Вены на голове — Неврология — 9.01.2019

/

алена костына, Женщина, 31 год

Добрый день.У меня такой вопрос. Четыре месяца назад после перелёта,появились незначительное головокружение и такое состояние как будто в обморок упаду,но не падала,в тот момент очень плохо дышал нос(аллергия+искривлена перегородка).Состояние головы :в момент приступа хуже соображала,такое ощущение как заторможенная,реакция медленнее чем обычно.Периодически давило сердце.Появился звон в ушах металический.С левой стороны.Периодически тянули вены на левой ноге. И на голове справа (та что проходит через затылок,лоб и на глаз)Узи шеи показало незначительное сужение правой шейной артерии,экг умеренная гипертрофия м-ду ЛЖсистолическая функция миокарда ЛЖудовлетворительная.Патологий в/сердечных потоков не виявлено,рэг показала меньше чем на 50% снабжение кровообращения гол.мозга. Доплер вен н/к глубокие вены обеих нижних конечностей проходимые,тромбоза не выявлено,ретикулярный варикоз.Рентген шеи признаки шейного остеохондроза заострение краев тел позвонков,признаки дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне.

А и ещё почему то правая щека была краснее чем левая и теплее.Назначали гинкго билобу от неё было хорошо,но организм не принял(сильно обострялся хол-панкреатит)потом были капельницы мексиприма прошла 5 в/к,началась темп.37,5.Отменили.Потом тивортин в/к,ангио-иньель и метамакс,сделала два раза-и перестала,было очень плохо,с головой ещё хуже,очень тянули вены на ногах.Единственное что чуть меньше стал звон.Назначили таблетированые формы бетагистин от него тоже было очень хорошее самочувствие только краснела правая щека периодически и горячая,на его фоне приема неделю начала повышаться давление до140/100,хотя у меня норма 110/70,120/80(повышения давления не было до этого).Отменили назначили массаж прошла курс-во время массажа без каких либо лекарств чувствовала себя замечательно,массаж закончился и снова,потом назначили когнум(пантогар),бифрен.Сделала прижигание в носу потому что нос практически не бывал.После операции стало лучше но не хорошо.Лор сказал что если не поможет то только ровнять перегородку. Состояние было не очень,потом назначили Танакан пила 2 месяца,стало нормализоваться.Закончила курс.Врач сказал нужен сон полноценный,правильное питание,умеренные и стабильные физ.нагрузки и больше находиться на свежем воздухе. Сейчас чуток бывает тянут вены на левой ноге.Вчера после езды на велосипеде(а был большой перерыв) вечером начала тянуть вена справой стороны на голове и иногда щипать.Состояние как было появляется намного реже,но есть-мне стал помогать кусочек чёрного шоколада-съедаю и розвидняется в голове,как говорят в народе.Сейчас в другой стране.Мне очень нужен ваш совет как поступать дальше,восстанавливаться и не обращать внимания или идти здесь к невропатологу и делать мрт или что уже делать не знаю.Как правильно поступить,дабы вовремя среагировать .Заранее осень благодарна за ответ.Кстати упустила мне 31 год,травм с головой никаких не было,правда перед этой ситуацией были стрессы!

Отвечает Врач — невролог

невролог

Здравствуйте. Без срочного МРТ сейчас точно можно обойтись. На данный момент продолжайте следовать рекомендациям врача: «нужен сон полноценный,правильное питание,умеренные и стабильные физ.нагрузки и больше находиться на свежем воздухе.» Старайтесь избегать физических перегрузок. Если давно не катались на велосипеде, не стоит устраивать продолжительный велокросс по пересечённой местности. По возвращении обратитесь к своему лечащему врачу для получения рекомендаций «на всякий случай».

алена костына

Благодарю Вас за ответ.Он был важен для меня!

Похожие вопросы

анонимно (Женщина, 75 лет)

Расширенная Вена на голове

Здравствуйте, Вчера заметила у мамы на голове расширенную Вену (с левой стороны на лбу почти у линии роста волос), на правой стороне вена тоже расширена, но не так сильно. Фото…

анонимно (Мужчина, 5 лет)

После удара ребёнка 5ти лет на голове вздулась вена не проходит 5 день

Здравствуйте, были на приёме у хирурга в пятницу, осмотрел взрослый, но сказал ждать детского он в отпуске. Ничего не посоветовал. Ситуация такая в прошлый вторник сын ударился головой, ему 5…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Видны вены на голове

Здравствуйте! У ребёнка ,полтора года, видны вены на голове.сама бледная.4 месяца назад был гемоглобин 100.остальное в норме.в чём причина?

анонимно (Женщина, 39 лет)

Вздутие вен на голове и пульсация

Здравствуйте. Мне 39 лет. Была на приеме в поликлинике у невролога по поводу отека правого глаза и ухудшения зрения этого же глаза. Отправил меня к неврологу офтальмолог после обследования, объяснил,…

анонимно (Женщина, 31 год)

Вены на голове

Здравствуйте,у меня такой вопрос у моей дочки (5 мес.) На голове видны вены,она у меня в общем спокойна но иногда просыпается и плачет уже не знаю что думать,вроде всё перепроверила,думаю…

анонимно

Большие вены на голове

Здравствуйте! Нам 1г3м, у нас большие вены на голове. Ребенок очень капризный,гиперактивный и быстровозбудимый, и часто закатывается. Все это может быть неврологическими проявлениями?

