Слова «коллекция» морфологический и фонетический разбор

Объяснение правил деление (разбивки) слова «коллекция» на слоги для переноса.
Онлайн словарь Soosle.ru поможет: фонетический и морфологический разобрать слово «коллекция» по составу, правильно делить на слоги по провилам русского языка, выделить части слова, поставить ударение, укажет значение, синонимы, антонимы и сочетаемость к слову «коллекция».

Содержимое:

• 1 Слоги в слове «коллекция»
• 2 Как перенести слово «коллекция»
• 3 Морфемный разбор слова «коллекция» по составу
• 4 Сходные по морфемному строению слова «коллекция»
• 5 Синонимы слова «коллекция»
• 6 Ударение в слове «коллекция»
• 7 Фонетическая транскрипция слова «коллекция»
• 8 Фонетический разбор слова «коллекция» на буквы и звуки (Звуко-буквенный)
• 9 Предложения со словом «коллекция»
• 10 Сочетаемость слова «коллекция»
• 11 Значение слова «коллекция»
• 12 Склонение слова «коллекция» по подежам
• 13 Как правильно пишется слово «коллекция»

Слоги в слове «коллекция»

Количество слогов: 4
По слогам: ко-лле-кци-я

---

По правилам школьной программы слово «коллекция» можно поделить на слоги разными способами. Допускается вариативность, то есть все варианты правильные. Например, такой:
кол-лек-ци-я

По программе института слоги выделяются на основе восходящей звучности:
ко-лле-кци-я

Ниже перечислены виды слогов и объяснено деление с учётом программы института и школ с углублённым изучением русского языка.

---

ко — начальный, прикрытый, открытый, 2 буквы
сдвоенные согласные лл не разбиваются при выделении слогов и парой отходят к следующему слогу

лле — средний, прикрытый, открытый, 3 буквы

кци — средний, прикрытый, открытый, 3 буквы
к примыкает к этому слогу, а не к предыдущему, так как не является сонорной (непарной звонкой согласной)

я — конечный, неприкрытый, открытый, 1 буква

Как перенести слово «коллекция»

кол—лекция
колле—кция
коллек—ция

Морфемный разбор слова «коллекция» по составу

коллекци	корень
я	окончание

коллекция

Сходные по морфемному строению слова «коллекция»

Сходные по морфемному строению слова

экспозиция

галерея

серия

реликвия

антология

Синонимы слова «коллекция»

1. гербарий

2. собрание

3. видеоколлекция

4. глиптотека

5. энотека

6. иконотека

7. паноптикум

8. госколлекция

9. подбор

Ударение в слове «коллекция»

колле́кция — ударение падает на 2-й слог

Фонетическая транскрипция слова «коллекция»

[кал`экцый’а]

Фонетический разбор слова «коллекция» на буквы и звуки (Звуко-буквенный)

Буква	Звук	Характеристики звука	Цвет
к	[к]	согласный, глухой парный, твёрдый, шумный	к
о	[а]	гласный, безударный	о
л	[л]	согласный, звонкий непарный (сонорный), твёрдый	л
л	—	не образует звука	л
е	[`э]	гласный, ударный	е
к	[к]	согласный, глухой парный, твёрдый, шумный	к
ц	[ц]	согласный, глухой непарный, твёрдый, шумный	ц
и	[ы]	гласный, безударный	и
я	[й’]	согласный, звонкий непарный (сонорный), мягкий	я
	[а]	гласный, безударный

Число букв и звуков:
На основе сделанного разбора делаем вывод, что в слове 9 букв и 9 звуков.
Буквы: 4 гласных буквы, 5 согласных букв.
Звуки: 4 гласных звука, 5 согласных звуков.

Предложения со словом «коллекция»

Особенно дорогой была одна, я купил её по случаю в составе целой коллекции и только недавно убедился, что она представляет очень большую ценность.

Источник: Н. Н. Александрова, Дама разбитого сердца, 2004.

Говорят, у неё появилась новая сногсшибательная коллекция шляпок!

Источник: И. А. Шенгальц, Сыщик Бреннер, 2016.

Более чем за двенадцать лет профессиональной карьеры собрал коллекцию международных сертификатов и аттестатов (в том числе Adobe Certified Expert).

Источник: Владимир Завгородний, Adobe InDesign CS3.

Сочетаемость слова «коллекция»

1. новая коллекция

2. целая коллекция

3. частные коллекции

4. коллекция оружия

5. коллекция картин

6. коллекция музея

7. часть коллекции

8. показ коллекции

9. для пополнения коллекции

10. коллекция росла

11. коллекция принадлежала

12. собирать коллекцию

13. пополнить свою коллекцию

14. посмотреть коллекцию

15. (полная таблица сочетаемости)

Значение слова «коллекция»

КОЛЛЕ́КЦИЯ , -и, ж. Систематизированное собрание однородных предметов. Коллекция минералов. Коллекция картин. (Малый академический словарь, МАС)

Склонение слова «коллекция» по подежам

Падеж	Вопрос	Единственное числоЕд.ч.	Множественное числоМн.ч.
ИменительныйИм.	что?	коллекция	коллекции
РодительныйРод.	чего?	коллекции	коллекций
ДательныйДат.	чему?	коллекции	коллекциям
ВинительныйВин.	что?	коллекцию	коллекции
ТворительныйТв.	чем?	коллекцией, коллекциею	коллекциями
ПредложныйПред.	о чём?	коллекции	коллекциях

Как правильно пишется слово «коллекция»

