтовый конверт. 
Спасибо также за присланный купон. Думаю, что им обязательно воспользуется кто-либо из моих детей.
В качестве подтверждения получения диплома, высылаю соответствующее фото.
Надеюсь, что ФИПКиП и впредь будет достойным представителем по оказанию образовательных услуг.
С уважением, выпускник факультета ДПО Александр Заморока, юрист, член Ассоциации юристов России,
пгт. Солнечный Хабаровского края.

Заморока А. пгт. Солнечный,Хабаровского края

Добрый день!
Большое спасибо за оперативную отправку диплома и запрошенных копий документов.
Документы пришли без повреждений, благодаря правильно продуманной укладке в почтовый конверт. 
Спасибо также за присланный купон. Думаю, что им обязательно воспользуется кто-либо из моих детей.
В качестве подтверждения получения диплома, высылаю соответствующее фото.
Надеюсь, что ФИПКиП и впредь будет достойным представителем по оказанию образовательных услуг.
С уважением, выпускник факультета ДПО Александр Заморока, юрист, член Ассоциации юристов России,
пгт. Солнечный Хабаровского края.

Капустина Т.А., Туапсе

Дата отправки: Thu, 21 Jul 2016 13:23:05 +0300

---

ФИО: Капустина Татьяна Анатольевна
Контактный телефон: 8-928-40…………
Адрес электронной почты: 
Текст отзыва: Прошла дистанционные курсы переподготовки на учителя информатики и ИКТ с 25 мая по 10 июля 2016г. , После оплаты 1 части (платила двумя частями) , получила доступы в течении 2-х дней, общение с куратором всегда было доступно. В интернете кое где встречались сомнительные отзывы, наводящие на сомнение, всё равно рискнула. И НЕ жалею. Выполнила все контрольные задания, уточнила у куратора о времени отправления диплома, и… ВСЁ В ПОЛНОМ ПОРЯДКЕ. Учёба закончилась 10 июля а 21 июля я его уже получила по почте в глубинке Туапсинского р-на Краснодарского края. Упаковка хорошая, влагостойкая, сам диплом не повреждён. Ещё раз, ОГРОМНОЕ СПАСИБО за возможность получить дополнительную профессию без лишних затрат времени и денег на поездки. Обязательно буду рекомендовать для обучения своим будущим коллегам. Обязательно подам все данные по МИСАО в Туапсинский центр Занятости населения, чтобы выходили на новый уровень — дистанционно — переквалифицировать безработное население, а то у них до сих пор — платим пособие за личное посещение Вами занятий в учебном заведении — просто бред!!! В нашей современной жизни.

Цымбаленко Е.Г., пос. Уразово, Белгородская область

Дата отправки: Fri, 22 Jul 2016 16:16:57 +0300

---

ФИО: Цымбаленко Елена Геннадиевна
Текст отзыва: Здравствуйте, уважаемые коллеги! Сегодня получила диплом о профессиональной переподготовке. Большое спасибо. Приятно было с вами сотрудничать. Успехов и процветания в вашей деятельности.

Иванова Ирина Алексеевна, Институт комплексной безопасности и специального приборостроения» МГУИТРЭ (МГУПИ) Кафедра КБ-4 «АСУ

Здравствуйте. Документ получила (диплом, приложение и обложка). Спасибо!!!

 

С уважением, Иванова Ирина Алексеевна

Тимофеева О.И., Санкт-Петербург

Добрый день! Сообщаю Вам, что я получила бандероль с дипломом. Спасибо большое!
С уважением, Тимофеева О.И.

Глазунов Р.А. Верхотурье

Диплом получил,большое спасибо! Позвольте выразить Вам и всему коллективу института искреннюю признательность  за профессиональное мастерство, педагогический талант, высочайший уровень подготовки педагогических кадров. Благодарю за качественное обучение и надеемся всем коллективом ОУ , что в ближайшее время сможем продолжить сотрудничество с Вами!

Салимова Ирина Республика Башкортостан

Дата отправки: Sun, 19 Jun 2016 16:17:08 +0300

---

ФИО: Салимова Ирина Республика Башкортостан
Контактный телефон: 
Адрес электронной почты: 
Текст отзыва: Огромное спасибо. Диплом получила. Я желаю Вам ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ и УДАЧИ в ВАШЕЙ профессиональной и творческой жизни.

Козленко Дмитрий Алексеевич

Дата отправки: Sat, 18 Jun 2016 11:18:01 +0300

---

ФИО: Козленко Дмитрий Алексеевич,
Контактный телефон: 8.920………..
Адрес электронной почты: 
Текст отзыва: Доброго времени суток, диплом получил вовремя и оперативно… Спасибо большое за диплом и качество полученных знаний. г. Трубчевск, Брянской области

Варнацкая Наталия

Спасибо огромное , документы получены!

Жавгара Муфазалова, Нефтюганск

Получила удостоверение о повышении квалификации. Огромное спасибо.

С уважением,
Жавгара Муфазалова

Голубева Т.В.

Екатерина Владимировна!  Сообщаю, что 9 июня я получила диплом. Большое спасибо. выражаю искреннюю благодарность  всем сотрудникам МИСАО. С уважением Голубева Т.В

Лисицына Алла, Белгородская область, Корочанский район

Большое спасибо! Удостоверение получила.

Новиков Руслан, Санкт-Петербург

Диплом получил, спасибо! 

Калашник А., Новооскольский район Белгородской области

Документы получены 7 июня 2016, большое спасибо!

Забиринник Д., Саянск

Здравствуйте! Документ об образовании получила. Спасибо.

Молотков Э., Республика Чувашия, Полевобикшикская средняя школа Батыревского района

Уважаемая Екатерина Владимировна, преподаватели и работники института. Я, учитель географии Полевобикшикской средней школы Батыревского района Чувашской Республики, очень благодарен Вам за то, что Вы делаете ДОБРОЕ ДЕЛО для нас, для учителей всей  нашей страны. Вы даете возможность нам обучаться и получить второе, третье дополнительное профессиональное образование. Вот и я сегодня получил от Вас ДИПЛОМ о профессиональной переподготовке, за что ВАМ огромное СПАСИБО. Я очень рад. Я желаю Вам ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ и Удачи в ВАШЕЙ профессиональной и творческой жизни. С УВАЖЕНИЕМ, Эседулла Молотков. Чувашская Республика, Батыревский района. д. Полевые Бикшики.

Маркунова Л.В., Сочи, МДОБУ центр развития ребенка — детский сад № 118

Уважаемые сотрудники ФИПКиП! От всего коллектива МДОБУ центр развития ребенка — детский сад № 118 г. Сочи благодарим Вас за предоставленную возможность прохождения курсов повышения квалификации для помощников воспитателей и курсовой переподготовки педагогических работников.
Учебные материалы по курсам очень информативны, актуальны, доступны и, несомненно, найдут свое применение на практике в деятельности помощников воспитателей и педагогических работников МДОБУ.
Отдельно хочется выразить благодарность за возможность дистанционного обучения. Очень важно, что весь процесс обучения проходил без отрыва от основной деятельности

Хуснутдинов Альберт, Димитровград

Здравствуйте! Я получил диплом! Огромное спасибо вашему коллективу за поддержку! За надёжность! За слаженность! Желаю вам побольше успехов и меньше конкурентов!

Кириченко Е.В., Армавир

Текст отзыва: Закончил курсы профессиональной переподготовки в марте 2016г. — учитель биологии. Диплом получил,как и обещали, т. е. сроки были выдержаны. В течении переподготовки иногда случались задержки с высылкой материалов, но в целом всё благополучно. Спасибо. Думаю в следующем году пройти курсы по экологии. 
г. Армавир. Краснодарский край.

Московкина О.В., Сосновоборск

Свидетельство о повышении квалификации получила,спасибо огромное!

Попова Екатерина, Тверская область

---

ФИО: Попова Екатерина Тверская обл.
Текст отзыва: Достаточно хороший институт!
Выполняют все необходимые требования! Связаться можно как по электронной почте,так и по тел. Мне понравилось с ними работать и дипломом я вполне довольна!
Спасибо!

Зайцева Л.Б.,»Лицей № 1 Брянского района «

Уважаемые организаторы курсов!
 Учителя «Лицея № 1 Брянского района «
 выражают Вам огромную благодарность
 за прохождение курсов в Вашем
 институте.Мы искренне Вам
 признательны ,и нам очень приятно было
 с Вами работать.Спасибо Вам
 огромное.Благодарим за
 сотрудничество.Успехов Вам и всех
 благ.

Кузьмина Людмила, Буинск Республика Татарстан

Большое спасибо!!! Диплом получила.Благодарю за прекрасное отношение,индивидуальный подход.Всем здоровья,любви,мирного неба!!! МОЛОДЦЫ!

 

Борисенков Анатолий, Чехов-7

Уважаемые Л.В.Астанина и Е.В.Солодова.
Удостоверение получил. Спасибо за
курсы! Очень доволен и благодарен за
качество образования. Почерпнул нужное
для педагога.

Новикова Е.М., Темрюк

Уважаемые сотрудники МИСАО. Хочу выразить всем, кто помог мне
пройти курсы
повышения квалификации, огромную благодарность за чёткую, слаженную
работу, за своевременность, за оперативность.Желаю Вам и МИСАО
дальнейшего процветания, успехов, всех благ!

Москалец В.П., Уссурийск

Диплом получила. Спасибо!

Осинцева Н.

Н., Кировский

Спасибо за трек номер, благодаря ему я сегодня уже получила диплом. Всего наилучшего.

Артеменко Л.М. с.Шилово

Добрый день! Сегодня получила диплом о переподготовке! Спасибо за сотрудничество!

Науменко Вячеслав, Тюмень

Елена Анатольевна! Здравствуйте!
Дипломы получили! Спасибо большое Вам и Вашим коллегам!

Москалец В.П., Уссурийск

Уважаемые организаторы, довожу до вашего внимания, что при получении трек номера своего заказного письма, я проследила его по пути следования. Данное письмо прибыло в место выдачи еще в марте, пролежав там месяц уже возвращается обратно отправителю, на что я обратилась в почтовое отделение 692509, где разговаривала непосредственно с почтальоном. Где получила следующий ответ: что письмо мое приходило, а извещение не получила из-за отсутствия доступа в подъезд. Посещение данного дома только после того как насобирается корреспонденция. Из всего разговора я поняла, что извещения она вовсе и не приносила какой смысл ноги бить, если не возможно попасть в подъезд. Я как получатель письма не была уведомлена, что оно ожидает меня. Они выполнили все нормы и отправили его обратно. Я в бешенстве, но письмо уже в пути обратно. Прошу Вас выслать мне снова мое письмо и обязательно указать трек номер, что бы я могла отслеживать и не попасть в данную ситуацию. А со свой стороны я напишу претензию на данное почтовое отделение для разбирательств.Спасибо.

Хайруллина Зоя, г. Чернушка,Пермский край

Добрый вечер, спешу вам отписаться
..вчера вечером получила свой
долгожданный диплом о переподготовке,
спасибо вам огромное за ваш труд и
терпение, за своевременное оформление
документаций, за доступность в
обучении дистанционно, это
действительно очень удобно, за
интересные и познавательные лекции,
всё разработано поэтапно и
последовательно с полным закреплением
знаний! Спасибо!!!! Я выбираю ВАС!!!

Амалия Козловская, учитель ИЗО, Санкт-Петербург

Диплом о переподготовке получила!
Спасибо большое!

С уважением Амалия Козловская.

Рагимова А.К.. Домодедово, МО

Добрый день, Антонина Алексеевна! Диплом о профессиональной переподготовке получила! Большое Вам спасибо за работу!Удачи Вам во всем и благополучия!
Рагимова А.К.

Якубенко Наталия Владимировна, г. Амурск

Антонина Алексеевна!!!! Огромное человеческое спасибо  за  диплом !!!

Сергейчик Н.В., п. Архара, Архаринский район

Добрый день!
Сегодня получила свидетельство.
С уважением Н.В. Сергейчик

Паницкова Т.А. п.Мокроус

Уважаемая Елена Анатольевна! Сегодня получила по почте документ о повышении квалификации. Большое Вам спасибо! Паницкова Т.А

Ребецкая Н.В., ст.Шапсугская

Добрый день! Удостоверение получила.
Большое спасибо.

С уважением, Ребецкая Наталья
Васильевна.

Швыркова Седа Борисовна, Москва

Добрый вечер!  

Спасибо вам  огромное за помощь))

Данилова А.Е., Москва

Большое спасибо!
Данилова А.Е

Гржибовская Е.З.,Балашиха, МО,МАОУ «СОШ №1» Зам. директора по УВР

Уважаемые сотрудники отдела контроля Института ФИПКиП ! Выражаю Вам огромную благодарность за оперативность при решении моего вопроса. С наилучшими пожеланиями, Екатерина Зориевна.

Сергеева В.Ф., Башкортостан

Прошла курсы повышения квалификации в 2016 году, февраль. Своевременно получила удостоверение. Четкая организация, доброжелательность, своевременная консультация по всем вопросам! Огромная благодарность ФИПКиП.! Коллективу крепкого здоровья, больших успехов на вашем поприще. Я голосую за ВАС!!!

Шведова Т., ЯНАО, г.Ноябрьск, МАОУ «СОШ №2 с углубленным изучением иностранных языков»

Огромная благодарность! Документ получила!

Сушкина О.А., Пензенская область, г.Спасск, МБОУ «СОШ№1»

Выражаю благодарность администрации Института ФИПКиП за профессиональную работу.

Аминова Гульнара, Республика Башкортостан, г. Кумертау, МОУ ДО «Станция юных натуралистов»

Спасибо за полученные знания и вовремя присланные документы. С уважением.

Барилко Л.Г., ЯНАО,Шурышкарский р-н, МБОУ «Мужевская СОШ им. Н.В. Архангельского»

Спасибо за грамотную организацию образовательного процесса и полученные документы об образовании!

Кукушкина О.А. МО, п.Кировский, Представительство ФГБОУ «МАМИ»

Получили с коллегой свои дипломы. Спасибо!

Салимова Франгиза Якуповна, Астраханская область, с.Джанай, МБОУ «Джанайская ООШ»

Выражаю благодарность и признательность всем, кто принимал участие в моем образовательном процессе. Диплом получила! Желаю всему коллективу института творческих успехов на таком нужном и важном поприще нашего общества, как образование.

Кукушина Н.Я.. Хакасия

Выражаю благодарность и признательность   всем, кто принимал участие в моем образовательном процессе. Диплом получила! Желаю всему коллективу  института творческих успехов  на таком нужном и важном поприще нашего общества, как образование.

Мамыкина В.И., МБОУ ООШ с. Глебово, Хабаровский край

Переполнена радостью за вовремя полученный диплом(Рособрнадзор сегодня) и поэтому преподавателям и сотрудникам данной ОО большущее спасибо. Здоровья,счастья и творческой неисчерпаемой энергии. А за материал представленный для изучения -это отдельная благодарность. Благодарю коллег за внимательное отношение к взрослым студентам. Я выбираю Вас! С-п-а-с-и-б-о!

Глушко З.В. Саратов

Обучаюсь по программе повышения квалификации ФГОС. Заключила договор после прохождения обучения 3-мя коллегами. Сомневалась, что смогу освоить обучение по компьютеру в свои не молодые годы, но сотрудник Института Наталья убедила меня попробовать. В результате пока всем довольна, с наступающим Новым годом администрацию и одногрупников.

 

Суряжкина Н.Э.,Ненецкий автономный округ

Выражаю признательность Черкасовой Е.А. за грамотное и своевременное консультирование по вопросам обучени! Программа учитель экономики. Спасибо!

Жариков П.Д., Новосибирск

Выражаю признательность за внимательное отношение сотрудникам ФИПКиП. Проходил обучение по программе учитель технологии. Процесс обучения происходил четко, по-военному.Благодарю Вас.

Аристова О.В., ГБУ СОШ №998, Москва

Прошла переподготовку по программе учитель русского языка и литературы. Поздравляю всех окончивших обучение 25.10.2015г. Спасибо, ФИПКИП!!!

Волобуева И.А.,МДОУ №13, г.Дмитров,МО

Выражаю благодарность своему куратору Екатерине Вячеславовне за помощь в обучении. Большое спасибо.

Михоэлс Л.С., Москва

Проходила обучение в группе педагогов по повышению квалификации в июне 2015 года. Оплата производилась из бюджета по оферте через Портал госуслуг. В настоящее время предполагаю пройти обучение по переподготовке с получением диплома, но платить придется самой. Ранее проходила обучение у конкурентов ФИПКиП и есть с чем сравнить. В пользу ФИПКИП-МИСАО то,что диплом государственный с гербовой печатью и лицензия выдана Рособрнадзором и обновлена в сентябре 2015г., что говорит о том, что у ФИПКИПА все в порядке. Но у ФИПКиПа нужно реально выполнять блок контрольных заданий, а у конкурентов есть «облегченные» варианты. Но при этом у ФИПКиПа есть четкое кураторское сопровождение каждого обучающегося. Для себя делаю выбор в пользу ФИПКипа, т.к. его диплом  конечно в сравнении с другими институтами серьезнее.

Майорова С.С., Химки, Московская область

Выражаю признательность за чуткое и профессиональное отношение при заключении договора сотруднику методотдела Екатерине Владимировне и куратору обучения Елене Анатольевне! Институт ФИПКиП нашла по отзывам коллег, обучавшихся ранее и не разочаровалась. Большое спасибо!!!

Рунева К. Балашиха,Моск. обл.

Обучение прошла,удостоверение получила. Прошу обратить внимание Администрацию: менеджер Павлов 3 раза переделывал договор, что привело к задержке срока начала учебы,хотя я говорила, что нужно успеть к проверке,в связи с чем были волнения.Спасибо.

Чубан А.И. СОШ №28 г.Норильск

Проходила переподготовку по программе с присвоением квалификации учитель истории. Проблем в процессе обучения не было. В бланке диплома была ошибка, однако, все быстро исправили и диплом получила в срок. Спасибо!

Пащенко С.А. Краснодарский край

Проходил у вас обучение по программе переподготовки с присвоением квалификации учитель БЖД.Выбрал ваше учреждение т.к. выдается диплом с гербовой печатью и имеется бессрочная федеральная лицензия. Школа проверку прошла, мой диплом вопросов ни у кого не вызвал, спасибо за оперативность в вопросе доставки диплома заказным письмом.

 

Натур Е.Н., Москва

Отзыв об обучении по программе профессиональной переподготовки по специальности: Преподаватель технологии и изобразительного искусства.
Перед поступлением на обучение в Федеральный институт повышения квалификации и переподготовки ФИПКИП прочитала разные отзывы об институте и качестве преподавания. Но, все же выбрала этот институт, в надежде, что мои ожидания оправдаются. Договор заключала непосредственно в самом институте на м.Волжская.
После подписания договора и оплаты получила пакет с исходными программами по обучению и материал для обучения.
Скажу честно, что не сразу разобралась, как необходимо выполнять и в какой последовательности работы. Куратор посоветовал изучить все присланные материалы и начинать делать контрольные. По мере изучения материалов, все становилось понятным и дальнейших консультаций не потребовалось.
Поразило, что все материалы были подобраны качественно и компактно. Они позволяли охватить весь спектр современных тенденций, используемых и продвигаемых сегодня в обучении и воспитании детей начальной и средней школы по педагогике и психологии школьников с учетом ФГОС.  Могу добавить только следующее: если человек имеет  образование и опыт работы, то пройти обучение по переподготовке по желаемой профессии реально возможно и не сложно. Это требует определенных усилий, но не требует отвлечения от основной работы.
Выражаю благодарность всем сотрудникам института, за моральную и профессиональную поддержку в период обучения.
С уважением, Елена Натур

Лёвин А.Е. Регион Сахалинская обл., г. Холмск

Сомневался в возможности получения образования в Москве, проживая на Сахалине постоянные перебои со связью и пр…. А оказалось, что система обучения, разработанная  для Российской глубинки работает. Диплом получил Почтой России за 10 дней. Большое спасибо!

Дуборез Е.В. МБОУ «СОШ № 169» Красноярский край, г Зеленогорск

Не смотря на некоторые трудности с получением доступа к материалам в начале и мои переживания в связи с этим, обучением довольна!

Потапкова Ю.В. ТМКОУ «ХСОШ № 1» с. Хатанга Красноярский край

Добрый день!
Диплом о переподготовке получила сегодня!
Спасибо Вам огромное!!!!!

учебное пособие — Научно-исследовательский портал Уральского федерального университета

TY — BOOK

T1 — ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

T2 — учебное пособие

AU — Токарская, Людмила Валерьевна

AU — Дубровина, Нина Александровна

AU — Бабийчук, Наталья Николаевна

PY — 2020

Y1 — 2020

N2 — В учебном пособии дана психолого-педагогическая характеристика детей и подростков с умственной отсталостью, показаны особенности личности таких детей, а также специфика их физического развития и двигательных способностей. Описаны методика физического воспитания детей и подростков: организация и содержание занятий по ЛФК, основные принципы развития моторных способностей. В приложении приводится программа по курсу «Физическая культура». Предыдущее издание пособия было выпущено издательством Уральского университета под названием «Особенности преподавания физической культуры детям и подросткам с умеренной и тяжелой умственной отсталостью». Для студентов, руководителей и педагогов специальных (коррекционных) образовательных учреждений и центров психолого-педагогического и медико-социального сопровождения, а также для родителей.

AB — В учебном пособии дана психолого-педагогическая характеристика детей и подростков с умственной отсталостью, показаны особенности личности таких детей, а также специфика их физического развития и двигательных способностей. Описаны методика физического воспитания детей и подростков: организация и содержание занятий по ЛФК, основные принципы развития моторных способностей. В приложении приводится программа по курсу «Физическая культура». Предыдущее издание пособия было выпущено издательством Уральского университета под названием «Особенности преподавания физической культуры детям и подросткам с умеренной и тяжелой умственной отсталостью». Для студентов, руководителей и педагогов специальных (коррекционных) образовательных учреждений и центров психолого-педагогического и медико-социального сопровождения, а также для родителей.

UR — https://elibrary.ru/item.asp?id=43017634

UR — https://elibrary.ru/item.asp?id=41298759

M3 — Учебное издание

SN — 978-5-534-11547-5

T3 — Сер. 68 Профессиональное образование

BT — ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

PB — Общество с ограниченной ответственностью «Издательство ЮРАЙТ»

CY — Москва

ER —

Дети, которых не лечат – Общество – Коммерсантъ

Воспитанники российских детских домов-интернатов для детей с умственной отсталостью (ДДИ) лишены качественной медицинской помощи: их не лечат, не оперируют, а многим детям даже не ставят диагнозы. По сути, ДДИ — это детский ГУЛАГ в России XXI века. Общественные организации и родительское сообщество требуют реформы этих учреждений. Можно ли вообще их реформировать, выясняла спецкорреспондент “Ъ” Ольга Алленова.