анонимно

Вены на голове

Здравствуйте!!! Моему сыну сейчас 9 мес. Обратились к неврологу по поводу, что он ходит на пальчиках, доктор посмотрела и сказала есть тонус в ножках. Но ей не нравится, что у…

Как лечить сосуды головного мозга и чем

• Главная
• Блог
• Заболевания сосудов головного мозга

Содержание:

• Какие бывают заболевания сосудов головного мозга

• Причины заболевания сосудов головного мозга

• Симптомы

• Кто лечит сосуды головного мозга: врач-невролог

• Чем лечить сосуды головного мозга: какими препаратами

К заболеваниям, связанным с нарушением кровоснабжения ЦНС, предрасположено 80% населения. Поражение сосудов ведет к гипоксии, а если ишемия становится хронической, клетки начинают постепенно отмирать. Основные заболевания мозга — это аневризма, опухоли, атеросклероз, инсульт и неизлечимая болезнь Альцгеймера. Опасность цереброваскулярных болезней в том, что часто они протекают скрытно, без яркой симптоматики. Тем не менее в ряде случаев патологию можно заподозрить и вовремя принять меры.

Какие бывают заболевания сосудов головного мозга

Инсульт в списке причин смерти занимает второе место после ИБС, болезнь Альцгеймера тоже вошла в десятку. В целом, среди заболеваний ЦНС, на хронические ишемии приходится до 75% диагнозов, остальные 25% — на аневризмы, артериовенозные мальформации, черепно-мозговые травмы, опухоли. Проблема широко распространена даже в индустриальных странах и в 15% случаев приводит к летальному исходу. Помимо этого, заболевания сосудов головного мозга – одна из распространенных причин инвалидизации.

На головной мозг приходится всего 2% массы всего организма, при этом орган потребляет 25% энергии. Отделы получают питание через две позвоночные и две сонные артерии, которые в свою очередь делятся на передние, средние, задние, соединительные. Болезнь может поразить как крупные, так и более мелкие сосуды.

Основные болезни сосудов мозга:

• Начальная сосудистая недостаточность.
• Преходящие (кратковременные) нарушения.
• Гипертонические кризы на фоне повышения АД.
• Геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульт.
• Микроинсульт.
• Постинсультные последствия.
• Прогрессирующие патологии: энцефалопатия, гематома.

Обследоваться необходимо даже без появления симптоматики тем категориям людей, которые входят в группу риска. Разрыв аневризмы или инсульт могут возникнуть внезапно, при этом до больницы нужно добраться в течение 1-2 часов, иначе неизбежна инвалидность или летальный исход.

Причины заболевания сосудов головного мозга

По статистике в 85-90% случаев причиной нарушения кровоснабжения мозга становится атеросклероз, гипертония и их сочетание. Гипертония ведет к уплотнению и сужению сосудов. В 10-15% случаев сосудистые заболевания мозга прогрессируют на фоне токсического поражения ЦНС, патологий соединительной ткани, сахарного диабета.

Факторы риска:

• Курение. Одна из самых вредных для сосудов привычек. Из-за токсичных веществ прогрессирует атеросклероз, развиваются аневризмы.
• Отсутствие умственных нагрузок. Мозг должен постоянно оставаться в тонусе и создавать новые нейронные связи.
• Гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок негативно сказывается на всей кровеносной системе.
• Гипертензия. Ведет к повышению давления в сосудах, истончению их стенок.
• Алкоголь. Разрушает мозговые клетки.
• Высокий уровень липидов. Из-за избытка холестерина образуются бляшки, перекрывающие кровоток.
• Постоянный стресс. Гормоны стресса оказывают разрушительное действие на ЦНС.
• Высокая вязкость крови (часто наблюдается при диабете).
• Инфекционное воспаление, в т.ч. внутриутробное.

Также к заболеваниям наиболее предрасположены пожилые, люди с лишним весом, пациенты с отягощенной наследственностью. К проблемам с сосудами могут привести и заболевания, казалось бы, никак не связанные с мозгом, например, отек легких.

Симптомы

Некоторые сосудистые болезни не вызывают клинических симптомов, в частности аневризмы обнаруживаются после разрыва и тогда уже вызывают резкую боль, как от удара. Ишемия может развиваться годами, а симптомы пациенты часто списывают на усталость и выгорание. Инсульты опасны тем, что на пути кровотока резко образуется препятствие, чаще всего тромб. Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Признаки хронической ишемии (ХИГМ):

• Быстрая утомляемость.
• Головокружения.
• Тошнота.
• Резкое незапланированное похудение.
• Головные боли.
• Судороги.
• Ухудшение памяти.
• Снижение концентрации внимания.
• Повышенная раздражительность вплоть до депрессии.
• Некоторая заторможенность.
• Депривация сна.
• Слабость и онемение в конечностях, шаткость походки.
• Боль в шее и пояснице.
• Нарушение слуха, шум в ушах.
• Снижение остроты зрения, слепота со стороны пораженной области.
• Деменция.
• Нечеткая речь.

Эмоциональные и когнитивные расстройства — это только одно из последствий цереброваскулярных болезней. К примеру, к полноценной жизни после инсульта способны вернуться только 20% заболевших. Нарушение интеллекта и паралич после перенесенного заболевания не редкость. Своевременное распознавание симптомов кровоизлияния и ишемического инсульта может спасти жизнь.

Что чувствует пациент при геморрагическом инсульте:

• интенсивную боль в голове,
• боль за глазными яблоками,
• светобоязнь,
• тошноту,
• подъем АД,
• лихорадку.

Ошибка самостоятельной диагностики в том, что эти симптомы легко принять за простудное заболевание вроде гриппа. У больных с гипертонией симптомы проявляются более ярко вплоть до тахикардии, эпилептических припадков, комы.

Неврологический инсульт отличается резким началом, в отличие от ишемического, у которого есть предвестники. Часто проявляется эта болезнь в более раннем возрасте — в 40-50 лет, в то время как ишемическая форма — чаще после 60 лет.

