Антибиотики и алкоголь | Последствия приема алкоголя и фенибута

Проблема совмещения лекарственных препаратов и алкоголя довольно актуальна не только для людей, больных алкоголизмом (подробнее про признаки алкоголизма описано в другой нашей статье), но и для людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Часто курс лечения тем или иным препаратом совпадает с какой-то праздничной датой, корпоративной вечеринкой, семейным или личным значимым событием. Предстоящее застолье обычно предполагает и употребление спиртных напитков. Как они совмещаются с наиболее популярными и распространенными медикаментами и какие предостережения в этом случае следует принимать во внимание? С этими вопросами мы обратились к Главному врачу медицинского многопрофильного центра «Гармония здоровья», практикующему психиатру-наркологу Владиславу Сиповичу.

Нурофен и алкоголь – как они сочетаются и можно ли принимать этот препарат от головной боли при похмелье?

Нурофен – это один из самых популярных в народе обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Действующим веществом в нем является ибупрофен. Последний относится к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС). Механизм его действия заключается в блокировке синтеза простагландинов, участвующих в передаче болевых и пирогенных (повышающих температуру) импульсов в нервных синапсах. Этим объясняется противоболевой и жаропонижающий эффект нурофена.

Действующее вещество ибупрофен входит в перечень важнейших лекарственных средств ВОЗ, а также в список жизненно необходимых и важных средств в РФ, утвержденный в 2009 году.

Назначают нурофен в таких ситуациях:
    • Зубная боль.
    • Месячные боли у женщин.
    • Невралгии и боли в суставах.
    • Мышечные воспаления.
    • ОРВИ, грипп и простудные заболевания.
    • Лихорадка и гипертермия разной природы. 

Несмотря на все полезные эффекты препарат обладает большим количеством побочных эффектов, а именно:
    • Со стороны ЖКТ – изжога, желудочно-кишечные кровотечения.
    • При больших дозировках увеличение риска сердечной, печеночной и почечной недостаточности.
    • Ухудшение состояния у больных бронхиальной астмой.
    • Опасность для женщин на поздних сроках беременности и др.

Сочетание нурофена с алкоголем значительно увеличивает риск усиления побочного действия препарата. Эта опасная комбинация может привести с таким осложнениям:
    • Со стороны ЖКТ – изъязвлению и воспалению слизистых оболочек желудка и кишечника, кровотечениям и обострениям хронических заболеваний (холецистита, панкреатита, колита, гастрита, желчнокаменной болезни и др.). Кроме того, возможны извращенные реакции на нурофен – вместо обезболивающего эффекта он может вызвать сильнейшие боли в ЖКТ.
    • Одновременное употребление алкоголя и нурофена крайне небезопасно для мочевыделительной системы, особенно при хронической почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Из-за нарушения выделительной функции возможно развитие отечности тела, внутренних органов и даже отек легких.
    • Увеличение опасности развития различных видов кровотечений из-за ухудшения свертываемости крови – желудочно-кишечных, маточных и др.
    • Усиление токсического поражения печени вплоть до развития печеночной недостаточности и рецидивов хронических гепатитов и цирроза. Объясняется это конкурентным взаимодействием нурофена и алкоголя при их метаболизме в клетках печени, в результате чего этанол расщепляется намного дольше. Токсичные продукты его переработки в виде ацетальдегида задерживаются в гепатоцитах и сильнее повреждают печень.
    • Обострение аллергических реакций – появление крапивницы, зуда, сыпи на коже, а в тяжелых случаях развитие астматического статуса и отека Квинке.
    • Со стороны нервной системы также наблюдаются нарушения, в частности тиннитус (шум в ушах), мигрень, головокружения, нарушение сна, чувство усталости, судороги. 
    • Негативно на комбинацию алкоголя и нурофена реагирует и сердечно-сосудистая система. Проявляется это тахикардией, аритмиями, одышкой, приступами стенокардии.
    • Психическая сфера человека также страдает от комбинации нурофена со спиртным, реагируя на нее паническими атаками, фобиями, развитием неврозов, появлением галлюцинаций и бреда.

Как видите, на вопрос можно ли пить нурофен с алкоголем, ответ может быть только категорически отрицательным. Ни в коем случае нельзя, если вы не хотите рисковать своим здоровьем и жизнью. Тем более, что человек может даже не догадываться о существующих у него заболеваниях, если они протекают без явных симптомов. Поэтому дуэт нурофена и алкоголя в этом случае может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Что касается приема нурофена после алкоголя, то здесь проблема требует дополнительного разъяснения. После обильной выпивки человек на следующее утро часто просыпается в состоянии похмелья с сильнейшей головной болью. Первое, что приходит на ум – как можно скорее избавиться от нее. В таком состоянии человек хватается за самое проверенное обезболивающее в личной аптечке и выпивает его. Часто это оказывается нурофен. Но поможет ли нурофен от похмелья? Ответ неоднозначный. Все зависит от количества и крепости принятого спиртного, а также скорости выведения нурофена почками у каждого конкретного индивида. Например, у здорового человека нурофен после употребления слабоалкогольных напитков можно принимать уже через 4 часа после выпивки, а после крепкого алкоголя только спустя сутки. 

Если потребность в приеме нурофена возникла до предстоящего застолья с выпивкой, то его нужно принять не меньше, чем за 6 часов до мероприятия. Лучше даже выдержать промежуток в 12 часов.

Например, если с утра у вас болит голова, а вечером вам идти на вечеринку или корпоратив, с принятием нурофена лучше не задерживаться.

Особенно опасен нурофен с алкоголем для подростков и лиц старше 60 лет.

А как реагирует организм на комбинацию антибиотиков и алкоголя?

Возможность совмещения антибиотика и алкоголя также зависит от свойств основного действующего вещества. В общем все антибиотики (в дальнейшем АБ) по совместимости с алкоголем можно дифференцировать на 3 класса:
    • Препараты, которые категорически нельзя совмещать со спиртным.
    • Антибиотики, которые небезопасны при совместном приеме с алкоголем.
    • АБ, которые относительно безопасны в сочетании со спиртными напитками.

