Невролог для ребенка до года: первый осмотр
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Заглянем на прием к неврологу для малышей в месяц и в год, чтобы узнать, для чего посещать врача и как подготовиться к осмотру, как развить нервную систему ребенка и какие признаки неврологических нарушений родители могут заметить. На вопросы отвечает Маргарита Павловна Яковенко, кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог.
— Маргарита Павловна, что проверяет невролог у грудничка?
— Детский невролог следит за психическим и моторным развитием ребенка, а также наблюдает за развитием и созреванием его центральной нервной системы (ЦНС). Всем детям, даже здоровым, в течение первого года жизни необходимо наблюдаться у невролога. Главная цель — вовремя заподозрить проблему, назначить обследование и правильно диагностировать отклонение в неврологическом развитии, а также своевременно провести коррекцию нарушений.
— Когда новорожденный проходит первый осмотр у невролога? Что смотрит невролог у новорожденного в месяц?
— Обследования на первом году жизни зависят от возраста малыша. В возрасте один месяц каждого ребенка смотрят педиатр, офтальмолог, хирург-ортопед, стоматолог. Желательно не пропускать всех этих специалистов. Они могут выявить патологию, которая требует оперативного лечения.
Первый осмотр ребенка врачом-неврологом происходит тоже в 1 месяц после УЗИ- скрининга (в том числе нейросонографии — УЗИ головного мозга новорожденных), чтобы оценить его психомоторное развитие, а также рефлексы (для проверки глубоких рефлексов используется неврологический молоточек). Прежде всего, первый визит к неврологу может предотвратить задержку моторного и психического развития.
Отмечу, если беременность у женщины протекала неблагоприятно или были осложнения в родах, это может явиться причиной развития риска перинатального поражения нервной системы ребенка. Чтобы снять опасения еще в родильном доме, ребенку сделают ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга.
Чек-лист для мамы: что взять на прием к неврологу
- Выписку из родильного дома с описанием истории родов. Невролог оценивает, как проходили роды, были ли патологические факторы и насколько вероятно их влияние на дальнейшее развитие ребенка.
- Выписку из родильного отделения с описанием состояния новорожденного.
- Результаты УЗИ-скрининга в 1 месяц.
- Результаты дополнительных исследований, если они проводились.
- Одну-две любимые игрушки ребенка, чтобы ему было легче адаптироваться к незнакомой обстановке.
- Если имеются вопросы по тем или иным поведенческим реакциям, то желательно иметь при себе видеозапись этих событий (ребенок перед сном мотает головой, дрожит во время еды и так далее).
— Зачем посещать невролога в год?
— Нервная система проходит определенные этапы созревания.
У малышей первых месяцев жизни присутствуют транзиторные рефлексы новорожденного (то есть рефлексы, которые есть у новорожденных, но которые не сохраняются во взрослом возрасте; они необходимы маленькому человечку для прохождения через родовые пути, затем для выживания на первом-втором году жизни), а также глубокие и поверхностные рефлексы (то есть рефлексы, которые есть и у новорожденных детей, и у нас с вами). Невролог на первом году оценивает редукцию (угасание в правильном порядке) транзиторных рефлексов и появление большого количества новых навыков.
При очном осмотре в год специалист может сказать, как развивается младенец, оценив уровень созревания его центральной и периферической нервной системы, психического и моторного становления. Кроме того, врач сориентирует, какие дополнительные занятия нужны и что лучше для них приобрести, требуются ли какие-либо вмешательства в режим и окружение ребенка или его можно оставить в прежней обстановке.
— Как подготовить ребенка к осмотру?
— Записываясь на прием к неврологу, желательно учитывать режим дня и питания своего ребенка.
Например, на первый осмотр в 1 месяц к врачу желательно приходить через 1,5–2 часа после еды. Голодный ребенок плачет, возбужден и недоволен, у него повышены все рефлексы. У малыша, которого только что покормили, наоборот, происходит угнетение некоторых рефлексов, возникает сонливость. Это мешает объективно оценить его неврологический статус.
