Почему кружится голова — причины
17.03.2023
Пожалуй, у каждого хотя бы раз в жизни кружилась голова. В одних случаях это разовое явление. В других ситуациях – тревожный звоночек, сигнализирующий о проблемах со здоровьем. Человек испытывает иллюзию движения при разных обстоятельствах: когда встает из положения лежа, после интенсивных физических нагрузок, во время курения сигарет или кальяна.
Перенеся нервное потрясение или внезапный эмоциональный подъем, даже при нормальном давлении вы можете почувствовать, как «едет» голова. У беременных «шалит» вестибулярный аппарат.
Если головокружение сопровождается другими явлениями (рвет, темнеет в глазах), происходит постоянно (по утрам, после еды), обратитесь к врачу. Бездействие способно усугубить ваше состояние. Специалист найдет причины, почему кружится голова и тошнит, скажет, как лечить недуг.
Головокружение у здорового человека
Не всегда у взрослого или ребенка голова кружится из-за какого-то заболевания. Выделяют разнообразные причины:
- аттракционы и транспорт. После катания на экстремальных аттракционах люди часто испытывают головокружение, поскольку тело принимает неестественные положения, которые меняются очень быстро. Вестибулярный аппарат не успевает подстраиваться под ситуацию и начинает выдавать «фокусы». При беременности не стоит посещать подобные места. Даже забавы, не связанные с экстримом, способны обмануть мозг и вызвать неприятные ощущения в голове. Не все выдерживают пребывание в зеркальном лабиринте. То же происходит при скоростной езде, во время пребывания на борту самолета или корабля. Эти ситуации непривычны, поэтому кружится голова, закладывает уши, тошнит, темнеет в глазах;
- стресс. Из-за сильного волнения, переживаний в кровь выбрасывается адреналин, сужающий сосуды. Давление повышается, а мозг получает меньше кислорода;
- физические упражнения. Выполняя упражнения, связанные с мышцами шеи, вы можете нарушить кровоснабжение мозга, что приведет к нарушению работы вестибулярного аппарата;
- лекарства. Если после приема препаратов кружится голова, прочитайте о побочных эффектах;
- питание. Люди, не соблюдающие режим питания, следующие диетам, лишают организм глюкозы. Это вызывает головокружение, снижает иммунитет. При беременности важно правильное питание;
- горная болезнь. Человек, совершающий восхождение, наряду с другими симптомами, испытывает головокружение, у него темнеет в глазах, наступает обморок. Причины тому – разреженный воздух, пониженное давление воздуха, холод.
Вредные привычки
Часто голова слегка кружится во время курения. Никотин из сигарет, попадая в кровь, расширяет сосуды. Похмелье также сопровождается головокружением. Организм, отравленный продуктами распада этилового спирта, получает нарушение кровообращения, отек мозга, что сказывается на давлении.
Бывает, лежа на диване, куришь кальян, но когда встаешь, кружится голова, а после этого порой долго болит. Все дело в угле для кальяна. Сгорая, он выделяет угарный газ, вызывающий учащенное сердцебиение. При этом организм получает двойную дозу газа по сравнению с курением сигарет. Не предавайтесь этому занятию на голодный желудок, выпейте воды, но не кофе или алкоголь! Во время курения кальяна помещение должно хорошо проветриваться.
К современным вредным привычкам можно отнести недосыпание, возникающее из-за того, что человек постоянно нарушает режим сна. Пользователь, зависимый от соцсетей и онлайн игр, засиживается допоздна, не замечая, как быстро темнеет за окном. Даже при нормальном состоянии организма вскоре возникнет подавленность, голова будет систематически «ехать», работоспособность упадет на глазах. Зависимость от курения и алкоголя усугубляет невеселую картину.
Нездоровая привычка – употребление некачественной еды. Бывает жалко выбросить праздничный салатик, начавший портиться и нехорошо пахнуть. Люди часто доедают плохие продукты, расплачиваясь пищевым отравлением. В результате рвет, болит и кружится голова.
Головокружение — симптом заболевания
Когда голова кружится часто, при этом темнеет в глазах, неприятно закладывает уши, это должно навести вас на мысль о каком-то заболевании.
