Синонимы, словарь синонимов
Подбор синонимов может пригодиться в самый неожиданный момент, и если появилась такая необходимость, но самостоятельно решить проблему не удается, обратите внимание на сервис WordMap. Здесь вам помогут за несколько секунд подобрать синоним — просто введите интересующее слово в строку поиска.
Синонимы: что это?
Синонимы — это близкие по значению слова, которые звучат, произносятся и пишутся по разному. Элементарный пример: «Вода» и «Жидкость» — эти термины не похожи друг на друга, но при этом имеют схожее лексическое значение.
Такие выражения дают возможность максимально точно, красиво и понятно донести мысли автора до слушателей и/или читателей, написать красивый текст, подготовить речь, которую приятно слушать.
Что за сервис?
WordMap — это площадка, на которой все желающие могут подобрать синонимы к любым словам и в любое время. Пригодиться такая функция может в следующих ситуациях:
- Написание текста.
- Для замены некорректных или грубых выражений на более нейтральные и приятные для восприятия.
- Для более точного выражения мыслей.
- Перефразирование известных цитат и выражений с целью донести до аудитории свои мысли, требования, пожелания.
- Для увеличения словарного запаса.
Кому подойдет?
Сервис для подбора синонимов WordMap подойдет:
- Школьникам и студентам для написания эссе, рассказов, докладов, сочинений.
- Писателям, желающим разнообразить текст красивыми выражениями, аллегориями, метафорами.
- Поэтам. Поэтам без регулярного подбора синонимов вряд ли удастся создавать милозвучные стихотворения, поэтому они всегда держат «под рукой» подобные сервисы.
- Копирайтерам, то есть людям, пишущим коммерческие и информационные тексты на заказ.
- Журналистам.
WordMap — универсальная площадка для работы со словами, которая в числе прочих функций готова предложить пользователям подобрать схожие по значению фразы и словосочетания практически к любому слову.
В систему встроен большой словарь синонимов, так что проблем с использованием сайта не возникнет. Кроме того, сайт может похвастаться понятным интерфейсом, широким функционалом и быстрой скоростью загрузки страниц. Вы можете убедиться в этом самостоятельно прямо сейчас!
Только что искали:
иллирийского 4 секунды назад
шустовались 8 секунд назад
покончить с бандитами 9 секунд назад
лошадушках 10 секунд назад
включись 10 секунд назад
форменная истерика 12 секунд назад
истолоченный 13 секунд назад
очанками 16 секунд назад
йеменцам 16 секунд назад
испещряем 16 секунд назад
вопрос философии 16 секунд назад
выкрутас 17 секунд назад
пусдпот 18 секунд назад
национальны 19 секунд назад
казаться с непривычки 19 секунд назад
Что в нем и как оно меняется?
Каков состав грудного молока?
Приблизительный состав грудного молока: 87 % воды, 7 % лактозы, 4 % жира и 1 % белка.
Жир и лактоза (разновидность углеводов/сахаров) обеспечивают большую часть энергии в грудном молоке.
А это именно то, что нужно малышу!
Кроме того, множество других молекул делают грудное молоко чем-то большим, чем просто питательным веществом.
Например:
- Повышение иммунитета: иммунные клетки, стволовые клетки, антитела
- Создание микробиома: пробиотики, хорошие бактерии, олигосахариды
- Поддержка роста ребенка: нуклеотиды, белки, факторы роста
- Обеспечение адекватного питания: витамины, минералы
- Помощь ребенку в адаптации к жизни вне матки: гормоны, ферменты
- Знакомство с новыми вкусами: из маминой диеты со своим собственным вкусом и ароматом
Возможно, мы не обнаружили еще больше!
Какие основные питательные вещества содержатся в грудном молоке?
Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые детям для полноценного роста.
Жиры и грудное молоко
Жиры являются очень важным компонентом грудного молока.
Жир не только обеспечивает энергию, но и способствует развитию центральной нервной системы.
Содержание жира в грудном молоке колеблется в пределах 3,5-4,5%.
В грудном молоке содержится более 200+ видов жирных кислот; отличный пример его сложности!
Почему так много разных видов жира?
Каждый жир имеет уникальную функцию для нормального здоровья и развития.
