Сложение и вычитание в пределах 100

Тема: «Сложение и вычитание в пределах 100».

Цели:

• Закрепить навыки сложения и вычитания в пределах 100.
• Развивать умение решать задачи изученных видов.
• Повторить знания геометрического материала.
• Пробуждать интерес к предмету через дидактическую игру, логические задания.

Оборудование:мультимедийный диапроектор; карточки с логическими заданиями; карточки  с примерами; рисунки с изображением клубочка и замка.

ХОД УРОКА

I. Организация (1 слайд)

II. Сообщение темы и целей урока (2 слайд)

– Ребята, сегодня мы с вами отправимся в сказку. В дороге нас ждет много неожиданностей. Мы справимся с ними, если вспомним все, что изучили на уроках математики. Будем решать задачи изученных видов, складывать и вычитать в пределах 100, повторим геометрический материал, подумаем над логическими заданиями.

III. Графический диктант (3 слайд)

– Путь наш будет сложным, мы увидим с вами, какая тяжелая тропинка поведет нас.
– Поставьте карандаш в левый нижний уголок клетки.

1.   1 клетка вправо
2.   2 – вниз
3.   1 – вправо
4.   1 – вверх
5.   1 – вправо
6.   1 – вверх
7.   1 – вправо
8.   1 – вниз
9.   1 – вправо
10. 1 – вниз
11. 1 – вправо
12. 2 – вверх

– Дальше рисунок продолжите самостоятельно до конца строчки.
– Сверим наш рисунок (4 слайд, выявляем тех ребят, которые допустили ошибки).
– Соедините одно звено так, чтобы получился прямоугольник, квадрат, многоугольник. (5 слайд)

– Сверьте вашу работу. (6 слайд)
– Поднимите руку, кто допустил ошибку.

IV. Устный счет

– В некотором царстве, в Тридевятом государстве жили – были Иван – Царевич и Василиса Прекрасная. Однажды Василиса исчезла. Иван – Царевич потужил, погоревал и отправился на поиски.
– Кто похитил Василису? Мы это узнаем, выполнив задание. (7 слайд)

1. Найдите «лишнее» число; расположите числа в порядке убывания.

65, 15, 36, 85, 25, 45 – (36 – «лишнее», т.к. в нем 6 единиц)
85, 65, 45, 25, 15

– Кто похитил Василису? (8 слайд)

2. Иван-Царевич отправился в путь. Но его уже поджидает Змей Горыныч, посланный Кощеем. (9 слайд)
– Кто сразится со Змеем? Надо победить все три головы Змея.

Индивидуальное задание у доски.

14   *   *  =  7          8  +  8  * 16          12  = 5 +  *
8    *   *  =  6           26 *  6  = 20          18 *  * = 14
40   –   *  = 30         15 +  *  = 15         19 +  * = 20

3. Пока ребята работают у доски, мы будем искать выход из числового лабиринта. Для этого возьмем волшебный клубочек, он поможет нам.

Числовой лабиринт (написан на доске)

4. Проверка индивидуального задания. (10 слайд)

Самопроверка.

– Кто допустил ошибки?
– Молодцы, ребята, победили Змея Горыныча.

5. Проверим ребят, правильно ли они справились с числовым лабиринтом? (11 слайд)

– Молодцы, правильно справились с числовым лабиринтом.
– А куда же привел волшебный клубочек Ивана-Царевича?

6. А привел клубочек на распутье трех дорог. На придорожном камне надпись: «Верная дорога та, где ответ не самый большой и не самый маленький». (12 слайд)

– Прочитайте примеры и определите порядок действий, решите примеры.

          1                        2                        3
(8 – 1) + 4        18 – (4 + 2)         10 + (3 + 7)
          11                     12                       20

– По какой дороге идти Ивану? (по 2)

7. Молодцы, ребята, помогли Ивану – Царевичу, указали верный путь. А дорога эта привела Ивана – Царевича к сундуку, который охранял Змей Горыныч. В нем находится меч для Ивана – Царевича. Но сундук закрыт на три замка.. Замки не простые. На каждом волшебный пример. (13 слайд)

– Замки откроются, если мы решим эти примеры.

– Молодцы, ребята, меч в руках Ивана, путь в царство Кощея свободен.

V. Физминутка (14 слайд)

Сколько точек в этом круге,
Столько раз поднимем руки.
Мы присядем столько раз,
Сколько зайчиков у нас.

VI. Работа по учебнику

Составление и решение задач по краткой записи (с. 30 № 4).