Признаки ишемического инсульта:

• аритмия;
• онемение лица;
• кривая улыбка;
• двоение в глазах;
• невозможность одновременно поднять конечности;
• нарушение артикуляции;
• головная боль может отсутствовать.

Любые повторяющие симптомы требуют пристального внимания. Легкомысленность в отношении собственного здоровья может иметь критические последствия.

Кто лечит сосуды головного мозга: врач-невролог

При появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-неврологу. Перед тем как лечить сосуды головного мозга, специалист проведет ряд исследований:

• Анализ крови и мочи.
• КТ. Позволяет обнаружить кровоизлияния и патологии.
• МРТ. На снимке четко видны анатомические особенности в двухмерных и трехмерных проекциях.
• УЗИ сердца и ЭКГ. Позволяют обнаружить сердечно-сосудистые патологии и установить связь между ССЗ и болезнями мозга.
• УЗИ сосудов шеи и мозга, допплерография. Позволяет обнаружить патологию на ранней стадии.
• Ангиография. Специальный рентген с контрастом, показывающий точную анатомическую структуру сосудов.

Количество диагностических мер в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза. По результатам обследования может быть назначено хирургическое, медикаментозное или немедикаментозное (коррекция образа жизни) лечение. В Чеховском сосудистом центре жители Московской области могут выполнить МСКТ и ангиографию головного мозга и шеи, а также транскраниальное УЗДС сосудов головного мозга – специфические исследования, требующие высококачественное оборудование и профессиональных врачей-диагностов.

Чем лечить сосуды головного мозга: какими препаратами

Самолечение при болезнях ЦНС крайне опасно. БАДы должны быть обязательно одобрены врачом, применяться в комплексе с лекарственными препаратами и необходимой терапией.

Какие препараты лечат сосуды головного мозга:

• Антикоагулянты.
• Глюкокортикоиды.
• Нейропротекторы.
• Антиагрегаты.
• Антиоксиданты.

Часто пациенты интересуются, какие травы лечат сосуды головного мозга. Доказательная медицина относится с сомнением к фитотерапии, тем не менее проводятся многочисленные исследования о пользе ряда трав и корней для сосудов. Из наиболее популярных:

• Женьшень.
• Аралия.
• Гинкго билоба.

Тем не менее, лечение травами не поможет вылечить болезни сосудов головного мозга без помощи доказательной медицины. Поэтому безопаснее для здоровья обратиться за постановкой диагноза и рекомендациями по лечению к профессиональному врачу, обсудить возможность включить фитопрепараты в терапию.

Если вам необходимо пройти качественную диагностику и современное лечение, обращайтесь в «Чеховский сосудистый центр». Приехать в ЧСЦ со своей проблемой могут как жители Москвы и Московской области, так и пациенты с пропиской в другом регионе России.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул. , 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс — Круглосуточно

причины, лечение, последствия · Сосудистый центр им. Т.Топпера

Что такое вены?

Венами называются сосуды, по которым кровь движется от органов тела в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией. Врач, специализирующийся на данном разделе — флеболог

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет по венам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, и начинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость, тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Варикозные вены могут быть единственным проявлением хронических заболеваний вен или сопровождаться наличием субъективных симптомов: боль (ноющая, тупая, мозжащая), ощущение пульсации, пульсирующей боли, ощущение стеснения, сдавления, тяжесть в ногах, быстрая утомляемость ног, ощущение отека, судороги, кожный зуд, ощущение беспокойства в ногах, ощущение покалывания, ощущение жара или жжения. Нередко варикозным венам сопутствует наличие сосудистых «звездочек» (телангиэктазов) и «сеточек» (ретикулярных вен), Эти сосудистые элементы представляют собой сугубо эстетическую проблему и широко распространены даже в отсутствие варикозной болезни, у здоровых людей. Осложнением варикозной болезни является хроническая венозная недостаточность, которая проявляется отеками и трофическими нарушениями, вплоть до формирования венозной трофической язвы.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей. Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутренней поверхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

Варикозная болезнь не является генетическим заболеванием. Для ее возникновения необходимо воздействие факторов окружающей среды, к которым относится, в первую очередь, образ жизни. Возникновение и прогрессирование заболевания связано с воздействием таких провоцирующих факторов, как длительные статические нагрузки в положении стоя или сидя, поднятие тяжестей, беременности, роды, прием эстроген-содержащих препаратов и пр. Заболеваемость увеличивается с возрастом, однако значительное количество случаев варикозной болезни наблюдается у лиц моложе 30 лет.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью венозных клапанов или даже их отсутствием. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

А может само пройдёт?

Варикозная болезнь является неуклонно прогрессирующим заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения может приводить к формированию осложнений. Установлено, что при наличии варикозной болезни ежегодная вероятность появления новых варикозных вен достигает 25%, вероятность появления отека и трофических нарушений достигает 5%, вероятность возникновения трофической язвы – до 1% и опасность возникновения тромбофлебита – до 1,3%.

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяных сгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые «паутинки» могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

COVID-инфекция

Известно, что COVID-инфекция негативно влияет на свертывающую систему крови. После перенесённого вирусного заболевания риск тромбоза глубоких вен возрастает в несколько раз и характеризуется более агрессивным течением. Кроме того, коронавирусная инфекция оказывает непосредственное отрицательное воздействие на венозную стенку, ослабление и истончение которой может запустить процесс варикозной трансформации вен и в конечном итоге привести к таким осложнениям, как развитие трофической язвы и варикотромбофлебита расширенной вены. Для оценки риска негативного влияния от перенесённого заболевания рекомендована консультация сердечно-сосудистого хирурга, который назначит необходимые исследования.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

• регулярный отдых с поднятыми ногами,
• эластичное бинтование (или специальные эластичные чулки),
• физические упражнения для мышц ног.