Правописание слова «коллекция»
Орфография слова «коллекция»

Правильно слово пишется: колле́кция

Нумерация букв в слове
Номера букв в слове «коллекция» в прямом и обратном порядке:

• 9
  к
  1
• 8
  о
  2
• 7
  л
  3
• 6
  л
  4
• 5
  е
  5
• 4
  к
  6
• 3
  ц
  7
• 2
  и
  8
• 1
  я
  9

Косово подало заявку на вступление в Евросоюз

2 дня назад

org/BreadcrumbList»>
• Общество

• Сергей Мингазов Редакция Forbes

---

Косово подало заявку на вступление в Евросоюз, церемония прошла в Праге. Министр по европейским делам Чехии Микулаш Бек, председательствующий в ЕС, сказал, что Прага высоко оценивает достижения Косово в евроинтеграции. Сербия (кандидат на вступление в ЕС с 2012 года) направит запрос НАТО на размещение в Косово до 1000 военных из-за обострения ситуации на севере региона

Косово (Россия не признает независимость республики) подало заявку на вступление в Евросоюз, передает Kosovo-Online. Заявку на церемонии в Праге (Чехия председательствует в ЕС) подал глава правительства Косово Альбин Курти.  Президент Сербии Александр Вучич неделей ранее заявил, что заявка Косово на вступление в ЕС нарушит Вашингтонское соглашение 2020 года. В декабре Курти пригрозил силой разобрать баррикады сербов на севере Косовского края. 

Закончили чтение тут

«Мы не хотим ни стоять на задворках, ни спешить. Мы хотим выстроить ЕС на нашей земле, с нашим народом», — заявил Курти во время подачи заявки. Министр по европейским делам Чехии Микулаш Бек высоко оценил достижения Косово в евроинтеграции. По словам Бека, либерализация визового режима для Косово находится в повестке председательства Чехии в Совете Евросоюза. 

Материал по теме

Президент Сербии Александр Вучич неделей ранее заявил, что заявка Косово на вступление в ЕС нарушит Вашингтонское соглашение, заключенное при посредничестве США в 2020 году. По нему Белград отказался призывать другие страны не признавать Косово, а Приштина — подавать заявки о вступлении в международные организации. Сербия получила статус кандидата на вступление ЕС в 2012 году и рассчитывает стать его членом в 2026 году. 

Вучич накануне заявил, что Белград запросит у НАТО KFOR (миссии альянса в Косово) разместить до 1000 представителей сербской армии и полиции на севере Косово, сообщил Kurir. По словам президента Сербии, запрос о возвращении до 1000 миротворцев соответствует целому ряду международных документов, в том числе резолюции Совета Безопасности ООН, принятой в июне 1999 года на фоне конфликта в бывшей Югославии, и Вашингтонскому соглашению 2020 года.

Материал по теме

Обострение ситуации на севере Косово началось несколько месяцев назад. Косовские власти пытаются запретить проезд по территории машин с сербскими номерами. Лидер сербов в Косово и партии «Сербский список» Горан Ракич призвал живущих в Косово сербов уволиться из официальных учреждений частично признанной республики. 10 декабря косовские власти арестовали Деяна Пантича, одного из уволившихся полицейских, по подозрению в терроризме и попытались доставить в Приштину. Сербы начали возводить баррикады и с помощью большегрузов перекрыли основные магистрали в северной части края, а Курти пригрозил разобрать их силой. 

• Сергей Мингазов

  Редакция Forbes

#вступление в ЕС #Косово #Сербия #эскалация #KFOR #миротворцы #НАТО

Рассылка Forbes

Самое важное о финансах, инвестициях, бизнесе и технологиях

Сборник текстов для сочинения для колледжа

Марк Твен

Было лето, сумерки. Мы сидели на крыльце фермерского дома, на вершине холма, а «тетя Рэйчел» почтительно сидела ниже нашего уровня, на ступеньках, — она была нашей служанкой и цветной.

Она была крепкого телосложения и роста; ей было шестьдесят лет, но глаза ее не затуманились, а сила не ослабела. Она была веселая, сердечная душа, и смеяться ей было не труднее, чем птице петь. Она была под огнем, как обычно, когда день был на исходе. То есть ее беспощадно дразнили, и она наслаждалась этим. Она смеялась раз за разом, а потом сидела, закрыв лицо руками, и тряслась от наслаждения, которое ей не хватало дыхания, чтобы выразить. В такой момент мне пришла в голову мысль, и я сказал:0003

«Тетя Рэйчел, как получилось, что вы прожили шестьдесят лет и никогда не имели никаких проблем?» Она перестала дрожать. Она сделала паузу, и наступила минутная тишина. Она повернула ко мне лицо через плечо и сказала без улыбки в голосе: —

«Мисто К—, ты серьезно?»

Меня это очень удивило; и это отрезвило мою манеру поведения и мою речь тоже. Я сказал: —

– Да ведь я думал, то есть имел в виду, – ведь у вас не могло быть никаких неприятностей. Я никогда не слышал, как ты вздыхаешь, и никогда не видел твоих глаз, когда в них не было смеха.

Теперь она смотрела прямо по сторонам и была полна серьезности.

«У меня были проблемы? Мисто К., я должен сказать вам, но я оставляю это на вас. Я был унижен среди рабов; Я знаю все о рабстве, на случай, если я стану одним из них сам. Ну, сэр, мой старик, это мой муж, он был любящим и добрым ко мне, точно так же, как вы добры к своей жене. И у нас были дети, семеро детей, и мы любили этих детей так же, как ты любишь своих детей. Они были черными, но Господь не может сделать детей такими черными, кроме тех, что мать их любит и не отдаст, нет, ни за что на свете.

