Первый прикорм малыша в 4-6 месяцев — с чего начинать с каши или овощного пюре? Принципы, схемы введения прикорма

В каком возрасте и с чего начинать прикорм? Как вы думаете? В 4 месяца, в 5, 6 месяцев, позже? И с чего начинать, чем отдать предпочтение: кашам или овощным пюре? А может сначала дать вкусные и полезные фрукты? 

Мы уже сделали целую серию видеолекций по прикорму для детей, по месяцам и продуктам, но мы столкнулись с тем, что многие родители спрашивают, с чего все же лучше начинать прикорм и в каком возрасте его целесообразно внедрять.

Особенно много вопросов и неопределенности, как ни странно, у родителей, дети которых находятся на грудном вскармливании. Вы довольно часто путаете два понятия до какого возраста целесообразно кормить грудью и с какого возраста стоит вводить прикорм. 
Действительно по всем рекомендациям, грудное вскармливание необходимо малышу минимум до 6 месяцев

, а по возможности и дольше. Но это вовсе не означает, что ребенок в 5 или 6 месяцев не нуждается в прикорме, который не позволит развиться дефицитным состояниям у ребенка, например дефицита железа. Современные принципы введения прикорма детям — это своеобразный сплав практического опыта и новейших научных разработок. Они основываются на рекомендациях Европейской Ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов «ESPGHAN» 2017 года, Американской академии педиатрии «ААР» и национальных рекомендаций профильных министерств и ассоциаций. 

Согласно Европейским рекомендациям, которые распространяются и на наши страны, первый прикорм следует начинать:

• Не ранее 17 недели — а это реально начало 5-го месяца жизни
• Не позднее 26 недели — это начало 7-го месяца

То есть оптимально, прикорм нужно начинать вводить в течение 5-6 месяца жизни. Нет конкретного четкого однозначного возраста, с которого надо вводить прикорм. У вас есть определенный коридор — 2 месяца и вы с вашим педиатром должны решить, когда надо начинать прикорм, ориентируясь как развивается ребенок, как набирает вес, есть ли у него признаки готовности к прикорму, о которых мы уже рассказывали в предыдущих наших видео, какой у него гемоглобин, и даже достаточно ли у вас молока, если ребенок на грудном вскармливании. При этом существует как бы парадоксальная ситуация, несмотря на то, что грудное молоко является лучшей пищей для детей,

довольно часто ученые детям на грудном вскармливании рекомендуют

вводить прикорм чуть раньше, чем детям, которые находятся на смесях, так как смеси обогащенные всеми необходимыми нутриентами, в том числе железом, а в грудном молоке для ребенка в возрасте 5ти-6ти месяцев его может уже немного не хватать.

В то же время отсутствуют отдельные рекомендации по введению прикорма для детей на грудном или на искусственном вскармливании, подходы в этих случаях одинаковы.  Таким образом, я надеюсь, что мы разобрались, когда нужно вводить прикорм здоровым доношенным детям, которые не имеют серьезных заболеваний. Своевременное введение прикорма способствует оптимальному развитию всех систем и органов ребенка, физических параметров, психомоторного развития, деятельности нервной системы. Период введения прикорма с одной стороны очень важен для роста и развития ребенка, с другой стороны он является своеобразным этапом в переходе ребенка с грудного вскармливания на питание с общего стола. 

Первый прикорм — с чего лучше начинать? 

• Если ребенок нормально развивается, имеет хорошую или даже чрезмерную прибавку массы тела, лучше начинать с однокомпонентного овощного пюре. 

• Если ребенок недостаточно хорошо набирает вес, то лучше подойдут безглютеновые каши: рисовая, гречневая, кукурузная

• Не рекомендуют начинать с фруктового прикорма

Ребенок очень умный и, если он попробует сладкое фруктовое пюре, то может достаточно долго отказываться от относительно безвкусного овощного прикорма и каш, и у вас могут возникнуть трудности с введением этих полезных блюд.

 

 

Что лучше фабричный прикорм или домашний?

Довольно часто у нас спрашивают, что давать лучше: готовые овощные пюре и каши, то есть изготовлены фабрично, или делать их самому дома. Это уж как вы решите. Я своим пациентам чаще советую промышленные продукты Европейских производителей, потому что я уверен в очень жестком контроле качества продуктов детского питания в Европе, но если вы уверены в тех продуктах и воде, которые есть у вас дома, вполне можете делать все самостоятельно. 

 

Что полезного есть в овощном прикорме и с чего его лучше готовить?

Овощное пюре — для первого прикорма можно приготовить из цветной капусты, кабачка, тыквы, брокколи — это низкоаллергенные продукты, входящие в десятку самых полезных овощей в рационе детей, содержат большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, микроэлементов! Клетчатка помогает продвижению пищи по пищеварительному тракту и развитию полезной микрофлоры в кишечнике.

 Пектиновые вещества абсорбируют и выводят из организма малыша токсины. Овощи положительно влияют на состояние кислотно-щелочного равновесия организма, создавая условия для правильного функционирования всех органов и систем. 

Цветная капуста — является источником клетчатки, белка, минералов и различных витаминов, в ней много магния, натрия, калия, фосфора, кальция, железа. 