Категорически запрещено совмещать антибиотики и спиртное, если действующим веществом препарата являются:
    • Метронидазол. Его производители рекомендуют избегать спиртного в любом виде при прохождении всего курса лечения и спустя 48-72 часов после его окончания (время полного выведения). Противопоказаны даже средства от кашля, для полоскания рта и продукты с содержанием этилового спирта. В противном случае возможны такие побочные эффекты как тошнота, рвота, понос, повышенная потливость, гиперемия, тахикардия, головокружение, спутанность сознания, головные боли и др. Такой комплекс симптомов характерен для дисульфирам-подобной реакции (ДСПР).
    • Тинидазол, используемый для лечения заболеваний желудка, вызванных Helicobacter pylori (гастрит и язва), а также заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). 
    • Цефотетан – АБ широкого спектра действия. При сочетании этих антибиотиков с алкоголем последствия в ряде случаев были крайне негативными. Поэтому лучше не испытывать судьбу и не сочетать цефалоспорины с алкоголем, особенно при внутривенном введении. Осложнение – ДСПР.
    • Эритромицин, кетоконазол, циметидин, вориконазол, итраконазол – группа АБ, вызывающих вместе с приемом алкоголя метаболические нарушения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, невыносимой головной болью, затруднением дыхания, сильно выраженной тахикардией, головокружением.
    • Циклосерин, этионамид, талидомид, вызывающие при сочетании с алкоголем угнетением центральной нервной системы. Побочное действие проявляется сонливостью, рассеянностью, головокружениями, одышкой в положении лежа, жаром в области головы, шеи и груди.
    • Группа АБ тетрациклинового ряда, которые с алкоголем оказывают гепатотоксическое действие и могут даже вызвать медикаментозный гепатит. Такой же эффект в редких случаях может вызывать азитромицин, нидразин и серомицин.
    • Линезолид, который при сочетании с ферментированными алкогольными напитками (пиво, вино, херес и др. ) может вызывать резкое увеличение артериального давления.
    • Доксициклин – категорически противопоказан хроническим алкоголикам, при систематическом пьянстве и при заболеваниях печени.
    • Сульфаметоксазол и триметоприм (бактрим) также не совместимы с алкоголем.

К антибиотикам, сочетание которых с алкоголем может привести к негативным побочным эффектам, можно отнести такие небезопасные препараты:
    • Флагил, тиндомакс, которые на фоне совместного приема со спиртным могут привести к судорогам, спазмам желудка, мигрени и рвоте. Подробнее об отравлении метиловым спиртом читайте в нашей статье. 
    • Зивокс, который опасен в сочетании со спиртным повышением артериального давления.
    • Серомицин принятый на фоне алкоголя может вызвать интоксикацию ЦНС с судорожными припадками.
    • Трекатор, который способствует усилению интоксикации ЦНС с развитием психозов.
    • Низорал вместе с алкоголем вызывает токсическое поражение печени, сильную рвоту и головные боли.
    • Талидомид может усиливать токсическое влияние этанола на высшие отделы нервной системы с потерей ориентации, снижение концентрации внимания, рассеянность, сонливость и даже потерю сознания.    
    • Азитромицин – исследованиями доказано, что его эффективность в комбинации с алкоголем не снижается, но может наблюдаться гепатотоксическое действие.

Антибиотики с алкоголем, последствия сочетания которых относительно безопасны для организма, представлены такими часто назначаемыми препаратами:
    • Амоксициллин (амоксил).
    • Аугментин (амоксициллин-клавуланат). 
    • Зитромакс.
    • Цефалексин (кефлекс).
    • Ципрофлоксацин.

В инструкциях к этим препаратам алкоголь в противопоказаниях не прописан.  

Отдельно хотелось бы остановиться на аугментине, как на одном из самых популярных и широко применяемых антибиотиках пенициллинового ряда. Хотя он и совместим со спиртным, все же в некоторых случаях аугментин и алкоголь сочетать не рекомендуется, а именно при таких состояниях:
    • Заболевания печени.
    • Желтуха.
    • Болезни вирусной этиологии.
    • Инфекционный мононуклеоз.

Фактически при всех этих заболеваниях страдает печень. Двойная же нагрузка АБ и этанолом приводит к тому, что печень с ней не справляется, и повреждающее действие на нее продуктами метаболизма алкоголя усиливается. При передозировке спиртного антибиотик может даже привести к печеночной коме. Кроме того, вероятность побочных эффектов при лечении аугментином при приеме спиртных напитков возрастает в 2-3 раза, а также возрастает возможность развития аллергических реакций.

Выраженные негативные последствия наблюдаются лишь при регулярном сочетании АБ и алкоголя, но если вы через несколько часов после приема препарата выпьете бокал вина или кружку пива, то ничего страшного не случится. Именно поэтому сочетание антибиотиков этой группы и считается относительно безопасным.

Если вы среди перечисленных препаратов не нашли тот, который назначил врач, не расстраивайтесь.
Узнать, можно ли антибиотики с алкоголем, реально из инструкции, прилагаемой к лекарственному препарату или проконсультировавшись с лечащим врачом. Но все же, если вы дорожите своим здоровьем, во время курса антибиотиков от алкоголя лучше воздержаться. Ведь многое зависит от индивидуальной реакции организма на столь неоднозначный дуэт. Поэтому самый разумный подход – пройти необходимый курс антибиотикотерапии и лишь через 7-14 дней со спокойной душой посетить мероприятия с употреблением горячительных напитков, если этого невозможно избежать. Минимальный допустимый срок воздержания после окончания курса АБ составляет 3 дня. В противном случае вы рискуете получить полноценную негативную реакцию организма на сочетание алкоголя с еще не полностью выведенным антибиотиком.

Как взаимодействует с алкоголем карбамазепин, препарат для лечения психоневрологических расстройств?

Карбамазепин также известен под названиями карбалепсин, зептол, тимонил, финлепсин и тегретол ЦР. Препарат относится к группе нормотимиков, стабилизирующих настроение. Основное его предназначение – лечение депрессий, маний и психозов с дезорганизованным поведением. Но, как обладающий также противосудорожным, обезболивающим, противоэпилептическим и гепатопротекторным действием, он используется для лечения таких заболеваний и состояний:
    • Психогенных и неврогенных болей.
    • Воспаления тройничного нерва.
    • Увеличенного диуреза при несахарном диабете.
    • Абстинентного синдрома с целью профилактики развития алкогольных психозов.