«Ну, сэр, я вырос в Оле Фо’-джинни, но моя мать выросла в Мэриленде; и мои души! она была turrible, когда она начала! Моя земля! но она заставит мех летать! Когда она впадала в истерики, у нее всегда было одно слово, которое она сказала. Она выпрямлялась, упирала кулаки в бедра и говорила: «Я хочу, чтобы ты понял, что я не хвастался в месиве, чтобы быть дураком» дерьмом! Я один из цыплят голубых куриц, да! — Потому что, видите ли, так называют себя люди из Мэриленда, и они гордятся этим. Что ж, это было ее слово. Я никогда этого не забуду, потому что она так часто это говорила, и потому что однажды она сказала это, когда мой маленький Генри ужасно разорвал себе запястье и разбил себе голову прямо на вершине его лоб, и негры не летали вокруг него достаточно, чтобы «позаботиться о нем». И когда они возражают ей, она встает и говорит: «Посмотри-ка!» И она говорит: «Я хочу, чтобы вы, негры, поняли», что я не хочу быть в месиве дурак от мусора! Я одна из старых цыплят Голубой Курицы, да!» И тогда она объявила, что это кухня и «повязка» на себя. Так что я тоже произношу это слово, когда злюсь.

«Ну, клянусь, моя старушка сказала, что она разорилась и ей пришлось продать всех негров на месте. И когда я узнаю, что они продали нас всех на битве в Ричмоне, боже мой! Я знаю, что это значит!

Тетя Рэйчел постепенно поднялась, по мере того как она проникалась своим предметом, и теперь возвышалась над нами, черная на фоне звезд.

«Они надели на нас цепи и посадили нас на стойку высотой с это поле, — двадцать футов высотой, — и все люди стояли вокруг, толпы и толпы. И они подходили и смотрели на нас всех вокруг, сжимали наши руки, заставляли нас вставать и ходить, а потом говорили: «Этот человек не слишком много садится». И они забрали моего старика и увезли его, и они начали продавать моих детей и забирать их, и я начинаю плакать; а мужчина говорит: «Заткнись, твоя ворвань», и «ударь меня по голове ладонью». И когда из де ласа ушел один, кроме моего маленького Генри, я хватаю его по самую грудь, так что я встаю и говорю: Я убью того человека, который его влечет! — говорю я. Но мой маленький Генри шепчет и говорит: «Я хотел убежать», и тогда я работаю и «покупаю тебе свободу». О, слава богу, он всегда такой хороший! Но они поймали его — они поймали его, мужчины; но я взял и сорвал с них моховую одежду и бил их по голове своей цепью; и мне тоже дали, но я этого не добыл.

«Ну, да, мой старик ушел, и все мои дети, все мои семь детей, и шесть из них я не видел в глаза до сих пор, а это двадцать -два года назад на Пасху. Этот человек купил мне долг в Ньюберне, и он взял меня с собой. Ну, между прочим, годы катятся и приходят. Мой хозяин, он был полковником конфедератов, а я был поваром в его семье. Поэтому, когда Юнионы взяли этот город, они все убежали и оставили меня наедине с другими неграми в этом большом доме этого мона. Так что сюда въезжают большие офицеры Союза и спрашивают, не буду ли я готовить для них. «Господи, благослови вас, — говорю я, — для этого я и нужен».0003

«Они не были мелкими офицерами, мой ты, они были самыми большими; И так, как они заставили этих соджеров бегать по улицам! Де Ген’ль подтолкнул меня к хозяину этой кухни; а он говорит: «Если кто-нибудь суетится с тобой, ты просто заставишь его ходить по мелу; не бойся, — говорит он. «Теперь ты монг френс».

«Ну, я думаю про себя, если моему маленькому Генри представится случай сбежать, он, конечно, доберется до де Норфа. Итак, однажды я пришел в гостиную, где были большие офицеры, и я бросил куртчи, так что я встал и рассказал им о моем Генри, они слушали мои проблемы прямо сейчас. так же, как если бы я был белыми людьми; И я говорю: «Я пришел за тем, потому что, если он уйдет и встанет из Норфа, откуда вы, геммены, родом, вы, может быть, видели его, может быть, и могли бы сказать мне, чтобы я мог оштрафовать его». ‘в; он был очень мал, и у него был ск-яр на левом запястье и на верхней части лба». Я говорю: «Тринадцатый год». Ден де Геньль говорит: «Он не был бы маленьким, теперь — он мужчина!»0003

«Я никогда не думал об этом раньше! Он был для меня всего лишь маленьким парнем, ага. Я никогда не думал о том, что он вырастет и станет большим. Но я вижу это ден. Никто из драгоценных камней не столкнулся с ним, так что они ничего не могли сделать для меня. Но все это время, неужели я этого не знал, моего Генри угнали в де Норф, годы за годами, и он тоже был парикмахером и работал на себя. А между прочим, когда пришла ваха, он встает и говорит: «Я закончил парикмахерскую», — говорит он; «Я должен оштрафовать мою старую мамочку, если только она не умерла». Так что он ушел и пошел туда, где они вербовали, и нанял его к полковнику в качестве его слуги; а потом он каждый день отправлялся в сражения, охотясь на свою старую мамочку; да, действительно, он нанял бы одного офицера, а затем другого, сказал бы, что он обыскал весь Суф; но, видите ли, я ничего не знал об этом. Откуда мне было знать, Гвин?