Железа в ней содержится в два раза больше, чем в зеленом горошке, в перце и салате. Белок цветной капусты легко усваивается и его содержание весьма значительно. В белке цветной капусты присутствует метионин. Это одна из незаменимых аминокислот, которая не синтезируется человеческим организмом. В небольшом количестве присутствуют и другие незаменимые аминокислоты: аргинин, триптофан.

Кабачок — богатый витаминами и микроэлементами. В нем содержится калий, магний, фосфор, кальций, витамины, фолиевая кислота. Последняя играет большую роль в процессах кроветворения. Кабачок богатый микроэлементами, которые необходимы для формирования нервной ткани, нормального обмена веществ, образования гемоглобина. 

 

Брокколи — это очень полезный овощ, который является разновидностью цветной капусты. Приятный мягкий вкус и хорошая усвояемость продукта, уникальный состав положительно влияет на здоровье детей. Употребляют в пищу нераскрытые соцветия капусты.

Это тоже низкоаллергенный овощ, богатый белком, клетчаткой витаминами, кальцием, железом, микроэлементами и даже фитонцидами. Содержание кальция и магния в брокколи достаточно, чтобы сбалансировать работу нервной системы, обеспечить нормальную регуляцию цикла сна ребенка, хорошую устойчивость к стрессам. Ребенок при употреблении этого овоща становится спокойнее, меньше возбуждается и капризничает. Кроме того, брокколи является лидером по содержанию

холина и метионина, которые нужны ребенку.  

Тыква — самый большой овощ на Земле. Он входит в десятку самых полезных овощей в рационе детей, содержит большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, железа, калия, магния и микроэлементов, которые незаменимы для питания детей, поскольку укрепляют иммунитет и помогают бороться с воспалительными процессами, положительно влияют на нервную систему.

Витамины и микроэлементы, содержащиеся в тыкве, помогают ребенку расти, обеспечивают здоровый сон, отвечают за состояние кожи и глаз, улучшают обменные процессы, ускоряют выведение вредных веществ из детского организма. Благодаря своим полезным качествам тыква может быть одним из первых видов прикорма для малыша. Все овощные пюре имеют специфический овощной запах, это абсолютно нормально. 

 

Схема введения овощей в прикорм ребенка
Вводить овощи в меню ребенка нужно постепенно. Каждый новый овощ следует начинать давать в виде монокомпонентного пюре в количестве ½ чайной ложки, лучше во время завтрака, так вы сможете отследить проявления пищевой аллергии или реакции непереносимости на продукт. Если все хорошо, то на следующий день предложите ему уже чайную ложку.

Так, постепенно, нужно довести порцию до возрастной нормы. Порция овощного пюре в день для ребенка

6 месяцев — составляет примерно около 100 граммов, в этом возрасте к овощному пюре можно начинать добавлять растительное масло: нерафинированное оливковое или подсолнечное (начать с 3-4 капель и постепенно довести до 1 чайной ложки), остальной объем порции восполняется грудным молоком или молочной смесью. В год порция овощного пюре составляет 200 граммов. Следующий овощной продукт можно вводить не ранее, чем через 4-5 дней, когда ребенок привыкнет к тому, который он уже ест. В дальнейшем можно делать пюре из нескольких овощей. Но особо не спешите. Если у ребенка появились высыпания на коже, понос или запор, то нужно временно убрать продукт из рациона, а через некоторое время — попробовать снова. Если нежелательная реакция возникнет снова, такой продукт лучше исключить из рациона ребенка месяцев на 6 и посоветоваться с педиатром. 

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например не понравились брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать его в небольшом количестве — 1-2 ложечки в день, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 — 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. 

Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки. Каши как правило, идут вторым прикормом после овощного пюре. 

Как и когда вводить кашу в качестве первого прикорма?
Если Ваш ребенок не очень хорошо набирает вес то прикорм вполне можно начинать с введения каш.  Важно для начала выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная каши. 

К глютен содержащим злакам относятся: пшеница, овес, рожь, ячмень, просо.  

По современным данным срок ведения глютена в питание ребенка не имеет принципиального значения, но последние рекомендации обращают внимание на то, что количество глютена в рационе питания малыша до года, не должно быть большим. Поэтому манную и овсяную каши лучше добавлять к другой каши в ограниченном количестве, а не давать целую отдельную порцию такой каши. Если ребенок еще не пробовал каш, начните с бесмолочной, безглютеновой, однокомпонентной гречневой или рисовой каши. Обратите внимание, что совсем исключить каши, содержащие глютен из рациона ребенка тоже плохая идея, ребенок должен ознакомиться с такими кашами до 8 месячного возраста. 

Рис — очень полезен для растущего организма малыша. Он отличается низким содержанием растительных белков, поэтому легко усваивается и особенно полезен детям с жидким стулом. Рис обладает высокой питательной ценностью и в определенной степени защищает нежный кишечник малыша благодаря обволакивающему эффекту. Это сытное и питательное блюдо с хорошим содержанием углеводов и белков, калия и магния, кальция и фосфора, полезных аминокислот и витаминов. Он покрывает энергетические затраты, заряжает бодростью и придает сил. Но рис не рекомендуется детям с лишним весом и тем, кто страдает сильными запорами. 