Хотя препарат и применяется для лечения алкогольной абстиненции, совмещать карбамазепин и алкоголь нельзя. Для исключения бесконтрольного приема терапия карбамазепином проводится под наблюдением нарколога и лучше всего в условиях стационара. После лечения вы сможете получить справку от нарколога. Взаимодействие лекарства с алкоголем способно вызвать такие нежелательные последствия:
    • В случае одновременного приема наблюдается усиление опьянения и непереносимости алкоголя.
    • Увеличивается возможность проявления побочного действия препарата.
    • Снижается скорость распространения нервных импульсов, развивается заторможенность нервных процессов, могут появляться нарушения координации, галлюцинации и бред. В редких случаях на фоне алкоголя развивается извращенная реакция – усиление возбуждения, агрессивности и развитие психозов.
    • Усиливается нагрузка на печень за счет конкурентного взаимодействия алкоголя и карбамазепина.

Страдает также и поджелудочная железа.
    • Нарушается гормональный фон, уменьшается потенция.
    • Увеличивается время выведения лекарства почками, что приводит к его накоплению в организме.

В норме при однократном приеме лекарство карбамазепин выводится в течение 36 часов, при регулярном за 24 часа. При заболеваниях печени, почек и в пожилом возрасте этот процесс замедляется и может спровоцировать усиление побочных эффектов препарата вплоть до отека легких, резких скачков давления и даже остановки сердца. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача и следовать правилу не совмещать карбамазепин и алкоголь как основной заповеди.

По популярности корвалола у населения с ним не сравнится ни одно лекарство, а как он совмещается с алкоголем?

Корвалол и другие препараты (корвалдин, валокардин, валосердин) содержат в качестве основного действующего вещества фенобарбитал. Это вещество психотропного действия само по себе небезопасно для организма, при его регулярном приеме могут возникнуть состояния похлеще алкогольного делирия с нарушением мозговых функций, выраженным болевым синдромом и комой. В сочетании же с алкоголем его токсичность и побочные действия значительно усиливаются. Особенно это касается замедления скорости реакции, что может привести к аварийным ситуациям на работе и при управлении транспортным средством.

Перед употреблением спиртного корвалол и другие содержащие фенобарбитал препараты можно принимать не меньше, чем за 3-4 часа. Если же возникла необходимость принять их после алкоголя, то нужно выждать не меньше суток. Только тогда скажется их позитивное действие успокоительного и снотворного средства – снятие тревоги, бессонницы, вегетативных расстройств в виде тахикардии.
Кстати, именно благодаря снижению частоты сердечных сокращений корвалол часто принимают как сердечное средство.

Категорически запрещено принимать препараты на основе фенобарбитала во время запоя. Корвалол и алкоголь в этом состоянии представляют собой гремучую смесь, которая может привести человека на больничную койку в коматозном состоянии. Корвалол после запоя можно принимать лишь после проведения полной детоксикации организма и лицам с достаточно сохраненной функцией печени и почек.

Еще один нюанс – человеку с кодировкой от алкоголя нельзя принимать жидкие формы корвалола, т.к. они содержат спирт и могут спровоцировать развитие сильной реакции на алкоголь. Прием таблетированных форм при этом вполне допустим. 

Единственный правильный подход при приеме лекарства – никогда не совмещать корвалол и алкоголь, даже в порядке исключения, а тем более при алкоголизме, в состоянии запоя и в качестве антипохмельного средства. Всегда выдерживайте допустимый временной интервал между приемами спиртного и алкоголя.

Что известно о взаимодействии мексидола с алкоголем?  

Мексидол – это отечественный препарат, производящийся в РФ, Украине и Белоруссии, а также зарегистрированный в других странах постсоветского пространства. Зарубежных аналогов не имеет.

Используется благодаря своим антиоксидантным свойствам, антигипоксическому, ноотропному, противосудорожному и антистрессовому действию для коррекции и лечения таких состояний:
    • Нарушения мозгового кровообращения. 
    • Ишемический инсульт.
    • Вегетососудистая дистония.
    • Дисциркуляторная энцефалопатия.
    • Психосоматические расстройства.
    • Неврозы и неврозоподобные состояния.
    • Старческая деменция.
    • Алкогольная абстиненция.
    • Интоксикация нейролептиками.
    • Как вспомогательное средство при лечении ИБС и воспалений органов брюшной полости.

Мексидол и алкоголь несовместимы при одновременном приеме, несмотря на низкую токсичность и незначительные побочные действия самого препарата. Обязательно должен существовать определенный временной промежуток между их приемами. Он зависит от пола и содержания алкоголя в крови.

Например, мужчинам мексидол можно употреблять за 8 часов до употребления алкоголя, а женщинам – за 12 часов, после употребления спиртного мужчины могут принять препарат уже через 6 часов, а женщины через 9.

Мексидол, совместимость с алкоголем которого не допускается, категорически нельзя принимать вместе с алкоголем, в период пока алкоголь еще находится в крови и при прохождения курса лечения препаратом. После окончания курса спиртное можно употреблять минимум через 3 дня, в некоторых случаях лишь через месяц. Период воздержания следует уточнять у лечащего врача.

Мексидол при абстинентном синдроме используют лишь после полного выведения алкогольных токсинов из организма (медикаментозного или физиологического). 

К чему может привести совместное употребление наркотика мефедрона и алкоголя?

Мефедрон представляет собой так называемый солевой наркотик, который запрещен в РФ законом. Алкоголь же вполне легален и широко доступен. Но в обоих случаях мефедрон и алкоголь вызывают сначала привыкание (психическую зависимость), а затем сильную физическую зависимость. Разница лишь в скорости их формирования, которая намного больше при употреблении наркотиков.

Мефедрон является основой всех «солевых» наркотиков, которые шифруются под видом соли для ванн или кодируются наркозависимыми под названиями меф, 4-ММС, мяу-мяу. Как и амфетамин, он является сильнейшим психостимулятором, во много раз увеличивающим двигательную активность человека.

Особенно популярен у молодежи. Оказывает такие эффекты:
    • Положительные – позитивный настрой, увеличение жизненных сил, бодрости, радужного настроения, общительности.
    • Отрицательные – тахикардия, аритмии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, потливость, ухудшение зрения, памяти, снижение мыслительных способностей и возможности концентрировать внимание, неадекватные поведенческие реакции и бессонница. Все это является проявлением интоксикации организма.

Являясь дизайнерским наркотиком, мефедрон постоянно мимикрирует по составу, благодаря чему его производители избегают преследования за распространение. Поэтому рассчитать дозировку довольно трудно – как результат часто наблюдается передозировка и смерть.

Если смешать мефедрон с алкоголем для продления и усиления действия наркотика, то последствия будут самые печальные, а именно:
    • Увеличение риска передозировки.
    • Критическая гипертермия (перегрев).
    • Быстро развивающийся некроз конечностей.
    • Острая сердечная, печеночная и почечная недостаточность.
    • Полная утрата самоконтроля.
    • Психические расстройства, в том числе и суицидальные попытки.

