Слова «правдашнее» морфологический и фонетический разбор

Фонетический морфологический и лексический анализ слова «правдашнее». Объяснение правил грамматики.
Онлайн словарь Soosle.ru поможет: фонетический и морфологический разобрать слово «правдашнее» по составу, правильно делить на слоги по провилам русского языка, выделить части слова, поставить ударение, укажет значение, синонимы, антонимы и сочетаемость к слову «правдашнее».

Слово правдашнее по слогам

Содержимое:

• 1 Как перенести слово «правдашнее»
• 2 Морфологический разбор слова «правдашнее»
• 3 Разбор слова «правдашнее» по составу
• 4 Синонимы слова «правдашнее»
• 5 Предложения со словом «правдашнее»
• 6 Значение слова «правдашнее»
• 7 Как правильно пишется слово «правдашнее»

Как перенести слово «правдашнее»

пра—вдашнее
прав—дашнее
правда—шнее
правдаш—нее

Морфологический разбор слова «правдашнее»

Часть речи:

Компаратив

Грамматика:

часть речи: компаратив;
остальные признаки: сравнительная степень на по-;
отвечает на вопрос: Как?

Начальная форма:

правдашнее

Разбор слова «правдашнее» по составу

в	приставка
за	приставка
правд	корень
а	суффикс
шн	суффикс
ий	окончание

взаправдашний

Синонимы слова «правдашнее»

1. правдашний

2. взаправдашний

3. взаправдашный

4. заправдашний

5. заправдашный

6. настоящий

7. всамделишный

8. естественный

Предложения со словом «правдашнее»

Его как ветром сдуло, на листе ничего не осталось, зато на площадке рядом с ними появился самый что ни на есть взаправдашний кот.

Мария Людвика Крюгер, Привет, Каролинка!, 1959.

– Батюшка, сделай милость! А я тебе взаправдашнее колдовство покажу, вы им интересовались. Приятеля твоего от душевной болести вылечу.

Юрий Никитин, Завтра будет новый день…, 1998.

Но сначала, во всяком случае, надо улечься в саду и постараться извлечь из болезни, особенно если это не взаправдашняя болезнь, всю сладость, какая только возможна.

Франц Кафка, Письма к Милене.

Значение слова «правдашнее»

ВЗАПРА́ВДАШНИЙ , -яя, -ее. Прост. Настоящий, подлинный. (Малый академический словарь, МАС)

Как правильно пишется слово «правдашнее»

Правописание слова «правдашнее»
Орфография слова «правдашнее»

Правильно слово пишется:

Нумерация букв в слове
Номера букв в слове «правдашнее» в прямом и обратном порядке:

Опубликовано: 2021-02-10

Популярные слова

воспитанник , беседами , взбежавшие , взъерошив , выскребу , высчитанною , вытравлявшей , вячеславом , гемолизом , геннадиевичи , гимнастерочку , домоустройство , завибрируют , завинчивающимся , павлиньего , парабеллумами , парковавшемся , перебираемыми , плакатная , подающее , подлетать , подросту , положительнейшего , помпонах , поохотившимся , пражского , прогульном , прокашливаться , проституируя , противогазовые , развернувшее , разделе , раскрутилось , раскусывают , расторгну , резервированного , реорганизовавшем , респонсорною , сильванер , солея

Плацебо в клинических испытаниях — PMC

Perspect Clin Res. 2013 г., январь-март; 4(1): 49–52.

doi: 10.4103/2229-3485.106383

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об ограничении ответственности

В течение многих лет плацебо концептуализировались на основании их инертного содержания и использования в качестве контроля в клинических испытаниях и лечения в клинической практике. Недавние исследования показывают, что эффекты плацебо представляют собой подлинные психобиологические явления, связанные с общим терапевтическим контекстом, и что эффекты плацебо могут проявляться как в лабораторных, так и в клинических условиях. Также появились доказательства того, что эффекты плацебо могут существовать в клинической практике, даже если плацебо не дается.[1] Использование слова «плацебо» в медицинском контексте, означающего безобидное лечение, направленное на то, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, восходит как минимум к концу 1899 г.0009-й век.[2] Интерес к эффектам плацебо начался только с широким распространением рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) после Второй мировой войны. С тех пор было проведено несколько испытаний с использованием плацебо в качестве контрольной группы. Тем не менее, его использование в некоторых клинических испытаниях остается одним из обсуждаемых элементов.

