Відгуки про Інфакол (5014398165406) — Пурна фармасьютікалз (Бельгія)

Артикул: 30083

• Основна інформація
• Наявність в аптеках
• Аналоги і замінники
• Залишити відгук

Приховати форму

Залишити відгук

Оцінити*:

Оцініть, будь ласка товар!

Ім’я^* Поле обов’язкове для заповнення

Ім’я автора не більше 60 символів

E-mail^* Поле обов’язкове для заповнення

Некоректно введено e-mail

Довжина e-mail не більше 255 символів

Відгук^* Поле обов’язкове для заповнення

Довжина відгуку не більше 5000 символів

Невірно введено код

НАПИСАТИ ВІДГУК

Відгуки покупців:

Елена 31 жовтня 2021

Використовувала лише тоді коли були коліки. В інст. перед кожним прийомом їжі, але пічкать дитину лікарствами не дуже хочеться. Так як це ліки а не харчова добавка. Смак — гидотний та щей напічкали ароматизатора туди. Дитина чуть не регала. Розміщувала з молоком. Допомагав через 10хв. Але діяв годин 2. Сказать, щоб із дитини виходили гази — то це рідко, просто спокійніша дитина була.Але животік всерівно як барабан був. Швидко закінчується. А якщо давати перед кожним прийомом їжі так це зовсім не вигодно — дорогувато виходить. Пробувала на собі коли живіт болів від коліків- то живіт перестав боліти, гази не вийшли. Перед цим користувалися лактазіком, теж його на собі тестила, то там газіки виходили

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Виктория 23 вересня 2021

Купили инфакол,помогает быстро,но щечки обсыпало после второго применения. Очень нужно быть аккуратным с ним.

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Анастасія 26 липня 2021

Хороший препарат. Дитя сильно страждало від коліків Інфакол в комплексі з мамалаком і еспумізаном добре подіяли.

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Александрова Анастасия

5 жовтня 2020

По совету подруги купила Инфакол. У него действительно накапливающий эффект, помог на 4 день, и вся семья выдохнула, потому что животик очень нас беспокоил. Давала в основном каждое кормление. Хватает на неделю, Эспумизан вроде тоже справлялся со своей задачей, но эффект был очень не долгим, да и заканчивался намного быстрее.

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Агеева Натали 23 січня 2020

С первым ребёнком «Инфакол» спасал на ура. Колики, метиоризм начали беспокоить на 9-й день после рождения. Я заваривала и пила укроп, выкладывали на животик, массаж, гимнастика перед кормлением, на ночь теплые проглаженные пеленочки, но всё бестолку, пока не начали применять «Инфакол». давала ребёнку при сильных болях успокаивался ч\з 2.5 минуты и вуаля, семья может выдохнуть. Со вторым ребёнком также купила этот препарат, но тут ждал сюрприз…не скажу что приятный. «Инфакол» вызвал жуткую аллергию. Начали применять когда ребенку был месяц. Так как препарата в остатке было достаточно, презентовала подруге. Надеюсь что помог. А так всё индивидуально. Сейчас педиатр «подсадила» на Лактазик. Отзыв на него там.

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Наталия 5 жовтня 2019

Со всех препаратов от коликов помогал только он. Укропная водичка вообще не о чем, и ребенок крывился когда пил ее.Еспумизан, Боботик, Мамалак не помогали. У Инфакола как бы накапливающийся эфект, начинает помогать через дня 4. Давала с каждым кормлением и нормально. Хватает на неделю флакона.

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Ирина 4 серпня 2019

Нам не подошел этот препарат. Хоть и говорят, что он сейчас самый действенный. Ребенок орал не своим голосом когда давали Инфакол. Возможно из-за цитрусового запаха или горького привкуса. Перешли на другое лекарство с семитиконом

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Анна 2 травня 2019

Нам очень помогало, пользовались при каждом кормлении на протяжении 3х месяцев.

Хватало на неделю пользования, а Эспумизан заканчивался через 3 дня. Выгоднее брать инфакол.

