Приём ребёнка у детского невролога, как подготовиться

Комментирует Лебедева Елена Леонидовна врач-невролог первой категории (детский), врач-неонатолог высшей категории, врач-педиатр Кто же такой детский невролог? Это врач, который, так же, как и педиатр, наблюдает за развитием и созреванием нервной системы малыша. Невролог оценивает психомоторное развитие, соответствует ли оно возрастному периоду, наблюдает вместе с родителями за ростом ребенка, за обретением необходимых навыков. Основная задача детского врача-невролога — это вовремя увидеть, даже незначительные отклонения от нормального развития и назначить эффективный курс лечения и профилактики. Детский невролог обязательно взаимодействует с другими специалистами для уточнения диагноза и подбора индивидуальной программы наблюдения и лечения ребенка. Наблюдаемся регулярно Наблюдаться у детского невролога необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют начать посещение этого врача сразу после рождения и осмотра педиатра. Если невролог не выявил никаких отклонений, то следующий визит должен состояться, когда малышу исполнится 3 месяца, затем – в полгода. Таким образом, здоровый ребенок в течение первого года жизни должен показываться неврологу каждые три месяца. Далее малыш до 3 лет должен посещать специалиста раз в полгода, а до 6 лет – хотя бы один раз в год. Такие сроки оптимальны для тех детей, у которых все идет нормально, без отклонений. Однако если родителей что-то      беспокоит, то нужно, не дожидаясь планового визита, показать кроху врачу. Неврологические заболевания, как и многие другие, легче диагностировать и лечить на ранней стадии. На приеме у врача Хорошо, когда родители приходят на плановый прием к неврологу подготовленными. Это означает, что они внимательно наблюдают за крохой и готовы ответить на все его вопросы. Важно родителям вести дневник психомоторного, психоречевого развития ребенка, согласно возрастным шкалам развития. Прием детского невролога проходит аналогично приему педиатра. Первоначально врач задает вопросы родителям о том, как проходила беременность, роды, как родился малыш, что уже умеет к данному возрасту, замечали ли родители какие-то особенности в поведении сына или дочки, что беспокоит родителей и тому подобное. Далее врач осматривает ребенка, проверяет его основные рефлексы, двигательные навыки и проводит необходимые диагностические тесты. После чего доктор устанавливает соответствие возраста и развития ребенка, дает заключение и рекомендации родителям. Если у врача возникают сомнения по тому или иному поводу, он может назначить дополнительное обследование крохи, по результатам которого впоследствии назначит нужное лечение. Когда идти к неврологу Малыш весел и активен, ведет себя хорошо и непринужденно? В этом случае нет повода для беспокойства, и посещать невролога необходимо лишь по плану. Однако существуют состояния, когда нужно, не откладывая, обращаться к специалисту. Если ребенок:  — плохо спит,  — теряет аппетит,  — имеет изменение в поведении (быстро утомляется или чрезмерно активен, возбудим, плачет, замыкается в себе)  — имеет нарушение двигательного или речевого развития,  — наблюдается недержание мочи,  — испытывает затруднения при общении и в обучении,  — жалуется на головные боли,  — приступы необоснованного плача (особенно ночью). Во всех этих случаях необходимо обратиться к детскому неврологу. Также специалисты советуют внимательно следить за ребенком, и если что-то      настораживает – сразу же идти к врачу. Если не обнаружить и не предупредить любые отклонения от нормы вовремя, то это может привести к тяжелым последствиям: от задержки развития психомоторного и речевого аппарата до нарушений поведения, формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональной неустойчивости.

Детская неврология — Полезные статьи

Но вот врачи сказали, что с малышом всё в порядке, проходит несколько месяцев, и мама перестаёт впадать в истерику из–за каждого детского писка. И желание таскать чадо по врачам становится всё меньше. Поэтому, когда приходит время очередного обхода специалистов, многие родители игнорируют посещение поликлиники. Ребёнок растёт, ест, спит. Зачем лишний раз топтаться в очереди и слушать подозрения врачей? И если на прививку или дежурное взвешивание мама ещё соберётся, то лишний раз, например, в детскую неврологию не пойдет. А между тем, эти визиты – очень важны для ребёнка. И если нет желания стоять в очереди в поликлинике, то можно пойти в частную клинику, где ведут прием такие же специалисты. О том, зачем нужен детский невролог и почему важно его посещать, мы поговорили с врачом высшей категории клиники «Садко» в Нижнем Новгороде, детским неврологом Ириной Геннадьевной Кожаковой.

  – Ирина Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что же за врач – детский невролог?

  – Детский невролог – это специалист, который так же как и педиатр наблюдает за развитием ребенка, а точнее за развитием и созреванием нервной системы.

  Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Он следит за психомоторным развитием, соответствует ли оно возрастному периоду. Наблюдает вместе с родителями: когда ребенок садится, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес, как реагирует на окружающий мир и т.д.

  Основная задача специалиста: вовремя увидеть, правильно диагностировать неврологическое заболевание (если такое имеется) и назначить грамотно индивидуальное лечение. Для уточнения неврологического диагноза часто привлекаются и другие специалисты. Например, если ребенок отстает в нервно–психическом развитии, то необходимо дополнительно обращаться к детскому психологу или психиатру.

  – Есть какие–то определенные сроки, когда надо приводить малыша на осмотр в детскую неврологию?

  –Да, существуют декретированные сроки – сначала невролог осматривает новорожденного, следующий визит – в 3 месяца, потом в 6 месяцев. Здоровый ребенок каждые три месяца до года наблюдается неврологом. Потом до трех лет он приходит на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показаться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.

  – А перед какими–то другими мероприятиями, например, прививками, детским садиком, надо побывать у невролога?

  – Перед прививками желательно показать ребенка неврологу, особенно тех детей, которые ранее наблюдались у данного специалиста. Если Ваш ребенок собирается посещать детский садик, то его важно тоже показать детскому неврологу. От этого зависит, в какое детское дошкольное учреждение (ДДУ) его следует направить — либо в обычное, либо в специализированное. Например, есть детские дошкольные учреждения для детей с опорно–двигательными нарушениями. В обычных детских дошкольных учреждениях тоже могут быть специализированные группы, например, логопедические, которые посещают дети с заиканием, задержкой речевого развития.

  – Как проводится консультативный прием в детской неврологии? Родителям или ребенку надо как–то готовиться к визиту?

  – Прием детского невролога проводится так же как у педиатра: беседа с родителями, сбор анамнеза (как родился ребеночек, как развивался, есть ли какие–то особенности в развитии малыша, что беспокоит родителей и т.д.), осмотр ребенка (дети до года осматриваются на пеленальном столике). Врач обязательно отмечает его психомоторное развитие (соответствует ли оно паспортному возрасту) и дает соответственное заключение и рекомендации. Только у детского невролога есть дополнительный инструмент для работы – неврологический молоточек, которым он проверяет рефлексы, то есть то, что относится к нервной системе. Для посещения невролога, родителям желательно иметь на руках амбулаторную карту ребенка и (или) другие документы обследований и заключений (если такие имеются).

  – Часто бывает, что после первого визита, когда врач говорит, что у ребенка все в норме, мама успокаивается и перестает ходить на плановые осмотры. Так ли важно не пропускать визит к неврологу, если все действительно хорошо?

  – Ребенка до года обязательно надо показывать неврологу! Дело в том, что каждые три месяца неврологический статус малыша изменяется, и это норма. Для этого и существуют декретированные сроки наблюдения за развитием нервной системы малыша, чтобы она соответствовала возрасту. По определенным симптомам, врач определяет – нет ли задержки в нервно–психическом и двигательном, (т.е. в психомоторном) развитии. Если есть какие–то сомнения, то обязательно назначается план обследования, консультации других специалистов. Например, детям до года часто назначается нейросонография. Это метод ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. Уточненный диагноз (после обследования) позволяет своевременно и правильно назначить комплексное лечение.

 – Чем чревато отставание ребенка в двигательном развитии?

  – Отставание ребенка в моторном (двигательном) развитии может быть связано с возникновением серьезных неврологических (например, детский церебральный паралич) и других заболеваний (например, сердечно-сосудистых) Поэтому, еще раз повторюсь: важно своевременно показаться специалисту, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и соответственно, начать проводить лечение.