Как правило, плацебо рассматривается как инертное вещество или процедура, а эффект плацебо (или реакция) возникает после введения плацебо. Парадокс этого утверждения заключается в том, что если что-то «инертное» по определению не должно вызывать эффекта, то и плацебо не может вызывать эффекта. Это можно еще больше спутать с такой терминологией, как «активное», «истинное» и «воспринимаемое» плацебо. [3–6]

Лучшее понимание эффекта плацебо — это признание того, что существует не один эффект плацебо, а множество. Эти механизмы можно широко обсуждать с психологической и нейробиологической точек зрения.

Психологические механизмы

С психологической точки зрения, эффекту плацебо способствует множество механизмов. К ним относятся ожидания, обусловливание, обучение, память, мотивация, соматический фокус, вознаграждение и уменьшение беспокойства. [7,8]

Нейробиологические механизмы

Исследования нейробиологии реакции на плацебо касались плацебо-анальгезии; соответственно, нейробиологию эффектов плацебо обычно рассматривают с точки зрения опиоидных и неопиоидных механизмов. [9,10] Несколько исследований показали, что эффекты плацебо могут быть полностью или частично обращены вспять с помощью опиоидного антагониста налоксона, что подтверждает участие эндогенных опиоидов. в некоторых анальгетических эффектах плацебо. [11–14] Кроме того, анальгетические эффекты плацебо, вероятно, ингибируются пептидом холецистокинином (ХЦК), поскольку они усиливаются при введении антагониста ХЦК. В совокупности эти исследования показывают, что некоторые механизмы действия плацебо действуют путем изменения активности как ХЦК, так и эндогенных опиоидов [12, 15, 16] 9.0003

Плацебо, фармацевтически инертное вещество (как правило, сахарная пилюля), является аналогом контрольного эксперимента, проводимого учеными-клиницистами. Чтобы доказать, что новое лечение эффективно, помимо психологических результатов простой веры в способность лекарства излечивать, исследователь сравнивает результаты экспериментального лечения болезни с результатами, полученными от плацебо. Плацебо-контролируемое исследование «широко считается золотым стандартом для проверки эффективности новых методов лечения». [17]

Интерес к эффектам плацебо начался только с широким распространением плацебо-контролируемых клинических испытаний после Второй мировой войны. Рандомизированное клиническое исследование стало крупным методологическим прорывом в медицине, и лучшие доказательства в пользу нового лечения были получены из рандомизированных плацебо-контролируемых (РКИ) двойных слепых исследований. Было замечено, что у пациентов, принимавших плацебо, наблюдалось улучшение, иногда резкое. Генри Бичер популяризировал это наблюдение в своем знаменитом прото-мета-анализе, в котором утверждалось, что около 35% пациентов положительно реагировали на лечение плацебо [18,19].]

Использование плацебо в клинических исследованиях в последнее время продолжает оставаться предметом дискуссий в медицинском сообществе. Некоторые утверждают, что использование плацебо часто неэтично, потому что альтернативный дизайн исследования даст аналогичные результаты с меньшим риском для отдельных участников исследования. Другие утверждают, что использование плацебо необходимо для защиты общества от вреда, который может возникнуть в результате широкого использования неэффективных методов лечения.

Критики плацебо-контролируемых испытаний или испытаний, включающих контрольную группу, не получавшую лечения, цитируют статью 11.3 Хельсинкской декларации: «В любом медицинском исследовании каждому пациенту, включая пациентов контрольной группы, если таковые имеются, должны быть гарантированы наилучшие доказанные диагностические и терапевтических методов, и ни один пациент не должен страдать от ненужной боли».[20]

В рандомизированных клинических испытаниях при состояниях, не требующих эффективного лечения, контрольный режим, с которым сравнивается новое лечение, требуется для получения доказательств. Однако, когда эффективное лечение уже существует, неэтично создавать группу плацебо, которая не будет получать никакого лечения. Другими словами, пациенты лишены уже имеющейся эффективной терапии. Цель тестирования таких лекарств, чтобы установить, является ли новое лекарство лучше по эффективности или безопасности по сравнению с существующим плацебо-контролируемым испытанием, считается неэтичным.

Связь эффектов плацебо с РКИ вызвала путаницу, поскольку реакция в группе плацебо не обязательно является подлинной психосоциальной реакцией на симуляцию лечения. На самом деле, наблюдаемый ответ на плацебо в РКИ может отражать естественное течение заболевания, колебания симптомов, регрессию к среднему, систематическую ошибку ответа в отношении сообщения пациента о субъективных симптомах и других сопутствующих методах лечения [3,4]

.