Вот несколько примеров:
Жиры с короткой цепью обеспечивают быструю энергию. Они также помогают в развитии желудочно-кишечного тракта.
Некоторые жиры со средней длиной цепи поддерживают иммунную функцию.
Например, они помогают подавлять такие патогены, как стрептококки группы B (GBS).
Другие жиры, называемые «сфинголипидами», способствуют развитию нейронов в головном мозге.
Вот почему трудно разделить жиры на «хорошие» или «плохие», как в причудливых диетах.
Помните, что жиры разнообразны и играют огромную роль в нормальном росте и развитии.
Грудное молоко содержит различные типы жиров, которые выполняют определенные функции, помимо питания вашего ребенка!
Углеводы и грудное молоко
Состав углеводов (или сахара) в грудном молоке разнообразен.
Преобладающим углеводом в грудном молоке является лактоза.
Его концентрация остается довольно стабильной примерно через 3 недели после родов.
Высокое содержание лактозы обеспечивает энергией, особенно для развивающегося мозга.
Лактоза также помогает поддерживать консистенцию молока и усваивать такие минералы, как кальций.
Это совсем недавнее открытие! На сегодняшний день исследователи обнаружили более 200 различных ОПЗ.
ОПЗ могут пролить свет на иммунные преимущества грудного молока.
Например, по сравнению со зрелым грудным молоком содержание НМО в молозиве почти в два раза выше.
Детские продукты не переваривают ОПЗ. Вместо этого они действуют как пребиотики.
ОПЗ способствуют росту полезных кишечных бактерий (например, Bifidobacterium infantis).
Это помогает защитить ребенка от вредных бактерий… но как?
Предотвращая диарею новорожденных, респираторные инфекции и поддерживая здоровую микробиоту кишечника.
Углеводы дают больше, чем энергию: они помогают установить микробиом кишечника.
Белок и грудное молоко
Грудное молоко содержит более 400 различных белков.
Эти белки делятся на две категории: i) казеин и ii) сыворотка.
Белок сам по себе является питательным веществом, но также помогает усваивать другие питательные вещества.
Белки также обладают противомикробными и иммуностимулирующими функциями.
Аминокислоты являются строительными блоками белков, и каждая из них имеет уникальную комбинацию.
Таким образом, аминокислотный профиль белков молочной сыворотки и казеина различен.
При переходе от молозива к зрелому молоку меняется соотношение и количество сывороточного/казеинового белка.
Преобладает сывороточный белок. Он составляет 50-80% содержания белка в грудном молоке.
Достаточно сказать, что белковый состав грудного молока динамичен!
Нуклеотиды также обнаруживаются в грудном молоке. Они являются строительными блоками нашей ДНК.
Нуклеотиды являются условно незаменимыми питательными веществами на ранних стадиях жизни.
У младенцев помогают иммунной системе и желудочно-кишечному тракту.
Сыворотка, казеин и нуклеотиды — это белки, содержащиеся в грудном молоке, которые способствуют росту и развитию вашего ребенка.
Сделано с Visme
Как со временем меняется состав грудного молока?
Давайте рассмотрим некоторые краткосрочные и долгосрочные причины изменения состава грудного молока.
Это, безусловно, поможет вам оценить красоту этого динамичного процесса.
Состав грудного молока изменяется во время одного кормления
Состав грудного молока изменяется во время каждого кормления.
Переднее молоко — первое сцеженное молоко. Он имеет более жидкую консистенцию и более высокое содержание лактозы, чтобы утолить жажду ребенка.
За ним следует более жирное заднее молоко. Довольно аккуратно, верно?
Это означает, как долго ваш ребенок, кормящий грудью, будет влиять на питательные вещества, которые он/она получает.
Механическое воздействие сосания груди вызывает изменение состава.
Количество молочного жира зависит от того, насколько «наполнена» или «осушена» ваша грудь.
Содержание жира в более полной груди уменьшается из-за объема молока. Это означает, что молоко имеет более низкий процент жирности.
В то время как в высушенной грудке такое же содержание жира становится концентрированным. Это делает молоко более жирным.
Но какая разница, в конце концов?
Не так много; исследования показывают, что дети потребляют одинаковое количество жира в конце каждого дня!
Состав грудного молока изменяется во время кормления, а концентрация жира увеличивается при более длительных кормлениях.
