Ответы детского невролога на «почемучки» родителей : полезные новости на panoramamed.ru

Детский невролог – главный доктор детей первых лет жизни. Он не только следит за здоровьем малышей, но и помогает родителям правильно их развивать. Ведь от вашего общения с ребенком зависит его психическое развитие, речь и другие навыки и умения. Вот почему это не только врач, но и психолог в одном лице. И сегодня детский невролог медцентра Панорама Мед Инга Шарина дает ответы на самые важные вопросы родителей о воспитании здорового малыша.

 

Почему дети перестали говорить

 

В кабинете детского невролога сидит мама с трехлетним малышом. «Андрюша до сих пор не говорит», — жалуется женщина. «А вы с ним говорите?» – спрашивает доктор. И мама растерянно пожимает плечами, отбирая у мальчика мобильный телефон, который тот вытащил из кармана и теперь от скуки тычет в него пальчиками.

 

— Задержка речевого развития – очень серьезная проблема, и она возникла как раз в последние годы, когда гаджеты стали доступны, а родители охотно предоставляют малышам это развлечение, — рассказывает

 

— Проблема стала настолько острой, что ей посвящают заседания на крупнейших медицинских конгрессах. Оставаясь наедине с компьютером и другой электронной «игрушкой», и лишенный человеческого общения, ребенок все равно заговорит, но у него может пострадать качество речи. И этого родители не понимают. Ведь взаимное общение необходимо для тог, чтобы малыши могли повторять за взрослыми слова и интонацию речи. Пока они слишком маленькие, чтобы понимать смысл слов, но им необходимо слышать и запоминать их звучание, чтобы потом воспроизвести его самостоятельно.

 

На улице часто можно увидеть, когда мама ведет малыша за руку и без конца разговаривает по телефону. Ребенок смотрит по сторонам, удивляется чему-то и хочет спросить. Тут бы и поговорить с малышом, рассказать про деревья, цветы и облака, но женщина не отрывает от уха мобильника и даже одергивает малтчишку, чтобы не мешал ей общаться с подругами. А дома еще больше дел – надо постирать, приготовить – играй сам! Проще дать ребенку в руки планшет, чем спеть ему песенку, рассказать сказку, почитать книжку.

 

— Это большая ошибка, — поясняет врач. — Говорить надо даже с младенцем, особенно хорошо разговаривать перед сном. Рассказывайте малышу что-нибудь, пойте детские песенки-потешки, все это способствует формированию речи. Но только не читайте народных сказок, где кто-то кого-то ест или зажаривает в печи, — предостерегает доктор. 

 

— Книжки нужно выбирать правильно с хорошими иллюстрациями, которые отражают события, происходящие с героем книжки. Только тогда малыш сможет понять картинку. К сожалению, современные авторы детской литературы совсем не учитывают особенностей детской психологии. А возьмите старые сказки Сутеева! На одной картинке, к примеру, изображен утенок, плавающий в воде, на другой — цыпленок, и малыш видит различие и запоминает.

 

Телевизор вместо мамы

 

Еще одна ошибка родителей – постоянно работающий телевизор там, где находится малыш. Постоянно говорящий и издающий громкие звуки ящик сильнейшим образом влияет на развитие ребенка. Он начинает воспринимать речь как посторонний шум и привыкает к нему, а потом не «слышит» взрослых, которые говорят с ним. Эти слова и фразы он даже не пытается осмыслить, привыкнув воспринимать их как нечто привычное и неважное. Да и сам начинается общаться не словами, а жестами.   

 

Когда родители спохватываются, то приводят малыша к неврологу и спрашивают: «Что делать?»

 

— Я часто советую приобрести и играть с детьми в настольные игры. Когда ребенок находит картинку и озвучивает ее, для него это отличная речевая тренировка. Очень полезно играть в домино, слушать и воспроизводить музыку на разных инструментах, потому что центры восприятия речи и музыки находятся рядом и стимулируют друг друга.

 

Баю-баюшки баю!

 

Детей уже не убаюкивают колыбельными песнями. Эта старая и добрая традиция оказалась потеряна. Современные мамы даже не знают слов этих нежных и ласковых песен. Но, пусть позабыты слова бабушкиных колыбельных, можно петь военные, современные, какие угодно песни, но петь детям на ночь необходимо, — уверяет доктор.