На томографию за 500 километров

У мальчика большая голова из-за гидроцефалии и очень худые тело, руки и ноги. Он похож на инопланетянина, только выразительные черные глаза смотрят по-земному — грустно и обреченно. Ему семь, родился с диагнозом гидроцефалия, мама оставила его в больнице, когда врачи сказали, что помочь ребенку нельзя. Вообще гидроцефалию давно лечат, но Матвею не повезло. Ему было полгода, когда он отправился «доживать» в дом ребенка — и доживал шесть с половиной лет.

Весной 2019 года его увидели специалисты благотворительного фонда «Дорога жизни». Эта уникальная команда волонтеров, сотрудников фонда и врачей ездит по самым отдаленным сиротским учреждениям в стране, находит там никому не нужных, больных, доживающих детей, везет их в Москву, лечит и возвращает к жизни.

Матвей приехал в Москву в мае 2019 года и провел в столице почти год. Его долго обследовали в НИКИ педиатрии имени Вельтищева. Выяснили, что у него белково-энергетическая недостаточность первой степени, из-за которой его организм плохо усваивает пищу, и заболевание почек. Мальчику установили гастростому и подобрали специальное питание. Известный российский детский нейрохирург Дмитрий Зиненко, давно работающий с благотворительным фондом «Дорога жизни», установил шунт в головной мозг Матвея, чтобы его голова больше не росла. Многим детям с запущенной гидроцефалией Зиненко проводит операции по уменьшению головы, но Матвей такую операцию может не пережить: его слабые почки не справятся с большой кровопотерей.

Несколько месяцев после операции Матвей жил в Елизаветинском детском хосписе, который является партнером фонда «Дорога жизни»: его нужно было выхаживать, кормить, реабилитировать. Сейчас он окреп, поправился, набрав за несколько месяцев более 8 кг, и 17 марта отправился в родной интернат с врачебными рекомендациями и запасом специального питания на первое время. Вмешательство фонда и московских врачей продлило ему жизнь, теперь его организм будет лучше справляться с болезнями и инфекциями.

Но если бы медицинская помощь была доступна для мальчика в раннем возрасте, он уже мог бы сидеть, а возможно, даже ходить — многие дети с компенсированной гидроцефалией ведут самую обычную жизнь. Возможно, у Матвея даже появилась бы семья.

«Нас очень волнует медицинская помощь в интернатных учреждениях как для детей, так и для взрослых,— говорит директор московского Центра лечебной педагогики (ЦЛП) Анна Битова.— За последние годы детей из ДДИ стали возить в школы, учить, и на этом фоне стало особенно заметно, как мало делает для них система здравоохранения».

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Битова несколько лет ездит со специалистами ЦЛП по российским интернатам, чтобы помочь учреждениям увидеть ошибки и наладить работу. И каждый раз сталкивается с детьми, которых не лечат. «Практически в каждом интернате есть дети с неоперированной расщелиной твердого неба,— говорит она.— Такие операции должны были сделать им в младенчестве. По сути, это дырка во рту — пища попадает в дыхательные пути, это грозит инфекциями, удушьем, это, в конце концов, негигиенично и некрасиво, и дети от этого очень страдают. У меня много вопросов, почему такие операции им не делают. В некоторых регионах что-то пытаются исправлять — например, в Кировской области таких детей стали оперировать, но в большинстве регионов не делают ничего».

По мнению Битовой, в медучреждениях к воспитанникам ДДИ относятся как к детям второго сорта: «В одном регионе мы уговаривали руководство интерната отправить на обследование детей с расщелиной твердого неба, в итоге их отправили в областную больницу, но там сочли оперативное лечение «нецелесообразным». Я не верю, что это на самом деле нецелесообразно. Но я знаю, что к детям с умственной отсталостью относятся так, как будто им ничего не нужно».

Другой проблемой, по ее мнению, является удаленность ДДИ от крупных городов и медицинских центров.

«ДДИ должны сотрудничать с медицинскими учреждениями, расположенными поблизости, но так как большинство ДДИ находятся в удаленных от больших городов местах, то качественная медицина им не доступна,— согласна с директором ЦЛП руководитель благотворительного фонда «Дорога жизни» Анна Котельникова. — Часто ДДИ находится в каком-то поселке и ближайшее медучреждение — это областная больница. Мы были в городе Петровск-Забайкальский — в местной больнице, как нам признались врачи, нет даже спирта для проведения операций. Нет антибиотиков. Наши врачи всегда приезжают официально, об их приезде знает местный минздрав, и назначения, которые делают наши врачи, абсолютно официальные, и местные врачи должны их выполнять. Но они не могут это делать. В Петровске-Забайкальском невозможно сделать ребенку КТ (компьютерную томографию.— “Ъ”). Доктор Зиненко обследовал ребенка в местном ДДИ, ему важны были снимки, но, чтобы сделать КТ, нужно было ехать в Читу, за 500 км. Это реальность, в которой живут дети и сотрудники этих удаленных от цивилизации учреждений. Поэтому мы ездим в такие отдаленные детские интернаты, а их около 130 по стране».

В конце прошлого года в НИКИ педиатрии имени академика Вельтищева поступила девочка-сирота из далекого регионального ДДИ — семилетняя Руслана. Она с рождения жила с врожденными пороками развития, черепно-мозговой грыжей, шунтозависимой гидроцефалией и огромной опухолью между головой и нижней частью спины. Не жила, а существовала на грани жизни и смерти. «Нам сказали, что ребенок нетранспортабельный, она практически не могла шевелить головой,— вспоминает Котельникова.— Нейрохирург Дмитрий Юрьевич Зиненко провел операции, удалил опухоль, сейчас Руслану потихоньку вертикализуют и реабилитируют, качество ее жизни существенно улучшилось».

Психотропные препараты вместо обезболивания

С фондом «Дорога жизни» работают 14 докторов разной специализации из федеральных медицинских центров: педиатры, ортопед, сурдолог, офтальмолог, нейрохирурги, дефектолог, клинический психолог, психиатр, нутрициолог, диетолог, реабилитолог — все они выезжают с представителями фонда в региональные ДДИ и дома ребенка. «Наши выезды — это не просто диспансеризация,— говорит Котельникова.— Наша задача — сделать скрининг состояния тех детей, у которых болезнь уже запущена».

В феврале группа московских врачей из фонда «Дорога жизни» второй раз за последний год побывала в городе Нижняя Тура Свердловской области.

Врач-реабилитолог Александр Фокин, осмотревший 20 детей, рассказал потом в отчете для благотворительного фонда, что у всех 20 детей были контрактуры — это значит, что из-за отсутствия технических средств реабилитации, несменяемого, неудобного положения ребенка в кровати его тело деформируется, он испытывает боль. Ортопедической обуви в учреждении, по словам врача, нет или она «совершенно убитая». Необходимая медицинская помощь тяжелобольным лежачим детям не оказывается, рентген тазобедренных суставов не проводится вообще.

По словам врача-педиатра Натальи Гортаевой, в интернате нет своего педиатра и всю его работу выполняет фельдшер: «Обычный педиатрический прием проводится только на диспансеризации один раз в год, что для детей, которые имеют патологии разных органов и систем одновременно, недопустимо». Доктор отмечает, что примерно 10% детей в учреждении страдают белково-энергетической недостаточностью — они нуждаются в установке гастростом и назначении лечебного питания.

Детский психиатр Ольга Атмашкина наблюдала у воспитанников учреждения «тотальную педагогическую запущенность», а невролог Григорий Кузьмич, посетивший этот интернат дважды, сообщил, что в прошлый раз осмотрел 17 детей, но его рекомендации были выполнены учреждением только на «5–10%», поэтому улучшения наступили лишь у двух детей. Девочка с диагнозом spina bifida вообще находится в критическом состоянии: ей ставят катетер раз в сутки перед сном, хотя показано не меньше трех. По словам врача ультразвуковой диагностики Ивана Кротова, почки ребенка в очень плохом состоянии.

Врач-офтальмолог Раиса Васильева констатирует, что в ДДИ в Нижней Туре очень много слепых и слабовидящих детей. В целом 70% детей нуждаются в очках и могут считаться слепыми и слабовидящими, полагает врач.

«В этом учреждении раньше не проводилась очковая коррекция детям,— говорит Васильева,— после моих назначений были закуплены правильные очки, дети начинают их носить, но необходим контроль, а его нет — на 20 детей одна воспитательница и две нянечки, а постовая медсестра — одна на 70 человек». По словам Васильевой, некоторым детям нужно протезирование — оно проводится только в Екатеринбурге, и для детей из ДДИ недоступно.

Врачи, посетившие интернат, пришли к выводу, что поблизости нет никаких медучреждений, которые могли бы оказывать детям в этом ДДИ квалифицированную помощь. В 2019 году лишь восемь детей из интерната прошли обследование и лечение в Екатеринбурге.

Руководство интерната, в свою очередь, рассказало врачам, что в учреждении не хватает персонала: на 115 детей тут работает 150 сотрудников, основная часть которых работает в режиме «сутки через трое», и больше ставок регион не дает. Директор в разговоре с московскими врачами признал, что тяжелое положение детей в интернате связано с его удаленностью от регионального центра: в городе нет квалифицированных врачей. К тому же младший медперсонал приезжает сюда из других населенных пунктов, поэтому изменить график сменной работы нельзя.

Анна Котельникова, рассказывая “Ъ” о своих впечатлениях от поездок в региональные ДДИ, отмечает, что ее поразило «катастрофическое состояние зубов практически у всех воспитанников»:

«Зубы черные, гнилые, с дырами. Даже у четырехлетних, самых маленьких детей в ДДИ очень плохие зубы. Стоматологическая помощь для большинства детей в ДДИ недоступна».

Директор фонда «Дорога жизни» Анна Котельникова

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Эту проблему подтверждает и Анна Битова: «Стоматологическая помощь для детей с нарушениями развития — это огромная проблема. Многим детям нужно лечение зубов под наркозом, для этого при стоматологической клинике должны быть стационар и анестезиолог. Это в нашей стране проблема. Еще два года назад мы стали поднимать этот вопрос, Минздрав издал приказ, и теперь практически в каждом регионе есть места, где должны лечить зубы под наркозом. В некоторых регионах это стали делать в единичных случаях. Но вот пример: недавно мы были в ДДИ, и нам сказали, что нескольким детям пролечили зубы. Я спросила, лечат ли детей в отделении милосердия (в отделениях милосердия живут маломобильные дети, которые не могут ходить и ухаживать за собой.— “Ъ”), и мне сказали, что, нет, не лечат, потому что такая стоматологическая больница есть только в областном городе за 200 км от интерната. Оказалось, что 40 детей из отделения милосердия экстренно нуждаются в стоматологической помощи. Когда весь рот в кариесе, ребенку больно, он чаще болеет, потому что более подвержен инфекциям.

В одном учреждении мне сказали: «Если ребенок очень мучается, мы вырываем ему зуб». И я поняла, почему к 18 годам у детей в ДДИ нет третьей части зубов»

Еще в сентябре прошлого года об этой проблеме рассказывала главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения города Москвы, руководитель отдела неотложной психиатрии и помощи Центра имени Сербского Анна Портнова. На встрече с представителями общественных организаций в Центре имени Сербского Портнова и другие сотрудники этого медицинского учреждения рассказывали о предварительных результатах обследования детей и взрослых с особенностями развития, живущих в ДДИ и ПНИ (психоневрологических интернатах). Осмотрев более трети детей, живущих в ДДИ, и их медкарты (всего 8,5 тыс.), специалисты пришли к выводу, что качественная медпомощь этим детям недоступна, болевой синдром у них не лечат, а вместо лечения боли назначают психотропные препараты.

Из выступления Анны Портновой в Центре Сербского в сентябре 2019 года:

— Детям с особенностями развития нужна стоматологическая помощь на особых условиях — лечение зубов под наркозом. В регионах такая услуга населению не оказывается в принципе, а ребенок с особенностями развития тем более такой помощи не получает, хотя у него есть на это приоритетное право. Поэтому дети с заболеваниями зубов, особенно безречевые, с явными кариозными полостями, с воспаленными деснами, ведут себя хуже, чем другие дети: они капризные, они плохо спят, плачут. И очень часто психиатром это расценивается как нарушение поведения — он делает соответствующее назначение. А все дело просто в плохом соматическом состоянии. То же касается и отсутствия неврологической помощи. В ДДИ достаточное количество детей с ДЦП со спастическим синдромом. Практически нигде в интернатах я не видела детей, которые получают антиспастическую и антиболевую терапию. Дети с хроническим болевым синдромом, с тяжелой спастикой не получают соответствующее протоколу лечение. Поэтому у них также очень тяжелое психическое состояние и они перегружаются психотропными препаратами.

«С самого начала наш фонд считал своей задачей помогать детям-сиротам с инвалидностью и сохранным интеллектом, нуждающимся в высокотехнологической помощи,— рассказывает Анна Котельникова.— Мы понимали, что если ребенок с гидроцефалией будет прооперирован в раннем возрасте, то у него высоки шансы попасть в семью. Возвращать детей в детские дома после высокотехнологичных операций ужасно, ведь там нет индивидуального ухода и состояние детей, которые перенесли столько боли, снова будет ухудшаться. Поэтому мы работали только с домами ребенка, где живут дети до 4 лет. Но впоследствии мы увидели, сколько детей, имеющих запущенные хронические заболевания, попадает из-за этого в ДДИ. И стали работать с этими учреждениями».

Составив базу удаленных от больших городов сиротских учреждений, фонд пригласил к сотрудничеству врачей федеральных учреждений здравоохранения, а затем отправил в регионы предложения о сотрудничестве. «Мы рассказывали учреждению о том, что есть такая бригада врачей, что мы ездим с портативным оборудованием: аппарат УЗИ, энцефалограф, сурдологическое, офтальмологическое, отоларингологическое оборудование,— вспоминает Котельникова.— Мы предлагали учреждениям свою дополнительную помощь. В первые полгода эта работа шла очень тяжело: учреждения боялись с нами работать. Мы пытаемся организовать диалог между врачами федеральными и врачами, которые находятся в регионе. Рассказать о том, что есть новые методы, есть ресурсы, что мы готовы делиться. Но в большинстве регионов у местных чиновников сразу включается страх: они говорят, что все и так знают, что у них все есть, все хорошо — на самом деле они боятся, что информация пойдет в Минздрав и на их головы полетят все шишки. Сейчас стало легче: нас уже знают. Многие директора учреждений переживают за состояние подопечных детей и принимают нашу помощь. Но есть и такие интернаты, где с нами не хотят работать, и мы не знаем, в каком состоянии там живут дети».

Из физической инвалидности — в ментальную

В ДДИ часто попадают дети с сохранным интеллектом. Не имея умственной отсталости, но имея запущенное хроническое заболевание, ребенок может оказаться в ДДИ, потому что так удобно чиновникам. Есть дети, заболевания которых даже не диагностированы, а особенности их поведения, связанные с хроническими заболеваниями, объясняются психическими нарушениями.

Саша Чукачев вырос в детском доме-интернате в Ростовской области. В возрасте 7 лет ему диагностировали сенсоневральную тугоухость 4 степени, но из-за трудного поведения подростка сначала госпитализировали в психиатрическую больницу, а потом решили перевести в ДДИ, поэтому в его карте появился диагноз «умственная отсталость». А диагноз, подтверждающий его глухоту, почему-то исчез. За годы жизни в ДДИ никто из осматривающих Сашу специалистов не догадался, что он глухой. Это выяснилось при осмотре специалистами фонда «Дорога жизни» — и Саша отправился в Москву на диагностику. Его сопровождала сотрудница ДДИ, а в Москве встречала сотрудница фонда Сабина Исмаилова-Гаврикова. У Сабины гости из Ростовской области и остановились, а спустя несколько месяцев Саша остался в этом доме навсегда. Ему исполнилось 18 лет, и Гавриковы предложили ему жить в их семье. За время, проведенное в семье, ему восстановили диагноз по слуху, и теперь он пользуется слуховым аппаратом, может слышать других людей и сам говорит с ними. Диагноз «умственная отсталость» ему сняли. В семье он научился читать, писать, считать, стал ходить в футбольную секцию, поступил в колледж. «В детском доме-интернате дети никому не нужны, их судьба — перейти в ПНИ и там медленно умереть,— говорит Сабина Исмаилова-Гаврикова.— Это никого не волнует. Узники этой системы не только дети, но и персонал, брошенный в дикие условия для работы. Саше повезло, потому что проект выездных медицинских бригад фонда «Дорога жизни» дал ему билет в новую жизнь, но таких детей, как Саша, там сотни».

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Анна Котельникова называет случай Саши «чудовищной фальсификацией».

История Тани из Хакасии похожа на Сашину, только у нее пока нет такого счастливого завершения. Таня родилась с диагнозом spina bifida, ее мама написала заявление на размещение ребенка в сиротском учреждении. У Тани подозревают несовершенный остеогенез в начальной стадии, диагноз будет установлен после анализа на ломкость костей — денситометрии. У нее легко ломаются кости и так сильно деформирован позвоночник, что давит на легкие. ДДИ направлял Танины документы в крупные медицинские центры федерального уровня, чтобы ее взяли на лечение по квоте, но всюду отказывали. Официально говорили, что «ничего нельзя сделать», а неофициально директор объяснял это слишком неблагоприятным анамнезом в виде девятой беременности матери и ее алкогольной зависимости, а также умственной отсталости ребенка.

«Никто не хочет портить статистику из-за государственных детей»,— говорит Анна Котельникова.

На самом деле Таня интеллектуально сохранна, рассказывает Котельникова, но в обычном детском доме за такими детьми боятся ухаживать. В ДДИ не боятся, но для устройства в ДДИ ребенку должна быть диагностирована умственная отсталость. Поэтому многим интеллектуально сохранным детям эта умственная отсталость приписана».

Таню взял на лечение заведующий нейрохирургическим отделением Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Вельтищева Дмитрий Зиненко — он давно работает с благотворительными фондами и лечит сирот.

Фонд «Дорога жизни» нанял Тане няню на время лечения, потому что ДДИ не дает длительное сопровождение в больницы, а без няни ребенка с таким тяжелым заболеванием не вылечить.

В больнице оказалось, что девочка не умеет читать и писать, но она быстро освоила грамоту с помощью няни. Ей уже провели две операции: иссечение кисты и ревизию шунта. Возможно, ей предстоит спинальная операция в том случае, если диагноз «несовершенный остеогенез» не подтвердится. Такая операция поможет Таниным легким.

В Амурской области у воспитанника дома ребенка Виталия были диагностированы множественные заболевания, при которых необходимы трахеостома и гастростома. У мальчика нет ментальных или психических нарушений, но к 4 годам его нужно было переводить из дома ребенка в другое учреждение: психиатр поставил ему диагноз «олигофрения», чтобы оформить перевод в ДДИ. «Мне звонила директор этого дома ребенка и рассказывала, что у ребенка нет олигофрении, но чиновники испугались, что в обычном детском доме другие воспитанники могут вырвать у него трахеостому,— говорит Котельникова.— Поэтому они решили таким образом его «обезопасить» — добавить диагноз и перевести в ДДИ». При помощи фонда Виталий был госпитализирован в РДКБ на обследование, медицинский консилиум решил, что мальчику показано восстановление пищевода. Вскоре его жизнь изменилась: он обрел семью и уехал жить в Санкт-Петербург.

Алексей попал в детский дом в Приморском крае после того, как его мать была лишена прав из-за алкоголизма, впоследствии она умерла. Мальчик хорошо учился, планировал поступать в институт. В подростковом возрасте, катаясь с ребятами на тарзанке, Алексей сорвался, получил травму позвоночника, сел в инвалидное кресло. Его перевели в ДДИ. «Нам в фонд позвонил начмед этого ДДИ и попросил помощи,— говорит Котельникова.— У парня была жуткая депрессия, он сутками сидел в комнате и смотрел в стену. Просто он понял, что его жизнь закончилась. Понимаете, это умный, очень красивый мальчишка, который жил полной жизнью. Да, он никогда не сможет ходить, он всегда будет в коляске, но сам факт того, что из-за физической инвалидности человека превращают в ментального инвалида, чудовищен».

Сейчас фонд ищет Алексею семью, а пока он живет в реабилитационном центре «Три сестры»: его учат самостоятельно сидеть, ухаживать за собой, с ним работает психолог.

«У многих детей в ДДИ педзапущенность на бумаге переросла в умственную отсталость,— говорит Анна Котельникова.— В 15–16 лет ребенок не знает ни букв, ни цифр. Детей-колясочников часто не возят в школу просто потому, что нет транспорта. Вот, например, мы были в маленьком городке в Забайкальском крае, 200 км от Улан-Удэ. В ДДИ три девочки — 16, 13, 14 лет. 16-летняя в школу ходила — ее возили, она худо-бедно знает буквы, умеет считать-писать. А две другие, у них spina bifida, они на колясках, и их коляски не помещались в пазик, который есть в интернате, и поэтому их не возили в школу, они не учились. Только сейчас, работая с нашими педагогами и психологами в рамках программы фонда «Доступная помощь», они стали учить буквы. Наш психиатр их осматривала, проводила тест Векслера, она говорит, что у детей сохранный интеллект, но сильная педагогическая запущенность. И эти подростки понимают, что они в интернате для детей с умственной отсталостью находятся по ошибке».

Фото: Благотворительный фонд «Дорога жизни»

Из выступления Анны Портновой в сентябре 2019 года в Центре имени Сербского:

— Мы выезжали в регионы и привлекали региональных специалистов, они присоединялись к нашей бригаде, и мы вместе посещали интернаты. Нами были выявлены следующие проблемы: несоответствие выставленного диагноза, диагноза, с которым ребенок живет в интернате, его реальному состоянию. Прежде всего речь идет об утяжелении степени умственной отсталости. Кроме того, мы выявляли единичные случаи, когда дети с нормальным интеллектом проживали в интернатах и обучались по программе для детей с умственной отсталостью. В некоторых случаях не были диагностированы расстройства аутистического спектра или был выставлен неправомерный диагноз детской шизофрении, который не подтверждался на обследовании… К сожалению, диагноз о степени умственной отсталости не пересматривается в этих учреждениях, хотя, казалось бы, должен каждый год пересматриваться. Дело в том, что дети в интернаты попадают иногда из социально неблагополучных условий, по сути, в стадии педагогической запущенности. И диагноз им ставят достаточно серьезный, например умеренная или тяжелая умственная отсталость. В то же время ребенок развивается и дает хорошую динамику умственного развития, но диагноз при этом не пересматривается — он так и выходит с этим достаточно тяжелым диагнозом из детского учреждения и поступает во взрослое.