- Вертиго. Вследствие нарушения работы органов равновесия возникает так называемое истинное головокружение, когда беспокоят уши: ухудшается слух, возникает шум, учащается сердцебиение, тошнит, рвет, кожа усиленно потеет. Органы, отвечающие за равновесие, работают неправильно, вот почему кружится голова, когда ложишься или резко встаешь, наклоняешься.
- Отит. Заболевание возникает как у ребенка, так и у взрослого.
- Болезнь Меньера. Основные причины: инфекции, проблемы с сосудами, черепно-мозговые травмы. Сопровождается рядом симптомов: нарушается походка, происходят изменения в давлении, болит голова, усиливается потливость, звенит в ушах. Болезнь со временем прогрессирует, а лежа на диване, проблему не решить – идите в больницу. После обследования назначат медикаментозное лечение.
- Инсульт. Если наряду с головокружением резко падает зрение, нарушается чувствительность и координация движений, возникает слабость, необходимо сразу вызвать скорую, иначе человек может умереть.
- Проблемы с давлением.
- Остеохондроз.
- Рассеянный склероз.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Кардиологические заболевания.
- Демпинг-синдром, при котором голова начинает кружиться после еды. При таком положении дел поможет только специалист, который назначит комплексное лечение.
Состояние больного человека может усугубляться из-за сигарет, кальяна, пристрастия к алкоголю и других нездоровых привычек.
Беременность
Тошнота по утрам или после еды, легкое головокружение, возникающее лишь временами – обычные явления для беременных. Нередко иллюзия движения возникает, когда встаешь с кровати. Не стоит пугаться – кровоток перераспределяется, мозгу временно не хватает кислорода. Когда приступы случаются слишком часто и резко — это сигнал некоторых заболеваний:
- железодефицитная анемия. Компенсировать нехватку железа у беременных помогают препараты, назначаемые врачом;
- падение уровня глюкозы решается подбором правильного питания;
- остеохондроз – привычное явление при беременности;
- соблюдение диеты в положении вполне ожидаемо приводит к тому, что голова кружится.
Очевидно, что мама будущего ребенка должна заранее отказаться от курения, в том числе кальяна. Пагубное влияние никотина сигарет на плод – вовсе не миф.
Тщательно подойдите к выбору еды, чтобы обеспечить оба организма необходимыми веществами и не навредить плохими продуктами. Мать еще во время беременности закладывает кирпичики здоровья своего малыша.
Головокружение у детей
У ребенка голова может кружиться по тем же причинам, что и у взрослых. Например, закладывает уши, темнеет в глазах во время поездки или катания на аттракционах. Из-за испорченной еды рвет, кружится голова.
Существуют заболевания, характерные именно для детского возраста: ацетонемический криз; двигательная болезнь; острые простудные заболевания; кровотечения, различные травмы; инфекции.
Проветривайте чаще детскую, гуляйте с малышом. В холод берегите уши ребенка.
Не допускайте голодания, следите за регулярным приемом еды.
Не купайте малыша в слишком горячей воде – от этого также кружится голова.
Пресекайте привычку ребенка подолгу играть на компьютере или планшете. Это отрицательно сказывается на глазах, портит спину, вызывает вялость, утомление, головокружение.
Если голова начинает кружиться в темноте, оставляйте на ночь приглушенный свет в комнате ребенка.
Духота, сильная жара, дым сигарет и другие факторы плохо сказываются на состоянии ребенка.
Что делать?
Почувствовав, что ведет, в глазах темнеет или закладывает уши, не паникуйте. Если есть возможность, постарайтесь пережить приступ в положении лежа или хотя бы сядьте. Расслабьтесь, не двигайте резко голову, глаза закройте.
Возможно, вы догадываетесь, в чем причины плохого состояния. Вероятно, нужно прервать работу на компьютере, поспать, проветрить комнату или просто поесть. Гипотоникам лучше воздержаться от курения кальяна. При нормальном состоянии организма тоже не стоит часто предаваться нездоровой привычке.
Если приступы случаются часто – обязательно запишитесь к врачу. Не найдя истинной причины, вы не избавитесь от неприятного явления. Не занимайтесь самолечением, иначе будете сожалеть об этом, уже лежа в больнице.
