Грудное вскармливание
К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный.
Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком. Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход.
Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания.
Выработка грудного молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди.
Факторы, влияющие на выработку молока:
— частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди;
— полноценное питание;
— употребление достаточного количества жидкости;
— правильное положение ребенка у груди.
Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии:
МОЛОЗИВО — это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка.
Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов.
НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО — это то молоко, которое вырабатывается в конечном счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни!
Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым».
Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы. Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы — так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди.
Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры.
Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока:
— ребенок неправильно сосет;
— твоя обеспокоенность;
— недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится;
— боль;
— стресс;
— общая усталость.
ЛУЧШИЙ ВИД ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ- МАМИНО МОЛОКО
Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников…
Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди.
Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка.
После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен получать никакой другой пищи и питья.
КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ РЕБЕНКА?
С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу. Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди. К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления.
.
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?
Устройтесь поудобней. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Ребенок у груди обязательно должен лежать на боку. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку. Затем поднесите младенца к груди, а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа.
КАК ДОЛГО РЕБЕНОК ДОЛЖЕН СОСАТЬ ГРУДЬ?
Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине. Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления — концентрированное жидкое молоко.. Оба вида молока необходимы вашему малышу, т.
НАДО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА?
Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. Следующее кормление начните со второй груди. При таком кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди.
КАК ЧАСТО НАДО МЫТЬ ГРУДЬ?
Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа. Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок.
После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. ухудшает состояние кожи сосков.
ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА?
Если у вас возникли сомнения, достаточно ли Ваш ребенок получает молока, то существуют два достоверных признака, указывающие на то, что в Вашей груди достаточно молока:
- Прибавка веса в первые 6 месяцев жизни не менее 125 гр в неделю;
- Ребенок мочится более 6 раз в день (при условии, что он не допаивается и не докармливается какой-то другой пищей).
ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДАВАТЬ ВОДУ РЕБЕНКУ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, А ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА НАЧИНАЕТСЯ С 4-6-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ — ПЕДИАТРОМ.
КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА В ГРУДИ?
Если в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка.
КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ?
Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае!- не из бутылочки с соской, т.к. это вызовет «путаницу» сосков и может привести к отказу о груди.
АЛЛЕРГИЯ В СЕМЬЕ
Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь.
В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше.
До какого возраста ребенок нуждается в материнском молоке?
Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ, грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища.
В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни».
Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока.
Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью — в сочетании с дополнительным питанием — может продолжаться до 1,5-2 лет. Сам ребенок отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.
Принципы естественного вскармливания | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»
Принципы естественного вскармливания
Основные принципы успешного кормления грудью:
1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и родильниц.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить ребенка грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки).
Поощрять организацию группы поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома.
Несколько лет назад повсеместно (а в некоторых местах и сейчас) практиковалось раздельное пребывание матери и ребенка.
Сохранение старой методики обусловлено особенным состоянием женщины или ребенка, но чаще невозможностью провести перепланировку больших помещений старых родильных домов. Некоторых женщин такая ситуация устраивает.
Особенности и недостатки раздельного пребывания матери и ребенка следующие: женщины находятся в больших послеродовых палатах обычно по 6—8 человек. Дети находятся в детских больших палатах по 10—20 и более. Детей привозят в послеродовые палаты матерей 6 раз в сутки (первое кормление в 6 ч утра, последнее — в 24 ч). Всем женщинам до кормления предписывается приготовиться к нему (вымыть руки, приготовить грудь, надеть косынку, маску, приготовить специальную пеленку для кормления). На кормление отводится по полчаса каждые 3,5 часа.
В старые времена предписывалось кормить поочередно одной грудью, а после кормления сцеживать остатки молока, которое собирала молочная сестра.
Перед ночным промежутком полагалось сцеживать обе груди. Недостатком этого метода являются прежде всего множественные контакты между женщинами, детьми, что может способствовать распространению больничной инфекции.
При таком искусственном режиме многие дети не берут грудь и спят во время кормления. Поэтому приходится потом на детском отделении их докармливать, а женщинам — постоянно сцеживать грудь.