Состав грудного молока меняется по мере взросления ребенка
Состав грудного молока меняется в зависимости от возраста и различных пищевых потребностей вашего ребенка.
Грудное молоко УНИКАЛЬНО РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ каждой мамой для удовлетворения КОНКРЕТНЫХ потребностей ее ребенка.
Расскажите о персонализированном питании!
Думайте о грудном молоке как о постепенном изменении, а не как об отдельных его типах.
Молозиво: первые несколько дней
Густое и липкое желтое молоко.
Небольшой объем и высокое качество!
Роль молозива больше связана с иммунитетом, чем с питательной ценностью.
Молозиво содержит антитела, хорошие бактерии, ОПЗ и другие защитные клетки.
Переходное молоко: первые несколько недель
После молозива приходит переходное молоко.
Это время часто называют временем, когда «ваше молоко прибывает».
Объем молока также увеличивается, что объясняет резкое изменение размера груди!
Молоко становится более сливочным благодаря более высокому содержанию жира и лактозы.
Идеально подходит для ребенка, который много пьет и быстро растет.
Зрелое молоко: после первого месяца
Примерно через 4 недели ваше молоко созреет.
Состав останется довольно стабильным: с высоким содержанием белков, лактозы и других витаминов/минералов.
Несмотря на то, что зрелое молоко стабильно, ваше грудное молоко все равно будет меняться от кормления к кормлению и по мере роста ребенка.
Питательная ценность грудного молока меняется по мере роста ребенка, чтобы удовлетворить все потребности в питательных веществах!
Состав грудного молока: какие факторы влияют на изменения?
В жанре больше всего меняется жир.
На состав грудного молока влияет несколько факторов, таких как период кормления грудью или время суток.
Но другие факторы также играют роль:
Возраст вашего ребенка: Молозиво, переходное молоко и зрелое молоко имеют разный профиль питательных веществ.
Время с момента последнего кормления: Содержание жира в молоке сильно зависит от времени между последним кормлением и объема, съеденного вашим ребенком.
Это означает, что чем дольше вы ждете до следующего кормления, тем ниже содержание жира, потому что оно растворяется в большем объеме молока.
Стадия вскармливания: Изменения содержания жира и лактозы между передним и задним молоком.
Время суток: Пик содержания жира в грудном молоке приходится на середину утра, а самый низкий — ночью.
Возраст мамы: Возраст мамы не играет большой роли в составе грудного молока.
Но! Данные показывают, что содержание белка самое высокое у матерей в возрасте 20-30 лет.
Диета мамы:
Меняется в течение 2-3 дней, имитируя диетический жир в рационе мамы.
Поэтому маме тоже нужно хорошо кушать!
Вес ребенка при рождении: В некоторых исследованиях содержание жира было выше у детей с низким или высоким весом при рождении.
Содержание углеводов и белков остается неизменным.
Многое из того, что влияет на грудное молоко, находится вне нашего контроля. Здоровое питание для мамы – лучший способ помочь грудным детям!
Что не влияет на состав грудного молока?
Этническая принадлежность: По данным анализа женщин из семи разных стран, этническая принадлежность не оказывает значительного влияния на состав грудного молока.
Прибавка массы тела во время беременности: На основании текущих данных увеличение массы тела во время беременности не влияет на содержание жира в грудном молоке.
Размер груди: Размер груди зависит от количества жировой ткани.
Это никак не связано с выработкой грудного молока.
По сути, размер груди не имеет значения, когда речь идет о питании при грудном вскармливании.
Размер груди, этническая принадлежность и прибавка в весе во время беременности не влияют на объем и состав грудного молока.
Состав грудного молока: индивидуальный иммунитет благодаря обратной промывке детской слюной
Грудное молоко содержит антитела и биоактивные клетки, помогающие защитить от инфекций.
Это тоже динамический процесс!
Исследователи предполагают, что ребенок может сигнализировать матери о своих специфических иммунных потребностях.
Это происходит из-за явления, называемого «обратным потоком детской слюны» .
Во время грудного вскармливания соска создает вакуум и выталкивает смесь грудного молока и слюны ребенка вверх по течению в сосок матери.
Этот «ретроградный поток молока» изо рта ребенка к соску матери производит необходимые иммунные клетки для ребенка!