Нездоровые привычки – не лучшие друзья людей, особенно больных, беременных. Хотя непросто отказаться от курения сигарет, кальяна, помните — здоровье важнее!
Данная статья носит информационный характер.
Записаться на прием
Опубликовано в Неврология Премиум Клиник
Полезные статьи о Вейпинге и Кальянах
Передозировка никотином. Что это и как её избежать?
В этой статье мы рассмотрим никотиновую передозировку. Что это, какие процессы в организме происходят в момент передоза, а главное — насколько это опасно и что нужно сделать, если вы перебрали с никотином.
Что происходит при передозировке
Никотин является нейротоксическим ядом. Это означает, что он воздействует на нервную систему. Если не углубляться в терминологию, то никотин возбуждает определенные рецепторы в организме и тем самым активизирует выброс адреналина. Отсюда — ускоренное сердцебиение, повышенное давление, учащенное дыхание. В небольших количествах это может помочь проснуться и сконцентрироваться, но стоит переборщить — и вот вы уже чувствуете себя не очень хорошо.
Легче всего поймать передозировку на голодный желудок. Особенно если вы при этом плохо спали или, скажем, выпили много кофе. Алкоголь с никотином тоже сочетается крайне эффективно. Всё это не то чтобы вызывает передоз, а скорее накладывается друг на друга, усиливая эффект.
Основные симптомы передозировки никотином:
— Повышенное давление;
— Тошнота;
— Рвота;
— Боль в голове;
— Головокружение;
— Шум в ушах;
— Учащенный пульс;
— Побледнение кожи;
— Холодный пот;
— Спутанность сознания;
— Заторможенность;
— Боль в сердце.
Симптомы могут проявляться как отдельно, так и вместе.
Что делать при передозировке?
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно перестать парить. Симптомы передозировки проходят примерно за час. Если лучше не становится, смело вызывайте врача. Вот несколько простых действий, которые ускорят нормализацию вашего состояния:
Подышите свежим воздухом. Избегайте духоты в помещении.
Хочется прилечь — ложитесь. Но следите за тем, чтобы голова оставалась на небольшом возвышении. Это нужно для того, чтобы кровь не так сильно приливала к голове.
Пейте много воды. От чая, даже некрепкого, лучше пока отказаться: лишний кофеин вам сейчас ни к чему. Вода — универсальный волшебный эликсир, дарованный нам свыше. Только не пейте очень горячую воду, это тоже может сказаться на давлении.
Не паникуйте. Большинство эпизодов с передозировкой проходят без особых последствий. Голова поболит и пройдет. Помнить об этом особенно важно, поскольку панический страх — это дополнительный выброс адреналина.
Внимание: всё это относится только к легкой передозировке никотином при бытовом парении. Если вы — или кто-то из вашей семьи — умудрились принять внутрь большую (от 30 мг) дозу никотина, нужно действовать быстро и решительно. Вызываете рвоту — затем вызываете скорую. Пока она едет, закидываетесь активированным углем (одна таблетка на 10 килограмм веса, при высоких дозах можно и больше), пьёте воду и ждете. Не волнуйтесь, скорее всего и в этом случае всё закончится хорошо.
Смертельная доза никотина
Умереть от отравления никотином достаточно сложно. Считается, что смерть может наступить, если принять дозу никотина примерно в 0.5−1 мг на килограмм веса взрослого человека — или 0.1 мг на килограмм веса, если это ребенок. Но вот в чем дело: реальные случаи смерти от передозировок происходили при отравлении 500−1000 мг никотина (6−13 мг на килограмм веса).
В целом можно сказать, что если соблюдать график перекуров, не парить слишком крепкие для вас жидкости и не увлекаться вейпингом в сочетании с алкоголем, сам по себе никотин не так уж страшен.
Отравление, связанное с кальяном. Ваш шампанское дает вам больше, чем вы рассчитывали?
Если вы когда-либо курили кальянную трубку (также известную как кальян , hubbly bubbly или narghile ), вы знаете, что есть что-то чрезвычайно приятное в этом игристом времяпрепровождении, которое делает его менее похожим на курение и больше как весело.