– Замок Кощея находится на высокой скале. Поможем Ивану – Царевичу преодолеть скалу, решив задачи. (15 слайд)

Было – ?                                                         Было – 11 кг
Съели – 6 шт.                                                 Съели – ?
Осталось – 8 шт.                                           Осталось – 8 кг

– Составьте задачи по краткой записи.
– Какого вида эти задачи?
– Как найти уменьшаемое, вычитаемое?
– Решите задачу по вариантам.

Проверка решения.

VII. Работа в парах (дети работают по карточке)

– Добрался Иван-Царевич  до замка Кощея, но ворота в замок не открываются. Надо решить примеры, которые записаны на воротах (карточки с примерами прикреплены на рисунок с изображением замка)

11  *  7  *  8  = 12              18  *  9  *   6   = 15              40  *  9  *  1  = 50 
13  *  8  *  5  = 10              59  *  1  *  20  = 40

Самопроверка (16 слайд).

– Кто обнаружил ошибку?
– Молодцы, ребята, все примеры решили правильно ворота в замок Кощея открылись.

VIII. Cамостоятельная работа

 – Вот и дошел Иван-Царевич до Кощея. Встретил его Кощей такими словами: «Раз ты смог до меня дойти, выполни мое задание и Василиса твоя. Если не выполнишь, голова с плеч» (17 слайд).
– «В моем саду растет волшебная яблоня с золотыми и серебряными яблоками. Золотых яблок было 6, серебряных  на 2 больше, чем золотых. Сколько всего было яблок?»
– О чем говорится в задаче?
– Сколько было золотых яблок?
– Что сказано про серебряные яблоки?
– Какой главный вопрос задачи?
– Можем ли мы сразу на него ответить?
– Почему нет?
– Можем ли мы узнать, сколько серебряных яблок?
–  Как?
– Решите задачу самостоятельно разными способами. Один ученик решает у доски.
– Проверка решения задачи.

IX. Задание на смекалку

 «Ну, Иван, правильно ты выполнил мое задание, забирай Василису, — сказал Кощей. Только сначала догадайся, где она. У меня 4 башни, Василиса находится в зеленой, угадайте, где она?» (18 слайд)

Работа в группах.

1 группа – Маленькая между синей и красной, а красная рядом с зеленой.

2 группа – Какое число спряталось в прямоугольнике?

– В какой же башне Василиса? (4). (19 слайд)

X. Итог (20 слайд)

– Вот и завершилось наше путешествие.
– Что вам понравилось?
– Что нового вы узнали?

XI. Поощрение детей, выставление оценок

Приложение

Звуки

Понимание правила множественных процедур

Когда поставщики сообщают о нескольких процедурах во время одной встречи, плательщики, как правило, возмещают только самую дорогостоящую процедуру по полной стоимости тарифа и уменьшают оплату за вторую и последующие процедуры.

Это происходит потому, что плательщики считают, что многие составляющие услуги, составляющие работу врача (например, хирургический доступ и закрытие), должны оплачиваться только один раз за сеанс. Глава 1 Политического руководства Национальной инициативы по правильному кодированию (NCCI) поясняет:

Большинство медицинских и хирургических процедур включают предпроцедурную, интрапроцедурную и постпроцедурную работу. Когда несколько процедур выполняются при одном и том же приеме пациента, часто происходит перекрытие предпроцедурной и постпроцедурной работы. Методологии оплаты хирургических процедур учитывают наложение предпроцедурной и постпроцедурной работы.

Это является основой для правила многократной процедуры Medicare, в соответствии с которым Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) платят уменьшенную сумму за вторую и последующие процедуры, выполненные во время одного и того же сеанса. Сумма снижения (если таковая имеется) определяется индикатором в столбце «Несколько процедур» в файле запланированных относительных значений платы за услуги врача:

0 = Правила корректировки платежей для нескольких процедур не применяются. Если о процедуре сообщается в тот же день, что и о другой процедуре, основывайте платеж на наименьшей из двух величин: (а) фактический сбор или (б) размер платы за процедуру.
1 = Применяются стандартные правила корректировки платежей, действовавшие до 1 января 1995 г. для нескольких процедур. В файле 1995 года этот индикатор применяется только к кодам с кодом состояния «D». Если процедура зарегистрирована в тот же день, что и другая процедура, имеющая показатель 1, 2 или 3, ранжируйте процедуры по размеру тарифа и примените соответствующее снижение к этому коду (100%, 50%, 25%, 25% , 25% и по отчету). Основывайте платеж на основе наименьшего из (а) фактического сбора или (б) суммы вознаграждения, уменьшенной на соответствующий процент.

