Стоматит: лечение и симптомы у детей и взрослых

Что такое стоматит?

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением болезненных высыпаний (афт, язв, раневых поверхностей) . Стоматит у взрослых и детей характеризуется резкой болезненностью,  которые сопровождаются усиливающимся дискомфортом при употреблении пищи, напитков, разговоре. Язввы поражают десна, миндалины, внутреннюю сторону губ и щек и имеют рецидивирующий характер (появляются с определенной периодичностью)

Причины возникновения стоматита самые разные – начиная от механических повреждений, заканчивая вирусной природой, но порой стоматит во рту может указывать на другие заболевания в организме, быть сопутствующим симптомом.

Сам по себе стоматит не заразен, но причина, его вызывающая может иметь инфекционный характер.

 

Основные симптомы стоматита

Признаки стоматита имеют общее сходство – образование болезненных язв и эрозий, однако есть отличительные симптомы, напрямую связаны с возбудителем заболевания.

Все признаки стоматита можно определить по таким симптомам:

• слизистая, пораженная стоматитом становится отечная, покрасневшая, болезненная;
• на деснах, щеках, одиночные или многочисленные – они выглядят как раны с белой пленкой и точкой в середине;
• налет белого, желтого, зеленого цвета;
• мелкие высыпания;
• лимфоузлы увеличены;
• присутствие неприятного вкуса во рту;
• в области высыпаний наблюдаются болевые ощущения, которые увеличиваются при употреблении пищи или напитков, а также при разговоре;
• увеличивается слюноотделение, кровоточит десна;
• повышается температура.

 

Причины стоматита

Основной риск возникновения и развития стоматита на небе, на горле, на щеке, на губах связан со снижением иммунитета, когда организм поддается бактериальному и инфекционному заражению. К факторам риска относят заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и анемию.

Главные причины стоматита:

• воздействие на организм бактерий, грибков, микоплазмы, вирусных инфекций;
• последствия перенесенных лор-заболеваний;
• появление аллергических реакций;
• травмированная ротовая полость;
• заболевания зубов, десен, зубной камень и налет;
• плохая гигиена полости рта;
• неправильное питание;
• прием лекарств.

 

Виды стоматита

Виды стоматита классифицируются в зависимости от того, каким факторами заболевание в организме спровоцировано. Спектр этиологии болезни очень широкий: от вирусных инфекций до воздействия химмических веществ.

 

1. Герпетический стоматит

Как показывает статистика, вирусный стоматит — это 80% случаев заболевания полости рта взрослых.

Источник возникновения – его провоцирует вирус герпеса, способ передачи которого – воздушно-капельный или контактный, через предметы быта.

Фото герпетического стоматита

Особенности протекания заболевания – во рту появляются пузырьки, они лопаются и становятся язвочками, на протяжении 4-5 дней после возникновения они заживают. Течение заболевания зачастую тяжелое, повышается температура, возникает тошнота, рвота и понос, а проходит в течение пару недель.

 

2. Афтозный стоматит

Язвенный стоматит (афтозный) проявляется часто, периодически могут возникать рецидивы, зачастую – в осенний и весенний периоды. Появляется под воздействием снижения общего и местного иммунитета, а также при нехватке питательных веществ, витаминов, минералов – фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Фото афтозного стоматита

Афтозный стоматит можно определить по образованию язв (афт) круглой и овальной формы с красной каймой, которые выглядят как простуда и позже лопаются. Язвочки появляются на десне, губах и щеках с внутренней стороны. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме, при этом, человек с данной патологией не способен заразить окружающих.

 

3. Аллергический стоматит

Аллергический стоматит — тяжелая разновидность заболевания, сложно поддается лечению.
Источник возникновения – аллергия на медикаменты, в частности на антибактериальные препараты, на материалы при осуществлении протезирования и на некоторую еду.

Особенности течения стоматита – беспокоит жжение, зуд, неприятное ощущение во рту. При этом виде стоматита болезненные ощущения беспокоят даже при заглатывании воздуха. Может появиться и у грудничка.

Контактный аллергический стоматит — реакция может быть на стоматологические материалы, например, пломбы и протезы (в составе которых никель, хром, палладий, серебро, золото, протезы из акриловых пластмасс). Также аллерическую реакцию может вызывать губная помада, различные крема, зубные пасты..все зависит от составляющих компонентов, на которые у вас может быть реакция.

Фото контактного аллергического стоматита на пластмассу съемного аппарата (пластинки)

Фото контактного аллергического стоматита на помаду

 

4. Катаральный стоматит

Катаральный стоматит – наиболее часто встречающийся вид, течение заболевания легкое.
Источник возникновения – нарушение гигиены ротовой полости, заболевании зубов и возникновении налета, а также при травмированной полости рта, если иммунитет ослабевает под воздействием каких-либо факторов.