Иммунные клетки, называемые лейкоцитами, затем передаются ребенку через грудное молоко, помогая ребенку бороться с инфекцией.
Несмотря на то, что эта идея индивидуального иммунитета все еще изучается, она имеет смысл.
Ключевым понятием иммунитета является воздействие патогенов.
Это заставляет иммунную систему реагировать и сопротивляться.
Имеющиеся данные свидетельствуют о резком скачке уровня лейкоцитов в грудном молоке, когда ребенок болен.
Это происходит в ответ на потребность ребенка в иммунной защите для борьбы с инфекциями.
Призыв к лейкоцитам может произойти из-за действия «плев-обратная промывка».
Это происходит, когда рот ребенка взаимодействует и подает сигналы соску кормящей матери.
Доказательства неясны, происходит ли такое же явление, когда младенца кормят грудным молоком из бутылочки.
Здесь отсутствует прямой контакт изо рта к соску.
Детская слюна попадает обратно в сосок матери, сигнализируя о точном типе антител, необходимых для борьбы с инфекцией!
Теряет ли замороженное грудное молоко свою пищевую ценность?
Да… но все равно очень сытно!
Свежее грудное молоко предпочтительнее охлажденного грудного молока.
Охлажденное грудное молоко лучше, чем замороженное грудное молоко.
Это потому, что все биологически активные молекулы не всегда выдерживают низкие температуры.
Тем не менее, все эти варианты очень питательны для ребенка!
Итак, вперед… сцеживайте и замораживайте грудное молоко, если этот вариант лучше всего соответствует вашему образу жизни и предпочтениям.
Всегда следуйте рекомендациям по хранению и использованию сцеженного/перекачанного грудного молока.
Сцеженное и хранимое грудное молоко имеет тенденцию к расслаиванию, при этом жир поднимается наверх.
Вместо того, чтобы энергично перемешивать молоко, перемешайте его осторожно, чтобы сохранить все компоненты.
Заметили ли вы, что размороженное сцеженное грудное молоко отличается от свежесцеженного?
Это может быть связано с ферментом липазой , который продолжает расщеплять жир на отдельные жирные кислоты, изменяя его внешний вид и вкус!
Одни дети не возражают, а другие возражают.
Убедитесь, что ваш ребенок принимает вкус сцеженного грудного молока, прежде чем приложить усилия, чтобы сделать себе запас сцеженного грудного молока!
Проверьте, будет ли ребенок пить охлажденное и замороженно-размороженное сцеженное грудное молоко.
Сцеживание и замораживание грудного молока является адекватной альтернативой грудному вскармливанию. Некоторые биоактивные молекулы не выдерживают низких температур. Убедитесь, что ребенку нравится сцеженное грудное молоко, прежде чем заполнять морозилку!
Могу ли я кормить своего ребенка замороженным грудным молоком, полученным несколько месяцев назад?
Скорее всего, вы сможете сделать запас грудного молока, когда «зрелое молоко» хорошо приживется.
Резюме: зрелое молоко имеет стабильное содержание питательных веществ по сравнению с молозивом и переходным молоком.
Это означает, что можно сцеживать, замораживать и кормить ребенка позже.
Содержание питательных веществ в старом грудном молоке может не соответствовать свежему грудному молоку.
Все в порядке, вашему ребенку этого достаточно!
Да, в идеальном мире ваш ребенок получал бы свежесцеженное молоко.
Или даже молоко, которому несколько дней или недель, а не месяцев.
Но некоторые обстоятельства могут сделать это невозможным.
Грудное молоко обладает многими достоинствами, которые приносят пользу младенцам, так что пусть вас это не останавливает.
Кормление детей старшего возраста сцеженным зрелым грудным молоком соответствует их потребностям в питании.
Можно ли сравнить смесь с грудным молоком?
Смесь не идентична грудному молоку.
Тем не менее, было проделано много работы, чтобы воспроизвести питательный профиль грудного молока.
Формула использует соевое или коровье молоко в качестве основы.
Для достижения идеального состава добавляются как макроэлементы (углеводы, жиры, белки), так и микроэлементы (витамины и минералы).