Практически повсеместно отсутствует логопедическая и психологическая помощь. Детям с нарушениями развития она, по сути, необходима не меньше, чем помощь психиатра, но эту помощь они в интернатных учреждениях не получают.

По словам Анны Битовой, в каждом ДДИ есть дети, которые попадают в психиатрическую больницу необоснованно пять-шесть раз в год, то есть фактически там живут. «У ребенка аутоагрессия, его отправили в психушку, но никто не попытался его чем-то занять,— говорит Битова.— Многие дети причиняют себе вред, потому что это единственное доступное для них занятие и ощущение, ведь они совершенно ничем не заняты». Подростков госпитализацией в психушку наказывают. Сабина Исмаилова-Гаврикова вспоминает, что Саша Чукачев попадал в психушку каждый раз, когда грубил старшим или пытался за себя постоять. Сашу запирали в больничную палату, привязывали к кровати и делали ему уколы. По словам Сабины, он до сих пор вспоминает это со слезами.

Отсутствие адекватной психиатрической помощи отметила и психиатр Анна Портнова. По ее наблюдению, после лечения в психиатрической больнице дети могут длительное время принимать назначенные им там психотропные препараты — пересмотр лечения не проводится.

Из выступления Анны Портновой:

— Проблема, которая наблюдается не только в учреждениях интернатного типа, но вообще характерна для системы детской психиатрической помощи,— это чрезмерное увлечение психотропными препаратами. Это назначение препаратов не по показаниям, назначение двух и более препаратов одного типа действия (прежде всего речь идет о нейролептиках), использование препаратов с достаточно большим риском осложнений и отсутствие коррекции на протяжении долгого времени — а речь идет о годах. Ребенок получает большие дозировки нейролептиков, то есть те дозировки, с которыми он вышел, например, из психиатрического стационара, они не корректируются специалистом-психиатром интерната. Поэтому мы видели большое количество осложнений.

Обучить и переподчинить

Общественные организации и родители детей-инвалидов уже несколько лет добиваются реформирования системы ДДИ. «В ДДИ обязательно должны появиться педиатры,— говорит Анна Котельникова.— Практика показывает, что педиатр из поликлиники приходит в ДДИ в последнюю очередь или не приходит вовсе, потому что у него не хватает времени обойти всех детей на участке. Если нет рецепта педиатра, то ребенку не имеют права дать ни жаропонижающее, ни обезболивающее. Все, что могут ему дать в ДДИ,— это психотропный препарат, потому что психиатр в этом учреждении есть».

По мнению Анны Битовой, врачи в ДДИ и ПНИ должны подчиняться не ведомству соцзащиты, а региональному минздраву.

«Ответственность за состояние здоровья этих детей должна лежать на главвраче районной поликлиники,— считает Битова.— Сегодня положение такое, что врача интерната никто сверху не может проверить, ведь директор учреждения не медик, а учреждение подчиняется ведомству социальной защиты. То есть врач в ДДИ не контролируется профессиональным сообществом. С другой стороны, он вынужден выполнять указы директора, и если директор считает, что какого-то ребенка нужно отправить в психиатрическую больницу, врач не может возражать. Даже хороший доктор в такой ситуации может только развести руками. Мы считаем, что необходимо разделить медицину и административное руководство учреждения. Поэтому нужно переподчинить медицинских работников в детских и взрослых интернатах ведомству здравоохранения».

Член Экспертного совета ЦЛП Анна Битова

Фото: Глеб Щелкунов, Коммерсантъ

Также эксперты считают, что необходимо повышать качество медицинской помощи. «Нужно обучать врачей на местах»,— считает Анна Котельникова. «Надо повышать качество диспансеризации,— убеждена Анна Битова.— Обычно ее проводит районная поликлиника, но там нет узких специалистов. В некоторых регионах ответственность за диспансеризацию детей в ДДИ перевели на областные больницы — это улучшило ситуацию, но не кардинально. Например, в одном ДДИ лор-врач из областной больницы во время диспансеризации диагностировал отиты, ушные пробки, сделал назначения и уехал. Вернулся через несколько месяцев — детей не лечили. Потому что в этом городке нет детского лора».

Проблему нехватки кадров не решить, если ДДИ останутся в тех местах, где они находятся сейчас, полагают эксперты.

«Нужно требовать, чтобы регионы находили возможности переводить эти учреждения в центры, ближе к качественной медицинской, образовательной, реабилитационной, социальной помощи»,— полагает Анна Котельникова. «Это большая беда интернатов — удаленность, труднодоступность,— разделяет ее мнение Анна Битова.— Больше трети детей в интернатах очень тяжелые. Мы были в ДДИ, где 38 паллиативных детей, но в этом городе нет паллиативной помощи. Зачем их туда поместили? Они должны жить там, где есть качественная, быстрая паллиативная помощь. Есть в регионах полупустые дома ребенка — детей возвращают домой или забирают в приемные семьи, остается небольшая часть детей в большом учреждении. Там есть квалифицированный персонал, и это, как правило, хорошие здания. Мы говорим регионам: перепрофилируйте их, переведите эти дома ребенка в соцзащиту, как это сделали в Москве, и у вас получатся центры содействия семейному устройству, где могут жить и маленькие дети, и большие, и здоровые, и больные. И вы наконец решите проблему перевода маленьких детей в 4 года из дома ребенка в детский дом или в ДДИ, ведь эти переводы разрушают их психику». На такие предложения, по словам Битовой, региональные чиновники обычно отвечают отказом, считая, что это слишком сложная реформа.

Оставить рядом с домом

Президент благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская давно добивается большой реформы в системе детских сиротских учреждений. «Дело не в отсутствии медпомощи в ДДИ, а в существовании самих ДДИ,— говорит она,— и это комплексная проблема.

О чем говорит отсутствие медпомощи? О том, что здоровье и благополучие ребенка в сиротской системе не является ценностью.

И о том, что индивидуальные потребности ребенка в этой системе незаметны и неважны. Каждому ребенку, который попал в учреждение, потеряв свою семью, нужно серьезное психологическое сопровождение. А иногда — сопровождение конкретных специалистов, работающих с травмой, так как многие дети пережили тяжелые формы насилия. Но у нас этого нет. Жизнь ребенка в системе не рассматривается сквозь призму его индивидуальных потребностей. И ровно поэтому у детей в ДДИ нет адекватной медицинской помощи. Когда ребенок с тяжелыми нарушениями попадает в сиротскую систему, его увозят от места, где он раньше проживал, размещают в учреждении, где собраны вместе дети с тяжелыми нарушениями. Зачастую там нет рядом адекватной инфраструктуры, медицинской, социальной, педагогической помощи — это здания на опушке леса. В месте, где нет индивидуального ухода, индивидуального внимания, ребенок в первую очередь теряет здоровье. Особенно если мы говорим о ребенке, который не в состоянии сформулировать свои ощущения и проблемы. Эти дети оказываются в максимально уязвимой ситуации».

Многие дети находятся в ДДИ на социальном обслуживании по заявлению родителей: родители не лишены прав, их дети живут в этих учреждениях, потому что по месту жительства для них нет никаких услуг.

Государство расценивает помещение этих детей в ДДИ как услугу их родителям. «Государство говорит родителям: мы более качественно будем заботиться о ваших детях с тяжелой инвалидностью, чем это можете сделать вы,— рассуждает Елена Альшанская.— Но это такая странная социальная помощь, в которую не входит учет потребностей ребенка, в том числе с точки зрения его здоровья. Например, заболели зубы, заболел живот — ребенок, не умеющий говорит, не может об этом сказать. Внимательные родители обязательно поняли бы, что ребенку плохо. А в интернате его никто не видит и не слышит: ребенку больно, но помощь ему не оказывается. И для меня это огромный вопрос — имеет ли право государство оказывать такие некачественные услуги семьям?» Эксперт напоминает, что все учреждения соцзащиты каждый год проходят аудит и оценку качества оказания социальных услуг: «Если вы откроете результаты этого аудита на сайте каждого ДДИ или ПНИ, вы увидите, как высоко оценивается качество этих услуг. Потому что оценивают внешние признаки благополучия: наличие в помещении табличек, бегущих строк, пандусов, мебели, оборудования. Но никто не оценивает, насколько конкретному ребенку хорошо жить в конкретном интернате».

По мнению директора фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам», система должна быть выстроена так, чтобы индивидуальные потребности ребенка были услышаны. «Для этого, во-первых, не должно быть никаких ДДИ,— говорит Альшанская.— Если у семьи есть сложности с воспитанием ребенка-инвалида — надо помогать их решать. У ребенка с тяжелыми заболеваниями должна быть возможность учиться в дошкольном и школьном учреждении рядом с домом, чтобы его не надо было увозить куда-то в лес за 100 км от дома. А если ребенок реально потерял семью и родственники отказались его забирать, он должен быть устроен в приемную семью, под опеку. А если семью пока не нашли — то ?в учреждение в его районе рядом с тем местом, где живут его родные или знакомые. И у каждого ребенка в учреждении должен быть доступный ему близкий взрослый». Альшанская предлагает внести поправки в постановление правительства №481 от 24 мая 2014 года, чтобы один взрослый в ДДИ мог сопровождать не более трех детей: «В таком случае этот человек сможет оценить потребности детей, заниматься с ними, следить за их состоянием здоровья».

Член Общественной палаты России и Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительтве России Елена Альшанская

Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Когда постановление №481 принималось, Альшанская и другие эксперты, участвовавшие в его обсуждении, предлагали ограничить численность детей в сиротских учреждениях до 30–60 и перестать разделять детей по возрасту, состоянию здоровья и уровню интеллекта. «Мы были за то, чтобы в учреждении временно проживали не более 20–30 детей, но нам сказали, что даже предлагать это бессмысленно — в стране огромные детские интернаты на 100–400 человек, и у регионов нет денег на их расформирование,— вспоминает Альшанская.— Наше предложение об ограничении в 60 воспитанников тоже отвергли». По ее словам, у реформы, начатой в результате этого постановления, есть результаты — например, детей перестали переводить из группы в группу внутри одного учреждения, группы стали небольшими, по семейному типу. «Но по-прежнему остались дома ребенка, которые подчиняются Минздраву, детские дома, которые подчиняются Минобразования, и ДДИ, подведомственные Министерству труда и соцзащиты,— резюмирует Елена Альшанская.— Мы не смогли добиться главного — чтобы детей перестали в 4 года переводить из дома ребенка в детский дом и чтобы не проводили селекцию, отправляя детей с умственной отсталостью или другими тяжелыми нарушениями в ДДИ. И это я считаю своей задачей на ближайшие годы».

Альшанская предлагает не переводить детей, лишившихся родительского попечения, из тех мест, где они жили, в отдаленные учреждения — независимо от того, в каком они возрасте и какое у них состояние здоровья, они могут жить в небольшом приюте в своем районе до тех пор, пока их не устроят в семью. Небольшой приют на 10–20 детей можно организовать в любом райцентре, считает эксперт, рядом с ребенком будут его родители, родственники, знакомые, соседи, которые смогут его навещать. «Сейчас ребенка, который лишился семьи, могут перевести в учреждение за 500 км, и это значит, что он никогда больше не увидит своих родственников,— говорит Альшанская.— Во всем мире делается упор на то сообщество, в котором ребенок вырос, потому что для него очень важно поддерживать социальные связи, это влияет на его развитие, самоидентификацию, на возможность восстановить отношения с родными и вернуться домой».

Если такие небольшие приюты появятся в каждом районе, то в них можно будет размещать самых разных детей, считает эксперт:

«Если судить по статистике, то мы видим, что не бывает в одном районе сразу 20 детей с нарушениями развития или сразу 20 младенцев. Скорее всего, в таком приюте будут дети разного возраста, например десять детей старше 5 лет, два младенца, один ребенок с нарушениями развития. Если наши предложения услышат в правительстве и для каждого ребенка с нарушением развития или младенца будет выделен индивидуальный воспитатель, это решит сразу много проблем. Персонал не будет перегружен, дети будут находиться в территориальной доступности от своих родных, а значит, сохранят контакты с ними, местные полклиники и больницы спокойно смогут обслуживать небольшое количество детей из этого учреждения. Если ребенок с трахеостомой, на зондовом питании, паллиативный, для него может быть выделен и индивидуальный пост — и это все равно выйдет для региона дешевле, чем содержание огромных казарм на 300 детей. А главное, это будет гуманнее».

Программное обеспечение процесса обучения детей с умеренной интеллектуальной недостаточностью

В крае на сегодняшний день на базе специальных (коррекционных) школ-интернатов функционируют классы (группы) для детей со сложной структурой дефекта, часть таких детей находится на домашнем обучении. Основная масса детей, с умеренной и тяжёлой интеллектуальной недостаточностью воспитывается в домах-интернатах VIII вида (п. Берёзовка г. Хабаровска, г. Бикина). В последнее время наше общество повернулось лицом к проблемам детей и подростков с особенностями в развитии и именно теперь наиболее остро встал вопрос о методах и приемах работы с детьми, имеющими умеренную и тяжелую степень умственной отсталости, с той категорией детей, на которых стояла печать «необучаемые». Опыт работы зарубежных специалистов и пересмотр нашего отношения к детям с данным видом патологии подтвердили, что каждый человек имеет право получить образование и воспитание. На протяжении многих лет (до середины 90-х годов ХХ века) в систему специального образования были включены фактически лишь дети с легкой умственной отсталостью (диагноз «олигофрения в степени дебильности»). В настоящее время возможность получения специального образования гарантирована лицам с умственной отсталостью разной степени. Важнейшим практическим подкреплением этой гарантии стала организация в специальной (коррекционной) школе классов для учащихся с умеренной и тяжелой умственной отсталостью. Согласно Типовому положению о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 12 марта 1997 года № 288, в коррекционных образовательных учреждениях VIII вида должны создаваться и функционировать классы для детей с тяжёлой умственной отсталостью. Большинство учащихся этих классов имеют умеренную или тяжелую умственную отсталость в сочетании с другими тяжелыми нарушениями развития. Особенности организации учебно-воспитательной работы с данной категорией детей регламентированы Письмом Министерства образования РФ от 03.04.2003 №27/2722-6 «Об организации работы с обучающимися, имеющими сложный дефект». Тем самым сделан решающий вклад в организацию специального образования детей с выраженными степенями умственной отсталости и, следовательно, поставлены вопросы уточнения организации и определения содержания их обучения. Эти вопросы получили следующее решение. Включение в систему специального образования детей с тяжёлой интеллектуальной недостаточностью закрепило за ними право на получение образования, которое «приводит к наиболее полному, по возможности, вовлечению ребёнка в социальную жизнь и достижению развития его личности, включая культурное и духовное развитие ребёнка» (статья 23, п.3 Конвенции о правах ребёнка, ратифицированной РФ 15 сентября 1990г.). Длительное время в России дети с глубокой умственной отсталостью находились в ведении Министерства социального обеспечения. По сути дела, забота о них сводилась к поддержанию их физического существования. Однако в последние годы ситуация изменилась: возник интерес к воспитанию, обучению и развитию детей с выраженной интеллектуальной недостаточностью. Постоянно возрастающий интерес к проблеме помощи детям с выраженными степенями интеллектуальной недостаточности, включение их в систему специального образования дали толчок научным исследованиям в этой области, поиска новых организационных форм образования этих детей, созданию инновационных программ их обучения. Современными экспериментальными исследованиями подтверждено, что включение ребёнка с выраженными степенями интеллектуальной недостаточности в процесс обучения возможно и необходимо при обеспечении определённых условий для раскрытия их потенциальных возможностей психического, физического, эмоционального и социального развития (Л.В.Баряева, С.М.Виноградов, М.Л.Рабинович). Главной задачей обучения и воспитания данной категории детей, является развитие их потенциальных познавательных возможностей, коррекция поведения, привитие им трудовых и других социально значимых навыков и умений. Конечной целью обучения и воспитания является приобщение глубоко умственно отсталых лиц к доступному им общественно-полезному труду, максимальное овладение ими навыками самообслуживания, формирование умения ориентироваться в окружающем мире самостоятельно, насколько это возможно. Достижение этих целей невозможно без необходимых материально-технических условий, кадрового, программного и методического обеспечения. В настоящее время для системы социального обеспечения остаются действующими программы социальной адаптации детей с выраженной умственной отсталостью, находящихся в детских домах-интернатах и психоневрологических интернатах, разработанные ЦИЭТИН (Центральный научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов) (Москва, 1988, 1989 гг.). Они включают следующие разделы: — Чтение и письмо. — Счёт. — Развитие речи, предметные уроки и экскурсии. — Социально-бытовая ориентировка. —Предметно-практическая деятельность, конструирование, ручной труд. — Хозяйственно-бытовой труд и привитие навыков самообслуживания. — Физическая культура. — Пение и ритмика. — Рисование. — Трудовое обучение. К программам приложен учебный план. В объяснительных записках даны некоторые методические рекомендации, выделены основные задачи, очерчена этапность работы, указаны некоторые эффективные методы. Следует отметить, что любая программа предполагает определённую систему работы, которая согласуется с требованиями общества, то есть, с определённым социальным заказом. С момента выхода вышеназванных программ в обществе произошли серьёзные социально-экономические и политические перемены. Изменилась политика государства в образовании, в частности и в отношении к лицам с ограниченными возможностями здоровья. Процессы гуманизации образования, породившие интеграцию в воспитании и обучении лиц с ограниченными возможностями, расширили спектр оказания им помощи, раскрыли границы закрытых учреждений для этих детей. Анализ данных программ показал не только их морально устаревшее содержание, но и наличие пробелов в программном обеспечении. Творческой группой Дальневосточной государственной социально-гуманитарной академии» (ДВГСГА) под руководством Н.В. Лагуновой в 2007 году были переработаны и модифицированы программы, разработанные ЦИЭТИНом, и на их основе составлен сборник программ для обучения детей с умеренной и тяжёлой интеллектуальной недостаточностью (Образовательная программа для детей с нарушением интеллекта, обучающихся в условиях дома-интерната /Автор-составитель: Н.В. Лагунова. – Биробиджан: ДВГСГА, 2007). Ребенок с умственной отсталостью может достичь оптимального для него уровня развития только при условии раннего включения в процесс систематической коррекционно-воспитательной работы, охватывающей все направления его индивидуального развития (физическое, интеллектуальное, эмоциональное, социокультурное). Основным условием и фактором развития детей является их собственная деятельность и сотрудничество со взрослым. Система коррекционно-воспитательной работы данной программы включает в себя три основных этапа. На первом этапе ставится задача выработать у детей дошкольного возраста (от 4 до 8 лет) санитарно-гигиенические навыки, развить моторику, предметно-практическую и игровую деятельность, умение координировать движения. Большое внимание уделяется развитию речи и познавательной деятельности, по специальной программе осуществляется подготовка детей к школьному обучению. На втором этапе у воспитанников (в возрасте с 8 до 16 лет) продолжается закрепление навыков самообслуживания и личной гигиены. Их обучают счёту и элементарной грамоте, продолжаются занятия по развитию речи. Большое внимание уделяется привитию детям хозяйственно-бытовых и социальных навыков. На третьем этапе, задачей которого является социально-трудовая адаптация воспитанников, обучением охватываются воспитанники в возрасте 16-18 лет. В это время усиливается их трудовая подготовка. В учебно-производственных мастерских подростки изготавливают различные изделия из бумаги и картона, занимаются сборочными работами, шитьём и пр. Большая роль в этот период отводится социальной ориентации воспитанников, т.е. расширению их социальных связей. В ходе экскурсий, на прогулках закрепляются правила поведения в общественных местах, в транспорте, учреждениях бытового обслуживания, что даёт возможность этим лицам в определённой степени приспособиться к жизни. Сроки освоения образовательных программ для таких детей определяются индивидуальными возможностями конкретного ребёнка, но составляют не более 10 лет. При необходимости в школе может быть открыт подготовительный класс, который комплектуется из числа детей, не прошедших организованное дошкольное обучение, с целью изучения возможностей учащихся, а также их подготовленности к школьному обучению. В I – IV классах формирование знаний об окружающем мире сочетается с развитием речи учащихся, обучением грамоте, счету, а также с привитием навыков самообслуживания, ручного труда. В V – IX классах продолжается обучение общеобразовательным предметам и начинается трудовая подготовка учащихся. Начало учебного года в таких классах, сроки и продолжительность каникул соответствуют срокам, установленным для всех общеобразовательных учреждений. Продолжительность урока в подготовительном классе – 30-35 минут, в I классе – 35 — 40 минут, II – IX – 45 минут. Все дополнительные и индивидуальные групповые занятия проводятся как в первой, так и во второй половине дня. Учащийся с тяжелой умственной отсталостью не может быть оставлен на повторное обучение в одном и том же классе. В случае неусвоения какого-либо общеобразовательного курса или трудовых навыков его дальнейшее обучение максимально индивидуализируется или предлагаются гибкие организационные формы занятий (посещение занятий по выбору и др.). Школе следует опираться не на принцип обучаемости глубоко отсталого ребенка грамоте, счету и другим предметам, т.к. его продвижение по этому пути весьма затруднено, а создавать наиболее оптимальные условия для развития коммуникативных и социальных навыков (речь, игра, самообслуживание, нормы социального поведения, доступные виды труда и др.). Объяснительные записки к программам по всем предметам дают основные методические рекомендации по специфике обучения, формам и методам организации учебного процесса. В учебных программах сформулированы основные требования к знаниям и умения учащихся. В сборнике программ представлены возможные уровни достижения в области того или иного предмета, т.е. обозначена достаточная (достижимая для учащегося) база знаний и умений, на основе которых дифференцированно (с учетом подготовленности и усвоения материала) следует осуществлять текущую и итоговую (за полугодие и учебный год) проверку. Оценивается различная сумма знаний в устном, письменном, практическом плане как «верная» или «неверная», а по способу их применения – как «достаточно усвоенная». При организации и оценке знаний детей с выраженной умственной отсталостью следует исходить от достигнутого ими минимального уровня, необходимого для привития социального опыта, т.к. никакие нормированные стандарты и критерии невозможно с максимальной точностью «примерить» к ребенку с глубокой умственной отсталостью, и поэтому наши предложения носят рекомендательный характер. На коррекционные (индивидуальные и групповые) занятия по логопедии, ЛФК, развитию психомоторики и сенсорных процессов по расписанию отводятся часы, как в первую, так и во вторую половину дня. Их продолжительность 15-25 минут. Группы комплектуются с учетом однородности и выраженности речевых, двигательных и других нарушений, а на занятия ЛФК – в соответствии с медицинскими показателями. В первую половину дня допустимо в некоторых случаях брать детей: — на занятия по логопедии – с уроков чтения и развития речи; — на занятия по ЛФК – с уроков физкультуры; — на занятия по развитию психомоторики и сенсорных процессов – с уроков ИЗО, музыки. В программе учитывается принцип коррекционной направленности обучения, практической значимости и жизненной необходимости учебного материала для обучающихся. Обучение носит воспитывающий характер. За основу распределения часов по программам автора-составителя Н.В. Лагуновой предлагаем к использованию учебный план, разработанный ЦИЭТИН (Центральный научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов) (Москва, 1988, 1989 гг.). Учебный план (распределение учебных часов в программе из расчёта 35 учебных недель в году) Наименование предметов Число учебных часов в неделю (ч.) Всего (ч) 1 кл. 2 кл. 3 кл. 4 кл. 5 кл. 6 кл. 7 кл. 8 кл. Чтение и письмо 6 6 6 6 6 6 6 6 48 Счёт 3 3 4 5 5 5 4 4 33 Развитие речи, предметные уроки и экскурсии 3 3 2 2 2 2 2 — 16 Предметно-практическая деятельность, конструирование, ручной труд 4 4 4 2 1 — — — 15 Хозяйственно-бытовой труд. Самообслуживание 2 2 2 2 3 3 3 3 20 Физическая культура 2 2 2 2 2 2 2 2 16 Пение и ритмика 2 2 2 1 1 1 1 1 11 Рисование 2 2 2 1 1 1 — — 9 Трудовое обучение — — — 6 10 14 16 18 64 Всего обязательных занятий 24 24 24 27 31 34 34 34 232 Коррекционная подготовка Социально-бытовая ориентировка — — — 2 2 2 2 2 10 Индивидуальные логопедические занятия 4 4 4 4 3 3 — — 22 Всего максимальная нагрузка учащегося 28 28 28 33 36 39 36 36 244 Помимо этого на сегодняшний момент времени разработаны программы под редакцией Л.Б. Боряевой «Коррекционно-образовательная программа для детей с выраженными интеллектуальными нарушениями» и И.М. Бгажноковой «Обучение детей с выраженным недоразвитием интеллекта 0-4 классы». Для организации обучения детей с умеренной и тяжёлой интеллектуальной недостаточностью мы рекомендуем к использованию «Образовательную программу для детей с нарушением интеллекта, обучающихся в условиях дома-интерната» — автор-составитель: Н.В. Лагунова (программа охватывает возрастную категорию 7-16 лет). В процессе реализации данной программы необходимо проводить специальные педагогические, культурно-гигиенические и индивидуальные общеразвивающие мероприятия, содержание которых направлено на максимально возможное развитие ребенка. Важно помнить, что дети требуют индивидуальной работы, специального отношения и ухода. Тяжелая умственная отсталость как правило бывает комбинированной: она характеризуется особыми признаками поведения, отклонениями в двигательной, сенсорной, эмоционально-волевой сферах и часто связана с различными заболеваниями у ребенка. В группах для тяжело умственно отсталых детей рекомендуется проводить много различных мероприятий, включающих в себя подготовительную, коррекционную и социально-адаптационную работу. Отношение к занятиям у детей данной категории определяется способностью воспринимать, усваивать, а также воспроизводить полученные знания. Этому может препятствовать: — отсутствие познавательного интереса, -стереотипность в усвоении знаний, мешающих воспринимать новый материал, -затруднения в способности высказаться, -неспособность понимать задание и неправильное расчленение задания. -непредсказуемая реакция на ощущения при обучении с использованием ручного труда, -отсутствие возможности обучения из-за быстрой утомляемости, -плохая память, -неспособность к коммуникативному поведению, вследствие ограниченности в высказываниях. Занятия с тяжело умственно отсталыми строяться по индивидуальному плану, исходя из особенностей восприятия и определенных навыков ученика. Только в атмосфере, которая дает детям уверенность и защиту, можно добиться доверия, возможности понимания между детьми и педагогом. На базе тесного эмоционального контакта с ребенком должна быть создана атмосфера переживания событий, которая потом создаст эффект длительного положительного взаимодействия. Занятия могут проходить в классе, в здании, вне здания, вне территории, быть как фронтальными, так и индивидуальными. Совместно прорабатываются ситуации приветствия, расставания, завтрака, игры, свободные и запланированные мероприятия. При этом должны быть созданы условия для активного взаимодействия между детьми. Приобретенные навыки должны быть хорошо освоены и закреплены на практике. Ребенок должен выполнить их сначала при поддержке взрослого, а затем самостоятельно. Продолжительность индивидуального занятия зависит от возможностей каждого конкретного ребенка, так как это помогает сохранить впечатление (информацию), доказать результат, применить навыки и умения на практике. Для закрепления необходимы упражнения, которые по форме и содержанию выполняются довольно длительное время и направлены на формирование и развитие реакции и способности, выработать основные действия и навыки. При планировании занятий в группе необходимо учитывать те условия, в которых находится ребенок дома и в группе, а также результаты диагностики ребенка. Диагностические карты должны быть составлены с учетом возраста ребенка и особенностей его развития. Рассмотрев эти условия и результаты обследования, следует установить, потенциальные возможности, как отдельного ребенка, так и группы в целом, способность к занятиям, уровень актуального развития отклонения в эмоционально — волевой сфере. Наблюдения за детьми рекомендуется проводить как в данной, так и в произвольной ситуации. Только предусмотрев все эти аспекты, можно начинать осуществлять проведение занятий в развивающей форме. Учебный день для детей с тяжелой интеллектуальной недостаточностью следует расписать таким образом: учеба-отдых, учеба-игра, учеба-арт-терапия и т.д. Необходимо учитывать и различные способности, возможности ребенка, готовность организма к нагрузкам, восприятие ребенком занятий. Особенности тяжелой умственной отсталости требуют индивидуальных занятий, поэтому для их проведения необходимо оборудовать несколько помещений, а также комнаты для игры и отдыха, учитывая санитарные нормы. Дети данной категории испытывают трудности не только в педагогическом плане, они постоянно находятся под наблюдением врачей, которые проводят с ними различные реабилитационные мероприятия. Если для отдельных детей применяются особые медицинские или терапевтические мероприятия, то педагоги в группе должны способствовать проведению и поддерживанию назначенных медицинских показаний. Все мероприятия коррекционно-развивающего процесса базируются на развитии личности ребенка в целом, а не на тренировке отдельных функций. Этот аспект необходимо учитывать в практической работе. Формирование и развитие основных навыков и умений следует вести по следующим направлениям: — моторика (развитие ощущений собственного тела и нормализация тактильной чувствительности лежат в основе моторных навыков и рассматриваются как условия развития познавательных и социальных задатков ребенка. Дети с недоразвитием и несформированностью моторных навыков испытывают большой дефицит внешних раздражителей, который они не способны самостоятельно восполнить. Поэтому педагог должен быть готов к длительной и кропотливой работе.) -восприятие (развитие способности ученика воспринимать и интегрировать раздражители, обогащая собственные знания, опыт и обеспечивая тем самым свою защищенность) -самообслуживание (навыки самообслуживания имеют большое значение для развития -ориентация ученика в окружающем мире (познакомить ребенка с окружающим миром в полном объеме и научить способности ориентироваться в нем, правильно воспринимать людей, уметь различать, узнавать ситуации и предметы) -социальные отношения (помочь ученикам, используя специальные педагогические приемы, установить и поддержать контакты с окружающими людьми, находить общий язык с ними) -трудовая деятельность (тяжело умственно отсталые дети не всегда имеют возможность чем-либо заниматься. Основными целями этого направления является попытка побудить ребят к трудовой деятельности, развить и скоординировать основные двигательные навыки ребенка и на их основе выработать специальные производственные навыки, научить ребенка откладывать свои сиюминутные желания и доводить начатое дело до конца). При обучении ребенка тому или иному приему работы, педагогу важно тщательно контролировать выполнение каждого задания. На начальном этапе подбираются лёгкие и доступные ребёнку задания. Когда он освоит один прием, ему нужно показать новый. Педагог должен внимательно следить за тем, чтобы задания не отпугивали ребенка, а основательная работа укрепляла уверенность в себе, развивала готовность заниматься трудовой деятельностью. При подготовке данных рекомендаций были использованы материалы и статьи Аюповой Е.Е. «Реабилитация средствами образования: особые образовательные потребности детей с выраженными нарушениями развития»; Н.В. Новоторцевой «Анализ программного обеспечения обучения и воспитания глубоко умственно отсталых детей».