К 6-8 месяцам, как правило, устанавливается ритм сна и бодрствования. Записывайтесь на прием к врачу на то время, когда ребенок бодрствует. Потому что если разбудить спящего малыша, он будет чувствовать себя дискомфортно; если ребенок хочет есть либо спать, он начнет капризничать, и опять же не удастся провести полностью качественный осмотр. Не забывайте взять с собой любимые игрушки: с ними осмотр младенца у невролога пройдет комфортно и продуктивно.
Игрушки по возрасту для развития нервной системы и интеллекта
- 1 месяц — простые погремушки.
- 3 месяца — погремушки-грызунки.
- 6 месяцев — игрушки, которые двигаются и стимулируют малыша к движению.
- 9 месяцев — игрушки, которые можно открыть, сложить и закрыть; игры в «ку-ку».
- 1 год — объем игр, игрушек увеличивается; очень важно общаться, играть с крохой, читать ему книжки
На первом году жизни ребенку нежелательно включать телевизор: он видит только яркие картинки, которые перевозбуждают нервную систему.
— Что проверяет невролог у малыша в 12 месяцев?
— Невролог начнет осмотр с момента, когда вы и ваш малыш зайдете в кабинет. Мы оцениваем походку, реакцию на новую обстановку, новые игрушки и новых людей. Если у ребенка в начале осмотра отмечается негативное поведение, следим за скоростью адаптации и успокоения. Затем невролог задаст маме уточняющие вопросы, попросит раздеть ребенка и проведет осмотр.
В первую очередь оцениваются моторные навыки: как малыш держит голову, переворачивается, сидит, ползает, стоит у опоры, ходит ли у опоры либо самостоятельно. Помимо этого, врач проверит мышечный тонус и силу, психическое и речевое развитие, то, как ребенок выполняет команды.
В год он должен реагировать на простые указания: дай, иди сюда, посмотри — и врач оценивает, понимает ребенок речь взрослого или нет. Также он уже должен говорить от пяти до десяти простых слов: «ма-ма», «ба-ба», «на-на», «кс» — это тоже считается словом.
Рекомендация: запишите на видео появление тех или иных моторных и речевых навыков, чтобы сразу ответить на вопросы врача. Они говорят об этапах созревания нервной системы. И если врач увидит задержку развития, он назначит адекватную терапию.
— Какие медицинские анализы и обследования дополнительно назначают неврологи?
— Как правило, невролог рекомендует ультразвуковое исследование головного мозга, при необходимости — шейного отдела позвоночника. Отметив изменение неврологического статуса при соматических заболеваниях (дефицит витамина D, анемию, гипотрофию), мы также можем назначить соответствующие обследования. Когда родители жалуются на определенные стереотипные движения, проводится ЭЭГ-мониторинг для исключения эпилептических нарушений, а при поражении периферических нервов — электронейромиография.
— Как и что лечит невролог у новорожденных? Какие безопасные для ребенка процедуры и препараты существуют?
— При нарушениях в развитии мышечного тонуса могут быть показаны различные процедуры: лечебный массаж, электрофорез, лечебная физкультура, а также кинезиотерапия и войта-терапия, которые применяются при серьезных нарушениях центральной нервно системы и опорно-двигательного аппарата. При неправильном сосании и глотании неврологи используют орофациальный (логопедический) массаж.
Неврологических препаратов, которые назначаются на первом году жизни, очень мало. Выписывают лекарство только по показаниям. Важно понимать, с какой целью малыш будет пить лекарство и что мы хотим от этого получить. Что касается медикаментозного лечения, то невролога также интересует, дают ли родители ребенку витамин D (согласно новым рекомендациям, витамин D должны получать не только дети на естественном вскармливании, но и дети на искусственном вскармливании), нет ли у малыша железодефицитной анемии.
Какие симптомы должны насторожить родителей
- У ребенка остановилось развитие, новые навыки не появляются.
- Заметны изменения мышечного тонуса, например, ребенок был активным, но вдруг его ножки и ручки стали слабыми.
- Видно выбухание большого родничка.
- Глазки стали бегать либо расходиться в разные стороны.
- Произошла инверсия сна: ребенок стал спать днем и перестал спать ночью.
- Появились нарушения в поведении и реакциях.
- Начались стереотипные двигательные реакции, то есть ребенок периодически дергает одной ручкой/ножкой или вытягивается. Желательно снять этот процесс на видео и показать доктору при осмотре, потому что пароксизм (приступ) может не повториться на приеме.