2 = Применяются стандартные правила корректировки платежей для нескольких процедур. Если процедура зарегистрирована в тот же день, что и другая процедура с индикатором 1, 2 или 3, ранжируйте процедуры по размеру тарифа и примените соответствующее снижение к этому коду (100%, 50%, 50%, 50%, 50% и по отчету). Основывайте платеж на основе наименьшего из (а) фактического сбора или (б) суммы вознаграждения, уменьшенной на соответствующий процент.
3 = Особые правила для нескольких эндоскопических процедур применяются, если процедура оплачивается вместе с другой эндоскопией в той же семье (т. е. с другой эндоскопией, которая имеет ту же базовую процедуру). Базовая процедура для каждого кода с этим индикатором указана в поле Endobase этого файла. Примените правила множественной эндоскопии к семье, прежде чем ранжировать семью с другими процедурами, выполненными в один и тот же день (например, если несколько эндоскопий в одной семье зарегистрированы в тот же день, что и эндоскопии в другой семье, или в тот же день, что и пациент). неэндоскопическая процедура). Если эндоскопическая процедура указана только с базовой процедурой, не оплачивайте базовую процедуру отдельно. Плата за базовую процедуру включена в оплату другой эндоскопии.
4 = Особые правила для технического компонента (ТС) процедур диагностической визуализации применяются, если процедура оплачивается вместе с другой процедурой диагностической визуализации того же семейства (в соответствии с индикатором семейства диагностических изображений, приведенным ниже). Если о процедуре сообщается на том же сеансе в тот же день, что и о другой процедуре с тем же семейным индикатором, ранжируйте процедуры по размеру тарифной сетки для TC. Платите 100% за самую дорогую процедуру и 75% за каждую последующую процедуру. Основанием для оплаты последующих процедур является наименьшая из двух величин: (а) фактическая плата или (б) сумма вознаграждения, уменьшенная на соответствующий процент. Профессиональная составляющая (ПК) оплачивается 100% за все процедуры.
9 =Концепция не применяется.

Правило нескольких процедур не применяется ко всем кодам CPT®. В соответствии с правилами множественных процедур плательщики никогда не должны уменьшать платеж для:

• Значительные, отдельно идентифицируемые услуги Э/М, оказываемые в тот же день, что и другие процедуры/услуги, и должным образом дополненные модификатором 25 процедура или другая услуга
• Любой назначенный «дополнительный» код CPT® (перечисленный со знаком «+» рядом с дескриптором)
• Любая процедура, обозначенная CPT как «освобожденная от модификатора 51», которая может быть обозначена в кодовой книге CPT «кругом с косой чертой» рядом с кодом.

Вы можете найти полный список дополнительных и модификаторов 51 освобожденных процедур в Приложениях D и E кодовой книги CPT®. Относительные значения, присвоенные этим кодам, учитывают «дополнительный» характер процедуры/обслуживания; следовательно, нет никаких оснований для уменьшения возмещения, когда эти коды сообщаются в дополнение к другим процедурам.

• Автор
• Последние сообщения

Джон Верховшек

Джон Верховшек, MA, CPC, пишущий редактор AAPC. Он занимается медицинским кодированием и выставлением счетов, политикой в ​​области здравоохранения и медицинским бизнесом с 1999 года. Он является выпускником Йоркского колледжа в Пенсильвании и Университета Клемсона.

Последние сообщения Джона Верховшека (посмотреть все)

Кодирование и выставление счетов «Несколько процедур»

Когда поставщики медицинских услуг выполняют несколько процедур во время одного приема пациента, Medicare (и многие коммерческие страховые компании) обычно платят «полную цену» только за самую дорогостоящую процедуру. Причина объясняется в Главе 1 Политического руководства Национальной инициативы по правильному кодированию (NCCI):

Большинство медицинских и хирургических процедур включают предпроцедурную, интрапроцедурную и постпроцедурную работу. Когда несколько процедур выполняются при одном и том же приеме пациента, часто происходит перекрытие предпроцедурной и постпроцедурной работы. Методологии оплаты хирургических процедур учитывают наложение предпроцедурной и постпроцедурной работы.

В соответствии с так называемым «правилом множественных процедур» Medicare платит меньше за вторую и последующие процедуры, выполненные во время одного и того же приема пациента. Существует несколько способов получения скидок, как указано для каждого кода CPT® в столбце «S» файла относительных значений таблицы оплаты труда врачей.