Чи був відгук корисний для вас: Поскаржитись

Что делать при кишечных коликах у новорожденных

Колики — это природное явление, которые встречается у всех детей с периода младенчества. Симптомы колик могут проявится уже с первых недель жизни малыша и прогнать сон родителей на пару месяцев вперед. Но, не стоит беспокоится о коликах, как о заболевании, ведь такое явление встречается у каждого ребенка, вне зависимости от здоровья малыша. Каковы причины колик, как их распознать и помочь грудничку?

Причины появления колик

Существует множество причин образования колик в кишечнике малыша, но есть и первоисточники — основные причины недуга. Наиболее часто, колики появляются из-за:

Особенностей пищеварительной системы

Все органы ЖКТ малыша начинают знакомится с пищей, новыми условиями работоспособности. Кровеносная система начинает адаптироваться к условиям жизни, а мышечные ткани — к тяжести и новой нагрузке. Не смотря на то, что природа предусмотрела наиболее оптимальное питание для малыша — грудное молоко, к нему желудок и кишечник ребенка также вынуждены привыкать. Сокращения всех внутренних органов, движения грудничка, баланс пищеварительных ферментов и даже особенности дыхания — все это влияет на пищеварение. Незрелость ЖКТ является первопричиной колик, вызывает дискомфорт в кишечнике, спазмы и сильную для малыша боль из-за повышенного газообразования. Далее, могут проявится проблемы с дефекацией и выраженная отрыжка. Такие симптомы абсолютно нормальны, но малыши к ним особенно чувствительны. Когда пищеварительная система полностью адаптируется к пище и процессу пищеварения, колики перестанут беспокоить ребенка.

Прикладывание к груди

Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.

Питание матери
Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.

Режим питания малыша
Стоит исключить такую вероятность, как нарушение режима питания, чтобы выяснить причину колик. Такой пункт является яблоком раздора среди многих педиатров, ведь одни считают, что кормление обязательно должно быть по режиму, другие — придерживаются мнения, что кормить стоит только по требованию малыша. Правильный вариант может определить только мама ребенка. Можно придерживаться конкретного строгого режима и кормить каждые три часа, наблюдая за состоянием грудничка, или же поменять строгую систему на кормление по требованию. Если изменений в состоянии нет, причина исключается.

Смесь для кормления
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.

Характерные особенности малыша
Часто, колики проявляются, как реакция на эмоции малыша — плач, тревогу и сильное беспокойство. Сильный плач, интенсивное заглатывание воздуха и чрезмерная нервозность могут стать причиной частого появления колик у новорожденного.

Симптомы колик у грудничка

Как определить колики у грудного ребенка и не спутать симптомы с более серьезными недугами? Стоит ориентироваться на следующие признаки:

• сильное вздутие животика, урчание;
• ребенок успокаивается только после отхода газов;
• сильный плач;
• колики проявляются с десятого дня жизни и могут беспокоить ребенка до четвертого месяца;
• малыш поджимает пальцы на руках и ногах;
• стул остается привычным и неизменным;
• малыш поджимает ножки к животу;
• краснеет личико во время плача;
• колики проявляются чаще всего у детей, которые быстро набирают вес.

Эти простые симптомы помогут родителям отличить колики от заболеваний пищеварительной системы и подобрать правильную терапию от колик. Наилучшим вариантом станет консультация у специалиста, который посоветует эффективные методики и качественные действенные препараты ветрогонного действия.

Как помочь ребенку при коликах?

Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:

1. Совершать поглаживания по животику, мягко двигаясь по часовой стрелке.
2. Положить теплую ладонь на живот малыша и слегка укачивать грудничка на второй руке.
3. Приложить ребенка к груди во время появления колик, слегка покачивая. Это поможет снять колики, расслабит малыша и успокоит.
4. Положить на животик теплую пеленку, предварительно прогретую на батарее или проглаженную утюгом.
5. Сделать простую, но эффективную гимнастику-массаж брюшной стенки, пожимая коленки к животику ребенка. Действенно поджимать правую коленку к левому локтю и наоборот. Это поможет расслабить мышцы и спровоцирует быстрый отход газов.
6. Сделать упражнение Самолетик. Следует уложить ребенка на животик и медленно раскачивать в разные стороны. Делать это стоит очень плавно и аккуратно. Такое упражнение поможет не только успокоить малыша и убрать колики, но и здорово повеселить ребенка, когда тот начинает капризничать.
7. Поза Тигр на ветке поможет убрать колики и успокоить ребенка. Отличная поза массажа для пап с сильными руками. Стоит согнуть руку в локте и уложить ребенка — животом вниз. Голова малыша должна быть на ладони. Слегка покачивая руку, можно успокоить грудничка и победить колики.
8. Теплая ванночка с отварами трав поможет качественно убрать колики и облегчить состояние грудничка. Особенно актуален такой метод, если ребенок любит купаться. Нужно организовать ванночку с теплым отваром ромашки или череды, которые отменно успокоят и настроят на здоровый сон.
9. Газоотводная трубка является последним вариантом и применима только при слишком выраженных и болезненных коликах. Этот способ самых эффективный, но малыш быстро привыкает к устройству и больше не сможет обходится без него. К тому же, такое устройство может навредить слизистой анального отверстия. Если родители все же решили прибегнуть к такому методу, стоит смазать наконечник прибора детским кремом или вазелином и ввести на два сантиметра, но не более. Такой метод может вызвать дефикацию.

Препараты от колик

При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:

• Капсулы или суспензия Эспумизан L
  Относится к эффективным ветрогонным препаратам. В линейке Эспумизан существует три вида, но стоит обращать внимание только на лекарство для новорожденных. Эспумизан позволительно давать ребенку с первого дня жизни. Средство эффективно избавит от колик и поможет вывести газы. Средство имеет приятный банановый вкус, поэтому дать его малышу совсем не проблема. Первая доза равна 25 каплям и может быть смешана с грудным молоком или дана в чистом виде.
• Суспензия Саб Симплекс
  Лекарственный препарат убирает и разрушает шарики газа и бережно выводит их из организма малыша во время перестальтики кишечника. Средство отлично устранит колики и абсолютно безопасен для ребенка.
• Капли Боботик
  Преимуществом является то, что препарат не всасывается в ЖКТ и выходит в неизменном составе, при этом отлично избавляя малыша от колик. Препарат не содержит сахаров и подходит для добавление в смесь или грудное молоко. Одны бутылочка соержит 50 доз лекарства, так что средства хватит надолго.
• Порошок Плантекс
  Средство предназначено для борьбы с коликами и крайне популярно среди родителей. Препарат изготовлен на основе плодов фенхеля и работает по принципу укропной воды. Препарат отлично ускоряет выход газов и ус=лучшает моторику ЖКТ. Плюсом является регуляция системы пищеварения и повышения аппетита малыша.
• Суспензия Инфакол
  Облегчает выход газов из кишечника, снимает спазмы и уменьшает болевые ощущения малыша. Средство не оказывает системного действия и выводится из организма ребенка в неизменном виде. Позволителен прием с первых недель жизни. Курс лекарственного средства определяется специалистом.
• Капли Бебинос
  Обладает выраженным спазмолитическим и ветрогонным действием, помогает при метеоризме, коликах и болевых ощущениях. Разработан на основе растительных экстрактов, в частности фенхеля и ромашки. Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает боль, бережно нормализуя работу ЖКТ. Средство улучшает пищеварение и перистальтику.
• Суспензия Бифиформ бэби
  Устраняет кишечные колики и борется с патогенными организмами. Является средством тяжелой артиллерии, Суспензия отлично убивает микробы, но при этом, сохраняет полезные для микрофлоры бактерии. Средство уменьшает риски проявления у малыша острой диареи.
• Капсулы Линекс
  Восстанавливает микрофлору кишечника ребенка, устраняет патогенные микроорганизмы. Препарат помогает восстановить нормальную работу кишечника и обеспечивает оптимальное действие кишечных ферментов. Лекарственное средство заботится о микрофлоре кишечника и нормальном балансе кисломолочных бактерий в системе ЖКТ.
• Эмульсия Бэйби Калм
  Средство создано на основе растительных масел, в частности — анисового, укропного и масла фенхеля. Средство действует по принципу укропной воды и отлично устраняет колики у малыша. Это эффективное средство для младенцев помогает устранить метеоризм и нормализовать микрофлору. Преимуществом лекарства является легкое спазмолитическое действие. Такое, эмульсия обладает выраженным противовоспалительным действием и антибактериальным эффектом. Обеспечивает ветрогонное действие.

Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Как предотвратить колики

Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:

• нужно положить малыша на животик перед процессом кормления;
• малыш должен лежать на твердой поверхности, к примеру — жестком матрасе. Это избавит от напряжения мышц брюшного пресса и предотвратит появление колик;
• после кормления рекомендуется подержать малыша в вертикальном положении и подождать появление отрыжки. Такой метод поможет безболезненно вывести газики из организма малыша;
• укропная вода относится к старинным методам избавления ребенка от газиков. Такую водичку стоит давать после каждого кормления малыша. Готовить её очень просто — стоит всего лишь настоять пол ложки семян в стакане кипятка. Стоит поить ребенка исключительно слегка теплой укропной водой.

Диета для мамы

Правильный рацион матери поможет предотвратить возможное газообразование и метеоризм у ребенка. Многие продукты абсолютно безопасны для организма и матери, и грудничка, но существуют и агрессивные, которые часто вызывают нежелательные колики.

Маме, которая кормит грудничка молоком до четырех месяцев, нужно полностью исключить из рациона такие продукты:

1. Капусту любого вида;
2. Кофе и чай;
3. Томаты;
4. Блюда с острыми и жгучими приправами;
5. Лук;
6. Орехи;
7. Продукты с кофеином;
8. Помидоры;
9. Коровье молоко;
10. Кукурузу
11. Кислый сыр;
12. Бобовые.

Если колики ребенка вызваны каким-либо из этих продуктов, то после двухдневной диеты они должны в полной мере пройти.

Как бы родители не беспокоились о коликах, но это совершенно нормальное явление для грудничков. Стоит относится к этому спокойно и помогать малышу справится с недугом простыми и эффективными методиками. При осложнениях и чрезвычайной болезненности процесса, лучшим вариантом будет обращение к педиатру, который сможет грамотно назначить лекарственный препарат от колик исключительно для вашего малыша — в расчете возраста и веса. Грамотное лечение решит проблему и предотвратит усугубление метеоризма.

Сведения о вышестоящих организациях

Министерство здравоохранения Российской ФедерацииОфициальный портал Мэра и Правительства МосквыДепартамент труда и социальной защиты населения города Москвы: по понедельникам с 15.00 до 18.00Департамент здравоохранения г. МосквыУправление РосЗдравНадзора по городу Москве и Московской области: пн — чт: 9:00 — 17:45, пт: 9:00 — 16:30, сб — вс: выходные дниУправление Роспотребнадзора по городу МосквеФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве: Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 8. 30 до 17.30.Дирекция по координации деятельности мед.организаций ДЗММосволонтёр. Ответственное лицо за сотрудничество с волонтерскими организациями: Адылов Сейран Мидатович, тел. +7 499-250-01-75

Информация для населения

Оценка качества услугНезависимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациямиАнкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условияхЛекарственные препаратыКраудсорсинг-проекты Правительства МосквыСлужба скорой и неотложной медицинской помощи в городе МосквеЦентр «Содействие» для медицинских работниковМосковский городской фонд обязательного медицинского страхованияСтраховые компанииФедеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»Официальный ресурс программы «Здоровая Россия».«Приказ МЗ РФ от 10 августа 2017 г. N 514н»«Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»Перечень ЛП отпускаемых бесплатно и с 50% скидкойПеречень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощиО перечне документов, необходимых для оформления рецептовО перечне аптечных организаций для инвалидов

Задать вопрос Главному врачу!

