Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.Копейск

 

Грудное вскармливание

 это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой

.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
• Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.

• Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь.

Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.
• У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса.
  Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — слой «сливок» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
• Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов.
  Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. — Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная.

— Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь — это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Поддержка грудного вскармливания

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 27204

Грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, это полноценное питание для правильного развития малыша. Специалисты по грудному вскармливанию уточняют, что особенно важно кормление грудным молоком до 6 месяцев. Материнское молоко не заменят никакие самые современные искусственные молочные смеси. Содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие и формирование организма; антитела, иммунные комплексы женского молока предохраняют младенца от различных заболеваний. Уже с первыми каплями молозива новорожденный ребенок получает естественную иммунизацию.  О пользе грудного вскармливания, с  какими сложностями сталкиваются мамы при первом кормлении малыша, какие существуют правила грудного вскармливания и для чего необходимы курсы для будущих мам, рассказывает консультант по  грудному вскармливанию Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Елена Михайлова.

 

— Елена Валерьевна, с какими проблемами мамы чаще всего сталкиваются при первом кормлении ребенка?

— Молоко у женщины приходит не сразу.  В силу нехватки опыта и знаний, женщины не знают что делать, возникает волнение,  почему молока мало, не понимают, как часто и правильно необходимо прикладывать ребенка к груди. У некоторых женщин существует проблема, что ребенок не сразу  берет грудь, а матери не хватает знаний, почему это происходит и она начинает сильно переживать. Есть проблема непонимания того,  что нужно сцеживаться, как сцеживаться и неумение этого делать.

 

— Существуют ли какие-то общие правила, которые будущим мамам нужно знать обязательно?

— Для каждого периода есть свои рекомендации. В первые сутки после родов женщине  нужно чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживаться.  Молоко приходит на 3-4 сутки,  чтобы избежать резкого прихода молока  нужно начинать как можно раньше и чаще  прикладывать  и сцеживать. Рекомендуется использовать специальное нижнее белье и обзавестись  молокоотсосом.

 

— Что делать, если ребенок не берет грудь?

— А если не берет грудь —  не паникуем, сцеживаем. Необходимо искать причину, почему ребенок не берет грудь – пробовать прикладывать в разных позах.

 

— А какие причины могут быть, почему ребенок не берет грудь?

— Причины могут быть разные: например,  плоский сосок, втянутый сосок, деформация сосков или причина может быть в самом ребенке — здесь уже необходима практическая помощь и индивидуальный подход к каждой женщине и ее ребенку.

 

— Какую помощь могут получить будущие мамы на этапе подготовки к материнству?

— На сегодняшний день почти при каждой женской консультации есть свои школы материнства.  В них работа специалистов больше направлена на  подготовку к родам, кормлению уделяют не столь пристальное внимание, как хотелось бы. При нашем центре, в рамках школы для будущих мам, есть  отдельное двухчасовое занятие по грудному вскармливанию. Здесь мы говорим о пользе грудного молока, рассматриваем физиологические процессы грудных желез, помогаем научиться правильно, прикладывать ребенка к груди и правильно сцеживаться, знакомим будущих мам с практическими навыками, разбираем мифы о  грудном вскармливании и диету кормящей женщины, а также, разбираем всевозможные проблемы, с которыми может столкнуться мама после рождения малыша.

 

— В интернете много информации, которая всем доступна, разве этого недостаточно?

— Действительно, в  интернете очень много информации,  и, нередко, встречается противоречивая информация,  которую женщины, зачастую, не могут сложить воедино и понять, что правильно, а что нет.  Специалисты по грудному вскармливанию опираются  на свой собственный профессиональный опыт – без этого было бы очень сложно мамам правильно донести информацию и показать, как всё есть на самом деле.  Мы каждый день консультируем женщин, которым  требуется индивидуальный подход. Порой, даже маленький совет, помогает женщину сориентировать в правильном направлении и наладить грудное вскармливание.  Недостаточно только почитать информацию.

 

— Почему женщины не хотят кормить грудью?