Содержание программ:

• Коррекционно-образовательная программа для детей с выраженными интеллектуальными нарушениями /Под ред. Л.Б. Баряевой. — СПб, 1996.
• Обучение детей с выраженным недоразвитием интеллекта 0-4 кл.: Программно-методические материалы /Под ред. И.М. Бгажноковой. — М., СПб.; Псков, 1999.
• Образовательная программ для детей с нарушением интеллекта, обучающихся в условиях дома-интерната / Автор-составитель: Н.В. Лагунова. – Биробиджан: ДВГСГА, 2007. размещено на сайте «Логопед ДВ» http://www.openclass.ru/communities/5086 Сообщество «Педагоги детских домов и интернатов» http://my.mail.ru/community/speshial-needs-

 

Литература:

1. Маллер А.Р. Ребенок с ограниченными возможностями. — М., 1996.

2. Маллер А.Р. Социальное воспитание и обучение детей с отклонениями в развитии. — М., 2000.

3. Коррекционно-образовательная программа для детей с выраженными интеллектуальными нарушениями /Под ред. Л.Б. Баряевой. — СПб, 1996.

4. Обучение детей с выраженным недоразвитием интеллекта 0-4 кл.: Программно-методические материалы /Под ред. И.М. Бгажноковой. — М., СПб.; Псков, 1999.

5. Образовательная программ для детей с нарушением интеллекта, обучающихся в условиях дома-интерната / Автор-составитель: Н.В. Лагунова. – Биробиджан: ДВГСГА, 2007.

6. Программы обучения детей с тяжёлой степенью умственной отсталости / Под ред. Г.Д. Селивановой — М., 1988.

7. Специальная педагогика /Под ред. Н.М. Назаровой. — М., 2001.

8. Цикото Г.В. Коррекционная работа с детьми-имбецилами младшего возраста: Клиническое и психолого-педагогическое изучение детей с интеллектуальной недостаточностью. — М., 1976.

9. Цикото Г.В. Об интеллектуальном развитии детей-имбецилов //Дефектология. — 1979. — № 1.

10. Цикото Г.В. Организация целенаправленной деятельности и развитие внимания детей-имбецилов в процессе начального обучения //Дефектология. — 1985. — № 4.

11. Цикото Г.В. Характерные черты развития познавательной деятельности цетей-имбецилов: Изучение, обучение и воспитание детей с глубокими нарушениями интеллекта. — М., 1978.

12. Шипицына Л.М., Иванов Е.С., Асикритов В.Н. Социально-трудовая реабилитация и адаптация детей с глубоким нарушением интеллекта. — СПб., 1996.

Наш ребенок — человек с умственной отсталостью, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Эмили Мэвино (Ассоциация Гипускоа)

Со страниц этой книги я хочу побеседовать с вами, родители, недавно узнавшие о том, что ваш ребенок страдает умственной отсталостью. Моим желанием является помочь вам разобраться в своих тревогах, в своих чувствах и, особенно, научить вас, как встретиться лицом к лицу с новой ситуацией и тому, как, исходя из нее, вы сможете помогать своему ребенку. Также мне хочется, чтобы эта книга сумела разрешить вопросы, которые вы, конечно, ставите перед собой. Большинство их касается детей с синдромом Дауна, так как в этом случае в первый момент у родителей возникает много неясностей.

СОДЕРЖАНИЕ

Чувства, возникающие, после того, как вы узнали эту новость
Чувства родителей
Кризис
Чувства братьев
Реакция общества
Как встретиться лицом к лицу с новой ситуацией?
Что с нашим ребенком?
Почему у нашего ребенка умственная отсталость?
Что плохого мы сделали?
Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у ребенка?
Как он будет развиваться?
Какова может быть степень умственной отсталости?
Что мы можем сделать, чтобы помочь нашему ребенку?
Поддержка других родителей
Умственная отсталость
Последствия
Для семьи
Для родных
Для супружеской жизни
Для решения иметь еще детей
Забота о ребенке
Социальная поддержка

ЧУВСТВА, возникающие после того, как вы узнали эту новость

Обычно рождение ребенка — это счастливое событие. У нас практически каждая беременность является желательной, тщательно спланированной и строго наблюдается врачами. После стольких месяцев радостного ожидания, наконец, на свет появляется новый член семьи, и все мы очень счастливы.

Но иногда счастье бывает неполным, так как ребенок не соответствует нашим ожиданиям. Нам нужно знать, что 3% всех живых новорожденных имеют тяжелые пороки развития, определяемые визуально во время родов. В любой семье, в любой стране может появиться на свет ребенок с уродствами или умственной отсталостью. Этот так называемый биологический риск сопутствует каждым родам, риск, о котором супруги, ожидающие ребенка, как правило, зачастую не подозревают.

В одних случаях умственная отсталость не устанавливается много лет, и только тогда, когда ребенок начинает ходить в школу, у него обнаруживаются определенные недостатки. В других случаях она проявляется гораздо тяжелее, и уже во время родов у ребенка бывают отмечены особенности, указывающие на его психическую инвалидность, как например, при синдроме Дауна, когда возникают врожденные пороки развития, которые легко отождествляются с этим заболеванием.

В тех или других случаях умственная отсталость ребенка — это всегда тяжелое испытание для родителей. Однако лучше всего как можно раньше примириться с действительностью, чтобы также как можно раньше суметь предоставить ребенку необходимую поддержку.

«Когда мне сказали, какой он, мне показалось, что все перевернулось, что к прежнему возврата уже не будет и что я никогда больше не стану счастлива.

Я ощутила боль от какой-то невосполнимой утраты. Теперь я понимаю ее как боль от потери ребенка, которого я ждала»

Чувства родителей

Обычно время беременности проживается супругами с положительными эмоциями. Эти месяцы служат для укрепления отношений между ними, для установления общих целей. В данный период разрабатываются планы на будущее, в которые включена их дочь или сын, что вот-вот вступит в семью, и супруги даже начинают строить иллюзии насчет того, какими возможностями и способностями будет обладать их ребенок. Естественно, что при этом они хотят верить в «прекрасную сказку». Но сына или дочери, прекрасных и совершенных во всех отношениях, не существует.

Что лучше, иметь ребенка с инвалидностью или без нее, — эту тему вам придется обсуждать гораздо раньше, чем другим родителям.

Рано или поздно, когда вы уже информированы о том, что у вашего ребенка умственная отсталость, то испытываете настоящий кризис: вам трудно согласиться с тем, что говорит врач, вы испуганы и сметены, вдруг все ваши планы разрушились, общие цели стали недостижимы. Будущего нет, есть что-то черное, несуществующее. Чудесный сон об отцовстве и материнстве превратился в ночной кошмар. Безнадежность делает ситуацию трагической. Кроме того, вы хотите знать правду и вместе с тем не можете ее принять, а она такова, что умственная отсталость неизлечима. Тотчас появляются другие неясные вопросы.

В первую очередь вас охватывают сомнения: Правда ли это? Не ошиблись ли врачи?

Потом вы пробуете найти причину: Почему это произошло? Почему с нами? Что мы сделали плохого? Есть ли какая-либо возможность лечения?

А позже задумываетесь о будущем: Что будет с нашим ребенком? В каком уходе он станет нуждаться? Сможет ли сам себя обслуживать?

На эти вопросы во многих случаях бывает невозможно ответить сразу. Вдобавок вы начинаете испытывать негативные чувства к самим себе, к своему супругу или супруге и к вашему ребенку.

Эти изначальные чувства естественны.

Очень часто родители впадают в крайнюю степень отчаяния. Вы можете испытывать чувство стыда, думать, что были наказаны за что- то, начинаете жалеть себя или сомневаться в самих себе. Некоторые родители даже склонны к мысли, что это не их ребенок, и нередко хотят его смерти. В равной мере вы можете испытывать чувства скорби и стремление обвинять себя или вашего супруга (супругу) в том, что случилось с ребенком, увеличивая таким образом возникшие трудности в ваших взаимоотношениях как раз в то время, когда любовь и обоюдная поддержка наиболее важны.

Эти чувства вины беспочвенны: в большинстве случаев умственной отсталости причины ее неизвестны или являются физиологическими, поэтому ее нельзя проконтролировать. Ни отец, ни мать ни в чем не виноваты.

Кризис

Как правило, каждый человек переживает свои кризисы по-своему. И не всегда мать и отец ребенка-инвалида испытывают одни и те же чувства в одно и то же время. Следует иметь в виду, что каждый отец и каждая мать переживает кризис в зависимости от своего жизненного ритма и в соответствии со своими индивидуальными особенностями. Однако очень важно, чтобы в это время вы общались друг с другом и делились своими переживаниями с теми людьми, которые находятся рядом и могут помочь вам. Хорошо, если вы поговорите о проблемах вашего ребенка с остальными членами семьи. Вы не должны сомневаться в том, стоит или нет прибегать к помощи специалистов или просто к моральной поддержке окружающих, в которой вы так нуждаетесь. Очень важно и то, чтобы вы могли открыто выражать свои чувства. Участие в группе, под названием «Новые Родители», которая облегчает контакт между семьями, оказавшимся в одинаковом положении, позволяет поделиться своими переживаниями и отыскать неожиданные пути к решению проблемы на этот начальный период.

Как правило, по мере того, как вы адаптируетесь к новой ситуации, вы переживаете несколько различных этапов: иногда вам хочется побыть одним, иногда хочется поделиться вашими чувствами с кем- нибудь, особенно, с любимым человеком или даже с окружающими вас незнакомыми людьми. Таким образом, сами того не сознавая и делясь с другими людьми своими чувствами, вы вскоре обнаружите, что ваш ребенок — это, прежде всего ваш ребенок, а потом вы заметите, что он будет доставлять вам удовольствие и радость и что все тревоги, которые переполняли вас с его рождением, теперь рассеялись или, по крайней мере, не так серьезны, как вам казалось.

«В тот момент, когда казалось, что все рухнуло, ничего не имеет смысла и горе поставило тебя в ситуацию, из которой нет выхода, оно, это горе, постепенно перешло в радость от постоянного открытия положительных качеств нашего ребенка»

Чувства братьев

Если у вас есть еще дети, то нужно иметь в виду, что они могут проявлять зависть и ревность по отношению к новорожденному ребенку, особенно, когда родители, забыв или попросту не зная об этом, уделяют все внимание только ему.

Важно признавать и заботиться о чувствах братьев и сестер ребенка с умственной отсталостью. Стараться создать такую атмосферу в семье, при которой дети будут свободны в проявлении своих чувств, как положительных, так и отрицательных. Это лучший способ принятия нового ребенка семьей. Если дети станут свободно проявлять свои чувства в семье, например, выражать сомнения, беспокойство по отношению к брату или сестре с проблемами и высказывать негативные мысли, то их эмоции будет легче направить в нужное русло путем доверительной и содержательной беседы.

Братья ребенка с умственной отсталостью тоже имеют право на счастливое детство. Иногда с появлением такого ребенка в семье родители возлагают на остальных детей чрезмерную ответственность по уходу за ним. Между тем его братья и сестры, тоже имеют право на свободное время, на игру. Они не должны превращаться в нянек для этого малыша и постоянно следить за каждым его действием. На первых порах вам не нужно требовать от них сверх того, что вы могли бы требовать в помощи по уходу за ребенком без проблем в развитии.

Как правило, если другие дети чувствуют к себе внимание и любовь со стороны родителей, чувствуют, что в семье у них есть надежный уголок, то они будут испытывать положительные эмоции, примут и станут помогать своему новому братишке или сестренке. Хорошо, когда взаимоотношения других детей с ребенком — инвалидом возникают спонтанно через игру и взаимное принятие, а не по принуждению родителей. Отношение родителей к новому ребенку сильно влияет на отношение к нему других детей. Со временем, когда у вас и у ваших детей будут решены проблемы на эмоциональном уровне, то в семье наладится обычная жизнь. И тогда вы должны спокойно подумать о том, как сможете достичь понимания общества.

Реакция общества

Давление со стороны общества очень велико, поэтому одним из первых шагов, которые мы должны будем предпринять, — это налаживать отношения с окружающими людьми. Некоторые из них подойдут к вам, что называется запросто, и заинтересуются вашим сынишкой или дочуркой. Другие смогут подойти не сразу, так как не знают, как им нужно отнестись к этой еще незнакомой ситуации. Нам необходимо иметь в виду и негативное отношение со стороны окружающих такое, которое может причинять нам неприятности и душевную боль, поэтому очень важно, чтобы мы сумели заранее подготовиться к преодолению таких ситуаций и они не смогли принести нам вред.

В основном, мы должны знать, что от того, насколько более естественно мы сами станем относиться к людям, настолько лучше и они отнесутся к нам. Если нас спросят, какие проблемы есть у нашего ребенка, то лучше ответить откровенно и прямо, что у ребенка умственная отсталость. Некоторые поймут и предложат свою помощь. Другие могут отказаться сделать это, просто потому что ребенок-инвалид. У многих существует предвзятое мнение — причина неоправданного страха перед неизвестным.

«Должна признать, что люди, с которыми нам довелось жить бок о бок, будь то семья, соседи или просто обитатели нашего квартала, — всегда относились к Андэру очень доброжелательно. И если кто- нибудь однажды, что случалось, конечно, редко, — проявлял неадекватное отношение, мне становилось больно, но не за себя, как раньше, или за сына, а за того человека, который так поступил и которому не хватило такта, чтобы вести себя иначе»

Отец пятилетнего ребенка с умственной отсталостью и сопутствующей тяжелой физической инвалидностью избрал для себя следующую очень правильную позицию:
«Разумеется, что на него смотрят, когда мы выносим его на улицу. Все испытывают любопытство, когда видят то, чего не видели прежде. Я и сам ни разу не видел такого ребенка, пока он у нас не появился, и, наверное, я тоже обернулся бы посмотреть на него. В этом нет ничего плохого, а только естественный интерес»

И, наконец, не забывайте, что все новорожденные, независимо от того, есть ли у них инвалидность или нет ее, требуют заботы и внимания. Вы должны принять своего ребенка таким, каков он есть: любить его, помогать ему, играть с ним, одевать его, кормить, мыть и т.д., потому что у него те же потребности, что у любого другого ребенка.

Как встретиться лицом к лицу с новой ситуацией

Если умственная отсталость у вашего ребенка еще не установлена, но вы так или иначе догадываетесь об этом, имейте мужество развеять все сомнения. Многие родители месяцами и даже годами наблюдают за своим ребенком, подозревая, что он развивается не совсем так, как нужно, — и, тем не менее, не решаются столкнуться с суровой действительностью.