«Ну, однажды ночью у нас был большой сойер-бал; Де Сойерс дах в Ньюберне всегда был в ярости и вел себя прилично. Они были у меня на кухне много раз, потому что она была такая большая. Мой ты, я был на sich doin’s; потому что в моем доме не было офицеров, и меня раздражало, что эти простые солдаты резвятся вокруг моей кухни, как этот. Но я всегда стоял рядом и держал вещи прямо, я сделал; а иногда они вызывали у меня перхоть, а я делал их на кухне, моя, говорю тебе!

«Ну, однажды ночью — это было в пятницу вечером — они пришли целым взводом из негритянского полка, который стоял на страже в вашем доме, — этот дом был штабом, вы знаете, — и тогда я был просто а-билин! Безумный? Я был просто а-бум! Я распухла, распухла, распухла; Мне просто не терпелось, чтобы они что-нибудь сделали, чтобы меня завести. «Эн дей вальсировал и танцевал!» мой! но у них было время! Я просто опухаю и опухаю! Пути скоро, «долго идет этот еловый молодой негр, плывущий по комнате с более молодой девкой по кругу»; они ходили кругами, кругами и кругами, так что человек опьянел от одного взгляда на них; а когда они оторвались от меня, они пошли к родственникам, балансируя вокруг, то на одной ноге, то на другой, и улыбаясь моему большому красному тюрбану, и делая весело, а я вскакиваю и говорю: «Пошли с тобой! в, так же, как он был до’. Ну, а насчет того времени, приходят какие-то негры, которые музицировали, и их скоро запретят, и они никогда не могли прожить без того, чтобы не пускать пыль в глаза. И в ту ночь они наделали очень быстрый воздух, и я в них влился! Они рассмеялись, и это заставило меня всхлипнуть. De res’ o’ de niggers рассмеялись, и моя душа осталась жива, но я был горяч! Мой глаз просто пылал! Я только что выпрямился, так что, как я сейчас, отвесно к потолку, мосье, — и я упираюсь кулаками в бедра, и говорю: «Посмотри-ка!» «Я хочу, чтобы вы, негры, поняли, что я не был дураком в месиве, чтобы быть дураком!» Я один из цыплят Голубой курицы, да!» И тут я вижу, что этот молодой человек стоит и смотрит в упор, смотрит на потолок, как будто он чего-то не достал, ‘не мог ‘член это не мо’. Ну, я просто марширую на этих негров, — так что, выгляжу как джентльмен, — и они просто прогибаются передо мной и ‘выходят из дома’. И когда этот молодой человек уходил, я слышу, как он говорит другому негру: «Джим, — говорит он, — пойди и скажи капитану, что я буду на связи около восьми часов». часы на рассвете; Они что-то есть на моей шахте, — говорит он. «Я не сплю этой ночью. Ты идешь «долго», говорит он, «и оставляешь меня в покое».0003

«Дис был около часа утра. Ну, около семи, я встал и приготовил завтрак для офицеров. Я наклонился к печке, — так, как если бы твоя нога была печкой, — и я открыл печку правой рукой, — так что, толкнув ее назад, просто как я толкнул тебя ногой, и я только что взял в руки кастрюлю с горячими бисквитами и хотел было подняться, когда я увидел черное лицо смотрю в свое, точно так же, как я сейчас смотрю вглубь твоего лица; И я тут же остановился и не сдвинулся с места! просто смотрел, смотрел, так; И де Пан задрожал, и вдруг я понял! Я падаю на пол, и я хватаю его за левую руку и оттягиваю ему рукав, — именно так, как я делаю с тобой, — и я беру его за лоб и откидываю волосы назад. Итак, «Мальчик, — говорю я, — если ты не мой Генри, что ты делаешь с этим рубцом на запястье и с этим ск-яром на лбу?» Господи Боже, да будет хвала небесам», я получил свой собственный аг’ин!

«О, нет, Мисто С—, у меня не было проблем. И никакой радости!

 

---

«Правдивая история» Марка Твена была первоначально опубликована в ноябрьском номере The Atlantic Monthly за 1874 год. Он находится в общественном достоянии и доступен из The Atlantic по этой ссылке: https://www.theatlantic.com/magazine/archive/1874/11/a-true-story-repeated-word-for-word -как я слышал/306511/

Введение в сбор образцов | Labcorp

Лабораторные тесты предоставляют жизненно важную информацию о здоровье пациента. Правильные диагностические и терапевтические решения частично зависят от точности результатов тестов. Адекватная подготовка пациента, сбор образцов и обращение с ними являются важными предпосылками для получения точных результатов теста. Точность результатов испытаний зависит от целостности образцов.

Вопросы безопасности и утилизации при сборе образцов

Во всех условиях, в которых образцы собираются и готовятся к анализу, лабораторный и медицинский персонал должен соблюдать рекомендуемые современные методы стерилизации, включая меры предосторожности в отношении использования игл и другого стерильного оборудования. Обращайтесь со всеми биологическими материалами как с потенциально опасными материалами, а также как с зараженными материалами для сбора образцов. Для всех, кто занимается сбором и подготовкой образцов, ответственность за соблюдение текущих рекомендаций, направленных на обеспечение безопасности как пациентов, так и медицинских работников, не заканчивается с увольнением пациента.