Гречневая безглютеновая каша — весьма питательная и богатая железом, клетчаткой, насыщена различными витаминами и микроэлементами. Это очень хороший вариант для начала знакомства ребенка со взрослой пищей. Все каши можно приготовить на воде, грудном молоке, на молочной смеси, к которой привык Ваш ребенок. Не рекомендуется давать обычное коровье молоко ребенку до года и применять его для приготовления каш. Не надо добавлять соль и сахар. 

Если ребенок уже ест каши с 5 месяцев — то в 6 месяцев можно предложить более сложную кашу, например: рисовую кашу с абрикосом или с малиной, рисовую кашу с бананом

это очень удачная комбинация как по вкусу так и по своим свойствам) или еще более сложную кашу — кукурузно-рисовую с бананом.

Впоследствии в кашу можно начинать добавлять яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии. 

 

Правила введения каш в качестве прикорма малышу

 Такие же, как и овощного пюре. Для того чтобы ребенок легче привык к новому продукту и его консистенции, сначала готовят 5% кашу: 5 г крупы на 100 г воды если вы ее делаете самостоятельно. Каша обычно готовится на воде, но можно делать на грудном молоке, детской молочной смеси. Сначала дают малышу одну чайную ложку каши, далее в течение 7-10 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления, например 150 г. 

Если все это время каша хорошо переносится, т.е. отсутствуют кожные высыпания, у ребенка нормальный стул — переходят на постепенное введение каши этого же злака, но уже 10% концентрации: 10 г крупы на 100 г воды. Полное введение 10% каши малышу осуществляют также за 7-8 дней. Третья неделя приходится на полное привыкание ребенка к новому блюду. Только после этого можно вводить новый злак в виде 10% каши или следующий прикорм. Давать кашу нужно с ложечки, лучше утром, на завтрак. После каши, на этапе ее введения, ребенку следует предложить грудь или молочную смесь. 
При искусственном вскармливании — объем смеси после порции каши должен быть таким, чтобы вместе с кашей это составляло 200 мл при пятикратном кормлении. В дальнейшем объем порции каши постепенно увеличивается, составляя в 7-8 месяцев — 160-170 мл, в 8-9 месяцев — 170-180 мл, после 9 месяцев — до 200 мл (происходит полная замена одного кормления ребенка на прикорм.

Схема введения каш 

1. день — 1 чайная ложка 5 г
2. день — 2 чайные ложки 10 г
3. день — 3 чайные ложки 15 г
4. день — 4 чайные ложки 20 г
5. день — 50 мл 50 г
6. день — 100 мл 100 г
7. день — 150 мл 150 г 

Общие правила введения первого прикорма 

Заканчивая нашу встречу, я бы хотел остановиться на общих правилах введения прикорма детям первого года жизни, 10 советов от профессора: 

1. Вводить первый прикорм лучше в утреннее кормление 9-11 часов утра 
2. Не добавлять сахар и соль.  
3. Когда ребенок спокоен и не устал. 
4. Начинать с 0,5-2 чайные ложечки. Если ребенок отказывается, не настаивайте.
5. Если нет сыпи, изменений на коже, изменений стула, увеличьте дозу в два раза на следующий день. Постепенно, за 7-10 дней доведите первый прикорм ребенка до возрастной нормы: 100-200 г
6. Если есть аллергическая реакция — откажитесь на 3 дня 
7. Каждый последующий новый продукт прикорма должен быть однокомпонентным 
8. Блюдо из смешанных продуктов давайте тогда, когда ребенок уже познакомился со всеми продуктами отдельно. 
9. Не желательно вводить новые продукты за 3 дня до и после прививок. 
10. Начинайте давать ребенку воду, когда Вы начали прикорм. Не давайте ребенку коровье молоко на первом году жизни. 

 

Видео: Первый прикорм ребенка в 4-6 месяцев. С чего начать каша или овощное пюре?

Пускай Ваши дети будут здоровы !

Другие новости в категории

Новорожденный — онлайн курс «Путь мамы: Новорожденный» от профессора Няньковского по уходу за малышом в первые месяцы жизни

Современные принципы прикорма детей

Прикорм в 6 месяцев | Полезные советы от бренда «Тёма»

Педиатры всего мира, включая экспертов Всемирной организации здравоохранения, единогласно считают, что введение прикорма должно осуществляться в интервал 4-6 мес.

Раннее введение прикорма (до 4-х мес). чревато развитием аллергических реакций и расстройством пищеварения.

Позднее введение прикорма, с 7 мес, может привести к дефициту в питании ребенка основных питательных веществ, железодефицитному состоянию в возрасте 9-10 мес, нарушению пищевого поведения, задержке развития навыков жевания и глотания густой пищи.

При нормальном развитии ребенка и отсутствии у него признаков железодефицитной анемии прикорм можно начать вводить с 6 мес. Это касается детей как на искусственном, так и на грудном вскармливании.

К признакам готовности ребенка к прикорму относятся

• отсутствие рефлекса выталкивания ложки языком
• наличие яркого пищевого интереса у малыша к еде взрослых

Важно помнить, что отсутствие у ребенка зубов и навыка сидеть – не являются признаками неготовности малыша к приему густой пищи.