Этих мер зачастую оказывается недостаточно, заболевание прогрессирует, и пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению. Сформировавшиеся варикозные вены могут быть устранены только путем хирургического удаления, термической облитерации или склерозирования. На сегодняшний день отсутствуют безоперационные методы ликвидации варикозных вен. Любые способы нехирургического лечения направлены лишь на устранение субъективных симптомов, которые могут сопровождать наличие варикозных вен. Устранение варикозных вен необходимо для профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания, снижения риска возникновения возможных осложнений, улучшения венозного оттока, уменьшения выраженности субъективных симптомов и улучшения внешнего вида.

Для лечения варикозной болезни нижних конечностей на начальных стадиях заболевания (сосудистые звездочки, внутрикожные варикозные вены) и на венах небольшого диаметра в Центре сосудистой хирургии им. Т. Топпера применяется метод склеротерапии, который очень эффективен и недорог. Процедура не носит хирургического характера, заключается во введении при помощи шприца с очень тонкой иглой специальных лекарственных препаратов непосредственно в пораженную вену, то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Процедура уникальна обеспечением моментального визуального эффекта. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Для удаления источников патологического сброса крови и варикозных вен могут использоваться различные методы и их комбинации: удаление, эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), радиочастотная облитерация (РЧО), склерооблитерация (склеротерапия). Все методы эффективны и выбор конкретного способа лечения основывается на опыте и предпочтениях врача, а также технической оснащенности медицинского учреждения.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Специалисты сосудистого центра применяют возможность лечения варикозно-расширенных вен методом лазерной облитерации без наркоза и разрезов.

Методика лазерной коагуляции позволяет в течении короткого времени, легко и эффективно избавиться от вздутых вен на ногах. Главное преимущество лазерного лечения варикозных вен — отличный косметический результат при минимальной травматичности. Надежный результат обеспечивается возможностью проведения ультразвукового исследования непосредственно во время и сразу после процедуры.

В отличие от открытой хирургической операции, лазерная коагуялция:

• не требует наркоза;
• проводится без разрезов;
• возможность проведения под местной анестезией;
• есть возможность лечить обе ноги одновременно;
• пациент испытывает минимальные болевые ощущения;
• отсутствует надобность в длительной госпитализации, нет потери трудоспособности.

Для сложных и запущенных случаев всегда остаётся возможность хирургического удаления вен (комбинированная флебэктомия) с приемлемым косметическим эффектом

Кому показана операция

В большинстве случаев вылечить консервативными методами варикозную болезнь не удается или результаты не всегда радуют. Время упущено и заболевание начинает прогрессировать. Целью хирургического вмешательства является устранение патологического тока крови по венам и устранение венозного застоя.

Процедура назначается при следующих симптомах:

• выбухание и варикозная трансформация вен;
• тяжесть и болезненность в нижних конечностях;
• болезненность в стопах;
• покраснение, уплотнение кожи ног;
• частые подкожные кровоизлияния;
• отечность нижних конечностей;
• быстрое наступление усталости в ногах после физической активности;
• судороги.

После любого из перечисленных вмешательств обязательно ношение компрессионного лечебного трикотажа. Сроки и правила ношения обсуждаются с лечащим врачом.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены — варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции — в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита, когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Сосудистые хирурги нашего центра уже много лет успешно борются как с самим заболеванием, так и его осложнениями.

Анатомия, голова и шея, вены скальпа — StatPearls

Alex M. Germann; Зохаиб Джамал; Ясир Аль Халили.

Информация об авторе

Последнее обновление: 15 декабря 2021 г.

Введение

Скальп относится к слоям кожи и подкожной ткани, покрывающим череп, и состоит из пяти слоев: кожи, плотной соединительной ткани, надчерепного апоневроза, рыхлого слоя. ареолярной соединительной ткани и надкостницы. Первые три слоя движутся как единое целое, поскольку они тесно связаны друг с другом. Вены скальпа присутствуют в плотной соединительной ткани, которая также содержит нервы и артерии, и в рыхлой ареолярной соединительной ткани, которая также содержит эмиссарные вены, которые соединяются с диплоическими венами черепа и внутричерепными венозными синусами.

Венозный отток кожи головы делится на поверхностный и глубокий. Поверхностные вены волосистой части головы, начинающиеся спереди и двигающиеся кзади, — это соответственно надблоковая и надглазничная вены, поверхностные височные вены и ее ветви, задняя ушная вена и затылочная вена и ее ветви. Глубокий венозный отток осуществляется через крыловидное венозное сплетение.

Структура и функция

Венозная анатомия начинается с толстого внешнего слоя соединительной ткани, называемого наружной оболочкой или адвентицией, среднего слоя гладких мышц, называемого средней оболочкой, и внутреннего слоя эндотелиальных клеток, называемого интимной оболочкой. Поскольку вены не функционируют, как артерии, главным образом сократительно и не подвергаются такому же высокому давлению, которому подвергаются артерии, слой гладких мышц вен менее мускулист, чем артерии. Вены также содержат клапаны для предотвращения обратного потока.[1]

Вены кожи головы служат для оттока деоксигенированной крови от мышц головы и обратно к правому сердцу через внутреннюю и внешнюю яремные вены и верхнюю полую вену. Как упоминалось ранее, существуют также бесклапанные эмиссарные вены, которые соединяют поверхностные вены с внутричерепными венозными синусами и диплоическими венами черепа.