 

— Еще лучше, если колыбельную ребенку будет петь папа. Низкий мужской голос имеет легкую вибрацию, успокаивающе действующую на малышей. К тому же, в отличие от мам, папы не паникуют, когда ребенок заплачет, а спокойно выполняют свою задачу – поют. Поэтому и малыш быстро успокаивается и засыпает.

 

Мама самая красивая

 

Мамы любят наряжаться, выходя «в свет» – например, в детскую поликлинику, а дома часто позволяют себе ходить в блеклых халатах без макияжа. Это неправильно, — объясняет детский невролог.

 

— Развиваясь, малыш следит за артикуляцией мамы, а ее движениями. И яркие цвета ему просто необходимы, чтобы зафиксировать свой взгляд. Порой дети не узнают своих красивых мам, ведь они привыкли видеть перед собой совсем другой образ женщины. Малышу после шести месяцев надо видеть яркие тона и цветную одежду на маме. «Красивая» мама сразу вызывает у него чувство радости и, как следствие, стимулирует развитие. 

 

Свободное вскармливание может привести к проблемам в школе

 

— Нужно осторожно относиться к рекомендациям кормить грудничка по требованию, а не по часам, — предупреждает доктор. – Свободное вскармливание может иметь и обратную сторону медали. Ведь плачем младенец выражает не только голод, но и другие свои проблемы. Ему может быть неудобно, некомфортно, у него может быть плохое настроение. А еда, как известно, успокаивает. А мама, как только у слышит плач ребенка, тут же дает ему грудь? Малыш, даже если не голоден, почмокает и успокоится. Но это не значит, что он наелся. Так в мозгу у ребенка появляется привычка получать вкусное, когда что-то не нравится. И сохраняется до того времени, когда малыш пойдет в школу, где нужна уже другая мотивация. Но сформировать ее теперь очень трудно – если у школьника почему-то не получается вывеси на бумаге красивую букву, он конечно, очень расстроится, но вместо новых попыток написать еще и еще раз, будет ждать сладкого, чтобы утешиться.

 

Когда давать соску, а когда — прятать

 

Первое, что пытается сделать ребенок, появившийся на свет – найти мамину грудь. Сосать – главная задача младенца, а соска грудничку так же необходима, как и мама.

 

—  Здоровых детей первых месяцев жизни, которые отказываются от соски, просто не бывает, — объясняет Инга Шарина.

 

— Когда мне говорят, что ребенок не берет соску, я не верю. Значит, мама неправильно подобрала и не нашла удобную для малыша. Иногда для этого надо перебрать два и даже три десятка самых разных сосок. Но ваши старания не пройдут впустую, ведь сосательный рефлекс – самый главный в жизни младенца. Его ни в коем случае нельзя подавлять, а надо поддерживать изо всех сил.

 

Бывает и противоположное. Малыш не вынимает соску изо рта до двух лет, что тоже неправильно.

 

— В этом возрасте сосательный рефлекс уже тормозит все остальные функции: речевую, мотивационную и даже формирование навыков самообслуживания. Если ребенок долгое время не отказывается от соски, есть два варианта. Или он в младенчестве не реализовал свой сосательный рефлекс или у него появились невротические проблемы, и ребенок сам себя успокаивает. Забирать соску насильно нельзя, иначе малыш заменит ее пальцем и сформируется уже другая проблема. Но выяснить причину нужно обязательно. Для начала понаблюдать за ребенком, в какие моменты он тянется к соске – перед сном, днем или вечером? Отучать от соски необходимо в возрасте одного года, когда у ребенка появляются другие интересы.

осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют

против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду).

Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода.

Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;

• УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Кто такой невролог? | Карьера и обзор

Мозг удивителен, не так ли? Мы используем его во всем, что делаем, даже когда думаем, что вообще ничего не делаем. Мозг обрабатывает все, что нас окружает, все, что мы видим, обоняем, пробуем на вкус, чувствуем и слышим. Это также позволяет нам адекватно реагировать на различные раздражители. Мы даже не осознаем, сколько и как быстро он обрабатывает, потому что большую часть времени мы действуем быстро. Когда мы сталкиваемся с проблемами, связанными с мозгом, мы идем к неврологу.