Фото катарального стоматита

Особенности течения – главный симптом заключается в сухой слизистой оболочки полости рта, что вызывает болезненные ощущения. Возникает покраснение, отек, далее эрозийные изменения, которые превращаются в язвы и гнойники. Если симптомы не проходят в течение 5-7 дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

 

5. Грибковый стоматит

Грибковый стоматит возникает, зачастую, у грудничков, а также у взрослых пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Источник возникновения – различают такие пути появления заболевания – прямой контакт с инфицированным человеком, предметы обихода и когда собственные вероятно патогенные грибы становятся таковыми при сложившихся благоприятных факторах для их развития — когда организм человека ослаб, при переохлаждении. Появляется стоматит у детей с рождения.

Фото грибкофого стоматита

Особенности течения – кандидозный стоматит провоцирует белый, творожистый налет в ротовой полости, под ним возникают раны, язвы, эрозии. Стоматит у ребенка лечится симптоматически.

 

6. Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит (Хейлит) возникает у детей и взрослых, на простом языке – это заеда.
Источник возникновения стоматита – появляется красное, фиолетово-красное пятно в уголках рта, нарастает отек, возникают своеобразные трещины, сопровождающиеся болью и жжением разговаривая, употребляя пищу и открывая рот.

Фото ангулярного стоматита

Стоматит часто воспринимают как косметический дефект, признак простуды. Это заболевание кожи и слизистой оболочки рта возникает из-за микробной инфекции стрептококка, микроинфекции грибка Candida, при недостатках витаминов, железа. Еще одна распространенная причина – снижающийся прикус, который вызывает мацерацию угла рта слюной.

 

Диагностика стоматита

Насколько эффективно лечение, как быстро удастся поправиться напрямую связано с тем, как рано диагностировали недуг. Чтобы поставить диагноз, врач обращает внимание на анамнез, проявление заболевания, проводит обследование.

Лабораторное определение стоматита состоит из:

• анализа крови;
• взятия посевов;
• ПЦР-диагностики;
• проведения цитологического исследования;
• проведения гистологического исследования биоптата;
• взятия внутрикожных проб на дрожжевые аллергены.

Вероятно, что потребуется диагностика для точного определения вида и назначения правильного лечения.

 

Лечение стоматита

Как лечить стоматит щек, языка, напрямую связано с тяжестью заболевания и причинами его возникновения. Если стоматит на языке простой, без осложнений, в течение недели его лечат симптоматическими мерами, в том числе народными средствами дома.

Если стоматит – следствие перенесённой болезни, ее осложнение, то лечение стоматита полости рта занимает больше времени, проходит такими этапами:

1. Cимптоматическое лечение – при высокой температуре – жаропонижающее, при острых симптомах – соответствующие лекарства.
2. Назначают специальные мази и гели, чем лечить стоматит, средства для полоскания, чтобы убрать местное раздражение и боль;
3. проведение систематического лечения причин появления стоматита.

Как быстро вылечить стоматит на десне? По назначению врача следует принимать антибактериальные препараты, метронидазоловые средства, а также лекарства, направленные на обезболивание, снятие аллергического отека.

Лечение стоматита у детей и взрослых занимает до 7-10 дней, в случае легкого течения заболевания. Если же выявляют серьезные проблемы, осложнения, врачи устраняют в первую очередь их. В случае необходимости будет назначена диета, чтобы исключить раздражающие полость рта продукты.

Лечится стоматит всех видов, в том числе под языком, в домашних условиях, необходимо соблюдать рекомендации врача и обратить внимание на:

• применения зубной пасты без лаурилсульфата в составе;
• если природа заболевания бактериальные, применяют местный антибиотик, при вирусном стоматите – назначают противовирусные средства;
• назначают препараты, направленные на улучшение эпителизации слизистой;
• витамины и минералы как системные меры.

Как вылечить заболевание на первых порах? Следует придерживаться таких рекомендаций:

• отказ от курения;
• отказ от употребления острых, пряных, соленых, кислых продуктов, приправ, мороженного, газированных напитков и приправ;
• гигиена рта – чистить зубы после каждого приема пищи, полоскать полость рта противовоспалительными травяными настоями от стоматита.

Ребенку можно протирать полость рта специальными составами, чтобы снимать налет.

