Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

 

Шум в сердце ребенка

Шум в сердце ребенка является одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу и всегда вызывает тревогу родителей.

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Читать весь выпуск

Что такое шум в сердце? Это звук, выслушиваемый в паузах между тонами сердца. Важны характер, тембр и продолжительность шума. Шумы сравнивают с тонами сердца, учитывают время возникновения относительно первого или второго тона, относительно фазы сокращения (систолический, либо диастолический), а также учитывают место наилучшего выслушивания (над аортой, легочной артерией, на верхушке). Соотношение точки прослушивания шума с анатомическим строением сердца позволяет врачу сделать предположение о причине возникновения шума. В зависимости от этого различают функциональные и органические шумы.

Функциональный шум — это особенность звуковых проявлений сердечной деятельности у здоровых детей (не связанных с нарушениями структуры сердца) и является физиологической особенностью детской сердечно- сосудистой системы. Функциональные шумы отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно- сосудистой системе вследствие адаптации к вне утробной жизни. Они могут обнаруживаться с рождения и до подросткового возраста. Шум может быть постоянным и непостоянным, меняться от положения тела. Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмонии) и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).

Самой частой причиной функционального шума являются хорды — это тяжи (нити) в полости левого желудочка сердца, которые, создавая шум, не мешают его работе. Функциональные шумы не сопровождаются нарушением кровообращения, у детей нет жалоб и не ограничена физическая активность.

Органические или патологические шумы могут быть врожденными (связанными с врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретенными (чаще в результате инфекционного поражения клапанов сердца). При этом в той или иной степени нарушается кровообращение: у ребенка появляются жалобы на одышку, потливость, цианоз (посинение), отмечается снижение массы тела, пониженный аппетит, быстрая утомляемость и низкая физическая активность.

Шумы, вызванные ВПС, обычно обнаруживаются при рождении или на первых месяцах жизни ребенка, очень редко начинают выслушиваться через несколько лет. Такие шумы означают, что сердце неправильно сформировалось, имеется нарушение анатомической структуры: дефект (отверстие) перегородки, сужение (стеноз) магистрального сосуда, либо клапана сердца.

Еще одна причина — недостаточность клапанов сердца, створки которых не смыкаются полностью, и возникает обратный ток крови (регургитация). Большинство пороков сердца может быть устранено с помощью оперативного лечения.

Шумы, вызванные приобретенным поражением сердца, связаны с воспалительным процессом, большинство случаев — в результате ревматизма, бактериального эндокардита. При этом у ребенка на первом месте будут симптомы инфекции: повышение температуры, изменение анализа крови, и ему будет показано медикаментозное лечение.

Выявить шум в сердце можно с помощью аускультации (прослушивания) сердечных тонов с помощью фонендоскопа. После этого педиатр рекомендует консультацию детского кардиолога, который проведет осмотр и направит на электрокардиографию (ЭКГ), чтобы выявить нагрузки на отделы сердца, а также эхокардиографию (ЭХО-КГ или УЗИ сердца), которая позволит точно выявить анатомическую причину шума. Затем детский кардиолог интерпретирует полученные данные. Для уточнения диагноза пациент может быть направлен на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а если потребуется — и на ангиографию сердца.

Итак:

* Если у Вашего ребенка обнаружен шум, нужно выяснить причину его возникновения. Существует высокая вероятность, что он может носить функциональный («невинный») характер.

*Основной метод диагностики причины шума в сердце — эхокардиография или УЗИ сердца. Желательно провести исследование в родильном доме, в 1 месяц, далее по показаниям: перед началом посещения детского сада, школы и спортивной секции.

*При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение детского кардиолога, а если потребуется оперативное лечение — консультация кардиохирурга.