Читайте также
- Почему новорожденный часто срыгивает
— Каких болезней стоит опасаться на первом году жизни и можно ли их предотвратить?
— На первом году жизни ребенка врачи опасаются инфекционных процессов, которые могут поразить центральную нервную систему (ЦНС) либо отразиться на ее развитии.
Например, гемофильная палочка вызывает гемофильный менингит, и заражению особенно подвержены дети в возрасте от 6 до 48 месяцев; коклюш, дифтерия опасны осложнениями со стороны ЦНС у новорожденного ребенка и грудничка.
От таких тяжелых заболеваний может уберечь вакцинация. Уже введены изменения в национальный календарь Вакцинации, и всех детей вакцинируют от гемофильной инфекции, так же как от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
В календарь прививок также входит вакцинация против ротавирусной инфекции, которой хотя бы раз переболевает каждый младенец на первом году жизни. Она порой дает тяжелые осложнения в связи с потерей жидкости. Головной мозг на 80 % состоит из жидкости, поэтому вакцинация от ротавируса очень важна.
Рекомендация: в эпоху пандемии новой коронавирусной инфекции желательно гулять с маленьким ребенком на открытом воздухе, избегать массового скопления людей и поменьше приглашать в дом гостей, особенно с признаками ОРВИ.
— Что делать, если малыш упал? Нужно ли срочно показать его неврологу?
— У детей на первом году жизни швы черепа еще не закрыты, и падение может спровоцировать кровоизлияние.
Но не стоит слишком винить себя в том, что ребенок упал, — детские травмы случаются во многих семьях. Важно оперативно обратиться за помощью к детскому неврологу, чтобы оценить неврологический статус малыша, пройти нейросонографию и при необходимости — рентгенографию хрупких костей черепа, так как на них могут быть невидимые глазу переломы. После падения малыша до года визит к детскому неврологу обязателен.
Ребенок постарше начинает падать чаще, но, как правило, не так сильно ударяется головой. Однако если ушиб головы сильный, то независимо от возраста посещение невролога необходимо. В ходе осмотра врач решит, нужно ли дополнительное обследование или можно ограничиться консультацией в динамике. Учитывается также высота падения. Когда ребенок стоит и мягко падает (не травмируется или не ударяется головой), то к врачу идти не нужно.
Иногда поведение наших детей, неслаженная координация движений, мышечная зажатость, нечеткий зрительный контакт и беспокойный сон заставляют беспокоиться родителей, даже если они видят нормальные реакции.
Несомненно, характер и интенсивность изменений в развитии ребенка необходимо контролировать, и правильнее в этом полагаться на детского невролога. Рекомендуется не пропускать плановые осмотры, чтобы помочь малышу в его психомоторном и когнитивном развитии.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Информационные источники
1.
Приказ МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
2.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (Зарегистрирован 20.12.2021 № 66435)
3.
Идеальный календарь прививок Союза педиатров России 2022 https://www.pediatr-russia.ru/news/idealnyy-kalendar-privivok-soyuza-pediatrov-rossii-2022/ Доступно: 01/06/2022
#Советы маме #Развитие малыша
Читайте также
Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин
#детские смеси #Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Как правильно укачивать ребенка перед сном
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Козье молоко в питании детей: за или против
#Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #грудное вскармливание
Хавьер Диас Кастро
профессор, преподаватель
Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы
#Советы маме #грудное вскармливание
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года
#Советы маме
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Как понять, что у грудничка пищевая аллергия
#аллергия #Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Молочный жир в детских смесях — как он влияет на здоровье и развитие ребенка
#детские смеси #на козьем молоке #пищеварение малыша #развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Смотреть все
Молочный жир в детских смесях — как он влияет на здоровье и развитие ребенка
# детские смеси # на козьем молоке # пищеварение малыша # развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Козье молоко в питании детей: за или против
# Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # грудное вскармливание
Хавьер Диас Кастро
профессор, преподаватель
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
# Пищеварение малыша # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм # Советы маме # Развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы
# Советы маме # грудное вскармливание
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Как правильно укачивать ребенка перед сном
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин
# детские смеси # Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года
# Советы маме
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Как понять, что у грудничка пищевая аллергия
# аллергия # Советы маме # грудное вскармливание # детские смеси # прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Смотреть все
Смотреть все
Каких врачей проходят в 6 месяцев – таблица осмотров врачами
В возрасте шести месяцев ребенок должен обладать рядом умений и навыков.