Запись на прием.

Колики у младенцев: что это такое и что делать

Что такое колики?

Колики это плач и суета что:

• случается по крайней мере 3 часа в день
• случается по крайней мере 3 дня в течение 7 дней
• не имеет физической причины.

Младенцы с коликами подолгу беспокойны или сереют, но они также могут очень громко плакать, особенно по вечерам. Они могут подтягивать ноги, извиваться и напрягаться. Их лица могут стать красными или фиолетовыми, хотя это может быть менее заметно у детей с более темной кожей. Они могут выглядеть так, как будто им больно, но такой плач не вызван болью.

Очень трудно или даже невозможно успокоить или утешить младенцев , когда они находятся в таком состоянии. Вас может очень огорчить, когда ваш ребенок так плачет и его нельзя утешить.

Эксперты мало что знают о том, что вызывает колики, но считают, что их может быть несколько. Это происходит примерно у 20% младенцев и чаще встречается в первые 6 недель жизни. Ее также называют детской коликой.

Если вы думаете, что у вашего ребенка колики: что делать

Есть много способов успокоить плачущего ребенка. Но если утешить ребенка очень сложно или даже невозможно, рекомендуется обратиться за помощью к своему терапевту, педиатру или детской и семейной медсестре.

Пройдите осмотр у своего терапевта или педиатра
Ваш терапевт или педиатр может осмотреть вашего ребенка и исключить любые медицинские причины плача, включая:

• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – редкую, но возможную причину плача плачу
• инфекции – например, ушные инфекции или инфекции мочевыводящих путей
• грыжи – например, паховые или пупочные грыжи
• аллергия – например, на белок коровьего или соевого молока, который может содержаться в грудном молоке или некоторых детских смесях
• пеленочный дерматит или другой источник раздражения.

Вам следует обязательно обратиться к врачу общей практики если ваш ребенок:

• кажется вялым или бледным
• плохо ест или сильно набирает вес
• у него жар
• имеет постоянную рвоту или диарею.

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если вы чувствуете, что можете навредить своему ребенку, или если вы беспокоитесь по какой-либо другой причине.

Получите совет от детской и семейной медицинской сестры
Ваша детская и семейная медсестра может помочь вам:

• проверить вашу технику кормления и сообщить, можно ли что-то изменить
• сообщить вам о программах адаптации и центрах раннего воспитания в вашем районе.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения о пробиотических добавках для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, колики, может помочь начать использовать капли, содержащие пробиотик Lactobacillus reuteri . Обратите внимание, что только пробиотик Lactobacillus reuteri помогает детям, находящимся на грудном вскармливании, меньше плакать.

Если вы хотите попробовать эти капли, рекомендуется поговорить с врачом общей практики, консультантом по грудному вскармливанию или с медсестрой по уходу за ребенком и семьей.

Забота о себе

Если у вашего ребенка колики, очень важно заботиться о себе. Даже всего 5 минут чтения книги, прогулки по кварталу или медитации могут дать вам передышку, если вы чувствуете стресс, тревогу или злость. Или иногда может помочь другой человек, который возьмет на себя управление на некоторое время. Если можете, попросите вашего партнера, друга или родственника помочь.

Обращение за поддержкой — важная часть заботы о себе. Это хорошо для вас и это хорошо для вашей семьи. Если вам нужна поддержка, вы можете позвонить своему семейному врачу или детской медсестре. Они могут предложить консультации по телефону. Вы также можете позвонить в Lifeline по телефону 131 114 или в Beyond Blue по телефону 1300 224 636.

Вам также следует обратиться к своему терапевту или медсестре, если вы или ваш партнер испытываете признаки послеродовой депрессии у рожениц или послеродовой депрессии у нерожавших родителей. Симптомы послеродовой депрессии включают чувство грусти и плача без видимой причины, чувство раздражительности, трудности с преодолением трудностей и сильное беспокойство.

