Викторина с ответами. Возраст 7-10 лет и старше — для детей и взрослых

Условия викторины

Примерный возраст участников: 7-10 лет (и старше, включая взрослых 🙂
Время проведения: не более 30-60 минут
Количество участников: неограниченно

Вопросы и ответы

Тематика вопросов разная и сложность варьируется, поэтому могут участвовать, как дети, так и взрослые. Некоторые вопросы простые, некоторые с подвохом, некоторые требуют знания ответа, поэтому викторина подойдет абсолютно всем.

Необязательно использовать все вопросы, вы можете выбрать те, которые нравятся вам, и на которые участники смогут дать правильные ответы.

Мы собрали действительно интересную подборку вопросов. На некоторые не смогут ответить даже взрослые, но этим игра и интересна. Это не значит, что они сложные, напротив, на некоторые вопросы ответят дети, но не ответят взрослые, так как школьная программа сейчас очень обширна.

Как играть

Игра разделена на 2 этапа.

1 этап викторины

Ведущий последовательно задает вопросы из категории Разминка. Это, как правило, простые вопросы. Разминка нужна, чтобы «разогреть» аудиторию и настроить на «игровую волну», проще говоря, завлечь детей в игру.

2 этап викторины

Ведущий последовательно задает вопросы из категории Основные вопросы.

Конечно, нет четкого требования для проведения именно двух этапов. Вы можете просто задавать вопросы в том порядке, в котором вам хочется.

Правила

В зависимости от количества человек и внешних условий можно играть следующим образом:

• Будь первым — Каждый играет сам за себя. После того, как ведущий задал вопрос, игрок должен как можно быстрее дать четкий ответ. Кто первым скажет правильный ответ, тот получает 1 балл. Это самый простой и веселый вариант игры. Если вы не уверены, то лучше начинать с него.
• Две команды — Играют две команды. Ведущий задает вопрос и запускает секундомер. Команды совещаются. По истечении времени (например, 30 секунд) команда дает ответ или передает ведущему ответ, заранее написанный на листочке. За каждый правильный ответ команда получает 1 балл.
• Спокойная игра — Каждый играет сам за себя. Ведущий задает вопрос. У каждого игрока есть листок, в котором он записывает ответы. В конце игры ответы проверяются и по количеству правильных ответов выбираются победители.
• Свои правила — Приведенные выше правила являются просто примерами. Вы можете сами придумать свои правила или скорректировать, описанные выше.

Вопросы викторины

Этап —

Разминка

• Ягода ярко-малинового цвета.
  Ответ: Малина
• Начальный этап спортивного состязания.
  Ответ: Старт
• В греческой мифологии: герой, совершивший 12 подвигов.
  Ответ: Геракл
• Самая высокая горная вершина мира.
  Ответ: Эверест, Джомолунгма
• Птица — символ мудрости.
  Ответ: Сова
• То же, что и мышца.
  Ответ: Мускул
• Подставка для микроскопа, фотоаппарата.
  Ответ: Штатив
• Дикий предок собаки.
  Ответ: Волк
• Знак, обозначающий звук определенной высоты.
  Ответ: Нота
• Кот, прислуживающей Бабе-Яге.
  Ответ: Баюн
• Стайка рыб.
  Ответ: Косяк
• Завершающий этап спортивного состязания.
  Ответ: Финал
• Бог морей, управляющий ими с помощью трезубца.
  Ответ: Нептун, Посейдон
• Пустыня в Африке.
  Ответ: Сахара
• Бывает сливочное, бывает оливковое.
  Ответ: Масло
• Народное собрание в древней и средневековой Руси.
  Ответ: Вече
• Место, откуда Тезею помогла выбраться нить Ариадны.
  Ответ: Лабиринт
• Один круг танца.
  Ответ: Тур
• Доска для арифметических вычислений в Древней Греции.
  Ответ: Абак
• Полное безветрие на море.
  Ответ: Штиль
• Факты, подтверждающие непричастность подозреваемого к какому-либо преступлению.
  Ответ: Алиби

Этап —

Основные вопросы

• Как приветствовали друг друга средневековые рыцари?
  Ответ: При встрече они снимали шлем, оставляя незащищенной голову, тем самым символизируя мирные намерения.
• Почему остров пасхи носит такое название?
  Ответ: Он был открыт в день празднования пасхи.
• В каком море нельзя утонуть?
  Ответ: В мертвом море, поскольку там из-за солености очень высокая плотность воды.
• Сначала их относили к растительному миру, потом к животному. А изучив всесторонне, выделили в особую группу. Что это такое?
  Ответ: Грибы
• В память об освобождении Норвегии английскими войсками в Лондон ежегодно привозят норвежский подарок, который выставляется на одной из площадей. Что именно?
  Ответ: Новогодняя елка
• О каких минералах говорят «Воды боится, а из воды родится?»
  Ответ: Соль, растворимая в воде
• Однажды знатоку светского обхождения кто-то из молодых людей задал вопрос «Как нужно наклонять тарелку за обедом, когда суп на самом донышке — к себе или от себя?» Что он ответил?
  Ответ: Смотря, что вы хотите облить, скатерть или свои брюки. Пусть тарелка стоит на столе.
• Почему приняты за единицу расстояния между телами в Солнечной системе 150 млн. километров?
  Ответ: Потому что это расстояние от земли до солнца
• Кто такой ихтиолог?
  Ответ: Тот, кто изучает существа, живущие в море
• Зонтик был изобретен дважды: первый раз в Древнем Китае, второй в Англии. Чем отличался английский зонтик от китайского?
  Ответ: Английский — от дождя, китайский — от солнца
• Как называется веревка с петлей на конце?
  Ответ: Лассо
• Почему вечером 31 декабря итальянцы ходят посредине мостовой?
  Ответ: Чтобы в них не попала старая мебель, которую принято выбрасывать в новогоднюю ночь.
• Символом Рима является скульптурное изображение волчицы, Берлина- изображение медведя. А что является символом Копенгагена?
  Ответ: Русалочка
• В Англии существует закон, согласно которому за наезд на животное наказание строже, чем за наезд на людей. Считается, что животное беззащитно перед автомобилем, потому что…
  Ответ: Не знает правил дорожного движения.
• Из истории науки и техники известны отдельные идеи, которые, появившиеся в далекие времена, по сей день остаются актуальными, так как не решены до сих пор. Почти в каждой отрасли есть такие идеи, например, в механике — вечный двигатель, в области огнестрельного оружия — оружие без использования взрывных зарядов. Какая идея так и осталась нерешенной в области медицины?
  Ответ: Идея создания эликсира молодости
• Какую страну можно носить на голове?
  Ответ: Панама.
• Какие растения являются основными поставщиками кислорода в атмосферу земли?
  Ответ: Водоросли
• Существует животное, меняющее свою окраску от пятнистого до мертвенно-бледного цвета. Но, как только его начинают раздражать, оно тут же краснеет. Что это за животное?
  Ответ: Осьминог
• Из истории известно, что за каменным веком наступила эра металла. Она началась с добычи мягкого, гибкого металла, редко, но встречающегося в самородках. Древние римляне назвали в честь своего острова Кипр.
  Ответ: Медь (купрум)
• Известны говорящие птицы, подражающие голосу человека. А какие морские животные способны это делать?
  Ответ: Тюлени
• Какие три европейские столицы расположены на одной реке?
  Ответ: Вена, Будапешт и Белград — на реке Дунае.
• В какой стране правило около двух десятков королей с одинаковыми именами?
  Ответ: Во Франции — восемнадцать Людовиков
• Сколько глаз у пчелы?
  Ответ: Пять
• Каким своим изобретением русский народ только сам и пользуется?
  Ответ: Самоваром
• У кого ухо на ноге?
  Ответ: У кузнечика
• Какие два русских писателя, поссорившись, не разговаривали друг с другом 16 лет?
  Ответ: Л.Н. Толстой и И.С. Тургенев
• Как называется театральный светильник?
  Ответ: Софит
• Какая птица, способна летать как головой, так и хвостом вперёд?
  Ответ: Колибри
• Какая звезда находится ближе всего к Земле?
  Ответ: Солнце
• На какой планете скорость ветра в достигает рекордных 2400 километров в час?
  Ответ: Нептун
• На какой планете всего всего за несколько часов может образоваться пылевая буря, которая за несколько дней покроет поверхность всей планеты? Это самые большие и жестокие пылевые бури во всей нашей Солнечной системе.
  Ответ: Марс
• На какой планете человек был бы раздавлен высокой атмосферой? И помимо этого человек бы ещё быстро загорелся из-за температуры в почти 500 градусов Цельсия и со временем даже его останки были бы растворены серной кислотой высокой концентрации, выпадающей в виде осадков на поверхность планеты?
  Ответ: Венера