Эмбриология

Вены скальпа происходят из мезодермы первой и второй жаберных дуг, эмбриологических структур, которые формируются между четвертой и седьмой неделей беременности. Жаберные дуги продолжают формировать кровеносные сосуды, кости, хрящи и мышцы лица, среди других структур. Мышцы, которые дренируют эти вены, также происходят от первой и второй жаберных дуг. Аномалии второй жаберной дуги составляют большинство (95%) аномалий жаберной дуги, при этом аномалии первой жаберной дуги составляют только от 1 до 4% случаев.[3]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Мы опишем кровоснабжение и лимфатическую систему вен головы, начиная с поверхностных компонентов спереди и двигаясь назад, начиная с надблоковой вены.

Надблоковая вена берет начало на лбу, где она дренирует поверхностные мышцы и кожу лба и передней части скальпа, кровоснабжаемые надблоковой артерией, в угловую вену; связанной лимфатической ткани нет.

Надглазничная вена берет начало на лбу и анастомозирует с лобной ветвью поверхностной височной вены и служит для дренирования области лба, бровей и верхнего века, кровоснабжаемой надглазничной артерией, которая анастомозирует с лобной ветвью поверхностной височной вены вена. Вена проходит каудально над лобной костью и поверхностно к лобной мышце, прежде чем разделиться, чтобы присоединиться к надблоковой вене снизу и верхней глазной вене медиально; он также не имеет связанной лимфатической ткани.

Поверхностная височная вена имеет лобную и теменную ветви, служащие для дренирования поверхностных мышц и кожи височной области. Она берет начало из венозного сплетения сбоку головы и проходит латерально от височной области над скуловой дугой и входит в околоушную железу, становясь ретромандибулярной веной, где она впадает в поперечную лицевую вену. Затем ретромандибулярная вена впадает во внутреннюю яремную вену через ее переднюю ветвь, а в наружную яремную вену — через ее заднюю ветвь. Лобная ветвь также соединяется с теменной эмиссарной веной, которая проходит от боковой части головы к макушке, где она прободает череп и сообщается с верхним сагиттальным синусом. Теменная ветвь анастомозирует с затылочной веной. Околоушные и ушные лимфатические сосуды, расположенные как кпереди, так и кзади от поверхностных височных вены и артерии, и поверхностные околоушные и преаурикулярные лимфатические узлы, расположенные кзади, дренируют область, снабжаемую ветвями поверхностной височной артерии.

Задняя ушная вена способствует дренированию мышц и кожи головы. Начинается от мелких сосудов за ухом поверхностно от височной фасции и анастомозирует с затылочной веной сверху. Он проходит сразу за ухом, где затем сливается с затылочной и глубокой шейными венами, затем получает кровь из задней ветви ретромандибулярной вены, прежде чем перейти в наружную яремную вену. Задняя ушная вена проходит рядом с задней ушной артерией, которая берет начало от наружной сонной артерии. Спереди он окружен сосцевидными лимфатическими узлами, впадающими в околоушные и ушные лимфатические сосуды, а сзади — грудино-ключично-сосцевидными лимфатическими узлами, впадающими в затылочные лимфатические сосуды. Затем эти лимфатические сосуды впадают в яремные лимфатические сосуды.

Затылочная вена берет начало от мелких сосудов на задней поверхности скальпа и дренирует поверхностные мышцы и кожу затылочной области. Она располагается поверхностно по отношению к затылочной фасции и затылочной артерии и анастомозирует латерально с париетальной ветвью поверхностной височной вены и нижнелатерально с задней ушной веной. Затем она впадает в нижнюю часть задней ушной вены, где становится наружной яремной веной. Затылочная вена также имеет анастомоз с внутричерепным впадением синусов через затылочную эмиссарную вену. Затылочные лимфатические узлы и сосуды дренируют лимфу из этой области и впадают в яремно-двубрюшный лимфатический узел, который впадает в яремные лимфатические сосуды.

Венозный отток от глубоких слоев черепа осуществляется через крыловидное венозное сплетение, обширное сплетение вен, расположенное между латеральной крыловидной и височной мышцами и впадающее в верхнечелюстную вену. Он получает ветви, соответствующие ветвям верхнечелюстной артерии. Эти вены включают:

Крыловидное венозное сплетение также получает кровь из некоторых ветвей небных вен и содержит соединительную вену, которая проходит через нижнюю глазничную щель, чтобы соединить глазную вену с кавернозным синусом.

Нервы

Опять же, двигаясь спереди назад, мы перечислим нервы, которые находятся рядом с венами скальпа.

Надблоковый нерв располагается медиально от надблоковой вены, тогда как медиальная ветвь надблокового нерва проходит чуть глубже надблоковой вены.

Латеральная ветвь надглазничного нерва находится чуть медиальнее и глубже надглазничной вены.

Височные ветви лицевого нерва располагаются между скуловой глазничной веной (нескальпной веной) снизу и лобной ветвью поверхностной височной вены сверху и сзади.

Ушно-височный нерв проходит непосредственно впереди и глубже поверхностных височных артерии и вены.

Задние ушные артерия и вена располагаются между задним ушным нервом спереди и большим ушным нервом чуть глубже и сзади снизу.

К затылочной артерии и вене примыкают малая и большая ветви затылочного нерва, поверхностно, спереди и сзади соответственно.

Мышцы

Вены скальпа в основном отводят деоксигенированную кровь из эпикраниального апоневроза и лобного и затылочного брюшка затылочно-лобной мышцы, височной мышцы, верхней ушной мышцы, височно-теменной мышцы, передней ушной мышцы и задней ушной мышцы мышцы.