Если коду присвоен «0» в столбце S, правила корректировки платежей для нескольких процедур не применяются. Согласно Центрам услуг Medicare и Medicaid (CMS), «если о процедуре сообщается в тот же день, что и о другой процедуре, основывайте платеж на наименьшей из (а) фактической стоимости или (б) сумме прейскуранта за процедуру. ».
Если коду присвоено значение «1» в столбце S, применяются правила корректировки платежей, действовавшие до 1 января 1995 г. для нескольких процедур. В этом случае самая дорогая процедура будет оплачиваться в размере 100 процентов от прейскуранта, вторая по ценности процедура будет оплачиваться в размере 50 процентов, а все последующие процедуры оплачиваются в размере 25 процентов.
Если коду присвоено значение «2» в столбце S, применяются «стандартные» правила корректировки платежей для нескольких процедур. Процедура с наивысшей стоимостью будет оплачена в размере 100 процентов от прейскуранта, а все последующие процедуры будут оплачены в размере 50 процентов.
Индикатор «9» в столбце S означает, что концепция сокращения количества процедур не применяется.

В некоторых случаях применяются специальные правила сокращения платежей по множественным процедурам. Например, если коду присвоено значение «3» в столбце S и сообщается о нескольких эндоскопических процедурах в рамках одного семейства кодов, «базовая» стоимость эндоскопии оплачивается только один раз. Специальные правила также применяются к определенным процедурам диагностической визуализации, терапевтическим услугам, диагностическим сердечно-сосудистым услугам и диагностическим офтальмологическим услугам.
Правило множественной процедуры не применяется ко всем кодам CPT®. Ни один плательщик (Medicare или другой) не должен уменьшать оплату за:

• Значительные, отдельно идентифицируемые услуги E/M, предоставляемые в тот же день, что и другие процедуры/услуги, и должным образом дополненные модификатором 25  Значительные, отдельно идентифицируемые услуги по оценке и управлению, предоставляемые тот же врач или другой квалифицированный медицинский работник в тот же день процедуры или другой услуги
• Любой обозначенный «дополнительный» код CPT® (отмеченный знаком «+» рядом с дескриптором)
• Любая процедура, обозначенная CPT как «освобожденная от модификатора 51», которая может быть обозначена в кодовой книге CPT® «кругом с косой чертой» рядом с кодом.

Вы можете найти полный список процедур освобождения от «дополнения» и «модификатора 51» в Приложениях D и E кодовой книги CPT®. Относительные значения, присвоенные этим кодам, учитывают «дополнительный» характер процедуры/обслуживания; следовательно, нет никаких оснований для уменьшения возмещения, когда эти коды сообщаются в дополнение к другим процедурам.
Упорядочивание кодов CPT® при сообщении о нескольких процедурах
CPT® включает модификатор 51 Несколько процедур для указания на то, что один и тот же провайдер выполнил несколько процедур (кроме услуг E/M) в течение одного сеанса. В частности, модификатор 51 указывает

• Одна и та же процедура выполняется на разных сайтах;
• Несколько операций в течение одного сеанса; или
• Одна процедура выполняется несколько раз.

При выставлении счетов рекомендуемая практика состоит в том, чтобы перечислить наиболее значимую выполненную процедуру первой и добавить модификатор 51 ко второй и любым последующим процедурам. На практике большинство программ для выставления счетов и большинство плательщиков автоматически перечисляют коды выставления счетов от наибольшего к наименьшему значению. Подробности вы можете уточнить у своего плательщика, но для большинства плательщиков модификатор 51 больше не нужен, независимо от того, сколько процедур или услуг вы сообщаете по одному заявлению.
Множественные процедуры и правки правильного кодирования
В некоторых случаях Национальная инициатива правильного кодирования (NCCI) может вводить правки, которые «связывают» коды друг с другом. Если NCCI перечисляет любые два кода как «взаимоисключающие» или объединяет их как коды «столбца 1» и «столбца 2», процедуры объединяются и обычно не сообщаются вместе. В таких случаях будет оплачена только одна процедура (с более высокой стоимостью), если обе процедуры будут зарегистрированы.
Однако, если две процедуры являются отдельными и разными, вы можете использовать модификатор, чтобы переопределить редактирование и получить оплату за обе процедуры. Отдельные отдельные процедуры могут включать:

• другой сеанс
• различные процедуры или операции
• другой участок или система органов
• раздельный разрез/эксцизия
• отдельное поражение
• отдельная травма (или область травмы при обширных травмах)

Перед добавлением модификатора вы должны подтвердить, что разделение разрешено для пары кодов, о которой вы хотите сообщить. Каждое редактирование пары кодов CCI включает в себя индикатор корректного модификатора кодирования «0» или «1», как указано верхним индексом, помещенным справа от кода столбца 2. Индикатор «0» означает, что вы можете не ни при каких обстоятельствах не связывать комбинацию редактирования. Индикатор «1» означает, что вы можете использовать модификатор для переопределения редактирования, при условии, что процедуры различны.
Когда CCI позволяет отменить редактирование комбинации кодов, вы добавляете соответствующий модификатор к коду «столбец 2».