Очень важно понимать основные цели введения прикорма:

1. Обеспечить ребенка необходимыми пищевыми веществами.
2. Развить у ребенка пищевой интерес, знакомить его с новыми вкусами.

Введение прикорма ни в коем случае не должно иметь насильственный характер, так как это не только не будет способствовать развитию у ребенка пищевого интереса, но и может привести к полному отказу малыша от прикорма, что разрушит основные цели прикорма.

С чего начать введение прикорма в возрасте 6 мес?

Первым продуктом прикорма вне зависимости от срока начала введения прикорма и вида вскармливания малыша (грудное или искусственное) должны быть энергоемкие продукты: каша, или овощное пюре.

Если у ребенка отмечается разжиженный или неустойчивый стул, в также есть дефицит массы тела, то первым прикормом лучше выбрать кашу. Через 3-4 дня от начала введения каши в нее может постепенно добавляться сливочное масло (до 5 г на порцию каши в 150 г)

Если у ребенка отмечается склонность к запорам, то в качестве первого прикорма лучше выбрать овощное пюре из кабачка, который может оказать мягкий послабляющий эффект на стул ребенка. Начиная с 3-4 дня введения овощного пюре в него может постепенно добавляться растительное масло (до 5 г на порцию овощей в 150 г)

Каким продуктам лучше отдать предпочтение в 6 мес.?

Каши

Первыми кашами могут быть гречневая, рисовая или кукурузная. Они должны быть безмолочными и разводить их можно водой или грудным молоком, или той смесью, которую ест малыш. Позднее можно вводить овсяную и пшенную каши

Овощи

Первое овощное пюре может быть из кабачка, брокколи или цветной капусты. Позднее в рацион можно вводить кольраби, картофель, стручковую фасоль, белокачаную капусту, зеленый горошек, сельдерей.

Фрукты

Третьим видом прикорма может быть фруктовое пюре из яблок, груш или бананов. Позднее можно ввести пюре из абрикоса, персика. Для начала фруктовое пюре можно не давать ребенку отдельно, а лучше подмешивать его к каше или овощам, чтобы ребенок не начал отдавать предпочтение сладкому вкусу фруктов. Когда количество фруктового пюре достигнет 50 г и более его можно давать и отдельно, например после того, как ребенок поел кашу или творог.

Соки

Соки не должны быть первым прикормом, кроме того, их можно вообще не вводить в питание малыша первого года жизни, учитывая их сладкий вкус и низкую пищевую ценность.

Основные правила введения прикорма с 6 месяцев

1. Более быстрое введение в рацион ребенка основных продуктов прикорма по сравнению с их введением с 4 или 5 мес, а именно доведение количества одного продукта до возрастного объема может осуществиться за 5-7 дней.
2. Введение прикорма перед кормлением грудью или смесью.
3. Кормление ребенка осуществляется не по требованию ребенка, а по требованию мамы. Что это значит: введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).

Как правильно начинать введение нового продукта?

Введение нового продукта должно быть постепенным.

• Во 2 день – 3 ч. л. (15 г)
• На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
• На 4 день – 50 г
• На 5 день – 100 г
• На 7 день – 150 г

Важно!

Если на 5-7-й день введения нового продукта у малыша так и не получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно разделить на 2 приема, например дать 100 мл каши утром и 50 мл вечером.

Со второй недели введения нового продукта можно одно молочное кормление полностью заменить прикормом.

Примерный график введения прикорма по неделям

Если мы начинаем прикорм с овощного пюре, то график может выглядеть примерно так:

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Обед (14:00): брокколи 10-150 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл

2 неделя

Со второй недели нужно начинать вводить безмолочную кашу.

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): каша 10-150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь

3 неделя

С третьей недели нужно начинать вводить мясное пюре, которое удобнее всего добавлять к овощному пюре

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): каша 150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 5-20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь

4 неделя

С четвертой недели можно ввести фруктовое пюре, которое удобнее всего добавлять к каше

• Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Завтрак (10:00): каша 150 г, фруктовое пюре до 50 г
• Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
• Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
• Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь

С пятой недели можно начинать вводить второй вид каши, которую удобнее всего начать добавлять к первому виду, постепенно вымещая ее количество.

С шестой недели можно вводить другой вид овощного пюре. И так далее.

К 7 мес. два молочных кормления могут быть полностью заменены прикормом.

Знакомство с прикормом для младенцев — 9.358

Распечатать этот информационный бюллетень

Л. Беллоуз, А. Кларк и Р. Мур ^* (13.10)

Краткие факты… года жизни, грудное молоко или смесь, обогащенная железом, обеспечивают младенца всеми питательными веществами, необходимыми для здорового роста и развития.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить прикорм вместе с грудным молоком или смесью, желательно в возрасте 6 месяцев. Однокомпонентные продукты следует вводить по одному с недельными интервалами.

В конечном счете, готовность младенца к развитию должна определять, когда давать твердую пищу.

Избегайте предлагать ребенку подслащенные продукты, поскольку они могут способствовать разрушению зубов, избытку калорий и увеличению веса.