  – Иногда мамы ведь как рассуждают? Мол, мы выросли без всяких неврологов, и наши дети вырастут…

  –Да, раньше таких специалистов было мало, чаще только в крупных лечебных учреждениях, теперь эта услуга доступна всем. Но на сегодняшний день в школах преподается совершенно другие программы, дети должны успевать, в них больше «закладывается» материала. Дети с ослабленной нервной системой просто будут не готовы к восприятию такого объема информации. Если мамочки пренебрегали советами детского невролога, то их дети просто не будут успевать усваивать необходимый объем информации, не потому что они глупые, а просто, потому что у них быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из–за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога.

 – Многие мамы опасаются похода к неврологу, воспринимают этот визит как экзамен, на котором будет оценен уровень развития ребенка…

   – В какой–то степени – это правильно. Дело в том, что поход в детскую неврологию, это еще и оценка того, как родители общаются с ребенком. Бывает, мама боится услышать, что ребенок отстает в психомоторном развитии, а доктор говорит, что не ребенок отстает, а родители просто плохо «работают» с ним. Ведь малыша надо не просто накормить, одеть, его надо к этой жизни адаптировать. А бывает, мамочки просто боятся услышать какой–нибудь диагноз, они считают, что это какой–то приговор. Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.

  – А можно как–то предупредить развитие неврологических патологий? От чего зависит то, насколько гармоничной будет нервная система ребенка?

  – Зависит от множества факторов. От состояния здоровья родителей, от того, когда и как забеременела мамочка, в каком состоянии она вынашивала этого малыша, правильно ли она наблюдалась гинекологом, как протекали роды, вовремя ли родился ребенок, сразу ли и громко он закричал, с каким весом…

 – Какие неврологические заболевания наиболее часто встречаются у детей до года?

  – Чаще всего мы слышим о какой–то энцефалопатии. Многие родители боятся диагноза «перинатальная энцефалопатия». Не пугайтесь! Чаще этот диагноз пограничный, и он отражает лишь текущие неврологические «недостатки» созревания нервной системы. Зная о них и другим докторам проще наблюдать и грамотно вести этого ребенка. Если диагноз более серьезный, то, естественно, такой ребенок нуждается в коррекции, в грамотном лечении. Это должно быть комплексное лечение: медикаментозное (если необходимо), лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

   – Какие тревожные «звоночки», симптомы должны насторожить родителей и подтолкнуть к визиту к неврологу?

  – Это нарушения поведения (беспокойство, возбудимость, замкнутость), нарушение сна, нарушение двигательного или речевого развития, ночное недержание мочи, отставание в учебе (для детей школьного возраста) и т.п. Со всеми этими проблемами необходимо обратиться в детскую неврологию. А вообще, родители должны расти вместе со своим ребенком, наблюдать за его развитием, замечать какие–то изменения в нем, контактировать с его друзьями. И если что–то настораживает – обращайтесь к детскому неврологу.

Марина Зинина

Кожакова Ирина Геннадьевна — врач отделения детской неврологии клиники «САДКО», г. Нижний Новгород

Статья опубликована в журнале «Вы и Ваш ребёнок», май 2009 г. 

какие заболевание лечит и как проводится осмотр – статьи о здоровье

Оглавление

Врачи-неврологи занимаются диагностикой, профилактикой и лечением широкого перечня заболеваний центральной и периферической нервной системы, проводят терапию некоторых патологий опорно-двигательного аппарата. Большая часть обращений к этим специалистам связана с такими патологиями, как неврит, остеохондроз и радикулит. В своей практике врачи всегда ориентируются на современные методики обследований и лечения, применяют специальные инструменты и эффективные препараты. При необходимости неврологи могут направлять своих пациентов на оперативные вмешательства. Как правило, хирургическое лечение проводится при запущенных стадиях заболеваний, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

К специалистам обращаются при:

• Остеохондрозе различных отделов позвоночника
• Инсультах
• Эпилепсии
• Болезнях Альцгеймера и Паркинсона
• Бессоннице и других нарушениях сна
• Повышенном и пониженном артериальном давлении

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Когда обращаться к врачу-неврологу?

На прием к специалисту следует записаться при:

• Головных болях. Особенно важно как можно скорее попасть на прием, если боли являются внезапными и резкими, постепенно нарастают и не снимаются стандартными лекарственными препаратами
• Частых головокружениях, возникновении предобморочных состояний и обмороках
• Болях в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле
• Мышечной слабости
• Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания
• Шаткости походки и общем нарушении координации движений
• Неконтролируемых движениях конечностей (в том числе тиках)

С ребенком следует как можно быстрее обратиться к врачу, если малыш:

• Поджимает пальцы на ногах, когда стоит или ходит
• Испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается
• Рассеян и не может концентрироваться
• Быстро утомляется
• Страдает от снижения памяти
• Плохо учится в школе
• Испытывает трудности в общении со сверстниками

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

• Генетической предрасположенности к определенным заболеваниям
• Беспокоящих симптомах, степени их выраженности и частоте проявления
• Принимаемых препаратах

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог обязательно оценивает:

• Двигательную активность
• Симметричность конечностей и плеч
• Особенности осанки
• Степень дрожания рук и тела в целом

Специалист проверяет рефлексы и силу мышц, температурную и болевую чувствительность кожи. Также определяются координация движений, способность правильно оценивать пространственное положение тела, устойчивость в различных позах. Сегодня неврологи имеют в своем арсенале целый ряд простейших тестов. Они дают общее представление о состоянии нервной системы.

В некоторых случаях врач может сразу же поставить диагноз и приступить к терапии выявленной патологии. Если это невозможно, проводится комплексное обследование.

Диагностика у невролога

Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные анализы

Исследования:

• Крови (общий и биохимический)
• Мочи

Инструментальные методы

• УЗИ сосудов (допплеровское сканирование). Исследование проводится с целью оценки кровотока сосудов, оценки ширины их просвета, выявления стенозов
• Рентгенография. Такое исследование позволяет оценить состояние костно-мышечных и иных структур, выявить травмы, обнаружить их последствия и др.
• КТ. Компьютерная томография проводится для выявления атрофии коры мозга, сдавления его структур, гидроцефалии и др.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные изображения всех нервных структур и определить их функциональность с целью выявления целого ряда заболеваний
• Эхоэнцефалография. Это исследование заменяет КТ и МРТ при обследовании детей до 2-х лет и диагностики кровоизлияний у лежачих пациентов
• ПЭТ. Такое исследование особенно информативно при инсультах, эпилепсии, опухолях мозга

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

Преимущества обращения к неврологу МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши врачи-неврологи постоянно повышают квалификацию, проходят обучение в ведущих российских и иностранных центрах. Специалисты успешно перенимают международный опыт и внедряют в практику собственные авторские разработки
• Традиционные и современные методы диагностики. Комплексное обследование может быть выполнено всего за один день. Благодаря этому лечение у невролога любых патологий — от головной боли до межпозвоночной грыжи — будет начато в ближайшее время
• Эффективная терапия широкого перечня заболеваний. Для лечения всегда применяются только современные методики и препараты. Терапия проводится с использованием международных протоколов и не становится причиной осложнений
• Возможности для консультаций неврологов, травматологов и нейрохирургов. При необходимости собирается консилиум врачей
• Широкий перечень используемых для терапии методик. В клинике проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, применяются методы рефлексотерапии
• Наличие современного оборудования. Мы располагаем установками для электромассажа и проведения других процедур

Если вы хотите записаться на прием к неврологу и пройти лечение остеохондроза позвоночника (шейного и других отделов), межпозвоночной грыжи, воспаления тройничного нерва, головной боли напряжения, мигрени и других патологий, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Малыш на приеме у детского невролога

 

Вашему крошке исполнился 1 месяц, поздравляем! Настало время посетить первых врачей, чтобы убедиться, что развитие вашего малыша идет правильно. Мы расскажем какие вопросы задать детскому неврологу лучше. Одним из таких врачей будет детский невролог, который поможет вам своевременно обратить внимание на малейшие признаки нарушений в нервной системы крошки, ответит на все ваши вопросы, успокоит, а в случае проблемы, подберет правильное лечение.

 

На вопросы родителей отвечает детский невролог медицинского центра «MDclinic», Назар Оксана Васильевна.

 

 

Оксана Васильевна, в каком возрасте необходимо показывать малыша детскому неврологу и почему?

 

 

Во время беременности и родов будущая мама сталкивается со многими проблемами, которые могут стать причиной нарушения нормального развития ребенка. К основным факторам риска развития патологии плода и новорожденного относятся частая угроза прерывания беременности, наличие хронической соматической и инфекционной патологии, требующей приема лекарственных препаратов, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, нарушение нормального течения родов и многие другие. Выяснить, не повлияли ли выше перечисленные факторы на неврологическое развитие Вашего ребенка, Вам поможет детский невролог. Поэтому посетить детского невролога необходимо в возрасте 1 месяца. В дальнейшем необходимость и частоту последующих консультаций определяет доктор. Чтобы избавить маму от лишних переживаний по поводу нормального развития малыша, посещать детского невролога желательно каждые 3 месяца (3, 6, 9 и 12 мес.) в период становления основных моторных навыков.

 

А когда правильно проводить осмотр малыша врачом?

 

Осмотр ребенка лучше проводить через 1-1,5 часа после кормления, так как сразу после кормления ребенок обычно засыпает и становится вялым, если ребенок будет голодный, то наоборот, он будет излишне беспокойный. И в первом, и во втором случае доктор не сможет адекватно провести обследование ребенка.

 

На что в первую очередь детский невролог обращает внимание при плановом осмотре месячного малыша?

 

 

При плановом осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на общее состояние ребенка: как он набирает вес, активно ли сосет грудь, сколько он спит, выясняет наличие сопутствующей патологии. В дальнейшем проводится неврологическое обследование ребенка, в которое входит, прежде всего, измерение окружности головы, оценка состояния  родничков, мышечного тонуса и рефлекторной системы. В заключении детский невролог дает общую оценку моторного и психического развития ребенка.

 

Какие вопросы детский врач может задать маме в первом посещении?

 

При первом посещении малыша в возрасте 1 месяца, детского невролога, прежде всего, интересует, как протекали беременность и роды, наличие соматической патологии и TORCH — инфекции у матери, как долго спит ребенок, беспокойный ли у него сон, как набирает вес, следит ли за игрушкой, улыбается или нет, реагирует ли на громкий звук, как часто возникают срыгивания и в каком количестве, есть ли тремор подбородка и ручек.

 

Оксана Васильевна, а какие проблемы у месячного крошки должны насторожить маму и стать поводом для обращения к детскому неврологу?

 

Например, такие симптомы, как нарушение сна, беспокойство, частые срыгивания, выраженное запрокидывание головы назад во время сна, нарушение сосания, отсутствие фиксации взора до 1 мес., снижение общей двигательной активности, есть поводом для обращения за консультацией к детскому неврологу.

 

А в более старшем возрасте, с какими симптомами надо обязательно показать ребенка детскому неврологу?

 

Задержка формирование основных моторных навыков ребенка, (повороты, сидение, ползание, самостоятельная ходьба), асимметрия в движениях, нарушения захвата игрушек может быть одним из признаков нарушений со стороны мышечного тонуса и нормального неврологического развития. Отсутствие или недостаточное гуление, сниженная лепетная активность может свидетельствовать о нарушении речевого развития.

 

Пусть Ваши крошки ростут здоровыми!

Детский невролог — Страница 2 — Детский медицинский центр Поллианна

Детский невролог

Для новорожденного ребёнка приём детского невролога является обязательным. Опытный специалист заметит те незначительные, еще слабо выраженные сигналы нервной системы, на которые сами родители могут даже не обратить внимание, но которые, со временем, могут перерасти в проблему.

Родители грудных детей должны задуматься о необходимости обратиться к детскому неврологу в следующих ситуациях:

• Повышенная возбудимость;
• Раздражительность, плаксивость;
• Плохой сон;
• Подбородок малыша дергается не только при возбужденном, но и при спокойном состоянии;
• Удары головой.

Детский невролог в педиатрической практике «Поллианна» — это чуткий диагност, врач с богатым клиническим опытом, который занимается диагностикой и лечением целого спектра заболеваний и функциональных нарушений нервной системы у детей.

Прием у детского невролога бывает плановый и внеплановый. Плановые осмотры невролога проводятся через месяц после рождения, затем 3, 6 и 12 месяцев. В возрасте 2–3 лет, невролог проводит оценку поведения, речи и моторики.

Внеплановые осмотры необходимы если:

• У малыша наблюдается нарушение сна;
• Частое и обильное срыгивание;
• Вялое общее состояние, слабость в конечностях;
• Повышенный тонус мышц;
• Частые головные боли, раздражительность;
• Тики, заикания;
• Необычное поведение у ребенка (гиперактивность, нарушение речи).

Прием у детского невролога в Мытищах и Королёве проходит в форме опроса родителей о жалобах, наследственности и питании ребенка. Затем врач осматривает ребенка, проверяет его реакцию, чувствительность и координацию. У детей постарше врач также оценивает рефлексы, физическое состояние, координацию движений и психомоторное развитие. Собранная информация поможет в постановке диагноза и назначении схемы лечения. Если во время обследования невролог решит, что изменения незначительны и не вредят состоянию ребенка, то специалист порекомендует обратиться к детскому психологу.

При выявлении нарушений и заболеваний нервной системы, специалист нашей клиники составит план мероприятий по лечению, график регулярных осмотров или направит ребёнка в специализированный центр.

Записаться на приём к детскому кардиологу в Королеве и Мытищи вы можете по телефону или через онлайн-форму на нашем сайте.

Как подготовить ребенка к осмотру невролога?

Что нужно знать при записи ребенка к неврологу нашего центра. Как подготовить ребенка к осмотру невролога? И нужно ли вообще это делать?

Часто во врачебной практике при осмотре маленьких пациентов врачи разных специальностей используют особый подход для налаживания коммуникации с малышом и их родителями. И для того чтобы осмотр ребенка был проведен наиболее плодотворно, докторам порой приходится использовать свои «профессиональные хитрости», которые иногда могут показаться родителям странностью поведения исследователя и даже вызвать недоверие к врачу!

Чтобы не вводить себя как родителя в заблуждение, советуем прочесть некоторые рекомендации при посещении врача-невролога, которому наиболее часто среди других специалистов приходится сталкиваться с непослушанием, капризами, тревогой и страхами у детей, как ведущей жалобой представителей ребенка. Кроме того, врачи неврологи в повседневной практике сталкиваются с разными степенями развития ребенка, неспособностью малыша выразить свои мысли и жалобы. Поэтому мы рекомендуем придерживаться нескольких рекомендаций:

1. При первичной записи к специалисту родителям необходимо определиться с объёмом предстоящей консультации. В клинике предусмотрены два варианта приема детского невролога: продолжительностью 30 и 60 мин. Повторная консультация специалиста обычно занимает 30 мин.
2. 60 минутный первичный прием предпочтителен для осмотра детей старше 5 летнего возраста, при решении вопросов развития ребенка с нарушением поведения с 3-х летнего возраста. Также 60 минутная консультация понадобится для изучения и оценки большого объёма исследований, проведенных ранее в других клиниках и представленных к ознакомлению специалисту впервые, даже для консультации ребенка младенческого возраста. Такие ситуации могут быть связаны с тяжелыми перинатальными заболеваниями малышей, у детей, перенесших ранее повторные госпитализации, с различными органическими поражениями нервной системы, при наличии судорожных синдромов и эпилепсии.
3. 30 минутный прием можно запланировать при повторных консультациях, после дополнительных исследований, при динамическом плановом осмотре на фоне рекомендованного лечения.
4. Профилактические приемы в основном занимают не более 30 мин, включая новорожденных и детей более старшего возраста.
5. Полезно иметь при себе любимую игрушку ребенка. В зимнее время сменную удобную (домашнюю) обувь малыша.
6. Напоминаем вам, что врачу понадобиться дополнительное время (3-5мин) для оформления протокола заключения, выписки направлений и возможно рецептов.
7. Для рационального использования представленного времени желательно заранее подготовить и записать основные актуальные жалобы на момент осмотра и озвучить все сразу не растягивая на весь прием, подавая их врачу «дозами», чтобы по ходу обследования специалисту было удобно спланировать тактику обследования, оптимизировать время беседы с ребенком, без дополнительных внесений поправок по ходу консультации (иногда «затягивание» или «сглаживание», сокрытие жалоб и даже игра с врачом «в кошки-мышки» или «догадайся сам») приводит к обнулению потраченного на беседу времени.
8. Полезно, по возможности предоставить к осмотру видеозаписи событий, беспокоящих вас, чтобы не объясняться «на пальцах».

Почему это важно? Специалисту необходимо выбрать и применить оптимальную тактику осмотра маленького пациента, из многочисленно возможных вариантов исследования нервной и психической сферы у детей. Активную роль в результатах совместной работы играют родители. Нам важно и правильно выстроенное взаимоотношение с вами, мы надеемся на вашу искренность и заинтересованность в конечном результате нашей встречи!

В ситуациях, когда жалобы ребенка связаны с болевыми симптомами, страхами, агрессией, неврозами, врачу неврологу необходимо сформировать как минимум две линии диагностики: восприятие состояния здоровья малыша с точки зрения родителей и понять «внутреннюю картину болезни» маленького пациента, чтобы грамотно оценить объективную картину возможного заболевания. Ведь не секрет, что некоторые возрастные периоды детей связаны с бурным развитием фантазий, индивидуального представления ребенком окружающей действительности, склонностью к манипуляционному поведению, осознанному и неосознанному подражанию. И как важно в данных ситуациях суметь вовремя выделить важный диагностический признак и не пропустить самого главного.

В связи с этим на приеме у невролога в нашем центре предусмотрена определенная тактика опроса родителей в начале консультации: опрос родителя проводится раздельно от ребенка старше 4-5 летнего возраста, это обычно занимает 5-10мин (до 20 минут в особых случаях), и только после этого в кабинет приглашается малыш. В некоторых случаях, при обращении к детскому неврологу, желательно сопровождение обоих родителей или присутствие еще одного близкого человека, если ребенок очень тревожный и не может самостоятельно проводить время рядом у кабинета. Для детей с ментальными особенностями это правило исключается.

Помните, что диагностический процесс специалистом начинается с первых минут посещения кабинета, даже если вам кажется, что доктор еще «не потрогал и не раздел» малыша. Вашему ребенку, в зависимости от возраста и развития понадобится время для адаптации, в связи с чем будет использована тактика временного дистанцирования.

Нужно ли заранее «подготовить» ребенка к осмотру, заранее обговорить с ним цель посещения?

Здесь однозначной и прямой рекомендации не будет. Если эта встреча состоится впервые, то лучше не обсуждать с ребенком его проблемы, не фиксировать его внимание на особенностях его здоровья непосредственно перед приемом, детям школьного возраста предложить посетить доктора в «плановом порядке». Иногда можно сделать вид, что к доктору на прием идет мама или папа, а малыш их сопровождает. А вот излишняя суета вокруг предстоящей консультации, избыточное предупреждение ребенка в некоторых случаях, чаще у детей раннего возраста, может индуцировать лишнюю тревогу и наоборот посеять страх перед событием.

Родители, как правило, сами знают, как мотивировать малыша младшего возраста, если ему не предстоит пережить болезненных процедур. А ситуации бывают разные, как и возраст ребенка, и поэтому чуткость, внимание и интуиция подскажет вам оптимальный подход. Правильно выбранная тактика позволит маленькому пациенту избежать замкнутости при общении с новым человеком, снять напряжение и быстрее пойти на контакт с исследователем.

Напоминаем, что в нашем центре предусмотрено рутинное ЭЭГ исследование (электроэнцефалографическое) для детей с 5 летнего возраста, в некоторых случаях при подготовке к нему, полезно просмотреть видеоролики, как и зачем проводится данное исследование в YouTube. Есть очень понятные для малышей раннего возраста.

Главное сделать первый шаг! До встречи. Мы ждём вас в нашем центре.

Ваш доктор к.м.н. Аминзода Н.Х.

Детский невролог на Беломорской — MEDСЕМЬЯ

Детский невролог – врач, который знает, как лечить заболевания нервной системы ребенка, возникшие вследствие выявленных врожденных дефектов, травм в процессе родоразрешения или пороков развития. Центр MEDСЕМЬЯ на Беломорской – клиника, где в удобное время можно попасть на прием к специалисту высшей квалификации. Запись ведется через интернет, в телефонном режиме или непосредственно у администратора на ресепшн.

Запись онлайн к детскому неврологу на Беломорской

Детский невролог у метро Речной вокзал

Детский невролог у метро Сокол

Детский невролог у метро Аэропорт

Детский невролог у метро Динамо

Детский невролог у метро Планерная

Детский невролог у метро Митино

Детский невролог у метро Волоколамская

Детский невролог у метро Пятницкое шоссе

Детский невролог у метро Сходненская

Когда срочно необходима консультация детского невролога

Организм ребенка отличается от организма взрослого человека, поэтому визиты к детскому неврологу необходимы на всех ответственных этапах формирования. Не стоит ждать проявления очевидных дефектов нервной системы в виде:

• головной боли;
• обмороков;
• нарушения сна;
• судорожных припадков;
• болей спины и конечностей.

Чтобы избежать критических ситуаций со здоровьем необходимо не реже 1 раза в год проходить осмотр у невролога.

При этом у малыша до 3-х лет доктор будет оценивать:

• уровень коммуканитивных навыков – как общается с детьми и взрослыми;
• уровень развития опорно-двигательного аппарата – умение ездить на велосипеде, упражнение «цапля»;
• развитие речи – способность формировать сложные фразы и предложения, словарный запас.

А у детей от 6 лет проверяются:

• усовершенствование двигательных навыков;
• уровень способности к обучению;
• степень социализации.

Напоминаем, что любое заболевание проще и дешевле предупредить, чем потом лечить его последствия и осложнения.

Почему вам точно помогут в клинике MEDСЕМЬЯ на Беломорской

У нас в центре собрано передовое диагностическое оборудование, которое позволяет применять самые прогрессивные инструментальные методы выявления проблем с нервной системой у маленького пациента. Также у нас функционирует собственная клиническая лаборатория, причем стоимость услуг одна из самых адекватных в Москве. Можете быть уверены, что на приеме осмотр будет проводить врач-невролог высшей категории с достаточным медицинским стажем – у нас в штате подобраны только настоящие профессионалы.

Сколько стоит услуга в каждом конкретном случае обсуждается индивидуально, ведь для тех пациентов, кто обслуживается у нас семьей, работает выгодная программа лояльности. Это преимущества, которые очень ценят наши постоянные пациенты. А мы со своей стороны стараемся сделать, чтобы необходимую медицинскую помощь получил каждый, кто в ней нуждается.

Больше подробностей о графике работы клиники MEDСЕМЬЯ на Беломорской, ценах, специалистах можно узнать по телефону +7 (495) 645-86-86. Звоните в любое время с 9 до 21 часа – всегда рады позаботиться о вашем здоровье.

Кто такой детский невролог?

Детский невролог или детский невролог — это врач, который лечит детей с проблемами нервной системы. Проблемы в нервной системе могут начаться в головном мозге, позвоночнике, нервах или мышцах. Это может привести к таким проблемам, как судороги, головные боли или задержка развития.

Детские неврологи лечат детей от рождения до подросткового возраста. Они предпочитают сделать заботу о детях основой своей медицинской практики, а их повышенная подготовка и опыт позволяют им удовлетворять уникальные потребности вашего ребенка.

Какую подготовку проходят детские неврологи?

Детские неврологи — это врачи, прошедшие (по порядку):

• Четыре года медицинского вуза

• Минимум 1-2 года интернатуры / ординатуры по общей педиатрии

• Три года ординатуры обучение детской неврологии, которое включает один год обучения взрослой неврологии

• Некоторые детские неврологи проходят дополнительные 1-2 года обучения, называемые стипендиями, где они изучают суб-специальность в неврологии, такую ​​как эпилепсия, нервно-мышечные заболевания , или генетика.

Кроме того, большинство детских неврологов имеют сертификаты Американского совета педиатрии и Американского совета психиатрии и неврологии.

Термины стажер, резидент и стипендиат соответствуют стажировкам, резидентуре и стипендиям. Есть врачи разного уровня, которые проходят обучение у более опытных врачей в своей области.

Какие виды услуг предоставляют детские неврологи?

Детские неврологи часто диагностируют, лечат и контролируют следующие состояния:

• Судороги и эпилепсия

• Мышечные проблемы, которые могут вызвать слабость, например: мышечная дистрофия или невропатия

• Головные боли, включая мигрень и сотрясения мозга

• Расстройства поведения, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тики и синдром Туретта, а также проблемы со сном

• Аутизм

• Расстройства развития, включая церебральный паралич, задержку речи, задержку двигательных вех и проблемы координации

• Умственная отсталость

• Врожденные пороки развития, которые представляют собой проблемы в том, как мозг формируется или развивается

• Инсульт и черепно-мозговая травма (ЧМТ)

• Генетические условия, влияющие на нервную систему

• 9000 2 Аутоиммунные проблемы, влияющие на головной и спинной мозг (например, рассеянный склероз)

• Инфекции или воспаления головного мозга (например, менингит или энцефалит)

• Опухоли головного мозга

Какие типы тестов проводят детские неврологи порядок?

Детские неврологи часто ставят диагноз, узнав о симптомах вашего ребенка, его истории болезни и физическом осмотре, но иногда для постановки диагноза необходимы дополнительные тесты.

Общие тесты, которые заказывают детские неврологи, включают:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — это тест, который ищет проблемы с электрической активностью в вашем мозгу. Этот тест можно использовать для выявления судорог и проверки того, что мозг вашего ребенка вырабатывает ожидаемые для его возраста типы электрической активности.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ — это типы визуализационных тестов, которые используются для получения изображений головного мозга и / или позвоночника.Они могут искать признаки опухоли мозга, инсульта, инфекции, рассеянного склероза, определенных генетических состояний и т. Д.
  

• Поясничная пункция (спинномозговая пункция) — это тест, при котором врачи вводят небольшую иглу в нижнюю часть спины, чтобы взять образец спинномозговой жидкости, окружающей мозг и спинной мозг. Это может помочь найти признаки инфекции или воспаления.

• Вашему ребенку можно заказать анализ крови . Они могут включать в себя базовые лабораторные проверки на предмет изменений электролитов или признаков инфекции, или более сложные тесты, такие как генетические тесты на определенные расстройства.

Где я могу найти детского невролога?

Практика детских неврологов в различных медицинских учреждениях. Они могут работать в детских больницах, университетских медицинских центрах, амбулаторных клиниках, частных кабинетах и ​​клиниках.

Детские неврологи — часть медицинского дома.

Во многих случаях детские неврологи работают в команде с педиатрами или другими врачами первичной медико-санитарной помощи. Детские неврологи также часто работают в тесном сотрудничестве с физиотерапевтами, эрготерапевтами и логопедами, чтобы помочь вашему ребенку развиваться и учиться в максимальной степени.Кроме того, детские неврологи могут работать с другими педиатрическими специалистами для ухода за детьми, у которых есть более сложные или серьезные медицинские проблемы, такие как эпилепсия, врожденные дефекты или генетические нарушения. Это хронические состояния, которые требуют постоянного ухода и тщательного наблюдения в детстве и подростковом возрасте.

По мере роста детской неврологии некоторые неврологи становятся еще более специализированными и имеют более конкретные области знаний. При особо сложных медицинских проблемах иногда вашего ребенка могут направить к неврологу с определенной областью интересов, например к неврологу, который в основном лечит детей с инсультами, или к тому, кто специализируется на лечении детей с припадками.При необходимости ваш педиатр или невролог сможет направить вас к такому специалисту.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы и причины неврологического осмотра у детей

Мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вы узнаете, что вашему ребенку требуется неврологический осмотр:

• Что это?
• Нужно ли будет госпитализировать моего ребенка?
• Будет больно?
• Что означают результаты?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и врач вашего ребенка может рассказать вам больше об экзамене, когда вы встретитесь.

Что такое неврологический осмотр?

Неврологический осмотр — это простая серия тестов, которые позволяют врачу вашего ребенка понаблюдать за ее нервной системой в действии и оценить ее:

• психический статус (уровень осведомленности и взаимодействия с окружающей средой)
• Двигательные и сенсорные навыки
• баланс и согласование
• рефлексы

Стандартный неврологический осмотр состоит из разных частей, и те, на которых сосредоточится врач вашего ребенка, зависят от таких факторов, как симптомы, возраст и состояние вашего ребенка.

Почему моему ребенку нужно пройти неврологический осмотр?

Если нервная система вашего ребенка не работает должным образом, это может вызвать задержку его нормального развития и функционирования. Раннее обнаружение означает, что у нас больше шансов определить причину, быстро вылечить ее и снизить вероятность долгосрочных осложнений.

Врач вашего ребенка может запросить неврологический осмотр, если ваш ребенок:

• жалуется на следующие симптомы:
  • головные боли
  • нечеткое зрение
  • усталость
  • лихорадка неустановленной причины
  • изменение баланса или согласования
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • уменьшение движения рук или ног
  • тремор
• получила травму головы, шеи или спины
• испытывает изменение в поведении, балансе или координации
• имеет врожденный дефект головы или позвоночника любого типа
• в настоящее время проходит лечение от болезни или состояния

Неврологические осмотры также могут проводиться во время обычного медицинского осмотра сразу после рождения, позже в детстве или подростковом возрасте, чтобы исследовать возможные проблемы или что-то исключить.

Где проводится экзамен?

Их делают прямо в кабинете врача, обычно невролога. Если ваш ребенок находится в больнице и лечится от чего-то еще, часто это можно сделать и в его палате.

Как долго длится экзамен?

Первое, что сделает врач, — это поговорит с вами и вашим ребенком о его симптомах, чтобы получить хорошее представление о том, на каких областях следует сосредоточиться. После этой части собственно экзамен занимает около 30 минут.

Что происходит во время неврологического осмотра?

Наши детские неврологи разговаривают с вами и вашим ребенком и собирают историю болезни вашего ребенка. На основании того, что мы узнаем, мы формируем теории о том, что может вызывать симптомы. Затем мы проводим серию «тестов», которые позволяют нам сделать две вещи: получить больше информации о том, как функционирует центральная нервная система вашего ребенка, и проверить теории, сделанные нами в ходе интервью.

Самые распространенные неврологические тесты смотрите на:

1. Психическое состояние. Мы оценим уровень осведомленности вашего ребенка и его взаимодействие с окружающей средой. Как вы понимаете, то, как мы это делаем, сильно зависит от ее возраста. Детей старшего возраста мы просим следовать указаниям или отвечать на вопросы. Что касается младших детей, мы смотрим, как они общаются со своими родителями.

2. Моторная функция и баланс. Если ваш ребенок достаточно взрослый, мы можем попросить его:

• Тянуть и толкать врачей руки руками и ногами
• прыгать, пропускать или прыгать
• ходьба на цыпочках, на каблуках, на внешней стороне стопы или на внутренней стороне стопы
• сжать пальцы
• стоит с закрытыми глазами, осторожно отталкиваясь в сторону

Мы можем проверить, как двигаются ее суставы.Если ваш ребенок недостаточно взрослый, чтобы следовать инструкциям, мы можем просто наблюдать, как он двигается.

3. Чувственное восприятие. Это исследует способность вашего ребенка чувствовать. Мы можем прикоснуться к ногам, рукам или другим частям тела вашего ребенка и попросить его определить ощущение (горячее / холодное, острое / тупое).

4. Рефлексы. Если ваш ребенок старше, мы исследуем его рефлексы, осторожно постукивая маленьким мягким рефлекторным молотком по разным точкам его тела.

5. Черепные нервы. Есть 12 основных нервов головного мозга, называемых черепными нервами, каждый из которых имеет номер. Во время полного неврологического обследования мы оцениваем большинство из них, но мы можем сосредоточиться на определенных областях, в зависимости от ее симптомов. Вот повреждение черепных нервов, за что они отвечают и как мы их проверяем:

Черепные нервы и номер	Помогает с	Мы можем попросить вашего ребенка позвонить по номеру
обонятельный нерв (I)		распознавать разные запахи с закрытыми глазами
зрительный нерв (II)		обозначать буквы, фигуры или изображения на диаграмме возможно определить разные цвета
глазодвигательный (III) трохлеарный нерв (IV) отводящий нерв (VI)	движущиеся глаза держит их «связанными», контроль размера зрачка	Используйте глаза, чтобы следить за движущимся светом или движущимся пальцем, пока врач осматривает ее глаза с другим светом
слуховой нерв (VIII)		определить, когда она слышит определенные звуки
языкоглоточный нерв (IX)		определить разные вкусы на задней части ее языка глотать, пока врач наблюдает за движениями ее нёба
тройничный нерв (V)	сенсорный Движение мышц челюсти	укусить, пока врач касается разных участков ее лица жевать сомкнуть челюсть, преодолевая легкое сопротивление
лицевой нерв (VII)	вкус движение лицевых мышц	идентифицируют разные вкусы (сладкий, кислый, горький) улыбка двигай щеками показать зубы
блуждающий нерв (X)		ласточка ее врач может использовать лезвие для языка, чтобы вызвать рвотный отклик
добавочный нерв (XI)		повернуть голову из стороны в сторону, не сопротивляясь легкому пожать плечами
Подъязычный нерв (XII)		высунуть язык говорить

Можно ли пройти неврологический осмотр грудного ребенка?

Да, у новорожденных и младенцев есть особые серии рефлексов, которые мы можем проверить, в том числе:

• мигает — ваш младенец закроет глаза в ответ на яркий свет
• Рефлекс Бабинского — при поглаживании стопы вашего ребенка пальцы его ног вытягиваются вверх.
• ползание — если ваш ребенок лежит на животе, он будет ползать.
• Рефлекс Моро — быстрое изменение положения вашего ребенка заставит его вскинуть руки наружу, раскрыть ладони и запрокинуть голову.
• испуг — громкий звук заставит вашего младенца вытягивать и сгибать руки, в то время как его руки остаются сжатыми в кулак.
• ладонный и подошвенный хват — пальцы ее рук или ног будут сгибаться вокруг пальца, помещенного в эту область.

Каждый из этих рефлексов исчезает в определенном возрасте.

Когда мы получим результаты экзамена?

Сразу после экзамена. Врач вашего ребенка расскажет вам о первоначальной гипотезе, о том, что показал экзамен, и о том, что делать дальше. Обследование может указывать на то, что необходим другой тест, например, анализ крови, МРТ или исследование нервной проводимости. Врач вашего ребенка будет рад ответить на любые ваши вопросы.

Лучшие способы взглянуть на детский мозг
Исследования под руководством П.Эллен Грант, доктор медицинских наук, директор нашего Центра нейровизуализации и развития плода и новорожденных, создает неинвазивные системы визуализации, безопасные для дошкольников, младенцев и даже плодов, все еще находящихся в утробе матери, которые могут позволить нам обнаруживать травмы до того, как нежный развивающийся мозг необратимо станет пострадал.

Чего ожидать от неврологического осмотра

Чего ожидать от неврологического осмотра | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки.

Требования к медицинским маскам
Согласно указу штата Кентукки, пациенты, посетители и сотрудники должны носить маски в медицинских учреждениях, таких как больницы и кабинеты врачей, после 11 июня 2021 года.Norton Children’s требует, чтобы дети в возрасте от 2 лет и старше носили маски в медицинских учреждениях. ×

Переключить навигацию

Вы узнали, что вашему ребенку нужно обратиться к неврологу.Что будет во время неврологического осмотра?

Автор: Ким Хьюстон • Опубликовано: 23 января 2020 г.

Ваш ребенок был направлен к детскому неврологу для неврологического обследования, которое также называется неврологическим обследованием, которое является частью полного неврологического обследования.Вы знаете своего педиатра и знаете, чего ожидать во время этих посещений. Что происходит при неврологическом обследовании и чего можно ожидать?

Зачем моему ребенку неврологическое обследование?

Ваш педиатр может предложить полное обследование нервной системы вашего ребенка, если врач подозревает, что у вашего ребенка может быть основная проблема. Нервная система включает головной и спинной мозг и нервы в этих областях, включая мышцы, также называемые нервно-мышечной системой.Вот некоторые причины, по которым вас могут направить на полное неврологическое обследование:

• Ваш педиатр что-то заметил во время обычного медосмотра.
• Ваш педиатр что-то заметил во время медосмотра новорожденного.
• Требуется дополнительная информация о диагнозе.
• Нейроэкзамен необходим для оценки любых врожденных патологий головы или позвоночника.
• Ваш ребенок переживает:
  • Ненормальные движения, такие как тики
  • Травма головы, шеи или спины
  • Расплывчатое зрение
  • Изменения в поведении, равновесии или координации
  • Хроническая усталость
  • Снижение движений в руках или ногах
  • Лихорадка по неизвестной причине
  • Головные боли
  • Пропущенные вехи, такие как поднятие головы, переворачивание, обучение ходьбе или самообслуживание
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • Выдача заклинаний
  • Изъятия
  • Невнятная речь
  • Заклинания пристального взгляда
  • Тремор
  • Слабость

Что происходит во время неврологического осмотра?

В зависимости от возраста вашего ребенка тесты могут немного отличаться.Тем не менее, это хороший обзор областей и функций, которые можно оценить во время неврологического обследования, в том числе:

• Психический статус: Невролог проверит уровень осведомленности вашего ребенка и его взаимодействия с окружающей средой. Это можно сделать, наблюдая, как ребенок взаимодействует с вами (если ваш ребенок младше), или разговаривая со старшим ребенком, задавая им вопросы и прося их следовать указаниям для небольших шагов. Дети постарше будут контролироваться, чтобы убедиться, что их речь ясна и имеет смысл.Это может сделать невролог, взаимодействующий с вами и вашим ребенком во время приема.
• Обследование черепных нервов: Оцениваются 12 основных черепных нервов головного мозга, чтобы помочь определить различные функции мозга, в том числе:
  • Обонятельный нерв: вашего ребенка попросят определять различные типы запахов с закрытыми глазами.
  • Зрительный нерв: Зрение вашего ребенка, в том числе его зрачки (черная часть глаза), будет оцениваться с помощью визуального теста и осмотра зрения со специальным освещением.
  • Глазодвигательный нерв, блокированный нерв, отводящий нерв: Тестирование этих нервов проверяет движение глаз. Тест будет включать в себя просьбу вашего ребенка использовать глаза, чтобы следовать за светом или пальцем в разных направлениях.
  • Тройничный нерв: Этот нерв позволяет чувствовать свое лицо и внутреннюю часть рта, а также двигать мышцами челюсти. Невролог может прикоснуться к лицу вашего ребенка в различных точках и заставить его «укусить», как будто он жует.
  • Лицевой нерв: Этот нерв помогает выражать эмоции и вкус на языке.Вашему ребенку может быть предложено определить различные вкусы (горький, сладкий, кислый) и двигать частями лица — улыбаться, моргать, показывать зубы, шевелить щеками и лбом.
  • Вестибулярный кохлеарный нерв: этот нерв помогает слышать и сохранять равновесие. Тестирование этого нерва может включать проверку слуха и дополнительное тестирование вестибулярной функции (баланса).
  • Глоточный нерв и блуждающий нерв: Эти нервы помогают со вкусом, рвотным рефлексом, глотанием и некоторыми речевыми навыками. Вашему ребенку может быть предложено определить вкусовые ощущения на задней части языка и проглотить.Врач также может спровоцировать рвотный рефлекс, применив у ребенка депрессор для языка.
  • Добавочный нерв: Этот нерв включает движение в плечах и шее. Вашему ребенку будет предложено повернуть голову из стороны в сторону, прикладывая небольшое сопротивление. Ребенка также могут попросить пожать плечами.
  • Подъязычный нерв: Этот нерв помогает двигать языком. Вашему ребенку будет предложено высунуть язык и заговорить.
• Двигательная функция: Невролог проверит двигательную функцию, попросив ребенка толкать и тянуть руки врача руками и ногами.Ребенка также могут попросить сжать пальцы врача или прыгнуть, скакать или подпрыгивать.
• Сенсорный экзамен : Этот тест проверяет способность ребенка чувствовать. Могут использоваться различные инструменты, в том числе тупые иглы, спиртовые тампоны, камертоны и другие инструменты. Невролог может прикоснуться к ногам, рукам или другим частям тела вашего ребенка и попросить его определить ощущение (тупое, острое, горячее, холодное и т. Д.).
• Рефлексы растяжения мышц (глубокие сухожильные рефлексы) : Тестирует периферические нервы и спинной мозг.Это делает невролог, используя рефлекторный молоток на колене или локте, проверяя рефлекторную дугу между нервами, которые заставляют мышцы сокращаться. Если есть проблемы с нервами, реакция может быть незначительной или отсутствовать вообще. Если у ребенка какая-либо травма позвоночника, реакция может быть усилена. Сниженные или усиленные / оживленные рефлексы у некоторых пациентов могут быть физиологическими / нормальными.
• Инфантильные рефлексы : Новорожденные и младенцы будут проверяться на примитивные рефлексы или младенческие рефлексы.Эти рефлексы появляются на ранних этапах жизни ребенка и могут исчезнуть с возрастом. К примитивным рефлексам относятся:

  Детский институт неврологии Нортона

  Свяжитесь с командой неврологов детской больницы Нортон.

  (502) 588-3650

  • Мигание: это проверяется направлением света в глаза ребенка, чтобы он начал моргать.
  • Подошвенный рефлекс (рефлекс Бабинского): Когда стимулируется подошва стопы младенца, чаще всего пальцы ног поднимаются вверх. Это называется приметой Бабинского.Поднятие пальцев ног в возрасте от полутора до двух лет часто является признаком заболевания центральной нервной системы.
  • Ползание: Ребенка кладут на живот, чтобы посмотреть, будет ли он ползать.
  • Рефлекс Моро (рефлекс испуга): Рефлекс, который обычно исчезает после 6 месяцев, это когда любое резкое изменение движения заставляет ребенка вскинуть руки с раскрытыми руками и откинуть голову назад.
  • Ладонный и подошвенный хват: младенец будет хватать за палец, расположенный рядом с пальцами рук и ног
  • Тонический рефлекс шеи: Обычно этот рефлекс исчезает после 6 месяцев жизни.Чтобы проверить это, ребенок ляжет лицом вверх. Если голова лежит набок, рука с этой стороны разгибается, а другая рука сгибается в локте и плече.
• Баланс и согласование . Баланс ребенка можно проверить, наблюдая за тем, как ребенок ходит или стоит. Кроме того, детей старшего возраста можно попросить встать с закрытыми глазами, пока врач осторожно толкает ребенка из стороны в сторону.

Неврологическое обследование всегда интерпретируется и проводится с учетом полной неврологической картины.

---

общих неврологических тестов | Детская больница Колорадо

Врачи Института неврологии Детской больницы Колорадо используют различные тесты для диагностики возможных неврологических состояний у младенцев, детей и молодых людей.Эти тесты также часто используются на постоянной основе при последующем наблюдении за вашим ребенком. Наша команда нейробиологов обеспечивает отличную помощь в современном учреждении для выполнения и интерпретации неврологических функциональных тестов.

Какие тесты может пройти мой ребенок?

Если ваш ребенок является пациентом Института неврологии, он или она, вероятно, пройдут один или несколько тестов. Вам как родителю важно знать, что наши врачи, медсестры и технические специалисты специально обучены выполнять и объяснять эти процедуры вашему ребенку, а также помогать ему успокоиться во время теста.

У нас также есть специальное оборудование для тестирования, предназначенное для детей разного роста и возраста, что помогает сделать наши тесты максимально точными и удобными. Подробнее о нейродиагностическом тестировании.

Виды неврологических диагностических тестов

Электромиография (ЭМГ)
Электромиография (ЭМГ) — это тест, который оценивает состояние мышц и нервов, контролирующих мышцы. В ЭМГ игольчатый электрод вводится через кожу в мышцу.Электрическая активность, обнаруженная электродом, отображается на осциллографе и может быть услышана через динамик. После установки электродов вашего ребенка могут попросить сократить мышцу (например, согнув руку). Форма волны, отображаемая на осциллографе, дает информацию о способности мышцы реагировать на раздражение нервов. ЭМГ-тестирование помогает отличить первичные мышечные состояния от мышечной слабости, вызванной неврологическими расстройствами.

Тест скорости нервной проводимости
Тест скорости нервной проводимости обычно выполняется в сочетании с ЭМГ.Этот тест оценивает скорость проведения импульсов по нерву. Нерв стимулируется, как правило, с помощью электродов, помещаемых на кожу. Один электрод стимулирует нерв очень слабым электрическим импульсом. Результирующая электрическая активность регистрируется другими электродами. Расстояние между электродами и время, необходимое для прохождения электрических импульсов между электродами, используются для расчета скорости нервной проводимости. Этот тест используется для диагностики повреждения или разрушения нервов.Аномальные результаты могут указывать на периферическую невропатию, повреждение спинного мозга и другие состояния.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это тест для выявления нарушений электрической активности головного мозга. Клетки мозга общаются, производя крошечные электрические импульсы. В ЭЭГ электроды размещаются на коже черепа над несколькими областями мозга, чтобы обнаруживать и записывать образцы электрической активности и проверять наличие аномалий. Тест ЭЭГ используется, чтобы помочь диагностировать наличие и тип судорожных расстройств, а также помочь в диагностике других расстройств.Стационарное видео-ЭЭГ-мониторинг используется для локализации начала припадка у пациентов, проходящих обследование для хирургического лечения эпилепсии. Он также используется для подтверждения диагноза эпилепсии.

Тесты вызванного потенциала
Тесты вызванного потенциала измеряют передачу электрических сигналов в головном и спинном мозге. Он используется для диагностики рассеянного склероза (РС) и других состояний.

Люмбальная пункция
Поясничная пункция — это процедура, используемая для измерения давления внутри головы (внутричерепное давление) или для удаления небольшого количества жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость), для лабораторных исследований.Во время люмбальной пункции в пространство между поясничными (поясничными) позвонками ниже уровня спинного мозга вводится небольшая полая игла, после чего удаляется жидкость или проводится измерение давления. Тест на люмбальную пункцию помогает определить, связаны ли головные боли или проблемы со зрением с повышенным давлением, или проверить причины проблем развития, судорог, дегенеративных заболеваний, инфекций или метаболических проблем, влияющих на мозг.

Тесты сна
Исследование сна (также называемое полисомнограммой) — это тест, который регистрирует физическое состояние вашего ребенка на различных этапах сна и бодрствования.Он предоставляет данные, которые необходимы для оценки нарушений сна и связанных со сном жалоб, таких как определение стадий сна, положения тела, уровня кислорода в крови, респираторных событий, мышечного тонуса, частоты сердечных сокращений и общего поведения во сне. Эта информация может быть использована для диагностики причин головных болей, синдрома беспокойных ног, мышечной слабости или усталости. Узнайте больше о нашем Центре сна.

Радиологические тесты
Радиологические тесты (также известные как визуализационные тесты) — это исследования, которые позволяют получить изображения того, что происходит внутри тела.В этих тестах используются различные формы энергии (рентгеновские лучи, звуковые волны, радиоактивные частицы или магнитные поля), которые проходят через тело и преобразуются в изображения на машине. Эти изображения могут показать нормальное строение и функции тела, а также отклонения, вызванные заболеваниями.

Лабораторные тесты
Children’s Colorado предоставляет передовые лабораторные и патологические услуги педиатрическим пациентам в штате Колорадо и в регионе Роки-Маунтин. В дополнение к рутинным процедурам, доступным 24 часа в сутки, лаборатория предлагает множество специализированных тестов, предназначенных для уникальных детских заболеваний.Все тесты проводятся квалифицированным и сертифицированным персоналом и проверяются многопрофильной командой врачей, которые объяснят результаты вашей семье и ребенку.

Генетические тесты
Генетические тесты часто могут разрешить неопределенность относительно генетических рисков и подтвердить диагноз. Для большинства пациентов тестирование включает только взятие образца крови. Несколько тестов включают взятие образцов волос, кожи или других тканей. Узнайте больше о том, почему используется генетическое тестирование.

См. Список заболеваний, которые мы лечим.

Свяжитесь с нами

Телефон: 720-777-4513
Факс: 720-777-7201

Что такое детский невролог? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Мозг и нервная система являются центром всего, что делает человеческое тело, от дыхания и поддержания сердцебиения до взятия карандаша и вождения автомобиля. Когда нервная система не работает должным образом, это может повлиять на все тело.

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на лечении состояний, поражающих мозг и нервную систему.Это может включать мозг, нервы и позвоночник. Проблемы в этих областях могут вызывать такие состояния, как головные боли, судороги, рассеянный склероз или задержку развития. Детские неврологи специализируются на лечении этих состояний у детей.

Чем занимается детский невролог?

Хотя детские неврологи лечат большинство заболеваний, связанных с нервной системой, они работают специально с детьми и молодыми людьми. Как педиатры они обычно лечат детей от рождения до 18-19 лет.Их обучают удовлетворять уникальные потребности ребенка, в том числе его особые условия.

Детский невролог осмотрит самых разных пациентов. Они лечат более распространенные неврологические состояния, такие как мигрень, эпилепсия или церебральный паралич, а также сложные или редкие состояния, такие как черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ и дегенеративные неврологические состояния.

Поскольку эта область очень обширна, некоторые неврологи могут сосредоточиться на конкретных состояниях, которые очень сложны или требуют обширного лечения.Примеры включают эпилепсию, церебральный паралич, инсульт и опухоли головного мозга.

Образование и обучение

Детские неврологи являются специалистами, что означает, что они должны пройти строгую образовательную программу, которая предусматривает дополнительное обучение в области их специальности.

Эта программа обычно включает:

• Четырехлетняя программа бакалавриата, которая, как правило, предварительная или научная
• В среднем четыре года обучения в медицинской школе
• Обучение детской неврологии, которое обычно начинается с одного из трех точки:
  • После четвертого года обучения в медицинской школе или остеопатической медицинской школе
  • После завершения педиатрической ординатуры
  • В любое время в течение первых трех лет педиатрической подготовки
• Один год по внутренним болезням
• Один год по основам нейробиологии

По окончании обучения они должны стать сертифицированным педиатрическим неврологом, пройдя экзамен Американского совета психиатрии и неврологии.

Какие состояния лечат детские неврологи?

Любое заболевание, связанное с мозгом или нервной системой у детей, лечит детский невролог. Некоторые состояния могут быть генетическими или врожденными. В других случаях они могут быть результатом травмы. Диапазон состояний обширен и может включать мышечную дистрофию (ослабление мышц с течением времени) и другие мышечные заболевания, эпилепсию, синдром Туретта и нарушения развития.

Некоторые врачи предпочитают специализироваться в определенной области, а не заниматься общей детской неврологией.Специализации детского невролога могут включать аутизм, сложные метаболические нарушения, мышечные и нервные заболевания, генетические заболевания и пороки развития.

Причины обратиться к детскому неврологу

Педиатр или семейный врач вашего ребенка может направить его к детскому неврологу, если они испытывают:

• Сильные, частые или постоянные головные боли
• Плохое равновесие
• Необъяснимая потеря сознания
• Память потеря
• Боль
• Отсутствие чувствительности, онемения или покалывания
• Проблемы с передвижением
• Тремор
• Задержка развития
• Проблемы с ходьбой
• Непреднамеренные подергивания или тики
• Судороги
• Проблемы с координацией или другой моторной функцией

Если у вашего ребенка диагностировано неврологическое заболевание, ему, скорее всего, придется обратиться к детскому неврологу для лечения или наблюдения.

Чего ожидать от детского невролога

Во время посещения детского невролога ваш ребенок будет обследован с использованием нескольких различных методов. Например, врач может использовать рефлекторный молоток на коленях и локтях, чтобы проверить рефлексы. Или он или она могут использовать свет, чтобы проверить работу нервной системы.

Чтобы оценить баланс, моторику, умственное состояние и координацию вашего ребенка, они также могут попросить вашего ребенка:

• Ходить или бегать
• Встать из сидячего положения
• Сообщать слова или фразы
• Ответить на вопросы

Поскольку детский невролог работает с детьми, они проходят специальную подготовку для работы с пациентами, чьи речевые навыки отсутствуют или ограничены.Однако они часто задают вопросы родителям или опекунам, чтобы лучше оценить, что происходит с ребенком.

Чего ожидать | Неврологический осмотр

В Детском центре Миннесоты мы заботимся о детях и заботимся о них. Бригада неврологов знает, что забота о мозге и нервной системе — это лишь часть нашей работы. Когда вы приступите к делу, наша миссия — улучшить качество жизни наших пациентов и их семей. А это означает укрепление доверия с первой же встречи.

Пути к нашей двери

Дети обычно попадают в детскую общую неврологическую программу одним из двух способов:

• В больнице. Неврологи часто присоединяются к бригаде по уходу, когда ребенок попадает в больницу для лечения головного мозга или нервной системы. В таком случае вы, вероятно, встретите нас у постели больного или во время семейных обходов.
• В поликлинике . Детская общая неврологическая клиника обычно является вашей первой остановкой, когда появляются новые симптомы со стороны мозга или нервной системы.Многих наших пациентов педиатры направляют для квалифицированной диагностики и лечения. Мы также обеспечиваем последующее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи и пребывания в больнице.

Советы для вашего первого посещения клиники

Новый врач может иметь большое значение для маленьких пациентов. Поэтому перед посещением невролога уделите время ЭКГ (электрокардиограмме). Покажите ребенку фото врача из нашего справочника. Детям младшего возраста может понравиться разыграть визит с родителем или плюшевым животным в качестве пациента.Поощряйте детей старшего возраста записывать любые вопросы, которые они хотят задать неврологу.

Первое посещение клиники может занять до часа. Вы и ваш ребенок встретитесь с детским неврологом — специалистом по лечению заболеваний головного мозга и нервной системы у детей. Невролог осмотрит вашего ребенка, задаст вопросы о его или ее симптомах и изучит результаты анализов. На основании этой оценки вас могут направить на дополнительное тестирование для исключения или диагностики определенных состояний.

Что касается тестов, если у вашего ребенка было что-либо из следующего, принесите результаты (или попросите своего врача прислать их в наш офис):

Прибытие на прием

Пожалуйста, приходите примерно за 15 минут до назначенного времени приема, чтобы мы могли завершить процесс регистрации и страхования. Таким образом мы сможем быстрее сосредоточиться на самом важном — заботе о вашем ребенке. Не забудьте взять с собой удостоверение личности и страховую карту.

• Позднее прибытие: Если вы опоздали на прием более чем на 15 минут, возможно, вам придется подождать, обратиться к другому врачу или нам, возможно, придется перенести прием на другой день.
• No Shows: Если вам нужно отменить, пожалуйста, сообщите нам по крайней мере 2 за 4 часа до назначенного времени.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей полной политикой приема на прием.

Делаем следующий шаг

Иногда требуется деревня, чтобы вылечить ребенка. К счастью, Children’s предоставляет к вашим услугам процветающий мегаполис экспертов. Ваш невролог поможет вам добраться до нужных людей в нужное время.Он или она также работает с вашим педиатром, чтобы координировать полный уход за вашим ребенком.

5 предупреждающих знаков, что у вашего ребенка может быть неврологическое расстройство

Что такое неврологическое расстройство?

Неврологические расстройства у детей возникают, когда что-то не в порядке в головном мозге, нервной системе или мышечных клетках. Эти расстройства могут варьироваться от эпилепсии до мигрени, тиков или двигательных расстройств и т. Д.

Дети либо рождаются с таким заболеванием, как расщелина позвоночника или гидроцефалия (жидкость в головном мозге), либо они приобретают заболевание в более зрелом возрасте — в результате травмы или серьезной инфекции.

В случае с Келли детские неврологи Детской больницы Арканзаса диагностировали у нее редкое наследственное заболевание. После того, как они определили основную причину припадков Келли, ее медицинская бригада провела операцию. Им удалось удалить поврежденную часть мозга, вызвавшую у нее судороги.

Сегодня Келли счастлива, здорова и у нее нет припадков. Ее родители благодарны за то, что причина приступов Келли была выявлена ​​и вылечена, что дало их дочери надежду на более здоровое завтра.

Предупреждающие признаки неврологических расстройств

Хотя трудно сказать, когда следует обращаться за специализированной медицинской помощью для вашего ребенка, наши педиатрические эксперты рекомендуют быстро осмотреть вашего ребенка врачом, если у вашего ребенка наблюдается снижение вех в развитии. Например, это красный флаг, если ваш ребенок потерял навык, которым он ранее овладел, например, ходьбу, разговор или кормление.

Ранняя диагностика и вмешательство имеют ключевое значение. Если нормальное поведение вашего ребенка резко изменилось, обратитесь к педиатру для оценки.

Предупреждающие признаки неврологического расстройства включают:

• Нарушение мышечного тонуса при рождении
• Изъятия
• Детские дискеты
• Эпизоды с незаметным пристальным взглядом / без ответа
• Замедленная речь и / или моторика
• Снижение этапов развития

После того, как будет диагностирована основная причина задержки развития, может помочь терапия.