Индивидуальный режим абсолютно исключает такие осложнения. Ребенок ест, когда захочет, натуральное молоко своей матери, которой не надо травмировать грудь ненужным сцеживанием. Кроме того, ночной промежуток приводит к лакто-стазу и создает риск мастита. За короткие встречи с ребенком женщина не успевает выработать навык ухода и наблюдения за ребенком. Даже если женщине разрешается посещать для кормления детское отделение в более индивидуальном режиме, почти все проблемы остаются. Женщина беспокоится о ребенке, оторванном от нее, не имеет возможности его приласкать и ухаживать за ним.
Долгие годы женщины боролись за свое естественное право ухаживать за ребенком и не расставаться с ним сразу же после рождения.
Правда, при старом способе были некоторые преимущества: возможность хорошо проветрить помещение, провести уборку, ультрафиолетовое облучение как материнских, так и детских палат.
При раздельном пребывании у женщины есть возможность отдохнуть от ребенка, поэтому некоторые женщины настаивают на раздельном пребывании. Это свидетельствует скорее всего о неподготовленности женщины к послеродовому периоду и к материнству в целом. Причиной такого желания может быть непонимание значения материнского ухода, свободного режима кормления, недостаток работы женской консультации, недостаточное здоровье женщины, ярковыраженный эгоцентризм женщины, недостаточная по-мощь и поддержка родильнице со стороны персонала послеродового отделения.
Преимуществом естественного вскармливания при совместном пребывании матери и плода являются:
• Постоянный близкий контакт матери и ребенка, ребенок слышит знакомое ему сердцебиение матери, ощущает ее тепло и ласку, слышит голос, что сближает их еще больше и способствует большему комфорту ребенка.
• Индивидуальный режим необходим, так как у каждого человека, в том числе и у новорожденного свои индивидуальные жизненные циклы и потребности.
Некоторые дети, более сильные, в случае, когда у матери много молока, берут грудь также 6 раз в день с большими интервалами. Более слабые дети, особенно если у матери мало молока, прикладываются к груди 10 и более раз, высасывая за 1 раз меньшее количество молока, но за сутки тот же объем, к тому же способствуя этим стимуляции лактации.
• Естественное вскармливание в свободном режиме стимулирует лактацию и способствует выработке оптимального количества молока.
• Исключается необходимость постоянного сцеживания.
• Уменьшается риск лактостаза и мастита.
• Уменьшается риск распространения внутрибольничной инфекции.
• Увеличивается необходимая для восстановления здоровья активность родильницы.
• Женщина присутствует при осмотре новорожденного врачом, полностью контролирует и принимает участие во всех манипуляциях, выполняемых новорожденному.
• Женщина в процессе ухода за ребенком обучается методам правильного ухода под контролем персонала и готова к самостоятельному уходу в домашних условиях.
Женщина может кормить лежа сбоку от ребенка (обычно при наличии швов на промежности), можно укладывать ребенка сверху, можно кормить сидя или стоя, подбирая позиции наиболее удобные для ребенка и матери. Ребенок должен захватить сосок правильно, чтобы не пережимались молочные ходы, не травмировались соседние ткани, не прикрывался носик (придерживать грудь рукой). И при малом, и при большом количестве молока лучше прикладывать к двум молочным железам по очереди, это способствует регуляции выработки молока. Без необходимости не нужно сцеживать.
Если ребенок не прикладывается к груди, для профилактики мастита и сохранения лактации необходимо сцеживать молоко.
Грудное вскармливание и сцеживание молока для вашего ребенка в GOSH
Мы призываем всех наших новых мам попробовать кормить грудью или, если они не могут кормить грудью, сцеживать молоко, чтобы они могли кормить своего ребенка грудным молоком. На этой странице больницы Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) приведены несколько советов и советов о том, как кормить грудью и сцеживать грудное молоко, когда ваш ребенок находится на стационарном лечении в GOSH.
Почему важно грудное молоко
Грудное молоко зависит от вида и, следовательно, создано специально для человеческих младенцев. Он содержит воду, жир, минералы, витамины, белки и углеводы. Ваше молоко меняется от корма к корму, поскольку оно адаптируется к потребностям вашего ребенка по мере его роста и взросления. Ваше молоко содержит очень важные факторы, которых нет в детских смесях, такие как гормоны, ферменты, неспецифические защитные и иммунологические факторы, незаменимые жирные кислоты и факторы роста.
Обеспечение выработки молока
Когда ваш ребенок родится, он может быть не сразу готов к кормлению. Пока они становятся сильнее, вы можете удалить молоко из груди (так называемое «сцеживание»), чтобы молоко можно было давать ребенку другим способом, например, через зонд для кормления.