Никогда не кормите насильно бутылочки или еду, так как это может привести к тому, что ребенок будет игнорировать то, что говорит его или ее тело, что в конечном итоге может привести к плохим привычкам в еде в более позднем возрасте.

Введение полутвердой и твердой пищи в рацион младенца может быть запутанным и сложным для многих родителей. Есть даже некоторые разногласия среди ведущих органов здравоохранения относительно того, когда включать новые продукты и какие продукты включать. По сути, точный порядок введения пищи не имеет значения для многих детей. Наиболее важным фактором является то, какие продукты вводить в каждом возрасте, и отношение ребенка к этим продуктам. В течение первых 6 месяцев жизни грудное молоко способно обеспечить младенца всем необходимым питанием, а также обеспечивает защиту от болезней. Большинство экспертов сходятся во мнении, что прикорм следует вводить в первые 6 месяцев жизни, начиная с цельнозерновых каш, а в последующие месяцы – с фруктами, овощами и белками. В конечном счете, готовность младенца к развитию должна определять, когда вводить в рацион полутвердую пищу.

Слишком раннее начало прикорма

Существует множество заблуждений, связанных с решением кормить ребенка твердой пищей до достижения им возраста 6 месяцев. Распространено мнение, что при кормлении твердой пищей, такой как хлопья, ребенок будет спать всю ночь. . В действительности, однако, сон в течение ночи на самом деле связан с умственным развитием, а не с полнотой младенца. Кормление ребенка твердой пищей до 6 месяцев может увеличить риск удушья, пищевой аллергии, желудочного дискомфорта и избыточного веса или ожирения в более позднем возрасте.

Слишком долгое ожидание начала прикорма

Введение прикорма после 9 месяцев может привести к тому, что младенец не захочет пробовать твердую пищу и у него могут возникнуть трудности с жеванием. После 9-месячного возраста важно включать внешний источник железа, поскольку запасы железа у младенцев постепенно истощаются.

Когда начинать

Возраст, аппетит и скорость роста ребенка — все это факторы, которые помогают определить, когда следует давать твердую пищу. По данным Американской академии педиатрии (AAP), полутвердые продукты являются значительным изменением, и их не следует вводить до 6-месячного возраста. Этот возраст обычно совпадает с нервно-мышечным развитием, необходимым для употребления твердой пищи. Фруктовый сок не рекомендуется до 7-месячного возраста и должен быть ограничен 4-6 унциями в день. Важно отметить, что хотя в этом возрасте допустим только 100% фруктовый сок, это не рекомендуется.

Перед кормлением твердой пищей ребенок должен уметь:

• Проглатывать и переваривать полутвердую пищу.
• Сядьте хорошо, это важный шаг, чтобы иметь возможность оставаться на стульчике для кормления.
• Сохраняйте контроль над шеей и головой в сидячем положении, что необходимо для поворота головы в знак того, что он закончил есть.
• Уметь открывать рот и хорошо двигать языком и губами, позволяя пище двигаться вокруг рта.
• Проявляйте интерес к еде и употреблению твердой пищи.

Введение твердой пищи

Во время первого прикорма многие родители считают полезным предлагать полутвердую пищу после грудного вскармливания или искусственного вскармливания, когда ребенок с большей вероятностью будет экспериментировать с новой пищей. Последовательность новых продуктов не имеет решающего значения, но обогащенные железом рисовые хлопья, смешанные с грудным молоком или смесью, являются хорошим первым выбором. В начале лучше всего вводить продукты, состоящие из одного ингредиента, по одному с интервалом в неделю. Этот процесс помогает выявить любую пищевую непереносимость, которая может быть у ребенка. Постепенно добавляйте овощи, фрукты и мясо в рацион ребенка по одному. В начале не рекомендуется подавать смешанные блюда.

Важные советы:

• Подготовьтесь к кормлению с помощью детской ложечки (лучше всего пластиковой), нагрудника и детского сиденья или стульчика для кормления. Используя детскую ложку, положите небольшое количество пищи, около 1/2 чайной ложки, на язык ребенка. Никогда не используйте бутылочку или другое приспособление для кормления для кормления полутвердой пищей.
• Начните с продуктов, состоящих из одного ингредиента, таких как обогащенные железом рисовые хлопья. Подождите пять дней между введением новых продуктов, чтобы можно было выявить любую аллергию или непереносимость этих новых продуктов.
• Кормите ребенка, когда он голоден, но не перекармливайте. Ищите сигналы о том, что кормление закончено, например, покачивайте головой.
• Превратите время приема пищи в приятное время, обычно утро или полдень — лучшее время для кормления новой пищей.
• Никогда не заставляйте ребенка доедать бутылочки или еду. Это может привести к тому, что ребенок будет игнорировать то, что говорит его или ее тело, и впоследствии может привести к неправильным привычкам в еде. Следите за сигналами языка тела.
• Никогда не оставляйте ребенка одного во время еды.

Продукты питания для первого года жизни

Грудное молоко или детская смесь —Помимо включения новых продуктов, также лучше всего дополнять рацион ребенка грудным молоком или детской смесью, чтобы обеспечить адекватное питание. Этого можно добиться, добавляя грудное молоко или смесь к твердой пище.