 

Профилактика стоматита

Профилактические меры при стоматите напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

• Личная гигиена полости рта – особый пункт, требующий внимания. Тщательное мытье рук после пребывания на улице, перед приемом пищи, контактируя с предметами общего пользования. Данные меры должны стать привычными для всех.
• Осуществление гигиены полости рта – необходимо дважды в день чистить зубы, проводить полоскание после еды, дважды в год проходить осмотр у стоматолога.
• Обеспечить для себя полноценное и сбалансированное питание. Также следует принимать поливитамины, минералы, кушать фрукты и овощи.
• Полный отказ от вредных привычек, особенно от курения, которое является частым симптомом стоматита.
• Укрепление иммунитета – это полноценное питание, занятия спортом, прием витаминов, полноценный отдых, здоровый сон.
• Уменьшить потребление таких продуктов – сахара, алкоголя, дрожжевой еды, а именно пива и хлеба – они провоцируют развитие стоматита;
• Ограничение употребление антибактериальных препаратов, особенно если их не назначает врач.

 

Осложнения стоматита

Если нет обеспечить своевременное лечение стоматита, могут возникать разные осложнения, а именно:

• язва во рту, если ее вовремя не лечить, она может инфицироваться;
• из-за нарушения процесса жевания, развивается синдром нарушенного всасывания, переваривания, это влияет на работу желудочно-кишечного тракта;
• проявление психоэмоциональной неустойчивости.

В случае грамотного и профессионального подхода, от стоматита можно избавиться быстро, надолго, без осложнений. В клинике Лукашука вам обеспечат быструю диагностику и качественное лечение (здесь весь наш прайс стоматологических услуг).

Лечение стоматита – комплексное мероприятие, и, если он возник от механических повреждений (сколотый зуб, неправильно поставленная коронка, брекеты) эта проблема должна быть незамедлительно устранена.

Когда стоматит на губе возник под воздействием грибков, инфекций, необходимо сдать анализы и выяснить причину возникновения. Далее будет назначен курс лечения для устранения проблемы и причины его возникновения.

Кандидозный стоматит | Виды, лечение

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в организме человека, но при определенных факторах он начинает быстрее размножаться. Следствием этого процесса может стать воспаление. На языке и слизистой полости рта образовываются неприятные белые пятна и налет — основное проявление кандидозного стоматита.

Часто заболеванию подвержены младенцы, так как их иммунная система еще полностью не сформировалась. Он может проявиться с первых недель жизни. При этом он встречается и у детей до 10 лет, и у пожилых людей, особенно, если они страдают сухостью во рту.

Кандидозный стоматит: фото до и после

Причина кандидозного стоматита

Мы уже сказали выше, что главная причина – рост концентрации грибка Candida в организме. Подчеркнем еще раз, что в норме в организме человека, в том числе ротовой полости, эти микроорганизмы присутствуют всегда и не наносят вред.

Можно выделить две группы факторов, провоцирующих этот процесс: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Эндогенные (внутренние) факторы:

• нарушение обмена вещества, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сахарный диабет и другие заболевания;
• недостаток витаминов;
• острые и хронические инфекционные и неинфекционные общие заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• длительное лечение антибиотиками.

Среди экзогенных (внешних) причин: различные повреждения слизистой оболочки (например, из-за зубных протезов), термические или химические ожоги, некачественное соблюдение правил личной гигиены.

Виды заболевания

Псевдомембранозный. Один из самых распространенных видов, который имеет несколько форм. В легкой степени на слизистой щек и языка появляется белый налет. В средней – он становится плотнее и начинает врастать в слизистую оболочку, появляется эрозия, кровоточивость, увеличиваются региональные лимфоузлы. В тяжелой форме появляется слабость, поднимается температура тела, под белым налетом образуются язвы, увеличиваются местные лимфоузлы.

Атрофический. Может развиваться самостоятельно или после псевдомембранозный формы. Его проявление — сухость во рту, жжение или боль во время приема пищи, на поверхности языка образуются пятна. Слизистая краснеет, отекает, движения языка становятся ограниченными. Начинается воспаление в области уголков рта.

Хронический. Кандидомикозный стоматит переходит в эту форму, если не проводилось лечение на начальной стадии. В этом случае начинаются изменения в слизистой (истончение, иссушение, покраснение), становится трудно глотать, чувствуется жжение во рту. Если не проводить лечение, то возникает риск поражения гортани, пищевода и кишечника.    

Также его можно классифицировать по месту локализации: кандидозный стоматит уголков рта, дрожжевой глоссит (появляется на поверхности языка), молочница (налет покрывает слизистую щек и десна).

Симптомы кандидозного стоматита

Клинические проявления кандидоза полости рта разнообразные. Как правило, образуется молочно-белый творожистый налет на спинке языка, неба, щек. При его удалении обнажается эрозированная кровоточащая поверхность слизистой, появляются болезненные ощущения при глотании. Частый симптом – сухость во рту и неприятный металлический привкус.

На самых ранних стадиях формируется небольшое количество белых пятен. С развитием болезни их становится больше, и они превращаются в язвы. При тяжелых формах белый налет невозможно удалить и он полностью покрывает ротовую полость.