Смесь обычно продается по возрастным группам:
- Смесь для новорожденных – Рождение
- Детская смесь – от 6 месяцев
- Детская смесь – от 12 месяцев
Единственный случай, когда состав смеси может меняться, — это когда вы меняете возрастные группы или бренды смесей.
Однако смесь может быть дополнительно разделена по таким факторам, как аллергия, чувствительность и особые потребности в питании.
Тем не менее, смесь – это достаточное количество молока для вашего ребенка.
Просто маловероятно, что мы когда-либо сможем продавать смесь, содержащую те же биологически активные молекулы, что и грудное молоко.
Молочные смеси являются подходящим молоком для грудных детей, но не содержат всех биологически активных молекул, которые содержатся в грудном молоке.
ССЫЛКИ
Андреас Н.Дж., Кампманн Б., Меринг Ле-Доар К. Грудное молоко человека: обзор его состава и биологической активности. Ранний Хам Дев. Эльзевир Айрлэнд Лтд; 2015;91(11):629–35.
Боде Л., Макгуайр М., Родригес Дж.М., Геддес Д.Т., Хассиоту Ф., Хартманн П.Е., Макгуайр М.К. Оно живое: микробы и клетки в грудном молоке и их потенциальная польза для матери и ребенка — достижения в области питания. 2014; 5(5):571-573.
Фанхаузер Л.Дж., Борденштейн С.Р. Мама знает лучше: универсальность материнской микробной передачи. Биология PLoS. 20 августа 2013 г.; 11(8):e1001631.
Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, Tat Lai C, Trengove N, Hartmann PE, Filgueira L. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быстрый ответ лейкоцитов в грудном молоке. Клиническая и трансляционная иммунология. 2013 апр;2(4):e3.
Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинского работника. Эльзевир Науки о здоровье; 2010 30 сент.
Martin C, Ling P-R, Blackburn G. Обзор кормления младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества 2016;8(5):279.
Раджу Теннесси. Грудное вскармливание — это динамичный биологический процесс, а не просто кормление грудью. Медицина грудного вскармливания. 2011 1 октября; 6 (5): 257-9.
Высокая частота преждевременных родов среди чернокожих женщин в США может отражать стресс, вызванный расизмом, а также медицинские и экономические факторы чем белые женщины.
Чуть более 14% чернокожих женщин имеют преждевременные роды по сравнению с 9% белых женщин. 1 Эти вопиющие расовые различия документально фиксируются уже более века, сообщает Кэтрин Куббин из Техасского университета в Остине, которая называет их «тревожными».
Такие характеристики, как здоровье, образование и доход матери, составляют менее половины неравенства, и исследователи давно ищут ответы, чтобы еще больше объяснить этот разрыв. 2 Все больше данных свидетельствует о том, что стресс, связанный с расизмом, может способствовать преждевременным родам. 3
Преждевременные или преждевременные роды (до 37 недель беременности) являются одной из наиболее частых причин младенческой смертности в США. 4
«Многие люди думают, что маловесные и недоношенные дети в целом «наверстают» свой вес и проживут долгую и здоровую жизнь — и, к счастью, многие так и делают», — говорит Куббин. «Что может стать неожиданностью, так это то, что преждевременные роды увеличивают как риск смерти, так и множественных серьезных нарушений у этих детей. Это также повышает риск хронических заболеваний и ранней смерти, когда эти дети становятся взрослыми».
Стресс, связанный с расизмом, может быть ключом к объяснению разрыва между черными и белыми в преждевременных родах
Исследователи не смогли полностью объяснить расовый разрыв в преждевременных родах.
По словам Куббина, большое количество исследований показывает, что известные факторы риска преждевременных родов, такие как курение во время беременности, объясняют лишь часть этого расового неравенства. Например, новое исследование показывает, что некурящая чернокожая женщина сталкивается с теми же шансами преждевременных родов, что и белая женщина, выкуривающая до девяти сигарет в день до и во время беременности. 5
Дети, рожденные женщинами с большими социально-экономическими ресурсами — более высоким образованием, доходом и богатством — как правило, живут лучше, как показывают исследования. Но разрыв между черными и белыми женщинами существует на всех социально-экономических уровнях и может быть даже больше среди женщин с высшим образованием, отмечает Куббин. 6
Растущие данные о том, что стресс, связанный с расизмом, способствует этому неравенству в отношении преждевременных родов, объясняют некоторую динамику, которую не могли разгадать предыдущие исследования.