Вы должны, как можно раньше, проконсультироваться с внушающим доверие специалистом, чтобы он информировал вас адекватно проблеме вашего ребенка. Эта информация послужит основой тому, чтобы вы могли предпринять определенные шаги, чтобы помочь ребенку развиваться более гармонично.

Я обращаюсь к вам, родители, которые с момента появления на свет ребенка уже знают о его умственной отсталости и которые, возможно, еще не вышли из состояния первичного шока. Я призываю вас быть реалистами. Этот ребенок, как любой другой, нуждается в вашей заботе. Вашему ребенку необходимо питаться, спать, быть чистым. Ему также необходима любовь и ласка, как и всякому другому новорожденному. Вы удивитесь тому, как вы раньше не замечали, что ваш малыш прекрасен. Одновременно с этим исчезнут первоначальные тревоги, сомнения и страхи, которые вы испытали, когда узнали о проблемах вашего ребенка.

«Ты даришь мне любовь и свою необыкновенную чуткость, чтобы почувствовать которую не нужны слова. Достаточно одного жеста, ласки, взгляда или одной фразы, какую только я могу понять, — чтобы сделать наше общение более близким…Нежности, которая возрастала во мне благодаря тебе, я никогда бы не испытала, не будь тебя. Без тебя я не знала бы, что такое понимание и терпимость к людям. Все эти качества просто не смогли бы у меня появиться, если бы не было тебя, мой маленький»

Чтобы помочь вашему обучению, как надо относиться к ребенку с особыми потребностями, я постараюсь ответить на несколько вопросов, которые у вас возникают. Уверена, что их несравнимо больше и что все они тревожат вас так же, как и те, которые мы с вами будем разбирать ниже:

Что с нашим ребенком?

В некоторых случаях диагноз бывает ранним, окончательным и полным, что иногда может успокоить родителей. Синдром Дауна устанавливается у новорожденных очень быстро и заключается в нарушении хромосом. Его характеризует ряд внешних признаков и умственная отсталость. Он поражает 1 из 600 новорожденных и может случиться в любой семье.

Диагноз этого заболевания ранний. Опытный специалист выявляет подозрение на синдром Дауна по внешним признакам и устанавливает безошибочный диагноз на основании исследования хромосом в крови новорожденного. Таким образом, как уже сказано, ошибка в диагнозе исключается полностью, если проведено исследование хромосом с помощью теста, состоящего в том, чтобы заставить клетки расти, а потом после специальной обработки рассмотреть находящиеся в них хромосомы под микроскопом.

Хотя основная причина синдрома Дауна еще неизвестна, во всех случаях этой болезни у ребенка имеется одна лишняя хромосома. Хромосомы — это крошечные клеточные образования, которые содержат всю наследственную информацию (гены). Каждая клетка человеческого тела имеет полный нормальный набор хромосом, то есть 46 хромосом или 23 их пары. В каждой из этих пар одна хромосома происходит из яйцеклетки матери, а другая из сперматозоида отца. Вот так и составляется общее количество — 46 хромосом.

У детишек с синдромом Дауна есть одна лишняя хромосома в 21 паре, из-за чего общее количество хромосом у них 47. Эта лишняя хромосома 21 пары как раз и вызывает синдром Дауна. Хотя никто не может с уверенностью сказать, каким будет ребенок, лишняя хромосома всегда нарушает нормальное развитие мозга. Поэтому у детей с синдромом Дауна всегда появляется умственная отсталость.

Присутствие лишней хромосомы в 21 паре отрицательно сказывается на развитии зародыша, вызывая впоследствии у ребенка умственную отсталость и характерные физические особенности (маленькие уши, узкие глаза, зрачки которых постоянно направлены вверх, короткие руки, маленькое туловище и голова, ребенок менее активен, чем другие дети и т.д.)

В большинстве других случаев диагноз устанавливается спустя месяцы, и даже годы. Для этого требуются многочисленные врачебные осмотры с большим количеством тестов и дополнительных анализов.

«Во всяком случае, даже если врач сообщит о диагнозе в очень мягкой и тактичной форме, даже если служба ранней стимуляции станет работать, как следует, и даже если мы, родители, которые уже испытали все на собственном опыте, будем помогать новым родителям, впервые оказавшимся в такой ситуации, — столкновение с действительностью всегда жестоко, всегда причиняет боль»

Нельзя полагать, что с помощью диагноза можно будет в данный момент определить, когда ребенок сможет ходить, говорить или делать что-либо самостоятельно.

Почему у нашего ребенка умственная отсталость?

Причину, или этиологию, умственной отсталости в ряде случаев, как при синдроме Дауна, можно объяснить. Хотя лишняя хромосома может происходить, как от сперматозоида отца, так и от яйцеклетки матери, вероятность ее появления высока, если женщина решается рожать в возрасте старше 35 лет. Иными словами, женщина младше 35 лет имеет меньше шансов родить ребенка с синдромом Дауна, чем женщина старше указанного возраста. Но даже у молодых женщин есть небольшой риск. Поскольку большой процент новорожденных бывает у матерей младше 35 лет, то нет ничего странного в том, что много детей с синдромом Дауна появляется на свет именно у молодых матерей. Также нужно пояснить, что вероятность рождения больного ребенка не связана с количеством беременностей матери.

Во многих других случаях причина умственной отсталости остается неизвестной для современной науки, однако врачи всегда помогут вам в решении медицинских проблем вашего малыша, не относящихся к причине его инвалидности.

Что плохого мы сделали?

Это один из первых вопросов, которые возникают у родителей, как только они узнают о проблемах своего ребенка. Многие родители думают, что они сделали что-то такое, что «вызвало» синдром Дауна у их ребенка. Это неправда. Синдром Дауна появляется на ранних стадиях развития зародыша, уже при зачатии, когда зародыш получает одну лишнюю хромосому.

Некоторые родители спрашивают, могут ли венерические заболевания вызвать проблемы у их ребенка. Ответ один: НЕТ, потому что венерические заболевания не способствуют передаче зародышу лишней хромосомы. Многих родителей беспокоит мысль о том, что синдром Дауна возникает из-за того, что в период беременности случилось нечто, способное его спровоцировать (например, мать ребенка испытывала страх, принимала наркотики или пила алкогольные напитки). Ответ тот же: НЕТ. Все, что происходит после момента зачатия и в период беременности, не может спровоцировать синдром Дауна. В целом, ничего из того, что совершали родители, не является причиной хромосомного нарушения у ребенка.

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у ребенка?

В основном, дети с умственной отсталостью болеют так же часто, как их полноценные сверстники. В отдельных случаях, как например, при синдроме Дауна, умственной отсталости могут сопутствовать проблемы, которые способствуют возникновению у ребенка целого ряда дополнительных заболеваний. Иногда у таких детей возникают проблемы со слухом, зрением, кардиопатии или повышенная восприимчивость к инфекциям. Но только врач может дать вам исчерпывающую информацию по этому вопросу. Мы же рекомендуем вам не прислушиваться к мнению несведущих людей, так как оно почти всегда бывает ошибочным.

Чтобы облегчить наблюдение за состоянием здоровья вашего малыша, мы прилагаем календарь, который раздаем в АТСЭГИ (Гипускоанской Ассоциации Умственной Отсталости) новым родителям, а они, в свою очередь, должны показать его своему педиатру, наблюдающему за развитием ребенка.

Календарь, или программа для новых родителей, по наблюдению за состоянием здоровья ребенка с синдромом Дауна

1. НОВОРОЖДЕННЫЕ
а. Информация о диагнозе и ориентация на имеющиеся ресурсы медперсонала, обслуживающего семью.
b. Проведение кариотипа.

Обследование для выявления возможных нарушений:

1.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
— Проведение радиографии грудной клетки и эхокардиограммы. Одного лишь прослушивания бывает недостаточно.
— Рекомендуется повторять эти исследования каждые шесть месяцев.
— Если есть врожденная кардиопатия, нужно установить наблюдение и назначить медикаментозное лечение, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

2. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

— Выявление пороков (дуоденальной артезии, трахейно-пищеводных фистул, недостаточности ануса и других). Если они имеются, то необходимо хирургическое вмешательство.
— Определить способность ребенка к сосанию.
— Способствовать лактации.

3. ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

— Определение болезней обмена веществ, необходимо исключить недостаточную функцию щитовидки, не следует смешивать результаты этих исследований с результатами анализов кариотипа.

4. ОРГАНОВ ЧУВСТВ.
— Выявление врожденной катаракты.
— Выявление отита, серных пробок, тугоухости.

5. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

— Общий осмотр, особое внимание нужно обратить на возможный подвывих бедра.

6. НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

— Неврологическое неонатальное обследование.
— Мышечная гипотония: определение ее степени для последующего составления программы реабилитации, которая наряду с программой раннего вмешательства должна соответствовать особенностям новорожденного.
— Включение в программу раннего вмешательства.

II.ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ

Периодическое наблюдение за:

ПИТАНИЕМ И ОБЩИМ СОСТОЯНИЕМ.
— Оценка общего состояния и пищеварения (питание, наличие запоров).
— Половые органы: есть ли опускание яичек.
ОБЫЧНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ОСНОВНОГО НАСЕЛЕНИЯ.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ОРГАНАМИ ЧУВСТВ.
— Глаза: общее офтальмологическое обследование.
— Уши: общее обследование отоларинголога, особое внимание следует обратить на серные пробки и на то, чтобы исключить отит среднего уха.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
— Часто отмечается пониженный иммунитет и повышенная восприимчивость к различного рода инфекциям. Нужно особенно иметь в виду вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОЖЕЙ.
— Проверка и поддержание гидратации и эластичности.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ.
— Неврологическое обследование для выяснения психомоторной зрелости.

III.ОТ 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ
ПИТАНИЕ И ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ.
— Измерение веса и объемов тела.
— Регулярно делать прививки, рекомендуемые для основного населения, включая прививку против гепатита В.
— Здоровый образ жизни: физические упражнения, игры и прогулки на свежем воздухе.
ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
— Глаза: ежегодное обследование как минимум. Выявление дефектов рефракции (миопия, гиперметропия и т.д.).
— Уши: ежегодное обследование отоларинголога.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
— Ежегодный анализ функции щитовидки и общий анализ.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ.
— К 3 годам провести обследование тазобедренных суставов.
— Выявить нарушения походки.
СТОМАТОЛОГИЯ.
— Обычные средства профилактики.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Неврологический осмотр с целью определения эффективности программы раннего вмешательства и степени психомоторной зрелости.
С 3 лет и до предподросткового периода продолжать обследование каждого органа. Что касается эндокринной системы, то здесь нужно обратить особое внимание на возможные проблемы, связанные с плохой всасываемостью кишечника.

В подростковый период продолжать проводить регулярные осмотры, при которых уделять особое внимание половой системе и развитию ребенка так же, как если бы он не страдал умственной отсталостью, имея в виду, однако, его проблемы адаптации и понимания.

В отношении опорно-двигательного аппарата рекомендуется повторять латеральную радиографию шейного отдела позвоночника в 12 и 18 лет. (Это пособие для педиатра, который будет лечить вашего сына или дочь)

Как он будет развиваться?

Каков прогноз состояния ребенка? На этот вопрос всегда трудно ответить. Каждый ребенок с умственной отсталостью или без нее является существом единственным и неповторимым. Поэтому каждый малыш растет и развивается по-своему, в соответствии с тем, как он взаимодействует с окружающим. Возможно, ваш ребенок научится делать многое из того, что могут другие дети (сидеть, становиться на ноги, ходить, говорить), но его умственная отсталость будет проявляться в том, что он овладеет этими навыками позже, чем другие дети.

Какова может быть степень умственной отсталости?

Никто не может с точностью предсказать ни того, каким будет ребенок, ни того, какова будет степень его умственной отсталости, когда он вырастет. Обычно дети с синдромом Дауна ничем не отличаются по своему поведению от здоровых сверстников. Им нравится играть, ходить в школу и участвовать в различных делах. Как правило, они бывают более веселыми и непосредственными, чем другие дети. Но их нужно воспитывать в строгости, так как они могут быть также упрямыми и непослушными.

В основном, они очень быстро уживаются в коллективе и достигают социализации. Есть исследования, показывающие, что социальное развитие ребенка с синдромом Дауна часто на несколько лет опережает его интеллектуальное развитие. Поэтому такие дети хорошо находят контакт в семье и легко общаются с другими людьми. Большинство взрослых с синдромом Дауна обладает интеллектом школьника начальных классов. Абстрактное мышление и понятие о числах — это те области, в которых они обычно испытывают большие трудности. Важно, чтобы семья знала, в чем именно ребенок проявляет больше способностей, и помогала ему максимально развивать их.

«Я очень поздно приняла то, что ты не мог учиться наравне с другими детьми, а еще позже приняла то, что ты не мог научиться тому же, что другие»

При соответствующей тренировке молодые люди и взрослые с синдромом Дауна или с другой психической и умственной инвалидностью могут превосходно выполнять простые работы на специализированных предприятиях. В настоящее время трудно надеяться на то, что они сумеют жить независимой жизнью, не будучи под присмотром кого-то из родных или близких. Если люди с синдромом Дауна будут иметь стимулы и адекватную подготовку, то большинство из них сможет овладеть основными навыками самообслуживания и самостоятельного передвижения.

Врачи, уступая настойчивым просьбам родителей, зачастую бывают вынуждены придумывать прогноз развития ребенка. Поэтому прогноз следует расценивать как нечто относительное, его нельзя принимать на веру. Очень часто дети, которые считались ни к чему не способными, удивляли всех своими достижениями, гораздо лучшими, чем у детей с хорошим прогнозом, а также наоборот. Не надейтесь на чудеса, но будьте внимательны и наблюдайте за вашим ребенком, чтобы обнаруживать у него способности в освоении одних навыков и трудности в других. Эти наблюдения будут большим подспорьем вам самим и послужат руководством для специалистов, которые помогают вашему сыну или дочери.

Возможности современной медицины очень ограничены. Однако, если ребенок станет получать должный уход, если он будет окружен вниманием и любовью, в которых все мы нуждаемся, он будет развиваться лучше и быстрей, овладевая навыками, которые позволят ему быть интегрированным в общество.

«Чтобы суметь думать о хорошем, чтобы суметь увидеть свет в конце тоннеля, нужно понимать, что наши дети несут нам свою нежность, чуткость, любовь и верность -, что мы должны помогать им и уважать их. Но также нам нужно требовать с них и давать им стимулы, чтобы они учились быть самостоятельными. Сначала надо помочь им обрести навыки самостоятельности, какой бы ни была степень их инвалидности. Не будем забывать, что каждый ребенок рождается с неодинаковыми возможностями, большими или меньшими, но он имеет право развивать их, даже если некоторые люди считают его возможности ущербными»

В течение всей жизни многие специалисты будут общаться с вашим ребенком и с вами. Мы уверены, это пойдет на пользу, если ваше общение будет откровенным и облегчит сотрудничество между специалистом, вами и вашим ребенком, чтобы помочь ребенку в большей мере стать личностью.

Что мы можем сделать, чтобы помочь нашему ребенку?

Вы всегда можете эффективно помогать вашему ребенку, и лучшей помощью будет:
— Любить его и принимать как еще одного члена семьи, а затем обеспечить ему:
— Медицинскую помощь, если он в ней нуждается.
— Адекватную программу ранней стимуляции.
— Правильное обучение, чтобы развивать его интеллектуально и социально.
— Досуг, чтобы он мог общаться с окружающими и развлекаться.
— Работу, соответствующую его возможностям.
— Будущее, — когда он станет взрослым.

Поддержка других родителей

Когда умственная отсталость у ребенка уже установлена, сразу возникают потребности, которые в первую очередь сводятся к тому, чтобы:

1) Избавиться от собственных негативных эмоций и чувств посредством общения с другими семьями.
2) Узнать о возможностях развития вашего ребенка через службу раннего обучения.
3) Узнать о состоянии здоровья, в котором он находится, посредством медицинского обследования и дальнейшего наблюдения педиатра.
4) В значительной степени вам может помочь справиться с ситуацией общение с группой родителей, дети которых тоже страдают умственной отсталостью, поскольку эти родители помогут вам развеять те негативные переживания, которые они сами уже испытали. Какой бы необходимой и своевременной ни была информация, полученная от специалистов, какими бы важными ни были поддержка и понимание со стороны ваших друзей и соседей, — они не окажутся для вас такими благотворными, как контакт с родителями детей с теми же проблемами. Вы почувствуете себя лучше уже при первой встрече с ними, так как убедитесь в том, что многие семьи находятся в такой же ситуации, что не вы одни столь несчастны. Вы поразитесь, убедившись в том, что другие семьи, уже пережившие те же первичные негативные чувства, что и вы, мало- помалу научились преодолевать их и сейчас активно помогают своему ребенку, а самое главное, — любят и принимают его таким, каков он есть. При этом они остаются дружными, сплоченными и веселыми семьями.

Эта взаимная поддержка родителей детей-инвалидов особенно полезна новым родителям, как, например, вы.

— Они помогут вам своим пониманием ситуации и окажут моральную поддержку.
— Они предоставят вам практическую информацию о том, что такое умственная отсталость.
— Вы поймете, как вы должны общаться с вашим ребенком.
— Они подскажут вам, какие возможности и какие службы существуют у нас, в Стране Басков, для помощи семьям, где есть люди с умственной отсталостью. Такой обмен опытом поможет вам лучше общаться, как с ребенком, так и с окружающими вас людьми.

Умственная отсталость

Прежде всего, нужно сказать о том, что человек с умственной отсталостью — это не недоразвитый человек. Умственная отсталость является формой умственной инвалидности, при которой ребенок развивается в интеллектуальном и социальном отношении медленнее, чем обычно и ему требуется дополнительная помощь для развития своих возможностей гораздо дольше, чем другим детям. Вполне понятно, что как человек он обладает определенными способностями, которыми его одарила природа. Но то, что эти способности как бы остаются под спудом, зависит не только и не столько от него самого, а в большей степени от тех, кто находится рядом. Американская Ассоциация Умственной Отсталости ААУО так определяет ее: «Умственная отсталость относится к существенным ограничениям интеллекта. Она характеризуется интеллектуальными способностями ниже среднего, которые сопровождаются ограничениями в двух или более навыках адаптации: общения, самообслуживания, жизни в семье, социальных навыков, общественной жизни, мотивации, поддержания здоровья, уверенности в себе, усвоения школьных уроков, досуга и работы. Умственная отсталость должна проявляться до 18 лет»

ПОСЛЕДСТВИЯ

Для семьи
Рождение ребенка сразу вызывает бурю эмоций у всех членов семьи. Поначалу новорожденный пользуется повышенным вниманием. Со временем ситуация входит в обычное русло: родители, другие дети, бабушка с дедушкой возвращаются к своим привычным делам и обязанностям. Нужно поменять семейный уклад, чтобы все научились жить по-новому. Однако если у ребенка имеется умственная отсталость, как в вашем случае, то напряженность в семье возрастает и всем ее членам нужна помощь, чтобы принять такого ребенка, понять его потребности и те требования, которые с его появлением предъявляются к семье в целом. «Я помню, что когда наша педиатр сказала нам, что у Кармен синдром Дауна, то нами сразу овладело множество эмоций, и мы задали себе многочисленные вопросы типа: «Что точно означает синдром Дауна? «Что такое трисомия 21?» Этими чувствами и вопросами мы поделились со многими родителями, так как состояли в группе междусемейной поддержки новых родителей. Стал чувствоваться некий отрыв от нормальной жизни, от семейных отношений, от социальных контактов. Потребовался более и менее продолжительный отрезок времени, чтобы эта глубокая рана зарубцевалась» Рождение ребенка с умственной отсталостью — это не повод для того, чтобы семья отказывалась от своих социальных и профессиональных интересов. Иногда с рождением такого ребенка у матери может возникнуть чувство морального долга, вынуждающее ее оставаться дома и ухаживать за ребенком, не имея возможности поступить на работу. Но можно утверждать, что, как правило, в грудном возрасте дети с умственной отсталостью не нуждаются в большем внимании, чем обычные дети. И если у матери есть потребность или же она хочет продолжать работать вне дома, то у нее не должно быть поводов отказывать себе в этом. Она может устроить своего ребенка, как любого другого малыша в таком возрасте, в ясли, где за ним будет соответствующий уход, либо поручить ухаживать за ним кому-нибудь из соседей. Важно, чтобы при этом каждый член семьи, насколько возможно, продолжал заниматься своими повседневными делами. В других случаях врачу требуются месяцы или годы, чтобы установить диагноз ребенка. В этой ситуации для семейного коллектива наступает очень трудный период. Нужно постараться, чтобы частые медицинские консультации, проверки и анализы как можно меньше нарушали привычную жизнь семьи, особенно, если у вас есть еще дети, которые могут чувствовать себя лишенными внимания. Когда, в конце концов, диагноз умственной отсталости уже установлен, то одновременно с описанной выше первичной шоковой реакцией родители порой испытывают некоторое облегчение, узнав правду. С этого момента уже можно конкретно помогать ребенку в его развитии без лишних сомнений, проволочек и раздумий. Но нам никогда нельзя забывать о том, что этот ребенок- инвалид — такой же член семьи, как все остальные, с теми же, что и у остальных, правами и обязанностями. Таким мы и должны воспринимать его в семье. Когда ребенок с умственной отсталостью становится старше, он требует больше внимания, терпения и понимания со стороны каждого из членов семьи, так как он дольше обычного усваивает простейшие навыки. Наступает время идти в школу, и родителям нужно найти в своем районе подходящий колледж, собирать ребенка на занятия, как делают родители других детей, отводить его в школу или к дверям школьного автобуса.

Как только вы по-настоящему научитесь принимать своего ребенка- инвалида таким, каков он есть, стресс уменьшится. Для многих родителей появление ребенка-инвалида послужило поводом к тому, что эти родители стали лучше разбираться в самих себе, больше общаться с близкими; к тому, что у них возникло стремление к взаимовыручке, они смогли оценивать людей независимо от их интеллектуальных способностей или успехов в жизни, а также испытывать большее уважение ко всем людям.