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на головном мозге. Помимо головного мозга, они также специализируются на спинном мозге и нервах. Они лечат заболевания, связанные с этими органами, и действуют неотложно, особенно если требуется хирургическое вмешательство. Ожидается, что помимо лечения заболеваний они также проведут дальнейшие исследования головного, спинного мозга и нервов, чтобы расширить знания медицинского сообщества. Для неврологов важно быть дотошными и осторожными, но также действовать быстро. Бывают случаи, когда решение нужно принимать на месте.

Если вы начинающий врач и очень интересуетесь головным, спинным мозгом и нервами, эта специализация для вас!

Чем занимается невролог

Врачи и хирурги диагностируют и лечат травмы и заболевания. Врачи осматривают пациентов; взять истории болезни; прописать лекарства; а также заказывать, выполнять и интерпретировать диагностические тесты. Они часто консультируют пациентов по вопросам диеты, гигиены и профилактики. Хирурги оперируют пациентов для лечения травм, таких как переломы костей; заболевания, такие как раковые опухоли; и деформации, такие как волчья пасть.

Узнайте больше о том, чем занимается невролог

Как стать неврологом

Врачи и хирурги предъявляют высокие требования к образованию и подготовке. Почти все врачи заканчивают как минимум 4 года обучения в бакалавриате, 4 года обучения в медицинской школе и, в зависимости от специальности, от 3 до 7 лет в программах интернатуры и ординатуры.

Узнайте больше о том, как стать неврологом

Лучшие вакансии невролога рядом с вами

Средняя зарплата неврологов в Америке составляет 255 616 долларов в год или 123 доллара в час. Верхние 10 процентов зарабатывают более 465 000 долларов в год, а нижние 10 процентов — менее 140 000 долларов в год.

Средняя заработная плата невролога

$ 255 616 Годовой

$ 122,89 часовые

$ 140 000

10 %

$ 255 000

Медиан

$ 465000

90 %

See Math Math Math Math Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Pare Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Mate Math Math Parte Mate Math Parte Math Pall Apport.

Невролог Образование

Невролог Специальности

Медицина

29,0 %

Медицинская помощь

11,9 %

Бизнес

Невролог0045

Bachelors

27.1 %

Doctorate

23. 3 %

Certificate

18.3 %

Top Colleges for Neurologists

1. University of Virginia

Charlottesville, VA • Private

In-State Tuition

$17,653

Регистрация

16 405

2. Университет Эмори

Атланта, Джорджия • Частный

Обучение в штате

51 306 долл. США

Регистрация

02 6 975

3. Case Western Reserve University

Cleveland, OH • Private

в государственном плате

$ 49,042

Зачисление

5,131

4. Университет Коннектикута

. Государственное обучение

$15,730

Регистрация

18,830

5. Нью-Йоркский университет

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк • Частный

Обучение в штате

90,002 $510280003

26,339

6. Университет Говарда

Вашингтон, округ Колумбия • Частный

в государственном плате

$ 26,756

Зачисление

6166

7.

Университет штата Охайо

, Columbus, OH • Private

7. Университет штата Ohio

, OH • Private

7. State University

, OH • Private

7. 70003

7. 70003

7. 70003

7. СТАТИО

7. Стоимость обучения

10 726 $

Регистрация

45 769

8. Rutgers, The State University of New Jersey

New Brunswick, NJ • Частный

Обучение в штате

3 $ 10000374

Зачисление

35,656

9. Университет Питтсбурга

Питтсбург, Пенсильвания • Частный

в штате

$ 19,080

. , Миссури • Частный

Обучение в штате

$8,178

Регистрация

7,681

Раздел «Навыки» в вашем резюме может быть почти таким же важным, как и раздел «Опыт», поэтому вы хотите, чтобы он был точным описанием того, что вы можете делать. К счастью, мы нашли все навыки, которые вам понадобятся, поэтому, даже если у вас их еще нет, вы знаете, над чем вам нужно поработать. Из всех просмотренных нами резюме 35,9% неврологов указали неврологию в своем резюме, но также важны такие социальные навыки, как коммуникативные навыки и физическая выносливость.

• Neurology, 35.9%
• Patient Care, 10.1%
• EEG, 10.0%
• EMR, 8.8%
• Health Care, 5.6%
• Other Skills, 29.6%

Neurologist Demographics

Neurologist Gender Distribution

Женский

После обширных исследований и анализа команда Zippia по обработке данных обнаружила, что:

• Среди неврологов 64,7% составляют женщины, 35,3% — мужчины.

• Наиболее распространенная раса/этническая принадлежность среди неврологов — белые, что составляет 65,3% всех неврологов.

• Самым распространенным иностранным языком среди неврологов является испанский (43,1%).

Онлайн-курсы для невролога, которые могут вам понравиться

Раскрытие рекламы  Курсы, перечисленные ниже, являются партнерскими ссылками. Это означает, что если вы нажмете на ссылку и купите курс, мы можем получить комиссию.

Нарушения голоса: что нужно знать пациентам и специалистам

Добро пожаловать в раздел Нарушения голоса: что нужно знать пациентам и специалистам За последние 40 лет знания о физиологии воспроизведения голоса и возможностях лечения нарушений голоса быстро росли. Этот рост привел к пробелу в знаниях среди пациентов и практикующих врачей. В ответ на этот пробел развились совершенно новые разделы ларингологии при отоларингологии и вокологии при речеязыковой патологии. Этот МООК (массовый открытый онлайн-курс) предназначен для…

Подробнее на Coursera

Каннабис, психическое здоровье и расстройства мозга

Этот курс Каннабис, психическое здоровье и расстройства мозга разработан, чтобы вы могли критически осмыслить влияние каннабиса (т. е. марихуаны) на здоровье в контексте несколько психических и нейрокогнитивных расстройств. Вы сможете определить ключевые признаки нескольких тревожных расстройств (например, панического расстройства, генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства), большой депрессии, шизофрении, рассеянного склероза, эпилепсии, черепно-мозговой травмы, а также болезней Альцгеймера и Паркинсона. ..

Подробнее на Coursera

Трансгендерная медицина для врачей общей практики

Курс представляет собой полный набор дидактических лекций, посвященных основам трансгендерного медицинского и хирургического лечения. Материал предназначен для того, чтобы предоставить учащимся основные знания, которые необходимы для нынешних поставщиков первичной медико-санитарной помощи, ухаживающих за трансгендерными пациентами. Есть 10 модулей под руководством опытного клинического факультета из новаторского Центра трансгендерной медицины и хирургии, расположенного в рамках системы здравоохранения Mount Sinai, и Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке…

Просмотреть подробности на Coursera

Показать больше курсов по неврологии

Тип работы, которую вы хотите

Полный рабочий день

Неполный рабочий день

Интернатура

Временная

Как невролог оценивает свою работу?

Вы работаете неврологом?

Оцените, нравится ли вам работа неврологом. Это анонимно и займет всего минуту.

Лучшие работодатели-неврологи

Часто задаваемые вопросы о том, как стать неврологом

Насколько сложно стать неврологом?

Стать неврологом очень сложно. Стать неврологом — длительное требование, требующее самоотверженности, интеллекта и мотивации, что многим может показаться трудным. Как правило, будущие неврологи будут следовать пути образования, сначала получив степень бакалавра в смежной области. Затем вам нужно будет пройти обучение и пройти MCAT, чтобы быть принятым в аккредитованную медицинскую программу.

Какая степень вам нужна, чтобы быть неврологом?

Чтобы стать неврологом, вам нужна степень бакалавра в области неврологии. Существуют также другие степени бакалавра в области медицины и науки, которые вы можете получить. Однако одной степени бакалавра недостаточно. Вы также должны получить степень в медицинской школе, которая занимает около четырех лет.

Что я должен изучить, чтобы стать неврологом?

Чтобы стать неврологом, вы должны изучать биологию или смежную область в бакалавриате. Это должно помочь тебе успешно учиться в медицинской школе. Однако перед поступлением в медицинскую школу необходимо сдать экзамен MCAT, чтобы поступить в медицинскую школу.

Есть еще вопросы? См. все ответы на распространенные медицинские вопросы и технические вопросы.

Поиск рабочих мест неврологов

• Zippia Careers
• Healthcare Practicer and Technical Industry
• Невролог

Обновлен 9 сентября 2022 г.

Доход неврологов. Удча. пандемия COVID-19, согласно Отчету о компенсации неврологам Medscape за 2021 год. В отчете рассматривается компенсация неврологов, то, как неврологи рассматривают свою карьеру, и как зарплаты неврологов сравниваются с зарплатами в других специальностях.

Неврологи зарабатывали больше в 2020 году

В то время как неврологи зарабатывали меньше, чем некоторые специальности — пластические хирурги зарабатывали больше всех (526 000 долларов в год), в среднем они зарабатывали 290 000 долларов в 2020 году по сравнению с 280 000 долларов в 2019 году. Среди самых низкооплачиваемых специальностей были педиатры (221 000 долларов в год). , практикующие врачи семейной медицины (236 000 долларов в год) и врачи общественного здравоохранения (237 000 долларов в год).

Влияние COVID-19 на неврологов

Несмотря на общий рост доходов, 38% опрошенных неврологов сообщили о снижении доходов в 2020 году. Почти 90 % сказали, что пандемия COVID-19 была основной причиной — будь то сокращение часов работы, прием меньшего количества пациентов или увольнения. Однако половина опрошенных неврологов считают, что их доход вернется к допандемическому уровню в течение года.

На вопрос, ожидают ли они постоянного сокращения числа пациентов из-за COVID-19, 46% опрошенных неврологов ответили отрицательно, а 45% заявили, что считают, что сокращение от 1 до 25% будет постоянным. Среднее количество пациентов, которых неврологи наблюдали каждую неделю, немного снизилось с 60 в 2019 году.до 58 в 2020 г.

Однако неврологи работали примерно одинаковое среднее количество часов в неделю (52 часа в неделю в 2020 г. по сравнению с 51 в 2019 г.).

Поощрительные бонусы неврологов остались прежними

В среднем опрошенные неврологи сообщили о получении поощрительного бонуса в размере 13% от их заработной платы, что соответствует той же сумме, указанной в 2019 году. Этот бонус обычно основан на производительности, но некоторые бонусы также ориентированы на об удовлетворенности пациентов и других показателях.

39 долларов000 средний поощрительный бонус невролога ниже по сравнению со средним бонусом врачей других специальностей (самый высокий — 116 000 долларов для ортопедии). Тем не менее, 55% опрошенных неврологов заявили, что они получили более 75% своего потенциального годового бонуса.

Оформление документов и администрирование в 2020 году

Как и в большинстве других специальностей, неврологи тратят значительную часть своей рабочей недели на оформление документов и администрирование, а не на пациентов. Опрошенные сообщили, что в 2020 году они тратили в среднем 16,3 часа на документацию, оформление документов и административную/управленческую работу, что немного меньше, чем 16,9 часа. часов в 2019 году. Для сравнения, среди специальностей, которые тратят больше всего времени на оформление документов и администрирование, были врачи-инфекционисты (24,2 часа), врачи общественного здравоохранения и профилактической медицины (20,7 часа) и нефрологи (19,8 часа).

Большинство неврологов довольны своей карьерой

Из опрошенных неврологов 63% заявили, что они чувствуют себя достаточно оплачиваемыми, что на 10% больше, чем в 2019 году. 84% неврологов также заявили, что выбрали бы ту же специальность.

Кроме того, 81% неврологов заявили, что они снова выберут медицину в качестве карьеры, по сравнению с 73% в 2019 году.

Неврологи любят быть хорошими в том, что они делают их работа заключается в том, чтобы хорошо делать то, что они делают, а 23% заявили, что больше всего ценят свои отношения с пациентами.

Доктор Сандип Аггарвал, невролог общего профиля, который с 2020 года работал на постоянной основе в Weatherby Healthcare, говорит, что ему нравится делиться своим опытом с пациентами, которым в противном случае пришлось бы тратить часы на дорогу, чтобы получить помощь.