В течение первого года жизни дети не готовы к употреблению молочных продуктов животного происхождения (например, коровьего или козьего молока).

Зерновые продукты — Простые злаки, такие как рисовые хлопья, являются хорошим первым выбором для введения твердой пищи младенцу. Зерновые содержат дополнительное железо, необходимое для правильного роста и развития. Продукты из пшеницы вводите в последнюю очередь, так как они более аллергенны.

Фрукты — Выбирайте простые, спелые фрукты или протертые фрукты, такие как яблочное пюре, персики или пюре из бананов. Смешайте фрукты с грудным молоком или детской смесью и пюре. Держитесь подальше от цитрусовых в течение первого года жизни из-за их высокой кислотности и избегайте фруктовых десертов, содержащих ненужный сахар. Десерты содержат ненужные избыточные калории и могут привести к избыточному весу и ожирению. 100% фруктовые соки можно вводить в 7 месяцев, когда ребенок научится пить из чашки. Важно разбавлять 100% фруктовый сок пополам водой или процеживать мякоть перед тем, как давать ребенку. Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки, чай и спортивные напитки, поскольку они могут способствовать разрушению зубов и привести к ненужным калориям.

Овощи — Пюре из овощей с грудным молоком или детской смесью аналогично фруктам. Не добавляйте соль в овощи, так как это может вызвать нагрузку на почки ребенка.

Белки — Белковые пюре, такие как курица, говядина, свинина, тофу или фасоль с грудным молоком или детскими смесями, аналогичные продуктам из фруктов и овощей.

См. Таблицы 1 и 2 для получения дополнительной информации о введении прикорма в течение первого года жизни.

Продукты, которых следует избегать в течение первого года жизни

Риск аллергической реакции — орехи и продукты из орехов, яичный белок и моллюски.

Риск удушья — сельдерей, виноград, конфеты, морковь (сырая), кукуруза, изюм, помидоры черри, орехи, оливки, попкорн, арахисовое масло, колбаса, хот-доги и жевательная резинка.

Дополнительные продукты, которых следует избегать — Мед (из-за опасных спор ботулизма), коровье молоко (вредно для почек младенцев), редкое мясо, сыр (из-за заражения вредными бактериями), непастеризованный сок, ростки фасоли и ростки люцерны .

Таблица 1. Календарь прикорма ребенка на первый год жизни. ^*

Продукты питания

Рождение

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 месяцев

Грудное молоко или смесь, обогащенная железом

Грудное молоко или смесь

Продолжать грудное вскармливание или смесь, обогащенную железом

Начните пить цельное коровье молоко из чашки.

Зерновые и зернопродукты

Обогащенные железом каши (рис, ячмень, овес). Обогащенные железом простые детские каши (без фруктового вкуса или смешанных зерен). Начните с риса.

Смешанные злаки, обогащенные железом. Спиральные макароны, крекеры для прорезывания зубов, рис. Полоски для хлеба и тостов.

Овощи

Пюре из отдельных овощей, таких как сладкий картофель или кабачки.

Вареные овощи в пюре или нарезанные.

Небольшие, мягкие, вареные овощи для кормления руками.

Фрукты и фруктовые соки

Пюре из отдельных фруктов, таких как бананы, персики, груши или яблоки.

Приготовленные, консервированные или мягкие свежие фрукты, протертые или нарезанные.

Нарезанные мягкие фрукты для кормления пальцами.

Мясо, молочные продукты и другие белковые продукты

Мясные пюре из одного куска мяса, такого как курица, свинина или говядина. Пюре из тофу и фасоли.

Те же продукты в виде пюре или пюре из бобов. Также можно ввести творог, мягкий пастеризованный сыр и йогурт.

Те же самые продукты, небольшие кусочки для кормления пальцами.

Яйцо и рыба

Яйцо и рыба без костей.

* ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ : Некоторые продукты могут вызвать удушье. По этой причине избегайте сырой моркови, орехов, семечек, изюма, винограда, попкорна и кусочков хот-догов в течение первого года жизни ребенка.

Таблица 2. Размеры порций для младенцев в зависимости от возраста. ^*

Возраст	6 месяцев	6-8 месяцев	8-10 месяцев	10-12 месяцев
Размер порции	Смешайте с 1 чайной ложкой протертых хлопьев, фруктов или овощей и 4-5 чайными ложками грудного молока или смеси для начала. Увеличьте до 1 столовой ложки протертых хлопьев, фруктов или овощей, смешанных с грудным молоком или смесью, два раза в день. Постепенно утолщайте консистенцию протертых продуктов.	Давать 3-9 столовых ложек хлопьев в 2-3 кормления. При кормлении фруктами и овощами начинайте с 1 чайной ложки и постепенно увеличивайте до ¼–½ чашки за 2–3 кормления.	Молочные продукты: 1/4–1/3 стакана, 1/2 унции сыра. Обогащенные железом хлопья: 1/4–1/2 стакана. Фрукты: 1/4-1/2 стакана. Овощи: 1/4-1/2 стакана. Белки: 1/8-1/4 стакана.	Молочные продукты: 1/3 стакана, 1/2 унции сыра. Обогащенные железом хлопья: 1/4–1/2 стакана. Фрукты: 1/4-1/2 стакана. Овощи: 1/4-1/2 стакана. Комбинированные продукты (например, макароны с сыром или запеканки): 1/8–1/4 стакана. Белковые продукты: 1/8-1/4 стакана.
* Важно не чувствовать себя связанными этими рекомендациями по размеру порции, поскольку они являются приблизительными. Младенцы, естественно, могут потреблять больше или меньше этих количеств.