У него повышается двигательная активность, проявляется самостоятельность в поведении. Уровень умственного, физического и эмоционального развития должен соответствовать данной возрастной группе. Для удобства контроля и проверки для родителей разработаны средние показатели норм для различных возрастов. Рекомендуется вести дневник, в котором отмечать вес и рост по месяцам. Он поможет доктору-педиатру оценивать темпы и правильность развития малыша.
К полугоду, в зависимости от рациона, генетической предрасположенности, индивидуальных условий и жизненных обстоятельств, у ребенка должны быть следующие показатели (они являются оптимальными):
- вес – 6,5-7,5 кг;
- рост – 61-68 см.
Движения, которые должен уметь совершать ребенок к полугоду:
- подтягивать руками ноги и поднимать по направлению к ним голову;
- переворачиваться в кроватке и перекатываться на ровной поверхности;
- брать из рук мамы какие-либо предметы;
- держать руками игрушки, уметь переносить их из одной руки в другую;
- двумя руками одновременно держать две игрушки и стучать одну о другую;
- стоять в позиции на четвереньках;
- опереться на ноги и голову и выгибаться;
- предпринимать попытки к тому, чтобы самостоятельно сидеть;
- начинать ползать, сначала понемногу вперед и назад;
- если его заинтересовала какая-то игрушка или другой предмет, – дотягиваться до него;
-
при наличии надежной, крепкой опоры – пробовать стоять (хотя в этом возрасте полноценно стоять еще рано).
Важно! Родители должны уделять максимум внимания чистоте, потому что в этом возрасте ребенок все «тянет в рот». Это для него один из способов знакомства с окружающим миром и получения информации о предметах.
Что касается психоэмоционального развития, то и в этом случае есть определенные нормы. Ребенок должен иметь следующие способности:
- различать положительные и негативные эмоции;
- что-то лепетать «на своем языке»;
- распознавать собственное имя;
- уметь просматривать в событиях причинно-следственные связи;
- выбирать игрушки, которые больше ему нравятся;
- различать людей, определять членов семьи и посторонних;
- понимать, относительно окружающих предметов, о чем идет разговор;
- проявлять интерес к определенным людям, предметам, пище;
-
понимать связь между поступком и его следствием.
Нужно обеспечить полугодовалому ребенку доступ к разным игрушкам и предметам, потому что самые простые погремушки уже не могут полностью овладевать его вниманием и не вызывают былого интереса. Уже наступает пора познакомить ребенка с развивающими головоломками в форме спиралей, дуг, ковриков. Ему нужны прорезыватели для зубов, которые выпускаются в самых разных формах, включая животных. Можно показать ему, как пользоваться аудиомолоточками.
Психосоматические трудности в развитии следует заподозрить, если:
- у ребенка отсутствует реакция на работающий телевизор, движения;
- нет реакции на звуки;
- отсутствует интерес к окружающему миру;
- ребенок не «просит» взять его на руки.
В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.
Каких врачей проходят в 6 месяцев?
Список врачей, обязательных к прохождению на различных этапах жизни ребенка, регламентируется Приказом Минздрава России от 21.
12.2012 за номером 1346н. Можно обратиться на прием в детскую поликлинику по месту жительства или сертифицированный многопрофильный медицинский центр.
Каких врачей нужно пройти: таблица обязательных специалистов
|
Врач |
Что смотрит |
|---|---|
|
Педиатр |
Проводит взвешивание, измеряет рост. Оценивает поведение, темперамент, темпы развития ребенка. Делает необходимые прививки (АКДС, от гепатита Б, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции). Дает родителям рекомендации, касаемо режима сна, спрашивает о том, как организован быт ребенка, оценивает степень опасности при взаимодействии с окружающими предметами. Может выдать направления на анализы: общий анализ мочи, кала, исследование на яйца гельминтов. |
|
Невролог |
Плановый осмотр неврологом направлен на то, чтобы оценить мышечный тонус ребенка, его двигательную активность. |
|
Хирург-ортопед |
Специалист оценивает, насколько развит опорно-двигательный аппарат, кости, суставы, мышцы. Может быть назначен курс массажа или комплекс гимнастических упражнений. |
Врач смотрит, какова у ребенка мимика, адекватны ли эмоциональные и психические реакции. Обращает внимание на рефлексы: к этому возрасту должны были исчезнуть некоторые врожденные и появиться новые, обязательные. При необходимости назначается УЗИ головного мозга. Это обследование абсолютно безболезненно и безопасно.