— К сожалению, есть и такие женщины, которые не хотят кормить своего ребенка грудью. И причины могут быть разные. Кто-то испытывает дискомфорт и даже болезненность во время кормления,  кто-то боится, что грудь потеряет свою форму и привлекательность,  кто-то просто не знает, как правильно  кормить ребенка. Здесь важно правильно настроить женщину, поговорить с  ней, показать все преимущества и важность грудного вскармливания, настроить ее в положительном ключе, помочь разрешить ее проблемы, связанные с кормлением ребенка — это, как раз то, чем мы занимается на курсах.

 

— Почему женщину должны заинтересовать курсы?

— При рождении первого ребенка  у женщины нет опыта. Мамы часто задают вопрос «почему не получается?»  им кажется, что это так просто, родился ребенок, ты его взяла, приложила, он начал кушать спокойно и всё будет хорошо, а этого мало. Не получается, потому что женщина  никогда не кормила грудью, ребенок никогда не сосал ее, примерно 2-3 недели у них происходит привыкание друг к другу. Малыш  может плакать, он может терять ее, женщина должна понимать, что делать.  На курсе мы рассказываем, как правильно прикладывать к груди, какая помощь необходима при лактостазе. Прорабатываются вопросы и возможные непредвиденные ситуации. На кукле проходит тренировка поз для  кормления.   Некоторые вопросы прорабатываются индивидуально.

 

— Какие могут быть последствия от неправильного прикладывания ребенка к груди?

— Последствия от неправильного прикладывания могут быть разные — это трещины и  раскусывание соска при неправильном захвате. Женщина должна научиться правильно давать ребенку грудь. Если ребенок привыкнет  неправильно брать грудь, такой ребенок будет долго сосать,  будет долго находиться у груди, он не будет наедаться, не будет получать заднее молоко, могут быть срыгивания, колики, беспокойство ребенка, а, следовательно, и мамы.

 

— Какие вопросы чаще всего задают женщины на курсах? Что их больше интересует?

— Чаще всего на курсах нет вопросов, вопросы возникают, когда женщина родит и когда она столкнется с этим. И когда она поймет, что у нее не получается.  Наша задача максимально ее подготовить и отработать всевозможные ситуации.

Но  всё же спрашивают  про то, что делать, если у женщины плоский сосок, как пользоваться молокоотсосом, что делать, если ребенок не взял грудь,  нужно ли сцеживаться, что такое лактостаз. Почему-то  к грудному вскармливанию женщины не спешат готовиться. Но потом, родив ребенка  и уже оставшись с ним один на один, мамы не понимают, что делать с ним. Они оказываются не готовыми. Самой здесь сориентироваться сложно, нужен всё-таки опыт специалистов и других мам. Я делюсь своим опытом,  потому что у меня не было такой поддержки, и я понимаю, что необходимо знать, чего хотят знать мамы. Моя цель на курсах,  чтобы женщина ушла от меня с четким представлением,  что  ей нужно делать, когда она родит. Некоторые моменты я рекомендую записывать.

Успешное кормление своего ребенка — огромное счастье для матери и ее ребенка. Это тот самый небольшой отрезок времени,  когда женщина чувствует себя очень близко и тесно со своим малышом. Это позволяет как раз ощутить всю прелесть материнства, и дать ребенку именно то,  что ему поистине нужно именно сейчас. Грудное молоко ничто не может заменить. 

Сцеживание грудного молока — Обзор

В этой информации объясняется, как сцеживать грудное молоко для вашего ребенка. Сцеживать можно рукой или помпой.

Мы предоставили вам эту информацию, потому что посоветовали сцеживать грудное молоко для вашего ребенка.

Грудное молоко дает ребенку комфорт и питание. Молоко легко переваривается для недоношенных или больных детей. Это также помогает защитить вашего ребенка от инфекции.

Сцеживание грудного молока может быть необходимо или полезно, когда:

• ваш ребенок поступил в отделение для новорожденных
• ваш ребенок еще не готов к кормлению
• у вас или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, требующие дополнительного ухода

Когда начинать сцеживание

Если ваш ребенок был госпитализирован в отделение новорожденных (NNU), педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) или детское отделение после рождения, вы должны начать сцеживать молоко к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 часа, или как можно скорее после этого времени.

Есть 2 основных гормона, играющих важную роль в выработке грудного молока.

• Пролактин помогает вырабатывать молоко.
• Окситоцин выделяет молоко из груди.

Оба гормона стимулируются удалением молока, прикосновением к ребенку и нахождением рядом с ним, массажем груди и стимуляцией сосков.

Чем чаще вы сцеживаете, тем больше вырабатывается грудного молока.

Ручное сцеживание

Первые несколько дней мы просим вас сцеживать молоко вручную в шприц. Это связано с тем, что молоко, которое вы производите в течение первых нескольких дней (молозиво), мало по количеству и довольно густое.

Вы можете использовать молокоотсос, когда поток молока увеличивается.

Ручное сцеживание может помочь облегчить:

• закупорку протоков, которая возникает, когда в груди есть небольшой комок или воспаленное место из-за того, что молоко не поступает легко
• нагрубание груди, когда ваша грудь становится слишком наполненной молоком и может ощущаться твердой, болезненной или опухшей
• мастит, представляющий собой воспаление (отек) молочной железы. Область вашей груди может быть воспаленной, горячей или красной. У вас также могут быть симптомы гриппа, такие как головная боль, высокая температура (лихорадка) или озноб

Вы также можете использовать ручное сцеживание, чтобы побудить ребенка сосать грудь.

Подробнее о ручном сцеживании.

Как часто сцеживать

Младенцы часто сосут грудь, поэтому вам следует пытаться сцеживать от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Это будет имитировать схему кормления вашего ребенка.

Вам не нужно устанавливать фиксированное время экспресс-доставки. Вместо этого постарайтесь вписать его в свой распорядок дня. Это может означать, что в какое-то время дня вы чаще сцеживаетесь, а в другое время у вас больше перерывов.

Старайтесь делать перерывы не более 4 часов днем ​​и 6 часов ночью.

Важно сцеживать хотя бы один раз ночью, между 2 и 4 часами ночи. Это когда ваше тело выделяет гормон пролактин, из которого вырабатывается молоко.

Младенцы обычно просыпаются и кормятся днем ​​и ночью. Эта процедура поможет вам кормить ребенка грудью в соответствии с его потребностями.

Хранение грудного молока

Когда вы наберете грудное молоко, используйте липкую этикетку и прикрепите ее к шприцу. Напишите эту информацию на шприце:

• имя вашего ребенка
• дата рождения вашего ребенка
• дата сцеживания молока
• время сцеживания молока

Если вы находитесь в больнице, отдайте молоко медсестре или акушерке, ухаживающей за вами или вашим ребенком. Они хранят его в молочном холодильнике или морозильной камере, пока не придет время использовать молоко.

Если вы сцеживаете молоко дома, держите молоко в задней части холодильника. Вы можете принести молоко в больницу в сумке-холодильнике с морозильной камерой.

Грудное молоко можно хранить:

• при комнатной температуре до 6 часов
• в холодильнике при температуре от 5 до 10С в течение 3 суток
• в холодильнике при температуре от 0 до 4С в течение 8 дней
• в морозильную камеру при температуре -18С на 6 месяцев

Сцеживание с помощью молокоотсоса

Примерно через 3-5 дней после родов количество вырабатываемого грудного молока начинает увеличиваться. Возможно, вы обнаружите, что проще набирать молоко в больших количествах с помощью молокоотсоса.

В больнице для вас есть молокоотсосы. Вы можете либо использовать молокоотсос и сцеживать молоко рядом с кроватью ребенка, либо использовать комнату для сцеживания.

В сцеживающем отделении установлено несколько насосов. Хотя вы можете выражать себя в этой комнате одновременно с другими, это может быть более уединенное и тихое место.

Узнайте больше о сцеживании с помощью молокоотсоса.

Поддержка выработки молока

Сцеживание грудного молока в больнице может вызвать стресс, особенно если ваш ребенок нездоров.

 Гормон окситоцин, который выделяет молоко из груди, выделяется с трудом, если у вас высокий уровень гормонов стресса.

Полезно найти способы расслабиться перед сцеживанием и во время него. Например, слушайте музыку, которая вам нравится и помогает успокоиться. Если вас нет рядом с ребенком, посмотрите его фотографию или фильм. В противном случае у вас может быть поблизости соединительный квадрат или одно из детских одеял.

Двойное сцеживание (одновременное сцеживание из обеих грудей с помощью молокоотсоса) сокращает время, необходимое для сцеживания.

Старайтесь поддерживать с ребенком регулярный контакт кожа к коже. Было показано, что это увеличивает количество молока и вероятность грудного вскармливания.

Bliss, благотворительная организация для детей, рожденных недоношенными или больными, выпускает буклет под названием «Кожа к коже с вашим недоношенным ребенком».

Лучший способ поддержать выработку молока — это приложить ребенка к груди. Когда ваш ребенок в состоянии и показывает признаки того, что он готов к кормлению, вы можете предложить грудь.

Сцеживание в неонатальном отделении (NNU)

В NNU может быть полезно вести учет времени сцеживания и количества собранного молока. Это поможет вам увидеть, сколько молока вы производите за целый день. Вы также можете определить, постепенно ли увеличивается количество молока каждый день.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 14 дней, количество молока, которое вы производите каждый день, составляет около 750 мл или более.

В ННУ сотрудники проводят экспресс-оценку 4 раза в первые 2 недели. Это помогает обнаружить любые проблемы, которые у вас есть на ранней стадии. Это также позволяет персоналу вносить предложения, которые могут помочь увеличить выработку молока.

Поддержка окружающих вас людей может существенно изменить ваш опыт самовыражения.

Людям, оказывающим вам поддержку, будет полезно понять, что связано со сцеживанием и как работает производство молока. Попросите их прочитать информацию на этой странице, чтобы они могли поддержать вас в это время. Поговорите друг с другом о том, какая помощь кажется вам подходящей.

Вот несколько примеров того, как близкие вам могут помочь.

• Сцеживание требует времени и энергии. Они могут подбодрить вас.
• Они могут помочь с практическими вещами. Пока вы сцеживаете ручное сцеживание, они могут использовать шприц для сбора молока, хранения его или передачи медицинскому персоналу.
• Они могут помочь подготовить оборудование для сцеживания и очистить его после использования.
• Они помогут вам немного отдохнуть и позаботятся о том, чтобы у вас было время поесть и попить.

В Сети по грудному вскармливанию есть информация о грудном вскармливании.

У La Leche League есть информация и поддержка, чтобы помочь с грудным вскармливанием.

На веб-сайте NHS есть информация о грудном вскармливании.

Работа и грудное вскармливание — La Leche League International

Вы можете продолжить грудное вскармливание, работая вне дома, по многим причинам: лучшая еда для вашего ребенка, антитела для защиты вашего ребенка, отличный способ воссоединиться, когда вы вернетесь с работы, и сохранение особых отношений грудного вскармливания в течение ваших дней в больнице. дом.

Заблаговременное планирование

• Рассмотрите все варианты возвращения на работу, включая максимально длительный отпуск по беременности и родам, если он вам доступен.
  • Можете ли вы работать часть рабочего времени из дома?
  • Можно ли разделить работу с другим сотрудником?
  • Можно ли перейти на неполный рабочий день? Некоторые матери обнаруживают, что, учитывая расходы по уходу за ребенком, они могут сократить свое рабочее время или отложить возвращение на работу на год или более.
  • Можно ли возвращаться постепенно? Некоторые мамы начинают с двух-трех дней в неделю и постепенно доходят до полной рабочей недели.
• Подумайте о гибкости на работе.
  • Можете ли вы уйти, если ваш ребенок нуждается в вас в течение рабочего дня?
  • Можно ли привести к вам вашего ребенка?
• Выбор воспитателя дневного ухода – см. Работа и грудное вскармливание – Выбор воспитателя дневного ухода.

Обеспечение дружественного рабочего места

• Ознакомьтесь со своими рабочими приспособлениями для сцеживания и хранения молока до рождения ребенка.
  • Можно ли качать в собственном офисе?
  • Есть ли закрытая зона с дверью, которую можно запереть?
    • Как попасть в комнату?
    • Есть ли регистрационный лист, если вы делите место с другими сотрудниками?
  • Есть ли охлаждение? Если нет, вам нужно будет принести свой собственный изолированный холодильник для хранения молока. См. наш пост о хранении грудного молока.
  • Уточните у своего руководителя и в отделе по работе с персоналом политику вашей компании в отношении поломок насосов.

В США:

Ознакомьтесь с разделом 4207 Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), чтобы узнать о правительственной политике в отношении сцеживания на работе.

• Другие ресурсы для матерей в США:
  • Экономическое обоснование грудного вскармливания: комплексная программа, разработанная для информирования работодателей о ценности поддержки кормящих грудью сотрудников на рабочем месте.
  • gov/breastfeeding: содержит советы, предложения, а также важную информацию и ресурсы для кормящих женщин.
• Если ваша компания не подпадает под действие правил ACA:
  • Подход к обеспечению ребенка грудным молоком в качестве программы оздоровления.
  • Объясните, какую пользу для компании приносит ваше решение кормить ребенка грудью и продолжать давать ребенку молоко с помощью сцеживания:
    • Ваш ребенок будет здоровее, поэтому вы будете меньше пропускать работу по уходу за больным ребенком.
    • Если у вашего ребенка будет меньше болезней, вы тоже будете здоровее.
    • Это принесет вам больше удовлетворения от работы, и поэтому вы с меньшей вероятностью будете искать другую работу.
    • Эта льгота сделает компанию более привлекательной для новых сотрудников.

В Австралии:

Сцеживание молока на рабочем месте не защищено законом. Однако отдельные работники могут вести переговоры со своими работодателями относительно своих индивидуальных потребностей в грудном вскармливании и организационных потребностей работодателя. Работодатели обязаны принимать разумные меры для удовлетворения потребностей своих сотрудников и должны показать, что требования работника являются «необоснованными», если они отказываются удовлетворить эти потребности. Дополнительную информацию вы можете найти в этом руководстве: Грудное вскармливание и работа: ваши права на работе.

В Ирландии:

По закону кормящие грудью работники имеют право на 60-минутный отпуск или сокращение рабочего времени при восьмичасовом рабочем дне без потери заработной платы в течение 26 недель после родов. Законодательство позволяет увеличивать или уменьшать время грудного вскармливания пропорционально вашему рабочему графику. Вы должны уведомить своего работодателя не менее чем за четыре недели до окончания отпуска по беременности и родам, чтобы он мог принять необходимые меры.
После 26 недель в настоящее время нет законного права на перерывы для грудного вскармливания. На некоторых предприятиях действуют политики, поддерживающие сотрудников в продолжении грудного вскармливания.
Дополнительную информацию можно найти здесь: http://www.citizensinformation.ie/en/birth_family_relationships/after_your_baby_is_born/breastfeeding.html

В Великобритании:

По закону работодатели обязаны предоставлять подходящие условия для «отдыха» беременных и кормящих матерей. Хотя по закону они не обязаны предоставлять уединенное и безопасное место для сцеживания и хранения молока, Управление по охране труда и технике безопасности рекомендует им это делать. Все работодатели должны проводить оценку рисков, поэтому им будет очень сложно отказаться.
Это руководство «Приспособление сотрудников, кормящих грудью, на рабочем месте» поможет вам и вашему работодателю изучить ваши права и найти решения.

Если вы не защищены местными законами, примите во внимание следующее:

• Пока вы еще беременны или находитесь в декретном отпуске, договоритесь о встрече со своим руководителем, чтобы обсудить ваши планы по сцеживанию и работе и возьмите с собой ребенка! Ваш милый малыш станет отличным инструментом для переговоров!
• Если ваше рабочее место , а не , способное принять вас:
  • Рассмотрите возможность сцеживания в автомобиле с помощью автомобильного адаптера или аккумулятора.
  • Если вы работаете в пищевой промышленности, посмотрите, можете ли вы поставить экран для перекачки сзади.
  • Если нет отдельной палаты, наденьте чехол для кормления для более незаметного сцеживания.

Начало сцеживания и хранения молока

Прежде всего, наслаждайтесь своим малышом! Потратьте первые несколько недель, чтобы насладиться чудом вашего ребенка и радостью грудного вскармливания. Не беспокойтесь об использовании молокоотсоса, если только вы не ощущаете дискомфортного наполнения и вам не нужно сцеживать молоко для комфорта. См. Нагрубание, а также Сцеживание рук.

Многие матери обнаружили, что если у них хорошо налажена выработка молока, а их ребенок имеет большой опыт грудного вскармливания, это может облегчить переход, когда вы начнете вводить бутылочки. Возможно, вы захотите подождать, пока не увидите закономерность в эпизодах кормления и бодрствования/сна вашего ребенка. Вы можете заметить, что после одних кормлений чувствуете себя более сытым, чем после других. Выбор одного или двух из этих кормлений для сцеживания после — для «остатков» — поможет вам постепенно собрать молоко для этой первой бутылочки. Вы можете поговорить со своим педиатром, чтобы узнать, сколько, по их мнению, ваш ребенок может потреблять за одно кормление в зависимости от веса и частоты кормлений. См. наши публикации о сцеживании и хранении молока.

Введение бутылочки ребенку на грудном вскармливании

Вот один из подходов к началу сцеживания и введения бутылочек, который хорошо зарекомендовал себя у многих матерей, когда они готовились вернуться к работе:

• После того, как грудное вскармливание наладится – обычно через четыре недели – начните сцеживать молоко после одного кормления в день, когда грудь все еще немного наполнена. Помните, что вы прокачиваете «остатки» и должны рассчитывать только на небольшое количество.
• Немедленно заморозить первую прокачку. Вы можете добавить к нему другие прокачки после того, как они остынут в морозильной камере.
• Ваш педиатр, возможно, дал вам общее количество унций, которое ваш ребенок может съесть в день, или диапазон от наименьшего вероятного количества до наибольшего, в зависимости от веса вашего ребенка.
  • Если вы имеете дело с общим объемом в течение 24 часов, разделите его на типичное количество кормлений вашего ребенка, чтобы получить целевой объем для первой бутылочки.
  • При работе с диапазоном сохраняйте тома меньшей суммы.
  • Храните несколько дополнительных небольших объемов на случай, если ребенок проголодается больше, чем ожидалось.
  • Когда у вас будет достаточно запасов, чтобы соответствовать ожидаемому объему и немного больше, вы можете начать планировать время для введения бутылки.
  • ПРИМЕР предложения первой бутылки:
    • Ваш педиатр предполагает, что ваш ребенок, вероятно, потребляет около 24 унций в день.
    • Вы знаете, что он ест от восьми до двенадцати раз в день.
    • Это означает, что он мог взять от 2 до 3 унций.
    • Вы сцеживаете до тех пор, пока у вас не будет бутылочки на 2 унции, а затем у вас будет несколько бутылочек на 1/2 унции, что эквивалентно сохранению не менее трех унций или более.
    • Выберите день, когда ваш основной помощник будет доступен, и время кормления, когда ребенок будет более приятным и терпеливым во время кормления.
    • Малыш может легче принять бутылочку от кого-то, кроме вас. Он знает, что молоко идет от вас, и может не понимать, почему он идет не туда, а к этому постороннему предмету.
    • Разморозьте бутылку на 2 унции в холодильнике на ночь.
    • Когда ребенок начинает шевелиться, поместите бутылочку из холодильника в миску с теплой водой (температура ванны) или в подогреватель для бутылочек, а человек, предлагающий бутылочку, пойдет забирать ребенка из кроватки, переодеть и подготовить к кормлению.
    • Часто помогает подержать соску бутылочки под теплой водой, если она еще и в холодильнике, чтобы малышу было удобнее.
    • Ребенка следует держать в вертикальном, почти сидячем положении, аналогичном положению, которое обычно используется лицом, оказывающим поддержку.
    • Подогретую бутылочку следует держать под наклоном, достаточным для заполнения соски, чтобы ребенок мог контролировать, когда и как быстро придет молоко.
    • Пощекочите рот ребенка, чтобы он открылся, затем поднесите ребенка к соске бутылочки, направляя соску к нёбу.
    • Некоторые считают, что может помочь предмет одежды, который вы носили, например, ночную рубашку или футболку, чтобы надеть их на руку, плечо или грудь, чтобы ребенок мог почувствовать ваш запах.
    • Обычно лучше, если вы находитесь рядом, но не присутствуете в комнате во время этого первого «эксперимента» с кормлением из бутылочки. Ваш ребенок очень мудрый и будет ждать, пока вы придете покормить его, если он знает, что вы рядом.

После того, как кормление будет завершено, вы накачаете бутылочку, чтобы создать бутылочку, равную той, что выпил ребенок. Помните, что малыш всегда лучше молокоотсоса! Если вы не сцеживаете столько молока, сколько выпил ребенок, скорее всего, это проблема с молокоотсосом, а не недостаток молока. Просто сцеживайте молоко после очередного кормления грудью и добавляйте это количество к тому, что вы сцедили, чтобы получить количество, которое выпил ребенок.

Вы будете продолжать эту схему до тех пор, пока у вас не будет достаточно молока в морозильной камере, чтобы обеспечить вас в течение обычного рабочего дня, а также еще несколько на любой напряженный рабочий день, когда вы, возможно, не могли сцеживаться так часто. Планируйте полностью кормить грудью во время всех кормлений, когда вы не разлучаетесь с ребенком.

Первые дни на работе

Это переход от работы на полную ставку к полноценной матери. Это также корректировка, когда вы возвращаетесь на работу или в школу, потому что теперь у вас есть две работы с полной занятостью, которые нужно как-то совмещать.

Эмоциональная адаптация

• Вы будете скучать по своему малышу, конечно же! Ваш малыш тоже будет скучать по вам. Никто из вас не был создан ни физиологически, ни эмоционально для долгой разлуки друг с другом. Принятие этого факта не облегчает жизнь, но может помочь вам понять некоторые эмоции, которые вы будете испытывать.
• Планируйте постепенный уход утром – дайте время спокойно покормить грудью и пообниматься перед уходом.
• Возьмите с собой фотографию или видео вашего ребенка на телефон, чтобы посмотреть его во время сцеживания.
• Встречайтесь с сиделкой так часто в течение дня, как вам нужно.
• Если есть возможность, зайдите во время обеденного перерыва, чтобы вы оба могли восстановить связь.

Гардероб

• Комплект из двух частей со свободным верхом очень удобен для удобной прокачки.
• Подумайте о бюстгальтере без рук, чтобы вы могли сцеживаться, а также общаться в видеочате с ухаживающим лицом, обедать, работать за компьютером или выполнять какие-либо другие задачи, из-за которых вы можете задерживаться на работе.
• Носите футболку с принтом на случай задержки сцеживания. Любая утечка менее очевидна.

Откачка на работе

• Узнайте, можете ли вы устроить «тренировочный забег» на своем рабочем месте перед тем, как приступить к работе.
• Старайтесь сцеживаться столько раз, сколько ваш ребенок сможет сосать, пока вы разлучены. Может быть трудно согласовать время кормления, но согласование частоты поможет сохранить ваш запас.
• Разработайте план, когда и где вы будете качать, если сможете.
• Если ваша работа нестабильна, делайте перерыв в сцеживании всякий раз, когда вы видите 10-15-минутное окно, даже если вы сцеживались всего час или два назад.
• Попробуйте снять стресс во время сцеживания – посмотрите фото/видео ребенка, послушайте успокаивающую музыку, принесите кусок одежды вашего ребенка, чтобы подержать/понюхать/посмотреть.
• Придумайте, как вы будете очищать аксессуары для помпы — раковину на кухне в офисе, раковину в ванной и т. д. Многие матери берут с собой пластиковый таз, чтобы использовать его в качестве «раковины», чтобы мыть в ней свои вещи, вместо раковины, используемой другими для различных целей. . См. Очистка и дезинфекция принадлежностей помпы.
• Выясните, где вы будете хранить помпу и аксессуары между сцеживаниями, чтобы они хорошо высохли. Возможно, у вас есть полка за столом или большой ящик в столе, где они могут высохнуть в пластиковом тазу.

Дома

• Расслабьтесь, когда вернетесь к ребенку. Поговорите с воспитателем, чтобы узнать, как прошел день. Покормите грудью перед тем, как покинуть учреждение, если ваш ребенок хочет.
• Ожидайте, что ваш ребенок будет чаще есть вечером или ночью, чтобы наверстать упущенное. Младенцы скучают по полному пакету — вам — даже когда они питаются материнским молоком. Не планируйте на вечер ничего другого, кроме воссоединения с ребенком и остальными членами семьи.
• Возможно, вы обнаружите, что носить ребенка и держать его рядом с собой по вечерам и в выходные дни — это отличный способ делать то, что необходимо, не разлучаясь с ребенком.
• Сведите к минимуму разлуку в нерабочее время.