Возможно, это восхитительно ароматный табачный настой, или, может быть, звук, который он издает, или даже, вполне возможно, объем дыма, который производит одна затяжка. Скорее всего, это комбинация из трех.
Имея в виду эти ощущения, трудно примириться с тем фактом, что эта форма курения на самом деле является курением и на самом деле несет в себе многие из тех же рисков, что и курение сигарет. Тем не менее, многие токсикологические исследования показывают, что, когда речь идет о многих опасностях для здоровья, связанных с курением, кальян может быть на хуже, чем сигареты 1 . Это связано с тем, что типичный сеанс hubbly эквивалентен примерно 25 сигаретам смолы, 11 сигаретам моноксида углерода (CO) и 2 сигаретам никотина 9.0013 2 .
Однако по-настоящему страшным в этом является тот факт, что большинство людей, вероятно, не осознают, что курение кальяна может вызвать отравление угарным газом . Этот факт был недавно подчеркнут в опубликованном обзоре случаев отравления кальяном среди подростков и молодых людей из США 3 .
Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что при курении в общественных местах высокий уровень угарного газа в окружающей среде , выделяемый кальянными трубками, может воздействовать даже на некурящих, вызывая проблемы со здоровьем 4 .
Что такое отравление угарным газом?
Оксид углерода (СО) – бесцветный газ без запаха и вкуса, являющийся побочным продуктом горения. Отравление угарным газом происходит при вдыхании угарного газа и его накоплении в кровотоке. Жертвы часто теряют сознание до того, как осознают, что их отравили 5 .
При вдыхании CO может повредить легкие. Он также входит в гемоглобин. Гемоглобин — это молекула в красных кровяных тельцах, которая переносит кислород от легких к тканям по всему телу. Он также возвращает углекислый газ (CO2) из этих тканей в легкие для выдыхания.
Окись углерода связывается с гемоглобином гораздо легче, чем кислород, образуя карбоксигемоглобин (COHb) 6 . Это означает, что если его вдохнуть, он займет все место в эритроцитах, которое обычно занимает кислород. В этом случае кислород не сможет получить доступ к гемоглобину, как это необходимо для нормальной работы организма. В результате организм лишается кислорода, а при наличии угарного газа в очень больших объемах кислородное голодание становится хроническим, вызывая поражение различных частей тела.
Насколько опасен угарный газ?
Высокий уровень угарного газа может убить человека менее чем за 5 минут. Более низкие концентрации воздействуют на организм дольше.
Исследование посетителей кальянных, в ходе которого было обследовано 178 человек, покидающих кальянные, и проведено сравнение их со 198 посетителями традиционных баров, показало, что у тех, кто часто посещал кальянные, уровень CO2 был значительно выше, в среднем 30,8 ppm (частей на миллион), по сравнению с традиционными завсегдатаи бара со средним уровнем 8,9 частей на миллион 7 .
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что воздействие уровней 6 ppm в течение длительного периода времени может быть потенциально токсичным 8 .
Симптомы отравления угарным газом
Симптомы отравления угарным газом часто описываются как «гриппоподобные». Кроме того, они могут включать 9,10,11 :
- Головная боль
- Головокружение
- Слабость
- Тошнота
- Рвота
- Усталость
- Дезориентация и замешательство
- Одышка
- Учащенное сердцебиение
- Затуманенное зрение
- Боль в груди
- Изъятия
- Потеря сознания или кома
- Сердечно-дыхательная недостаточность
- Смерть
Отравление угарным газом также может вызывать отсроченные неврологические осложнения и проблемы 9 .
Что показывает последнее исследование относительно отравления кальяном?
Самое последнее исследование, проведенное исследователями из Центра табачных изделий, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и опубликованное в The Journal of Adolescent Health 3 , изучало случаи, связанные с отравлением кальяном, о которых сообщалось в токсикологические центры США. в течение 17 лет (с 2001 по 2017 год). Эти события были классифицированы по возрасту пострадавшего, исходу лечения, требуемому уровню медицинской помощи и клиническим эффектам.