Самовыражение — это навык, на освоение которого может уйти время; персонал, ухаживающий за вами и помогающий вам ухаживать за ребенком, может помочь вам в этом.
Для получения дополнительной информации просмотрите информацию и видеоролики, перечисленные в разделе полезной информации в конце этой страницы.
Исследования показывают, что хорошим индикатором того, насколько успешным будет производство грудного молока, является количество молока, которое вы сцеживаете через две недели. Сначала при сцеживании вы увидите только несколько капель жирного первого молока, называемого молозивом. Это нормально. Молозиво мало по объему и содержит большое количество концентрированных питательных веществ для вашего ребенка. Ручное сцеживание — это метод, который особенно полезен при сборе молозива, поскольку вы можете собрать каждую каплю.
См. приведенное ниже примерное руководство, которое поможет наглядно представить, сколько грудного молока нужно вашему ребенку. У некоторых детей вместимость меньше или больше.
| День | Объем желудка | Сумма за фид |
|---|---|---|
| Один | Размер вишни | 5-7мл |
| Три | Размер грецкого ореха | 22-27мл |
| Семь | Размер абрикоса | 45-60мл |
| Один месяц | Размер большого яйца | 80-150мл |
Регулярно сцеживая молоко (от 8 до 10 раз в течение 24 часов, в том числе как минимум один раз за ночь), вы заметите, что на 3 или 4 день после родов ваше молоко станет более белым, станет более жидким и увеличится в объеме.
Это означает, что ваша грудь производит зрелое молоко. К двум неделям вы должны сцеживать около 500–700 мл грудного молока в течение 24 часов.
Если вы сцеживаете менее 350 мл молока за 24 часа к 6-му дню или менее 500 мл за 24 часа к 10-му дню, обратитесь за дополнительной помощью к акушерке или медсестре, обслуживающей вашего ребенка, и если есть кто-то еще, кто может оказать поддержку.
Если вы сцеживаете больше молока, чем нужно ребенку за один раз, это запасное молоко можно заморозить до тех пор, пока оно не понадобится вашему ребенку. Мы покажем вам, как это сделать. Персонал обсудит с вами, сколько молока потребуется вашему ребенку в разное время.
Советы по успешному сцеживанию
Ранний
- Сцеживайте (в идеале вручную) в течение 6 часов после рождения ребенка
- Раннее молоко называется молозивом и имеет множество преимуществ для здоровья вашего ребенка.
- Путем ручного сцеживания в стерильные шприцы вы можете собрать каждую каплю этого молока.
Попросите у медсестры шприцы и колпачки. - Вы будете делать небольшие количества, но при частом сцеживании ваша производительность возрастет.
Попросите у медсестры шприцы и колпачки.Часто
- Не менее 8-10 раз в течение 24 часов
- Подумайте о спросе и предложении. Чем больше вы сцеживаете, тем больше увеличивается ваша грудь.
- Хотя бы один экспресс ночью. Вы будете получать больше молока, если будете сцеживаться, когда просыпаетесь естественным образом, а не заводите будильник.
- Между сцеживанием должно пройти не более 3-4 часов
Действующий
- Поощряйте приток молока к груди, стимулируя прилив молока. Вы делаете это, массируя и используя легкие прикосновения круговыми движениями вокруг груди.
- Во время сцеживания вы можете осторожно сжимать или сжимать грудь. Это увеличивает приток молока. Двойное сцеживание (одновременное сцеживание обеих грудей) также помогает сэкономить время и дает больше молока.
- Сцеживайте в течение 2–5 минут после последней капли молока, так как это поможет увеличить выработку молока.
- Вы стремитесь всегда иметь мягкую грудь. Твердая грудь снижает выработку гормона молока. Полностью опорожненная грудь вырабатывает молоко быстрее.
Весь процесс сцеживания (от массажа груди до завершения сцеживания) должен занимать около 25 минут на каждую грудь. Двойное сцеживание будет означать, что обе груди будут опорожнены за время, необходимое для опорожнения одной груди.
Если у вас есть какие-либо проблемы со сцеживанием или вы беспокоитесь о своих запасах, поговорите с медсестрой в отделении, которая ухаживает за вами и помогает вам ухаживать за ребенком. Вы также можете спросить их, кто еще может помочь в GOSH.
Техника массажа груди
- Нежный массаж груди может помочь притоку молока и облегчить его сцеживание. Начните с прикладывания теплой фланели или полотенца к груди. Вы можете погладить область нежными перышками (А).
- Или вы можете массировать грудь движением руки, при котором костяшки пальцев перекатываются вниз по груди (B), начиная с верхней части груди и двигаясь к ареоле (кожа более темного цвета вокруг соска), постепенно проходя по всей грудь (С).
- Не забудьте включить стимуляцию сосков. Сосок можно либо осторожно прокатывать между большим и указательным пальцами, либо можно осторожно перемещать ладонь вперед и назад по кончику соска.
- Затем погладьте область под соском и ареолой плоскими руками восходящими движениями (D).
- Массаж должен быть комфортным, поэтому будьте осторожны. Если это болезненно, остановитесь и обратитесь за профессиональным советом. Также может быть полезно попросить друга помассировать вам спину перед сцеживанием, так как это также может стимулировать приток молока.
Вы можете погладить область нежными перышками (А). Если у вас дома есть помпа для сцеживания, возьмите ее с собой, чтобы вы могли сцеживать молоко в любое время.
В больнице есть комнаты для сцеживания, и вы можете использовать любые доступные. Места включают: Bear, CICU, Eagle, NICU/PICU и Chameleon.
Если вы находитесь в стационарном отделении, в котором нет комнаты для сцеживания, или хотите сцеживаться у постели больного, узнайте у медсестры, ухаживающей за вашим ребенком, о наличии насосов в вашем районе, поскольку в вашем отделении может быть один для использования у постели больного. Вы также можете использовать сцеживающие комнаты в указанных выше местах, если хотите.
Молокоотсосы можно отнести к постели, но, пожалуйста, верните их в комнату для сцеживания/пост медсестер после сцеживания, чтобы ими можно было поделиться с другими матерями. Пожалуйста, протрите помпу после использования прилагаемой салфеткой. Попросите медсестру, ухаживающую за вашим ребенком, предоставить наборы для сцеживания и бутылочки.
Некоторые из наших помп имеют дополнительную встроенную программу, называемую «инициация». Эта программа предназначена для того, чтобы помочь начать сцеживание.
Эта программа длится фиксированную продолжительность – 15 минут. Программа предназначена для использования матерями, зависимыми от молокоотсоса, до тех пор, пока они не будут сцеживать в общей сложности 20 мл или более в каждом из трех последовательных сеансов сцеживания ИЛИ в течение максимум пяти дней. Помпы с этой программой можно найти в комнатах для сцеживания в отделениях Bear, CICU, Chameleon и NICU/PICU, и вы можете использовать комнаты для сцеживания в любом месте, даже если ваш ребенок не находится в этом отделении. В других отделениях также могут быть помпы с этой программой. За дополнительной информацией обращайтесь к медсестре.
Сцеживание в помещении или дома
В настоящее время мы не предлагаем насосы для использования в жилых помещениях или у вас дома. Мы рекомендуем вам арендовать или купить собственную помпу, и у нас есть помпы, доступные по сниженной цене в нашем магазине, а ниже приведена информация об аренде помпы больничного класса по сниженной цене.
Пожалуйста, обратитесь к медсестре за дополнительной информацией.
Желтую помпу Symphony можно арендовать непосредственно в компании Medela через сайт www.medelarental.co.uk. Введите код «MEDNICU» на кассе, чтобы получить скидку, пока ваш ребенок находится в больнице.
Экспресс-ваучеры
Сцеживающие и кормящие матери пациентов стационара GOSH имеют право на сцеживание ваучеров для использования в ресторане Lagoon. Попросите у медсестры, ухаживающей за вашим ребенком, форму и дополнительную информацию см. в ваучере.
Перевозка грудного молока
Возможно, будет полезно купить мешок для охлаждения и пакеты со льдом для транспортировки молока в больницу, если вы сцеживаете его дома, и для безопасной транспортировки молока домой после выписки ребенка. При выписке попросите медсестру проверить, есть ли молоко в наших холодильниках и морозильных камерах.
Донорство грудного молока
Если у вас больше молока, чем нужно вашему ребенку, вы можете рассмотреть вопрос о донорстве.
Вы можете обсудить это с медсестрой вашего ребенка. Молочный банк, которым мы пользуемся, называется Hearts Milk Bank (www.heartsmilkbank.org). Чтобы получить дополнительную информацию о донорстве, свяжитесь с ними напрямую, отправив электронное письмо по адресу [email protected] или по телефону 01707 358 776 (с понедельника по пятницу с 9:30 до 17:00).