Стрессовые переживания, с которыми женщины сталкиваются на протяжении всей своей жизни и из поколения в поколение, могут оказывать сильное воздействие на организм, говорит Куббин. «Стресс может быть связан с межличностными взаимодействиями, такими как чувство социальной изоляции, отказ от продвижения по службе или навешивание расистских ярлыков, а также с институциональной дискриминацией, такой как проживание в нездоровых районах или получение неадекватного медицинского обслуживания».
Хронический стресс является фактором риска преждевременных родов и рождения детей с низким весом, объясняет она. По словам Куббина, стресс влияет на организм, повышая кровяное давление, увеличивая уровень гормонов стресса, вызывая воспаление и ослабляя иммунную систему таким образом, что это влияет на растущий плод, ограничивая его рост и/или вызывая преждевременные роды.
Новые исследования, проведенные при поддержке Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD), используют инновационные подходы для изучения расового неравенства в преждевременных родах, чтобы лучше определить основные причины и устранить их.
Twitter может предложить барометр местного расизма и стресса
Опыт расизма трудно измерить, но одна исследовательская группа предложила новый подход. Они используют Твиттер, чтобы изучить отношение государства к расовым и этническим меньшинствам и сравнить его с моделями преждевременных родов. 7
Они обнаружили, что более высокий уровень негативного отношения пользователей Твиттера к чернокожим в штате США был связан с более высоким уровнем преждевременных родов и рождения детей с низким весом при рождении в этом штате.
Исследование проводилось группой из восьми человек, включая Тху С. Нгуен из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Куинь С. Нгуен из Университета Мэриленда. Он был основан на более чем 1,2 миллиона твитов, содержащих хотя бы одно слово, относящееся к расовому или этническому меньшинству, объединенных с данными обо всех рождениях в США в 2015 году (4 миллиона). Отрицательные комментарии включали жалобы, оскорбления или расовые оскорбления, в то время как положительные чувства выражали культурную гордость или отрицали расовые стереотипы.
Исследователи разделили состояния на категории с низким, средним и высоким уровнем как положительного, так и отрицательного настроения. У всех матерей, живущих в штатах с самым низким уровнем позитивного отношения к чернокожим, вероятность преждевременных родов была на 16% выше, чем у матерей, живущих в штатах с самым высоким уровнем.
Модели преждевременных родов, которые они наблюдали среди подгрупп меньшинств, были такими же, как и среди всего населения. Это сходство предполагает, что социальная среда с более высоким уровнем враждебности по отношению к группам меньшинств может иметь неблагоприятные последствия для всех.
Исследователи предполагают, что усилия по созданию более принимающей и инклюзивной социальной среды могут снизить уровень преждевременных родов и рождаемости с низким весом во всех группах. Обновленный анализ с использованием данных о рождении за 2015–2017 годы показал аналогичные результаты. 8
Образование, здоровье и другие характеристики матери способствуют расовому неравенству в преждевременных родах как ее уровень образования, аспекты ее здоровья и где она живет, показывает новый анализ.
9 «На преждевременные роды влияет множество факторов, которые мы все еще пытаемся понять», — отмечает Мари Тома из Мэрилендского университета. «Факторы, которые мы определили, все еще могут быть связаны с расизмом, если вы думаете о структурных барьерах, которые ограничивают доступ чернокожих женщин к образованию и здравоохранению».
Используя передовые статистические методы, Тома и группа исследователей количественно оценили вклад различных факторов в расовый разрыв в преждевременных родах, используя данные из более чем 2 миллионов свидетельств о рождении в США за 2016 год.
Их результаты показали, что наибольший вклад в эти различия внесли:
- Образование матери , что может быть связано с ее доходом, медицинским обслуживанием, медицинской страховкой, доступом к медицинской информации и ее привычками в отношении здоровья. Уровень ее образования может также влиять на физические требования ее работы, ее когнитивные способности и чувство контроля над своей жизнью.
- Семейное положение матери и указание отца ребенка в свидетельстве о рождении , что может отражать участие отца и финансовую поддержку во время беременности.
- Ее источник оплаты родов , в частности Medicaid, что может отражать ее способность ориентироваться в системе здравоохранения и ее доступ к постоянному уходу.