Для родных
Начнем с того, что семья — это семья, а не лечебный центр. Некоторые родители, движимые горячим желанием преодолеть инвалидность ребенка, помимо своих прямых обязанностей, возлагают на себя и на своих родных массу добавочных забот о его лечении. Тем самым они наносят ущерб не только собственным интересам, но и интересам других членов семьи. Бывает, что мать или отец ребенка с умственной отсталостью чувствует, что этот ребенок как бы вытесняет его из семьи. У других детей создается впечатление, что им нельзя выйти погулять с друзьями, потому что «упражнения» с братом или сестрой постоянно отнимают у них массу времени. И они вдруг начинают чувствовать свою беспомощность, что мешает их правильным взаимоотношениям с малышом, который как бы является виновником этого чувства. Клиф Каннингэм в своей книге «синдром Дауна, введение для родителей» указывает: «Мы не встречали значительных сдвигов от проведения интенсивных упражнений, кроме разве что для выработки специфических поведенческих реакций, которая требует этих занятий. Также мы не встречали случаев, когда младенец оставался пожизненным инвалидом, если не получал достаточной стимуляции в первые месяцы или в первый год жизни» В семейной жизни важно соблюдать равновесие между необходимостью «стимуляции» (упражнений, восстановительных программ) ребенка с умственной отсталостью и повседневными потребностями остальных членов семьи. То, что ребенок недополучит в каком-нибудь специальном занятии, он сможет с лихвой восполнить в счастливой и уравновешенной семье, где его любят и понимают. «Мои чрезмерные заботы превратились в опеку, из-за которой я не могу в полной мере воспитать тебя как личность. Мне говорят: «Он тебе нужен?!» Конечно, ты мне нужен! Но мне хотелось бы, чтобы ты был другим, а это очень трудно, даже при всем моем терпении. Я хочу не вести тебя за руку, а держать твою руку в своей, чтобы придать тебе уверенность, но научить тебя ходить самому. Однако я всегда делала вид, что мне стыдно, когда я испытывала удовлетворение только лишь оттого, что другие не замечали твоей инвалидности»

Для супружеской жизни
Рождение ребенка-инвалида не должно быть причиной развода супругов. Несмотря на то, что ребенок с умственной отсталостью создает напряжение отношений между ними, но если супруги по- настоящему любят друг друга и умеют выражать свои чувства, то, естественно, что эта ситуация еще больше сплотит их и они будут поддерживать друг друга, чтобы вместе ухаживать, воспитывать и помогать ребенку. Если их отношения терпят крах, если им трудно находить общий язык друг с другом, если их любовь уже мало-помалу превращается в ненависть, тогда кризис легко переходит в окончательный разрыв после того, как ребенку ставится диагноз, который служит поводом для развода. Это самое легкое оправдание.

Для решения иметь еще детей
Рождение ребенка с умственной отсталостью не обязательно предполагает отказ от того, чтобы иметь еще детей. Однако сравнительно часто родители не решаются на это. Во многих случаях решение не иметь больше детей, продиктовано страхом того, что со следующей беременностью повторится та же проблема. Но беспокоиться не нужно. Очень редко синдром Дауна передается по наследству. И такие случаи всегда определяются проведением хромосомного анализа. Родители ребенка с синдромом Дауна не наследственной формы (такие формы бывают у 98% больных детей) имеют 2% риска произвести на свет второго ребенка с тем же заболеванием по отношению к основному населению. Как мы уже говорили выше, процент риска появления на свет ребенка с синдромом Дауна среди основного населения увеличивается в зависимости от возраста беременной женщины. Такое увеличение риска бывает исключительно у родителей, которые уже имеют ребенка с ненаследственной формой синдрома Дауна. У братьев и сестер ребенка с этой формой болезни, а также у остальных членов семьи нет повышенного риска иметь детей с синдромом Дауна. Их риск в точности такой же, как у основного населения. Кроме того, существует возможность установления пренатального диагноза синдрома Дауна. Он устанавливается во время беременности посредством исследования хромосом зародыша, находящихся в околоплодной жидкости. Околоплодная жидкость извлекается путем амниоцентеза от 16 до 19 недели беременности. Амниоцентез не увеличивает риск выкидыша, так как проводится под контролем эхографии опытным врачом. Если зародыш поражен синдромом Дауна, только родители будут решать, нужно ли оставить беременность или прибегнуть к терапевтическому аборту. У нас Баскская Служба Здоровья (ОСАКИДЭТСА) проводит амниоцентез бесплатно всем беременным женщинам, имевшим ребенка с синдромом Дауна, или тем, кто старше 35 лет. Перед тем, как принимать решение иметь еще детей, необходимо, чтобы родители получили исчерпывающую медицинскую информацию, поскольку существует много различных вероятностей:
— В одних случаях в Генетической Консультации вам скажут, какой процент вероятности, того, что заболевание может повториться у будущего ребенка.

— В других, помимо уже упомянутого синдрома Дауна, могут быть с точностью диагностированы в течение беременности такие разновидности умственной отсталости, как например, мужская умственная отсталость, обусловленная неустойчивостью хромосомы «Х», или врожденная гидроцефалия. Таким образом, убедившись, что зародыш поражен одним из этих заболеваний, родители могут иметь возможность выбора в соответствии с существующим законодательством, сохранить ли беременность или потребовать произвести терапевтический аборт.

Бывают случаи, когда умственная отсталость вызывается причинами, установить которые современная медицина не в состоянии. И врач не сумеет сказать, какова степень риска ее возникновения у вашего будущего ребенка. Мы еще раз хотим напомнить родителям, чтобы они не прислушивались к мнениям и суждениям людей, не являющихся профессионалами, и перед тем, как принять какое-либо решение, обращались за необходимой информацией к опытному специалисту. Как только вы будете хорошо информированы о том, иметь или не иметь еще детей, окончательное решение останется за вами. Никто не обязан решать это за вас!

Забота о ребенке

Каждый ребенок, независимо от того, есть ли у него умственная отсталость или нет, по-своему уникален. Всем детям нужна любовь и признание, чтобы они могли развить свой собственный позитивный имидж. Наш собственный имидж зависит в большой мере от того, как нас воспринимают те люди, мнением, которых мы дорожим. Если эти люди относятся к нам по-хорошему и сердечно, значит, все в порядке, и у нас вырабатывается собственный позитивный имидж. Точно также родители могут способствовать развитию у ребенка его собственного позитивного имиджа, любя ребенка таким, каков он есть, демонстрируя ему свою любовь и замечая успехи и достижения, которые он делает. Для ребенка с умственной отсталостью чрезвычайно важно, чтобы в семье к нему относились с теплотой и сердечностью.

У большинства таких детей может наступить улучшение от занятий по программам раннего обучения. Специалисты должны порекомендовать родителям, какая именно программа стимуляции окажется наиболее подходящей в каждом конкретном случае. Они могут информировать также о времени начала ее проведения; об ее продолжительности и о месте проведения. Некоторые упражнения для развития ребенка очень просты, и их можно включать в семейные игры. Но следует избегать того, чтобы они были обременительными для родителей, поскольку это повредит добрым отношениям родителей и ребенка.

Когда наступит школьный период, родителям нужно иметь в виду, что сейчас у нас все частные и государственные колледжи приняли программы для детей с особыми потребностями. В любой школе, какую бы вы ни выбрали, вашему ребенку окажут внимание, он получит соответствующее образование и подготовку. Данная форма обучения позволяет детям-инвалидам находиться среди здоровых детей, а также учиться общению со сверстниками, у которых тоже есть те или иные проблемы. Согласно образовательным нормам Гипускоа, мальчик или девочка с умственной отсталостью должны обучаться в как можно более здоровом окружении, то есть в обычной средне образовательной школе, как другие дети, поскольку, хотя они гораздо медленнее усваивают материал и не достигают среднего уровня класса, но овладевают большими навыками и учатся лучше, находясь вместе со сверстниками. Ребенок с умственной отсталостью может нуждаться в помощи при выполнении определенных школьных заданий и в адаптации школьных программ к его особым образовательным потребностям.

По этой причине необходимо, чтобы родители вошли в контакт с Комиссией по Образованию своего района, и она смогла определить уровень развития и потребности их сына или дочери и помочь им, по мере возможности, выбрать подходящую школу.

Кроме посещения школы, ребенок должен играть, развлекаться и участвовать во многих других делах. Не нужно забывать, что ребенок с умственной отсталостью тоже учится, подражая окружающим, и ему будет очень полезно общаться с другими детьми дома, в парке, на уроках и на улице. Держать взаперти людей с нарушениями интеллекта — это лучший способ не дать возможности развиваться их способностям и в то же время позволить обществу продолжать относиться к таким людям с пренебрежением и отвергать их.

Как всякий другой ребенок, малыш с умственной отсталостью также должен овладеть навыками правильного поведения, и нужно требовать, чтобы он вел себя адекватно обстановке. Такие дети иногда бывают излишне упрямы, и в работе с ними необходимо проявлять терпение и такт. Подавляющее большинство этих детей могут обрести навыки самостоятельности в личной и общественной жизни, которые позволят им нормально развиваться в обычном окружении. Избыточная опЈка родителей, братьев, сестер и нянь только будет способствовать большей зависимости человека с умственной отсталостью от окружающих и воспрепятствует тому, чтобы он выработал эти минимальные основы независимости и ответственности, нужные для того, чтобы такой человек смог жить более самостоятельной жизнью.

Позже, когда ребенок уже станет взрослым, необходимо найти ему место работы. Люди с умственной отсталостью могут нормально и со всей ответственностью выполнять работу, если она будет адекватна их возможностям. Работа и заработок, поимо всего прочего, станут приносить им большое удовлетворение и укрепят их уважение к себе.

К счастью, у нас в Стране Басков существует огромная сеть Центров Специальной Занятости и просто Центров Занятости, где трудится большинство людей с умственной отсталостью, достигшее рабочего возраста.

Каким будет наш ребенок? Какой будет степень его умственной отсталости? Каким он станет, когда вырастет? В каком уходе будет нуждаться? … Эти вопросы одинаковы для всех родителей детей с умственной отсталостью. И, как мы уже указывали в предыдущих главах, на них невозможно ответить на данный момент.

Социальная поддержка

В Стране Басков с 1960 года существуют Ассоциации Семей в защиту людей с умственной отсталостью. В Гипускоа действует АТСЭГИ, Гипускоанская Ассоциация для людей с умственными недостатками, она находится на улице Окэндо, 6 в Сан-Себастьяне. Тел. 943423942.

В ней, кроме содействия всем заинтересованным в получении информации, им предоставляется возможность вступить в так называемую Группу Новых Родителей. Это группа поддержки и взаимной помощи для родителей, которые недавно узнали о том, что у их ребенка умственная отсталость.

Больший обмен опытом происходит на вступительных собраниях, организующихся для приема новых родителей. Каждый раз, когда в Ассоциацию вступает новая семья, она может познакомиться там с другими родителями, имеющими больший опыт, которые отнесутся к ней тепло и по-родственному как к новым членам Группы.

Вступительные собрания, помимо всего прочего, предполагают моральную поддержку родителей из «Группы поддержки», специально подготовленной для этого. С помощью таких вот контактов новые родители перестают считать себя самыми несчастными, мир открывается перед ними с другой, светлой, стороны. И они понимают, что он не так страшен, как им представлялось прежде.

Обмен опытом, глубокое понимание ситуации, возникающее на рубеже двух реальностей, старой выстраданной и новой светлой, позволяет новой семье успокоиться и без стеснения и страха рассказать свою историю группе родителей, которые уже прошли через эти переживания и которые не только смогут понять все, но и на первых порах оказать помощь по уходу за ребенком. Опыт этих групп дает силы новым родителям, решившим повернуться лицом к жизни.

При помощи программ раннего вмешательства, которые в Гипускоа предоставляются службами для инвалидов Отделения Социальных Служб Общего Собрания Депутатов Гипускоа вы будете знакомиться с возможностями развития вашего малыша, что позволит вам добиваться целей, поначалу считавшихся вами недоступными. Здоровье вашего ребенка может беспокоить вас, особенно, если на первых осмотрах врача у него были выявлены врожденные аномалии. Достижения медицины и хирургии, в частности, в наше время настолько впечатляющи, что с их помощью можно устранить любые дефекты, которые раньше были признаны неподдающимися излечению. Доверьтесь лечащему педиатру, и под его руководством другие врачи проведут обследования, которые требуются вашему ребенку.

Участие в Ассоциациях умственной отсталости всегда благотворно, так как у вас будет куда прийти за поддержкой, если вам необходимо отстоять свои права в чем — либо, узнать, как живут другие, и особенно, присоединиться к группе родителей, чтобы совместными усилиями добиваться изменения общественного мнения, чтобы общество понимало и знало проблемы умственно-отсталых. В дальнейшем, когда вы сумеете преодолеть первый этап столкновения с реальностью, вы сможете найти в Гипускоанской Ассоциации АТСЭГИ атмосферу доброты, дружбы, понимания и солидарности, в которой, если у вас есть к этому призвание, вы сможете работать на благо людей с умственной отсталостью.

2000 год
Перевод с испанского В.М. Труфанова

Смотрите также:

советы психолога родителям

Советы психолога  родителям детей-инвалидов

 

Материал подготовила педагог – психолог

МКОУ СКШИ VIII вида

Семендяева Л.И.

Понятие “Ребенок — инвалид”.

Каждый ребенок имеет право на особую заботу и помощь от нашего общества. Но есть дети, у которых физическое и умственное  состояние требует повышенного к ним внимания.

Это дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), которые имеют разную степень инвалидности.

В общем случае, понятие “ребенок — инвалид” можно разделить на две категории. Одна группа детей-инвалидов – это дети  с врожденными нарушениями работы различных органов чувств

и с физическими недостатками или  умственно отсталые дети.

Многочисленные исследования показали, что творческий потенциал таких детей огромен. Их таланты представляют собой значительную культурную ценность. А эффект от гармоничного развития личности и успешной адаптации в обществе благотворно влияет  на здоровье детей.

Другая группа детей– это — те, кто стали  инвалидами  в результате длительной болезни.

Воспитание и развитие таких детей является серьезной педагогической и медицинской задачей.

Общеизвестно, чтобы успешно решать какую — либо жизненную проблему или трудную ситуацию, необходимо хорошо в ней разбираться. Поэтому родители должны знать определенные психологические  рекомендации, что позволит им эффективно и стойко преодолевать жизненные трудности.

Инвалидность ребенка, чаще всего, становится причиной глубокой и продолжительной  социальной дезадаптации всей семьи. Действительно,  воспитание ребёнка   с отклонениями

в развитии, независимо от характера и сроков его заболевания или травмы, изменяет, а   нередко нарушает весь привычный ритм жизни семьи. Обнаружение у ребенка дефекта  развития и подтверждение инвалидности почти всегда вызывает у родителей тяжелое   стрессовое состояние, семья оказывается в психологической сложной ситуации. Родители впадают в отчаяние, кто-то плачет, кто-то несет боль в себе, кто-то становится агрессивным и озлобленным, родители такого ребенка могут полностью отдалиться от  друзей, знакомых, часто и от родственников. Это время боли, которую необходимо  пережить, время печали, которая должна быть излита. Только пережив горе, человек способен рассмотреть ситуацию спокойно, более конструктивно подойти к решению

своей проблемы.  Это необходимо знать.

Психологи выделяют четыре фазы психологического состояния в процессе становления их позиции к ребенку — инвалиду.

Первая фаза – “шок”, характеризуется состоянием растерянности родителей, беспомощности, страха, возникновением чувства собственной неполноценности.

Вторая фаза -“неадекватное отношение к дефекту”,  характеризующаяся негативизмом и отрицанием поставленного диагноза, что является своеобразной защитной реакцией.

Третья фаза – “частичное осознание дефекта ребенка», сопровождаемое чувством “хронической печали”. Это депрессивное состояние, являющееся “результатом постоянной зависимости родителей от потребностей ребенка, следствием отсутствия у него положительных изменений”.

Четвёртая фаза – начало социально-психологической адаптации всех членов семьи, вызванной принятием дефекта, установлением адекватных отношений со специалистами и достаточно разумным следованием их рекомендациям.

К сожалению, далеко не все мамы и папы проблемных детей приходят к правильному решению и обретают дальнейшую жизненную перспективу.

Многие родители не могут самостоятельно придти к гармоничному осознанию сложившейся ситуации. В результате нарушается способность семьи приспосабливаться  к социальным условиям жизни. На семью с ребенком- инвалидом накладываются медицинские, экономические и социально- психологические проблемы, которые приводят к ухудшению качества ее жизни, возникновению семейных и личных проблем. Не выдержав навалившихся трудностей, семьи с детьми — инвалидами могут самоизолироваться, потерять смысл жизни.

Казалось бы, в этом случае особенно должна быть ощутима помощь со стороны  родственников, друзей. Но когда родственники и знакомые узнают о сильной травме или болезни ребенка, они тоже испытывают свой психологический стресс. Каждому приходиться задуматься о своем отношении к ребенку, к его родителям. Кто — то начинает избегать встреч, потому что боится как собственных чувств и эмоции, так и чувств  родителей данного ребенка. Особенно тяжело родителям супругов (бабушкам и  дедушкам).

 Не зная, как помочь и боясь быть бестактными, родственники и знакомые порой предпочитают отмалчиваться, не замечать сложившуюся ситуацию, что еще больше затрудняет положение родителей  данного ребенка.

В первую очередь это относится к глубоко умственно отсталым детям, которые привлекают к себе нездоровое любопытство и неизменные расспросы со стороны знакомых и незнакомых людей. Все это ложится тяжким бременем на родителей и, в первую очередь, на мать, чувствующую порой себя виноватой за рождение такого ребенка. Трудно свыкнуться с мыслью, что именно твой ребенок “не такой, как все”.

Страх за будущее своего ребенка, растерянность, незнание психологических особенностей воспитания, чувство стыда за то, что “родили неполноценного малыша”, приводят к тому, что родители зачастую отгораживаются от близких, друзей и знакомых, предпочитая переносить свое горе в одиночку. Жизнь с ребенком с ОВЗ всегда сложна, однако есть периоды, особенно трудные в психологическом плане.

Важно!

Наиболее трудные, в психологическом плане, моменты в жизни семей, имеющих детей-инвалидов:

Выявление врачами факта нарушения развития ребёнка. Возникновение страхов, неуверенности в воспитании ребенка. Переживание безысходности ситуации. Старший дошкольный возраст ребенка (5-7 лет). Предостережение родителями того, что ребенку трудно будет  учиться в общеобразовательной школе. Подростковый возраст ребенка (13-15 лет). Осознание ребенком своей инвалидности приводит к трудностям в налаживании контактов со сверстниками и, особенно, с противоположным полом. Обособление семьи от общества. Старший школьный возраст (15-17 лет). Трудность перед родителями в определении и получении профессии и дальнейшего трудоустройства ребенка. Внутриличностный разлад в семье.

Следует отметить, что не каждая семья проходит все 4 кризиса. Некоторые семьи“ останавливаются” на 2 кризисе — в случае, если ребёнок имеет очень сложную патологию развития (глубокая умственная отсталость, ДЦП в тяжёлой форме, множественные нарушения и т. д.). В этом случае ребёнок не учится совсем, и для  родителей он навсегда остаётся “маленьким”.

В других семьях (например, если у ребёнка соматическое заболевание) второй кризис проходит без особых осложнений, т.е. ребёнок поступает в школу и учится в ней, но позднее могут проявиться сложности других периодов (третьего и четвёртого).

Для целостного психологического понимания ситуации  рассмотрим более подробно каждый кризисный период.

1 период — когда родители узнают, что их ребёнок— инвалид. Это может произойти в первые часы или дни после рождения ребёнка (генетическое заболевание или врождённое качество), и тогда вместо радости родителей ожидает огромное горе от разом рухнувших надежд.

2 период – о том, что ребенок не такой, как все остальные дети, родители могут узнать в первые три  года его жизни или на психологическом обследовании на медико- педагогической комиссии при поступлении в школу (в основном это касается отклонений в интеллектуальном плане). Это известие для родных и близких как “удар обухом”.

Родители “не замечали” явных отставаний в развитии ребенка, успокаивали себя тем, что “все обойдется”, “подрастет, поумнеет”, и вот— приговор о том, что ребенок не сможет учиться в общеобразовательной школе, а иногда и во вспомогательной.

3 период – ребенком переживается психофизиологический и психосоциальный возрастной кризис, связанный с ускоренным и неравномерным созреванием костно — мышечной, сердечно — сосудистой и половой систем, стремлением к общению со сверстниками и самоутверждению. У ребенка активно формируются самооценка и самосознание. В этот сложный для него период ребенок постепенно осознает, что он — не такой как все.

К семейному кризису, связанному с подростковым возрастом, добавляется и кризис “середины жизни” родителей, кризис сорокалетнего возраста супругов. По мнению детского психолога           Е. Вроно, “кризис сорокалетия у взрослых людей протекает не менее остро и болезненно, чем подростковый кризис”. К этому возрасту люди достигают определённой стабильности социального и профессионального положения, обретают уверенность в завтрашнем дне, подводят итог своей жизни, входят в пору зрелости, происходят изменения в физиологии.

4 период — это период юношества ребенка, когда остро встают вопросы по формированию его дальнейшей жизни и связанных с этим вопросов получения профессии, трудоустройства, обзаведения семьей. Родители все чаще задумываются о том, что же будет с ребенком, когда их не станет.

Специалистам, работающим с такой  семьей (социальные работники, педагоги психологи), необходимо знать специфику данных кризисов семьи с ребенком с ОВЗ и уметь их определять, чтобы своевременно оказать необходимую социальную и психологическую помощь.

 

Что же делать?

В кризисной обстановке человеку, нуждающемуся в помощи, необходимо уделять внимание, не оставлять его одного. Даже если он не хочет или не может идти на контакт, необходимо, чтобы кто — то находился рядом, и лучше, если таким человеком окажется близкий родственник. Однако, как мы уже отмечали, не всегда родные, друзья могут понять состояние родителей, на долю которых выпало нелегкое испытание. В этом случае помочь преодолеть сложный период родителям может психолог или те родители, у которых ребёнок с похожим отклонением в развитии и они успешно преодолели трудный период.

Родителям можно посмотреть на эту ситуацию с другой стороны: возможность пересмотреть свою жизнь, свои ценности и перспективы, собрать всю свою силу, волю и полюбить ребенка таким, какой он есть; жить вместе с ним, дарить ребенку тепло, заботу и внимание, радоваться жизни и помогать другим мамам и папам с такими же проблемами обрести душевное равновесие.

Для того, чтобы легче воспринимать существующую проблему, либо по — иному взглянуть на нее.

Вам в помощь прилагается древняя притча.

 

Мудрая  притча о Будде.  Горчичное зерно

Однажды Будде повстречалась пожилая женщина. Она горько плакала из- за своей нелёгкой жизни и попросила Будду помочь ей. Он пообещал помочь ей, однако только в том случае, если она принесёт ему горчичное зерно из того дома, в котором никогда не знали горя.

Ободрённая его словами, женщина начала поиски такого дома, а Будда  отправился своим путём.

Много позже он встретился её опять — женщина полоскала в реке бельё и весело напевала. Будда подошёл к ней и спросил, нашла ли она дом, жизнь в котором была счастливой и безмятежной? На что она ответила отрицательно и добавила, что поищет ещё попозже, а пока ей необходимо помочь постирать бельё людям, у которых горе еще тяжелее её собственного.