Всего было зарегистрировано 276 соответствующих случаев отравления кальяном случаев. В 248 из этих случаев был указан возраст пострадавшего. В разбивке по возрастным группам они были следующими:
- Дети до 10 лет: 26 случаев
- Возраст 10–17 лет: 35 ящиков
- Возраст от 18 до 24 лет: 136 случаев
- Возраст 25 лет и старше: 51 случай
Хотя смертельных случаев в связи с отравлением кальянной трубкой не было, в зарегистрированных случаях были отмечены следующие медицинские последствия:
- Серьезные медицинские последствия: 4 случая (из них у 3 были судороги, у 1 — тремор, рвота, головная боль и боль в груди)
- Умеренные эффекты: 38 случаев
- Незначительные эффекты: 39
В этих случаях уровень необходимой медицинской помощи был следующим:
- Поступление в отделение интенсивной терапии: 1
- Госпитализация (некритическая терапия): 9
- Лица, прошедшие обследование, лечение и освобождение: 39
Не у всех лиц в зарегистрированных случаях были проверены уровни COhb.
Наиболее часто сообщаемые специфические клинические эффекты включали:
- Головокружение и вертиго: 33 случая
- Тошнота: 33 случая
- Головная боль: 30 случаев
- Рвота: 30 случаев
- Тахикардия (учащенное сердцебиение): 15 случаев
- Обморок (обморок): 11 случаев
Авторы исследования отмечают, что число зарегистрированных случаев, хотя и существенное , вероятно, не является истинным отражением фактического числа случаев отравления угарным газом, связанным с кальяном, поскольку многие случаи, вероятно, остаются незарегистрированными. Таким образом, случаев отравления, вероятно, значительно больше.
Они считают, что в свете этих выводов и того факта, что курение кальяна представляет как острый, так и долгосрочный риск для здоровья , включая развитие сердечно-сосудистых заболеваний и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также отравление угарным газом, медицинские работники и регулирующие органы должны продолжать заниматься этими вопросами. Они также призывают FDA регулировать использование кальяна, особенно среди молодежи, и принять меры для предотвращения случаев отравления кальяном.
Итак, что все это значит для курильщиков кальяна?
Исследования, подобные этому, ясно иллюстрируют серьезных рисков, связанных с курением кальяна. Как курильщик кальяна, вы должны знать об этих рисках. Если их недостаточно, чтобы заставить вас воздержаться от курения кальяна, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, а не игнорировать их, списывать на что-то другое или пытаться лечить в домашних условиях, лучше всего обратиться к врачу. помогите как можно скорее .
Если по какой-либо причине требуется медицинская помощь, необходимо сообщить медицинскому работнику о том, что вы курили кальян . Отравление угарным газом часто упускают из виду при оказании неотложной помощи по номеру 12 , поскольку это не самое очевидное объяснение вызываемых им симптомов. Таким образом, упоминание об этом, чтобы вы могли пройти тестирование, необходимо для правильного диагноза, чтобы получить адекватное лечение.
Лечение может включать вдыхание чистого кислорода с помощью маски (а если вы не можете сделать это самостоятельно, с помощью аппарата ИВЛ) или гипербарическую оксигенотерапию. Будет проведен ряд других тестов, которые могут включать тест мозга (ЭЭГ) и функцию сердца (ЭКГ).
Родителям детей и подростков также должно быть ясно, что курение кальяна на самом деле не так безопасно и не подходит для этих возрастных групп , как вы, возможно, думали. Это особенно верно в свете того факта, что значительная часть физического и умственного развития все еще происходит в этом возрасте. Все, что подвергает организм опасности, потенциально лишая его кислорода, вредно в любом возрасте, но в большей степени в период развития.
Поэтому рекомендуется родители подростков предупреждают своих детей о рисках курения кальяна и рассказывают им о возможных последствиях, о том, на что следует обращать внимание и когда обращаться за медицинской помощью, если что-то пойдет не так.
Ссылки
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/tobacco_industry/hookahs/index.htm. Опубликовано в 2019 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.