Клиническое равновесие в плацебо-контролируемых исследованиях

Другим аргументом против плацебо-контролируемых исследований является то, что они потенциально нарушают концепцию клинического равновесия, когда доступна доказанная эффективная терапия. Клиническое равновесие относится к состоянию, когда клиницисты не уверены, так ли хороши новое лечение или вмешательство, как стандартное лечение. Те, кто отвергает использование плацебо-контролируемых исследований, утверждают, что они нарушают терапевтическое обязательство врачей предлагать оптимальную медицинскую помощь. Другими словами, они ставят под угрозу право пациента на получение наилучшего возможного ухода и нарушают этический принцип терапевтической благотворности. Более того, эти клиницисты утверждают, что при наличии проверенной терапии использование плацебо-контролируемых испытаний не имеет ни научной, ни клинической ценности.[21–23]

Использование плацебо также подвергается сомнению в уязвимых группах, таких как дети, психически больные и больные раком.

Этика применения плацебо у детей

Применение плацебо у детей более ограничено, чем у взрослых, поскольку дети не могут дать согласие. Плацебо не следует использовать, когда это означает отказ от эффективного лечения, особенно при серьезных и угрожающих жизни состояниях. Использование плацебо часто необходимо по научным причинам, в том числе в педиатрических исследованиях. Использование плацебо может быть оправдано у детей, как и у взрослых, когда отсутствуют доказательства для какого-либо конкретного лечения или когда известно, что эффект плацебо очень вариабелен (например, боль, сенная лихорадка). По мере увеличения уровня доказательств в пользу эффективного лечения снижается этическое обоснование использования плацебо.[24]

Полезность плацебо

Использование плацебо не эквивалентно отсутствию лечения, например, плацебо можно использовать в дополнение к стандартной помощи. Во всех случаях его применение должно быть связано с мерами по минимизации воздействия и предотвращению необратимого вреда, особенно при серьезных или быстро развивающихся заболеваниях. При необходимости должны быть организованы спасательные процедуры и процедуры эвакуации.

Другие ситуации, когда использование плацебо должно быть тщательно изучено и подвергнуто сомнению, включают вводные периоды, когда протокол требует воздержания от активного лечения.

Ситуации, в которых плацебо можно рассматривать в качестве препарата сравнения, например, могут быть, когда нет общепринятой терапии для состояния, а исследуемый лекарственный препарат является первым, который может изменить течение болезненного процесса.

Это полезно, когда обычно используемая терапия состояния имеет сомнительную эффективность или сопряжена с высокой частотой нежелательных побочных реакций, а риски могут быть значительно выше, чем преимущества.[24]

Руководство Управления по защите исследований человека в отношении плацебо

Управление по защите исследований человека (OHRP) опубликовало в 2008 году руководство по использованию плацебо и методов минимизации риска, связанного с ним.[25]

В руководстве говорится: «Плацебо можно использовать в клинических испытаниях, когда нет известной или доступной (т. е. одобренной FDA) альтернативной терапии, которую субъекты могут переносить». Использование плацебо в контролируемых клинических испытаниях должно быть подтверждено положительным анализом риска и пользы, а субъекты должны быть полностью информированы о рисках, связанных с назначением в группу плацебо. Продолжать назначать испытуемых на плацебо неэтично, если есть веские доказательства, подтверждающие эффективность пробной терапии.

Некоторые испытания лекарств включают период, в течение которого все участники получают только плацебо до начала исследования. Этот период называется «вымыванием плацебо». Цели периода вымывания включают:

• Прекращение действия любого препарата, который субъект мог принимать до участия в клиническом испытании, чтобы можно было наблюдать эффекты исследуемого препарата — и только исследуемого препарата.

• Понимание того, сотрудничают ли субъекты с инструкциями по приему наркотиков.

• Понимание того, какие субъекты являются «плацебо-ответчиками», поскольку они испытывают высокую степень эффекта плацебо.

• В некоторых протоколах исследователи планируют исключить тех субъектов, которые, по их мнению, либо плохо соблюдают режим, либо очень реагируют на плацебо.

Методы, которые можно использовать для минимизации рисков, связанных с применением плацебо. Субъекты с повышенным риском причинения вреда из-за отсутствия ответа могут быть исключены.

В протокол может быть включен усиленный мониторинг ухудшения состояния субъектов и использование спасательных препаратов.

Могут быть встроены механизмы «раннего побега» и четкие критерии отмены, чтобы субъекты не подвергались длительному лечению плацебо, если они плохо себя чувствовали.