Логичным завершением любого из этих состояний является высокая возможность летального исхода. 
Внешне узнать мефедронового наркомана во время ломки достаточно просто – у него расширены зрачки, отекшее и красное лицо, высокая температура, озноб, повышенная жажда, резкие смены настроения. В этом случае близкие должны немедленно обратиться за наркологической помощью.

Как взаимодействуют с алкоголем такие препараты как налмефен и налтрексон?

Налмефен и налтрексон относятся к группе блокаторов опиоидных рецепторов БОР, применяемых для лечения алкогольной зависимости. Их механизм действия состоит в блокировании опиатных рецепторов, отвечающих за состояние эйфории при алкогольном опьянении. В результате при употреблении спиртного алкоголик не испытывает привычного удовольствия от опьянения, что в конечном итоге приводит к снижению тяги к алкоголю. Налтрексон по отзывам пациентов, которые принимали его в таблетированной форме, уменьшал дозу и частоту приема спиртного и не проявлял тяжелых побочных действий. Иногда налтрексон по отзывам алкоголиков вызывал у них небольшую тошноту, потерю аппетита, желудочные боли и чувство усталости от самой процедуры регулярного приема препарата. Но в любом случае налмефен и налтрексон никогда не дают такой сильной и опасной реакции на алкоголь как дисульфирам.

В аптечной сети в свободном доступе можно приобрести налтрексон отечественного производства, налмефен купить же можно в лекарственной форме Селинкро от датской фармацевтической компании Лундбек. За рубежом наш препарат налтрексон запрещен, очевидно, из транснациональных корпоративных интересов. По сути налмефен является производным налтрексона и имеет схожую фармокинетику, но его цена в разы превышает стоимость налтрексона. Явных преимуществ он также не имеет. К тому же налтрексон характеризуется большей продолжительностью терапевтического эффекта и максимальной из препаратов этой группы биодоступностью. Максимальная его концентрация в сыворотке крови достигается уже через 1 час, а период полувыведения составляет 10 часов, у налмефена соответственно 2 часа и 8-9 часов.

Как видим, действие БОР как средства уменьшения тяги к алкоголю не запрещает, а даже предполагает принятие спиртного во время курса лечения. И это вполне логично. Если человек не употребляет алкоголь, то у него нет зависимости и необходимости лечиться. Если же человек все-таки зависим от алкоголя, то, не получив удовлетворения от его потребления, он утратит тягу к спиртному.

Единственным ограничительным условием является абстинентный синдром. Начинать лечение БОР в этом случае можно лишь после полной детоксикации организма.

Алкоголь и фенибут – можно ли их совмещать?

Фенибут – это изобретение и гордость фармакологии СССР. Препарат обладает мощным успокоительным действием, но одновременно не вызывает сонливость, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Фенибут является производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и по сути нейромедиатором, влияющим на скорость передачи нервных импульсов в нейронных синапсах. Средство практически безопасно, обладает ноотропным, антигипоксическим и антиоксидантным действием, отличается высокой эффективностью. 

Применяется фенибут в таких ситуациях:
    • При подготовке больных к оперативным вмешательствам для снятия волнения. В этом случае достаточно краткого курса препарата.
    • При лечении заикания.
    • Фобиях, психопатиях и навязчивых состояниях.
    • При укачивании и головокружениях, связанных с расстройствами вестибулярного аппарата.
    • При лечении алкоголизма.

Фенибут при алкоголизме используют как составную часть комплексной терапии. Но это не означает, что фенибут и алкоголь совместимы. Фенибут действительно эффективен при лечении абстинентного синдрома и развивающегося на его фоне алкогольного делирия, но лишь после полного выведения алкогольных токсинов из организма.

Медики категорически отрицают, что фенибут с алкоголем можно совмещать. В противном случае избежать негативных последствий не удастся, так как их действие на организм имеет противоположный характер – фенибут является мощным психостимулятором, а алкоголь в конечном итоге угнетает центральную нервную систему. При этом вариантов взаимодействия может быть всего два – либо фенибут усилит состояние опьянения и интоксикации, либо алкоголь вызовет развитие толерантности к препарату.

При одновременном приеме фенибута и алкоголя возможны и более тяжелые реакции, вплоть до бреда, обмороков и комы.

В результате лечения алкоголизма фенибутом можно достигнуть таких положительных эффектов:
    • Оптимизации соотношения нейромедиаторов и передачи нервных импульсов.
    • Улучшения кровоснабжения головного мозга.
    • Нормализации метаболических процессов в нейронах.

Все это повышает устойчивость нервной системы к повреждающим факторам (токсинам, стрессам и др.) и тем самым способствует избавлению от алкогольной зависимости на психическом и физическом уровне. Важно лишь строго придерживаться правила, что фенибут и алкоголь не совместимы. 

Можно ли применять Смекту после алкоголя?

Смекта является энтеросорбентом, в состав которого входит диосмектит – глина с берегов Средиземного моря. Обладает обволакивающим действием на стенки кишечника, тем самым защищая их от вредных факторов и одновременно абсорбируя бактерии, вирусы и токсины. Представляя собой довольно крупную взвесь при растворении в воде, Смекта не всасывается в кровь, обеспечивая локальный местный эффект на уровне ЖКТ.

Основными показаниями к ее применению являются:
    • Пищевые токсикоинфекции.
    • Бактериальные инфекционные заболевания.
    • Диарея.
    • Боль в животе.
    • Изжога.
    • Метеоризм.

В отдельных случаях она может помочь и при рвоте, если та не вызвана причинами центрального генеза или тяжелыми поражениями ЖКТ.

Можно использовать Смекту и для предотвращения сильного опьянения, т.к. она снижает всасывание алкоголя. Для этого достаточно принять дозу из 2-3 пакетиков порошка перед застольем.
Смекта после алкоголя довольно эффективно препятствует развитию похмелья. Для этого надо перед сном растворить и выпить 1-2 пакетика препарата. На утро похмелье будет не столь мучительным как предполагалось.

Советы опорожнить кишечник через 2 часа после приема Смекты не всегда удобно выполнить во время вечеринки, а тем более после того, как человек заснул беспробудным сном после сильного опьянения. Поэтому этим часто пренебрегают, но, как ни странно, эффект от сорбента достигается даже в этом случае. Видимо это объясняется замедлением процессов всасывания этанола и, соответственно, снижением нагрузки на печень.