Получение образца хорошего качества для исследования включает четыре этапа: (1) подготовка пациента, (2) сбор образца, (3) обработка образца и (4) хранение и/или транспортировка образца . Поскольку информация, относящаяся к любой из этих областей, может меняться по мере изменения технологий клинических лабораторий, пожалуйста, обратитесь к последнему изданию Справочника услуг Labcorp и Руководству по интерпретации для получения текущих инструкций.

Подготовка

Перед каждым сбором ознакомьтесь с соответствующим описанием теста, включая указанный тип образца, объем, процедуру, материалы для сбора, подготовку пациента, а также инструкции по хранению и обращению.

Подготовка пациента. Заранее предоставьте пациенту соответствующие инструкции по сбору и информацию о голодании, диете и ограничениях на лекарства, когда это показано для конкретного теста.

Подготовка образца. Подтвердить личность пациента. Чрезвычайно важна правильная идентификация образцов. Все первичные контейнеры для образцов должны быть промаркированы как минимум двумя идентификаторами во время сбора. Отправляемые слайды могут быть помечены одним идентификатором, но предпочтительнее использовать два идентификатора. Примеры допустимых идентификаторов включают (но не ограничиваются): имя пациента (имя и фамилия пациента точно такие, как они указаны в форме запроса на анализ), дату рождения, номер больницы, номер бланка запроса на анализ, инвентарный номер или уникальный случайный идентификатор. количество. А

местоположение, такое как номер больничной палаты, не является подходящим идентификатором пациента. Если для процедуры необходима документация по цепочке поставок, следуйте соответствующему протоколу. Все образцы должны быть промаркированы в присутствии пациента. Обработайте и храните образец (образцы) в соответствии с требованиями. Надлежащее хранение и обращение необходимы для сохранения целостности образца и, следовательно, результатов испытаний.

Как избежать общих проблем

Пристальное внимание к рутинным процедурам может устранить большинство потенциальных проблем, связанных со сбором образцов. Материалы, предоставленные лабораторией для взятия образцов, могут сохранять качество образца только тогда, когда они используются в строгом соответствии с предоставленными инструкциями. Чтобы собрать достаточное количество каждого типа образцов, указанных для выполнения процедур, ознакомьтесь с требованиями к объему, опубликованными в этом Справочник.

Общая коллекция образцов.  Некоторые из общих соображений, касающихся всех типов образцов:

• Пожалуйста, проверьте материалы для сбора и транспортировки образцов, чтобы убедиться, что в них нет контейнеров с истекшим сроком годности.
• Правильно промаркируйте образец и предоставьте всю соответствующую информацию, требуемую в форме запроса на исследование. (См. Образцы крови: химия и гематология — Контейнеры для забора крови/транспортировки.)
• Отправьте количество образцов, достаточное для проведения теста и избегания QNS (недостаточное количество), как указано в требованиях к тесту. (См. Недостаточное количество.)
• Используйте контейнер/пробирку, указанные в требованиях к испытаниям, для надлежащей сохранности образцов.
• Следуйте инструкциям пациента перед сбором образцов, включая правильный порядок забора крови, когда требуется несколько пробирок. (См. Образцы крови: химия и гематология – Рассмотрение возможности взятия одной и нескольких проб.)
• Осторожно затяните крышки контейнеров для образцов во избежание утечки и/или возможного загрязнения образцов.
• Поддерживайте и транспортируйте образец при температуре, указанной в требованиях к испытаниям.
• Смешайте образец с добавкой сразу после сбора, перевернув 5-10 раз.

Подготовка сыворотки.  Наиболее распространенные рекомендации по приготовлению сыворотки:

• Отделение сыворотки от эритроцитов в течение двух часов после венепункции.
• Смешайте, перевернув образец с добавкой сразу после сбора.
• Дайте образцам, собранным в пробирку для сгустка (например, пробирку с красной крышкой или пробирку с гелевым барьером), свернуться перед центрифугированием. (См. Образцы крови: химия и гематология — Подготовка сыворотки в пробирках для свертывания крови, барьерных пробирках и пробирках с красной крышкой.)
• Избегайте гемолиза: разрушение эритроцитов и попадание компонентов в сыворотку. Причины и профилактика обсуждаются в разделе о гемолизе.
• Избегайте липемии: мутная или молочная сыворотка иногда из-за диеты пациента (обсуждается в разделе, посвященном липемии).

Подготовка плазмы.  Наиболее распространенные соображения при подготовке плазмы:

• Соберите образец с добавкой, указанной в требованиях к тесту.
• Смешайте образец с добавкой сразу после сбора, перевернув 5-10 раз.
• Избегайте гемолиза или распада эритроцитов.
• Полностью заполните пробирку, избегая, таким образом, коэффициента разбавления, превышающего общий объем образца (QNS).
• Отделение плазмы от клеток в течение двух часов после венепункции или в соответствии с требованиями теста.
• Транспортные пробирки пометить как «плазма»
• Укажите тип антикоагулянта (например, «ЭДТА», «цитрат» и т. д.)