Численность пациентов, принимающих плацебо, может оставаться меньше, чем в группах активного лечения.

Плацебо и активное лечение можно сравнивать в методе «дополнения», при котором субъекты получают одинаковое поддерживающее лечение, а затем добавляют активное лечение в одну группу и плацебо в другую. Этот дизайн особенно применим, когда известно, что доступное лечение снижает смертность или заболеваемость.

Сокращение периодов лечения снижает риски, связанные с отсроченным лечением. В ситуациях, когда долгосрочное лечение плацебо неприемлемо, использование группы плацебо в течение короткого периода времени в начале исследования может привести к краткосрочным эффектам.

Затем испытание можно было продолжить без группы плацебо.

Желателен открытый обзор данных комиссией по мониторингу безопасности данных с промежуточным анализом результатов исследования и вопросов безопасности. Это особенно важно для многоцентровых исследований.

Если в исследовании используется плацебо, форма информированного согласия должна включать всю следующую информацию: Субъекты должны быть проинформированы о том, что им может быть назначено плацебо. Субъектам должно быть дано четкое непрофессиональное определение термина «плацебо». Субъектам необходимо объяснить причину использования плацебо. Если применимо, субъекты должны быть проинформированы о любых жизнеспособных медицинских альтернативах плацебо. Необходимо объяснить продолжительность времени, в течение которого субъект будет принимать плацебо, степень дискомфорта и возможные последствия отказа от приема лекарств. Любые последствия отсроченного активного лечения должны быть объяснены субъектам.

В разделе риска согласия следует включить заявление о том, что состояние субъекта может ухудшиться во время приема плацебо.

Следует также включить обсуждение в разделе, посвященном преимуществам, того, что субъекты, получающие плацебо, не получат таких же преимуществ, как те, кто получает активное лечение, если это лечение будет эффективным.

Существуют обоснованные научные и этические соображения для использования контрольной группы в клинических испытаниях. Плацебо-контролируемые исследования оправданы, если они основаны на разумных методологических соображениях и когда их использование не подвергает участников исследования чрезмерному риску причинения вреда. Следует учитывать контрольные группы «наилучшей доступной терапии» при оценке новой терапии или вмешательства по сравнению с существующей терапией. Исследователи должны помнить, что нельзя жертвовать научной ценностью исследования ради включения в него контрольной группы с наилучшей доступной терапией, если контрольная группа плацебо не причиняет большого вреда участникам и, что важно, исследование приносит потенциальную пользу субъектам.

.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Финнисс Д.Г., Капчук Т.Дж., Миллер Ф., Бенедетти Ф. Биологические, клинические и этические достижения эффектов плацебо. Ланцет. 2010; 375: 686–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Керр К.Э., Милн И., Капчук Т.Дж. Уильям Каллен и недостающее звено между разумом и телом в ранней истории плацебо. JR Soc Med. 2008; 101:89–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Moerman DE, Jonas WB. Деконструкция эффекта плацебо и поиск значимой реакции. Энн Интерн Мед. 2002; 136: 471–6. [PubMed] [Google Scholar]

4. Moerman DE. «Плацебо» против «значения»: аргументы в пользу изменения нашего использования языка. Предотвратить лечение. 2003; 6: 1–5. [Google Scholar]

5. Стюарт-Уильямс С. Головоломка плацебо: Собираем кусочки. Психология здоровья. 2004; 23:198–206. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ernst E, Resch KL. Понятие об истинном и предполагаемом эффекте плацебо. БМЖ. 1995;311:551–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Прайс Д.Д., Финнисс Д.Г., Бенедетти Ф. Всесторонний обзор эффекта плацебо: последние достижения и современные мысли. Анну Рев Психол. 2008; 59: 565–90. [PubMed] [Google Scholar]

8. Аманцио М., Бенедетти Ф. Нейрофармакологическое исследование плацебо-анальгезии: опиоидные системы, активируемые ожиданием, и специфические подсистемы, активируемые кондиционированием. Дж. Нейроски. 1999; 19: 484–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Кирш И. Ожидание реакции как детерминанта опыта и поведения. Я психол. 1985; 40: 1189–202. [Google Scholar]

10. Прайс Д.Д., Миллинг Л.С., Кирш И., Дафф А., Монтгомери Г.Х., Николлс С.С. Анализ факторов, влияющих на величину плацебо-анальгезии в экспериментальной парадигме. Боль. 1999; 83: 147–56. [PubMed] [Google Scholar]