Есть еще три специалиста, посещение которых не является необходимым, но это крайне желательно, чтобы всесторонне оценить развитие и здоровье ребенка.
-
Кардиолог. Слушает сердцебиение ребенка фонендоскопом, может дать направление на ЭКГ. Визит к этому специалисту необходим для того, чтобы убедиться, что у ребенка отсутствуют нарушения кровообращения и пороки сердца.
- Офтальмолог. Проводит осмотр глаз и глазного дна. В возрасте полугода заканчивается формирование дисков зрительных нервов, и осмотр необходим для оценки степени их зрелости. Кроме того, врач консультирует по уходу за глазами, дает рекомендации, как бороться со слезотечением, воспалением, появлением гноя.
- Отоларинголог. Врач осматривает полости носа и рта, проверяет остроту слуховосприятия. Оценивает состояние слизистых, исключает инфекционные и воспалительные процессы либо дает рекомендации по лечению.
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.
Указать время
Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30
Указать специалиста
Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург
Подробнее о гарантии качества медицинских услуг
Наши преимущества
Комплексный подход
В детском медцентре ведётся прием детей с первых дней жизни до совершеннолетия более чем по 25 направлениям.
Собственная лаборатория
На базе медцентров работает собственная лаборатория, поэтому мы делаем анализы и исследования качественно и в срок.
Современное оборудование
Все клиники оснащены передовым оборудованием, в работе используются только проверенные методики
Акции и скидочная система
Регулярные акции и скидки, комплексные программы и обследования в рамках профилактических осмотров.
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
..Список по темам
Интересный или красочный объект
является наиболее полезным. Чтобы проверить поля зрения, попросите ребенка сфокусироваться на объекте.
перед ним, а затем поднесите второй предмет из-за него, пока
он видит объект периферийным зрением. Он должен повернуться к
новый объект. Саккадические движения глаз проверяются с помощью интересных игрушек.
и звуки и наблюдение за тем, как глаза перескакивают с объекта на объект. Тестировать
слуха, издайте звук вне поля зрения ребенка, а затем наблюдайте
ребенок поворачивается и локализует звук. Движения лица отмечаются как
ребенок улыбается или плачет.
У этого ребенка хорошая сидячая осанка (голова прямо и позвоночник прямой) и
имеет достаточную устойчивость, чтобы тянуться к предметам обеими руками. Он даже растягивается
получить объект, не теряя равновесия.
Не должно быть клонуса голеностопного сустава.
Он работает за игрушки вне его досягаемости. Он близок к тому, чтобы ползти. он может кататься
спереди назад и сзади наперед.
Пальцы все еще поднимаются до одного года
возраст. Наиболее полезной находкой в этом возрасте является наличие асимметрии в
находки на пальцах ног.
Я думаю, что это постуральный рефлекс, потому что он необходим для эрекции.
поза и сливается с волевым стоянием. Младенцы с пренатальной или
перинатальное заболевание кортикоспинального тракта часто отказывается поддерживать их
вес на ногах.
Когда младенец подвешен
рукой исследователя в положении лежа голова вытягивается
над плоскостью ствола. Туловище прямое, ноги
расширен так, что ребенок противостоит гравитации. Когда экзаменатор нажимает
голова согнута, ноги согнуты. Когда голова освобождается,
голова и ноги вернутся в вытянутое положение. Развитие
Постуральные рефлексы необходимы для самостоятельного сидения и ходьбы.
Для передней опоры
ребенок будет вытягивать ручки вперед, чтобы поймать себя и предотвратить падение
вперед. Боковая опора возникает, когда ребенок падает набок.
или другой, и он вытягивает руку в сторону, чтобы поймать себя. Асимметричный
боковая опора может быть ранним признаком гемипареза. Ребенок будет поддерживать
с одной стороны, но с паретичной стороны, он не будет вытягивать руку, чтобы поймать
сам.