Физиологические варианты

Теменная эмиссарная вена чаще всего сообщается с поверхностной височной веной, особенно с лобной ветвью, но может сообщаться и с другими венами головы. Затылочная эмиссарная вена может присутствовать не у всех людей. Множественные анастомозы скальпа также могут иметь вариабельность в том, какие ветви каких вен соединяются между собой.

Клиническое значение

Глубокие раны кожи головы склонны к обильному кровотечению по нескольким причинам:

• Сужение сосудов предотвращается за счет плотного прилегания плотной соединительной ткани к кровеносным сосудам

• Тяговое действие лобно-затылочной мышцы препятствует закрытию активно кровоточащего сосуда и окружающей кожи

• Имеются многочисленные анастомозы кровеносных сосудов кожи головы, такие как анастомозы затылочной и задней ушных вен

Артериовенозные мальформации скальпа (АВМ) или цирсовидные аневризмы — это редкие поражения, этиология которых чаще всего бывает врожденной, постинфекционной. , или травматический.[4] Эти АВМ часто включают артериальную кровь из поверхностных височных или затылочных артерий и венозный отток в экстракраниальные венозные структуры. Лечение АВМ обычно состоит из эндоваскулярной эмболизации с последующей хирургической резекцией; поэтому в этих случаях следует рассмотреть варианты артериального кровоснабжения, а также венозного оттока.

Подапоневротическая гематома (SGH) представляет собой аномальное скопление крови под апоневрозом галеа волосистой части головы, обычно вызванное травматическим срезанием эмиссарных вен в рыхлой ареолярной ткани. Это состояние чаще наблюдается у новорожденных, младенцев и маленьких детей, хотя были сообщения о случаях SGH, возникающих у взрослых. [5] Легкая травма обычно возникает в результате ушиба, выдергивания волос или вагинального родоразрешения с помощью вакуума. Лечение консервативное с компрессионными повязками.

«Опасная зона скальпа» относится к слою рыхлой ареолярной соединительной ткани, так как он содержит бесклапанные эмиссарные вены, которые соединяют поверхностные вены в подапоневротическом пространстве с внутричерепными венозными синусами. Эта связь делает возможным распространение инфекции с кожи головы на мозговые оболочки.

Тромбоз кавернозного синуса — это образование тромба в кавернозном синусе. Кавернозный синус — это один из венозных синусов твердой мозговой оболочки, полость в основании головного мозга, которая помогает отводить деоксигенированную кровь из головного мозга через верхние и нижние глазные вены, поверхностные средние мозговые вены, клиновидно-теменной синус и нижние мозговые вены. . Пещеристый синус соединяется с крыловидным венозным сплетением через нижнюю глазничную вену, глубокую лицевую вену и эмиссарные вены. Из-за этой связи поверхностные лицевые инфекции из носа, придаточных пазух, ушей или зубов могут распространяться на кавернозный синус, вызывая это заболевание. Симптомы могут включать экзофтальм, односторонний периорбитальный отек, снижение или потерю зрения, головные боли и возможный паралич черепных нервов, особенно тонкого отводящего нерва, проходящего через кавернозный синус. Различают два типа тромбоза кавернозного синуса: септический и асептический. Лечение септического заболевания включает первоначальное внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия, включая стафилококки и стрептококки, наиболее часто ассоциированные бактерии, а затем длительный курс (от 3 до 4) недель целевых внутривенных антибиотиков. Хирургический дренаж может быть необходим в случаях инфекции клиновидной пазухи [6].

Вены скальпа можно использовать для катетеризации вен, поскольку они обеспечивают легкий доступ с небольшим риском.[7] Чаще всего катетеризация скальпа используется у младенцев и новорожденных после неудачных попыток катетеризации вен конечностей, поскольку вены скальпа в этой популяции имеют меньше покрывающей подкожной жировой клетчатки и более заметны по сравнению с другими периферическими участками, и они менее скрыты волосами. Эти факторы позволяют облегчить визуализацию и, следовательно, катетеризацию. Наиболее часто используются поверхностные височные, надблоковые и затылочные вены.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Вены черепа, затылочные, задние височные, передние височные. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Bechmann S, Rahman S, Kashyap V. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Анатомия, голова и шея, наружные яремные вены. [В паблике: 30855810]

2.

Адамс А., Манкад К., Оффиа С., Чайлдс Л. Аномалии жаберной расщелины: наглядный обзор эмбриологического развития и спектр результатов визуализации. Инсайты. 2016 февраль;7(1):69-76. [Бесплатная статья PMC: PMC4729717] [PubMed: 26661849]

3.

Koeller KK, Alamo L, Adair CF, Smirniotopoulos JG. Врожденные кистозные массы шеи: рентгенопатологическая корреляция. Рентгенография. 1999 г., январь-февраль; 19(1):121-46; викторина 152-3. [В паблике: 9925396]

4.

Li D, Heiferman DM, Rothstein BD, Syed HR, Shaibani A, Tomita T. Артериовенозная мальформация скальпа (цирсоидная аневризма) в подростковом возрасте: отчет о 2 случаях и обзор литературы. Мировой нейрохирург. 2018 авг; 116: e1042-e1046. [PubMed: 29864562]

5.

Чен CE, Ляо ZZ, Ли YH, Лю CC, Тан CK, Чен YR. Подапоневротическая гематома на контралатеральной стороне черепно-мозговой травмы у взрослого. J Emerg Med. 2017 ноябрь;53(5):e85-e88. [В паблике: 28941556]

6.

Matthew TJH, Hussein A. Атипичный тромбоз кавернозного синуса: проблема диагностики и дилемма. Куреус. 04 декабря 2018 г .; 10 (12): e3685. [Бесплатная статья PMC: PMC6367117] [PubMed: 30761237]

7.