Резюме

• Предлагайте новые продукты, когда ваш ребенок в хорошем настроении — не слишком устал и не слишком голоден.
• Подавайте твердую пищу после того, как ребенок поел немного грудного молока или смеси.
• Дайте ребенку время научиться глотать эти продукты и привыкнуть к новым вкусам и текстурам. Будьте гибкими в отношении того, как ваш ребенок воспринимает новые продукты (прикосновение к еде, изучение ее текстуры и т. д.).
• Не кормите ребенка прямо из баночки; используйте чистую посуду. Нагревайте только то количество, которое ребенок съест, начиная с половины чайной ложки, а остатки выбросьте.
• Сделайте время еды веселым для вашего ребенка.
• Младенцы имеют естественное чувство сытости, важно никогда не перекармливать и не кормить ребенка насильно. Это приведет к тому, что младенец будет игнорировать чувство сытости, что может привести к расстройствам пищевого поведения или ожирению в более позднем возрасте.
• Никогда не добавляйте в пищу соль или сахар, чтобы сделать ее более привлекательной для ребенка.

Дополнительные ресурсы

Американская академия педиатрии: www.healthychildren.org

Ссылки

Американская академия педиатрии: переход на твердую пищу. 2012. www.healthychildren.org.

Академия питания и диетологии: Введение прикорма для малышей. 2012. www.eatright.org.

Дуглас, Энн. Решения для приема пищи для вашего ребенка, малыша и дошкольника: идеальный подход без беспокойства для любого возраста и стадии. John Wiley & Sons, Inc., 2008.

^* L. Bellows, Государственный университет Колорадо Специалист по расширению пищевых продуктов и питания и доцент; А. Кларк, доцент Университета Северного Колорадо; и Р. Мур, аспирант. 9/128. Пересмотрено 13 октября.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и сотрудничающие округа Колорадо. Программы расширения доступны для всех без дискриминации. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

Перейти к началу этой страницы.

Часто задаваемые вопросы: Знакомство вашего ребенка с твердой пищей | Обучение пациентов

• Когда мой ребенок будет готов к переходу на твердую пищу?
• Почему моему ребенку нужна твердая пища?
• Какие продукты следует давать ребенку в первую очередь?
• Как приучить ребенка к твердой пище?
• Могу ли я положить хлопья или детское питание в бутылочку для ребенка?
• Какие следующие продукты я могу дать своему ребенку?
• На что следует обратить внимание при покупке детского питания?
• Могу ли я сам приготовить детское питание?
• Какие продукты нельзя давать ребенку?
• Каковы признаки того, что у моего ребенка аллергия на пищу?
• Как изменится стул моего ребенка, когда я введу твердую пищу?
• Как часто я должен кормить своего ребенка?

Когда мой ребенок будет готов начать прикорм?

Большинство детей прекрасно растут на грудном молоке или смеси в течение первых 6 месяцев и не нуждаются в твердой пище до этого возраста. Кроме того, в возрасте до 6 месяцев у большинства младенцев возникает рефлекс, который заставляет их прижимать язык к ложке, что затрудняет правильное глотание твердой пищи. Введение твердой пищи в возрасте до 5–6 месяцев также может увеличить риск развития пищевой аллергии и ожирения у ребенка.

Ваш ребенок проявит готовность есть твердую пищу несколькими способами:

• Физическое развитие вашего ребенка позволяет ему или ей сидеть без поддержки. Когда дети могут легко сидеть, у них обычно отсутствует рефлекс выталкивания языка.
• Ваш ребенок наблюдает, как вы едите, и проявляет интерес к еде.
• Ваш ребенок может протягивать руку и хватать предметы.

Почему моему ребенку нужна твердая пища?

К 6 месяцам ваш ребенок перерос количество железа, которое он получил от вас до рождения. Теперь вашему ребенку нужен дополнительный источник железа для предотвращения анемии. Употребление твердой пищи также помогает вашему ребенку научиться многим новым вещам, в том числе тому, как глотать пищу и, в конечном счете, тому, как кормить себя. Он также знакомит детей со многими новыми вкусами и текстурами.

Однако в возрасте от 6 до 9 месяцев большая часть калорий, необходимых вашему ребенку для роста, по-прежнему будет поступать из грудного молока или смеси. Поэтому всегда кормите ребенка грудным молоком или смесью, прежде чем предлагать ему твердую пищу.

Какие продукты следует давать ребенку в первую очередь?

Поскольку детям необходимо дополнительное количество железа, их лучшим первым прикормом являются обогащенные железом детские каши. После введения твердой пищи дети не усваивают столько железа из грудного молока, что является еще одной причиной убедиться, что первая пища вашего ребенка является хорошим источником железа.

Как приучить ребенка к твердой пище?