- Хроническая гипертензия (высокое кровяное давление), не гипертензия, развившаяся во время беременности (преэклампсия).
«Дородовой уход не слишком способствовал объяснению неравенства, что нас не удивило», — говорит Тома. «Данные свидетельства о рождении не могут измерить качество дородового ухода за женщиной или то, насколько она была удовлетворена своим уходом, что может быть лучшим показателем потенциальной предвзятости в оказании медицинской помощи».
Чтобы сократить расовый разрыв в преждевременных родах, исследователи предлагают, чтобы политики рассмотрели программы общественного здравоохранения, предназначенные для расширения доступа к медицинской помощи и усиления социальной поддержки беременных чернокожих женщин, такие как группы дородового ухода, базирующиеся в местных клиниках. Они также рекомендуют улучшить первичную медико-санитарную помощь чернокожим женщинам до зачатия, особенно в отношении гипертонии.
Программы, направленные на борьбу с преэклампсией и гипертонией, могут сократить некоторое неравенство в краткосрочной перспективе, прежде чем произойдут другие важные структурные изменения, направленные на устранение коренных причин этого неравенства, отмечает Тома.
Расовый и этнический состав соседства матерей как фактор риска преждевременных родов
Расовый состав соседства матери также влияет на риск преждевременных родов, согласно новому исследованию Куббина, Ёнву Ким, ранее работавшего в Мичиганском университете, Шетал Вохра-Гупта из Техасского университета в Остине и Клэр Маргерисон из Мичиганского государственного университета находят. 10
Исследователи сосредоточились на всех одиноких детях, рожденных неиспаноязычными черными и белыми женщинами в Техасе в период с 2009 г.и 2011 г. (более 477 000). Они связали эти данные свидетельства о рождении с данными о расовом и этническом составе соседей за 20 лет, а не только за один момент времени. Они изучили и классифицировали долю латиноамериканцев, неиспаноязычных чернокожих и неиспаноязычных белых жителей в каждом районе в 1990, 2000 и 2010 годах, а также любые изменения в доле населения каждой расовой и этнической группы между 1990 и 2000 и 2000 годами. между 2000 и 2010 годами. Их анализ учитывал различия в образовании родителей, семейном положении, дородовом уходе и бедности по соседству, среди других факторов.
Основные результаты:
- Независимо от расового и этнического состава их района, у чернокожих женщин выше вероятность преждевременных родов, чем у белых женщин.
- В целом, и черные, и белые женщины имеют более высокие шансы преждевременных родов, если они живут в районе с постоянно высокой концентрацией чернокожих жителей.
- У белых женщин меньше шансов преждевременно родить, если они живут в районе с постоянно высокой концентрацией белых жителей.
- Различия между черными и белыми самые высокие в районах с постоянной высокой концентрацией белых жителей (выше на 59%) и самые низкие в районах с постоянно низкой концентрацией белых жителей (выше на 34%).
«Если у вас есть белая женщина и чернокожая женщина и все остальные параметры равны [возраст, семейное положение, дородовой уход, уровень ее образования и образования ее партнера, уровень бедности в районе], чернокожая женщина подвергается более высокому риску преждевременных родов», — объясняет Куббин.
В преимущественно чернокожих районах как черные, так и белые женщины могут иметь ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, не иметь возможностей для получения образования и трудоустройства и чувствовать себя в меньшей безопасности, чем женщины, живущие в других районах, предполагает Куббин.
В более раннем исследовании исследователи показали, что бедность и неравенство в районе были связаны с преждевременными родами, но не объяснили различия между черными и белыми, предполагая, что на всех матерей отрицательно влияют районы с высоким уровнем бедности и высокий уровень неравенства доходов. . Но на самом деле чернокожие женщины страдают сильнее. 11
Исследователи утверждают, что политика, учитывающая расовые интересы, может улучшить здоровье матерей и предотвратить преждевременные роды среди чернокожих женщин в преимущественно небелых районах за счет воздействия на ключевые факторы, влияющие на здоровье, такие как ограниченные возможности для адекватного и доступного жилья, доступ к здравоохранению уход, высококачественные ресурсы здравоохранения, ориентированные на меньшинства, устойчивый доход и качественное образование.