До разработки
этот рефлекс, ребенок фактически вернет ручки обратно в самолет
тела и от коврика.
Результат синостоза венечных швов
при брахицефалии (широкая плоская голова). Синостоз метопического шва
Результаты
при тригоноцефалии (голова треугольной формы).
Неврологические расстройства у новорожденных
Неврологические расстройства у новорожденных связаны с проблемами нервной системы, которая контролирует такие функции, как движение и кормление. Эти расстройства могут быть серьезными, с долгосрочными побочными эффектами.
Некоторые неврологические состояния, такие как расщелина позвоночника, присутствуют при рождении ребенка (врожденные). Другие связаны с родовыми травмами, такими как потеря крови и кислорода в мозгу. Некоторым детям помогает терапия, назначаемая сразу после рождения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга. В чем бы ни нуждался ваш ребенок, наша команда имеет большой опыт ухода за новорожденными с такими заболеваниями и делает все возможное, чтобы помочь вашему ребенку обрести более здоровое будущее.
Какие существуют типы неврологических расстройств у новорожденных?
Новорожденные могут испытывать широкий спектр неврологических расстройств, в том числе:
Судороги/эпилепсия
При судорогах и эпилепсии электрические сигналы в головном мозге работают неправильно. У младенцев, страдающих судорогами или эпилепсией, могут быть внезапные изменения в движениях или поведении.
Неонатальная энцефалопатия
Это общий термин для обозначения проблем с головным мозгом у новорожденных. Нарушается неврологическая функция, что приводит к изменениям в поведении, питании и движениях.
Наиболее распространенным типом неонатальной энцефалопатии является гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). ГИЭ — это родовая травма, которая возникает, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода и крови к мозгу во время родов. Ее также называют родовой или перинатальной асфиксией. Когда мозг не получает достаточного количества кислорода и крови, это может вызвать что угодно, от легких проблем со здоровьем до тяжелой инвалидности.
Аномальный мышечный тонус
При аномальном мышечном тонусе руки и ноги вялые (гипотония) или мышцы могут быть жесткими (гипертония).
Дефекты нервной трубки
В этих условиях головной мозг, позвоночник или спинной мозг не развиваются должным образом. Spina bifida — наиболее распространенный дефект нервной трубки.
Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)
ПВЛ обычно связана с осложнениями недоношенности, приводящими к повреждению головного мозга. Симптомы могут сильно различаться, но дети чаще всего испытывают двигательную инвалидность. Ожидается, что это состояние не ухудшится со временем.
Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК)
ВЖК включает кровотечение в области головного мозга, заполненные жидкостью (желудочки). Чаще встречается у новорожденных, рожденных очень рано.
Каковы признаки и симптомы неврологических расстройств у новорожденных?
Различные типы неврологических расстройств у младенцев имеют разные симптомы.
Общие признаки и симптомы включают:
- Судороги или ненормальные движения
- Задержка развития
- Трудности с физической подвижностью
- Проблемы с подачей
- Раздражительность, вялость, высокая или низкая настороженность
Как диагностируются неврологические расстройства у новорожденных?
Наша команда проводит полное неврологическое обследование, чтобы посмотреть, как ребенок двигается и реагирует. Мы также посмотрим на мышечный тонус и проверим рефлексы вашего ребенка. Мы можем использовать УЗИ или МРТ, которые позволяют нам заглянуть внутрь мозга и позвоночника вашего ребенка, чтобы лучше понять, что может быть причиной их симптомов. Наша команда также может использовать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для мониторинга электрической активности мозга вашего ребенка.
Что вызывает неврологические расстройства у новорожденных?
Эти расстройства имеют разные причины, в том числе:
- Травмы во время родов, в том числе потеря кислорода и крови (асфиксия)
- Скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
- Обильное кровоизлияние в мозг (кровоизлияние)
- Вирусная или бактериальная инфекция во время беременности, родов или после рождения
- Некоторые нарушения присутствуют при рождении (врожденные)
- Определенные генетические состояния связаны с неврологическими расстройствами
- Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
Как лечат неврологические расстройства у новорожденных?
Лечение неврологических расстройств у новорожденных зависит от диагноза каждого конкретного ребенка.