11. Vase L, Robinson ME, Verne GN, Price DD. Вклад внушения, желания и ожидания в эффекты плацебо у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Эмпирическое исследование. Боль. 2003; 105:17–25. [PubMed] [Академия Google]

12. Vouduris NJ, Peck CL, Coleman G. Модели условного ответа феномена плацебо: Дальнейшая поддержка. Боль. 1989; 38: 109–16. [PubMed] [Google Scholar]

13. Vouduris NJ, Peck CL, Coleman G. Роль условного рефлекса и вербального ожидания в реакции на плацебо. Боль. 1990;43:121–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. Сигел С. Объясняющие механизмы эффектов плацебо: павловское обусловливание. В: Guess HA, Kleinman A, Kusek JW, Engel LW, редакторы. Наука о плацебо: к программе междисциплинарных исследований. Лондон: Книги BMJ; 2002. стр. 133–57. [Академия Google]

15. Herrnstein R. Эффект плацебо у крыс. Наука. 1962; 138: 677–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Пачеко-Лопес Г., Энглер Х., Ниеми М.Б., Щедловски М. Ожидания и ассоциации, которые лечат: Иммуномодулирующие эффекты плацебо и их нейробиология. Мозг Behav Immun. 2006; 20: 430–46. [PubMed] [Google Scholar]

17. Симмондс А. Этика плацебо-контролируемых исследований в развивающихся странах: поиск стандартов и решений. Журнал писательской программы бакалавриата. Нью-Йорк: Колумбийский университет; 2009 г.-2010. стр. 1–7. [Google Scholar]

18. Капчук Т.Ю. Мощное плацебо: темная сторона рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет. 1998; 351:1722–5. [PubMed] [Google Scholar]

19. Beecher HK. Мощное плацебо. ДЖАМА. 1955; 159: 1602–6. [PubMed] [Google Scholar]

20. Саймон Р. Этичны ли плацебо-контролируемые клинические испытания? От редакции Энн Интерн Мед. 2000; 133:474–5. [PubMed] [Google Scholar]

21. Фридман Б. Эквипойз и этика клинических исследований. N Engl J Med. 1987;317:141–5. [PubMed] [Google Scholar]

22. Майклс К., Ротман К. Обновленная информация о неэтичном использовании плацебо в рандомизированных исследованиях. Биоэтика. 2003; 17: 925–6. [PubMed] [Google Scholar]

23. Кастро М. Плацебо по сравнению с контрольной группой с наилучшей доступной терапией в клинических испытаниях фармакологической терапии, что лучше? Proc Am Thorac Soc. 2007; 4: 570–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Европейское руководство EMEA. 2008 [Google Scholar]

25. [Последний доступ: апрель 2008]. Доступна с: http://www.research.uci.edu/Placebo-ControlledStudies.htm.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Диарея может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни состояния. Вирусы, бактерии и паразиты являются наиболее распространенными причинами диареи.

Ежегодно во всем мире регистрируется около 2 миллиардов случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет — в основном в развивающихся странах — ежегодно умирают от диареи. Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется аномально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызваны бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если у человека стул часто, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей на грудном вскармливании часто бывает жидкий, липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи. В нем также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и когда следует обратиться к врачу.

Многие случаи диареи связаны с инфекцией желудочно-кишечного тракта. К микробам, вызывающим эту инфекцию, относятся:

• бактерии
• вирусы
• паразитарные организмы

Наиболее часто идентифицируемыми причинами острой диареи в Соединенных Штатах являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Escherichia coli .

Некоторые случаи хронической диареи называются «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения выглядят нормально, они не функционируют должным образом. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее распространенной причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, в том числе спазмы, боли в животе и изменения в работе кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (IBD) является еще одной причиной хронической диареи. ВЗК описывает либо язвенный колит, либо болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать появление крови в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

• Микроскопический колит: Это постоянный тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и возникает часто в ночное время.
• Малабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе — с нарушением функции пищеварения. Одним из примеров является целиакия.
• Хронические инфекции: Путешествия или использование антибиотиков в анамнезе могут указывать на хроническую диарею. Причиной также могут быть различные бактерии и паразиты.
• Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызывать диарею.
• Эндокринные причины: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Это имеет место при болезни Аддисона и карциноидных опухолях.
• Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут пройти без лечения.

В случае стойкой или хронической диареи врач лечит любые основные причины в дополнение к симптомам диареи.