Никогда не трясите ребенка. Это может вызвать кровотечение внутри головного мозга и, вероятно, необратимое повреждение головного мозга. Если вы чувствуете, что не можете справиться, положите ребенка в безопасное место, например, в детскую кроватку. Попробуйте уйти в другую комнату, чтобы глубоко вдохнуть, или позвонить в службу поддержки родителей в своем штате или территории.

Вещи, которые, вероятно, не помогут при коликах

Лекарства и смеси
Безрецептурные смеси от колик из аптек не имеют научной основы. Эти смеси не рекомендуются при коликах, потому что они не работают и/или не были тщательно протестированы на маленьких детях.

И хотя многие младенцы, страдающие коликами, также имеют симптомы рефлюкса, нет никаких доказательств того, что лекарства от рефлюкса уменьшают плач и беспокойство.

Врачи не рекомендуют натуропатические или гомеопатические смеси для лечения колик, потому что нет доказательств того, что они работают или безопасны для маленьких детей.

Хиропрактика
Хиропрактика не помогает при коликах, а манипуляции на позвоночнике могут быть опасны для маленьких детей.

Изменения в рационе матери
Если вы кормите грудью, изменение рациона вряд ли уменьшит плач, если только у вашего ребенка не диагностирована аллергия на что-то в вашем рационе, например, на коровье молоко, яйца или сою.

Если аллергия является причиной чрезмерного плача или колик вашего ребенка, у вашего ребенка, как правило, помимо колик будут другие признаки. К таким знакам относятся:

• диарея, особенно со слизью или кровью
• плохая прибавка в весе
• крик и плач, в основном во время кормления
• рвота (более чем небольшая)
• другие признаки аллергии, такие как крапивница или экзема.

Если ваш врач общей практики или педиатр диагностирует у вашего ребенка пищевую аллергию, вам необходимо тщательно следить за своим питанием. Если вы кормите грудью и исключаете продукты из своего рациона, возможно, вам придется принимать добавки.

Смена детской смеси
Истинная аллергия на молоко редко встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если у вашего ребенка он есть, вы ожидаете увидеть некоторые из признаков, перечисленных выше. Если у вашего ребенка нет этих признаков и у него нет диагноза аллергии на молоко, смена смеси, вероятно, не поможет при коликах. Изменения формулы также могут быть дорогостоящими.

Если у вашего ребенка колики, лучше постараться усадить ребенка и помочь ему успокоиться. Это не всегда возможно, но, вероятно, будет более эффективным и менее вредным, чем давать ребенку лекарство.

Анализы на колики

Такие исследования, как анализы крови или рентген, редко обнаруживают какие-либо проблемы у младенцев с коликами.

Вашему ребенку могут потребоваться анализы только в том случае, если врач считает, что плач вашего ребенка вызван болезнью или инфекцией.

Колики у ребенка? Вот удивительное средство

• Список журналов
• Джей Фам Практ
• PMC3183958

J Fam Pract. 2011 январь; 60(1): 34–36.

, MD, MPH, , MD и MD

John Hickner, MD, MSc, PURLS Editor

John Hickner, Кливлендская клиника ;

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об отказе от ответственности

Когда обезумевшие родители обращаются к вам за помощью, потому что их ребенок на грудном вскармливании не перестает плакать, порекомендуйте пробиотики.

PRACTICE CHANGER

Предложите родителям младенцев, находящихся на грудном вскармливании, страдающих коликами, попробовать пробиотики ( Lactobacillus reuteri ), которые могут значительно сократить время ежедневного плача без побочных эффектов. ¹

СИЛЬНОСТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ:

A : Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) хорошего качества.

Савино Ф., Кордиско Л., Тараско В. и др. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2010;126:e526-e533.