Родители должны понимать, что жизнь не останавливается с рождением ребёнка с ОВЗ, она продолжается, и надо жить дальше, воспитывать ребёнка, любить его таким, какой он есть, не проявляя излишнюю ненужную жалость.

Следует научиться воспринимать ребенка с ограниченными возможностями, как ребенка со  скрытыми возможностями.

 

Психологи рекомендуют

В трудных жизненных ситуациях, как минимум, всегда есть три варианта:

оставить все как есть, или что — то изменить; изменить свое поведение, привычки, взгляды, установки или изменить обстоятельства, в которых возникла проблема; если нельзя изменить обстоятельства, то можно изменить отношение к обстоятельствам, то есть принять их: как необходимую данность; как урок, который необходимо пройти; как катализатор внутриличностных ресурсов и возможностей; как нечто позитивное, которое содержится в том, что пока воспринимается как негатив.

Рекомендации родителям, имеющим детей с ограниченными возможностями здоровья:

 

1.Никогда не жалейте ребёнка из — за того, что он не такой, как все.

Дарите ребёнку свою любовь и внимание, но не забывайте, что есть и другие члены семьи, которые в них тоже нуждаются.

Организуйте свой быт так, чтобы никто в семье не чувствовал себя “жертвой”, отказываясь от своей личной жизни.

Не ограждайте ребёнка от обязанностей и проблем. Решайте все дела вместе с ним.

5.Предоставьте ребёнку самостоятельность в действиях и принятии решений.

6.Следите за своей внешностью и поведением. Ребёнок должен гордиться вами.

7.Не бойтесь отказать ребёнку в чём-либо, если считаете его требования чрезмерными.

8.Чаще разговаривайте с ребёнком. Помните, что ни телевизор, ни радио не заменят вас.

9.Не ограничивайте ребёнка в общении со сверстниками.

10.Не отказывайтесь от встречи с друзьями, приглашайте их в гости.

11.Чаще прибегайте к советам педагогов и психологов.

12.Больше читайте, и не только специальную литературу, но и художественную.

13.Общайтесь с семьями, где есть дети-инвалиды. Передавайте свой опыт и перенимайте чужой.

14.Не изводите себя упрёками. В том, что у вас больной ребёнок, вы не виноваты!

15.Помните, что когда-нибудь ребёнок повзрослеет и ему придётся жить самостоятельно. Готовьте его к будущей жизни, говорите с ребенком о ней.

И всегда помните о том, что рано или поздно Ваши усилия, стойкое терпение и

непомерный труд в воспитании ребенка с ОВЗ будут обязательно  вознаграждены.

Сентябрь 2016 год.

Методические рекомендации родителям

Материал подготовила педагог – психолог

МКОУ СКШИ VIII вида

Семендяева Л.И.

Когда рождается ребенок с нарушениями в развитии, особенно интеллекта, у родителей меняется взгляд на мир, отношение к самим себе, к другим людям. Вот почему решая вопросы реабилитации и интеграции в общество детей с умственной отсталостью, исключительно важно знать особенности не только этих детей, но и их семей: многие из них остро нуждаются в комплексной социальной поддержке. В нашей стране нет единой концепции многопрофильной социальной и психолого-педагогической помощи семьям, где растут дети с проблемами в развитии. Особенности внутрисемейных отношений и личности матерей, имеющих детей с нарушением интеллекта, фактически не изучены. Между тем, связь уровня адаптации с выраженностью отклонения в развитии ребенка значительно опосредована характером внутрисемейных отношений. Именно эти отношения — один из важнейших факторов социально-бытовой и эмоциональной адаптации умственно отсталых детей, подростков, взрослых. Не всегда условия воспитания в семье бывают, благоприятны для развития ребенка. Если воспитать нормального полноценного ребенка очень сложно, то воспитание ребенка с проблемами в развитии представляется особенно трудным и ответственным. Эту ответственность родители несут перед своим ребенком и перед обществом. Если дети, требующие особого внимания, лишены правильного воспитания, то недостатки усугубляются, а сами дети нередко становятся тяжелым бременем для семьи и общества. Известный американский педиатр Бенджамин  Спок, рассматривая семьи, имеющие проблемных детей, выделяет следующие виды отношений родителей к своему ребенку: 1. Стыдятся странностей своего ребенка, излишне оберегают его. Ребенок не чувствует себя спокойным и в безопасности, он замкнут, неудовлетворен собой. 2. Ошибочно считают себя виновными в состоянии ребенка, настаивают на проведении самых неразумных методов «лечения», которые только расстраивают ребенка, но не приносят ему никакой пользы. 3. Постепенно делают вывод о безнадежности состояния ребенка, отказывают в проявлении к нему каких-либо знаков внимания, любви. 4. Не замечают проблем в развитии ребенка и доказывают себе и всему миру, что он ничуть не хуже других. Такие родители постоянно подстегивают ребенка, предъявляют к нему завышенные требования. Постоянное давление делает ребенка упрямым и раздражительным, а частые ситуации, в которых он чувствует себя некомпетентным, лишают его уверенности в себе. 5. Воспринимают ребенка естественно, позволяют бывать ему везде, не обращая внимания на взгляды и замечания. Ребенок чувствует себя уверенно, счастливо, воспринимает себя таким, как все. Итак, все перечисленные виды отношения родителей к детям с проблемами в развитии, в общем, являются своеобразным проявлением аномальных стилей воспитания, выделенных психологами в отношении «родители — нормальный ребенок»: гиперопека, гипоопека, эмоциональное отвержение, гиперсоциализация, за исключением того, что на взаимоотношения родителей и проблемных детей накладывается отпечаток специфичности данного ребенка. Эта специфика заключается в том, что неправильный стиль общения со стороны родителей, может усугубить имеющуюся проблему развития детей. Самопожертвование не должно быть напрасным Родители часто из-за большой любви к детям, которая не подкрепляется знанием основных закономерностей их психического развития, бессознательно используют такие модели воспитания, которые закладывают фундамент невротизации детей. Как утверждает доктор психологии Тингей Михаэлис на основе наблюдений и повседневного ухода за собственным проблемным ребенком, ситуация, когда в семье рождается такой малыш, вовсе не безнадежная, и родители, и специалисты, если будут знать как, могут оказать и ему, и себе большую помощь. Он отмечает, что «свойственное многим родителям стремление к самопожертвованию ради счастья и благополучия детей естественно. Но оно не должно быть бестолковым. Здесь, как и в других случаях максимального проявления черт человеческой природы, чрезвычайно важно найти разумный способ их приложения с пользой для дела, поскольку возвышенные качества ценны не только и не столько сами по себе, сколько как способ достижения особо значимых результатов».  Если возникают воспитательные проблемы с умственно отсталым ребенком, то причины этого не низкий уровень его умственного развития, а ошибочные методы обращения с ним. Не следует думать, что умственно отсталый ребенок — это несчастный ребенок! Наоборот, его отношение к людям проникнуто сердечностью и нескрываемой радостью. И всякие высказывания типа «бедные, несчастные дети» неуместны. Умственные нарушения не означают эмоционального нарушения. В то же время высокоинтеллигентный человек может оказаться «эмоционально неграмотным». Часть родителей отказывается признать диагноз: либо они неадекватно оценивают состояние ребенка, либо опасаются испортить ему будущее «ярлыком» умственной отсталости. Эта проблема имеет социальные корни и связана с отношением общества к людям с умственной отсталостью. Например, многие родители маленьких детей с болезнью Дауна и другими тяжелыми отклонениями в развитии, в первую очередь, обеспокоены тем, сможет ли ребенок обучаться в массовой школе. Когда дети подрастают, родители начинают понимать и принимать преимущества и необходимость специального (коррекционного) обучения. Однако это не избавляет семью от стресса. Семья, имеющая ребенка с умственной отсталостью, на протяжении жизни переживает серию, «взлетов» и «падений», обусловленных субъективными и объективными причинами. Чем лучше психологическая и социальная поддержка, тем семья легче преодолевает эти состояния. При тяжелых нарушениях интеллекта особенно сильно переживается родителями наступление совершеннолетия ребенка. К сожалению, специалисты часто недооценивают тяжесть этого семейного кризиса по сравнению с более ранними, связанными с установлением диагноза и констатацией крайне ограниченной возможности ребенка к обучению.

Помощь детям с нарушением психического развития требует социально-педагогической поддержки их семей. Развитие ребенка — инвалида в огромной степени зависит от семейного благополучия, участия родителей в его физическом и духовном становлении, правильности воспитательных воздействий. Вот почему необходимо проводить целенаправленную работу с родителями, в первую очередь, с матерями, включая обследование внутреннего состояния матерей, выявление наиболее трудных в психологическом плане моментов в жизни семей, оказание консультативной и психологической помощи.  Важно, чтобы родители не оставались один на один со своей бедой, чтобы инвалидность ребенка не становилась только личным делом семьи. Родители детей — инвалидов должны поверить в свои силы и активно совместно решать насущные проблемы своих детей и семьи. Для успешного семейного воспитания умственно отсталого ребенка важно помнить о том, что не только окружающие влияют на такого ребенка, но и сам ребенок в значительной степени влияет на окружающих, в первую очередь, конечно на семью. Система ролей женщины подразделяется на индивидуальные роли на уровне семьи; роли на уровне подсистем; роли в обществе. Ситуация «особого» материнства нарушает с точки зрения социума общепринятые нормы, входящие в социальную роль матери. Не всегда ребенок может овладеть определенным набором умений и навыков, матери сложно контролировать его поведение – эти, не соответствующие ожиданиям окружающих проявления, могут восприниматься ими, как результат неспособности женщины справится со своей ролью. С другой стороны, чувство вины и высокий уровень тревожности, характерные для матери ребенка с нарушением психического развития, могут искажать реальность. В таком случае женщина приписывает окружающим это осуждение.  Несоответствие материнского статуса ожиданиям, вызванное своеобразием ребенка, его неадекватными проявлениями, ведут к общей неудовлетворенности ролью матери. Как следствие, возможны либо самообвинительные реакции и рост внутренней конфликтности, либо построение психологических защит и повышение их уровня.  При рождении ребенка с нарушением психического развития основная нагрузка как физическая, так и психологическая ложится на плечи матери. Проводя большую часть времени с нуждающимся в постоянном уходе ребенком, она оказывается наиболее уязвленной возникающими при этом трудностями при взаимодействии, как с членами семьи, так и с различными социальными структурами. Как говорилось выше, в случае «особого» материнства взаимосвязь «мать — ребенок» часто носит симбиотический характер. Идентифицируя себя со своим ребенком, мать воспринимает его неудачи как свои собственные. Идентификация имеет глубинные корни и происходит на бессознательном уровне. Любая несправедливость по отношению к ребенку — объективная, либо субъективно так воспринимаемая матерью, переносится ею на собственное «Я», снижает самооценку, формирует протестные реакции и повышает уровень психологических защит. Невротические проявления становятся фактически постоянной составляющей поведения матери. Наиболее выраженными из них являются следующие: снижение регулирующего самоконтроля; затруднения в речевом общении со значимыми людьми, малознакомыми и незнакомыми в непривычных ситуациях; избирательность контактов — женщины предпочитают общаться с близкими по ценностным ориентациям людьми; при общении со значимыми людьми самооценка заметно колеблется, это выражается вербально, интонационно и мимически.

Усугубляют проблемы родителей среднего возраста отсутствие перспективы на будущее, страх собственной смерти и возможные, связанные с этим, изменения, не в лучшую сторону, в жизни их «особого ребенка». К особенностям социальной адаптации женщины в ситуации «особого» материнства относятся недостаточная социальная активность и эгоцентрические цели. Поведение ее характеризуется отсутствием гибкости, стереотипностью проявлений. Социальное несоответствие ребенка ведет к изоляции семьи, росту тревоги у матери, что, в свою очередь, усложняет взаимодействие ее с социумом и ограничивает возможности продуктивного функционирования. Нарушение социальных взаимоотношений искажает способность матери адекватно прогнозировать события, что ведет к дезориентации и усиливает неудовлетворенность. Ребенок с ней, но она не с ним. Женщины, воспитывающие детей с умственной отсталостью, имеют высокую личностную тревожность. Это тревога матери по поводу состояния ребенка, его будущего, по поводу реакции окружающих на ее ребенка. Это состояние высокой личностной тревожности постоянно сопровождает женщин и может выступать в качестве одного из механизмов развития невроза. Высокий уровень одиночества у матерей детей со сниженным интеллектом можно объяснить их вынужденной изоляцией. Эти женщины боятся непонимания со стороны окружающих людей в силу низкой культуры нашего общества, неосведомленности в вопросах развития и воспитания детей с проблемами в развитии. Они также боятся слишком пристального внимания к особенностям внешнего вида их детей и не всегда адекватному их поведению. И вот в состоянии постоянной тревожности они со своей душевной болью вынуждены прятаться в одиночество, как улитки в свою раковину. По-видимому, одиночество — вынужденное состояние таких матерей. Ориентация женщины на социальные стереотипы — это лишь внешняя сторона одиночества. Но если более глубоко вникнуть в суть этого состояния, то надо отметить, что рождение ребенка с умственной отсталостью — это непривычная для нее ситуация. Как и любая женщина, она готовилась к рождению здорового, нормального ребенка, а в данной ситуации она теряется, боится своего ребенка, его нарушения, тем самым все больше от него отдаляясь. Это одиночество вдвоем: ребенок с ней, но она не с ним. Следовательно, можно выделить как общие, так и индивидуально-типологические особенности семейных проблем родителей, имеющих умственно отсталых детей, что позволяет разработать коррекционные программы, ориентированные как на сами семейные отношения, так и в отдельности на родителей и их детей.  Степень проблемности внутрисемейных отношений напрямую не зависит ни от характера заболевания, ни от выраженности интеллектуальной патологии. Влияние патологического фактора (конечно, до известной степени его выраженности) существенно опосредуется личностными особенностями родителей, особенно матерей, их установками, характером семейной психологической атмосферы и рядом других переменных.

Октябрь 2016 год.

Воспитание детей с психическими заболеваниями

Все мои дети усыновлены из приемных семей. Я получил своих девочек, когда им было пять и шесть лет, а мой сын пришел, когда ему было семь. Все они произошли от жестокого или небрежного прошлого и боролись со своим психическим здоровьем еще до того, как впервые оказались у меня на пороге. И прежде чем вы спросите: да, я был полностью подготовлен к их семейным историям, прежде чем удочерил их.

Официальный диагноз моего сына — деструктивное и дисрегулируемое расстройство настроения с воспоминаниями о посттравматическом стрессе.В семейном анамнезе он болел шизофренией и подвергался жестокому обращению со стороны своей биологической семьи. В прошлом году розыгрыш, устроенный другим мальчиком, вызвал ужасные воспоминания, которые был заперт в голове моего сына. Теперь у него галлюцинации. Он диссоциирует. Он слышит голоса.

Я помню, как сидел в кабинете консультанта и пристально смотрел на картину на стене, пока мой сын рассказывал консультанту о голосах, которые он слышал, и о вещах, которые, как я знал, не существовали. Мой сын рассказал о руке, которая пробежала по нашей машине, и о тени, которая вышла из стены его спальни.Я так старалась сосредоточиться на картинке, чтобы не плакать. Не сработало. Когда слезы начали катиться по моему лицу, я старался не издавать ни звука. Консультант заметил, поэтому он успокаивающе сказал мне: «Многие вещи могут заставить человека увидеть то, чего нет».

Мой сын объяснил, как ему трудно определить, что эти вещи не настоящие, потому что они кажутся ему реальными. Он просто хотел, чтобы они остановились. Консультант поблагодарил моего сына за то, что он рассказал ему о том, что произошло, и сказал, что он ему верит.Мы пошли из кабинета психолога в кабинет психиатра, где моему сыну пришлось снова рассказывать эту историю. Я никогда не понимал, как можно устать, просто слушая. Я был измотан, и со мной даже ничего не происходило.

Иногда я пытаюсь представить, что переживает мой сын, и задаюсь вопросом, смогу ли я встать на следующий день на его месте. Честно говоря, не знаю. Мои дети — самые сильные люди, которых я знаю. Они продолжают идти, несмотря на все, что их пытается остановить. И я делаю все возможное, чтобы помочь им как их мать.

Уроки для подражания

Воспитывать детей с психическими расстройствами сложно. Терпение может утомить вас, потому что вы хотите, чтобы ваш ребенок делал то, что вам нужно. Разочарование может просочиться в ваше общение. Стены могут подниматься. Вместо того чтобы любить друг друга, вы чувствуете, что ведете войну.

Когда я действительно изучил свои разочарования, я заметил, что большая часть моего гнева исходит из места стыда. Я хотел, чтобы мои дети вели себя «должным образом» на публике. Когда они этого не делали, я расстраивался.Меня больше заботило, что думают обо мне другие, чем то, что думают обо мне мои дети, но это ни к чему не привело мою семью. Особенно это не помогло моим детям и их выздоровлению.

Если вы — родитель, воспитывающий детей с психическими заболеваниями, я больше всего на свете хочу, чтобы вы не совершали тех же ошибок, что и я. Итак, вот некоторые из наиболее важных уроков, которые я усвоил о поддержке ребенка, страдающего психическим заболеванием:

• Диагностика предоставляет план восстановления .Как начать путешествие, если вы не знаете, что делать в первый раз? Понимание диагноза вашего ребенка имеет решающее значение. Эти знания могут помочь вам найти способы справиться с ситуацией. Например, мой сын прошел психологическое тестирование после

.

первая попытка самоубийства. Его симптомы настолько ослабили его мышление, что он потерял понимание прочитанного на трех классах. Это было ужасно, поскольку мы потратили несколько лет на то, чтобы преодолеть его неспособность читать. Но его тестирование дало нам план на игру.

• Открытое общение — ключ к успеху . Убедитесь, что вы не прерываете общение, прежде чем дать ребенку возможность объяснить, что он чувствует. Не приходите в беседу с мыслью, что вы уже знаете все ответы или как все исправить. Если бы мы взяли всю энергию, которую мы изначально тратим как родители, пытаясь «исправить» наших детей, живущих с психическими заболеваниями, и вместо этого сосредоточили бы эту энергию на их понимании, мы бы быстрее получили им нужную помощь.Поразительно, какие ответы вы можете получить и какие решения вы можете найти вместе, если вначале начнете разговор с уважением и сочувствием.

• За собой тоже . Это называется заботой о себе. Когда я впервые об этом услышал, я засмеялся. Когда у меня есть на это время? Я родитель-одиночка. Я работаю весь день, а потом я нужен детям. Но какое «я» им нужно? Здоровый, счастливый, поддерживающий. Итак, планируйте время для себя. Найдите выход. Найдите поддержку.Я люблю гулять, слушать музыку, когда еду один, писать, рисовать, заниматься садоводством и все, что напоминает мне, что я жив. Теперь я знаю, что лучшие родители похожи на бортпроводников: если мы столкнемся с трудностями и кислородные маски упадут, сначала наденьте свою собственную маску, прежде чем помогать кому-либо еще.

• Решающее значение имеет семейный кризисный план . В НАМИ «Семья-к-семье» я узнал, что до того, как ваша семья окажется в кризисной ситуации, необходимо разработать план действий на случай кризиса психического здоровья. Итак, в спокойный день я спросил каждого из своих детей, что нам делать, если у нас возникнет еще один кризис психического здоровья.Их ответы до сих пор являются одними из самых проницательных и заботливых предложений, которые я когда-либо слышал. Моя старшая дочь хотела последствий для кого-то, кто не следует семейным правилам или причиняет вред другим. Моя средняя дочь хотела, чтобы мы «поговорили, если дела пойдут плохо». Вклад моего сына состоял в том, что он хотел, чтобы все были добрыми. Это забавно; как родители, у нас есть ответы, если мы просто задаем вопросы и слушаем.

Станьте причиной того, что ваш ребенок получит помощь

Принятие — это первый шаг к восстановлению психического здоровья человека.Самопринятие важно, но не менее важно получить признание от близких. Признание состояния вашего ребенка не означает, что вы не боитесь. Это просто означает, что вы видите проблему такой, какая она есть, а не человека как проблема. Мы должны принять своих близких и поверить в них, чтобы начать им помогать. Если мы этого не сделаем, мы рискуем стать причиной того, что им не помогут.

Мы не можем сбрасывать со счетов или игнорировать мысли, чувства и поведение наших близких только потому, что мы их не понимаем или не желаем, чтобы они были другими.Мы должны сделать что-то лучше. Нам нужно стремиться понять их реальность. Нам нужно искренне прислушиваться к тому, что они говорят. Не слушайте, чтобы говорить или опровергать, но слушайте, чтобы понять.

Как родители, мы должны быть открытыми. Мы должны быть открыты для всего, чтобы учиться, даже когда что-то нас пугает. Если мы открыты, то у людей, живущих с психическими заболеваниями (включая наших собственных детей), есть шанс. Сколько людей сейчас чувствуют себя одинокими, борются со страхом быть отвергнутыми теми, кого они любят, из-за того, что они слышат голоса или видят галлюцинации? Кто из них одинок и чувствует себя потерянным, но больше боится потерять тех, кого любит, чем справиться со своими душевными страданиями?

Помню, я подумал, насколько простым и деловым был советник моего сына, когда он сказал эти три простых слова: «Я верю тебе.«Я также помню, как почувствовал облегчение мой сын, когда он их услышал. Скорее всего, ваши дети не пойдут к психологу, когда впервые почувствуют, что что-то не так. Они придут к вам. Поэтому, пожалуйста, оставайтесь открытыми и верьте им. Верьте им, чтобы им не приходилось оставаться в одиночестве. Верьте им, чтобы они могли получить помощь. Вера может спасти им жизнь.

Мелинда Кук, 43-летняя мать-одиночка, воспитывает троих детей. Прежде чем стать приемной матерью, она работала в приюте для женщин и детей, подвергшихся насилию.В настоящее время она является сертифицированным партнером по поддержке семьи через Департамент здравоохранения и социального обеспечения Центра семейных ресурсов в Айдахо-Фоллс, штат Айдахо, местной консультационной компании. Она начала писать о том, как ее сын помогает другим, и ведет блог на myfamilyunbottled.weebly.com.

На этой неделе, 7–13 октября 2018 г., проходит Неделя осведомленности о психических заболеваниях
Всю неделю мы будем предлагать поездки по психическому здоровью.

Примечание. Первоначально это было опубликовано в осеннем выпуске NAMI Advocate за 2017 год.

---

Мы всегда принимаем статьи в блог NAMI! Мы публикуем последние исследования, истории выздоровления, способы избавиться от стигмы и стратегии благополучной жизни с психическими заболеваниями. Самое главное: Представляем ваши голоса .