Дойл Т.Д., Ананд С., Иденс М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2021 г. Катетеризация кожи головы. [PubMed: 29939633]

Причины вздутия и лечение

Вздутие вен может появиться на любом участке тела, включая лоб. Вены могут расширяться из-за давления или стресса. Изменения кожи, связанные со старением, могут привести к тому, что вены на лбу кажутся больше, чем они есть на самом деле.

Генетические факторы или возраст могут влиять на появление больших вен на лбу. С возрастом кожа становится тоньше, из-за чего вены могут казаться более выраженными или большими, чем они есть на самом деле.

Расширенные вены могут появиться в центре лба или по бокам лица, возле висков. Вздутые вены на лбу редко указывают на неотложную медицинскую помощь.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о набухших венах на лбу, включая причины и методы лечения. Возможные причины вздутия вен на лбу включают:

Поделиться на PinterestСмех, чихание и крик могут повышать давление в голове.

Повышение давления может привести к выступанию вен через кожу. Факторы, которые увеличивают давление в шее и головке, включают:

• Смех
• Чухание
• Кричание
• ПЛОКИ
• Рвоирование
• Упражнения
• Голова

9 0002 A Bulping Bearing May -Leans May -Lessing Maysing Maysing Maysing May. Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли, возникающей из-за напряжения в мышцах плеч, кожи головы или челюсти.

Гормональные изменения во время беременности могут привести к увеличению объема крови, что может привести к расширению вен.

Уровень прогестерона повышается во время беременности. Прогестерон утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестин также расширяет или расширяет кровеносные сосуды, из-за чего они могут казаться больше под кожей.

По данным Национального института здоровья (NIH), уровень прогестерона в десять раз выше у беременных женщин, чем у небеременных.

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой разновидность васкулита, поражающего вены возле висков. Васкулит относится к воспалению кровеносных сосудов.

Височный артериит вызывает воспаление височных артерий и окружающих кровеносных сосудов. Это может привести к вздутию вен, простирающихся от висков до середины лба.

Другие симптомы височного артериита включают:

• сильные, пульсирующие головные боли
• боль или болезненность в области висков, рта или челюсти
• отек кожи головы
• расплывчатость или двоение в глазах
• потеря аппетита
• потливость
• лихорадка

Поделиться на Pinterest Длительное пребывание на солнце может вызвать расширение вен у поверхности кожи.

Слишком долгое пребывание на солнце может привести к повреждению тканей кожи и вен.

Солнечное тепло заставляет вены расширяться, чтобы они могли регулировать внутреннюю температуру тела. Однако расширенные вены у поверхности кожи могут лопнуть или разорваться, что приведет к образованию сосудистых звездочек.

Сосудистые звездочки — это небольшие красные, синие или фиолетовые линии, которые появляются прямо под поверхностью кожи. Эти линии указывают на лопнувшие вены, и они могут появиться на любом участке тела, включая лицо.

Вздутие вены может появиться внезапно, если кто-то сильно похудеет. У людей с меньшим количеством жира вены могут быть более заметными. Истончение кожи из-за набора веса также может объяснить появление новых выпуклых вен.

Гормональные изменения и высокое кровяное давление также могут привести к внезапному появлению вен на лбу.

По данным Американского института стресса, как физический, так и умственный стресс могут значительно повысить кровяное давление.

В большинстве случаев вены на лбу не требуют лечения. Люди, которым не нравится, как выглядят их вены на лбу, могут пройти процедуры, уменьшающие их видимость.

Лечение вен на лбу включает:

• Электрохирургия : В этой процедуре используются высокочастотные электрические токи для рассечения или разрушения кровеносных сосудов.
• Склеротерапия : Врачи используют эту стандартную медицинскую процедуру для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Это не требует хирургического вмешательства. Во время склеротерапии врач вводит солевой раствор прямо в вену, вызывая ее спадение.
• Эндовенозная лазерная хирургия : В этой процедуре используется лазер для закрытия или сокращения вен. Тепло от лазера разрушает ткани, выстилающие стенки кровеносных сосудов. Тело естественным образом поглотит мертвую ткань.

Поделиться на PinterestЕсли большие вены на лбу сопровождаются головными болями и головокружением, следует обратиться к врачу.

Хотя крупные вены на лбу не требуют неотложной медицинской помощи, люди могут захотеть поговорить с врачом, если они испытывают:

• головные боли
• головокружение
• нечеткость или двоение в глазах
• боль или болезненность в области висков, рта или челюсть

Даже если у кого-то нет симптомов, он все равно может проконсультироваться с врачом о возможных вариантах лечения больших вен на лбу.

Люди должны тщательно взвесить все преимущества и риски, связанные с хирургическим и нехирургическим лечением, прежде чем принимать решение.

Несколько факторов могут способствовать появлению выпуклых вен на лбу. К ним могут относиться естественные причины, такие как генетика, старение и воздействие солнца. Основное заболевание, которое влияет на сердечно-сосудистую систему, такое как васкулит, также может вызывать увеличение вен на лбу.

Крупные вены на лбу не требуют лечения, если кому-то не нравится их внешний вид. Люди могут выбирать из множества хирургических и нехирургических процедур, чтобы уменьшить появление вен на лбу.

Людям следует обратиться к обученному медицинскому работнику для рассмотрения потенциальных рисков и преимуществ, связанных с любым лечением.