Надеюсь, что все изложенное было полезно и принято к сведению читателями. Мне же хочется еще раз подчеркнуть – алкоголь лучше не употреблять при лечении любыми препаратами, если вы не знаете, как он с ними взаимодействует. А еще лучше проконсультируйтесь со специалистом, назначившем лечение. Если по каким-то причинам он недоступен – можно поискать в интернете таблицы совместимости. И никогда не рискуйте своим здоровьем и жизнью. Главное, чтобы сочетание алкоголя с другими активными веществами не стало для вашего организма роковым.

Совместимы ли Амосин, фенибут и атаракс? Совместимы ли антибиотик амосин,

MedAboutMe ⧽ Вопросы врачам ⧽

👍 0 👎 02

Добрый день, совместимы ли антибиотик амосин, Атаракс и фенибут? терапия Пользователь 13 дек 2017 21:18 555 #1 ⇒ Ответить

👍 0 👎 0

Здравствуйте. Совместный прием указанных препаратов возможен, если именно так назначил Ваш лечащий врач. Самостоятельно принимать данные препараты не следует, это может привести к нежелательным последствиям. При наличии показаний дозу, схему терапии, продолжительность курса должен определять врач на основании всех данных. Это обеспечивает максимально эффективное лечение и минимальный риск нежелательных явлений. Для защиты флоры желудочно кишечного тракта при приеме антибиотика желательно одновременно начать прием пробиотика (линекс, бифидум) или симбиотика (максилак). Курс должен составить 2-4 недели, 2-3 раза в день. врач  ★★★★★  Покровская Юлия Александровна 13 дек 2017 22:06 ⇐ #2 ⇒ Ответить

👍 0 👎 0

Здравствуйте. Вы не указали цел совмещения препаратов.Ежели так назначил ваш доктор, стало быть он подумал над этим, если это самолечение, рекомендую посетить доктора в очном порядке и получить назначения. Не может быть проведено консультаций без каких либо данных. Не откладывайте проведение исследований и посещение доктора. Это правильно и в ваших интересах. врач  ★★★★★  Панигрибко Сергей Леонидович 13 дек 2017 23:24 ⇐ #3 Ответить

Задать свой вопрос терапевту

Другие вопросы на схожие темы:

👍 +1 👎

Совместимость лекарств   2 ответа врач назначил макропен, пью фенибут и Атаракс, совместимы ли они? 29 дек 2017 17:00

👍 0 👎

Совместимость Но-шпа и Ципролет   3 ответа Ципролет можно принимать с ношпой в разнице часа 2 2 янв 2018 15:27

Лечение вен: выбор и уход за компрессионным трикотажем

Компрессионный трикотаж помогает справляться с болезнями вен. Как его выбрать и какой уход понадобится

👍 0 👎

Антибиотики   1 ответ Здравствуйте! Хотела бы узнать можно ли одновременно принимать супракс и клиндацин (свечи)? Это же 2 антибиотика 4 ноя 2017 19:25

👍 +1 👎

Совмещение лекарств   2 ответа здравствуйте,возможен ли приём спазмалгона при головной боли одновременно с приемом антибиотиа «сумамед»? 22 окт 2017 22:16

👍 0 👎

Совмещение лекарств   1 ответ возможен ли одновременный приём сумамед и аскофен? 25 окт 2017 21:42

Читайте также

Лечение вен: выбор и уход за компрессионным трикотажем

Компрессионный трикотаж помогает справляться с болезнями вен. Как его выбрать и какой уход понадобится

Сегодня на MedAboutMe

Как восстановить микрофлору кишечника: полезные советы

Посткоитальный цистит: причины и симптомы

Болезни мочевого пузыря: роль инфекции

Как предотвратить вздутие живота во время месячных?

Холестерин в мужском организме

Насколько опасны лекарства статины

Снижение холестерина: основные правила

Температура, рвота и прорезывание зубов: есть ли связь?

Желтые сопли у ребенка: лечение

Нужен ли докорм, если новорожденный мало прибавляет в весе?

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?

Как связаны мозг и кишечник: комплексная помощь здоровью тела и психики

Как правильно выбрать дезодорант?

Коронавирусная аптечка: как лечить COVID-19 дома?

Компрессионные чулки: как правильно выбрать и носить?

Компрессионный трикотаж для лечения вен

Лечение вен: выбор и уход за компрессионным трикотажем

Подпишитесь на рассылку

И получайте самые свежие новости из мира медицины и здоровья

Психомоторное возбуждение, не поддающееся лечению: клинический случай синдрома отмены фенибута

• Список журналов
• Фронтовая психиатрия
• PMC8273510

В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Фронтовая психиатрия. 2021; 12: 688147.

Опубликовано в сети 28 июня 2021 г. doi: 10.3389/fpsyt.2021.688147

, ¹ , ¹ , ^{2 90 018 , 1, * и 1, 2}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Предпосылки и цели: Фенибут (4-амино-3-фенилмасляная кислота), действующий как агонист рецептора ГАМК-В, обладает благотворное влияние на тревогу. Хотя его медицинское использование не одобрено в западных странах, его можно легко получить во всем мире через в Интернете, поэтому он распространяется как вещество злоупотребления. Поэтому в последние годы в некоторых отчетах о случаях выделяются эпизоды острой токсичности или отмены, но это все еще в значительной степени неизвестное явление.

Методы: В данном случае 50-летняя женщина была госпитализирована в отделение неотложной помощи с психомоторным возбуждением, психотическими симптомами и бессонницей и не поддавалась лечению. Она была госпитализирована в психиатрическое отделение на 25 дней и дала согласие на публикацию настоящего отчета о болезни.

Результаты: Подозрение на абстиненцию фенибута позволило установить соответствующее лечение, что привело к restitutio ad integrum психопатологического случая.

Выводы: В случае неудержимого психомоторного возбуждения знание так называемых новых психоактивных веществ позволяет более адекватно лечить синдромы интоксикации и отмены. Это научно значимый отчет, поскольку в нем представлены данные о лечении и исходах в отношении синдрома, который до сих пор совершенно неизвестен.