В отсутствии лечения грибок может захватить область гортани, пищевода и даже кишечника. Усиливаются болезненные ощущения и поражается красная кайма губ и уголки. При поражении губ начинает развиваться кандидозный хейлит, из-за которого образуются трещины и эрозии, нарастают тонкие пленки и корочки. Также могут появляться заеды в уголках рта, которые при раскрытии кровоточат и вызывают боль.

Диагностика заболевания

Перед тем как начать лечение стоматита, необходимо проконсультироваться у стоматолога. Врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр ротовой полости и кожных покровов, а также возьмет соскоб из пораженных участков. В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта, дерматолога, аллерголога и эндокринолога. 

Помните, что своевременная диагностика — залог успешного лечения и легко протекания болезни. Также независимо от причин и формы заболевания, лечение у новорожденных должно проходить под присмотром врачей.

Лечение кандидозного стоматита

Курс лечения зависит от вида и степени тяжести. Зачастую комплекс включает местные и общие методы:

• полоскание антисептическими, антимикотическими и обезболивающими препаратами;
• использование противогрибковых мазей, аэрозолей, гелей;
• при распространении на другие системы организма назначают антимикотики системного действия.

При правильно подобранной терапии ее продолжительность составляет две недели. Если стоматит приобрел хроническую форму, то курсы лечения необходимо повторять для исключения рецидивов. В самых запущенных случаях — это от 1 до 3 месяцев.

При легкой степени болезни от кандидоза можно избавиться навсегда. В остальных случаях существует вероятность рецидивов, и даже развитие кандидозного сепсиса, поэтому большое значение имеет профилактика.

Профилактика

Для предотвращения проявления кандидозного стоматита необходимо придерживаться следующих правил:

• научиться чистить зубы так, чтобы не травмировать слизистую;
• использовать ополаскиватели для очищения ротовой полости;
• менять зубную щетку каждые 2 месяца и тщательно промывать после использования;
• если вы носите зубной протез, то его необходимо тщательно мыть с использованием специальных средств, а также соблюдать правила хранения;
• избавиться от вредных привычек;
• если вы принимаете антибиотики, то по назначению врача необходимо использовать противогрибковые препараты и пробиотики;
• мыть и обрабатывать кипятком принадлежности, с которыми контактируют маленькие дети;
• кормящим мамам рекомендуется следить за гигиеной груди;
• закаливание, физкультура на свежем воздухе;
• регулярно посещать стоматолога.  

чем лечить, симптомы, лечение заболевания у стоматолога, причины возникновения у взрослых во рту и в горле

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Приходите на консультацию в нашу клинику!

Укажите номер телефона и приходите на консультацию терапевта в нашу клинику в Москве!

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных *Консультация терапевта платная

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Габрия Лела Витальевна

Стоматолог — терапевт

Специализируется на лечении кариеса, пульпита, периодонтитов, а также выполняет отбеливание и эстетическое восстановление зубов.

Подписаться на новости

Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

О

Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка), называемым Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. ¹ Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что это способствует росту грибка.

Кандидоз полости рта и горла также называют молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз пищевода (трубки, которая соединяет горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода является одной из наиболее частых инфекций у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. ²

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

• Белые пятна на внутренней стороне щек, языке, нёбе и горле (фото, показывающее кандидоз во рту)
• Покраснение или болезненность
• Ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом полости рта, горла или пищевода, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Риск и предотвращение

Кто болеет кандидозом полости рта или горла?

Кандидоз полости рта, горла или пищевода редко встречается у здоровых взрослых. К группе повышенного риска заражения кандидозом полости рта и горла относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, и люди с хотя бы одним из следующих факторов: ^3-7

• Ношение зубных протезов
• Диабет
• Рак
• ВИЧ/СПИД
• Принимайте антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
• Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту, или иметь заболевания, вызывающие сухость во рту
• Дым

Большинство людей, заболевающих кандидозом пищевода, имеют ослабленную иммунную систему, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями. Сюда входят люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, и люди, страдающие раком крови, например, лейкемией и лимфомой. У людей, которые заболевают кандидозом пищевода, часто также бывает кандидоз полости рта и горла.

Как предотвратить кандидоз полости рта или горла?

Способы профилактики кандидоза полости рта и горла включают:

• Поддержание здоровья полости рта
• Прополощите рот или почистите зубы после использования ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно живет во рту, горле и других частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.

Это может произойти, когда:

• иммунная система человека ослабевает,
• , если антибиотики нарушают естественный баланс микробов в организме,
• или по ряду других причин среди других групп людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. ⁸ Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, обычно для изучения под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура исследования пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камерой. Медицинский работник может назначить противогрибковое лекарство без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечат противогрибковыми препаратами. ⁶ Лечение инфекций полости рта или горла легкой и средней степени тяжести обычно заключается в нанесении противогрибкового препарата внутрь полости рта на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другой противогрибковый препарат. Лечение кандидоза пищевода обычно проводится флуконазолом. Другие типы противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, также могут быть использованы для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы ознакомиться с Руководством по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза Внешний внешний значок.

Статистика

Точное число случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить сложно. Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций варьируется в зависимости от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз полости рта, горла или пищевода редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. ² В одном исследовании около трети пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции имели кандидоз полости рта и горла. ⁹

Лечение, симптомы, картины и заразность

Оральный кандидоз — это дрожжевая или грибковая инфекция рода Candida, которая развивается на слизистых оболочках рта. Оральный кандидоз – другое название оральной молочницы.

Оральный кандидоз чаще всего возникает из-за грибка Candida albicans . Тем не менее, следующее также может вызвать инфекцию:

• Candida glabrata
• Candida tropicalis
• Candida krusei

У большинства людей кандидоз полости рта не вызывает серьезных проблем. Однако, если у человека ослаблена иммунная система, его признаки и симптомы могут быть гораздо более серьезными.

В этой статье рассматриваются все аспекты стоматита, включая причины, симптомы и лечение.

Врачи обычно назначают противогрибковые препараты, такие как нистатин или миконазол, в виде капель, геля или леденцов.

В качестве альтернативы врач может назначить местную пероральную суспензию. Чтобы пройти это лечение, человек полощет им рот в течение нескольких минут, а затем проглатывает или выплевывает раствор (в зависимости от состава).

Согласно статье 2021 года, медицинский работник назначит следующие варианты лечения в зависимости от тяжести состояния:

• Легкая молочница полости рта: Врач может прописать 10 миллиграммов (мг) пастилок клотримазола пять раз в день. . Пастилка клотримазола представляет собой пастилку, которую человек медленно растворяет во рту. Другой вариант включает пероральную суспензию нистатина по 5 миллилитров четыре раза в день.
• Молочница ротовой полости от средней до тяжелой степени: Врач может назначить 200 мг флуконазола однократно, а затем по 100 мг один раз в день в течение 7–14 дней. Человек будет принимать это лекарство перорально.
• Молочница полости рта, не поддающаяся лечению: Возможные варианты:
  • 200 мг раствора итраконзола для перорального применения один раз в день в течение 28 дней дни
  • 200 мг вориконазола два раза в день в течение 28 дней

Людям с запущенным раком врач может назначить 150 мг флуконазола однократно.

Наряду с медикаментозным лечением следующие меры могут помочь снизить риск ухудшения состояния:

• полоскание рта соленой водой
• использование мягкой зубной щетки, чтобы не соскабливать пораженные участки
• использование новой зубной щетки каждый день до исчезновения инфекции ушел
• есть несладкий йогурт, чтобы восстановить уровень здоровых бактерий
• избегать использования ополаскивателей для рта или спреев

Национальная служба здравоохранения отмечает, что использование ингаляторов со стероидами или ингаляторами с кортикостероидами может увеличить вероятность развития молочницы полости рта. Человек может использовать спейсер или прополоскать рот после использования, чтобы предотвратить развитие молочницы полости рта

Молочница полости рта у младенцев проявляется в виде белого налета на языке, напоминающего творог. Ухаживающий не сможет легко стереть покрытие. Однако они смогут соскоблить покрытие, оставив красный участок.

Оральный кандидоз у взрослых обычно проявляется в виде толстых белых или кремовых отложений на слизистой оболочке рта. Внутренняя часть рта может казаться опухшей и слегка красной, а также могут иметь выступающие пятна.

Белые пятна могут объединяться в более крупные, также известные как бляшки. Затем эти бляшки могут приобрести сероватый или желтоватый цвет.

Иногда пораженный участок просто становится красным и болезненным, без видимых белых пятен.

Если человек соскоблит кремовые или белые отложения, может возникнуть кровотечение.

Другие симптомы включают:

• трещины в уголках рта
• неприятный вкус
• боль, например, воспаленный язык или десны
• трудности с едой или питьем

постоянно красные и опухшие под зубными протезами. Плохая гигиена полости рта или не снятие зубных протезов перед сном может увеличить риск развития кандидоза полости рта.

В обзоре за 2015 год отмечается, что медицинские работники иногда делят молочницу полости рта на три группы в зависимости от внешнего вида, хотя иногда это состояние может находиться между категориями. Три группы:

• Псевдомембранозный: У человека могут появиться белые или беловато-желтые бляшки на языке, напоминающие творог.
• Эритематозный или атрофический: Состояние выглядит скорее красным, чем белым.
• Гиперпластический: Также известен как «бляшечный кандидоз» или «узелковый кандидоз» из-за наличия трудноудаляемого твердого белого налета. Это наименее распространенный вариант и чаще всего присутствует у пациентов с ВИЧ.

Существует ряд других поражений, которые также могут появляться при кандидозном стоматите. Иногда эти поражения могут быть вызваны другими типами бактерий, которые также присутствуют в этой области. К ним относятся:

• Зубной стоматит: Медицинские работники также могут называть это заболевание хроническим атрофическим кандидозом, которым страдает примерно 50–65% тех, кто носит зубные протезы. Области, где обычно находятся протезы, могут быть воспалены. Поражения обычно протекают бессимптомно, хотя человек может испытывать жжение.
• Ангулярный хейлит: Это воспаление и расщепление в уголках рта.
• Срединный ромбовидный глоссит: Это большое, красное, безболезненное пятно в центре языка.
• Линейная эритема десны: Это полоса воспаления, проходящая через десны.
• Язвы язвы: Это маленькие неглубокие язвочки во рту.
• Лейкоплакия: Это белое пятно во рту, которое может появиться на языке, деснах, внутренней стороне щек и нёбе. Эти пятна не болезненны и имеют неправильную форму. Человек не сможет удалить пятна, в отличие от пятен, которые возникают из-за оральной молочницы.

Оральная молочница не заразна для взрослых.

Однако молочница может передаваться от ребенка к родителю во время грудного вскармливания или грудного вскармливания.

У некоторых людей кандидозный стоматит может быть болезненным. Пятна могут приподняться, а человек может испытывать дискомфорт и жжение. В других случаях у человека могут не появляться пятна, но ощущаться общая болезненность во рту.

Если человек поцарапает пятна, они могут кровоточить и испытывать легкую боль.

Крошечные количества грибка Candida существуют в различных частях нашего тела. Он присутствует в пищеварительной системе, коже и полости рта. Как правило, эти грибы не вызывают проблем у здоровых людей.

Однако люди, принимающие определенные лекарства, со сниженной иммунной системой или с определенными заболеваниями, подвержены кандидозному стоматиту, когда C. albicans выходит из-под контроля.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети в возрасте до 1 месяца имеют более высокий риск развития молочницы полости рта.

Молочница полости рта у взрослых с большей вероятностью станет проблемой для следующих групп:

• Зубные протезы: Люди, которые носят зубные протезы, подвергаются более высокому риску развития молочницы полости рта. Особенно, если они не держат их в чистоте, у них есть зубные протезы, которые не подходят должным образом, или если человек не снимает их перед сном.
• Антибиотики: Люди, принимающие антибиотики, имеют более высокий риск развития молочницы полости рта. Антибиотики могут уничтожить бактерии, препятствующие Candida от бесконтрольного роста.
• Стероидные препараты : Длительное применение стероидных препаратов может увеличить риск развития кандидоза ротовой полости.
• Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию молочницы полости рта.
• Диабет: Люди с диабетом более склонны к оральной молочнице, особенно если они плохо контролируют свое заболевание.
• Сухость во рту: Люди с меньшим, чем обычно, количеством слюны или ксеростомией более подвержены кандидозному стоматиту.
• Курение: Заядлые курильщики больше подвержены риску развития молочницы полости рта. Причины этого неясны.

Другие факторы риска включают:

• Использование стероидных ингаляторов: Одно исследование 2016 года показало, что у тех, кто принимал ингаляционные кортикостероиды или комбинированные ингаляторы с фиксированными дозами бета-2-агонистов длительного действия, был более высокий риск развития молочницы полости рта. , по сравнению с теми, кто принимал только бронходилататоры длительного действия.
• Недоедание: В статье 2015 года говорится, что дефицит железа является наиболее распространенным питательным веществом, связанным с ростом кандиды. Другие недостатки в питании, связанные с увеличением риска пероральной молочницы, включают в себя:
  • Витамин А
  • Магний
  • Селен
  • Цинк
  • Фолица
  • Основные жирные кислоты
• Основные жирные кислоты

Основные жирные кислоты. стоматита у новорожденных.

Лечение рака: Химиолучевая терапия рака головы и шеи может привести к мукозиту, когда во рту появляется болезненность и воспаление. В исследовании 2020 года отмечается, что инфекция Candida является как результатом химиолучевого мукозита, так и фактором риска.

CDC заявляет, что врач может заглянуть человеку в рот и задать несколько вопросов о симптомах для диагностики стоматита.

Врач может взять соскоб ткани из полости рта для анализа.

Если врач считает, что молочница связана с лекарствами или какой-либо другой основной причиной, он попытается справиться с ней соответствующим образом. Лечение в таких случаях зависит от основной причины.

Оральный кандидоз представляет собой грибковую инфекцию, которая развивается на слизистых оболочках рта.

Общие симптомы кандидоза ротовой полости включают толстые, белые или кремовые пятна на слизистой оболочке. Эти пятна могут возвышаться и вызывать некоторую боль и дискомфорт.

У большинства людей кандидоз ротовой полости не вызывает серьезных проблем. Однако у людей с ослабленной иммунной системой симптомы могут быть более тяжелыми, а вероятность распространения инфекции в кровоток выше.

Врачи могут лечить молочницу ротовой полости противогрибковыми препаратами, такими как нистатин или миконазол. Они также могут назначить местную пероральную суспензию.

Некоторые обстоятельства могут увеличить риск развития кандидоза ротовой полости. К ним относятся курение, диабет, использование зубных протезов, прием антибиотиков и ослабленная иммунная система.

259 Оральный дрозд Стоковые фото, картинки и изображения

Чистый здоровый язык и язык с белым налетом.0013

Мужчина с неприятным запахом изо рта из-за Candida albicans на языке. ПРЕМИУМ

Молодая женщина показывает язык с белыми пятнами, крупным планом. кандидоз полости рта (молочница)PREMIUM

Симптомы кандидоза полости ртаPREMIUM

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних поврежденийПРЕМИУМ

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних поврежденийPREMIUM

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних поврежденийПРЕМИУМ

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних повреждений. PREMIUM

У мужчины разрастается кандидоз на языке. PREMIUM

У мужчины желтый язык. болезненный желтый налет на слизистой оболочке языка. заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря. последствия приема антибиотиков.ПРЕМИУМ

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних поврежденийПРЕМИУМ

Вирус герпеса, инфицированный на мужской губе, крупный план.ПРЕМИУМ

Молочница на языке у ребенка. candidaPREMIUM

Lusitaniae candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

C. tropicalis candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних поврежденийПРЕМИУМ

Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних поврежденийPREMIUM

Географический язык, кандидоз, на языке белый налет candidaPREMIUM

C. tropicalis candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Векторная иллюстрация признаков здоровья языка (язык с белым налетом) ПРЕМИУМ

Tropicalis candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

Крупным планом воспаленный язык, афтозный стоматит, поражение губ.PREMIUM

До и после. крупный план человека черный язык. клинические проявления ворсинчатого языка. бактериальная инфекция полости рта. последствия приема сильных антибиотиков. грибковая инфекцияPREMIUM

До и после. крупный план человека черный язык. клинические проявления ворсинчатого языка. бактериальная инфекция полости рта. последствия приема сильных антибиотиков. грибковая инфекцияPREMIUM

C. krusei candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

Векторная иллюстрация периодонтита. кровоточащие десны. стоматологияПРЕМИУМ

Кандидозный парапсилоз. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Афтозный стоматит. aphthaePREMIUM

Albicans candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация. ПРЕМИУМ

C. lusitaniae candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

C. krusei candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Крупный план мужского черного языка. клинические проявления ворсинчатого языка. бактериальная инфекция полости рта. последствия приема сильных антибиотиков. грибковая инфекция. PREMIUM

Болезненный или белый язык. сравнение здорового языка и заболеваний полости рта: красный плоский лишай, лейкоплакия, географический язык. векторный плакат для медицинского примененияPREMIUM

Осмотр вкусовых рецепторов на иллюстрации языка. исследование слизистых тканей под лупой на наличие кандидозных изгибов и векторных поражений.ПРЕМИУМ

C. krusei candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

Оральный дрозд. кандидоз на языке. грибок во рту. инфографика. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

Оральный дрозд. кандидоз на языке. грибок во рту. инфографика. векторная иллюстрация на изолированном фоне. PREMIUM

C. parapsilosis candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Оральная молочница. дрожжевая инфекция грибков рода Candida на слизистых оболочках рта. белый налет на языке по типу творога. белые пятна в горле. векторная иллюстрацияПРЕМИУМ

Медицинская концепция молочницы ротовой полости с надписью на листе бумаги. географический язык. candidiasis.PREMIUM

Молодая женщина показывает язык с белыми пятнами, крупным планом. кандидоз полости рта (молочница)PREMIUM

Крупный план мужского черного языка. клинические проявления ворсинчатого языка. бактериальная инфекция полости рта. последствия приема сильных антибиотиков. грибковая инфекцияPREMIUM

Концепция здравоохранения, означающая кандидоз полости рта с надписью на листе бумаги. PREMIUM

Грибы Candida, Candida albicans, c. auris и другие патогенные дрожжи человека, 3d иллюстрация. ковид-19 осложнение. белый грибPREMIUM

Знак здоровья языка векторная иллюстрация ( географический язык )PREMIUM

Язык в белом налете. кандидоз языкаPREMIUM

Пустулезные изъязвления или афты на губе женщины как болезненное пятно во рту.PREMIUM

У мужчины желтый язык. болезненный желтый налет на слизистой оболочке языка. заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря. последствия приема антибиотиков.ПРЕМИУМ

C. parapsilosis candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Язык с язвами у взрослых мужчинPREMIUM

Папилломатоз слизистой оболочки полости ртаPREMIUM

Кандидоз языка. сломанный красный язык. молочницаPREMIUM

Болезненный или белый язык. сравнение здорового языка и заболеваний полости рта: географический язык, язва во рту и молочница. векторный постер для медицинского применения. PREMIUM

Виды глоссита. воспалительное заболевание языка, векторная иллюстрацияPREMIUM

Candida albicans — это диплоидный гриб, который растет как в виде дрожжей, так и в виде нитевидных клеток, и является возбудителем оппортунистических инфекций полости рта и половых органов у людей. PREMIUM

Супермакроповерхность кандидозного роста языкаPREMIUM

Кандидоз и афтозный стоматитPREMIUM

Афта на нижней губе у женщин как медицинский дискомфорт или концепция женского стоматитаPREMIUM

Проблемы с полостью рта, двенадцать основных проблем по уходу за полостью рта. векторная иллюстрация. ПРЕМИУМ

Знак здоровья языка векторная иллюстрация (клубничный язык) ПРЕМИУМ

C. krusei candida. патогенные дрожжеподобные грибы морфологического строения типа кандида. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Молочница на языке у ребенка. candida.PREMIUM

Язык с белым налетом и чистый. гигиена полости рта. векторная иллюстрация на белом фоне. ПРЕМИУМ

Закройте рот азиатского мужчины с афтозным стоматитом. ПРЕМИУМ

Знак здоровья языка, векторная иллюстрация (язык с белым налетом). , отек, тонзиллит, полость, бактерии, инфекция языка, язва, чувствительность, желтые зубы, лихорадка, волдыри, сколы, гингивит, потемнение, молочница, рак, двигатель стоматолога.ПРЕМИУМ

Крупный план детей с афтой на губеPREMIUM

Женщина страдает от афтыPREMIUM

Значок молочницы. модный современный плоский линейный векторный значок молочницы на белом фоне из коллекции заболеваний тонкой линии, редактируемый контур векторной иллюстрации штрихаPREMIUM

Candida albicans — это диплоидный гриб, который растет как в виде дрожжевых, так и нитевидных клеток, и является возбудителем оппортунистических инфекций полости рта и половых органов у людейPREMIUM

Вирус или бактерии, инфицированные языком человека. вирусная инфекция. 3д иллюстрацияПРЕМИУМ

Иллюстрация молочницы полости ртаPREMIUM

Язвы на верхней губе у женщинPREMIUM

Язык с язвами у взрослых мужчинPREMIUM

Супермакроповерхность кандидозного разрастания языкаPREMIUM

Молекула препарата клотримазол. имидазол — антимикотическое, противогрибковое средство. используется при лечении кожных, оральных, вагинальных кандидозных инфекций. молекулярная модель. 3d рендеринг. иллюстрацияПРЕМИУМ

Кандидоз языка, молочница. воспаление языка. инфографика. векторная иллюстрация на изолированном фонеPREMIUM

Оральный кандидоз PREMIUM

Пероральные пробиотики и пребиотики. нормальная грамположительная анаэробная микрофлора вертикальный постер. редактируемые векторные иллюстрации в ярких цветах. плоский стиль. концепция медицины, здравоохранения и науки. ПРЕМИУМ

Кандидоз полости рта. стоматит, возникающий во рту. микозы (дрожжевые инфекции) грибков Candida albicans на слизистых оболочках рта. ПРЕМИУМ

Молочница на языке у ребенка. candidaPREMIUM

Язык в белом налете. кандидоз языка.ПРЕМИУМ

Переносчик орального кандидоза . белый языкПРЕМИУМ

Грибы Candida, Candida albicans, c. auris и другие патогенные дрожжи человека, 3d иллюстрация. ковид-19 осложнение. белый грибPREMIUM

У человека желтый язык. болезненный желтый налет на слизистой оболочке языка. заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря. последствия приема антибиотиков.ПРЕМИУМ

Амфотоидный стоматит. кандидоз языка. язва на языке. грибок кандида.ПРЕМИУМ

Стоматит на губах человекаPREMIUM

Набор векторных иллюстраций признаков здоровья языкаPREMIUM

Человеческий рот с иллюстрацией кандидоза полости ртаPREMIUM

Грибковое слово на деревянном кубе, медицинская концепцияPREMIUM

Бактериальная инфекция языка 300PREMIUM 90PREMIUM 90PREMIUM 90 Молекула клотримазола. имидазол — антимикотическое, противогрибковое средство.