Родители в остальном здоровой 10-недельной девочки, находящейся на грудном вскармливании, приносят ее во второй раз за 2 недели из-за ее безутешного плача. Физикальное обследование и обследование остаются нормальными, и вы снова диагностируете колики. Что вы можете предложить, чтобы уменьшить плач ребенка, кроме обычных советов по питанию?

Колики поражают до 28% младенцев и вызывают значительный стресс у родителей и медицинских работников. ² Действительно, в первые 3 месяца жизни ребенка плач является причиной № 1 посещения педиатра. ³ Родители часто ошибочно считают безутешный плач либо признаком серьезной болезни, либо результатом плохих родительских навыков. ⁴

Мучительная проблема, от которой мало лекарств

Несмотря на повсеместное распространение и разочарование, сопровождающие колики, их точная этиология остается неясной, а эффективные методы лечения остаются недостижимыми. Имея очень мало качественных доказательств в поддержку вмешательств при коликах у младенцев, у нас часто нет ничего, кроме бабушкиного совета, который можно предложить родителям младенцев с этим досадным состоянием.

Текущие рекомендации рекомендуют только одну стратегию для кормящих матерей: диету с низким содержанием аллергенов. ⁵ Однако недавние исследования показывают, что небольшое количество кишечных лактобацилл может играть роль в коликах, и документально подтверждено улучшение симптомов после лечения лактобациллами по сравнению с лечением симетиконом. ^{6 — 8} В результате теперь доступны детские смеси, содержащие пробиотики.

Хотя результаты недавних исследований были многообещающими, они не были двойными слепыми или плацебо-контролируемыми. Исследование, подробно описанное здесь, является первым, в котором представлены убедительные доказательства безопасного вмешательства для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, страдающих коликами.

В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования Savino et al. случайным образом распределили 50 младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании с коликами в возрасте от 2 до 16 недель, для получения L reuteri DSM 17 938 (10 ⁸ колониеобразующих единиц) или плацебо ежедневно в течение 21 дня. Диагноз колик ставился в соответствии с модифицированными критериями Весселя — беспокойный плач продолжительностью ≥3 часов в день в течение ≥3 дней в неделю в течение недели до включения в исследование. Их матерям было сказано избегать употребления коровьего молока в ходе исследования.

Доношенные дети, соответствующие гестационному возрасту, подходили для включения в исследование. Критерии исключения включали признаки хронических заболеваний или желудочно-кишечных расстройств, любой прием пробиотиков и/или антибиотиков за неделю до набора и любое искусственное вскармливание.

Родители и воспитатели были ослеплены во время исследования, и они сообщали о ежедневной продолжительности плача, характеристиках стула, нежелательных явлениях и характере роста. В группе плацебо использовалось идентичное по внешнему виду и вкусу триглицеридное масло без живых бактерий. Каждому ребенку вводили по 5 капель L reuteri или плацебо каждое утро за 30 минут до утреннего кормления.

Первичным результатом было сокращение среднего времени плача до <3 часов в день к 21-му дню. Вторичным результатом было количество младенцев в каждой группе, у которых среднее ежедневное время плача уменьшилось на 50% по сравнению с исходным уровнем на 7-й день. , 14 и 21 исследования.

Первоначально младенцы были разделены поровну между контрольной и интервенционной группами, но 4 участника контрольной группы позже были исключены из анализа (у 1 была лихорадка, у 1 — рефлюкс, а родители 2 младенцев не завершили анализ).

На момент регистрации не было отмечено существенных различий между экспериментальной и контрольной группами в отношении типа родов, пола, возраста, семейного анамнеза желудочно-кишечных расстройств, параметров роста и среднего ежедневного времени плача (370 минут для группы пробиотиков по сравнению с 300 минут для группы плацебо).

К 21-му дню число младенцев с продолжительностью плача >3 часов было значительно ниже в группе лечения по сравнению с группой плацебо (4 против 12 соответственно; P = 0,009). На всех этапах исследования время плача в группе лечения было меньше, чем в группе плацебо; среднее время плача в экспериментальной группе составляло 95, 60 и 35 минут в день по сравнению с 185, 150 и 90 минутами в контрольной группе через 7, 14 и 21 день соответственно.