Грудное вскармливание и лекарства
Обсудите со своей медсестрой, врачом или участковым фармацевтом, если вы принимаете лекарства и хотите кормить грудью. Большинство лекарств безопасны, но ваша медицинская бригада может уточнить это для вас.
Непитательное сосание
Непитательное сосание позволяет вашему ребенку практиковать навык сосания и получать удовольствие от сосания без необходимости орального приема молока. Это может быть особенно полезно для младенцев, которые не могут есть, потому что они слишком плохо себя чувствуют, перенесли операцию на желудке, или для детей, которые слишком недоношены, чтобы координировать сосание, глотание и дыхание.
Есть два способа, с помощью которых младенцы могут попробовать сосать грудь без питательных веществ. Ваш ребенок может получать молоко через зонд для кормления, пока он сосет соску, или дети также могут научиться сосать, практикуя непищевое сосание непосредственно у груди. Это описывается как «сухое» грудное вскармливание. Этот метод можно начать после удаления дыхательной трубки вашего ребенка. Обычно вас просят сцедить прямо перед тем, как приложить ребенка к груди. После этого ваш ребенок сможет практиковаться в сосании опустошенной груди, одновременно получая сцеженное молоко через зонд для кормления.
Считается, что оба эти метода помогают ребенку научиться ассоциировать сосание с полным желудком. Как только ваш ребенок сможет координировать сосание, глотание и дыхание, вы можете попробовать приложить его к частично сцеженной груди. Это означает, что вы сцедите небольшое количество молока, чтобы вызвать рефлекс прилива, чтобы вашему ребенку было легче получить молоко с меньшими усилиями.
Когда ваш ребенок станет сильнее, вы сможете предлагать грудь без предварительного сцеживания.
Вы также можете ухаживать за полостью рта вашего ребенка с грудным молоком. Спросите об этом медсестру, ухаживающую за вашим ребенком, и может быть полезно налить небольшой объем молока в отдельную бутылочку, когда вы сцеживаете молоко, чтобы использовать его только для ухода за полостью рта.
Составитель:
Советник неонатальной медсестры в сотрудничестве с Информационной группой по вопросам детства и семьи
Дата последней проверки:
Январь 2018 г.
Ссылка:
2017F0695
Грудное вскармливание и задержка выработки молока
Грудное вскармливание и отсроченная выработка молока | Медицина Джона Хопкинса В течение первых 2–5 дней после рождения ребенка вы будете производить небольшое количество молозива, которого достаточно для здорового доношенного ребенка. Молозиво — это густое, жирное молоко с высоким содержанием питательных веществ. Примерно с 3 по 5 день ваше молоко будет прибывать. Вот некоторые факторы, которые могут вызвать задержку притока молока:
Сильный стресс
Cesarean (surgical) delivery
Bleeding after birth
Obesity
Infection or illness with fever
Diabetes
Thyroid conditions
Strict or prolonged bed rest во время беременности
Выработка молока зависит от спроса (удаление молока). Частое кормление, когда ребенок подает сигналы голода, – лучший способ обеспечить его в достаточном количестве. Если у вас проблемы с задержкой выработки молока или снижением его количества, то сначала обратите внимание на количество и продолжительность ваших кормлений. И убедитесь, что ваш ребенок может обхватить ртом ваш сосок, чтобы сосать грудь (захватить грудь), и может перекачивать молоко из вашей груди.
Если у вас задерживается поступление молока, не расстраивайтесь. Продолжайте сцеживать молоко. Это означает удаление молока из груди с помощью молокоотсоса или вручную. И продолжайте часто кормить грудью, даже если вы докармливаете смесью в течение нескольких дней. Недоношенным детям или детям с желтухой особенно вероятно, что временно потребуется смесь.
Иногда у матери есть состояние здоровья, которое может временно задержать значительное увеличение выработки молока, обычно наблюдаемое между 3–5 днями после родов. У этих матерей может начаться выработка большого количества молока только через 7–14 дней после родов. Если это случилось с вами, не расстраивайтесь. Продолжайте часто кормить грудью, даже если в течение нескольких дней вам также необходимо давать ребенку детскую смесь. Недоношенным детям или детям с желтухой особенно вероятно, что временно потребуется смесь.
Не откладывайте на потом помощь, если есть проблемы с молоком. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше.