Каких врачей проходят в 3 месяца ребенку – плановые осмотры в три месяца

Содержание

В первый год жизни ребенку необходимо внимательное регулярное наблюдение. В три месяца ребенку нужно пройти плановый осмотр у специалистов, исследования и вакцинацию. Врачи могут выявить отклонения в развитии на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Каких врачей ребенок проходит в 3 месяца?

Маме с малышом нужно посетить педиатра, невролога, травматолога-ортопеда. Это плановые приемы у врачей, которые показаны всем малышам. ЛОР, окулист и хирург не являются обязательными, их посещают по показаниям.

Подготовка к посещению врачей:

• покормите малыша;
• возьмите с собой запасной подгузник и смену белья;
• подготовьте игрушку;
• возьмите запасную соску-пустышку;
• выберите время после сна, чтобы ребенок был спокойным.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Невролог

Доктор проверяет психическое и физиологическое здоровье малыша, смотрит, как ребенок реагирует на людей и окружающие предметы. Специалист оценивает тонус мышц и двигательные рефлексы. Чувствительность проверяется постукиванием молоточком по пятке, при котором ступня должна сжаться. Если замечено, что ребенок не разжимает кулачки, дома маме необходимо будет выполнять ряд упражнений, рекомендованных врачом.

Специалист оценивает развитие по умению узнавать игрушку и держать ее в руках. Невролог смотрит, как срастается родничок, измеряет окружности грудной клетки и головы. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные обследования.

Ортопед

Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:

• косолапость;
• дисплазию тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• вывих бедра.

Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.

По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.

Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.

ЛОР

Врач оценивает слуховые качества, проверяет нос и горло малыша. При необходимости маме дают рекомендации по уходу. Показанием для посещения является сопение, насморк и охриплость.

Окулист

Доктор смотрит, как ребенок реагирует на свет, исключает косоглазие, астигматизм и иные патологии со зрением. В конце приема родителям дают рекомендации. Мама узнает, при игре с какими игрушками зрение улучшается. Посещение показано, если ребенок не реагирует на приход близких, слезятся глаза.

Хирург

Врач осматривает маленького пациента, выявляет пупочные и паховые грыжи. У мальчиков оценивает развитие и состояние наружных половых органов.

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Регулярное посещение специалистов позволяет следить за правильным развитием малыша, вовремя проводить лечение и профилактику, чтобы ребенок рос здоровым. Грамотные консультации специалистов помогут скорректировать распорядок дня и режим питания, создать оптимальные условия для грудничка.

Зачем нужна консультация детского невролога, если ребенок здоров :: АЦМД

«Ребенок здоров. Что не так?! Зачем ему детский невролог?!» Достаточно часто родители малышей задают такой вопрос. 

Чтобы разобраться «зачем, когда и почему» малышам необходим визит к доктору, мы пообщались с детским неврологом, врачом высшей категории клиники АЦМД-МЕДОКС Бежок Евгением Ильичом.

— Евгений Ильич, так для чего необходим осмотр детского невролога ребенку первого года жизни?

— Здравствуйте! С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Во-первых, для оценки не только общего состояния ребенка, но и для качественного сбора анамнеза. Врача интересует не только какая по счету и как протекала беременность у матери, но и сколько ей лет, имела ли вредные привычки (курение, употребление алкоголя), чем она болела во время беременности, была ли угроза прерывания, токсикоз, даже какая у нее профессия. Так как иногда профессиональные вредности могут вызывать врожденную патологию нервной системы. Поэтому, от правильно собранного анамнеза, в дальнейшем, может зависеть здоровье малыша.

— Доктор, напрашивается «во-вторых»

— Да.

Во-вторых, для оценки неврологического статуса, который включает в себя общий осмотр, доктор внимательно изучает форму черепа, размеры большого родничка, швов, измеряет окружность головы, исследует черепно-мозговую иннервацию, мышечный тонус, опору на ножки. 

Различные деформации черепа, увеличение, или наоборот, недостаточный прирост окружности головы за определенный период, так называемый лицевой дизморфизм, различные стигмы дизэмбриогенеза (аномалии развития ушных раковин, глаз и т.д) может нацелить врача для исключения какой-либо аномалии развития головного мозга, наследственной или генетической патологии (гидроцефалия, микроцефалия, нарушение обмена аминокислот и т.д.).

— Евгений Ильич, принимая во внимание 25-летний опыт работ в детской неврологии предполагаем, что Вам довелось познакомиться с достаточно большим количеством деток разного возраста. На что еще Вы обращаете внимание у малышей и когда необходимо показаться детскому неврологу?

— Особое внимание детский невролог уделяет оценке рефлексов периода новорожденности, так называемых безусловных рефлексов, которые после 3-4 месяцев должны угасать (редуцироваться).

На основании вышеизложенного ребенок должен быть осмотрен детским неврологом в возрасте 1мес, 3 мес, 6 месяцев, а затем, если ребенок развивается нормально, и у родителей нет жалоб, то уже ближе к 12 месяцам.

В возрасте 1 месяца ребенок должен в положении лежа на животе кратковременно удерживать голову, начинает фиксировать взгляд на ярком предмете, лице матери, прослеживать за игрушкой, появляется гуление.

В возрасте 3 месяцев ребенок должен уверенно держать голову длительное время, начинает переворачиваться с живота на спину, захватывает игрушки в руки, рассматривает их. 

Если развитие ребенка соответствует возрасту, то следующий осмотр детским неврологом проводится в возрасте 6 месяцев. К этому периоду малыш уже может откликаться на сое имя, отличает своих от чужих, активно лепечет, становится на четвереньки, пытается садиться. 

Следующим из основных этапов развития малыша является 9-ти месячный «рубеж». В это период ребенок уже может вставать в манеже, стоять, держась за опору, приседать на корточки, выполнять простые просьбы близких: покажи, дай, возьми, найди.

И вот ребенку исполнилось 12 месяцев!. Он уже взрослый, потому что его возраст исчисляется не месяцами, а годами. 

Ничего, что пока только одним годом). В этот период кроха уже стоит без опоры, некоторые малыши уже самостоятельно ходят, появляются первые слова: мама, папа, дай и т.д.

-Какой совет Вы дадите нашим родителям по поводу малышей?

Подводя итог вышесказанному, дорогие родители, от Вас и Вашего отношения очень многое будет зависеть. 

Если Вам что-то не нравится в поведении Вашего малыша, если он поздно начал держать голову, если в возрасте 1 месяца не следит за предметами, если у него дрожит подбородок и ручки, если он беспокойно спит по ночам, если в возрасте 4-5 месяцев плохо переворачивается, а в 7 месяцев еще не сидит самостоятельно, если у него на фоне высокой температуры отмечались судороги , если у него большой родничок возвышается над уровнем черепа, пульсирует, отмечается рвота, если при опоре на ноги становится на носочки или есть перекрест  в нижней трети голеней – это всё повод незамедлительно обратиться к детскому неврологу.

Доктор в полной мере оценит состояние Вашего ребенка, порекомендует (если необходимо) исследования головного мозга (НСГ, ЭЭГ, МРТ), ограничиться ли только назначением массажа, лечебной гимнастики или назначит медикаментозную терапию.

Здоровья Вам и Вашим малышам!

Большое спасибо детскому неврологу АЦМД-МЕДОКС Бежок Евгению Ильичу за полезную информацию и интересную встречу.

Малыш на приеме у детского невролога

 

Вашему крошке исполнился 1 месяц, поздравляем! Настало время посетить первых врачей, чтобы убедиться, что развитие вашего малыша идет правильно. Мы расскажем какие вопросы задать детскому неврологу лучше. Одним из таких врачей будет детский невролог, который поможет вам своевременно обратить внимание на малейшие признаки нарушений в нервной системы крошки, ответит на все ваши вопросы, успокоит, а в случае проблемы, подберет правильное лечение.

 

На вопросы родителей отвечает детский невролог медицинского центра «MDclinic», Назар Оксана Васильевна.

 

 

Оксана Васильевна, в каком возрасте необходимо показывать малыша детскому неврологу и почему?

 

 

Во время беременности и родов будущая мама сталкивается со многими проблемами, которые могут стать причиной нарушения нормального развития ребенка. К основным факторам риска развития патологии плода и новорожденного относятся частая угроза прерывания беременности, наличие хронической соматической и инфекционной патологии, требующей приема лекарственных препаратов, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, нарушение нормального течения родов и многие другие. Выяснить, не повлияли ли выше перечисленные факторы на неврологическое развитие Вашего ребенка, Вам поможет детский невролог. Поэтому посетить детского невролога необходимо в возрасте 1 месяца. В дальнейшем необходимость и частоту последующих консультаций определяет доктор. Чтобы избавить маму от лишних переживаний по поводу нормального развития малыша, посещать детского невролога желательно каждые 3 месяца (3, 6, 9 и 12 мес.) в период становления основных моторных навыков.

 

А когда правильно проводить осмотр малыша врачом?

 

Осмотр ребенка лучше проводить через 1-1,5 часа после кормления, так как сразу после кормления ребенок обычно засыпает и становится вялым, если ребенок будет голодный, то наоборот, он будет излишне беспокойный. И в первом, и во втором случае доктор не сможет адекватно провести обследование ребенка.

 

На что в первую очередь детский невролог обращает внимание при плановом осмотре месячного малыша?

 

 

При плановом осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на общее состояние ребенка: как он набирает вес, активно ли сосет грудь, сколько он спит, выясняет наличие сопутствующей патологии. В дальнейшем проводится неврологическое обследование ребенка, в которое входит, прежде всего, измерение окружности головы, оценка состояния  родничков, мышечного тонуса и рефлекторной системы. В заключении детский невролог дает общую оценку моторного и психического развития ребенка.

 

Какие вопросы детский врач может задать маме в первом посещении?

 

При первом посещении малыша в возрасте 1 месяца, детского невролога, прежде всего, интересует, как протекали беременность и роды, наличие соматической патологии и TORCH — инфекции у матери, как долго спит ребенок, беспокойный ли у него сон, как набирает вес, следит ли за игрушкой, улыбается или нет, реагирует ли на громкий звук, как часто возникают срыгивания и в каком количестве, есть ли тремор подбородка и ручек.

 

Оксана Васильевна, а какие проблемы у месячного крошки должны насторожить маму и стать поводом для обращения к детскому неврологу?

 

Например, такие симптомы, как нарушение сна, беспокойство, частые срыгивания, выраженное запрокидывание головы назад во время сна, нарушение сосания, отсутствие фиксации взора до 1 мес., снижение общей двигательной активности, есть поводом для обращения за консультацией к детскому неврологу.

 

А в более старшем возрасте, с какими симптомами надо обязательно показать ребенка детскому неврологу?

 

Задержка формирование основных моторных навыков ребенка, (повороты, сидение, ползание, самостоятельная ходьба), асимметрия в движениях, нарушения захвата игрушек может быть одним из признаков нарушений со стороны мышечного тонуса и нормального неврологического развития. Отсутствие или недостаточное гуление, сниженная лепетная активность может свидетельствовать о нарушении речевого развития.

 

Пусть Ваши крошки ростут здоровыми!

Невролог отвечает на вопросы родителей

1. Чем именно занимается детский врач-невролог? В чём специфика его работы?

– Главная задача детского невролога – оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.

2. Когда ребёнок и невролог встречаются впервые? Как родителям подготовится к визиту?

– Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы. Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни. На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался – тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

3. В связи с новыми нормами, осмотр неврологом детей до года проводится дважды – в 1 месяц и в 12 месяцев. Раньше осмотров было четыре. С чем это связано?  

– Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто. Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно. Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.

4. Каких неврологических заболеваний нужно опасаться у ребёнка на первом году жизни, а каких – не стоит?

– Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться. Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить. Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.

Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек – у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё – это тоже повод к обращению.

Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон – это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.

5. Если малыш упал с кровати или коляски, обязательно ли бежать к неврологу? Что должно насторожить родителей?

– При любой травме нужно немедленно обратиться к травматологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые обследования или отправит в стационар. Если после травмы отмечалась потеря сознания, была рвота, то необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Если мама увидела удар именно головой либо есть следы ушиба – покраснение, «шишка», то это уже повод прийти ко мне. При наличии факта травмы головы необходима консультация невролога.

6. В каких случаях ребёнку действительно необходима срочная консультация невролога?

– При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии – медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.

7. Какие игрушки вы как невролог советуете для самых маленьких детишек?

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

– Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями – есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки. Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.

8. Какие процедуры вы считаете обязательными для грудничков – массаж, плавание, зарядка?

– Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа – по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки – по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.

9. Стоит ли опасаться приёма препаратов, если их назначает невролог? Можно ли обойтись без них?

– Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно. Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными. При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.

10. В заключение ваш главный совет всем родителям – читателям нашего блога.

– Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием. Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития. Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.

Появились вопросы?

 Задайте их в комментариях, и наш невролог ответит на них.

Профилактический осмотр

Главная/О больнице/Статьи/Профилактический осмотр

Невролог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной и периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

У детей 1 года жизни невролог является вторым врачом, к которому обращаются после педиатра. Плановые профилактические осмотры проводятся в возрасте 1 месяца, 3-х месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 года.

Осмотр невролога входит в схему диспансерного наблюдения здоровых детей (приказ МЗ РФ №60 от 19.01.93, №154 от 05.05.99) и является обязательным.

Малышей первого года жизни невролог осматривает несколько раз, начиная с месячного возраста (приказ МЗСР РФ от 28.04.2007 г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»). Данные сроки обусловлены психомоторным развитием ребёнка и проведением профилактических прививок.

В первый год жизни психомоторные функции ребенка развиваются наиболее интенсивно. Календарь психомоторного развития ребенка составляют эксперты ВОЗ на основе сравнения индивидуальных календарей развития большой выборки здоровых детей. Кроме того, при составлении календаря психомоторного развития ребенка (особенно в части календаря развития речевых навыков детей), принимаются во внимание национальные особенности.

В приведенном нами календаре развития ребенка указаны показатели речевого развития для носителей русского языка.

У носителей иных языков этапы развития речи будут отличаться. Для родителей и специалистов очень важна возможность сравнить показатели психомоторного развития ребенка с некой усредненной нормой, которая и описана в календаре.

Следует учесть, что не все дети имеют одинаковые темпы развития по всем критериям календаря психомоторного развития. Поэтому не стоит беспокоиться, если часть психомоторных реакций малыша немного опережает те, которые описаны в календаре развития ребенка для соответствующего возраста, а часть несколько отстает от них.

Оценивая психомоторные функции по календарю развития ребенка, также необходимо учитывать, что результаты оценки зависят от ряда факторов, таких как настроение ребенка, степень комфорта, окружение и т.д.

Отставание в развитии определенных навыков на 1 месяц или меньше (по сравнению с приведенными в «эталонном» календаре развития ребенка) не является симптомом заболевания.

Однако родители должны уделить особое внимание развитию необходимых умений у ребенка, используя для этого дополнительные стимулы. К примеру: игры для развития ребенка до трех лет или игры с песком.

Лишь при отсутствии положительной динамики развития психомоторных функций ребенка в течение месяца и более, показано обследование ребенка у врача-невролога.

Календарь развития ребенка

Возраст	Моторика	Статика	Сенсорные реакции	Речь	Эмоции и социальное поведение
1 мес.	Выражены безусловные рефлексы: (сосательный, хватательный), ползание.	Начинает держать голову по нескольку минут в горизонтальном положении, лежит на животе в конце месяца.	Появляется кратковременное рассматривание внешней среды и слуховое сосредоточение.	Появление «гуления» одиночными звуками в конце месяца, произносит гласные звуки между «а» и «е».	Реагирует неудовольствием на сильные звуковые и световые раздражители. Увидев лицо, на миг останавливает взгляд на нем.
2 мес.	Вращает головой в разные стороны.	Начинает держать голову по несколько минут в вертикальном положении.	Длительная зрительная реакция на движущийся предмет.	Сосредоточение на звук. Частое короткое «гуление».	Реагирует улыбкой на разговор. Фиксирует взгляд на лице, которое движется.
3 мес.	Начинает исчезать большинство безусловных рефлексов. Тянется за игрушкой.	Хорошо держит голову.	В ответ на звуковые раздражители и яркие предметы появляется сосредоточение, активная реакция.	Частое, длительное «гуление». Первые звуки, составляющие цепочки.	Отвечает комплексом оживления в ответ на эмоциональное общение.
4 мес.	Появляются направленные движения рук: все лучше берет игрушку. Переворачивается со спины на бок.	В вертикальном положении появляются первые проявления опоры ногами. В положении на животе — уверенная опора на предплечья.	Кроме четкой фиксации внимания на звук или предмет, характерным является комплекс оживления при встрече с родными людьми. Впервые начинает узнавать маму. Рассматривает игрушку в своей руке.	Частое длительное, нараспев, «гуление» разными звуками. Появляются губно-губные согласные «м», «б», крики радости.	Громко смеется в ответ на эмоциональное словесное обращение.
5 мес.	Начинает поворачиваться со спины на живот. Тянется рукой к игрушке и прикасается к ней.	Стоит при поддержке за подмышки, опирается на кончики пальцев.	Кроме все более четкой реакции на звуки, характерно обращение внимания на яркий предмет. Первые проявления распознавания своих и чужих людей, радость при появлении другого ребенка.	Ритмичные цепочки звуков.	Радуется другому ребенку, берет у него из рук игрушку, реагирует на строгие и ласковые интонации. Громко смеется, когда к ребенку обращаются.
6 мес.	Активно переворачивается со спины на живот, начинает переворачиваться с живота на спину. Хватает целенаправленно предложенную игрушку, перекладывает ее из одной руки в другую.	В положении на животе опирается на вытянутые руки или полностью открытые ладони.	Все более адекватная реакция при появлении матери, отца и чужого человека. Следит за игрушкой, которая упала вниз.	Лепетание: последовательное присоединение разнообразных выразительных слогов с изменением силы звука и высоты тона.	Эмоции дифференцированы, тянет ручки, чтобы взяли на руки. По-разному ведет себя со знакомыми и незнакомыми.
7 мес.	Лежа на спине играет ногами (координация «рука-нога»). Перекладывает игрушки с одного места на другое, из руки в руку.	Сидит с прямой спиной. При поддержке за туловище, на твердой основе пружинит (танцует)	Пытается достать предмет, если это можно сделать, изменив положение тела.	Продолжает лепетать.	Включается в игру, повторяя взрослых, начинает требовать внимания к себе самого близкого человека (чаще всего матери).
8 мес.	Хватает каждой рукой по кубику и держит их непродолжительное время.	Ползает на животе, переставляя вперед руки. Самостоятельно ложится, садится, поднимается.	При соответствующем развитии навыков, обучается показывать ручками «до свидания», «ладушки». Кивание головы показывает согласие «да», отрицание «нет».	Хорошо лепечет, ясно произносит звуки «ба», «ма», «да».	Адекватные эмоциональные реакции в ответ на общение. Наблюдает за действиями других детей, смеется, лепечет.
9 мес.	Может самостоятельно играть с различными игрушками. Умышленно сбрасывает предметы.	Раскачивается на руках и коленях. Сидит свободно. При поддержке за руки стоит.	Адекватно отвечает действиями на простые вопросы и просьбы «дай мне куклу», «посиди здесь». Знает свое имя. Реагирует на музыкальные звуки танцевальными движениями.	Четкое удвоение слогов.	Легко вступает в контакт на эмоциональном, игровом, словесном уровнях. Повторяет действия других детей.
10 мес.	Количество целенаправленных движений увеличивается: составляет пирамидку, кладет игрушки на место, закрывает ящики и др. Появляется «пинцетный» захват: берет маленький предмет вытянутым указательным и большим пальцами.	Можно вести, поддерживая за одну руку. Ползает на поверхностях разной высоты, многие дети самостоятельно стоят, придерживаясь за любой предмет.	Все более выражены и обогащены указанные ранее проявления. Повторяет движения взрослых: «разговаривает по телефону», «помешивает кашу». Специально бросает игрушку.	Корректное в звуковом плане повторение известных слогов. Появляются первые слова, которые ребенок понимает, в словарном запасе несколько слов. Вступает в диалог.	Эмоциональное состояние отчетливо проявляется разнообразными мимическими движениями, голосовыми реакциями. Реагирует на все новое удивлением. Играет с другими детьми одной игрушкой.
11 мес.	«Щипцовый» захват: схватывает маленький предмет подушечками изогнутого указательного и большого пальцев.	Ползает на руках и коленях с перекрестной координацией. Стоит без опоры. При поддержке за обе руки, делает шаги вперед.	Выполняет простые требования и просьбы. Ориентируется в понятиях «можно», «нельзя», понимает запреты: «сиди тихо», «не бери». У ребенка появляются первые друзья, с которыми он играет.	Односложные слова вытесняются двухсложными. Употребляет слова упрощенного варианта «ляля», «нозя», «цаца».	Машет рукой на прощание. Радуется приходу детей. Выборочное отношение к разным детям.
12 мес. (1 год)	Может играть с игрушками по часу и больше.	Ходит вдоль стены при поддержке за одну руку или самостоятельно.	Выполняет все более сложные требования и просьбы, понимая их. Количество проявлений реакции на внешнюю среду увеличивается.	Языковой запас: 8-12 слов.	Протягивает другому ребенку игрушку, сопровождая это смехом и лепетом. Ищет игрушки, которые спрятаны. По просьбе обнимает родителей, стремится к одобрению, подтверждению своего успеха близким человеком.

Скачать таблицу с данными в формате *.doc

Но бывает так, что беременность протекала не совсем гладко — отмечалась угроза прерывания на различных сроках, токсикозы, внутриутробные инфекции и др.; роды были быстрые, стремительные, или затяжные; ребёнок сразу не закричал, был вялым, не сосал или наоборот резко болезненно кричал. В роддоме оказывались медицинские мероприятия. В этом случае ребёнок осматривается специалистами, проводится нейросонография и другие обследования и анализы.

Особенно это актуально для детей с перинатальной энцефалопатией, а так же для выявления врожденных заболеваний, таких как гидроцефалия (водянка головного мозга), ДЦП, микроцефалия (порок развития головного мозга, приводящий к умственной отсталости), выявления приобретенных заболеваний, в основном, воспалительного и травматического генеза.

После 1 года ребёнок осматривается с периодичность 1 раз в год.

Консультация невролога включает:

1. Сбор анамнеза жизни (роды, беременность), анамнез заболевания (жалобы, начало заболевания), неврологический осмотр ребенка
2. Назначение, при необходимости, дополнительных методов исследований (осмотр глазного дна, электроэнцефалографии, ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга, нейросонографии)
3. Назначение лечения, контроль течения заболевания

К неврологу обращаются в следующих случаях:

С новорожденным ребенком при:

• Беспокойстве, нарушениях сна в виде затруднённого засыпания, частых пробуждений
• Частых «срыгиваниях», треморе подбородка, ручек и ножек при плаче или в состоянии покоя
• Опоре на «цыпочки» или поджимании пальчиков стоп
• Подёргиваниях в конечностях при повышении температуры тела

С ребёнком дошкольного и школьного возраста:

• С жалобами на головную боль, повышенную утомляемость, раздражительность;
• Проявлениями гиперактивности в поведении, на плохую успеваемость в школе, рассеянность, затруднение контакта со сверстниками;
• С обморочными состояниями, судорогами;
• Нарушениями осанки и др.

Профилактические осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологию со стороны центральной нервной системы и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

Календарь посещений врачей для детей до 1 года

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.

Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.

Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.

Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Регулярные осмотры врачами гарантируют Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение. Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!

^* Источник:
Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

Информационный бюллетень о неврологических диагностических исследованиях и процедурах

Что такое неврологический осмотр?
Какие скрининговые тесты являются наиболее распространенными?
Какие диагностические тесты используются для диагностики неврологических расстройств?
Что впереди?
Где я могу получить дополнительную информацию

---

Диагностические тесты и процедуры являются жизненно важными инструментами, которые помогают врачам подтвердить или исключить неврологическое расстройство или другое заболевание. Сто лет назад единственным способом поставить точный диагноз многих неврологических расстройств было вскрытие трупа после смерти человека.Сегодня новые инструменты и методы позволяют ученым оценивать живой мозг и контролировать активность нервной системы по мере ее возникновения. Теперь у врачей есть мощные и точные инструменты для более точной диагностики заболевания и проверки эффективности конкретного лечения.

Возможно, самые значительные изменения за последние 10 лет произошли в генетическом тестировании и диагностической визуализации. Многое было извлечено из секвенирования генома человека (полного набора генов человека) и разработки новых технологий, позволяющих обнаруживать генетические мутации.Усовершенствованные методы визуализации позволяют получать изображения с высоким разрешением, позволяющие врачам видеть структуру мозга. Специализированные методы визуализации позволяют визуализировать изменения активности мозга или количества определенных химических веществ в мозге. Ученые продолжают совершенствовать эти методы, чтобы получить более подробную диагностическую информацию.

Исследователи и врачи используют различные методы диагностической визуализации, а также химические и метаболические тесты для обнаружения, лечения и лечения неврологических заболеваний. Многие тесты могут быть выполнены в кабинете врача или в амбулаторном исследовательском центре с минимальным риском для человека или вообще без него.Некоторые процедуры выполняются в специализированных учреждениях для определения конкретных нарушений или аномалий. В зависимости от типа теста результаты могут быть немедленными или на обработку может потребоваться время.

верх

Что такое неврологический осмотр?

A Неврологическое обследование оценивает двигательные и сенсорные навыки, слух и речь, зрение, координацию и равновесие. Он также может проверить психическое состояние, настроение и поведение. При обследовании используются такие инструменты, как камертон, фонарик, рефлекторный молоток и инструмент для исследования глаза.Результаты неврологического обследования и история болезни пациента используются для определения списка возможностей, известного как дифференциальный диагноз, который помогает определить, какие дополнительные диагностические тесты и процедуры необходимы.

верх

Какие скрининговые тесты являются наиболее распространенными?

Лабораторные скрининговые тесты крови, мочи или других биологических жидкостей могут помочь врачам диагностировать заболевание, понять серьезность заболевания и контролировать уровни терапевтических препаратов.Некоторые тесты, назначаемые врачом в рамках регулярного осмотра, предоставляют общую информацию, а другие используются для выявления конкретных проблем со здоровьем. Например, анализы крови могут предоставить доказательства инфекций, токсинов, нарушений свертывания крови или антител, которые сигнализируют о наличии аутоиммунного заболевания. Генетическое тестирование ДНК, выделенной из клеток крови или слюны, может использоваться для диагностики наследственных заболеваний. Анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг, позволяет выявить менингит, энцефалит, острое и хроническое воспаление, вирусные инфекции, рассеянный склероз и некоторые нейродегенеративные расстройства.Химические и метаболические исследования крови могут указывать на некоторые мышечные расстройства, нарушения, связанные с белком или жиром, которые влияют на мозг, и врожденные нарушения обмена веществ. Анализы крови позволяют контролировать уровни терапевтических препаратов, используемых для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. Анализ образцов мочи может выявить токсины, аномальные метаболические вещества, белки, вызывающие заболевания, или признаки определенных инфекций.

Генетическое тестирование людей с семейным анамнезом неврологического заболевания может определить, несут ли они один из генов, вызывающих это расстройство.Пациентам или родителям детей, проходящих тестирование, может быть рекомендовано генетическое консультирование, чтобы помочь им понять цель тестов и то, что могут означать результаты. Генетическое тестирование, используемое для диагностики или лечения, должно проводиться в лаборатории, сертифицированной для проведения клинических исследований. Клиническое тестирование может искать мутации в определенных генах или в определенных областях нескольких генов. Это тестирование может использовать панель генов для определенного типа заболевания (например, эпилепсии младенческого возраста) или тест, известный как секвенирование всего экзома.Экзомы — это части генома, образованные экзонами, которые кодируют белки. Анализ секвенирования экзома может занять несколько месяцев. Клиницисты и исследователи также секвенируют целые экзомы или целые геномы, чтобы обнаружить новые гены, вызывающие неврологические расстройства. Эти гены в конечном итоге могут быть использованы для клинических испытаний в более специализированных группах.

Пренатальное генетическое тестирование может выявить многие неврологические расстройства и генетические аномалии в утробе матери (когда ребенок находится в утробе матери).

• Кровь матери может быть проверена на отклонения, указывающие на риск генетического заболевания. Бесклеточную ДНК из крови матери также можно использовать для поиска синдрома Дауна и некоторых хромосомных нарушений.
• Врачи могут также использовать тип анализа крови, называемый тройным скринингом, для выявления некоторых генетических нарушений, включая трисомии (такие расстройства, как синдром Дауна, при котором у плода имеется дополнительная хромосома) у еще не родившегося ребенка. У беременной женщины берут образец крови и проверяют на три вещества: альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и эстриол.Тест проводится между 15 и 20 неделей беременности. Обычно получение результатов тройного экрана занимает несколько дней. Аномальные результаты тройного скрининга могут указывать на возможную проблему, такую ​​как расщепление позвоночника (неполное развитие головного и спинного мозга или его защитных покрытий) или хромосомную аномалию. Однако тест дает много ложноположительных результатов, поэтому необходимо дополнительное тестирование, чтобы подтвердить наличие проблемы.
• Амниоцентез обычно проводят на 14–16 неделе беременности.Он проверяет образец околоплодных вод в матке на предмет генетических дефектов (клетки, обнаруженные в жидкости, и плод имеют одинаковую ДНК). Под местной анестезией тонкая игла вводится через живот женщины в матку. Около 20 миллилитров жидкости (примерно 4 чайные ложки) отбирают и отправляют в лабораторию для оценки. Результаты анализов часто занимают 1-2 недели.
• Взятие пробы ворсинок хориона выполняется путем удаления и тестирования очень небольшого образца плаценты на ранних сроках беременности.Образец, который содержит ту же ДНК, что и плод, удаляется катетером или тонкой иглой, вводимой через шейку матки, или тонкой иглой, вводимой через брюшную полость. Результаты обычно доступны в течение 2 недель.

Сканирование мозга включает несколько типов методов визуализации, используемых для диагностики опухолей, пороков развития кровеносных сосудов, инсульта, травм, аномального развития мозга и кровоизлияния в мозг. Типы сканирования головного мозга включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сканирование с одиночной протонной эмиссией (ОФЭКТ).

• Компьютерная томография (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения двумерных изображений органов, костей и тканей. КТ может помочь в правильной диагностике, показывая пораженную область мозга. КТ можно использовать для быстрого обнаружения кровоизлияния в мозг и определения того, может ли человек, перенесший инсульт, безопасно получить внутривенное лечение для растворения сгустков. КТ также может использоваться для обнаружения нарушений костей и сосудов, опухолей и кист головного мозга, повреждения мозга в результате травмы головы, гидроцефалии, повреждения мозга, вызывающего эпилепсию, и энцефалита, среди других заболеваний.Контрастный краситель может быть введен в кровоток для выделения различных тканей головного мозга. Компьютерная томография позвоночника может использоваться для выявления межпозвоночной грыжи, переломов позвоночника или стеноза позвоночника (сужения позвоночного канала).

  КТ-сканирование занимает около 20 минут и обычно выполняется в амбулаторном центре визуализации или в больнице. Человек лежит на специальном столе, который перемещается в узкую камеру в форме пончика. Звуковая система, встроенная в камеру, позволяет человеку общаться с врачом или техником.Рентгеновские лучи (ионизирующее излучение) проходят через тело под разными углами и обнаруживаются компьютеризированным сканером. Данные обрабатываются и отображаются в виде изображений поперечного сечения или «срезов» внутренней структуры тела или органа. Иногда можно дать легкое успокаивающее средство, если человек не может лежать неподвижно, и можно использовать подушки для поддержки и стабилизации головы и тела.

  Если контрастный краситель вводится в вену, сканируемый человек может чувствовать тепло или холод, когда краситель циркулирует по кровотоку, или может ощущать легкий металлический привкус.КТ особенно полезна для людей, которые не могут пройти МРТ. Поскольку КТ использует рентгеновские лучи, беременным женщинам следует избегать обследования из-за потенциального вреда для плода.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует генерируемые компьютером радиоволны и мощное магнитное поле для получения детальных изображений тканей тела. Используя различные последовательности магнитных импульсов, МРТ может показать анатомические изображения головного или спинного мозга, измерить кровоток или выявить отложения минералов, таких как железо.МРТ используется для диагностики инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолей головного и спинного мозга, воспалений, инфекций, сосудистых нарушений, повреждений головного мозга, связанных с эпилепсией, аномально развитых областей мозга и некоторых нейродегенеративных расстройств. МРТ также используется для диагностики и мониторинга таких заболеваний, как рассеянный склероз. Контрастный краситель может быть введен в вену для улучшения видимости определенных участков или тканей.

  Сканер МРТ состоит из трубки, окруженной очень большим цилиндрическим магнитом.Эти сканеры создают вокруг тела магнитное поле, достаточно сильное, чтобы временно перестроить молекулы воды в тканях. Затем радиоволны проходят через тело, чтобы обнаружить смещение молекул обратно к случайному расположению. Затем компьютер восстанавливает трехмерное изображение или двухмерный «срез» сканируемой ткани. МРТ позволяет различать кости, мягкие ткани и заполненные жидкостью пространства из-за различий в содержании воды и свойствах тканей. Человек лежит на специальном столе, который вставляется в трубку, и его попросят снять украшения, очки, съемные стоматологические изделия, одежду с металлом и другие предметы, которые могут мешать магнитному изображению.При изменении направления магнитного поля человек может слышать скрипы или стук. Наушники или беруши могут блокировать звуки. Для МРТ головного мозга детектор размещается над головой.

  Из-за невероятно сильного магнитного поля, создаваемого МРТ, люди с имплантированными медицинскими устройствами, такими как кардиостимулятор или инфузионное устройство, обычно не должны проходить МРТ. При определенных обстоятельствах в учреждениях может быть оборудование для временной остановки и сброса программирования имплантированного устройства, чтобы разрешить МРТ.

  В отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение для получения изображений. Тест безболезненный и безопасный, хотя люди, страдающие ожирением или клаустрофобией, могут счесть его несколько неудобным. В зависимости от части тела, которую необходимо сканировать, выполнение МРТ может занять до часа. В некоторых центрах используются открытые аппараты МРТ, которые не полностью окружают испытуемого и менее ограничивают его. Однако открытая МРТ в настоящее время не обеспечивает такое же качество изображения, как стандартная МРТ, и некоторые тесты могут быть недоступны с использованием этого оборудования.

  Поскольку люди должны оставаться неподвижными во время МРТ, детям может потребоваться седация для прохождения сканирования. Если требуется внутривенный контраст, людям может сначала потребоваться анализ крови для проверки функции почек, потому что контрастное вещество, называемое гадолинием, может увеличить риск редкого заболевания у людей с запущенным заболеванием почек.

  МРТ плода может быть заказана, когда пренатальное ультразвуковое исследование выявляет возможную проблему с плодом. МРТ плода считается безопасным для ребенка, поскольку не требует облучения или контрастного красителя.

  Функциональная МРТ (фМРТ) использует магнитные свойства крови для создания изображений кровотока в определенных областях мозга в реальном времени. ФМРТ может определить области мозга, которые становятся активными, и показать, как долго они остаются активными. Этот процесс визуализации может использоваться для определения местоположения областей мозга по языку, двигательной функции или ощущениям до операции по поводу эпилепсии. Исследователи используют фМРТ для изучения травм головы и дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирования обеспечивают двух- и трехмерные изображения активности мозга путем измерения радиоактивных изотопов, которые вводятся в кровоток.ПЭТ-сканирование головного мозга используется для обнаружения или выделения опухолей и пораженных тканей, выявления кровотока и измерения клеточного и / или тканевого метаболизма. ПЭТ-сканирование можно использовать для оценки людей, страдающих эпилепсией или определенными нарушениями памяти, а также для выявления изменений в головном мозге после травмы. ПЭТ может быть заказан в качестве последующего наблюдения после компьютерной томографии или МРТ, чтобы дать врачу более полное представление о конкретных областях мозга, которые могут быть связаны с проблемами. Сканирование ПЭТ выполняется квалифицированными специалистами в высокотехнологичных медицинских учреждениях в больнице или в амбулаторном центре тестирования.Радиоактивный изотоп с низким уровнем активности, также называемый индикатором, вводится в кровоток и измеряется его поглощение в головном мозге. Перосн неподвижен, в то время как датчики, расположенные над головой, обнаруживают гамма-лучи в тканях тела. Компьютер обрабатывает информацию и отображает ее на видеомониторе или на пленке. Используя разные соединения, можно одновременно отслеживать более одной функции мозга. ПЭТ безболезненен и требует небольшого количества радиоактивности. Продолжительность теста зависит от сканируемой части тела.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — это тест с ядерной визуализацией, который можно использовать для оценки определенных функций мозга. Как и при сканировании ПЭТ, в организм внутривенно вводится радиоактивный изотоп или индикатор. ОФЭКТ-сканирование может быть заказано после МРТ для диагностики опухолей, инфекций, областей мозга, вовлеченных в судороги, дегенеративного заболевания позвоночника и стрессовых переломов. Визуализация переносчика дофамина с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (DaT-SPECT) может использоваться для диагностики болезни Паркинсона.Во время сканирования ОФЭКТ человек лежит на столе, а гамма-камера вращается вокруг головы и записывает, куда переместился радиоизотоп. Информация о шляпе преобразуется компьютером в срезы поперечного сечения, которые складываются для получения подробного трехмерного изображения индикатора внутри мозга. Тест проводится либо в амбулаторном центре визуализации, либо в больнице.

верх

Какие дополнительные тесты используются для диагностики неврологических расстройств?

В следующем списке процедур — в алфавитном порядке — описаны некоторые другие тесты, используемые для диагностики неврологического состояния.

Ангиография — это тест, при котором в артерии или вены вводят краситель для выявления закупорки или сужения. Церебральная ангиограмма может показать сужение или закупорку артерии или кровеносного сосуда в головном мозге, голове или шее. Он может определить расположение и размер аневризмы или сосудистой мальформации. Ангиограммы используются при определенных инсультах, когда есть возможность разблокировать артерию с помощью сгустка. Ангиограммы также могут показать кровоснабжение опухоли до операции или эмболэктомии (хирургическое удаление сгустка крови или другого материала, блокирующего кровеносный сосуд).

Ангиограммы обычно выполняются в амбулаторных или стационарных условиях больницы и могут длиться до 3 часов с последующим периодом отдыха от 6 до 8 часов. Человек в больничном халате или халате для визуализации лежит на столе, который катят в зону визуализации. Врач анестезирует небольшой участок ноги возле паха, а затем вводит катетер в расположенную там большую артерию. Катетер продевают через тело в артерию на шее. Краситель вводится путем инъекции и попадает с кровотоком в голову и шею.Сделана серия рентгеновских снимков. При высвобождении красителя человек может почувствовать ощущение тепла или жара или легкий дискомфорт. Во многих ситуациях церебральные ангиограммы были заменены специализированными МРТ-сканированиями, называемыми МР-ангиограммами (МРА) или КТ-ангиограммами. Спинальная ангиограмма используется для выявления закупорки артерий или пороков развития кровеносных сосудов в сосудах спинного мозга.

Биопсия включает удаление и исследование небольшого кусочка ткани тела.Биопсия мышц или нервов используется для диагностики нервно-мышечных расстройств. Небольшой образец мышцы или нерва удаляется под местной анестезией (обезболивающим) и исследуется под микроскопом. Образец мышцы может быть удален хирургическим путем через разрез в коже или с помощью игольной биопсии, при которой тонкая полая игла вводится через кожу в мышцу. Кусочек нерва можно удалить через небольшой хирургический разрез около лодыжки или иногда около запястья.Биопсию мышц и нервов обычно проводят в амбулаторных условиях. Биопсия кожи может использоваться для измерения мелких нервных волокон или для проверки определенных метаболических нарушений. Небольшой кусочек кожи удаляется под местной анестезией, обычно в офисе. Биопсия головного мозга, используемая для определения типа опухоли или определенных инфекций, требует хирургического вмешательства для удаления небольшого фрагмента мозга или опухоли. Биопсия головного мозга — это инвазивная процедура, которая сопряжена с определенными рисками.

Анализ спинномозговой жидкости включает удаление небольшого количества жидкости, окружающей головной и спинной мозг.Процедуру обычно называют люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией. Жидкость тестируется для выявления признаков кровоизлияния в мозг, инфекции, рассеянного склероза, метаболических заболеваний или других неврологических состояний. Давление внутри черепа может быть измерено для выявления таких состояний, как ложная опухоль головного мозга. Люмбальная пункция может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Во время люмбальной пункции человек будет либо лежать на боку, прижав колени к груди, либо наклоняться вперед, сидя на столе, кровати или массажном кресле.Спину перосна очистят и введут местный анестетик. Укол может вызвать легкое покалывание. Как только анестетик подействует, между позвонками в спинной мешок вводят специальную иглу и отбирают небольшое количество жидкости (обычно около трех чайных ложек) для анализа. Большинство людей будут чувствовать только давление во время введения иглы. Обычно людей просят полежать на ровном месте в течение часа или двух, чтобы уменьшить последствия головной боли. Существует небольшой риск повреждения нервного корешка или инфицирования в результате люмбальной пункции.Процедура занимает около 45 минут.

Электроэнцефалография , или ЭЭГ, отслеживает электрическую активность мозга через череп. ЭЭГ используется для диагностики судорожных расстройств и метаболических, инфекционных или воспалительных заболеваний, влияющих на деятельность мозга. ЭЭГ также используются для оценки нарушений сна, мониторинга активности мозга, когда человек полностью анестезирован или теряет сознание, и могут использоваться для подтверждения смерти мозга.

Этот безболезненный и безопасный тест может быть проведен в кабинете врача, в больнице или испытательном центре.Тестируемый обычно во время теста откидывается на стул или в кровать. Серия чашеобразных электродов прикрепляется к коже головы с помощью специальной проводящей пасты. Электроды прикреплены к проводам (также называемым выводами), по которым электрические сигналы мозга передаются машине. Во время сеанса записи ЭЭГ могут подаваться различные внешние раздражители, в том числе яркий или мигающий свет, шум или определенные лекарства.

Людей могут попросить открыть и закрыть глаза или изменить характер своего дыхания.Изменения в волновых паттернах мозга передаются на ЭЭГ-машину или компьютер. Тест ЭЭГ обычно занимает около часа. Для обследования на определенные расстройства необходимо проводить ЭЭГ во время сна, что занимает не менее 3 часов.

Людям, проходящим обследование по поводу операции по поводу эпилепсии, можно вводить электроды через хирургическое отверстие в черепе, чтобы уменьшить помехи сигнала. Это называется внутричерепной ЭЭГ. Люди обычно остаются в отделении для наблюдения за эпилепсией в больнице, пока на них установлены имплантированные электроды.В течение этого времени проводится мониторинг головного мозга на предмет судорог, чтобы определить, откуда они берутся. Людей также могут попросить выполнить определенные типы задач (например, чтение, речь или определенную ограниченную двигательную активность), чтобы можно было использовать ЭЭГ для определения областей мозга, которые важны для нормального функционирования.

Электромиография , или ЭМГ, используется для диагностики нервных и мышечных заболеваний, компрессии корешка спинномозгового нерва и нарушений двигательных нейронов, таких как боковой амиотрофический склероз.ЭМГ регистрирует электрическую активность мышц. Мышцы вырабатывают аномальные электрические сигналы при повреждении нервов или мышц. Во время ЭМГ в мышцу вводятся очень тонкие иглы или проволока, чтобы оценить изменения электрических сигналов в состоянии покоя и во время движения. Иглы прикрепляются через провода к аппарату ЭМГ. Тестирование может проводиться в кабинете врача или в клинике и длится час или дольше, в зависимости от количества мышц и нервов, которые необходимо проверить. Из-за небольшого риска образования синяков или кровотечения людей спросят, принимают ли они аспирин или препараты для разжижения крови.Большинство людей считают этот тест несколько неудобным.

ЭМГ обычно проводится в сочетании с исследованием нервной проводимости (NCS) . NCS измеряет способность нерва посылать сигнал, а также скорость (скорость нервной проводимости) и размер нервного сигнала. Набор записывающих электродов прикрепляется к коже поверх мышц или кожи. Провода соединяют электроды с аппаратом ЭМГ. Небольшой электрический импульс (похожий на ощущение статического электричества) подается на кожу на небольшом расстоянии, чтобы стимулировать нерв к мышце или коже.Электрический сигнал просматривается на аппарате ЭМГ. Затем врач проверяет ответ, чтобы проверить наличие повреждений нервов или мышечных заболеваний. Этот тест вызывает минимальный дискомфорт и отсутствие риска.

Электронистагмография (ENG) описывает группу тестов, используемых для диагностики непроизвольных движений глаз, головокружения и нарушений равновесия. Тест проводится в клинике или центре визуализации. Маленькие электроды прикрепляются к коже вокруг глаз для записи движений глаз.Если вместо электродов используется инфракрасная фотография, испытуемый носит специальные очки, которые помогают записывать информацию. Обе версии теста безболезненны и безопасны.

Вызванные потенциалы , также называемые вызванной реакцией, измеряют электрические сигналы в мозг, генерируемые слухом, осязанием или зрением. Вызванные потенциалы используются для проверки зрения и слуха (особенно у младенцев и детей раннего возраста) и могут помочь в диагностике таких неврологических состояний, как рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и акустическая невринома (небольшие опухоли слухового нерва).Вызванные потенциалы также используются для мониторинга активности мозга у пациентов в коме и подтверждения смерти мозга.

Тестирование может проводиться в кабинете врача или в больнице. Один комплект электродов прикрепляется к коже головы человека с помощью токопроводящей пасты. Электроды измеряют электрическую реакцию мозга на раздражители. Машина записывает время, необходимое для того, чтобы импульсы, генерируемые стимулами, достигли мозга.

• Слуховые вызванные потенциалы (также называемые слуховыми вызванными реакциями ствола головного мозга) могут оценивать потерю слуха и повреждение слухового нерва и слуховых путей в стволе мозга, а также обнаруживать акустические невриномы.Испытуемый сидит в звуконепроницаемой комнате и носит наушники. Щелкающие звуки передаются по одному в одно ухо, а маскирующий звук передается в другое ухо. Каждое ухо обычно проверяется дважды, и вся процедура занимает около 45 минут.
• Визуальные вызванные потенциалы обнаруживают потерю зрения из-за повреждения зрительного нерва (например, из-за рассеянного склероза). Человек сидит близко к экрану, и его просят сфокусировать внимание на центре меняющегося рисунка шахматной доски.Проверяется один глаз за раз. Каждый глаз обычно проверяется дважды. Тестирование занимает 30-45 минут.
• Соматосенсорные вызванные потенциалы (SSEP) измеряют реакцию нервов на электрические раздражители. Помимо электродов на коже головы, к рукам, ногам и спине приклеиваются электроды для измерения сигнала, проходящего от периферических нервов к мозгу. Крошечные электрические разряды наносятся электродами, приклеенными к коже над нервом в руке или ноге. SSEP могут использоваться для диагностики рассеянного склероза, компрессии или травмы спинного мозга, а также некоторых метаболических или дегенеративных заболеваний.Тесты SSEP обычно занимают больше часа.

Миелография включает инъекцию контрастного красителя в позвоночный канал для улучшения визуализации позвоночника с помощью компьютерной томографии или рентгеновского излучения. Миелограммы в основном заменены МРТ, но могут использоваться в особых случаях. Например, миелограммы можно использовать для диагностики опухолей позвоночника или спинного мозга или компрессии спинного мозга из-за грыжи межпозвоночного диска или переломов. Процедура занимает около 60 минут и может проводиться амбулаторно.После инъекции анестезии в область между двумя позвонками в нижней части спины небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется спинномозговой пункцией (см. Анализ спинномозговой жидкости выше). Контрастный краситель вводится в позвоночный канал и делается компьютерная томография или серия рентгеновских снимков. Люди могут испытывать некоторую боль во время спинномозговой пункции, а также головную боль после спинномозговой пункции. Существует небольшой риск вытекания жидкости или аллергической реакции на краситель.

A полисомнограмма измеряет активность мозга и тела во время сна.Он проводится в течение одной или нескольких ночей в центре сна. Электроды приклеиваются или приклеиваются к коже головы, векам и / или подбородку человека. В течение ночи и во время различных циклов бодрствования / сна электроды регистрируют мозговые волны, движение глаз, дыхание, активность ног и скелетных мышц, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Человек может быть записан на видео, чтобы отмечать любое движение во время сна. Затем результаты используются для выявления любых характерных паттернов нарушений сна, включая синдром беспокойных ног, расстройство периодических движений конечностей, бессонницу и нарушения дыхания, такие как апноэ во сне.Полисомнограммы неинвазивны, безболезненны и безопасны.

Термография (также известная как цифровое инфракрасное тепловидение) использует инфракрасные сенсорные устройства для измерения небольших изменений температуры и тепловых аномалий между двумя сторонами тела или внутри определенного органа. Некоторые ученые ставят под сомнение его использование при диагностике неврологических расстройств. Его можно использовать для оценки сложных региональных болевых синдромов и некоторых заболеваний периферических нервов, а также компрессии нервных корешков.Он выполняется в специализированном центре визуализации с использованием регистраторов инфракрасного света для фотографирования тела. Информация преобразуется в созданное компьютером двумерное изображение аномально холодных или горячих областей, обозначенных цветом или оттенками черного и белого. В термографии не используется радиация, она безопасна, безопасна и неинвазивна.

Ультразвуковая визуализация , также называемая ультрасонографией, использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутри тела.Во время ультразвукового исследования человек лежит на столе или откидывается в кресле для осмотра. На голую кожу наносится желеобразная смазка, а по телу передается датчик, который посылает и принимает высокочастотные звуковые волны. Отголоски звуковой волны записываются и отображаются в виде компьютерного визуального изображения в реальном времени исследуемой структуры или ткани. Ультразвук безболезненный, неинвазивный и безопасный. Тест проводится в амбулаторных условиях и занимает от 15 до 30 минут.

Ультразвук можно использовать для оценки изменений анатомии мягких тканей, включая мышцы и нервы. Он более эффективен, чем рентген, при отображении изменений мягких тканей, таких как разрывы связок или образования мягких тканей. У беременных женщин ультразвуковое исследование может предложить диагноз таких состояний, как хромосомные нарушения у плода. Ультразвук создает картину плода и плаценты. Ультразвук также может использоваться у новорожденных для диагностики гидроцефалии (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге) или кровоизлияния.

• Ультразвук сонной артерии используется для измерения кровотока в артериях и кровеносных сосудах шеи.
• Транскраниальный допплеровский ультразвук используется для просмотра кровотока в определенных артериях и кровеносных сосудах внутри черепа. Каротидные допплеры и транскраниальные допплеры используются для оценки риска инсульта.
• Дуплексное ультразвуковое исследование относится к ультразвуковым исследованиям, которые сочетаются с анатомическим ультразвуком.

Рентгеновские снимки груди и черепа человека могут быть сделаны в рамках неврологического обследования.Рентген можно использовать для просмотра любой части тела, например сустава или системы основных органов. При обычном рентгеновском излучении концентрированный всплеск ионизированного излучения с низкой дозой проходит через тело и попадает на фотопластинку. Поскольку кальций в костях поглощает рентгеновские лучи легче, чем мягкие ткани или мышцы, костная структура на пленке выглядит белой. Любое смещение позвонков или переломы можно увидеть в течение нескольких минут. Тканевые образования, такие как поврежденные связки или выпуклый диск, не видны на обычном рентгеновском снимке.Эта быстрая, неинвазивная и безболезненная процедура обычно проводится в кабинете врача или в клинике.

Рентгеноскопия — это вид рентгеновского излучения, в котором используется непрерывный или импульсный луч малой дозы излучения для получения непрерывных изображений движущейся части тела. Флюороскоп (рентгеновская трубка) фокусируется на интересующей области, и изображения либо записываются на видео, либо отправляются на монитор для просмотра. Рентгеноскопия используется для оценки глотания и может использоваться для других процедур, таких как люмбальная пункция, ангиограмма для удаления сгустка или миелограмма.

верх

Что впереди?

Ученые, финансируемые Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, стремятся разработать дополнительные и улучшенные методы скрининга, чтобы более точно и быстро подтвердить конкретный диагноз и исследовать другие факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания. Технологические достижения в области визуализации позволят исследователям лучше видеть тело изнутри с меньшим риском для человека. Эти методы диагностики и процедуры останутся важными инструментами клинических исследований для подтверждения неврологического расстройства, составления графиков прогрессирования заболевания и мониторинга терапевтического эффекта.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения информации о конкретных неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обратитесь в Информационную сеть и ресурсы мозга Института (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Организаций:

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
info @ aans.org
Тел .: 847-378-0500 / 888-566-AANS (2267)
Факс: 847-378-0600

Американский колледж радиологии
1891 Престон Уайт Драйв
Рестон, Вирджиния 20191–4397
[email protected]
Тел .: 800-227–5463 703-648-8900
Факс: 703-295-6773

Радиологическое общество Северной Америки
820 Jorie Boulevard
Oak Brook, IL 60523-2251
[email protected]
Тел .: 800-381-6660 630-571-2670
Факс: 630-571-7837

Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Rockville Pike, Bldg.38, Ком. 2S10
Bethesda, MD 20894
Тел .: 301-496-6308; 888-346-3656

верх

---

«Неврологические диагностические тесты и процедуры», NINDS. 10 апреля 2019 г.

Публикация NIH № 19-NS-5380

---

Подготовлено: Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Чего ожидать на консультации

Что такое невролог?

Неврологи — это врачи, которые диагностируют и лечат проблемы с мозгом и нервной системой.Они не делают операции. Ваш врач может порекомендовать вам посетить его, если он считает, что у вас есть болезнь, требующая квалифицированной помощи.

Невролог имеет как минимум высшее образование и 4 года медицинского образования плюс 1 год интернатуры и 3 года специальной подготовки по неврологии. Многие также тратят дополнительное время на изучение конкретной области, например, двигательных расстройств или обезболивания.

Что лечит невролог?

Вот некоторые из состояний, которые лечит невролог:

Специализированные неврологи

Поскольку неврология занимается вашим мозгом и всей нервной системой, существует множество состояний, которые невролог может диагностировать и лечить.Многие продолжают изучать конкретную неврологию после завершения обучения в ординатуре.

Специалист может сосредоточить свое обучение на:

• Медицине головной боли
• Медицине сна
• Нервно-мышечной медицине
• Нейрокритической помощи
• Нейроонкологии
• Гериатрической неврологии
• Вегетативных расстройствах
• Сосудистой неврологии (лечение инсульта)
• Детская (детская) неврология
• Интервенционная нейрорадиология
• Эпилепсия

Неврологическое обследование и процедуры

Когда вы обратитесь к неврологу, он расскажет вам о вашей истории болезни и ваших симптомах.Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, направленный на состояние вашего мозга и нервов.

Невролог может проверить ваши:

• Психическое состояние
• Речь
• Зрение
• Сила
• Координация
• Рефлексы
• Ощущения (насколько хорошо вы себя чувствуете)

Они могут иметь хорошее представление о вашем диагнозе с экзамена, но вам, вероятно, понадобятся другие тесты для подтверждения. В зависимости от ваших симптомов они могут включать:

• Анализы крови и мочи для выявления инфекций, токсинов или белковых нарушений
• Визуализирующие исследования головного или спинного мозга для выявления опухолей, повреждений головного мозга или проблем с кровеносными сосудами, кости, нервы или диски
• Исследование функции мозга, называемое электроэнцефалографом или ЭЭГ.Это нужно делать, если у вас судороги. Маленькие пластыри, называемые электродами, накладываются на кожу головы, и они соединяются с машиной с помощью проводов. Машина записывает электрическую активность вашего мозга.
• Тест связи между нервом и мышцей, с которой он работает, называется электромиограммой или ЭМГ. Это делается с помощью электродов на коже или с помощью иглы, введенной в мышцу.
• Серия тестов, называемых вызванными потенциалами, для измерения реакции вашего мозга на стимуляцию слуха, зрения и определенных нервов.Они похожи на ЭЭГ, за исключением того, что ваш врач будет издавать звуки или мигать, чтобы увидеть, как реагирует ваш мозг.
• Небольшое количество жидкости берется из позвоночника для поиска крови или инфекции. Это называется спинномозговой пункцией или люмбальной пункцией.
• Биопсия мышцы или нерва для выявления признаков определенных нервно-мышечных заболеваний. Берется небольшое количество ткани и исследуется под микроскопом.
• Тест с тенсилоном может помочь диагностировать миастению, состояние, при котором ваши мышцы ослабляются.Ваш врач даст вам лекарство под названием эдрофониум (Тенсилон), чтобы увидеть, укрепляет ли оно определенные мышцы и временно снимает ли ваша слабость.

Подготовка к визиту невролога

Помогает подготовиться к консультации:

• Запишите свои симптомы и другую медицинскую информацию, включая лекарства, аллергии, перенесенные ранее болезни и историю болезней вашей семьи.
• Составьте список ваших вопросов.
• Отправьте результаты предыдущих анализов неврологу или возьмите их с собой.
• Возьмите с собой друга или члена семьи, чтобы ничего не пропустить.

Невролог, вероятно, даст вам много информации, поэтому вы можете делать заметки. Не бойтесь задавать вопросы, если вы в чем-то запутались. Убедитесь, что вы понимаете свой диагноз, лечение и любые дальнейшие шаги, которые вам необходимо предпринять.

Диагностика и симптомы неврологических заболеваний новорожденных

Симптомы неврологического расстройства новорожденных

Чтобы получить правильное лечение, важно правильно диагностировать заболевание вашего ребенка.Существует множество неврологических расстройств, поэтому у вашего ребенка может быть много симптомов. Наша команда специализируется на выявлении различных симптомов, которые могут быть у новорожденного с неврологическими проблемами.

В некоторых случаях медицинские работники замечают симптомы сразу после рождения ребенка, или вы можете не замечать других проблем в течение нескольких дней после рождения. Иногда симптомы трудно обнаружить. Например, припадки могут быть очевидными, но при некоторых состояниях, таких как псевдоопухоль, припадки могут быть незначительными.

Чтобы диагностировать неврологическое расстройство, врачу вашего ребенка необходимо знать любые симптомы, которые кажутся вам необычными. Это могут быть такие симптомы, как:

• Суетливость
• Пониженный уровень сознания
• Ненормальные движения
• Сложность кормления
• Изменение температуры тела
• Быстрая смена размера головы и напряженное мягкое пятно
• Изменения мышечного тонуса (высокий или низкий)

Иногда вы можете не замечать неврологические симптомы, пока ваш ребенок не начнет пропускать вехи.Вот несколько примеров вех в развитии, которые ваш ребенок может пропустить:

• Способность держать голову вверх
• Способность переворачиваться, сидеть, ползать или учиться ходить
• Учится кормить себя

Иногда у вас могут возникнуть трудности с определением проблемы, но вы просто знаете, что с вашим ребенком что-то не так. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих проблем, важно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика неврологических заболеваний новорожденных

Детская больница UPMC в Питтсбурге использует различные подходы помимо или вместе с анализами крови. У нас есть много передовых нейродиагностических инструментов, которые мы используем для выявления общих и сложных заболеваний головного мозга. В их число входят:

• Энцефалография
• МРТ
• Компьютерная томография
• Мониторинг электроэнцефалограммы (ЭЭГ)
• Электромиография (ЭМГ)

В некоторых случаях может потребоваться отбор проб спинномозговой жидкости.

Хрупкие и недоношенные новорожденные могут получить инкубаторы, совместимые с МРТ, в детской больнице UPMC, в отличие от многих других центров. Это означает, что они могут пройти ускоренное тестирование, не беспокоясь о снижении температуры тела. Это очень важно для их общего благополучия.

Расширенная магнитно-резонансная томография головного мозга плода доступна для выявления неврологических состояний еще до рождения ребенка. Это позволяет нашей команде тщательно спланировать роды вашего ребенка, чтобы эффективное лечение было начато сразу после родов.Эти инструменты также помогают в раннем выявлении неврологических расстройств, которые могут не проявляться при рождении и проявиться позже.

Чтобы узнать больше о неонатальных неврологических расстройствах или записаться на прием в детский мозговой институт UPMC, позвоните по телефону 412-692-5520 .

Следует ли вам обратиться к неврологу?

1. Головные боли

Головные боли — это то, что мы все испытываем. Мы можем чувствовать, как они проникают в наши пазухи, через макушку головы, вниз через мышцы головы, шеи и плеч или вдоль основания черепа и мозга.Они могут быть вызваны многими заболеваниями, от инфекции носовых пазух до пульсирующей зубной боли после посещения стоматолога.

Симптомами более серьезных головных болей, включая мигрень, могут быть рвота, головная боль, которая становится более сильной или непрерывной, головная боль, которая возникает внезапно или боль, усиливающаяся от напряжения, головная боль, которая начинается рано утром, изменения зрения , или даже судороги.

Если симптомы вашей головной боли достаточно сильны, ваш лечащий врач может направить вас к неврологу.

2. Хроническая боль

Хроническая боль — это боль, которая длится месяцами или даже годами. Эта боль может быть результатом болезни или травмы, но когда она длится дольше обычного времени восстановления, она может стать симптомом другой проблемы.

Если с этой болью не может помочь ваш лечащий врач, вы можете обратиться к неврологу, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как слабость, онемение или проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником.

3. Головокружение

Головокружение бывает разных видов. Неврологи лечат головокружение, которое является симптомом головокружения или нарушения равновесия. Головокружение заставляет вас чувствовать, как будто вы или вещи вокруг вас вращаетесь; нарушение равновесия — это трудности с удержанием равновесия.

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, достаточно ли сильно ваше головокружение, чтобы обратиться к неврологу.

4. Онемение или покалывание

Онемение или покалывание могут возникать по разным причинам, некоторые из которых настолько просты, как сидение, нарушающее кровообращение, или отсутствие еды.Однако, если онемение продолжается, возникает внезапно или возникает только на одной стороне тела, возможно, пришло время обратиться к неврологу.

Симптомы онемения или покалывания, подобные описанным, также могут быть признаками инсульта, и в этом случае вам нужно очень быстро обратиться за помощью. Хотя ваш лечащий врач может помочь вам оценить эти симптомы, если вы подозреваете, что у вас инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

5. Слабость

Чувства слабости, при которых вам следует обратиться к врачу, отличаются от усталости или болей в мышцах после долгого похода или подъема слишком большого веса.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете мышечную слабость, которая влияет на вашу повседневную деятельность, или быстрое снижение мышечной силы, особенно в руках и ногах. Это может быть вызвано более серьезным заболеванием или заболеванием нервной системы, например инсультом.

6. Проблемы с движением

Проблемы с передвижением, такие как затруднения при ходьбе, неуклюжесть, непреднамеренные рывки или движения, тремор и т. Д., Могут быть симптомами проблемы в вашей нервной системе. Вы можете обратиться к неврологу, если эти проблемы с движением мешают вашей повседневной жизни, хотя что-то вроде тремора может быть побочным эффектом лекарств или беспокойства.Однако, если тремор влияет и на вашу повседневную деятельность, вы можете обратиться к неврологу.

7. Изъятия

Судороги могут быть почти незаметными или очень сильными. Симптомы судорог могут варьироваться от пристального взгляда до потери сознания, подергивания рук и ног, проблем с дыханием, спутанности сознания или потери сознания.

Хотя некоторые судороги могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови или отказом от веществ, вызывающих привыкание, вам следует проконсультироваться с врачом, если приступы кажутся внезапными или не имеют очевидной причины.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, насколько серьезен ваш приступ, и следует ли вам обратиться к неврологу.

8. Проблемы со зрением

Проблемы со зрением могут быть вызваны старением или нервной системой. Если проблема возникла внезапно и возникла в обоих глазах, вы можете проверить свое зрение. Либо глазной врач, либо ваш лечащий врач может посоветовать вам, следует ли вам обратиться к неврологу по поводу вашей проблемы со зрением.

9. Проблемы с памятью или путаница

Проблемы с речью, серьезные проблемы с памятью, изменения личности или спутанность сознания — все это симптомы, которые могут быть вызваны расстройствами или проблемами в головном мозге, позвоночнике и нервах.Некоторые из симптомов могут быть связаны с неспособностью к обучению или могут быть вызваны таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера.

Ваш лечащий врач может помочь вам изучить симптомы и решить, нужно ли вам обратиться к неврологу.

10. Проблемы со сном

Хотя нам известно множество очевидных причин проблем со сном, слишком позднего отхода ко сну, таких состояний, как апноэ во сне или беспокойство, кошмары и т. Д., Некоторые проблемы со сном относятся к неврологическим расстройствам. Примером этого является нарколепсия, хроническое генетическое заболевание без известной причины, которое влияет на центральную нервную систему организма.

Многие из этих симптомов могут быть частью расстройства, не являющегося неврологическим. Ваш лечащий врач — ваш лучший ресурс, который поможет вам решить, следует ли вам обратиться к неврологу. Однако, если ваши симптомы достаточно серьезны или вы все еще не уверены в рекомендациях своего лечащего врача, вам, возможно, придется записаться на прием к неврологу.

Неврологический осмотр | Johns Hopkins Medicine

Что такое неврологический осмотр?

Неврологическое обследование, также называемое неврологическим обследованием , — это оценка нервной системы человека, которую можно провести в офисе врача.Это можно сделать с помощью таких инструментов, как фонари и рефлекторные молотки. Обычно это не причиняет пациенту боли. Нервная система состоит из головного и спинного мозга и нервов, расположенных в этих областях. Этот экзамен включает множество аспектов, включая оценку двигательных и сенсорных навыков, баланса и координации, психического статуса (уровень осведомленности пациента и взаимодействия с окружающей средой), рефлексов и функционирования нервов. Объем исследования зависит от многих факторов, включая исходную проблему, с которой сталкивается пациент, возраст пациента и состояние пациента.

Почему проводится неврологический осмотр?

Полная и тщательная оценка нервной системы человека важна, если есть какие-либо основания полагать, что это может быть основная проблема, или во время полного обследования. Повреждение нервной системы может вызвать проблемы в повседневной жизни. Раннее выявление может помочь найти причину и уменьшить риск долгосрочных осложнений. Может быть проведено полное неврологическое обследование:

• Во время обычного медицинского осмотра

• После любого типа травмы

• Для отслеживания прогрессирования заболевания

• Если у человека есть какие-либо из следующих жалоб:

  • Головные боли

  • Расплывчатое зрение

  • Изменение поведения

  • Усталость

  • Изменение баланса или координации

  • Онемение или покалывание в руках или ногах

  • движение рук или ног

  • Травма головы, шеи или спины

  • Лихорадка

  • Судороги

  • Невнятная речь

  • Слабость

  Тремор

Что делают во время неврологического осмотра?

Во время неврологического осмотра врач проверит работу нервной системы.Нервная система очень сложна и контролирует многие части тела. Нервная система состоит из головного и спинного мозга, 12 нервов, идущих от головного мозга, и нервов, идущих от спинного мозга. Также часто исследуется кровообращение в головном мозге, исходящее из артерий шеи. У младенцев и детей младшего возраста неврологическое обследование включает измерение окружности головы. Ниже приводится обзор некоторых областей, которые могут быть проверены и оценены во время неврологического обследования:

• Психическое состояние.Психический статус (уровень осведомленности пациента и его взаимодействия с окружающей средой) можно оценить, поговорив с пациентом и установив его или ее осведомленность о человеке, месте и времени. Также будет наблюдаться четкая речь и понимание во время разговора. Обычно это делает лечащий врач пациента, просто наблюдая за пациентом во время нормального взаимодействия.

• Функция двигателя и баланс. Это можно проверить, заставив пациента толкать и тянуть руки медицинского работника своими руками и ногами.Равновесие можно проверить, оценив, как человек стоит и ходит, или попросив пациента встать с закрытыми глазами, когда его осторожно толкают в одну или другую сторону. Суставы пациента также могут быть проверены простым пассивным (выполняется врачом) и активным (выполняется пациентом) движением.

• Сенсорный экзамен. Лечащий врач пациента может также провести сенсорный тест, который проверяет его или ее способность чувствовать. Это можно сделать с помощью различных инструментов: тупых игл, камертонов, спиртовых тампонов или других предметов.Медицинский работник может дотронуться до ног, рук или других частей тела пациента и попросить его или ее определить ощущение (например, горячее или холодное, острое или тупое).

• Рефлексы новорожденных и младенцев. Есть разные типы рефлексов, которые можно проверить. У новорожденных и младенцев оцениваются рефлексы, называемые младенческими рефлексами (или примитивных рефлексов ). Каждый из этих рефлексов исчезает в определенном возрасте по мере роста ребенка. Эти рефлексы включают:

  • Мигание.Младенец закроет глаза в ответ на яркий свет.

  • Рефлекс Бабинского. Когда поглаживают стопу младенца, пальцы его ног вытягиваются вверх.

  • Ползание. Если ребенка положить на живот, он начнет ползать.

  • Рефлекс Моро (или рефлекс испуга). Быстрое изменение положения младенца заставит его выбросить руки наружу, раскрыть ладони и запрокинуть голову.

  • Ладонно-подошвенный хват.Пальцы рук или ног младенца будут сгибаться вокруг пальца, помещенного в эту область.

• Рефлексы у старшего ребенка и взрослого. Обычно они исследуются с помощью рефлекторного молотка. Рефлекторный молоток используется в разных точках тела для проверки многочисленных рефлексов, которые отмечаются движением, вызываемым молотком.

• Оценка нервов головного мозга. В головном мозге 12 основных нервов, называемых черепными нервами .Во время полного неврологического обследования оценивается большинство этих нервов, чтобы определить функционирование мозга:

  • Черепной нерв I (обонятельный нерв). Это нерв обоняния. Пациента могут попросить определить различные запахи с закрытыми глазами.

  • Черепной нерв II (зрительный нерв). Этот нерв передает зрение в мозг. Может быть проведен визуальный тест, а глаз пациента может быть исследован с помощью специального света.

  • Черепной нерв III (глазодвигательный).Этот нерв отвечает за размер зрачка и определенные движения глаза. Лечащий врач пациента может исследовать зрачок (черную часть глаза) с помощью света и попросить пациента следовать за светом в различных направлениях.

  • Черепной нерв IV (блокированный нерв). Этот нерв также помогает движению глаз.

  • Черепной нерв V (тройничный нерв). Этот нерв выполняет множество функций, включая способность чувствовать лицо во рту и двигать мышцами, участвующими в жевании.Лечащий врач пациента может касаться лица в разных областях и наблюдать за пациентом, когда он кусает.

  • Черепной нерв VI (отводящий нерв). Этот нерв помогает движению глаз. Пациента могут попросить следовать за светом или пальцем, чтобы двигать глазами.

  • VII черепной нерв (лицевой нерв). Этот нерв отвечает за различные функции, включая движение мышц лица и вкусовые ощущения. Пациента могут попросить определить разные вкусы (сладкий, кислый, горький), попросить улыбнуться, пошевелить щеками или показать зубы.

  • Черепной нерв VIII (слуховой нерв). Этот нерв — слуховой нерв. Пациенту может быть проведена проверка слуха.

  • IX черепной нерв (языкоглоточный нерв). Этот нерв связан со вкусом и глотанием. Опять же, пациента могут попросить определить разные вкусы на задней части языка. Можно проверить рвотный рефлекс.

  • Черепной нерв X (блуждающий нерв). Этот нерв в основном отвечает за способность глотать, рвотный рефлекс, некоторый вкус и часть речи.Пациента могут попросить проглотить, и можно использовать лезвие для языка, чтобы вызвать рвотный отклик.

  • Черепной нерв XI (добавочный нерв). Этот нерв участвует в движении плеч и шеи. Пациента могут попросить повернуть голову из стороны в сторону, преодолевая легкое сопротивление, или пожать плечами.

  • Черепный нерв XII (подъязычный нерв). Последний черепной нерв в основном отвечает за движение языка. Пациента могут попросить высунуть язык и говорить.

• Координационный экзамен:

  • Пациента могут попросить ходить в обычном режиме или по линии на полу.

  • Пациент может быть проинструктирован быстро постучать пальцами или ногой или коснуться чего-либо, например носа с закрытыми глазами.

Что такое рефлекс Бабинского?

Рефлекс Бабинского — это рефлекторная реакция в нижней части стопы. Возникает как реакция на поглаживание подошвы стопы тупым предметом.

Рефлекс Бабинского — это часть неврологического тестирования, которое врачи используют для проверки здорового развития или основных неврологических состояний.

Нерегулярные рефлекторные реакции могут быть признаком основного неврологического состояния, которое потребует дальнейшего тестирования для постановки диагноза.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Рефлекс Бабинского, также называемый знаком Бабинского или подошвенным рефлексом, представляет собой автоматический рефлекс стопы в ответ на стимуляцию. Джозеф Бабински, французский невролог, впервые задокументировал этот рефлекс в 1896 году.

Проверка рефлекса Бабинского включает поглаживание подошвы стопы и оценку реакции пальцев ног. Если присутствует рефлекс Бабинского, большой палец ноги будет двигаться вверх, а другие пальцы ноги будут развеиваться наружу.

Хотя рефлексу потребовалось некоторое время, чтобы его распознать, сейчас он является одним из самых важных признаков в клинической неврологии. Врачи до сих пор используют рефлекс Бабинского как стандартную часть неврологического тестирования.

Рефлекс Бабинского является маркером здоровья коркового отдела спинного мозга, который является нервным каналом, передающим информацию между мозгом, телом и конечностями.Он в первую очередь отвечает за управление моторикой тела и конечностей.

Рефлекс Бабинского — это один из видов стандартной проверки неврологического здоровья. У очень маленьких детей рефлекс Бабинского является нормальным явлением.

Исследование, опубликованное в Международном журнале физиологии , показало, что рефлекс Бабинского встречается примерно у 62–75% новорожденных. Поскольку у новорожденных, как правило, еще нет полностью развитой нервной системы, рефлекс не обязательно является признаком неврологического состояния.

Хотя рефлекторный ответ является нормальным у младенцев, он должен отсутствовать после 24 месяцев.В некоторых случаях рефлекторная реакция исчезает раньше — возможно, уже в возрасте 1 года.

Врачи считают рефлекторную реакцию Бабинского, которая появляется у взрослых или детей в возрасте старше 2 лет, как аномальную рефлекторную реакцию. Это может быть признаком основного неврологического состояния или расстройства нервной системы.

У взрослых и детей старше 2 лет рефлекс Бабинского может быть признаком основного заболевания центральной нервной системы или другой проблемы в корковом отделе позвоночника.

Возможные сопутствующие расстройства включают:

Поскольку рефлекторная реакция сама по себе не является диагнозом, любому, у кого проявляется аномальная рефлекторная реакция, все равно потребуется дополнительное тестирование, чтобы врачи могли диагностировать основную причину.

Чтобы проверить рефлекс Бабинского, врач использует тупой предмет, например, депрессор языка. Перед тестом они убедятся, что человек находится в расслабленном и комфортном состоянии. Они могут предупредить человека об ощущении от теста, которое может варьироваться от щекотливого до дискомфортного и неприятного.

Затем врач с силой поглаживает нижнюю часть стопы предметом по изогнутой линии, двигаясь от пятки стопы вверх к пальцам ноги и далее к большому пальцу ноги. Стандартная реакция — автоматическая, заставляющая пальцы ног сгибаться в направлении давления и стимуляции. Этот нормальный ответ подтверждает, что рефлекс Бабинского отсутствует.

Рефлекс Бабинского возникает, когда большой палец ноги поднимается к верхушке стопы. Одновременно другие пальцы ног расходятся веером друг от друга.Если это происходит в ответ на тест, это означает, что рефлекс Бабинского присутствует.

Если ничего не происходит и нет ответа, это нейтральный результат. Таким образом, тест не имеет значения, и врачи перейдут к другим методам тестирования.

Врачи также проверит наличие знака на обеих ногах. Рефлекс, который присутствует на одной ступне и отсутствует на другой, может помочь показать, на какую сторону нервной системы влияет основное заболевание.

Рефлекс Бабинского не надежен.С этим тестом возможны ложноположительные и отрицательные результаты, особенно если методика неправильная. По этой причине проведение теста рефлекса Бабинского в домашних условиях ненадежно.

Дополнительные факторы, такие как щекотка в ногах, также могут повлиять на тест или затруднить его правильное выполнение.

Независимо от результата теста, врачи все равно будут переходить к другим тестам, чтобы продолжить свой диагноз. Они могут включать другие неврологические тесты или рефлекс, визуализацию или анализы крови.

Рефлекс Бабинского возникает в ответ на то, что кто-то проводит тупым предметом по подошве стопы от пятки до большого пальца. При наличии рефлекса большой палец ноги сгибается вверх, а другие пальцы ноги разводятся.

Рефлекс может присутствовать у младенцев без каких-либо сопутствующих заболеваний. Однако после двухлетнего возраста рефлекс Бабинского должен отсутствовать. Положительный результат у взрослых или детей старше 2 лет может быть признаком основной проблемы в центральной нервной системе.

Ложные срабатывания и отрицательные результаты возможны при использовании рефлекс-теста Бабинского, который является только одним показателем. Врачи по-прежнему будут переходить к другим тестам, чтобы продолжить диагностику.

Ежегодный общий осмотр взрослых и детей старше 2 лет может включать в себя рефлекс-тест Бабинского, а также другие рефлекторные тесты. Любой, кто не уверен в своих результатах, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

5 предупреждающих знаков, что у вашего ребенка может быть неврологическое расстройство

Что такое неврологическое расстройство?

Неврологические расстройства у детей возникают, когда что-то не в порядке в головном мозге, нервной системе или мышечных клетках.Эти расстройства могут варьироваться от эпилепсии до мигрени, тиков или двигательных расстройств и т. Д.

Дети либо рождаются с таким заболеванием, как расщелина позвоночника или гидроцефалия (жидкость в головном мозге), либо они приобретают заболевание в более позднем возрасте — в результате травмы или серьезной инфекции.

В случае Келли детские неврологи Детской больницы Арканзаса диагностировали у нее редкое наследственное заболевание. Как только они определили основную причину припадков Келли, ее медицинская бригада провела операцию.Им удалось удалить поврежденную часть мозга, вызвавшую у нее судороги.

Сегодня Келли счастлива, здорова и у нее нет припадков. Ее родители благодарны за то, что причина приступов Келли была выявлена ​​и вылечена, что дало их дочери надежду на более здоровое завтра.

Предупреждающие признаки неврологических расстройств

Хотя трудно сказать, когда следует обращаться за специализированной медицинской помощью для вашего ребенка, наши педиатрические эксперты рекомендуют быстро осмотреть вашего ребенка врачом, если у вашего ребенка наблюдается снижение вех в развитии.Например, это красный флаг, если ваш ребенок потерял навык, которым он ранее овладел, например, ходьбу, разговор или кормление.

Ранняя диагностика и вмешательство имеют ключевое значение. Если нормальное поведение вашего ребенка резко изменилось, вызовите его педиатра для оценки.

Предупреждающие признаки неврологического расстройства включают:

• Нарушение мышечного тонуса при рождении
• Изъятия
• Детские дискеты
• Эпизоды с незаметным пристальным взглядом / без ответа
• Замедленная речь и / или моторика
• Снижение этапов развития

После того, как будет диагностирована основная причина задержки развития, может помочь терапия.