• Выберите время, когда вы и ваш ребенок расслаблены и готовы к трапезе.
• Приготовьте детскую кашу, обогащенную железом, например, рисовую, ячменную или овсяную кашу. Смешайте несколько столовых ложек сухих хлопьев со смесью, водой или грудным молоком. Каша должна быть консистенции манной каши — гладкой и полужидкой.
• Посадите ребенка к себе на колени или в детский стульчик.
• Используйте маленькую ложку для кормления ребенка.
• Сначала ваш ребенок может выглядеть немного растерянным, и большая часть первого кормления может закончиться на его или ее лице, руках и нагруднике. Не волнуйся. Ваш ребенок постепенно привыкнет к кормлению. Попробуйте мягко поговорить с ребенком, чтобы помочь ему или ей расслабиться.
• Когда ваш ребенок начнет получать удовольствие от еды, увеличьте консистенцию каши, чтобы она была похожа на овсянку. Вы также можете постепенно увеличивать количество предлагаемой пищи.
• Если ваш ребенок выплевывает хлопья, плачет или не проявляет интереса, прекратите кормление. Вы можете повторить попытку через несколько дней.

Могу ли я положить кашу или детское питание в бутылочку для ребенка?

Пожалуйста, не кладите хлопья или детское питание в бутылочку. Ваш ребенок должен узнать разницу между жидкой и твердой пищей. Младенцы должны научиться передвигать твердую пищу во рту, откусывать с ложки и отдыхать между укусами, а также переставать есть, когда сыты. Все это опыт, который помогает детям выработать хорошие привычки в еде.

Какие следующие продукты я могу дать своему ребенку?

Вы можете давать детям простые хлопья в течение нескольких месяцев, но большинству родителей нравится предлагать своим детям разнообразные новые продукты.

После того, как вы дали ребенку несколько разных хлопьев, подумайте о том, чтобы предложить ему овощи или мясо. Курица или индейка являются хорошим источником цинка для детей, находящихся на грудном вскармливании. После того, как ваш ребенок насладится несколькими различными овощами, вы можете попробовать фрукты.

После введения новой пищи подождите четыре-пять дней, прежде чем давать ребенку какую-либо новую пищу, чтобы вы могли следить за признаками аллергической реакции.

Имейте в виду, что хлопья, яблочное пюре и бананы могут вызвать запор. Если у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему или ей одну-две унции разбавленного сливового или грушевого сока. Вы можете смешивать детские хлопья с соком чернослива или груши. Или попробуйте предложить дополнительные фрукты, такие как сливы и персики.

На что следует обратить внимание при покупке детского питания?

• Выбирайте однокомпонентные продукты, например тыкву или бананы.
• Всегда читайте этикетки. Убедитесь, что есть только один ингредиент, и обратите внимание на любые дополнительные ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, например, апельсиновый сок.
• Избегайте смешанного детского питания, такого как детские обеды. Они имеют меньшую питательную ценность и не являются хорошим соотношением цены и качества.
• Не давайте ребенку «детские десерты». Они добавляют дополнительные калории, не будучи питательными.

Могу ли я самостоятельно приготовить детское питание?

Конечно. Если да, помните:

• Не добавляйте соль, сахар или приправы в пищу вашего ребенка.
• Вы можете заморозить дополнительные продукты в лотках для кубиков льда и разморозить небольшие порции позже, когда это необходимо.
• Знайте, что некоторые овощи, такие как морковь, свекла, шпинат, листовая капуста и репа, могут содержать нитраты — химическое вещество, которое может вызвать анемию необычного типа. Не готовьте эти продукты для своего ребенка. Из купленного в магазине детского питания были удалены нитраты, и оно в порядке.

Какие продукты нельзя давать ребенку?

Американская академия педиатрии теперь рекомендует давать продукты, содержащие арахис, детям с «высоким риском» развития аллергии в возрасте от 4 до 11 месяцев в странах, где аллергия на арахис распространена.

Научные данные свидетельствуют о том, что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском развития аллергии на арахис.

Тем не менее, дети, которые испытывают тяжелую экзему, аллергию на яйца или другие сопутствующие заболевания в первые четыре-шесть месяцев жизни, могут получить пользу от посещения аллерголога, который может дать конкретный совет по раннему введению арахиса, говорят в академии.

Не давайте ребенку мед в течение первого года жизни. Это может вызвать младенческий ботулизм, разновидность пищевого отравления, которое может привести к смерти.

Также помните, что некоторые продукты могут раздражать пищеварительную систему вашего ребенка. Избегайте очень острой или жирной пищи. Также избегайте продуктов, которые могут легко вызвать удушье, таких как маленькие леденцы, попкорн, изюм, виноград или хот-доги, нарезанные кружочками.

Каковы признаки того, что у моего ребенка есть пищевая аллергия?

Если у вашего ребенка несколько раз возникала рвота после того, как он попробовал новую пищу, у него диарея, появилась сыпь или отек губ или глаз, у него может быть аллергическая реакция. Прекратите кормление и вызовите врача вашего ребенка.

Как изменится стул моего ребенка, когда я введу твердую пищу?

Стул вашего ребенка может стать более твердым и иметь другой, более сильный запах.