Ключевые слова: абстиненция, психиатрические аспекты, психофармакология, фенибут, психомоторное возбуждение -Советские страны в качестве усилителя когнитивных функций, пищевой добавки, вспомогательного средства при беспокойстве и бессоннице, а также при синдроме отмены алкоголя (1). Это вещество, по-видимому, в первую очередь действует как агонист рецептора γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) В, закрывая потенциалзависимые кальциевые каналы и ингибируя нейротрансмиссию, подобно другим препаратам, таким как прегабалин, габапентин и баклофен (2). Кроме того, фенибут, по-видимому, также усиливает как дофаминергическую, так и серотонинергическую нейротрансмиссию (3). Фармакологические характеристики фенибута можно посмотреть в . Однако, несмотря на то, что его медицинское использование не одобрено в западных и европейских странах, поскольку Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) классифицировало его как новое психоактивное вещество (НПВ), фенибут можно легко приобрести во всем мире 9.

0041 через через Интернет в качестве пищевой добавки в виде порошка, пилюль или кристаллов с повышенным риском потенциального неправильного использования (4). В связи с этим в литературе сообщалось как об острой интоксикации, так и о синдромах отмены, связанных с потреблением фенибута (5). В частности, интоксикация в основном вызывает риск развития дыхательной недостаточности, парадоксального возбуждения, судорог и бреда, тогда как абстиненция — состояние, которое может длиться в течение значительного периода времени и характеризуется психомоторным возбуждением, психозом, вегетативной неустойчивостью, судорогами, тошнотой и рвотой. 6, 7). Эти клинические состояния необходимо своевременно распознавать и лечить, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как дыхательная или острая почечная недостаточность вследствие рабдомиолиза (5). Однако клинические проявления, характеризующиеся неспецифическими признаками и симптомами, а также отсутствие специального протокола лечения как интоксикации фенибутом, так и симптомов отмены, могут задержать распознавание этих синдромов и их эффективное лечение. Таким образом, описание сообщений о случаях, связанных со злоупотреблением фенибутом, имеет решающее значение для того, чтобы клиницисты знали об этом возникающем злоупотреблении НПВ.

Таблица 1

Фенибут: химические и фармакологические характеристики.

Фенибут, Анвифен, Фенибут, Ноофен
4-амино-3-фенилмасляная кислота Химическая структура: C 9 0083 10 Н 13 НЕТ 2
Фармакологические характеристики: -ГАМК-миметик, в первую очередь ГАМК(В) и, в некоторой степени, ГАМК(А) рецепторов -Стимулятор дофаминовых рецепторов и противодействует бета-фенетиламину, предполагаемому эндогенному анксиогенному -Блокатор вольтаж-зависимых кальциевых каналов, содержащих субъединицу α2δ

Открыть в отдельном окне

Женщина 50-ти лет с неизвестным ранее психическим анамнезом поступила ночью в отделение неотложной помощи в состоянии спутанности сознания и психомоторное возбуждение. Ее партнер заявил, что утром у пациентки внезапно появились двигательные стереотипии, гиперактивность, колебания как внимания, так и сознания. Хотя ее партнер отрицал, что пациент ранее употреблял какие-либо психоактивные вещества или алкоголь, он сообщил о эпизодическом употреблении перорального раствора диазепама для снятия тревоги. Лекарственную терапию по назначению врача пациентка не принимала. Поскольку психомоторное возбуждение становилось все более выраженным с риском самоповреждающего поведения пациента, внутримышечно вводился препарат делоразепама до 6 мг без существенной модификации симптоматики. При этом КТ без контраста, выполненная в отделении неотложной помощи, дала отрицательный результат на острые неврологические явления, тогда как токсикологический скрининг мочи (исследование на опиоиды, кокаин, метамфетамин, каннабиноиды и бензодиазепины) был положительным только на бензодиазепины. В анализах крови у больного не выявлено существенных изменений, кроме креатинфосфокиназы (КФК), а на электрокардиограмме существенных изменений не выявлено, кроме тахикардии (120 ударов в минуту). После 2-часовой внутримышечной терапии бензодиазепинами, галоперидолом и промазином у пациента не было клинического улучшения, проявляющегося аномальным двигательным поведением, дезорганизованным мышлением, эхолалией, зрительными галлюцинациями и полной бессонницей. Ее партнер смог восстановить дома серию таблеток, основным ингредиентом которых был фенибут в различных коммерческих препаратах (фенибут, анвифен и ноофен) (). После обращения в токсикологический центр было высказано предположение, что клиническая симптоматика, представленная пациентом, связана с отменой фенибута, поскольку пациент начал употреблять фенибут в предыдущие месяцы. Впоследствии удалось реконструировать, что интервал между последней дозой фенибута и появлением симптомов составлял около 3 дней. Поэтому больной был госпитализирован в психиатрическое отделение. Параллельно проводилась внутривенная терапия диазепамом до 30 мг и внутримышечным галоперидолом до 5 мг. Следуя рекомендациям по синдрому отмены фенибута из предыдущих сообщений о случаях (5), был начат прием баклофена в дозе до 20 мг/сут. Это связано с тем, что в предыдущей литературе баклофен сообщался как агонист ГАМК-В, который позволяет альтернативное связывание рецепторов ГАМК-В и, следовательно, улучшение состояния при отмене (8). Временной курс медикаментозного лечения и используемых дозировок показан на рис.

Открыть в отдельном окне

Фотографии таблеток фенибута в различных коммерческих формах (фенибут, анвифен и ноофен), найденных дома у пациента.

Таблица 2

Хронология медикаментозного лечения и дозировок.

Открыть в отдельном окне

Несмотря на терапию, пациент провел две совершенно бессонные ночи, испытывая зрительные галлюцинации, дезорганизованное поведение и мышление, без четко структурированного бреда. Были проведены психометрические оценочные шкалы с признаками значительного изменения психического состояния [Краткая психиатрическая оценочная шкала (BPRS) = 75, оценочная шкала Гамильтона для депрессии (HAM-D) = 24, оценочная шкала мании (MRS) = 22, положительные и Шкала отрицательного синдрома (PANSS) = 102 и общая оценка функционирования (GAF) = 25].

Впоследствии ее психическое состояние начало меняться от ажитации, направленной на себя агрессивности и бреда преследования до эпизодов кататонии, во время которых она не реагировала на раздражители и казалась враждебной и сопротивляющейся любому терапевтическому контакту. Были выполнены электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), при этом первая показала быстрые ритмы, совместимые с терапией бензодиазепинами, а вторая показала редкие точечные гиперинтенсивные изменения сигнала в T2-FLAIR, влияющие на двухполушарное подкорковое белое вещество неспецифического глиотического значения. . На фоне кататонии у пациента развилась инфекция мочевого пузыря и мочевыводящих путей с последующей необходимостью лечения антибиотиками (цефтриаксон 2 г в течение 6 дней). У нее никогда не было признаков поражения почек, и было прогрессивное снижение КФК (с 1504 до 19).5 ЕД/л). Вместо этого появилась картина вегетативной нестабильности, характеризующаяся пиками давления и тахикардией; поэтому было начато лечение атенололом до 10 мг/сут, что положительно повлияло на симптомы.