В следующих разделах более подробно обсуждаются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы к обезвоживанию. Во всех случаях диареи жизненно важна регидратация.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше. Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Растворы или соли для пероральной регидратации (ОРС) относятся к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник всасывает раствор, восполняя воду и электролиты, потерянные с калом. В развивающихся странах ОРС стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ОРС могут безопасно и эффективно лечить более 90% случаев нетяжелой диареи.

Добавки цинка также могут уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей. Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум — препарат, препятствующий перистальтике, который уменьшает прохождение стула. Его можно купить в аптеке или онлайн.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт онлайн или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут пролонгировать бактериальную инфекцию, уменьшая выведение патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики могут лечить только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другое лекарство.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

• употребление прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитами, вода или фруктовые соки без добавления сахара
• после каждого жидкого стула, восполнение потерянной жидкости не менее чем 1 чашкой жидкости
• питье в основном между приемами пищи, а не во время них
• употребление продуктов и жидкостей с высоким содержанием калия, таких как разведенные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
• употребление продуктов и жидкостей с высоким содержанием натрия, таких как бульоны, супы, напитки для спортсменов и соленые крекеры
• употребление продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсянка и рис, так как они способствуют сгущению стула
• ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, таких как сливки, жареные продукты, продукты с высоким содержанием молочных продуктов и сладких продуктов

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

• жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
• напитки и лекарства с кофеином
• фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
• лактоза в молочных продуктах
• магний
• заменитель жира
• все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Данные о роли пробиотиков при диарее неоднозначны. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, свидетельствующие о том, что они могут уменьшить диарею на 1 день.

Людям следует обратиться за советом к врачу, так как существует множество штаммов. Исследователи больше всего изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для антибиотикоассоциированной диареи.

Исследование The Lancet не обнаружило доказательств того, что мультиштаммовый препарат бактерий эффективен для предотвращения Clostridium difficile или диареи, вызванной приемом антибиотиков. Они призывают к лучшему пониманию развития антибиотикоассоциированной диареи.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под диареей понимается водянистый стул, но он может сопровождаться и другими симптомами. К ним относятся:

• боль в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• потеря веса
• лихорадка
• боли в теле
• озноб
• озноб, который также может быть серьезным симптомом диареи,

  9 900. Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

  Если любой из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея носит хронический характер, это может указывать на более серьезное заболевание.

  Двумя потенциально серьезными осложнениями диареи являются обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

  Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний. Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

  При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах и:

  • какие-либо лекарства, которые они принимают в настоящее время
  • их прошлая история болезни
  • их семейный анамнез
  • их история путешествий
  • любые другие заболевания, которые у них есть

  Они также спросят:

  60 60 9062 когда началась диарея
• частый стул
• если в стуле присутствует кровь
• если у человека была рвота
• если стул водянистый или содержит слизь или гной
• количество стула

Они также будут искать признаки обезвоживания. Тяжелое обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Анализы на диарею

В большинстве случаев диарея проходит без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ кала, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, если у человека есть:

• признаки лихорадки или обезвоживания
• стул с примесью крови или гноя
• сильная боль
• низкое кровяное давление
• ослабленная иммунная система 6
• недавно путешествовавший недавно получал антибиотики или находился в больнице
• диарея, продолжающаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в соответствии с предполагаемой причиной.

Сюда могут входить:

• Общий анализ крови: Анемия может свидетельствовать о недоедании, кровоточащих изъязвлениях или ВЗК.
• Функциональные тесты печени: Они включают определение уровня альбумина.
• Тесты на мальабсорбцию: Они проверяют абсорбцию кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
• Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
• Анализы кала: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в посевах кала. Анализы кала также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие подсказки для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью при наличии:0063 обезвоживание

• значительная потеря веса
• гной в стуле
• кровь в стуле, которая может сделать стул черным, если он исходит из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в больнице или после применения антибиотиков следует обратиться к врачу.

  Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

  Дети должны обратиться к врачу как можно скорее, если у них было более пяти приступов диареи или рвота более двух раз в течение 24 часов.

  Следующее может помочь предотвратить диарею:

  • пить только чистую и безопасную воду
  • иметь хорошие системы санитарии, такие как сточные воды и канализация
  • соблюдать правила гигиены, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи во время еды и после посещения туалета
  • самообучение о распространении инфекции

  Имеются данные, свидетельствующие о том, что вмешательство органов общественного здравоохранения, направленное на пропаганду мытья рук, может снизить заболеваемость диареей примерно на одну треть.

  Однако в развивающихся странах профилактика диареи может быть более сложной из-за грязной воды и плохих санитарных условий.