Сбор мочи.  Наиболее распространенные рекомендации по сбору мочи:

• Получите чистый образец средней порции.
• Храните неконсервированные образцы в холодильнике или в прохладном месте до тех пор, пока они не будут готовы к транспортировке.
• Предоставьте пациентам инструкции по сбору мочи за 24 часа.
• Добавьте консервант (как указано в требованиях к тесту) в контейнер для сбора мочи перед сбором образца, если консервант еще не находится в контейнере.
• Обеспечьте достаточное количество образца, чтобы соответствовать минимальной линии заполнения на контейнере для транспортировки консерванта.
• Обеспечьте надлежащее смешивание образца с консервантом мочи, как указано в требованиях к тесту.
• Используйте контейнер для сбора, как указано в требованиях к тесту, и охлаждайте образец, когда требуется бактериологическое исследование образца.
• Тщательно затяните крышки контейнеров для образцов, чтобы избежать утечки образца.
• Разделите образец в отдельные контейнеры для испытаний с такими требованиями.
• Предоставить полную 24-часовую коллекцию/аликвоту или другой образец, рассчитанный по времени.
• Укажите 24-часовой объем мочи при подаче аликвоты из 24-часового сбора.
• Консерванты различаются для каждого теста; обратитесь к тестовой информации для требуемого консерванта.

Процедуры сбора

Сбор вакуумных пробирок, содержащих добавки (например, антикоагулянты, консерванты, активаторы свертывания, гель-барьер). При использовании вакуумных пробирок с добавкой:

1.  Осторожно постучите по пробирке в точке чуть ниже верхней части, чтобы высвободить любую добавку, прилипшую к пробирке или верхней части.
2. Дайте пробирке полностью заполниться, чтобы обеспечить правильное соотношение крови и добавки. В верхней части трубы будет некоторое мертвое пространство.
3. Чтобы обеспечить адекватное смешивание крови с антикоагулянтом или консервантом, медленными перекатывающими движениями запястья аккуратно переверните пробирку четыре-восемь раз. Неспособность перевернуть пробирки может привести к образованию микроскопических сгустков.
4. Быстрые движения запястьем или сильное встряхивание могут способствовать гемолизу.
5. Убедитесь, что весь консервант или антикоагулянт растворились. Если виден консервирующий порошок, продолжайте медленно переворачивать пробирку, пока порошок не растворится.
6. Если берется несколько образцов, переворачивайте каждый образец, как только он будет взят. Не задерживай. Поместите пробирку вертикально в штатив как можно быстрее после сбора.
7. Пробирка с гелевым барьером является пробиркой для добавок, и ее следует переворачивать пять-шесть раз после сбора. Дайте пробирке постоять от 30 до 60 минут для полного свертывания перед центрифугированием.

Коллекция вакуумных пробирок без антикоагулянтов. При использовании вакуумных пробирок без добавок:

1. Трубка должна быть заполнена полностью.
2. Дайте образцу постоять от 30 до 60 минут и (предпочтительно) не более 60 минут перед центрифугированием.
3. Отцентрифугируйте образец в конце периода ожидания в соответствии с инструкциями производителя по скорости.

Гемолиз

Как правило, сильно или даже умеренно гемолизированные образцы крови могут быть неприемлемы для тестирования. Гемолиз происходит, когда эритроциты разрываются, и гемоглобин и другие внутриклеточные компоненты попадают в сыворотку. Гемолизированная сыворотка или плазма имеют розовый или красный цвет, а не нормальный светло-соломенный или бледно-желтый цвет.

Большинства случаев гемолиза можно избежать, соблюдая перечисленные шаги.

1.  Для рутинных сборов используйте иглу калибра 21–22. (Однако иногда может потребоваться использование иглы 23 калибра для пациентов пожилого возраста и детей с маленькими или трудными венами.)
2. Если есть утечка воздуха вокруг иглы или потеря вакуума в трубке, замените вакуумную трубку.
3. Если вы используете собственное оборудование для взятия проб вместо вакуумной трубки, используйте только чистые, сухие, стерильные иглы, шприцы и трубки.
4. Собирайте кровь в контейнеры комнатной температуры, если в требованиях к образцу не указано иное.
5. При затрудненном доступе к вене или слишком медленном заполнении вакуумной трубки из-за сложной венепункции может произойти повреждение эритроцитов. Решите эту проблему, собрав свежую трубку, когда кровоток установится, или выберите другое место пункции и, используя стерильное/неиспользованное оборудование, соберите второй образец. Кроме того, использование манжеты для измерения артериального давления вместо жгута уменьшит травму хрупких эритроцитов.
6. Не извлекайте иглу из вены при подключенной вакуумной трубке. Это относится как к последней трубке, взятой во время обычной венепункции, так и к трубке, взятой во время сложной процедуры.
7. Преждевременное удаление трубки приводит к попаданию воздуха в трубку, что может привести к повреждению эритроцитов.
8. Будьте максимально осторожны, равномерно набирая кровь. Слишком сильное давление при наборе крови в шприц или принудительном выбросе крови из шприца в пробирку для сбора крови может привести к повреждению эритроцитов.
9. Дайте месту сбора высохнуть после очистки спиртовой салфеткой. Спирт, используемый для очистки места прокола, может привести к загрязнению трубки.
10. Не берите образец из гематомы или через нее.
11. Дайте образцу полностью свернуться (от 30 до 60 минут) перед центрифугированием.
12. Не центрифугируйте образец более 10 минут, если иное не указано в инструкциях по сбору.

 

Липемическая сыворотка или плазма (мутность)

Нормальная сыворотка или плазма прозрачны и имеют цвет от светло-желтого до соломенного. Мутная сыворотка или плазма выглядят мутными или молочными.

Сыворотка или плазма могут быть мутными из-за бактериального загрязнения или хронического или преходящего высокого уровня липидов в крови пациента.