Ознакомьтесь с нашими Правилами подачи заявок для получения дополнительной информации.

Руководство по воспитанию ребенка с психическим заболеванием

Быть горничной, поваром, шофером или педиатром — дело непростое.

Несмотря на то, что воспитание детей является трудным, несмотря ни на что, иметь ребенка с психическим заболеванием может быть еще сложнее и труднее. В Banyan Mental Health мы работаем с различными молодыми людьми, которые борются со своим психическим здоровьем, но мы понимаем, что быть родителем одного из этих детей еще сложнее.

Советы по воспитанию ребенка с психическим заболеванием

К сожалению, нет официального руководства по рождению ребенка с психическим заболеванием и воспитанию детей, но, как центр психического здоровья в Бока, мы кое-что знаем о психических расстройствах.Следуйте этим советам по воспитанию ребенка с психическим заболеванием, чтобы облегчить жизнь и вам, и вашему ребенку.

Будьте терпеливы. Многие думают, что кто-то может просто выйти из депрессии или преодолеть тревогу, но это не так. Проблемы психического здоровья — это расстройства, которые могут изменить мозг и часто требуют официального лечения, чтобы увидеть улучшения.

Проведите свое исследование. Лучший способ помочь ребенку с психическим расстройством — убедиться, что вы сами понимаете его.Есть много ресурсов. Задайте вопросы врачу вашего ребенка. Найдите книги по теме. Изучите информацию в Интернете. Наш блог о психическом здоровье также может помочь.

Обучайте своего ребенка. Они могут не понимать, что происходит, особенно если они моложе. Они, вероятно, уже проявляют любопытство, поэтому найдите время, чтобы объяснить им их расстройство, их симптомы и почему это происходит. Ответьте также на любой из их вопросов. Чем больше ваш ребенок понимает свое психическое заболевание, тем больше вероятность, что он сможет распознать ухудшение симптомов и попросить о помощи.

Сообщите другим при необходимости. Как бы вы ни хотели, вы не можете быть со своим ребенком 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и не должны. Если ваш ребенок младше, убедитесь, что его школа или воспитатели знают о его расстройстве и обо всех тревожных сигналах, на которые следует обратить внимание. Если они постарше, доверяйте тому, что ваш взрослый ребенок расскажет тем, кому нужно знать.

Не игнорируйте их симптомы. Воспитание ребенка с психическим заболеванием может сбивать с толку, но если что-то кажется неправильным, не игнорируйте это.Обратите внимание на симптомы психического заболевания вашего ребенка. Если они внезапно кажутся хуже или более серьезными, это может быть признаком того, что их лечение нужно изменить или они не принимают лекарства. Обратитесь к ним за помощью, пока не стало хуже.

Обратитесь за профессиональной помощью. Родителям может быть трудно справиться с тем фактом, что вы не можете все исправить для своего ребенка, но вы можете получить ему необходимую помощь. Лечение имеет еще большее значение, особенно для пожилых людей, которые могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы справиться со своим плохим психическим здоровьем.Программа двойной диагностики в Южной Флориде, подобная нашей, может даже спасти жизнь вашему ребенку.

Как справиться с психически больным ребенком

Хотя при воспитании ребенка с психическим заболеванием большое внимание уделяется благополучию ребенка, не забывайте о себе. Единственный способ стать лучшим родителем для своего борющегося ребенка — это заботиться о себе.

Есть много способов справиться с психически больным ребенком, в том числе:

• Присоединение к группе поддержки
• Участие в терапии
• Обращение за помощью
• Регулярно уделяйте время себе
• Уйти от дела
• Стать адвокатом

Как родитель, вы хотите только самого лучшего для своего ребенка.Окажите своему ребенку профессиональную психиатрическую помощь, которую он заслуживает в Banyan Mental Health.

---

Чтобы узнать больше о наших учреждениях и различных программах, не стесняйтесь обращаться к нам по телефону 888-280-4763.

Источники:

1. Clinical-Depression.co.uk — Депрессия и сновидения
2. Healthline — Сколько вам нужно глубокого, легкого и быстрого сна?
3. Netflix — Объяснение разума
4. Американская академия медицины сна — Депрессия и бессонница — самые сильные факторы риска частых кошмаров

Уход за детьми с умственной отсталостью: опыт матерей Вхавенды

• П Мудховози
• Мафула
• Т Машамба

Ключевые слова: Умственная отсталость, дети, матери, vhaVenda матери

Аннотация

Уход за детьми с задержкой умственного развития в домашних условиях требует большого терпения и понимания.Матери часто испытывают трудности с приспособлением к тому факту, что их дети являются умственно отсталыми и их невозможно вылечить. В этом исследовании изучается опыт матери, ухаживающей за детьми с умственной отсталостью. Был использован план исследовательского исследования. Целенаправленная выборка использовалась для отбора шести матерей, ухаживающих за детьми с умственной отсталостью. Полуструктурированные интервью проводились с матерями. Для анализа данных использовался тематический контент-анализ. Дети с умственной отсталостью испытывали проблемы с общением, физические проблемы, плохое здоровье и проблемы с поведением.Матери столкнулись с семейными проблемами, эмоциональными проблемами, проблемами, связанными со школой, социальными проблемами и финансовыми проблемами при уходе за детьми с умственной отсталостью. Они также изо всех сил пытались заботиться о своих детях с умственной отсталостью и управлять своими семьями. Ресурсов не хватало, а квалифицированных специалистов не хватало. Матери нуждаются в эмоциональной поддержке со стороны членов их семей, друзей и членов общества. Необходимо реализовать программы поддержки здоровья, направленные на решение проблем, с которыми сталкиваются матери, ухаживающие за своими детьми с умственной отсталостью.

Авторское право на статьи, опубликованные в этом журнале, сохраняется за журналом.

Copyright © LAM Publications Limited

Все права защищены. За исключением использования в обзоре, воспроизведение и использование этой работы в любой форме или любыми электронными, механическими средствами или другими средствами, известными в настоящее время или изобретенными впоследствии, включая фотокопирование и запись или в любой системе хранения и поиска информации, запрещено без предварительное письменное разрешение издателей.

Что такого сложного в воспитании детей с психическими заболеваниями?

Детское психическое заболевание влияет на всю семью. Исследования неизменно показывают, что воспитание детей с психическими расстройствами психологически тяжело. Вместе с бывшей ученицей Камиллой Микл я недавно опубликовал в журнале Journal of Child and Family Studies (Mazur & Mickle, 2017) исследовательскую работу о том, что матери (в основном) и отцы обсуждают и задают вопросы о воспитании детей с психическими расстройствами.

Мы изучили 174 сообщения на четырех открытых интернет-форумах, спонсируемых организациями в США, которые поддерживают родителей детей в возрасте 5–18 лет с диагнозом СДВГ, депрессии, тревожности и биполярного расстройства (БР). Мы обнаружили, что большинство факторов стресса были общими для родителей детей с разными диагнозами, полом и возрастом, за исключением словесных и физических конфликтов между родителями и детьми. Родители детей с СДВГ, с СДВГ и оппозиционно-вызывающим расстройством, а также с СДВГ и СД чаще писали о словесных и физических конфликтах, чем родители детей с диагнозом только СДВГ.

Этот результат согласуется с более ранним исследованием (Theule, Wiener, Tannock, & Jenkins, 2012), в котором было обнаружено, что сопутствующие проблемы поведения у детей с СДВГ увеличивают родительский стресс по сравнению с одним СДВГ. Дети с BD обычно испытывают сильную и драматическую, казалось бы, неконтролируемую ярость.

Итак, что чаще всего беспокоило родителей? Почти 12 процентов родителей жаловались на беспомощность в отношении болезней и симптомов своих детей, после чего они заявили, что нуждаются в совете, как с ними справиться.

Родители часто рассказывали, как трудно справляться с психическими заболеваниями детей и непредсказуемостью их поведения; родители практически не могут контролировать симптомы или тяжесть заболевания, хотя и они сами, и другие часто ожидают того, что должны.

К сожалению, хотя большинство людей осознают, что соматические заболевания часто бывают непрекращающимися и непостоянными, немногие распространяют это понимание на родителей детей с эмоциональными расстройствами. Родителям часто говорят, что все, что нужно их ребенку, — это твердая дисциплина — еще одна общая проблема родителей, участвовавших в нашем исследовании.

Родители также выразили многочисленные опасения и вопросы по поводу лекарств их детей, в частности, их эффективности, побочных эффектов и отказа детей от их приема. Это неудивительно, учитывая, что одна из самых горячих тем в США — использование лекарств для лечения детских психических расстройств.

Кроме того, в частых случаях у детей с более чем одним психическим заболеванием и совпадающими симптомами сначала лечится состояние, которое диагностируется в первую очередь, что ведет к потенциальным серьезным пагубным последствиям стимуляторов и антидепрессантов у детей и подростков (Papolos, 2003 ).

Вывод для профессионалов, работающих с пациентами и их семьями, заключается в том, что важно устранить диагностическую неоднородность, которая характерна для многих детей с психическими заболеваниями. Кроме того, практикующие должны решать проблемы не только детей, но и их семей. Психиатры и педиатры, назначающие лекарства, должны убедиться, что и родители, и дети понимают преимущества и недостатки этого лечения.

Вывод для родителей детей с психическими заболеваниями заключается в том, что они могут извлечь пользу из дискуссионных групп, которые предоставляют онлайн-поддержку.Конечно, родители часто психологически, если не географически, изолированы от понимающих сверстников. Они имеют дело с хроническими эмоционально тревожными ситуациями, которые, как показывает наше исследование, обычно связаны с множеством различных факторов стресса. Текущие активные интернет-форумы, которые родители детей с психическими заболеваниями могут найти полезными, — это «форумы ADDitude» (ADHD), доски объявлений WebMD, которые включают форумы для ADHD и для психического здоровья, а также дискуссионные группы NAMI для родителей и опекунов.

Психическое здоровье вашего ребенка | Уход за детьми

Психическое здоровье влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют.Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и здоровое тело. Как родитель, вы играете важную роль в психическом здоровье своего ребенка:

• Вы можете способствовать хорошему психическому здоровью тем, что вы говорите и делаете, а также посредством окружающей среды, которую вы создаете дома.
• Вы также можете узнать о ранних признаках проблем психического здоровья и узнать, куда обратиться за помощью.

Как я могу заботиться о психическом здоровье своего ребенка?

Помогите детям построить крепкие, заботливые отношения:

• Детям и молодежи важно иметь прочные отношения с семьей и друзьями.Каждый вечер проводите время вместе за обеденным столом.
• Значимый человек, который постоянно присутствует в жизни ребенка, играет решающую роль в развитии у него устойчивости. Этот человек — часто родитель или другой член семьи — это тот, с кем ваш ребенок проводит много времени и знает, что может обратиться за помощью, когда ему понадобится помощь.
• Покажите своим детям, как решать задачи.

Помогите детям и молодежи развить чувство собственного достоинства, чтобы они чувствовали себя хорошо:

• Проявите много любви и принятия.
• Хвалите их, когда они поступают хорошо. Признавайте их усилия, а также то, чего они достигли.
• Задавайте вопросы об их занятиях и интересах.
• Помогите им ставить реалистичные цели.

Слушайте и уважайте их чувства:

• Детям и молодым людям нормально грустить или сердиться. Поощряйте их рассказывать о своих чувствах.
• Поддерживайте общение и беседу, задавая вопросы и выслушивая ребенка.Время обеда может быть хорошим временем для разговоров.
• Помогите ребенку найти кого-нибудь, с кем можно поговорить, если ему неудобно разговаривать с вами.

Создайте безопасную и благоприятную домашнюю среду:

• Обратите внимание на то, как ваш ребенок использует мультимедиа, как на содержание, так и на время, проводимое за экранами. Это включает телевидение, фильмы, Интернет и игровые устройства. Знайте, с кем они могут взаимодействовать в социальных сетях и онлайн-играх.
• Будьте осторожны при обсуждении серьезных семейных вопросов, таких как финансы, семейные проблемы или болезни, с вашими детьми.Дети могут беспокоиться об этих вещах.
• Найдите время для физических упражнений, игр и семейных дел.
• Будьте примером для подражания, заботясь о собственном психическом здоровье: говорите о своих чувствах. Найдите время для того, что вам нравится.

В сложных ситуациях помогите детям и молодежи решить проблемы:

• Научите ребенка расслабляться, когда он расстроен. Это может быть глубокое дыхание, успокаивающие действия (например, спокойное занятие, которое им нравится), побыть наедине с собой или прогулка.
• Обсудите возможные решения или идеи для улучшения ситуации и способы их реализации. Старайтесь не брать верх.

Насколько распространены проблемы психического здоровья среди детей и молодежи?

Каждый пятый ребенок и подросток в Канаде (20%) страдает диагностируемым психическим заболеванием. Примеры включают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревогу, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения и неспособность к обучению. У гораздо большего числа детей есть более легкие, но серьезные эмоциональные и поведенческие проблемы.

Проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на молодежь в любом возрасте. Но определенные ситуации могут подвергнуть некоторых молодых людей более высокому риску, в том числе:

• Семейный анамнез психических заболеваний.
• Новые иммигранты и беженцы, оказавшиеся в сложных экономических условиях.
• Дети и молодежь из числа коренных народов, которые имеют более слабое общее состояние здоровья, живут в изолированных общинах и имеют ограниченные возможности для получения образования и работы.
• ЛГБТ-дети и молодежь, которые испытывают издевательства и / или отторжение со стороны своих семей.
• Большие изменения в жизни, такие как переезд в новый город или новую школу, разлучение с воспитателем или развод, серьезная болезнь или смерть близкого родственника или друга.
• Столкновение с травмой или свидетелем травмы, включая жестокое обращение.
• Использование психоактивных веществ.

К сожалению, слишком много детей и молодежи получают помощь не сразу. Расстройства психического здоровья могут помешать детям и подросткам преуспеть в школе, завести друзей или стать независимыми от своих родителей. Дети и молодежь с психическими расстройствами могут иметь проблемы с достижением вех своего развития.

Хорошая новость заключается в том, что расстройства психического здоровья поддаются лечению . Существует множество различных подходов к оказанию помощи детям и молодежи, борющимся с проблемами эмоционального или психического здоровья. Получение помощи на раннем этапе очень важно. Это может предотвратить усугубление проблем и уменьшить их влияние на развитие ребенка.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка или подростка проблемы с психическим здоровьем?

Все дети и молодежь разные. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть проблема, посмотрите, не изменились ли изменения в его мышлении, чувствах или действиях.Проблемы с психическим здоровьем также могут привести к физическим изменениям. Спросите себя, как дела у вашего ребенка дома, в школе и с друзьями.

Изменения в мышлении

• Сказать о себе негативные вещи или обвинить себя в вещах, находящихся вне их контроля.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Частые негативные мысли.
• Изменения в успеваемости в школе.

Изменения в ощущениях

• Реакции или чувства, которые кажутся важнее ситуации.
• Выглядеть очень несчастным, встревоженным, виноватым, напуганным, раздражительным, грустным или злым.
• Чувство беспомощности, безнадежности, одиночества или отказа.

Изменения в поведении

• Желание часто оставаться в одиночестве.
• Плачет легко.
• Проявление меньшего интереса или отказа от занятий спортом, играми или другими видами деятельности, которые им обычно нравятся.
• Чрезмерная реакция или внезапные вспышки гнева или слез из-за небольших инцидентов.
• Кажется тише обычного, менее энергичным.
• Проблемы с расслаблением или сном.
• Проводить много времени в мечтах.
• Возвращение к менее зрелому образу жизни.
• Проблемы в отношениях с друзьями.

Физические изменения

• Головные боли, боли в животе, боли в шее или общие боли.
• Отсутствие энергии или постоянное чувство усталости.
• Проблемы со сном или едой.
• Слишком много энергии или нервные привычки, такие как грызение ногтей, скручивание волос или сосание большого пальца.

Помните : То, что вы заметили одно или несколько из этих изменений, не означает, что у вашего ребенка или подростка есть проблемы с психическим здоровьем.

Куда обратиться за помощью?

Есть много способов помочь вашему ребенку достичь хорошего психического здоровья. Одно из них — поделиться своими опасениями с врачом. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка:

• , если поведение, описанное выше, длится какое-то время или мешает вашему ребенку функционировать;
• , если вас беспокоит эмоциональное и психическое здоровье вашего ребенка;
• о поведенческом развитии и эмоциональном здоровье вашего ребенка при каждом осмотре.

Если ваш ребенок или подросток говорит о самоубийстве или причинении себе вреда, немедленно позвоните своему врачу или в местную службу экстренной помощи в связи с психическим здоровьем.

Дополнительная информация в CPS

Рассмотрены следующими комитетами CPS

• Комитет по психическому здоровью и порокам развития
• Консультативный комитет по государственному образованию

Умственная отсталость | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны иметь возможность:

1. Перечислить ключевые компоненты системы специального образования, которые помогают детям с умственной отсталостью (MR).

2. Опишите сопутствующие состояния, которые обычно возникают у детей с МР.

3. Признать важность поддержки семьи, включая поддержку братьев и сестер, в ведении детей с МР.

4. Обсудите наиболее вероятные исходы для взрослых для людей с различным уровнем MR.

5. Определите факторы, помимо когнитивных навыков, которые помогают определить долгосрочные результаты для людей с МР.

6. Знайте, когда уместно возбудить дело об опеке над умственно отсталым взрослым.

Обзор

Управление умственной отсталостью (MR) начинается с того, что родители пострадавших детей сообщают новости чутко, сочувственно и с учетом культурных традиций. Важно подчеркнуть сильные стороны ребенка в дополнение к описанию задержек или недостатков. Также важно быть реалистом, не теряя надежды.Если на момент постановки диагноза ребенку меньше 6 лет, может быть более уместным использовать термин «глобальная задержка в развитии», если только задержки не связаны с распознаваемым синдромом, который, как известно, связан с МР. Когда ребенок поступает в начальную школу и стандартизированное тестирование дает более надежные и предсказательные результаты когнитивных нарушений у взрослых, диагноз может быть изменен на «умственную отсталость». Родители должны быть проинформированы о том, что ребенок будет продолжать развиваться, хотя и медленнее, чем его или ее сверстники.Семьям требуется дополнительное терпение и настойчивость при воспитании ребенка с МР. В отличие от обычно развивающихся детей, которые, кажется, осваивают навыки, просто моделируя своих родителей, братьев, сестер и сверстников, детям с МР могут потребоваться специальные инструкции для овладения навыком. Если глобальная задержка развития или MR является следствием известного синдрома, соответствующее генетическое консультирование и современная литература должны быть…

Воспитание ребенка с умственной отсталостью

«У вашего ребенка умственная отсталость.

За считанные секунды, чтобы сказать эти слова, весь мир изменился для вашей семьи. Часто сразу после постановки диагноза бывает непросто. Есть много типичных чувств, включая страх, замешательство и гнев, смешанные с надеждой, гордостью и любовью.

Некоторым родителям нужно время, чтобы смириться с диагнозом. Многие дети с ограниченными интеллектуальными возможностями физически ничем не отличаются от других, поэтому иногда может быть трудно сначала поверить в диагноз.Другие родители испытывают облегчение от того, что наконец-то получили ответ.

По мере того, как вы узнаете своего ребенка, вы поймете его индивидуальные потребности. Иногда вы допускаете ошибку, но по большей части все будет хорошо. На самом деле, ваш ребенок обогатит вашу жизнь так, как вы даже представить себе не могли.

Консультации по вопросам умственной отсталости от экспертов и семей

Директор по здравоохранению Специальной Олимпиады доктор Алисия Баццано вместе с группой экспертов создали «Реализация светлого будущего вашего ребенка: руководство для молодых родителей».Это руководство было написано, чтобы помочь вам более уверенно встретить новые впечатления, которые ждут вас впереди. Хотя сейчас может показаться, что это не так, будущее вашего ребенка светлое — более светлое, чем когда-либо прежде, для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Вы также найдете слова поддержки от других родителей и заверение в том, что ваша семья не одна в этом путешествии.

«Наши мечты о наших детях могут измениться, но я могу заверить вас, что они могут и достигнут большего, чем мы могли надеяться! Это начинается с любви, которая перерастает в опыт и ответственность.Знайте, что вы даете им крылья при каждом опыте и каждой возможности! Я призываю вас насладиться моментами, когда жизнь вашего ребенка разворачивается перед вами! Я желаю вам успехов в этом родительском путешествии, ведь в нем больше подарков, чем вы можете себе представить! »

Бренда, мама Джареда, спортсмена Специальной Олимпиады

Это руководство для молодых родителей охватывает ряд тем, в том числе:

• как вашему ребенку поставили диагноз умственной отсталости
• как справиться с чувствами, которые вы могли бы испытывать
• найти правильные методы лечения и поддержки для вашего ребенка
• ресурсы для умственной отсталости
• письмо от спортсмена Специальной Олимпиады

Загрузите бесплатное руководство: Осознавая светлое будущее вашего ребенка: Руководство для начинающих родителей.

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость начинается в детстве и включает в себя дефицит:

• интеллектуальных функций, таких как рассуждение, решение проблем, планирование, абстрактное мышление, суждение, академическое обучение и обучение на основе опыта.
• адаптивное функционирование в повседневной деятельности, такой как общение, социальное участие и независимая жизнь.

У многих детей есть другие состояния, которые могут возникать вместе с умственной отсталостью, например аутизм, расстройства спектра, эпилепсия или церебральный паралич.Существует много путаницы в отношении разницы между аутизмом (расстройствами аутистического спектра) и умственной отсталостью. У многих детей есть и то, и другое. Но при аутизме есть дефицит в социальном общении (например, в разговоре и налаживании друзей). Также существует повторяющееся или ограниченное поведение и интересы (например, повторяющееся хлопанье руками). При умственной отсталости дефицит интеллектуального функционирования (обучение / решение проблем).

Как указано в руководстве: «Вам следует знать, что умственная отсталость — это не болезнь.Он не статичен или неизменен. Это состояние, и его выражение может измениться в зависимости от лечения и поддержки ».

Узнайте больше об умственной отсталости.

Помогите своему ребенку оставаться здоровым и активным с помощью Специальной Олимпиады

Специальная Олимпиада предоставляет людям с ограниченными интеллектуальными возможностями множество возможностей обрести уверенность в себе и приобрести новые навыки. Попутно они становятся желанными и ценными членами своих сообществ.

• Раннее детство, от 2 до 7 лет: Special Olympics Young Athletes ™ — это спортивно-игровая программа для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями и без них в возрасте от 2 до 7 лет.Программа знакомит с основными спортивными навыками, такими как бег, удары ногами и метание.