Между тем, можно было просмотреть предыдущие медицинские карты, и история болезни пациента была реконструирована. Она не страдала какими-либо серьезными медицинскими заболеваниями, но ранее в возрасте 36 лет лечилась у частных психиатров по поводу депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства с психотическими чертами. Она не работала в течение 20 лет и жила со своим партнером, ведя в основном уединенный образ жизни с небольшим количеством социальных взаимодействий. Отмечено полное межкритическое разрешение депрессивных эпизодов с возвратом к прежнему функционированию. Однако по культурным причинам у пациентки продолжали появляться магические мысли. Амитриптилин и бензодиазепины были последней назначенной фармакологической терапией, назначенной за 3 года до текущего эпизода частным психиатром и потребляемой пациенткой без какого-либо медицинского наблюдения, что, из-за ее плохой приверженности фармакологическим препаратам в прошлом и ее склонности отдавать предпочтение натуральным средствам, может не были приняты правильно. У нее не было истории злоупотребления психоактивными веществами, хотя тенденция к чрезмерному потреблению бензодиазепинов также была реконструирована для анксиолитических и снотворных целей.

В связи с кататоническим состоянием терапия была изменена с диазепама на лоразепам внутривенно до 12 мг/день (9). Кроме того, поскольку на ЭКГ выявлялось случайное удлинение интервала QT, галоперидол был заменен сначала на оланзапин, затем на рисперидон до 6 мг для облегчения купирования психомоторного возбуждения с ежедневным мониторингом интервала QT. Постепенно у пациента постепенно уменьшались как дезорганизованное мышление, так и возбуждение. Кроме того, психотические симптомы, такие как бред преследования и как зрительные, так и слуховые галлюцинации, медленно уменьшались, пока окончательно не прекратились через 4 недели. Терапия атенололом была прекращена через 15 дней, и у пациента больше не было симптомов вегетативной нестабильности.

После разрешения психотической симптоматики у пациентки наблюдалось положительное восстановление бредового мышления и галлюцинаторных явлений, но она также несколько дней испытывала умеренное экспансивное настроение, которое разрешилось через несколько дней. Пациентка сообщила, что употребляла фенибут в высоких дозах (до 5 г/сут) в предыдущие месяцы для лечения беспокойства и бессонницы, которые начались во время карантина по пандемии COVID-19. Таким образом, диагноз отмены фенибута был подтвержден. Наконец, в конце госпитализации были проведены психометрические рейтинговые шкалы, показывающие следующие результаты: BPRS = 25, HAM-D = 5, MRS = 2, PANSS = 37, GAF = 80. Мы пришли к выводу о диагнозе психоза отмены и смешанного психоза. психотический эпизод в контексте биполярного расстройства. Таким образом, пациент был выписан через 25 дней госпитализации с диагнозом психоза отмены и смешанного психотического эпизода при биполярном расстройстве и со следующим лечением: рисперидон 6 мг и лоразепам 10 мг/день.

Несмотря на то, что во время госпитализации было невозможно детально рассмотреть ее перспективу, во время выписки пациентка выразила чувство облегчения и удивления по поводу своего самочувствия. Она также сказала, что пережила «кошмар» и что у нее был не только страх, но и в некоторые моменты уверенность в том, что он никогда не закончится. Пациентка дала информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае.

Этот клинический случай призван подчеркнуть разрушительное действие НПВ на психику субъекта, особенно из-за интоксикации и воздержания. В этом случае, конечно, продолжительность эпизода должна быть связана не только с тяжестью состояния жестокого обращения, но и с наличием предшествующего психического расстройства у пациента. На самом деле предыдущий диагноз биполярного расстройства мог повлиять как на эмоциональную нестабильность, подтолкнувшую пациента к злоупотреблению фенибутом, так и на тяжесть последующей психопатологической картины (10). Более того, у этого пациента, похоже, насилие было обусловлено не поиском ощущений, а неспособностью справиться с чувством пустоты и страха из-за COVID-19.Чрезвычайная ситуация с пандемией, которая недавно произошла в северной Италии (11, 12). Наблюдение за экзотоксическим происхождением очень серьезного эпизода психоза, описанного в этом клиническом случае, создает интересное поле для исследований в отношении так называемого синтетического психоза. Это привело к большому распространению в последние годы и, таким образом, сделало важным получение знаний об этом явлении, позволяющих дифференцировать его от неэкзотоксических психических расстройств (13, 14).

Возникающее во всем мире злоупотребление фенибутом (НПВ, неточно продаваемый как пищевая добавка) требует особого внимания со стороны клиницистов, чтобы распознать как его интоксикацию, так и абстинентный синдром, которые представляют собой два клинических состояния, которые могут характеризоваться начальным медленным ответом на многократное лечение. и несколько серьезных жизненных осложнений. Наконец, учитывая его различные фармакологические действия с потенциалом переносимости и синдрома отмены, фенибут следует рассматривать как вещество, требующее тщательного медицинского наблюдения, а его назначение должно регулироваться компетентными медицинскими органами.

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Письменное информированное согласие было получено от лица (лиц) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

AF и PB придумали представленную идею. CE и GM написали рукопись в консультации с GD. PB руководил проектом. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Мы благодарим доктора Р. Аронику за вклад в создание рисунка и доктора М. Арийо за пересмотр английского языка.

Финансирование. Это исследование было частично поддержано средствами проекта ERANET NEURON JTC2018 Mental Disorders UNMET (Neuron-051).