Основными пищевыми источниками липидов (жировых веществ) являются мясо, масло, сливки и сыр. У пациентов, употребляющих эти продукты в течение 24 часов, непосредственно предшествующих взятию образца крови, может быть временно повышен уровень липидов, что может проявляться мутной или липемической сывороткой. Липемическая сыворотка или плазма могут не быть истинным индикатором физиологического состояния пациента. (См. рис. 1.) Независимо от диеты и продолжительности голодания у некоторых пациентов образцы могут быть мутными.

Чтобы избежать высокого уровня липидов, вызванного диетой, перед тестированием, многие врачи требуют от пациентов исключить продукты с высоким содержанием жиров из своего рациона или голодать в течение 12–14 часов перед взятием образцов. Для утреннего сбора образцов лаборатория рекомендует, чтобы пациент воздерживался от пищи с 18:00 накануне вечером.

Недостаточное количество

Одной из наиболее распространенных проблем при сборе образцов является представление недостаточного объема образца для исследования. Лаборатория отправляет отчет с пометкой QNS (недостаточное количество), и пациент должен быть вызван для повторного сбора в случае неудобства для пациента и врача. Чтобы обеспечить достаточный объем образца:

1. Всегда берите цельную кровь в количестве, в 2,5 раза превышающем требуемый объем сыворотки, необходимый для определенного теста.
2. Например, если требуется 2 мл сыворотки, возьмите не менее 5 мл цельной крови. При затруднении выполнения венепункции может быть представлен минимальный объем, если он указан в описании теста. Для большинства профильных испытаний возьмите не менее двух 8,5-мл пробирок с гелевым барьером.
3. Если используются педиатрические зонды, обязательно соберите достаточный объем образца для проведения теста.
4. Обеспечьте пациентов соответствующими контейнерами и инструкциями по сбору мочи и кала за 24 часа.
5. Крайне важно, особенно для любой пробирки для сбора образцов, содержащей добавку, позволить пробирке заполниться до «линии заполнения», отмеченной на пробирке. Это требование важно для достижения правильного соотношения крови и добавки; в противном случае образец может оказаться QNS.

Температура хранения и транспортировки образцов

Определение температуры образцов для хранения и транспортировки приведено ниже:

Массовая температура: 10.1 -40,0 ^O C

Охлаждаемый: от 1,0 до 10,0 ^O C

FROZEN: -1,0 до -80.0.0.0^7.

77.

7. Запирающиеся ящики для образцов

Для клиентов, чьи запирающиеся ящики для образцов должны быть размещены на открытом воздухе, добавление пакета с замороженным гелем в запираемый ящик в теплую погоду поможет обеспечить умеренную температуру внутри запираемого ящика до тех пор, пока образцы не будут собраны представителем сервисной службы LabCorp. Labcorp также предлагает другой запирающийся ящик для использования в местах с «экстремальными» температурами. Свяжитесь с местным представителем для получения дополнительной информации.

Бутыли с хладагентом следует подготовить к использованию, поместив их в морозильную камеру на четыре часа или дольше. Они должны быть заморожены в твердом состоянии перед тем, как поместить их в сейф, и они должны быть заморожены в твердом состоянии перед каждым использованием, даже если они могут использоваться с незамороженными образцами.

Рекомендуемое количество упаковок с замороженным гелем

Приблизительная наружная температура	Рекомендуемые баллоны с замороженным хладагентом
Ниже 80°F	Нет
80°F − 100°F	Один баллон с хладагентом
105°F − 120°F	Два баллона с хладагентом

Если невозможно избежать размещения контейнера с образцами под прямыми солнечными лучами, добавьте 20°F к указанным выше температурам, чтобы определить, сколько пакетов с замороженным гелем следует использовать. Чтобы получить инструкции и вопросы и ответы, выберите 9.0066 Инструкции по применению .

Если замороженный образец необходимо поместить в сейф, можно использовать Хранитель замороженных образцов для поддержания этого замороженного состояния. Инструкции по применению .

Инструкции для пациента

Важно заручиться пониманием и сотрудничеством пациента при получении приемлемого образца.

Состояние пациента

Базальное состояние.  Как правило, образцы для определения концентрации компонентов тела следует собирать, когда пациент находится в базальном состоянии (т. е. рано утром после пробуждения и примерно через 12–14 часов после последнего приема пищи). Контрольные интервалы чаще всего основаны на образцах из этого периода сбора.

Состав крови меняется после еды, когда питательные вещества всасываются в кровь. Следовательно, постпрандиальная кровь (кровь, взятая после еды) не подходит для некоторых химических анализов. Предпочтительно ночное голодание (с 18:00 вечера, предшествующего сбору), чтобы гарантировать, что пациент находится в базальном состоянии. Это сводит к минимуму влияние проглоченных веществ на результаты теста. Перед сбором

образца спросите пациента, когда он в последний раз ел или пил что-либо. Если пациент недавно поел, а врач все равно хочет, чтобы тест был проведен, в бланке запроса на тест следует указать «не натощак». В разделе клинической информации/комментариев формы запроса на исследование укажите время приема пищи пациентом. Пост не включает воздержание от кофе, чая или жидкостей без сахара.

Ограничения на голодание или диету, такие как диета с низким содержанием жиров, должны быть подробно объяснены, особенно пожилым или чрезмерно тревожным пациентам или их опекунам. Сообщите пациентам, что голодание не включает воздержание от воды. Обезвоживание в результате воздержания от воды может изменить результаты теста.