2. Али М., Джавад М. Воздействие курения кальяна на здоровье: правильное обращение к общественному здравоохранению. Tob Use Insights . 2017;10:1179173X1769605. doi:10.1177/1179173×17696055
3. Рострон Б., Ван Б., Лю С. Случаи отравления кальяном или кальяном среди подростков и молодых людей в США. Журнал здоровья подростков . 2019;64(6):800-803. doi:10.1016/j.jadohealth.2018.12.021
4. Retzky S. Отравление угарным газом при курении кальяна: новая проблема общественного здравоохранения. Журнал медицинской токсикологии . 2017;13(2):193-194. doi:10.1007/s13181-017-0617-5
5. Хэнли М., Патель П. Токсичность угарного газа. Ncbi.nlm.nih. gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430740/. Опубликовано в 2019 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.
6. Грейнер Т. Отравление угарным газом: последствия для здоровья (AEN-166). Абэ.iastate.edu. https://www.abe.iastate.edu/extension-and-outreach/carbon-monoxide-poisoning-health-effects-aen-166/. Опубликовано в 1996 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.
7. Барнетт Т., Кербоу Б., Соул Э., Томар С., Томбс Д. Уровни угарного газа среди посетителей кальянных. Am J Prev Med . 2011;40(3):324-328. doi:10.1016/j.amepre.2010.11.004
8. Rose J, Wang L, Xu Q et al. Отравление угарным газом: патогенез, лечение и будущие направления терапии. Am J Respir Crit Care Med . 2017;195(5):596-606. doi:10.1164/rccm.201606-1275ci
9. Misek R, Patte C. Токсичность угарного газа после растопки углей в кальянной. Журнал медицинской токсикологии . 2014;10(3):295-298. дои: 10.1007/s13181-013-0368-x
10. Отравление угарным газом | Кедры-Синай. Cedars-sinai.org. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/carbon-monoxide-poisoning.html. По состоянию на 7 июня 2019 г.
11. CDC — отравление угарным газом — часто задаваемые вопросы. Cdc.gov. https://www.cdc.gov/co/faqs.htm. По состоянию на 7 июня 2019 г.
12. Clarke S, Keshishian C, Murray V et al. Скрининг на воздействие угарного газа в отдельных группах пациентов, посещающих сельские и городские отделения неотложной помощи в Англии: проспективное обсервационное исследование. BMJ Открыть . 2012;2(6):e000877. doi:10.1136/bmjopen-2012-000877
Угарный газ в дыме кальяна – ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Древесный уголь, используемый для нагревания табака в кальяне, выделяет потенциально токсичные количества угарного газа. Угарный газ (CO) — это невидимый газ без запаха, который может отравить вас, если вы его вдохнете. CO содержится в дымах, образующихся при сжигании топлива, такого как древесный уголь.
Кальяны становятся все более популярными в США, особенно среди молодежи. За последние годы курение кальяна среди учащихся средних и старших классов в США увеличилось примерно вдвое. Более 1 из 10 12 th школьников в округе Кинг сообщили, что курили кальян в течение последних 30 дней.
Что такое CO (окись углерода) и почему его вдыхают при курении кальяна?
За обычный часовой сеанс курения кальяна пользователь вдыхает в 100-200 раз больше дыма, чем от одной сигареты. Это часто приводит к значительному повышению концентрации СО в организме. Высокие концентрации CO могут привести к отравлению CO.
Каковы симптомы отравления угарным газом?
Когда CO накапливается в кровотоке, эритроциты, которые обычно переносят кислород по всему телу, вместо этого захватывают CO. Это лишает ваше тело кислорода, что может привести к серьезному повреждению тканей или даже смерти.
Начальные симптомы отравления угарным газом аналогичны гриппу, но без лихорадки. Если вы курили кальян и испытываете эти симптомы, скорее всего, это CO:
- Головная боль
- Усталость
- Головокружение
- Одышка
- Тошнота или рвота
- Путаница
- Затуманенное зрение
- Потеря сознания
Исследования также показывают, что выжившие после тяжелого отравления угарным газом могут испытывать долгосрочные неврологические последствия, включая нарушения памяти, концентрации внимания, речи и депрессию.
Что делать, если я подозреваю, что у меня отравление угарным газом?
Если вы подозреваете, что у вас отравление угарным газом, выйдите на свежий воздух и немедленно обратитесь за медицинской помощью.