Новости

30 Март 2018

• Назад
• Вперёд

Причины шумов в сердце у детей и взрослых – информация для пациентов — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-11-25

Причины шумов в сердце, лечение

Шумом в сердце называется клиническое проявление неспецифического характера, которое не всегда является симптомом патологии. К примеру, довольно часто шумы в сердце у новорожденного ребенка – это проявление «переходного» состояния малыша из внутриутробной жизни к самостоятельному существованию. Впрочем, это может быть и проявлением патологии. Поэтому кроме осмотра кардиолога необходимо провести ряд инструментальных исследований, которые помогут поставить правильный диагноз. Игнорировать симптом ни в коем случае нельзя.

Возможные причины шумов в сердце:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• ВСД, эндокардит;
• инфекционное поражение сердечной мышцы;
• поражение аортального клапана;
• анатомические аномалии;
• митральный стеноз;
• гипертония;
• острая форма перикардита.

К причинам шумов в сердце у взрослого, не имеющих отношения к сердечной патологии, можно отнести возрастные изменения, хронические стрессы и психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физнагрузки.

Почему возникает шум в области сердца

Шумы в сердце бывают систолическими, диастолическими и систолодиастолическими.

Систолические шумы прослушиваются на верхушке сердца и могут быть вызваны сердечной патологией или являться симптомом заболевания, не связанного с сердцем. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка чаще всего врачи связывают с адаптацией к окружающей среде.

Диастолические всегда связаны с патологией сердца. Основные причины – стеноз атриовентрикулярных отверстий, недостаточность клапана аорты или легочного ствола.

Почему возникает шум в области сердца:

• регургитация крови;
• большая скорость кровотока;
• прохождение крови в расширенную камеру сердца через деформированное отверстие.

Почему «шумит» сердце у ребенка

Есть множество причин, самые распространенные:

1. Аномальное состояние венозного возврата легких – легочные вены либо не сообщаются с предсердием справа, либо могут срастись с венами большого круга.
2. Патология межжелудочковой перегородки – может развиваться самостоятельно либо сочетаться с другими сердечными патологиями.
3. Коарктация аорты – сложное заболевание, которое требует консультации у врача: только специалист может ответить, что значат шумы в сердце в 2-3 года.
4. Нарушение межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся отверстием между правым и левым предсердием.

Шумы в сердце у взрослого: симптомы

Если речь идет о шумах, не связанных с сердечной патологией, то они могут сочетаться с такими симптомами:

• быстрая утомляемость, бледность кожи, слабость – присущи анемии;
• похудение, раздражительность, тремор рук характерны для заболеваний щитовидной железы;
• перепады настроения, головная боль, головокружение, тахикардия свидетельствуют о наличии вегето-сосудистой дистонии;
• отеки ног, одышка, учащенное сердцебиение появляются на поздних сроках беременности.

Клинические проявления шумов, связанных с сердечной патологией:

• учащенное сердцебиение, нестабильное АД;
• одышка;
• повышенное потоотделение во время сна;
• «холодные» руки и ноги;
• отечность конечностей;
• боль в груди.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к детскому кардиологу и узнать о последствиях шума в сердце в месяц у ребенка. При необходимости в центре можно пройти полный комплекс обследования.

Диагностика

В качестве диагностики патологии используется аускультация, ангиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, фонокардиография, общий анализ крови, биохимия крови, анализ крови на гормоны и специальные пробы.

Аускультация шумов сердца – высокоинформативный метод диагностики сердечных заболеваний, который основывается на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью ССС.

Лечение и профилактика

Терапия напрямую зависит от причины. При шумах, не связанных с сердечной патологией, главный упор идет на лечение основного заболевания. При эндокринных нарушениях терапию и корректировку проведет эндокринолог. При анемии, спровоцировавшей шум, необходима помощь терапевта. Лечение шумов, связанных с сердечной аномалией, в компетенции кардиолога. В этом случае может потребоваться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Основной профилактикой станет здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, посильные физнагрузки, 8-часовой сон, профилактический прием витаминов в весенне-осенний период и отказ от вредных привычек.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация узкопрофильного специалиста, воспользуйтесь записью на сайте. Наш специалист поможет разобраться в проблеме и расскажет, что такое функциональные шумы сердца. Запись – круглосуточно.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 728

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Ранние и поздние симптомы рака яичников у женщин – важная информация

Первые признаки рака яичников на ранней стадии заболевания. Диагностика, лечение и прогноз выживаемости после операции при раке яичников. Рекомендации врача-практика.

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин– причины, особенности, лечение

Причины абдоминального ожирения у мужчин и у женщин. Лечение абдоминального ожирения – консервативное и оперативное. Профилактические мероприятия, осложнения, прогноз

Советы флебологическому пациенту

Что нужно знать и на какие вопросы получить ответы в процессе медицинского обслуживания

Тянущая боль внизу живота у женщин: причины, симптомы, лечение

Возможные причины болей в животе: заболевания органов ЖКТ и малого таза. Тянущая боль внизу живота у женщин при эндометриозе, альгодисменорее, спаечной болезни, миоме матки.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Медицинские анализы A-Z

Определение

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) измеряет уровень ФСГ в крови. ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенным на нижней стороне мозга.

Альтернативные названия

Фолликулостимулирующий гормон; Менопауза — ФСГ; Вагинальное кровотечение – ФСГ

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Если вы женщина детородного возраста, ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы проходили тест в определенные дни менструального цикла.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

У женщин ФСГ помогает регулировать менструальный цикл и стимулирует яичники производить яйцеклетки. Тест используется для диагностики или оценки:

• Менопауза
• Женщины с синдромом поликистозных яичников, кистами яичников
• Аномальные вагинальные или менструальные кровотечения
• Проблемы с беременностью или бесплодие

У мужчин ФСГ стимулирует выработку спермы. Тест используется для диагностики или оценки:

• Проблемы с беременностью или бесплодие
• Мужчины без яичек или с недоразвитыми яичками

У детей ФСГ участвует в развитии половых признаков. Тест заказан для детей:

adam.com»>
• У кого половые признаки появляются в очень молодом возрасте
• У кого задержка начала полового созревания

Нормальные результаты

Нормальные уровни ФСГ различаются в зависимости от возраста и пола человека.

Мужчины:

• До полового созревания — от 0 до 5,0 мМЕ/мл (от 0 до 5,0 МЕ/л)
• В период полового созревания — от 0,3 до 10,0 мМЕ/мл (от 0,3 до 10,0 МЕ/л)
90,59 — 2 Взрослые мМЕ/мл (от 1,5 до 12,4 МЕ/л)

Женщины:

• До полового созревания — от 0 до 4,0 мМЕ/мл (от 0 до 4,0 МЕ/л)
• В период полового созревания — от 0,3 до 10,0 мМЕ/мл (от 0,3 до 10,0 МЕ/л)
• Женщины, у которых продолжается менструация — от 4,7 до 21,5 мМЕ/мл (от 4,5 до 21,5 МЕ/л)
• После менопаузы — от 25,8 до 21,5 МЕ/л /мл (от 25,8 до 134,8 МЕ/л)

adam.com»> Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают ненормальные результаты

Могут присутствовать высокие уровни ФСГ у женщин:

• Во время или после менопаузы, включая преждевременную менопаузу
• При приеме гормональной терапии
• Вследствие некоторых видов опухолей гипофиза
• Синдром Тернера

Низкий уровень ФСГ у женщин может быть связан с:

• Очень низким весом или недавней быстрой потерей веса
• Отсутствие яйцеклеток (отсутствие овуляции)
• или гипоталамус), не вырабатывающий нормальное количество некоторых или всех своих гормонов
• Беременность

adam.com»> Высокий уровень ФСГ у мужчин может означать, что яички не функционируют должным образом из-за:

• Преклонного возраста (мужской климакс)
• Повреждения яичек, вызванного злоупотреблением алкоголем, химиотерапией или облучением
• Лечение гормонами
• Определенные опухоли гипофиза

Низкий уровень ФСГ у мужчин может означать, что части мозга (гипофиз или гипоталамус) не производят нормальное количество некоторых или всех его гормоны.

Высокий уровень ФСГ у мальчиков и девочек может означать начало полового созревания.

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

adam.com»>
• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или ощущение головокружения
• Множественные пункции для обнаружения вен
• Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Ссылки

Garibaldi LR, Chemaitilly W. Нарушения полового развития. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 578.

Джилани Р., Блат М.Х. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 25.

Лобо Р.А. Бесплодие: этиология, диагностика, лечение, прогноз. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017:глава 42.

Дата пересмотра: 30/06/2019

Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Анализ крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (для родителей)

 

Что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, железой размером с горошину в мозге, которая играет роль в половом развитии. Тест ФСГ измеряет уровень этого гормона в кровотоке.

У детей обычно низкий уровень ФСГ. По мере приближения полового созревания (обычно в возрасте от 10 до 14 лет) мозг вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), который запускает изменения в направлении половой зрелости. ГнРГ сигнализирует гипофизу о высвобождении в кровоток двух гормонов полового созревания: ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Врачи часто назначают тест на ЛГ при назначении анализа крови на ФСГ.

У мальчиков ФСГ и ЛГ работают вместе, чтобы заставить яички начать вырабатывать тестостерон, гормон, ответственный за физические изменения полового созревания и выработку спермы.

У девочек ФСГ и ЛГ стимулируют выработку яичниками гормона эстрогена, который способствует созреванию тела девочки и подготавливает ее к менструации.

Поскольку ФСГ и ЛГ тесно взаимодействуют друг с другом, врачи часто назначают эти тесты вместе, а также тесты на тестостерон (мужской половой гормон) и эстрадиол (форма эстрогена, женский половой гормон). Взятые вместе, результаты часто могут дать более полную картину полового созревания ребенка.

Почему это делается

Врачи могут назначить анализ ФСГ, если у мальчика или девочки половое созревание наступает раньше или позже, чем ожидалось. Высокие уровни связаны с преждевременным (ранним) половым созреванием, тогда как низкие уровни могут указывать на задержку полового развития.

Тест также может быть использован для проверки повреждений или заболеваний яичек или яичников, гипофиза или гипоталамуса, области мозга размером с миндалевидный орех, которая связывает нервную систему с эндокринной системой, вырабатывающей гормоны.

У взрослых уровни ФСГ также могут помочь врачам оценить проблемы с фертильностью и менструальные проблемы.

Подготовка

Для этого теста не требуется специальной подготовки. Если в день теста ваш ребенок будет одет в футболку или рубашку с короткими рукавами, это может облегчить работу техника, берущего кровь.

Процедура

Медицинский работник очистит поверхность кожи антисептиком и наложит эластичную ленту (жгут) на плечо, чтобы оказать давление и вызвать набухание вены кровью. Затем в вену вводится игла (обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне кисти), кровь забирается и собирается во флакон или шприц.

После процедуры резинка снимается. После забора крови иглу удаляют, а пораженный участок накрывают ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого теста займет всего несколько минут.

Чего ожидать

Сбор образца крови доставляет дискомфорт только временно и может ощущаться как быстрый укол булавкой. После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти через несколько дней.

Получение результатов

Образец крови будет обработан машиной. Результаты обычно доступны через день или два.

Риски

Тест на ФСГ считается безопасной процедурой. Однако, как и во многих медицинских тестах, при заборе крови могут возникнуть некоторые проблемы, такие как:

• обморок или чувство головокружения
• гематома (кровь, скапливающаяся под кожей, вызывающая припухлость или синяк)
• боль, связанная с множественными проколами для определения местоположения вена

Помощь вашему ребенку

Анализ крови относительно безболезненный.