1. Оуэн Д.Р., Вуд Д.М., Арчер Дж.Р., Дарган П.И. Фенибут (4-амино-3-фенилмасляная кислота): доступность, распространенность использования, желаемые эффекты и острая токсичность. Наркотики Алкоголь Rev. (2016) 35:591–6. 10.1111/dar.12356 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Zvejniece L, Vavers E, Svalbe B, Veinberg G, Rizhanova K, Liepins V, et al. R-фенибут связывается с α2-δ субъединица потенциал-зависимых кальциевых каналов и оказывает антиноцицептивное действие, подобное габапентину. Фармакол Биохим Поведение. (2015) 137:23–9. 10.1016/j.pbb.2015.07.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Schifano F, Orsolini L, Duccio Papanti G, Corkery JM. Новые психоактивные вещества, представляющие интерес для психиатрии. Мировая психиатрия. (2015) 14:15–26. 10.1002/wps.20174 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Путешествие ЕА. Фенибут (β-фенил-γ-аминомасляная кислота): легко доступная «пищевая добавка» со склонностью к физической зависимости и привыканию. Curr Psychiatry Rep. (2019) 21:23. 10.1007/s11920-019-1009-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Hardman MI, Sprung J, Weingarten TN. Острая абстиненция фенибута: всесторонний обзор литературы и иллюстративный клинический случай. Боснийский J Basic Med Sci. (2019) 19:125. 10.17305/bjbms.2018.4008 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Магсалин Р.М., Хан А.Ю. Абстинентный синдром после покупки в Интернете фенибута (β-фенил-γ-аминомасляная кислота HCl). J Clin Psychopharmacol. (2010) 30:648–9. 10.1097/JCP.0b013e3181f057c8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. McCabe DJ, Bangh SA, Arens AM, Cole JB. Информация о воздействии фенибута и клинических эффектах поступила в региональный токсикологический центр. Am J Emerg Med. (2019) 37:2066–71. 10.1016/j.ajem.2019.02.044 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Coenen NC, Dijkstra BA, Batalla A, Schellekens AF. Детоксикация пациента с коморбидной зависимостью от фенибута и бензодиазепинов путем снижения дозы баклофена: клинический случай. J Clin Psychopharmacol. (2019) 39:511–4. 10.1097/JCP.0000000000001104 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Pelzer AC, van der Heijden FM, den Boer E. Систематический обзор лечения кататонии. Нейропсихиатр Dis Treat. (2018) 14:317. 10.2147/NDT.S147897 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Messer T, Lammers G, Müller-Siecheneder F, Schmidt RF, Latifi S. Злоупотребление психоактивными веществами у пациентов с биполярным расстройством: a систематический обзор и метаанализ. Психиатрия рез. (2017) 253:338–50. 10.1016/j.psychres.2017.02.067 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Форнаро М., Вентриглио А., Де Паскуале С., Писторио М.Л., Де Берардис Д., Каттанео С.И. и др. Поиск ощущений у пациентов с тяжелой депрессией: связь с подпороговой биполярностью и циклотимическим темпераментом. J Аффективное расстройство. (2013) 148:375–83. 10.1016/j.jad.2013.01.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Esposito CM, D’Agostino A, Dell Osso B, Fiorentini A, Prunas C, Callari A, et al. Влияние первая волна пандемии Covid-19 при первом эпизоде ​​психоза в Милане, Италия. Психиатрия рез. (2021) 298:113802. 10.1016/j.psychres.2021.113802 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Orsolini L, Papanti GD, De Berardis D, Guirguis A, Corkery JM, Schifano F. «Бесконечное путешествие» среди потребителей НПВ: психопатология и психофармакология при галлюциногенно-стойком расстройстве восприятия. Систематический обзор. Фронтовая психиатрия. (2017) 20:8:240. 10.3389/fpsyt.2017.00240 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Orsolini L, Chiappini S, Papanti D, De Berardis D, Corkery JM, Schifano F. Мост между классической и «синтетической / Химические психозы: направление клиническое, психопатологическое, терапевтическое и перспективное. Фронтовая психиатрия. (2019) 20:851. 10.3389/fpsyt.2019.00851 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

---

Статьи из Frontiers in Psychiatry предоставлены здесь с разрешения Frontiers Media SA

---

Проверка взаимодействия амоксициллина — Drugs.com

Распечатать Сохранять

Известно, что 37 препаратов взаимодействуют с . амоксициллин вместе с 5 взаимодействий болезней. Из общего количества лекарственных взаимодействий 4 больших, 25 средних и 8 второстепенных.

Взаимодействует ли амоксициллин с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства для просмотра подробного отчета.

• Просмотреть все 37 лекарств, которые могут взаимодействовать с амоксициллином
• Посмотреть взаимодействие амоксициллина с болезнями (5)

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействиях для амоксициллина и лекарственных средств, перечисленных ниже.

• Основной
• Умеренный
• Незначительный
• Неизвестно

• Амбиен (золпидем)
• Аспирин низкой концентрации (аспирин)
• Аугментин (амоксициллин/клавуланат)
• Бенадрил (дифенгидрамин)
• Кларитин (лоратадин)
• CoQ10 (убихинон)
• Симбалта (дулоксетин)
• Эликвис (апиксабан)
• Рыбий жир (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты)
• Флексерил (циклобензаприн)
• Флоназа (флутиказон назальный)
• Лексапро (эсциталопрам)
• Липитор (аторвастатин)
• Лирика (прегабалин)
• Метопролола сукцинат ER (метопролол)
• MiraLAX (полиэтиленгликоль 3350)
• Муцинекс (гвайфенезин)
• Нексиум (эзомепразол)
• Норко (ацетаминофен/гидрокодон)
• Парацетамол (ацетаминофен)
• Сингуляр (монтелукаст)
• Синтроид (левотироксин)
• Тайленол (ацетаминофен)
• Витамин B12 (цианокобаламин)
• Витамин С (аскорбиновая кислота)
• Витамин D3 (холекальциферол)
• Ксанакс (алпразолам)
• Зофран (ондансетрон)
• Золофт (сертралин)
• Зиртек (цетиризин)

Болезненные взаимодействия амоксициллина

Существует 5 патологических взаимодействий с амоксициллином, включая:

• колит
• мононуклеоз
• диабет
• почечная дисфункция
• гемодиализ

---

Параметры отчета

Поделитесь QR-кодом

QR-код, содержащий ссылку на эту страницу

Подробнее об амоксициллине

• Информация для потребителей амоксициллина
• Сравнить альтернативы
• Цены и купоны
• Отзывы (357)
• Изображения наркотиков
• Побочные эффекты
• Информация о дозировке
• Насадки для пациентов
• Во время беременности
• Группа поддержки
• Класс лекарств: аминопенициллины
• Грудное вскармливание
• Испанский

Соответствующие руководства по лечению

• Бактериальные инфекции
• Профилактика сибирской язвы
• Профилактика бактериального эндокардита
• Актиномикоз

Классификация лекарственных взаимодействий

Эти классификации являются ориентировочными.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт