Аугментация губ до после — 77 фото

Красивые губы после увеличения

Увеличение губ до и после

Увеличение губ до и после

Красивые накаченные губы до и после

Усы от гиалуроновой кислоты

Увеличение губ красиво

Линейная техника увеличения губ

Красивые губы после увеличения

Уголок губы белое после увеличения

Зажившие губы 1мл гиалуронка

Увеличение губ до и после

Асимметрия носогубных складок

Увеличение губ до и после

Зажившие губы после увеличения

Контур губ гиалуроновой кислотой

Увеличение губ до и после

Увеличение губ контурная пластика

Губы накаченные гиалуроновой

Массаж губ после увеличения

Губы Джоли техника увеличения

Гель для увеличения губ инъекции

Красиво увеличенные губы фото

Губы после гиалуроновой кислоты 1 мл отек

Аугментация губ филлером

Увеличенные губы красивые

Натурально увеличенные губы

Препарат для увеличения губ HYAFILIA

Губы накаченные гиалуроновой кислотой

Красивые губы до и после

Stylage гиалуроновая кислота губы до после

Изменение формы верхней губы

Увеличение губ 3 мл до и после

Губы после гиалуроновой кислоты 0. 5 мл

Моно препарат гиалуроновой кислоты в губы

Контурная пластика губ Juvederm Ultra 3

Тонкая форма губ

Neuramis Deep филлер для губ 1мл

Губы накаченные гиалуроновой

Тонкие губы гиалуроновой кислотой

Красивые губы до и после

Бьютификация губ видео

Lip augmentation Mask

Мезотерапия губ до и после фото

Контурирование губ гиалуроновой

Губы после увеличения губ

Хейлопластика Гурьянов

Губы после гиалуроновой кислоты

Увеличение губ 0.5 мл и 1 мл разница

Уколы гиалуроновой кислоты в губы

Губы гиалуроновой кислотой фото до и после 0.5

Последствия увеличения губ

Косметолог аугментация губ

Контурная пластика губ Тюмень

Косметолог аугментация губ

Красивые губы после увеличения

Французские губы

Бьютификация до после

Упражнения для увеличения губ

Коррекция тонких губ гиалуроновой кислотой

Губы наколанные геалуоон

Коррекция губ гиалуроновой кислотой

Пухлые губы гиалуроновой кислотой

Губы после контурной пластики

Изменение формы губ

Бьютификация губ до и после

Пластическая операция на губы гиалуроновой

Белотеро для увеличения губ

Тонкие губы после гиалуронки

Аугментация губ до после

Добавить

Комментарии (0)

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Накаченные губы до и после

Накаченные губы до и после

Накаченные губы до и после

Самые большие накаченные губы

Катя Колесниченко ринопластика

Накаченные губы ботокс

Накаченные губы красивые формы

Накаченные губы красивые половина лица

Алсу губы

Накаченные губы Естественные

Кристина Рэй перезагрузка

Дарья Пынзарь после пластики 2020

Алена Рапунцель губы

Кайли Дженнер без накаченных губ

В губы закачивают силикон

Огромные губы после пластики

Девушки с накаченными губами до и после

Ким Кардяшан губы

Подкачка губ гиалуроновой

Алене Рапунцель изуродовали лицо

Накаченные губы до и после

Кристина Рэй сейчас 2020

Контурирование филлера в губах

Увеличенные губы красивые

Красивые накаченные губы до и после

Накаченные плоские губы

Губы накаченные гиалуроновой

Плампер для увеличения губ

Анастасия Покрищук

Красивые увеличенные губы бантиком

Губы после увеличения губ

Красивые губы до и после

Техника контурной пластики губ

Увеличенные губы красивые

Красиво увеличенные губы

Увеличение губ до и после

Накаченныегуб до и после

Яга Шаыеева до пластики

Андреа Иванова самые большие губы

Увеличение губ до и после

Неудачное увеличение губ

Контурирование губ гиалуроновой кислотой

Губы после гиалуроновой кислоты

Олеся Малибу до пластики

Губы наколанные геалуоон

Испорченные губы после косметолога

Красивые девушки после пластики

Увеличенные губы красивые

Помпа для увеличения губ

Знаменитости с накаченными губами

Увеличенные губы красивые

Накаченные губы до и после

Красивые накаченные губы до и после

Накаченные губы до и после

Губошлепка Кайли

Губы Джоли техника увеличения губ

Накачивание губ до и после

Усы от гиалуроновой кислоты

Слегка пухлые губы

Смешные накаченные губы

Меган Фокс ринопластика

Линейная техника увеличения губ

Нита Кузьмина губы

Девушки с накачанными губами и пластикой

Юля Волкова до и после

Увеличенные губы в профиль

Красивые губы до и после

Губы накаченные гиалуроновой кислотой 0. 5 мл

Накаченные губы до и после

Увеличенные губы красивые

Красивые увеличенные губы бантиком

Маша Малиновская после пластики

Накаченные губы до и после

Добавить

Комментарии (0)

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Уменьшение отека после инъекций филлеров в DC

До и после жидкой подтяжки лица и скульптурирования с помощью филлеров щек, губ и области под глазами. Этому пациенту также было проведено безоперационное уменьшение челюсти доктором Чабоки.

Отеки, наряду с синяками, часто беспокоят хирургических пациентов. Несмотря на то, что отек, также называемый отеком, ожидается после операции, у пациентов с нехирургической жидкостной подтяжкой здесь, в Вашингтоне, округ Колумбия, которые лечатся филлерами JUVÉDERM® или Restylane®, также следует ожидать определенной степени отека.

Отек после инъекций филлера для лица может длиться несколько часов или дней, возможно, дольше, в зависимости от множества факторов. Отсроченный отек также может возникать после первоначальной инъекции из-за притяжения воды филлером. Большинство наполнителей, таких как JUVÉDERM и Restylane, изготовлены из гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота — это гель, который может притягивать и удерживать воду подобно губке.

К счастью, этот отек после нехирургических кабинетных процедур обычно проходит быстро и заметен только для пациента. Пациенты с наполнителями для лица часто возвращаются к работе очень скоро после лечения, во многих случаях даже в тот же день. Большинство отеков проходит вскоре после посещения кабинета пластического хирурга. Как правило, только пациент может заметить остаточный отек, так как обработанная область обычно не привлекает внимания друзей, семьи или незнакомцев после начального периода восстановления.

Приведенные ниже рекомендации по отеку при пластической хирургии обычно применяются к большинству процедур, включая подтяжку лица или операцию на веках. Пациенты косметической хирургии, как правило, проявляют инициативу и часто уже используют некоторые из этих естественных методов для уменьшения отека.

Как уменьшить отек после лицевых наполнителей

Все, что в целом полезно для вашего здоровья, также полезно для вашей кожи и помогает уменьшить отек после лицевых наполнителей. Обязательно следуйте конкретным рекомендациям вашего пластического хирурга или дерматолога после лечения в офисе.

• Поддерживайте гидратацию, выпивая много жидкости, такой как вода и соки
• Рассмотрите возможность приема определенных растительных добавок, таких как арника горная и бромелайн
• Сосредоточьтесь на употреблении свежих фруктов и овощей
• Приложите лед к обработанному участку
• Держите голову приподнятой, чтобы гравитация уменьшила опухоль
• Рассмотрите возможность приема антигистаминных таблеток

Чего следует избегать, чтобы свести к минимуму отек после введения наполнителей для лица

 Пациенты косметической хирургии могут свести к минимуму опухоль, активно избегая следующего:

• Обработанные продукты или фаст-фуд
• Избыток соли
• Большинство травяных чаев и добавок
• Пряные продукты
• Препараты для разжижения крови, включая аспирин и ибупрофен
• Курение и воздействие дыма

Какие существуют другие методы уменьшения отечности филлеров для лица?

Остальное важно после филлеров для лица. Пластические хирурги рекомендуют избегать тяжелой активности или физических упражнений в течение первого дня или около того после лечения.

Нежный массаж обработанной области может уменьшить опухоль у некоторых пациентов. Иногда область просто слишком расширяется из-за отека, и ее нужно осторожно сгладить. Следует избегать сильного давления. Спросите у инъектора, разрешен ли массаж.

Наконец, отек может быть вызван факторами, отличными от самого лечения, такими как аллергия, заболевание щитовидной железы, гормоны, побочное действие лекарств или другие заболевания. Как всегда, поговорите со своим пластическим хирургом, чтобы определить подходящие для вас методы уменьшения отека.

Есть ли другие советы по уменьшению отека после инъекций филлера для лица? Поделитесь своими мыслями ниже.

Некроз замедленного типа после аугментации мягких тканей гиалуроновой кислотой

J Clin Aestet Dermatol. 2015 декабрь; 8(12): 42–47.

, MD, ^A , MD, ^B , MD, ^C , MD, ^B , MD, ^D , MD, ^E и PHD ^F

. Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Растущее использование дермальных наполнителей, особенно гиалуроновой кислоты, можно объяснить их эффективностью и универсальностью, а также благоприятными профилями безопасности. Тем не менее, могут возникать ранние и поздние осложнения различной степени тяжести. Частота осложнений низкая, а большинство нежелательных явлений легкие (отек, эритема и местный экхимоз) и имеют ограниченную продолжительность. Однако могут возникать более тяжелые явления, такие как ишемия и некроз. Симптомы ишемии могут проявиться сразу после инъекции или через несколько часов после процедуры. Здесь авторы сообщают о трех случаях некроза после инъекции гиалуроновой кислоты с первыми симптомами, проявляющимися только через несколько часов после процедуры. Больных лечили сразу после установления диагноза. Целью этого обзора является сообщить о возможности проявления некроза замедленного типа, представить признаки и симптомы, которые ведут к ранней диагностике, и рассмотреть возможности лечения этого тяжелого осложнения.

За последние три десятилетия дермальные наполнители все чаще вводились для увеличения объема мягких тканей за счет увеличения объема при лечении стареющего лица. По данным Американского общества пластических хирургов, в 2012 году было проведено около двух миллионов процедур с использованием кожных наполнителей, что на пять процентов больше, чем в 2011 году, и на 205 процентов больше, чем в 2000 году, уступая только ботулиническому токсину типа А. Эти минимально инвазивные и нехирургические косметические процедуры процедуры были двумя наиболее часто выполняемыми в этом диапазоне изученного времени.

1 ^{, 2}

Растущее использование дермальных наполнителей, особенно гиалуроновой кислоты (ГК), можно объяснить их эффективностью и универсальностью, а также благоприятными профилями безопасности. Тем не менее, могут возникать ранние и поздние осложнения различной степени тяжести. Частота осложнений низкая, а большинство нежелательных явлений легкие (отек, эритема и местный экхимоз) и имеют ограниченную продолжительность. Однако могут возникать более тяжелые явления, такие как ишемия и некроз.

Инъекционный некроз — редкое, но важное осложнение, связанное с дермальными наполнителями. Некроз может быть связан с одним из двух факторов: нарушением кровоснабжения из-за сдавления или явной обструкцией сосудов при прямом введении материала в сам сосуд. Обычно считается, что глабелла является местом инъекции, подверженным большему риску некроза, но он также может возникать в носогубной складке.

3 Факторы риска для внутрисосудистого введения включают место введения (глубокое введение филлеров в область названных сосудов или рядом с ними), применяемый объем (большие количества продукта могут вызвать пропорционально большую степень артериальной обструкции) и предшествующее рубцевание ( глубокие рубцы на тканях могут стабилизировать и фиксировать артерии на месте, облегчая проникновение в них маленьких острых игл). ⁴

Начальное проявление сосудистых явлений может включать боль и дискомфорт, непропорциональный тому, что обычно ощущается после введения наполнителей, и клинические признаки, включая побледнение, ливедо или фиолетовое обесцвечивание. ⁴ Несмотря на то, что во многих случаях сообщалось об этих проявлениях сразу после инъекции как о типичном фоне, наблюдаемом при некрозе, имеется несколько сообщений о первых симптомах, проявляющихся всего через несколько часов после аугментации. См. , где авторы представляют три случая сосудистой недостаточности после аугментации мягких тканей с отсроченной манифестацией.

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Случай 2: Некроз и вторичная инфекция через 48 часов после инъекции ГК (а). Дискретные рубцы в пораженной области после лечения (б).

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Случай 1: через 36 часов после инъекции на левой щеке наблюдались отек, эритема и прогрессирующее фиолетово-сетчатое пятно, ливедоидная зона (а). Полное заживление через пять дней после применения гиалуронидазы и через девять дней после инъекции ГК (b).

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Случай 3: Некроз и вторичная инфекция через 48 часов после инъекции ГК (а). Эритема, гиперхромия и незаметные рубцы в пораженной области после лечения (б).

Каждая эстетическая процедура имеет свои ограничения и потенциальные риски, и каждое стареющее лицо уникально. Определенные области лица подвержены более высокому риску осложнений из-за критических структур и сосудистой системы. Хорошее понимание того, как старение лица влияет на положение структур, лежащих под кожей, знание конкретных методов введения каждого дермального наполнителя и усилителя объема, хорошее знание анатомического расположения критических сосудов, знание конкретных «опасных зон» которых следует избегать, и знание того, что делать в случае возникновения осложнений, являются основой для обеспечения безопасных и оптимальных клинических результатов процедур аугментации. ^{5 — 7}

Наиболее тяжелым и опасным ранним осложнением, связанным с использованием кожных наполнителей и усилителей объема, является артериальная/венозная окклюзия, которая приводит к ишемии с последующим некрозом кожи и/или зрения. потеря. Это может считаться неотложной дерматологической ситуацией и требует немедленного лечения. ^{5 — 9} Как правило, чем раньше будет назначено лечение, тем лучше. ⁴ Даже если клинические симптомы не проявляются сразу, лечение необходимо и может свести к минимуму ущерб, подобно тому, что произошло в случаях, представленных здесь.

Окклюзия возникает в результате прямого внутрисосудистого введения продукта, повреждения сосудов или внешнего сдавления кровоснабжения окружающим наполнителем/материалом, увеличивающим объем, или опухолью. ^{3 , 10 , 11} Наиболее частым местом некроза, о котором сообщалось после инъекций по увеличению мягких тканей, является область глабеллы. Мелкие сосуды, отходящие от надблоковой и надглазничной артерий, обеспечивают кровоснабжение межбровной области, коллатеральное кровообращение ограничено. ^{12 , 13} Носогубная складка — еще одна важная и популярная область, которую лечат в кабинете. Следует соблюдать осторожность при инъекциях вблизи бороздки крыла, поскольку большие объемы материала или прямая инъекция в сосуд могут привести к закупорке угловой артерии и вызвать некроз крыла носа, в котором ограничена коллатеральная циркуляция. ^{14 — 16} Авторы представляют третью область, о которой следует помнить, — подглазничное и скулолицевое отверстия. Очень важно провести инвентаризацию предшествующих операций на лице, а также историю и расположение других наполнителей и объема мягких тканей, учитывая, что они могут изменить исходную анатомию пациента и привести к непредсказуемым сосудистым событиям. ⁵ Кроме того, часто встречаются смешанные переменные. По мере того, как все больше клиницистов используют наполнители, смешанные с местными анестетиками и адреналином, они могут спутать клиническую картину и скрыть симптомы. Следовательно, необходимо оценивать непосредственную картину, а также прогрессирование признаков и симптомов с целью научиться распознавать нежелательные явления достаточно рано, чтобы избежать последствий сосудистой обструкции. ⁴

ТАБЛИЦА 1

Краткий обзор случаев: Осложнения, связанные с филлерами, лечение и исходы

	Case 1 (Figure 1)	Case 2 (Figure 2)	Case 3 (Figure 3)
Patient	61-year-old man	61-year -old woman	52-year-old woman
Product	HA 17. 5mg/mL	HA 26mg/mL	HA 20mg/mL
Indication	Correction of deep crateriform шрамы от прыщей	Correction of nasolabial fold	Correction of nasolabial fold
Location of injection	Left zygomatic area	Right nasolabial fold	Right nasolabial fold
Technique	Micro-bolus injection with Игла 31G	Ретроинъекция иглой 27G	Ретроинъекция иглой 27G
Время начала после инъекции	36 часов после инъекции	через 6 часов после инъекции	через 15 часов после инъекции
Клиническая презентация. Боль, фиолетовое изменение цвета	Боль, от пурпурного до покраснения и болезненность при пальпации
Вовлеченная артерия	Скулово-лицевая артерия	Angular artery	Angular artery
Management	Hyaluronidase 160 Ul oral acetylsalicylic acid 100mg 8/8 hours for five days	Hyaluronidase total 500UI 200UI injected 30h after the procedure 200 МЕ вводят 48 после процедуры 100 МЕ вводят через 72 часа после процедуры Использование теплых компрессов Системные антибиотики (амоксициллина клавуланат 500 мг/125 мг 8/8 часов) в течение 7 дней Ацетилсалициловая кислота 6 часов 6 часов форсалициловая кислота 8/80 мг 300 мг /сут 7 дней Гипербарическая оксигенация 7 дней	Hyaluronidase 225UI ципрофлоксацин 500 мг 12/12H Клопидогрел 300 мг и 75 мг ежедневной силденафил Один таблетки в день. Использование теплых компрессов во время госпитализации: Интравновые антителики (CEFEPEPIME и VANCIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMIIFIMININGIIFIMIIFIMINININ 12 часов Эноксапарин 60 мг подкожно 12/12 часов Гипербарическая оксигенация в течение 11 дней Ежедневная очистка
Outcome	Complete resolution	Discrete atrophic scar	Erythema, hipercromia, and discreet scars in the affected area

Open in a separate window

Vessel embolization of filler begins with immediate видимые изменения в сосудистой системе — первоначальное побледнение, за которым следует крапчатое обесцвечивание, называемое ретикулярным ливедо. Это сопровождается болью, если нет блокады нерва или местного анестетика, блокирующего болевые пути. Возникающая в результате ишемия вызывает темное изменение цвета, связанное с вялым или отсутствующим наполнением капилляров после пальцевой компрессии, а также с возможной потерей функции. ⁴ Таким образом, боль, несоразмерная с точки зрения тяжести или стойкости после лечения, требует дальнейшего изучения. ^{3 , 13 , 17} Изменение цвета сразу после инъекции является типичным проявлением сосудистой ишемии после инъекции филлера, хотя есть несколько сообщений о некрозе с первым симптомом, проявляющимся всего через несколько часов. после того, как процедура произошла. Три пациента в представленных случаях имели отсроченные проявления. Никто из них не жаловался на симптомы или признаки ишемии во время введения филлера или в день процедуры. Авторы выдвинули гипотезу об эмболе после инъекции и плохом коллатеральном кровообращении для снабжения этой области питанием, что привело к позднему некрозу. ^{9 , 12} Описаны редкие случаи нарушения зрения и слепоты в результате инъекции в межбровную область. Это может быть результатом ретроградного затекания внутрисосудистого инъекционного материала в глазную артерию, препятствующего кровотоку дистальных ветвей, кровоснабжающих сетчатку и роговицу. Клинически у пациентов может появиться внезапное слепое пятно или дефицит поля зрения. ^{4 — 6}

Врачи могут принять определенные меры для сведения к минимуму риска локального некроза и эмболизации при инъекциях кожных наполнителей, выполнив следующие действия ³ :

• — Всегда аспирируйте перед инъекцией иглой и оттяните поршень назад, чтобы убедиться, что кончик иглы не находится внутри сосуда. ³

• — Избегайте использования анестезии вблизи сосудистых пучков, которые могут вызвать сосудистый спазм, например, содержащие адреналин; также избегайте использования адреналина, чтобы можно было быстро определить причину побледнения. ⁵

• — Избегайте чрезмерной коррекции, так как большие объемы филлера на небольшом участке могут вызвать сдавление соседних сосудов за счет превышения внутрисосудистого давления. ³

• — Используйте микроканюли с тупым концом, что снижает риск внутрисосудистого введения вещества и повреждения ключевых структур, таких как сосуды и нервы. ^{18 , 15}

• — Используйте временный и биоразлагаемый продукт (например, ГК), так как он содержит гиалуронидазу для быстрого разрушения и удаления части продукта. ^{5 , 15}

В случае артериальной/венозной окклюзии и угрожающего некроза цель состоит в том, чтобы быстро увеличить приток крови к пораженному участку, поэтому лечение следует начинать без промедления, особенно при визуальном доступе. подвергается воздействию. При наличии немедленной боли или обесцвечивания кожи прекратите инъекцию. Область следует массировать, а затем накладывать марлю с горячей/теплой водой и местную 2% нитроглицериновую пасту для стимуляции быстрой вазодилатации и восстановления кровоснабжения. Нитроглицериновую пасту для местного применения можно наносить сначала каждые 1–2 часа. Авторы использовали 300 мг аспирина под язык сразу, а затем 100 мг ежедневно в качестве антитромбоцитарного средства. ^{22 — 23} В тяжелых случаях могут помочь низкомолекулярный гепарин и системная антикоагулянтная терапия. Простагландин E1 (PGE1) также был клиническим средством для стимуляции вазодилатации. Системное лечение обычно проводится в больнице под тщательным наблюдением за пациентом, как и при применении всех сильнодействующих вазоактивных препаратов. ¹⁴ Даже если обращение пациента запоздало, лечение все равно рекомендуется, поскольку оно может восстановить нормальное кровообращение и ускорить процесс заживления, как это произошло с пациентами авторов. ^{3 — — 13 — 20 — 22}

В случае использования HA, первый шаг и Gold Standard является HyaluryDidIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIdIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDIDID. Гиалуронидаза представляет собой растворимый природный белковый фермент, который гидролизует как натуральные, так и перекрестно-сшитые дермальные наполнители ГК. ^{20 , 24 , 25} Введение гилуронидазы не по прямому назначению оказалось очень полезным при лечении многих осложнений, которые могут возникнуть при инъекциях кожных наполнителей на основе ГК. ²² Основываясь на различных публикациях и опыте авторов, авторы согласны с тем, что гиалуронидаза является основным средством лечения окклюзии сосудов. Его можно вводить непосредственно в пораженный участок в дозах 40 ЕД (0,1 мл) или более на см ² , и он начинает немедленно растворять материал и длится от 24 до 48 часов. ^{12 , 25 , 26} Побочные реакции возникают редко, чаще всего это местные реакции в месте инъекции. Редко возникают реакции гиперчувствительности на гиалуронидазу, такие как ангионевротический отек. Не сообщалось об анафилактических реакциях после субэпидермальных инъекций. ^{12 , 24 , 26} Перед использованием этого фермента иногда рекомендуется проводить кожные пробы, хотя это может быть нецелесообразно в случае надвигающегося некроза кожи. ⁹ Гиалуронидаза противопоказана пациентам с аллергией на укусы пчел. ^{28 — 31} Не следует вводить в инфицированные или воспаленные участки или вокруг них из-за потенциальной опасности распространения локальной инфекции. Оптимальное время введения ГК при сосудистых осложнениях не определено, но целесообразно использовать его как можно раньше. ¹⁴ Поэтому при проведении подобных процедур рекомендуется иметь при себе хотя бы один флакон с гиалуронидазой. При подозрении на некроз глазных артерий авторы рекомендуют немедленно связаться с коллегой по окулопластике или офтальмоанестезиологом, потому что они обычно имеют под рукой гиалуронидазу, которая использовалась для распыления местных анестетиков при ретробульбарных блокадах, связанных с офтальмологической хирургией. Локализованное поражение кожи следует лечить местными (вместе с системными) антибиотиками и противовирусными препаратами, особенно при некрозе вокруг рта. ^{5 , 12 , 13 , 24}

Применение гипербарической оксигенации кожи в случаях грозящего массивного некроза кожи (ГБО) можно считать целесообразным. ГБО одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения некротизирующих инфекций мягких тканей и хронических незаживающих ран. Хотя полезность ГБО в случае сосудистых нарушений из-за косметических кожных инъекций не изучалась, у двух пациентов авторов с массивным некрозом проводилась дополнительная терапия ГБО. В некоторых случаях это может улучшить эстетический результат, но некоторые авторы считают, что стоимость, риски и неудобства этого лечения не оправданы. ^{9 , 21 , 25}

Наконец, после возникновения некроза важно свести к минимуму рубцевание путем тщательного ухода за раной с ежедневными перевязками. Важно, чтобы рана была покрыта мазью, чтобы предотвратить образование корки и не допустить попадания бактерий до полного заживления. Лечение образовавшегося рубца включает силиконовые подушечки и внутриочаговую инъекцию стероидов. Если шрам остается, его можно лечить с помощью легкой дермабразии, хирургической ревизии или инъекции наполнителя для восстановления контура. Минимум за три месяца до хирургических попыток ревизии рубца должно пройти время для созревания рубца и установления коллатерального кровообращения. ^{3 , 5 , 9 , 25}

По мере увеличения количества сообщений о побочных реакциях на дермальные наполнители для увеличения мягких тканей увеличилось количество сообщений о побочных реакциях. Побочные реакции на дермальные наполнители считаются редкими, и знания о терапии в этих случаях ограничены. Нет единого мнения о лучшем лечении, и каждый вариант лечения имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее серьезным и опасным ранним осложнением, связанным с использованием кожных наполнителей, является закупорка сосудов. Таким образом, очень важно, чтобы врачи знали об анатомии обрабатываемой области, типе используемого продукта, технике применения и возможных нежелательных явлениях, чтобы в случае возникновения нежелательного явления они могли немедленно распознать и лечить его. Кроме того, гиалуронидаза является чрезвычайно эффективным средством для лечения побочных эффектов со стороны сосудов после аугментации мягких тканей; поэтому те, кто использует дермальные наполнители, должны быть знакомы с их применением.

Раскрытие информации авторами: Авторы сообщают об отсутствии соответствующих конфликтов интересов.

1. Дуранти Ф., Салти Г., Бовани Б. и др. Инъекционный гель гиалуроновой кислоты для аугментации мягких тканей. Клиническое и гистологическое исследование. Дерматол Хирург. 1998; 24:1317–1325. [PubMed] [Google Scholar]

2. Американское общество пластических хирургов. http://www.plastic-surgery.org/news/plastic-surgery-statistics/2012-plastic-surgery-statistics.html Статистика процедур пластической хирургии за 2012 год. [Цитировано 20 июля 2014 г.].

3. Глаич А.С., Коэн Дж.Л., Гольдберг Л.Х. Инъекционный некроз глабели: протокол профилактики и лечения после использования дермальных наполнителей. Дерматол Хирург. 2006; 32: 276–281. [PubMed] [Google Scholar]

4. DeLorenzi C. Осложнения инъекционных филлеров, часть 2: сосудистые осложнения. Aesthetic Surg J. 1 апреля 2014 г. [Epub перед печатью], [PubMed] [Google Scholar]

5. Brennan C. Избегайте «опасных зон» при инъекциях кожных наполнителей и усилителей объема. Пласт Сур Нурс. 2014;34(3):108–111. [PubMed] [Академия Google]

6. Коэн Дж.Л. Понимание, предотвращение и лечение осложнений кожных наполнителей. Дерматол Хирург. 2008; 34:92–99. [PubMed] [Google Scholar]

7. Cohen JL, Brown MR. Анатомические особенности пластики мягких тканей лица. J Препараты Дерматол. 2009; 8:13–16. [PubMed] [Google Scholar]

8. Bailey SH, Cohen JL, Kenkel JM. Этиология, профилактика и лечение осложнений кожных филлеров. Aesthetic Surg J. 2011; 31:110–121. [PubMed] [Google Scholar]

9. Grunebaum LD, Elsaie ML, Kaufman JY. Шестимесячное двойное слепое рандомизированное исследование с разным лицом для сравнения эффективности и безопасности гидроксиапатита кальция (CaHA), смешанного с лидокаином, и CaHA отдельно для коррекции морщин носогубных складок. Дерматол Хирург. 2008; 36: 760–765. [Академия Google]

10. Кокс Ю.В. Клинический опыт лечения осложнений от филлеров. Дерматол Хирург. 2009;35(2):1661–1666. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ozturk CN, Li Y, Tung R, et al. Осложнения после введения филлеров мягких тканей. Эстет Сург Дж. 2013; 33 (6): 862–877. [PubMed] [Google Scholar]

12. Hirsch RJ, Cohen JL, Carruthers JD. Успешное лечение необычного проявления надвигающегося некроза после введения эмбола с инъекцией гиалуроновой кислоты и предложенный алгоритм лечения с помощью гиалуронидазы. Дерматол Хирург. 2007; 33: 357–360. [PubMed] [Академия Google]

13. Sclafani AP, Fagien S. Лечение осложнений инъекционных наполнителей мягких тканей. Дерматол Хирург. 2009;35(2):1672–1680. [PubMed] [Google Scholar]

14. Kim DW, Yoon ES, Ji YH и др. Сосудистые осложнения филлеров на основе гиалуроновой кислоты и роль гиалуронидазы в лечении. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011;64(12):1590–1595. [PubMed] [Google Scholar]

15. Санчес-Карпинтеро И., Канделас Д., Руис-Родригес Р. Кожные наполнители: типы, показания и осложнения. Actas Дермосифилиогр. 2010;101(5):381–39.3. [PubMed] [Google Scholar]

16. Inoue K, Sato K, Matsumoto D, et al. Артериальная эмболизация и некроз кожи крыльев носа после инъекции дермальных наполнителей. Plast Reconstr Surg. 2008; 121:127e–128e. [PubMed] [Google Scholar]

17. Park TH, Seo SW, Kim JK, Chang CH. Клинический опыт лечения осложнений после введения гиалуроновой кислоты. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011;64(7):892–896. [PubMed] [Google Scholar]

18. Браз А.В., Мукамал Л.В. Заполнение губ микроканюлями. Сург Космет Дерматол. 2011;(3):257–260. [Академия Google]

19. Коимбра DDA. Заполнение нижней орбитальной зоны и носо-скуловой борозды низкоконцентрированной гиалуроновой кислотой: новая техника применения. Сург Космет Дерматол. 2010; (2): 67–70. [Google Scholar]

20. Клейдман К., Коэн Дж.Л., Мармур Э. Нитроглицерин: обзор его применения при лечении окклюзии сосудов после аугментации мягких тканей. Дерматол Хирург. 2012; 38: 1889–1897. [PubMed] [Google Scholar]

21. Banh K. Ишемия лица после инъекции гиалуроновой кислоты. J EmergMed. 2013;44(1):169–170. [PubMed] [Google Scholar]

22. Beleznay K, Humphrey S, Carruthers JD, Carruthers A. Сосудистый ущерб от аугментации мягких тканей: опыт 12 случаев и рекомендации для достижения оптимальных результатов. J Clin Эстет Дерматол. 2014;7(9):37–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Бир К., Дауни Дж. , Бир Дж. Протокол лечения окклюзии сосудов в результате аугментации мягких тканей частицами. J Clin Эстет Дерматол. 2012;5(5):44–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Балассиано LKA, Браво ЧФ. Гиалуронидаза: необходимость для любого дерматолога, применяющего инъекционную гиалуроновую кислоту. Сург Космет Дерматол. 2014;6(4):338–343. [Google Scholar]

25. DeLorenzi C. Осложнения инъекционных наполнителей, часть I. Aesthetic Surg J. 2013;33(4):561–575. [PubMed] [Google Scholar]

26. Lee A, Grummer SE, Kriegel D, Marmur E. Гиалуронидаза. Дерматол Хирург. 2010;36(7):1071–1077. [PubMed] [Google Scholar]

27. Кассир Р., Коллуру А., Кассир М. Обширный некроз после инъекции филлера на основе гиалуроновой кислоты: клинический случай и обзор литературы. J Космет Дерматол. 2011;10(3):224–231. [PubMed] [Академия Google]

28. Мюллер УР. Белки и пептиды яда перепончатокрылых для диагностики и лечения пациентов с аллергией на яд. Inftamm Allergy Drug Targets.