Если образцы не собираются в исходном состоянии, при интерпретации результатов испытаний следует учитывать следующие дополнительные эффекты.

• Упражнение.  Умеренные физические нагрузки могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови, молочной кислоты, сывороточных белков и креатинкиназы (КК).
• Эмоциональное или физическое напряжение.  Клиническое состояние пациента может вызвать отклонения в результатах анализов.
• Время сбора.  Суточные вариации и вариации циркадных ритмов также могут повлиять на результаты теста. Например, уровень гормона роста достигает пика утром перед пробуждением и снижается в течение дня. Уровни железа в сыворотке могут изменяться на 30-50%, в зависимости от индивидуальных особенностей, с утра до вечера.

Примечание:  Для профилей биохимии рекомендуются образцы натощак от 12 до 14 часов.

Образцы с временным интервалом

Существует два типа образцов крови с временным интервалом: Один предназначен для одного образца крови, который заказывается в определенное время. Другой предназначен для теста, который может потребовать сбора нескольких образцов крови в определенное время.

Отдельные экземпляры. Вот несколько случаев, когда могут потребоваться отдельные экземпляры, рассчитанные по времени.

• Глюкоза плазмы натощак отдельно или в сочетании со случайным определением глюкозы в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации для диагностики диабета. Голодание здесь определяется как отсутствие потребления калорий в течение как минимум восьми часов.
• Постпрандиальная глюкоза может быть выполнена через два часа после еды для временного теста, который помогает в выявлении диабета.
• В определенное время можно заказать определение уровня глюкозы в крови для проверки эффекта лечения инсулином.
• Посев крови можно заказать в определенное время, если есть подозрение на бактериальную инфекцию кровотока.
• Терапевтический мониторинг пациентов, принимающих лекарства.

Несколько образцов.  Вот несколько случаев, когда можно заказать испытания нескольких образцов по времени

• Наиболее распространенной временной процедурой является тест на толерантность к глюкозе. Сначала у больного натощак берут образец крови. Затем пациенту дают глюкозу перорально и через определенные промежутки времени берут образцы крови. (См. следующую иллюстрацию.) Примечание : Американская диабетическая ассоциация и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеют специальные рекомендации по тестированию на толерантность к глюкозе.
• Тест на толбутамид (Ориназа®) аналогичен тесту на толерантность к глюкозе, но интервалы сбора данных различаются.
• Чтобы проверить действие определенного лекарства, врач может назначить один и тот же тест в последующие дни, до, во время и после того, как пациент получил лекарство.
• Сбор острой и реконвалесцентной сыворотки для помощи в диагностике вирусной инфекции, когда культивирование невозможно.
• Другие примеры включают такие тесты, как анализ скрытой крови, яйцеклеток и паразитов, а также посев крови.

Последовательный отбор проб

Диагностика многих эндокринных заболеваний требует последовательного забора крови и/или мочи. Labcorp иногда предлагает сниженную плату за серийные тесты при соблюдении следующих условий:

1.  Все последовательные образцы взяты от одного пациента и отправлены в лабораторию в одно и то же время.
2. Образцы четко маркированы с указанием их хронологической последовательности (1 из 6, 2 из 6, время взятия или натощак, ½ часа, 1 час и т. д.), а также с именем пациента, другим уникальным идентификатором и датой сбора.
3. К серийным образцам прилагается только одна форма запроса на анализ, в которой указывается вся информация о пациенте, включая введенные лекарства и количество отправленных образцов.
4. Форма запроса на исследование и все образцы отправляются в одном контейнере (коробке или пластиковом пакете для транспортировки образцов).

Серийный мониторинг

Мониторинг конкретного состояния пациента во времени представляет собой вариант последовательного отбора проб. Многие онкомаркеры (тесты, используемые для отслеживания реакции пациента на лечение рака) можно отслеживать в течение нескольких лет. Конкретные инструкции по последовательному мониторингу можно найти в описании теста для соответствующего контролируемого теста.

Влияние лекарств и других веществ

Многие распространенные рецептурные и безрецептурные (безрецептурные) лекарства могут мешать химическим определениям или изменять уровни измеряемых веществ. Лекарственное вмешательство сложно и часто зависит от метода, поэтому здесь можно сформулировать только общие рекомендации. Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать, должны быть определены врачом, а затем пациент должен быть предупрежден о том, что следует избегать приема определенных лекарств в течение необходимого периода времени до взятия образцов.

Если пациент не может отказаться от рассматриваемого лекарства, его наличие должно быть отмечено в форме запроса на исследование.

Резюме: Влияние лекарств и других веществ

1. Лекарства или их метаболиты часто концентрируются в моче в количествах, достаточных для значительного влияния на анализ мочи. (См. приложения или отдельные тесты для получения конкретной информации.)
2. Лекарственное вмешательство заметного клинического значения было хорошо задокументировано в следующих случаях.
   • Терапия тиазидными диуретиками. Фармакологическое или токсическое действие проявляется гиперурикемией и гипергликемией.
   • Анализ катехоламинов. Если «24-часовой период воздержания от наркотиков» для пациента невозможен, назначьте ВМА или метанефрины.
   • Оральные контрацептивы вызывают снижение уровня витамина B12 в сыворотке, которое часто неотличимо от дефицита витамина B12 по любой причине. Они также вызывают увеличение общего содержания тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови. Это приводит к увеличению как общего тироксина в сыворотке, так и ненасыщенного тироксинсвязывающего глобулина, но без существенных изменений несвязанного (свободного) тироксина.