Количество младенцев с 50%-ным сокращением времени плача было значительно больше в группе лечения, чем в группе плацебо на 7, 14 и 21 дни (), хотя в обеих группах наблюдалось увеличение числа детей, у которых среднее время плача сократилось на 50% с течением времени. Число, которое необходимо было лечить, чтобы сократить время плача на 50% на 21-й день, составило 4.

ТАБЛИЦА

Младенцы реагируют* на пробиотики

День исследования	L reuteri n=25 (%)	Плацебо n=21 (%)	P value
7	20 (80)	8 (36)	. 006
14	24 (96)	13 (62)	.007
21	24 (96)	15 (71)	.036

Открыть в отдельном окне

*Младенец со снижением среднесуточного времени плача на 50% по сравнению с исходным уровнем.

Не было различий между группами в росте, прибавке в весе, частоте стула или частоте срыгивания или запоров. О побочных эффектах, связанных с лечением, не сообщалось.

Это исследование представляет собой первое рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование пробиотиков для уменьшения колик у младенцев. Сосредоточенность исследователей на результатах, ориентированных на пациента, и их продуманный дизайн исследования превращают понятие эффективности пробиотиков из гипотезы в доказательство. Кроме того, исследование документирует безопасность вмешательства в группе лечения. Это исследование расширяет наш доказательный арсенал средств для лечения колик, и семейным врачам следует рассмотреть вопрос о назначении пробиотиков здоровым детям, находящимся на грудном вскармливании, с коликами.

Это исследование было проведено с участием исключительно здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери избегали употребления в пищу коровьего молока, что ограничивает его применимость к более общей популяции младенцев. Исследование финансировалось создателями пробиотика, но строгий дизайн исследования со случайным распределением, двойным слепым дизайном и анализом намерения лечить делает предвзятость маловероятной. Хотя в ходе этого исследования не сообщалось о каких-либо побочных эффектах, имеется мало данных о долгосрочных эффектах пробиотиков у младенцев. Как L reuteri являются естественными кишечными бактериями, однако маловероятно, что они будут вредными в долгосрочной перспективе.

Как и в случае с любым продуктом, не регулируемым FDA, важно направлять пациентов к известным производителям, чтобы обеспечить однородность дозировки. 29-дневный запас пробиотических капель BioGaia (100 миллионов единиц один раз в день), который стоит 37 долларов США, согласно веб-сайту производителя, http://www.biogaia.com/consumer/biogaia-probiotic-products/probiotic-drops. должны быть доступны большинству родителей. В противном случае мало что мешает использовать эту терапию для уменьшения плача и последующего стресса, связанного с младенческими коликами.

Система наблюдения PURLs частично поддерживается грантом № UL1RR024999 Национального центра исследовательских ресурсов, премией Чикагского университета за клиническую трансляционную науку. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национального института здравоохранения.

Томас Кунсе, Кафедра семейной медицины Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл .

Энн Маунси, Кафедра семейной медицины Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл .

Кейт Роуленд, Кафедра семейной медицины Чикагского университета .

1. Савино Ф., Кордиско Л., Тараско В. и др. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2010;126:e526–e533.. [PubMed] [Google Scholar]

2. Keefe MR, Kajrlsen KA, Lobo ML, et al. Снижение родительского стресса в семьях с раздражительными детьми. Нурс Рес. 2006; 55:198–205. [PubMed] [Google Scholar]

3. Forsyth BWC, McCarthy PL, Leventhal JM. Проблемы раннего младенчества, изменения смесей и представления матерей о своих младенцах. J Педиатр. 1985;106:1012–1017.. [PubMed] [Google Scholar]

4. Лехтонен Л.А., Раутава П.Т. Детские колики: естественное течение и лечение. Курс Пробл Педиатр. 1996;26:79.. [PubMed] [Google Scholar]

5. Медицинский центр детской больницы Цинциннати.