Венозное дренаж головы и шеи — Дуральные пазухи

• 1 яречника
  • 1.1 Внешняя ярежная вена
  • 1,2 Клиническая актуальность: выход внешней ярежной вены
  • 1,3 Вернатные ярко -якорь
  • 1,4 10074
  • 1,3 Верна. 1.5 Клиническая значимость: яремное венозное давление
• 2 Венозные синусы твердой мозговой оболочки
  • 2. 1 Клиническая значимость: кавернозный синус

Вены головы и шеи собирают деоксигенированную кровь и возвращают ее к сердцу. Анатомически венозный отток можно разделить на три части:

• Венозный отток головного мозга и мозговых оболочек : Кровоснабжается венозными синусами твердой мозговой оболочки.

• Венозный отток кожи головы и лица : Дренаж вен, синонимичных артериям лица и кожи головы. Они впадают во внутреннюю и внешнюю яремные вены.

• Венозный дренаж шеи : Осуществляется передними яремными венами.

В этой статье мы рассмотрим упомянутые выше вены, их анатомическое направление и любые клинические корреляции.

Яремные вены

Существуют три основные яремные вены – наружная, внутренняя и передняя. В конечном итоге они отвечают за венозный отток всей головы и шеи.

Наружная яремная вена

Наружная яремная вена и ее притоки кровоснабжают большую часть внешняя поверхность . Она образована слиянием двух вен:

• Задняя ушная вена – дренирует область скальпа выше и позади наружного уха.
• Ретронижнечелюстная вена (задняя ветвь) – образована верхнечелюстной и поверхностной височной венами, которые дренируют лицо.

Эти две вены сливаются сразу же позади угла нижней челюсти и ниже наружного уха, образуя наружную яремную вену.

После формирования наружная яремная вена спускается вниз по шее в пределах поверхностной фасции. Она проходит кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы , пересекая ее в косом, заднем и нижнем направлениях.

В корне шеи вена проходит под ключицей и заканчивается впадением в подключичную вену. На своем пути вниз по шее EJV впадает в притоки – заднюю наружную яремную, поперечную шейную и надлопаточную вены.

Автор: TeachMeSeries Ltd (2022)

Рис. 1. Основные притоки наружной яремной вены, дренирующие кожу лица и кожу головы. Лицевые и внутренние яремные вены помечены для полноты

Клиническая значимость: разрыв наружной яремной вены

Наружная яремная вена имеет относительно поверхностное направление вниз по шее, что делает ее уязвимой для повреждения.

Если он разорван в результате травмы, такой как порез ножом, его просвет остается открытым — это связано с тем, что толстый слой покрывает фасцию (для получения дополнительной информации см. Фасциальные слои шеи). Воздух будет втягиваться в вену, вызывая цианоз и может остановить кровоток через правое предсердие . Это неотложная медицинская помощь, управляемая приложением давления на рану — остановка кровотечения и поступление воздуха.

Передние яремные вены

Передние яремные вены различаются у разных людей. их парных вен, которые дренируют переднюю часть шеи. Часто они сообщаются через яремную венозную дугу . Передние яремные вены спускаются вниз по средней линии шеи, впадая в подключичную вену.

Автор: TeachMeSeries Ltd (2022)

Рис. 2. Вид шеи спереди, видны яремные вены

Внутренняя яремная вена

синус. Начальная часть внутренней яремной вены расширена и известна как верхняя луковица. Он выходит из черепа через яремное отверстие.

На шее внутренняя яремная вена опускается внутри оболочки сонной артерии , глубоко к грудино-ключично-сосцевидной мышце и латеральнее общей сонной артерии. У основания шеи, кзади от грудинного конца ключицы, ВЯВ соединяется с подключичной веной , образуя плечеголовную вену. Непосредственно перед этим нижний конец внутренней яремной вены расширяется, образуя нижнюю луковицу. У него есть клапан, который останавливает обратный ток крови.

Во время спуска вниз по шее внутренняя яремная вена получает кровь из лицевых , язычных , затылочных , верхних и средних щитовидных вен. Эти вены отводят кровь от передней части лица, трахеи, щитовидной железы, пищевода, гортани и мышц шеи.

TeachMeSeries Ltd (2022)

Рис. 3. Внутренняя яремная вена и формирование плечеголовной вены

Клиническая значимость: яремное венозное давление

В клинической практике во внутренней яремной вене можно наблюдать пульсаций – характер которых позволяет оценить давление в правом предсердии .

При сокращении сердца волна давления проходит вверх, что можно наблюдать. В брахиоцефальных или подключичных венах нет клапанов , поэтому пульсация является довольно точным показателем давления в правом предсердии

0234 периостальный и менингеальный слои твердой мозговой оболочки, которые выстланы эндотелиальными клетками. Они собирают венозную кровь из вен, которые истощают мозг и кости черепа, и в конечном итоге впадают во внутреннюю яремную вену.

Клиническая значимость: кавернозные синусы

кавернозные синусы являются клинически важной парой дуральных синусов. Они расположены рядом с латеральной частью тела клиновидной кости . Этот синус получает кровь из верхних и нижних глазных вен, срединных поверхностных мозговых вен, а из другой твердой мозговой оболочки венозного синуса; клиновидно-теменная пазуха .

Внутри кавернозного синуса находится внутренняя сонная артерия , которая пересекает синус. Это позволяет охладить артериальной крови до того, как она достигнет головного мозга. Вместе с внутренней сонной артерией синус пересекает отводящий нерв (VI) . Несколько нервов расположены в пределах латеральной стенки каждой пазухи; глазодвигательный (III), блоковый (IV), глазной (V1) и верхнечелюстной (V2) нервы.

При инфицировании кавернозного синуса эти нервы могут быть повреждены. Лицевая вена соединяется с кавернозным синусом через верхнюю глазную вену.