Заключение

Надеемся, что вам понравится данная викторина и вы увлекательно, а главное весело проведете время. Еще раз делаем акцент на том, что нет четких правил, вы можете подстраивать их под себя. Приятной игры.

100 ярких вопросов, которые помогут родителям и детям вести захватывающие разговоры

Какие 5 слов описывают тебя лучше всего?

Что тебе нравится в себе? А что нет?

Если бы ты мог что-то изменить в себе, что бы это было?

Если бы на один день можно было стать кем-то другим, кем бы ты стал?

Если бы ты был супергероем, какой силой ты бы обладал?

Если бы ты мог поехать куда угодно, куда бы ты поехал?

Какие звуки тебе нравятся?

Чего взрослые про тебя не понимают?

Каким был лучший комплимент, который тебе когда-либо говорили?

Какое занятие делает тебя счастливым?

Какой праздник ты любишь больше всего?

Как ты заботишься о других людях?

Что вызывает в тебе нежность?

Что ты чувствуешь, когда я обнимаю тебя?

От чего ты можешь заплакать?

Что заставляет тебя злиться?

Что тебя пугает?

Что бы ты больше хотел уметь: летать, как птица, или плавать, как рыба?

Если бы у тебя был миллион долларов, на что бы ты его потратил?

Если бы у тебя было достаточно денег, чтобы не работать, ты бы работал или нет?

Если бы ты открыл собственный магазин, что бы там продавалось?

Если бы ты писал книгу, о чем бы она была?

Тебе нравится что-нибудь дарить другим людям?

Каким был бы твой идеальный день?

Что ты умеешь делать такого, чему мог бы научить других?

Чему бы еще ты хотел научиться?

Каким был самый счастливый/несчастливый момент в твоей жизни?

Из всех вещей, которые ты знаешь, что будет самым нужным во взрослой жизни?

Если бы ты мог путешествовать во времени и увидел себя три года назад, какой бы совет ты себе дал?

Чем ты больше всего гордишься в жизни?

Кто из твоих друзей тебе нравится больше всего? Почему?

Что ты будешь делать, если кто-то обзовет тебя?

Если бы ты сейчас вырос и стал знаменитым, в чем бы ты прославился?

Чем ты можешь помочь кому-то уже сегодня?

Если бы ты мог провести один день с каким-либо человеком, кто бы это был и что бы вы делали?

10 вопросов, которые стоит задать вашим детям – PROFI.

RU — За профи говорят дела

Вспомните, насколько умнее и мудрее вы почувствовали себя, когда у вас появился маленький «почемучка». Формулируя ответы на вопросы, мы больше понимаем о себе и окружающем мире, учимся мыслить эффективнее, точнее, продуктивнее. Отплатите добром за добро! Спрашивайте ребёнка о его впечатлениях, чтобы они превращались в осознанный и полезный опыт. Для начала воспользуйтесь этим списком вопросов.

Вопрос обращает внимание ребёнка на то, что он знает о себе и что о нём могут думать окружающие. Для вашего малыша это может стать точкой отсчёта, из которой вырастет правильная самооценка.

Возможно, вы услышите ответ: «компьютерная игра» — и расстроитесь. Не спешите! Вопрос должен направить внимание ребёнка на тот факт, что есть не одно, а несколько занятий, приносящих радость, и что можно сделать их основными направлениями своей деятельности.

Вопрос подскажет, что стоит чему-то научиться по-настоящему хорошо. А главное — поможет осознать собственную ценность и компетентность в чём-то, почувствовать себя в чём-то особенным. Зная, что ему есть что предложить другим, даже очень маленький человек чувствует себя увереннее.

В жизни приятные известия и проблемы перемешаны. Размышляя над этим вопросом, ребёнок легче поймёт, что плохое иногда случается, но не длится вечно. Возможно, и вы получите важную информацию для размышления.

Как говорится, опыт — лучший учитель. Пусть, отвечая на такие вопросы, ребёнок учится извлекать уроки из всего происходящего. Выводы, сделанные на основе собственных переживаний, удержат его от повторения одних и тех же ошибок в будущем.

Хороший вопрос, который сам напомнит ребёнку, что когда-нибудь он станет взрослым, самостоятельным, и ему понадобятся знания. В поисках ответа дети сами точнее любых взрослых формулируют для себя правильную мотивацию в учёбе и освоении новых навыков.

Отличный вопрос для весёлого воображаемого путешествия! Но, однако, будьте готовы услышать о чём-то, что, вероятно, наносит вред вашему ребёнку. Из ответов можно многое узнать об осмыслении прошлого опыта, о разочарованиях и, возможно, неизжитых травмах.

Есть прямая связь между чувством благодарности и счастьем. Отвечая на этот вопрос, ребёнок почувствует себя более удовлетворённым, ярче увидит светлую сторону бытия, сможет оценить разные обстоятельства своей жизни и сравнить их ценность, разобраться, что важно, а что не очень.

Дети сосредоточены на своих собственных ощущениях и переживаниях. А ответ на этот вопрос заставит ребёнка отнестись с большим вниманием к переживаниям других, научит строить отношения с людьми и поможет избежать ненужных конфликтов.

Всегда полезно направить внимание ребёнка на тот факт, что жизнь в обществе регулируется правилами, которые нужно соблюдать. Зачем нужны правила? Почему они такие? Что будет, если их нарушить?.. У вас есть шанс вернуть ему все вопросы, которыми он ставил вас в тупик!

100 вопросов ребенку, которые навсегда изменят его жизнь

Уставшие от бытовых хлопот родители часто забывают о важности вопросов либо трактуют их значение на свой лад. Так одни ограничиваются лишь кратким «Как прошел день?» (получая в ответ еще более лаконичное «Норм»), а другие устраивают допросы с пристрастием. Состороны кажется, что родитель – следователь, а ребенок – пойманный на горячем воришка. Они атакуют расспросами, они требуют ответа.

Давайте попробуем использовать иной метод и будем задавать искренние вопросы, которые помогут ребенку сблизиться с родителями и развить свой ум и воображение. Расспрашивая о чем-то ребенка, будьте осторожны с реакцией на его ответы. Не надо их осуждать или слишком восторженно хвалить. В противном случае дети начинают врать, чтобы заслужить похвалу или избежать родительского осуждения. Вот примеры вопросов для детей самых разных возрастов.

Вопросы о том, как дела у ребенка

1. Сегодня было что-нибудь смешное?
2. Что-нибудь тебя расстроило?
3. Что тебя удивило за день больше всего?
4. Что вызвало интерес?
5. Ты сегодня узнал о чем-то новом?
6. Было что-нибудь, чего ты не понял?
7. Ты сделал кому-нибудь доброе дело?
8. Ты очень сегодня устал? От чего?
9. Ты сделал сегодня что-то, чем гордишься?
10. Кто-нибудь тебе помог? А ты ему?

11. С кем ты обедал в школе и что вы ели?
12. Ты играл сегодня с приятелями и во что?
13. Есть кто-то, с кем бы ты хотел подружиться?
14. Какой человек в классе совершенно не похож на тебя во всем?
15. Какой учитель тебе нравится и почему?
16. Какой учитель тебе не нравится и почему?
17. Будь ты учителем, что бы ты сказал своим одноклассникам?
18. Ты сегодня на кого-нибудь злился и почему?
19. Тебе было стыдно от чего-то?
20. Проживи ты этот день еще раз, что бы ты изменил?

21. Что-нибудь вызвало у тебя желание поспорить, отстояв свою правоту?
22. Что тебе удалось сегодня лучше всего?
23. Какая из прочитанных книг понравилась тебе больше всего, а какая не понравилась? Почему?
24. Кого бы тебе хотелось пригласить к нам в гости?
25. Ты проснулся в хорошем настроении?

Вопросы для развития воображения и эмоций

1. Представь, что у тебя есть волшебная лампа Аладдина или золотая рыбка. Какие три желания ты загадаешь?
2. Помнишь сказку о трех поросятах? Из чего бы ты построил домик, чтобы волк не смог его разрушить?
3. Каким ты представляешь свой идеальный дом?
4. Если бы тебе дали волшебное зелье или заклинание, как у калифа аиста, в какое животное ты бы превратился и почему?
5. Давай придумаем новые цвета радуге. Как бы они назывались?

6. Какое дикое животное ты бы хотел погладить, на ком бы покатался?
7. Если бы ты очутился в Стране чудес, как Алиса, ты бы захотел уменьшиться или вырасти? А почему?
8. Помнишь мультфильм про земляничный, грибной и сырный дождики? Каким был бы твой дождь?
9. Если бы ты умел говорить на языке зверей, что бы ты им сказал?
10. Как думаешь, о чем думает наш домашний любимец?
11. Если бы у тебя была машина времени, ты полетел бы в прошлое или в будущее? А почему?
12. Будь у тебя волшебные туфельки Элли из Изумрудного города, в какое место ты бы отправился?
13. Какое изобретение ты бы создал, чтобы сделать мир лучше?
14. Представь себе мир, где нет денег. Какой он?
15. Кем бы ты хотел стать, когда вырастешь? Почему?

Вопросы на самооценку и самоанализ

1. Какие черты в себе тебе нравятся, а какие не нравятся?
2. Если ты мог стать совсем другим человеком, каким бы ты был?
3. Представь, что ты супергерой. Какой силой ты бы обладал и зачем тебе именно такая сила?
4. Какие уроки (кружки или игры) радуют тебя больше всего?
5. Когда я обнимаю тебя, глажу или целую, какие чувства ты испытываешь?

6. Представь, что может провести один день со своим кумиром. Кто это и что бы вы делали?
7. Какой комплимент для тебя был самым приятным?
8. Какой твой любимый праздник и почему?
9. Чего ты боишься и что бы сделал, чтобы избавиться от страха?
10. Что тебя злит в окружающих?
11. От чего тебе всегда хочется плакать?
12. Что переполняет тебя нежностью?
13. Если бы ты выиграл в лотерею 100 миллионов, как бы ты их потратил?
14. Если бы ты стал самым богатым человеком в мире, ты бы работал или просто отдыхал?
15. Что ты делаешь (или сделал бы), чтобы помочь другим?

16. Если бы ты писал книгу, какой жанр выбрал бы?
17. Чему бы ты хотел научиться?
18. Какой день для тебя был бы идеальным?
19. Из того, чему ты учишься в школе (на курсах), что пригодится тебе, когда ты станешь взрослым?
20. Представь, что отправился в прошлое к ранней версии себя. В какой возраст ты бы вернулся и что сказал бы самому себе?
21. Как ты поступишь, если к тебе пристанет хулиган?
22. Представь, что ты проснулся знаменитым. Кто ты: музыкант, актер, спортсмен или кто-то еще?
23. Представь, что у тебя свой магазин. Что за товары на полках?
24. Тебе нравится наводить порядок в доме? Почему?
25. Какая музыка тебе нравится? Что ты чувствуешь, когда слушаешь ее?

Вопросы о мироздании и укладе жизни

1. Есть ли разница между умным, мудрым и начитанным?
2. Будь у тебя безграничные силы, что бы ты изменил в мире прямо сейчас?
3. Кому лучше живется: взрослым или детям? Почему?
4. В чем главные отличия взрослого от ребенка?
5. Всегда ли надо говорить людям, что на самом деле о них думаешь или порой лучше промолчать? Почему?
6. Каким будет мир лет через 10, а через 100?
7. Всегда ли ребенок должен уважать старших?
8. Всегда ли взрослые правы?
9. Если человек погибает от голода, можно ли простить ему воровство еды?
10. Белая ложь – неправда, от которой человеку легче жить. Белая ложь – это хорошо или плохо? Почему?

11. Если бы твои дети очень плохо себя вели, ты бы их наказал? Как?
12. Что такое любовь для тебя? Как понять, что любишь?
13. Может ли любовь быть вечной?
14. В чем разница между злом и добром?
15. Может ли наш мир существовать без войны?
16. Представь: завтра конец света – все исчезнет тихо и без боли. Об этом знаешь только ты и этого никак не изменить. Ты бы рассказал об этом другим? Почему?
17. Портят ли деньги человека?
18. Могут ли страдания принести человеку пользу? Как именно?
19. Полезно ли всегда делать, что хочется?
20. Почему искусство такое разное?

21. Почему люди воюют друг с другом?
22. Есть ли польза от зависти?
23. Представь, что читаешь мысли окружающих. О чем они думают?
24. Почему люди курят и пьют, раз это вредно?
25. Всем ли нужно высшее образование? Почему?
26. Что для тебя значит слово «счастье»?
27. Имел ли Робин Гуд право силой забирать деньги у богатых, чтобы отдать их бедным? Почему ты так думаешь?
28. Есть ли польза от добра с кулаками? Почему?
29. Какой должна быть жизнь стариков? Почему?
30. Как понять, что любишь кого-то?

31. Надо ли пытаться понять другого человека, даже если он тебе противен?
32. Надо ли всегда любить себя таким, какой ты есть?
33. Надо ли людям заселять другие планеты? Для чего?
34. Что такое «душа»?
35. В чем смысл жизни для тебя?

О том, как правильно составлять вопросы

Придумывая вопросы ребенку, крайне важно избегать формулировок, навязывающих какое-то мнение. Обязанность родителя не слепить нового человечка по образу и подобию своему, а развить полноценную личность с собственным мировоззрением. И нет ничего плохого в том, что эта личность на вас не похожа. Пример некорректного вопроса: «Почему надо всегда слушаться старших?». Мы ведь все прекрасно знаем, что взрослый человек может ошибаться. Такие вопросы грозят двумя развитиями событий. В первом случае ребенок будет жаждать свободы и начнет перечить взрослым всегда и во всем. Во втором случае, напротив, ребенок станет зависим от мнения старших. Я знаю людей, которые до 40 лет были не в состоянии принять элементарных решений, не выслушав мнения матери. Вплоть до выбора цвета трусов! Когда же родители умирают, такие зависимые дети остаются в одиночестве, они и в зрелом возрасте не в состоянии привести свою жизнь в порядок, так как привыкли выполнять чью-то волю.

Вот еще один пример некорректного вопроса: «Почему все богачи жадные?» — он уже несет в себе жизненную позицию. Так ребенок будет расти с мыслью, что деньги всех делают жадными, он будет относиться с презрением к тем, у кого больше денег. Если сам разбогатеет, то невольно начнет проявлять признаки жадности. Ведь в детстве вы заложили в его сознании ассоциацию: богатство = жадность. А это далеко не всегда так. Есть много состоятельных людей, жертвующих на благотворительность миллионы. Суть развивающих вопросов в том, чтобы ребенок скинул шоры, умел составить собственное мнение, не мысля шаблонами.  

Вы можете использовать эти 100 вопросов или придумать свои варианты, учитывая возраст и особенности характера вашего неповторимого ребенка. И помните: не бывает неправильных ответов. Наша цель – услышать мысли ребенка, понять его мировоззрение и обогатить его жизнь собственным опытом. Задача родителя не в том, чтобы навязать свое мнение, а в том, чтобы взрастить мудрого и счастливого человека. Дерзайте!

Тест для детей 8-12 лет

Вопрос №1 из 20

What is _______ name?

Следующий вопрос

Вопрос №2 из 20

— _______ are you? — I’m 10.

Следующий вопрос

Вопрос №3 из 20

My best friend _______ in Moscow.

Следующий вопрос

Вопрос №4 из 20

Where _______ the books?

Следующий вопрос

Вопрос №5 из 20

My brother _______ got blue eyes.

Следующий вопрос

Вопрос №6 из 20

My Mum _______ now.

Следующий вопрос

Вопрос №7 из 20

My grandmother _______ a mobile phone.

Следующий вопрос

Вопрос №8 из 20

Tom _______ late for school every day last week.

Следующий вопрос

Вопрос №9 из 20

_______ the football on TV yesterday?

Следующий вопрос

Вопрос №10 из 20

I _______ go to bed now. It’s very late.

Следующий вопрос

Вопрос №11 из 20

The train _______ ten minutes ago.

Следующий вопрос

Вопрос №12 из 20

I was having dinner when you _______ .

Следующий вопрос

Вопрос №13 из 20

I _______ see Henry tomorrow.

Следующий вопрос

Вопрос №14 из 20

If I _______ late for the lesson, my teacher will be annoyed.

Следующий вопрос

Вопрос №15 из 20

Have you _______ a sports star?

Следующий вопрос

Вопрос №16 из 20

Tom _______ his homework yet.

Следующий вопрос

Вопрос №17 из 20

If I knew the answer, I _______ you.

Следующий вопрос

Вопрос №18 из 20

Blogs _______ by all sorts of people.

Следующий вопрос

Вопрос №19 из 20

The wheel _______ thousands of years ago.

Следующий вопрос

Вопрос №20 из 20

I _______ very shy at school many years ago.

Следующий вопрос

Викторина – Шуточные вопросы и ответы для детей.

1. Часть дома, идеальная для картошки и революционеров. (Подпол.)
2. Девочкина дочка. (Кукла.)
3. Не имеющая плохой погоды. (Природа.)
4. Зеленая, от которой мухи дохнут. (Тоска.)
5. Пиджак к подгузнику. (Распашонка.)
6. Эпицентр бублика. (Дырка.)
7. Часть тела, которую предлагают в комплекте с сердцем. (Рука.)
8. Канцелярская острячка. (Кнопка.)
9. Учреждение, куда принимают неграмотных. (Школа.)
10. Домашний иллюминатор. (Окно.)
11. Часть лица, которую иногда вешают. (Нос.)
12. Резиновая кормилица. (Соска.)
13. Повод публично пообниматься со своим или чужим кавалером. (Танец.)
14. Фотосъемка, при которой на снимке только ребра торчат. (Флюорография.)
15. Единица измерения колбасы. (Палка.)
16. Общежитие для лошадей. (Конюшня.)
17. Коровий салат. (Силос.)
18. Обезьяньи качели. (Лианы.)
19. Спальня для курочки Рябы. (Насест.)
20. Дом для дров. (Сарай.)

2 часть.

1. Почему Соломон был самым мудрым человеком на земле? (Потому что у него было много жен и он со всеми советовался.)
2. Почему у обезьяны ноздри большие? (Потому что пальцы толстые.)
3. Весь покрытый зеленью, абсолютно весь… (Новый русский.)
4. Кругом вода, а посередине закон. Что это такое? (Прокурор купается.)
5. Кто является основателем судостроительства? (Ной.)
6. Первая в мире хирургическая операция с анестезией? (Когда Бог усыпил Адама и сделал из его ребра Еву.)
7. Кто являлся первым рекламным агентом в мире? (Дьявол, когда предлагал Еве яблоко.)
8. Осенью питает, зимой согревает, весной веселит, летом холодит. (Водка.)
9. Зимой и летом одним цветом. (Крокодил.)
10. Среднее арифметическое между велосипедом и мотоциклом? (Мопед.)
11. Висит груша – нельзя скушать. Почему? (Боксеры могут побить.)
12. Чем их больше, тем вес меньше. Что это? (Дырки.)
13. Что такое: 90/60/90? (Так меняется скорость движения рядом с гаишником.)
14. Какое слово всегда звучит неверно? (Слово “неверно”.)

Часть 3. “Самый-самый”.

1. Часть речи, к которой относится слово «самый». (Местоимение.)
2. Государство с самым звездным флагом. (США.)
3. Если верить телерекламе, в одежде этой фирмы девушка становится «самой красивой». («Глория Джинс».)
4. Он говорит о себе: «Я самый лучший в мире специалист по баловству». (Карлсон.)
5. Самая цивилизованная упаковка. (Алюминиевая банка.)
6. Его девиз: «Давать самое лучшее». (Кофе «Tchibo».)
7. Самая первая конфета, побывавшая в космосе. («Чупа-Чупс».)
8. Самый важный продукт питания человека. (Рис.)
9. Животные — самые заядлые алкоголики. (Слоны.)
10. Самый популярный вид спорта. (Футбол.)
11. Самый популярный напиток. («Кока-кола».)
12. Самый отмечаемый праздник на планете. (Новый год.)
13. Самая вкусная защита от кариеса. («Орбит».)
14. Самая густонаселенная страна. (Китай.)
15. Мультфильм называется «Подарок для самого…» (Слабого.)
16. Самая раскупаемая книга в мире. (Библия.)
17. Самая древняя игрушка. (Погремушка.)
18. В этой стране самая высокая продолжительность жизни. (Япония.)
19. Самый древний вид спорта. (Гимнастика.)
20. Самое первое прирученное животное. (Собака.)
21. Самое крупное животное на планете. (Синий кит.)
22. Самые древние спортивные «игрушки». (Шашки и шахматы.)

Часть 4. Викторина “Наоборот”.

Чтобы правильно ответить на вопросы викторины, необходимо назвать слово, противоположное по смыслу тому, которое является очевидным, или найти подвох в самом вопросе.
1. Самый низкооплачиваемый человек на предприятии. (Начальник.)
2. Сезон купания “моржей”. (Лето.)
3. Потомок животного, лаявшего на моську. (Мамонт.)
4. Подливая его, тушат огонь. (Масло.)
5. С утра часами крутится возле женщины. (Зеркало.)
6. Место в вагоне, куда пассажиров не пускают проводники. (Купе.)
7. Заболевание, для лечения которого советуют есть мороженое. (Ангина.)
8. Деликатес, который намазывают на черную икру. (Хлеб.)
9. Бабка, забирающая новогодние подарки. (Дед Мороз.)
10. Птица высокого полета, которая в случае опасности вынимает голову из песка. (Страус.)
11. Член общества трезвости, сторонник сухого закона. (Алкоголик.)
12. Место, откуда в город свозят мусор. (Свалка.)
13. За его нарушение солдату положен отпуск. (Устав.)
14. Время отдыха между переменами. (Урок.)
15. Им попадают в палец. (Небо.)
16. Там испытывают наслаждение с милой в шалаше. (Ад.)
17. Плакавший по упавшей в воду Тане. (Мяч.)
18. Его капля оживляет лошадь. (Никотин.)

Все о пособии на детей от 3 до 7 лет / Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя

Полезность ответа:
3/0

Полезность ответа:
2/0

Полезность ответа:
2/1

Полезность ответа:
1/0

Полезность ответа:
1/0

Полезность ответа:
1/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Полезность ответа:
0/0

Более 50 вопросов, которые можно задать своим детям, чтобы они заговорили

Как прошел ваш день? «Хорошо.» Что ты сделал? «Ничего такого.» Звучит знакомо?

Иногда, когда вы просто пытаетесь установить связь со своим ребенком, ему легко отключиться, часто скрываясь за экраном. Но правильные вопросы помогут облегчить разговор. Будь то в машине по дороге на занятия после школы, за обеденным столом или где угодно, эти более 50 вопросов помогут вашим детям поговорить.Не стесняйтесь отвечать и на них, чтобы узнать что-то новое друг о друге!

Подробнее : Полный список вопросов для детей

Какой ваш любимый…

• Какой ваш любимый фильм?

• Какая ваша любимая книга?

• Какая ваша любимая песня?

• Какая ваша любимая семейная традиция?

• Какой твой любимый цвет?

• Какая ваша любимая шутка?

• Какой ваш любимый день недели?

• Какое ваше любимое время года?

• Чем вам больше всего нравится заниматься с друзьями?

• Где вы любите отдыхать?

• Какой ваш любимый десерт?

• Что вам больше всего нравится в себе?

Если бы вы могли…

• Если бы вы могли есть одно блюдо каждый день до конца своей жизни, что бы это было?

• Если бы вы могли обменяться местами с кем угодно в течение дня, кто бы это был?

• Если бы у вас была какая-то сверхдержава, какой бы она была?

• Если бы вы могли изменить что-то в мире, что бы это было?

• Если бы вы могли быть любым животным, кем бы вы были?

• Если бы вы могли быть в любом возрасте, в каком возрасте вы были бы?

• Если бы вы могли быть известным человеком на неделю, кем бы вы были?

• Если бы вы могли побывать в любой точке мира, куда бы вы поехали?

• Если бы вы могли вернуться и сделать что-то по-другому, что бы это было?

Личный

• Что вам больше всего нравится в себе?

• Когда вы в последний раз заставляли кого-то улыбаться?

• Можете ли вы вспомнить время, когда у вас был действительно хороший день?

• За что вы сегодня благодарны?

• В чем вы действительно хороши?

• Чем вы больше всего гордитесь?

• Кем вы хотите стать, когда вырастете?

• Хотите быть знаменитым?

• Что вас сегодня рассмешило?

• Что вас беспокоит больше всего?

• Что значит быть хорошим другом?

• Что вас мотивирует?

• Без чего вы не смогли бы жить?

• Какая часть вашего дня была лучшей?

• Какой последний сон вам приснился?

• Чего вы действительно ждете?

• Что вы хотите научиться делать?

Вы бы предпочли…

• Вы бы предпочли играть внутри или снаружи?

• Вы бы предпочли, чтобы вам было слишком жарко или слишком холодно?

• Вы бы предпочли прочитать книгу или посмотреть фильм?

• Что бы вы предпочли сгребать лопатой снег или сгребать листья?

• Вы бы предпочли иметь 3 руки или 1 ногу?

• Вы бы предпочли жить в городе или на ферме?

• Вы бы предпочли читать мысли или быть невидимым?

• Вы бы предпочли поздно ложиться или рано вставать?

Просто так…

• Какую работу вы бы никогда не хотели иметь?

• Что самое сложное в школе?

• Как вы думаете, важнее быть богатым или добрым?

• Если бы кто-то дал вам 50 долларов, что бы вы с ними сделали?

• Если бы вы были учителем, какие правила вы бы установили?

• Какой самый ужасный запах в мире?

• Какой самый лучший запах в мире?

• Какие 3 предмета вы бы взяли, если бы ваш дом загорелся?

• Какой звук больше всего раздражает?

• Какой лучший подарок вы когда-либо получали?

Открытые вопросы дают детям время подумать и проявить творческий подход.Вы должны поймать их в тот момент, когда они захотят поговорить, но, задавая вопросы интересными и уникальными, у вас будет больше шансов зажечь разговор и сохранить их заинтересованность. Вы также можете попробовать разные форматы вопросов, например, «никогда не было». Помните, что по мере того, как вы укрепляете свои отношения, лучший вопрос, который вы можете задать, всегда: есть ли что-нибудь, о чем вы хотите поговорить?

СОВЕТ ОТ ПРОФЕССИОНАЛА: они идеально подходят для длительной автомобильной поездки, чтобы отвлекать и развлекать детей.Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашими главными советами о том, как держать детей занятыми во время путешествий.

15 вопросов, которые нужно задать своим детям, чтобы помочь им развить хорошее мышление

Как любящий родитель, важно привить своим детям правильный образ мышления и отношения. Оба определяют, как ваш ребенок интерпретирует мир. А правильные вопросы поощряют поведение, которое приносит позитивные изменения, а также позволяет наилучшим образом использовать доступные ресурсы.

Как говорится, туда, куда направляется ваш разум, течет энергия.

Один из способов побудить детей развить позитивное мышление и практиковать его — это честно разговаривать с ними и задавать наводящие вопросы. Дело не в том, чтобы говорить им, что делать; речь идет о том, чтобы объяснить им, как важно жить позитивно и извлекать максимум из того, что у них уже есть.

Задайте детям эти вдумчивые вопросы, чтобы побудить их к разговору и помочь им развить здоровый образ мышления. Некоторые из этих вопросов также помогут вам улучшить отношения с детьми и сблизиться с ними, а также научиться лучше их понимать.

1. Какие пять слов, по вашему мнению, лучше всего описывают вас?

Этот вопрос указывает детям направление, в котором они узнают себя и имеют представление о том, что о них думают другие люди. Это дает вашему ребенку хорошее представление о том, где он находится в своем маленьком мире, что важно для формирования правильного представления о себе.

2. Что вам нравится делать, чтобы чувствовать себя наиболее счастливым?

Некоторые дети скажут, что видеоигры делают их счастливее, и это нормально.Недавние исследования показывают, что на самом деле игры имеют множество психологических преимуществ. Игра даже сближает супругов, если они участвуют вместе.

Смысл этого вопроса в том, чтобы обратить внимание вашего ребенка на то, что делает его счастливым, и открыть ему глаза на тот факт, что он может активно выбирать, чтобы увеличить время, проводимое в тех занятиях, которые приносят ему радость. Надеюсь, это научит его заниматься деятельностью, хобби и даже карьерой, которые сделают его счастливее всего в дальнейшей жизни.

3. Что вы умеете делать и чему можете научить других?

Этот вопрос касается обучения детей тому, что жизнь — это не только вы, ваши интересы и то, что вы можете получить от других. Жизнь — это все мы и то, что мы можем сделать, чтобы помочь друг другу.

Этот вопрос поможет вашему ребенку почувствовать себя сильным и ценным. Это напоминает ей, что она особенная и ей есть что предложить. Когда ваш ребенок чувствует себя особенным и знает, что ему есть что предложить, это укрепляет уверенность в себе и самооценку, а также способствует обучению.

4. Что самое чудесное / худшее, что когда-либо случалось с вами?

Жизнь — это не только солнце и радуга, но и не только мрак и гибель. Жизнь — это смесь хороших и плохих переживаний, и это делает ее такой захватывающей.

Детям нужно рано понять этот факт, чтобы они были морально подготовлены к жизни. Вопрос в том, чтобы направить это осознание. Это помогает вашему ребенку осознать (на собственном опыте), что плохие вещи не вечны.

Солнце всегда светит после грозы, и солнце приятно.Вы также получите ценную информацию о тех областях, в которых можете помочь своему ребенку.

5. Чему вы научились из самого лучшего / худшего, что случилось с вами?

Старая пословица гласит, что опыт — лучший учитель, и это правда. Важно, чтобы дети извлекали уроки из своего собственного опыта (как хорошего, так и плохого), а также из опыта других, в том числе своих родителей.

Это один из лучших способов добиться прогресса, а также способ извлечь максимальную пользу из любой ситуации.Когда ваш ребенок учится на собственном опыте, это означает, что он вряд ли повторит те же или похожие ошибки в будущем.

6. Что, по вашему мнению, будет наиболее полезным из всего, что вы изучаете, когда вы станете взрослым?

Этот вопрос о том, чтобы напомнить детям, что однажды они станут взрослыми и что им нужно начать жить целенаправленно. Речь также идет о том, чтобы научить детей понимать, куда зовет их совесть, и что им следует делать прямо сейчас, чтобы этого добиться.

Когда ваш ребенок понимает ценность того, что он изучает, и то, как это может помочь ему в будущем, это может побудить его по-настоящему получать удовольствие от таких вещей, как чтение, учеба и обучение.

7. Если бы вы могли путешествовать во времени на три года и навестить себя, помоложе, какой совет вы дали бы себе?

Этот вопрос может создать веселую беседу, которая поможет вам узнать (и решить) прошлые проблемы, которые причинили боль вашему ребенку, а также привить ему привычку учиться на своих ошибках.Этот вопрос открывает захватывающие возможности поговорить с вашими детьми о том, как справляться с разочарованиями и разочарованиями в жизни, а также научить их значению выражения «приготовление лимонада из лимонов».

8.

За что вы больше всего благодарны?

Этот вопрос побуждает детей подсчитывать свои благословения и смотреть на более яркие стороны жизни. Речь идет о том, чтобы научить детей смотреть на вещи в перспективе, смотреть вокруг и ценить то, что у них есть в жизни, независимо от того, насколько они малы, включая семью, друзей, хорошую школу и еду.

Это, в свою очередь, может способствовать общему счастью вашего ребенка, поскольку существует сильная корреляция между благодарностью и счастьем.

9.

Как вы думаете, что чувствует этот человек?

Детям легко сосредоточиться исключительно на собственных чувствах и пренебречь тем, что чувствуют другие люди. Однако, чтобы построить более крепкие отношения и избежать ненужных конфликтов в жизни, вашему ребенку важно учитывать то, что чувствуют другие люди, и проявлять сочувствие.

Помогите ей развить сочувствие, попросив ее задуматься о том, что чувствует кто-то другой.Ваш ребенок станет более отзывчивым, отзывчивым и счастливым человеком, просто будучи более внимательным и чутким. Она будет вести более богатую и наполненную смыслом жизнь, думая о других (и часто помогая).

10. Как вы думаете, какой будет ваша жизнь в будущем?

Этот вопрос также побуждает детей задуматься о будущем и спланировать его. Это поможет вашему ребенку задуматься о том, кем он хочет быть, когда вырастет, и каким он хотел бы видеть мир, когда вырастет.

Вы, в свою очередь, узнаете, к чему движется ваш ребенок, и увидите, как вы можете помочь ему реализовать эту мечту из разговора, который у вас возник по этому вопросу.

11. Как вы думаете, кто из ваших друзей мне понравится больше всего? Почему?

Компания, в которой вы работаете, оказывает большое влияние на ваше мышление и отношение. Если вы все время будете держать вокруг себя негативных людей, ваше отношение, скорее всего, изменится и станет отрицательным. Если вы сохраните позитивных друзей, вы сами станете позитивно настроенными.

Задайте этот вопрос своим детям, чтобы выяснить, кто из их круга друзей имеет наибольшее влияние в их жизни. Помогите своему ребенку увидеть, что каждый — это среднее из пяти человек, с которыми он проводит больше всего времени, как сказал Джим Рон.

12. Если бы вы могли вырасти и стать знаменитыми, чем бы вы хотели прославиться?

Этот вопрос побуждает детей задуматься об истинном значении успеха и наследии, которое они хотели бы оставить. Успех в том, чтобы накопить как можно больше денег, или это нечто большее?

Чем вы хотите, чтобы люди вас запомнили? По мере того, как ваш ребенок обдумывает эти вопросы и отвечает на них, вы узнаете, к какому типу персонажа движется ваш ребенок, и обнаружите, кто влияет на вашего ребенка как образец для подражания.Это жизненно важная информация для наблюдения за развитием характера вашего ребенка.

13. Как бы вы изменили мир, если бы могли?

Исследования показывают, что ожидание положительного опыта приносит больше счастья, чем сам опыт. Как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы понять, что завтра — это не сегодня, и каждый новый день — это возможность внести позитивные изменения, начните прививать ему привычку стремиться облегчить болезни и улучшать вещи своим собственным маленьким способом для улучшения завтрашнего дня. и мир в целом.

Счастливые люди — это те, кто думает о проблемах как о преодолимых, а себя как о способных их решать.

14. Как вы можете помочь кому-то сегодня?

Поскольку жизнь в целом представляет собой много боли в виде болезней, бедности, невежества и эмоциональных страданий, важно отдаться друг другу как братья и сестры.

Эдвин Маркхэм справедливо сказал: «Вершиной и венцом всего добра, последней звездой жизни является Братство».

А братство и сестричество — это друг для друга.Регулярно задавайте этот вопрос своим детям, чтобы привнести в их повседневную жизнь дух щедрости. Исследования показывают, что доза высвобождает окситоцин и эндорфины, которые производят хороший «кайф», от которого ваш ребенок может стать зависимым.

15. Если бы вы могли составить одно правило, которому должны были бы следовать все в мире, какое правило вы бы установили? Почему?

Этот вопрос обращает внимание детей на тот факт, что мы живем в мире с правилами и положениями, которые мы обязаны соблюдать, чтобы обеспечить порядок и все гладко.Правила предназначены не для того, чтобы нас наказывать, а для того, чтобы помочь нам жить и лучше взаимодействовать с другими.

Ваш ребенок будет больше ценить этот факт и будет более восприимчивым к следованию должным образом установленным правилам и нормам, когда у него будет свое личное правило, в которое он верит. Это личное правило или девиз может стать ключом к воспитанию уважительных и законопослушных граждан, которые также являются ценными членами общества.

детей для начала разговоров | Все про папа

Иногда быть папой просто тяжело.Недавно у меня был настоящий разговор с моим 8-летним сыном о ребенке, который пытался его запугать. Не знаю, был ли мой совет лучшим, но я считаю, что он открыл дверь для более глубоких разговоров в будущем.

Вы тоже можете быть там. Возможно, настало время для тяжелого разговора. Это могли быть «птицы и пчелы», или это могло быть о том, чтобы тусоваться не с той командой. Что бы это ни было, не уклоняйтесь от этого. Сделайте шаг вперед и по-настоящему поговорите со своими детьми с помощью этих замечательных детских разговоров:

• Когда вы (или боялись) больше всего?
• Какой день в твоей жизни был самым счастливым?
• Если бы вы могли изменить что-то в мире, что бы вы изменили?
• Если бы вы могли изменить что-то в себе, что бы вы изменили?
• Как долго пара должна встречаться, прежде чем пожениться?
• Что значит «быть влюбленным»?
• Что самое важное в твоей жизни?
• Без чего вы не смогли бы жить?
• Какой ваш любимый фильм на все времена? Почему?
• Какая ваша любимая книга на все времена? Почему?
• Каким персонажем из мультфильма вы бы хотели быть больше всего?
• Что самое сложное в _____ лет?
• Что самое лучшее в ______ лет?
• Опишите свой идеальный день.
• Какую работу вы бы никогда не хотели иметь?
• Кто ваш лучший друг? Почему они твои лучшие друзья?
• Вы бы предпочли нырнуть с высокой скалы в океан или выступить с книжным отчетом перед 500 детьми?
• Какая ваша любимая машина и почему?
• С кем бы вы хотели встретиться больше всего?
• В какой другой стране вы бы больше всего хотели жить?
• Что мальчики не понимают в девочках?
• Что девочки не понимают в мальчиках?
• Что проще: математика или английский?
• Сколько телепрограмм разрешено смотреть детям вашего возраста каждую неделю?
• В каком возрасте ребенку разрешается смотреть фильм с рейтингом PG-13? Фильм R?
• Как вы думаете, почему люди используют ругательства?
• Когда вы в последний раз плакали? О чем ты плакал?
• Вы с нетерпением ждете следующего учебного года?
• Что самое сложное в школе?
• Что делать родителям, если их дети не слушаются?
• Если бы у вас было какое-нибудь животное в качестве домашнего питомца, какое бы вы выбрали?
• Хотели бы вы, чтобы ваши родители чаще говорили вам, что они вас любят?
• Что вас больше всего смущает?
• Можно ли когда-нибудь называть кого-то по имени?
• Если бы вы могли провести семейный отпуск в любом месте мира, куда бы вы поехали?
• Как бы вы описали Бога?
• Как вы думаете, важнее быть богатым или добрым?
• Если бы у вас было три желания, какими бы они были? (Нельзя желать денег или другого желания!)
• Сколько детей вы хотели бы иметь в один день?
• Если бы вы были родителем, какой урок вы хотели бы научить маме и папе?
• Знаете ли вы, как сильно ваша семья любит вас? Как вы можете сказать?

Нажмите, чтобы загрузить версию для печати.

вопросов и ответов для мальчиков в возрасте от 5 до 7

Нажмите на конкретный вопрос ниже, и вы сразу перейдете к ответу по этой теме. Или вы можете просмотреть все вопросы и ответы вниз.

Также не забудьте нажать на вкладки под вопросами дополнительных ресурсов !

1. Моему сыну пять лет, и он спрашивает меня, откуда берутся дети. Что мне сказать ему в таком юном возрасте?
2. Мой 5-летний сын хочет знать, где у девочки выходит моча.Как мне ему ответить?
3. Мой 7-летний сын слишком стесняется говорить со мной о своем теле. Я просто подожду, пока он будет готов?
4. Можно ли использовать псевдонимы для личных вещей?

ВОПРОС 1:

Моему сыну пять лет, и он спрашивает меня, откуда берутся дети. Что мне сказать ему в таком юном возрасте?

ОТВЕТ

Каждый ребенок уникален, но большинству пятилетних детей просто необходим очень простой ответ на этот вопрос.Возможный ответ: сперма от папы присоединяется к яйцеклетке от мамы, и в результате получается ребенок.

ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ…

ВОПРОС 2:

Мой 5-летний сын хочет знать, где у девочки выходит моча. Как мне ему ответить?

ОТВЕТ

Чаще всего я слышу, что у мальчиков есть пенис, а у девочек — влагалище. Это означает, что моча выходит из влагалища, что неверно. Правильный ответ: у мальчиков на конце пениса есть отверстие, откуда выходит моча.У девочек отверстие в вульве, интимных местах между ног, и оттуда выходит моча.

ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ…

ВОПРОС 3:

Мой 7-летний сын слишком стесняется говорить со мной о своем теле. Я просто подожду, пока он будет готов?

ОТВЕТ

Я бы посоветовал вам использовать темы, о которых он будет говорить, и превратить их в разговоры о своем теле. Например, если ему нравится спорт, вы можете поговорить о том, насколько важно для спортсмена хорошее питание.Это может привести к интересному обсуждению вопросов питания и пищеварительной системы (а также части тела!). По мере того, как вы разовьете у него любопытство к своему телу, вы сможете облегчить обсуждение его репродуктивной системы, и тогда он, вероятно, будет более восприимчивым для меня.

ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ…

Я мальчик: Special Me [AMAZONPRODUCTS asin = ”0989546926 ″]

ВОПРОС 4:

Можно ли использовать псевдонимы для личных вещей?

ОТВЕТ

Я считаю, что мы должны ожидать, что наши дети выучат правильные названия для частей своего тела, включая репродуктивные структуры.Ожидая, что наши дети будут использовать правильные имена, он дает понять, что эти структуры важны. Хотя некоторым родителям неудобно, когда их маленькие дети используют такие слова, как вагина или пенис, ваши дети будут точными и более информированными.

ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ…

Десять основных навыков математики для семилетних

Это контрольный список математических навыков для детей, достигших конца 2-го класса (или P3 в Северной Ирландии), он написан, чтобы помочь родителям убедиться, что первые признаки отставания не останутся незамеченными, чтобы можно было быстро восстановить уверенность в математике.

Мы также разработали серию забавных математических викторин, которые бесплатны и интересны для детей, и дают родителям частную обратную связь о сильных сторонах их ребенка и определяют любые области, которым может быть полезно немного дополнительного внимания. Так почему бы не пройти кикстарт-викторину? (после прочтения статьи, конечно!)

Пройдите бесплатный тест по математике

1) Число: Знайте на одно больше или меньше и на десять больше или меньше любого числа от 1 до 100

«Запишите число 67, а теперь напишите число, которое на 10 больше этого.«

» А что насчет числа, которое на один меньше, на десять меньше ».

2) Число: Счет вперед и назад по двойкам, пятеркам и десяткам

« Начиная с 12, считай вперед по двойкам » «Начиная с 60, отсчет назад в десятках»

3) Число: Отметьте и прочтите число в числовой строке:

«Что это за число?»

«Отметьте, где число 23 идет в этой числовой строке: «

4) Число: Используйте разряд до 100 (десятки и единицы)

« Что означает четыре в 48? »

5) Число: Сравните и закажите номера до 100

«Поместите эти числа в порядок 27 56 23 78 14 наименьшее сначала»

6) Сложение и вычитание: Сложите и вычтите до 20 (включая перемычку 10)

«7 + 8 =» »17 + 9 = «

7) Сложение и вычитание: Отсутствующие числа до 10

» 5 + __ = 9 какое число отсутствует? «

8) Умножение: Найдите двойное и половинное число номер

«Двойная 7 — это« »Половина из 22 — это«

9) Умножение: Используйте умножение как «партии», и ответ будет таким же, когда вы измените порядок

«Два «Три лота из двух — это?»

10) Умножение: Знать таблицы умножения на 2, 5 и 10

«3 x10 =« »4 x 5 =» «6 x 2 =»

Хорошим показателем того, что ваш ребенок действительно овладел навыком, является то, что он может ответить правильно и быстро.Нерешительность — признак того, что мастерства еще недостаточно.

Хорошая новость для родителей и учащихся заключается в том, что решать задачи по математике легко, когда дети маленькие, и во многих случаях все, что требуется, — это регулярная целенаправленная практика.

Я Гед, соучредитель Komodo, бывший учитель математики и отец. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами.

О Komodo — Komodo — это увлекательный и эффективный способ улучшить начальные математические навыки. Komodo, разработанный для детей от 5 до 11 лет для использования в домашних условиях, использует небольшой и частый подход к изучению математики (15 минут, три-пять раз в неделю), который вписывается в повседневную рутину.Пользователи Komodo развивают беглость и уверенность в математике — , не удерживая их долго за экраном .

Начните бесплатную пробную версию!

Отвечая на самые сложные вопросы вашего ребенка

Дети задают много вопросов, на которые сложно ответить, но эти вопросы могут вызвать интересный диалог, который укрепит доверие. Получите предложения по ответам на вопросы, которые вызывают беспокойство у каждого родителя.

Детям от природы интересно, как устроен мир, а это значит, что они задают много вопросов.На некоторые вопросы ответить легче, чем на другие, и нет единственного правильного способа ответить. Учитывайте темперамент и уровень развития вашего ребенка, а также ценности вашей семьи по данной теме.

Ниже приведены несколько общих советов по решению тех сложных вопросов, которые заставляют нервничать каждого родителя:

• Задавайте уточняющие вопросы, чтобы точно понять, что спрашивает ваш ребенок.
• Предложите простые и понятные ответы.
• Скажите честно: это нормально признать, что вам некомфортно или вы не знаете, как ответить.
• Будьте доступны для наблюдения.

Детские вопросы об анатомии и сексе

Вопросы об анатомии и сексе могут быть проблемой, в зависимости от возраста ваших детей и вашего уровня комфорта при обсуждении этих тем.

Q: «Почему тело моей сестры / брата не похоже на мое?»

A: Большинство детских педагогов и экспертов по безопасности согласны с тем, что при объяснении ребенку различий между частями тела рекомендуется использовать правильные термины для обозначения частей тела.Особенно, когда ваши дети маленькие, вы можете объяснить «интимные части» и то, что означает конфиденциальность тела: никто другой не должен их трогать. Это также хорошее время, чтобы сообщить вашему ребенку, что он должен прийти к вам или другому взрослому, которому вы доверяете, если кто-то попытается прикоснуться к его телу.

Q: «Откуда берутся дети? Как ребенок попал тебе в живот? »

A: В идеальном мире разговор о сексе с нашими детьми был бы просто другой темой, такой как гигиена, математика или спорт.Однако мы живем не в идеальном мире, поэтому разговоры о сексе могут вызывать много дискомфорта и беспокойства — в основном для родителей. Сделайте глубокий вдох и следуйте этим простым советам.

• Спросите ребенка: «Что ты думаешь?» прежде чем отвечать на вопросы, чтобы лучше понять, о чем на самом деле спрашивают и что можно понять. Это всегда помогает понять вопросы и текущие взгляды вашего ребенка, прежде чем пытаться их обучать.
• Говори правду. Если вы придумываете историю об аистах или феях, это вызовет в дальнейшем только недоумение и недоверие.
• Избегайте излишних подробностей и давайте ответы краткими и простыми. Если ваш ребенок не удовлетворен вашими ответами, последуют другие вопросы.
• Делайте разговоры деловыми. Обсуждая функции тела и секс вашего ребенка, относитесь к разговорам так же, как и к любой другой важной теме — спокойно и деловито. Дети проницательны, и они смогут сказать, если вам неудобно.
• Будьте доступны. Одно из лучших правил воспитания детей — проводить вместе расслабленное время и много разговаривать.Скажите ребенку словами и действиями, что вы готовы предложить информацию и ответить на вопросы о сексе или о чем-либо еще.
• Отложить при необходимости. Если вопрос о сексе возникает в кабинете врача или в очереди в банке, не бойтесь сказать: «Какой хороший вопрос! Поговорим об этом позже дома. Затем снова поднимите эту тему дома, чтобы ребенок знал, что вы не избегаете разговора.

Как отвечать на философские вопросы детей

В некотором смысле на философские вопросы труднее ответить, потому что они касаются экзистенциальных, абстрактных или непознаваемых тем.Например:

• Что такое Бог?
• Почему мы умираем? Что с нами происходит, когда мы умираем? Ты умрешь?
• Если мне нельзя причинять боль своим друзьям, почему можно убить курицу, чтобы съесть ее?
• Что такое война? Я в безопасности? На меня нападут?
• Почему у некоторых людей нет дома?

В основе большинства этих вопросов лежат основные вопросы: «Безопасен ли я? Мир безопасен? » Ваш опыт и ценности будут определять, как вы ответите на эти вопросы для себя и своего ребенка, но что, если вы не уверены в ответе?

• Обдумайте и откройте обсуждение.Некоторые родители могут чувствовать себя некомфортно и захотят либо сменить тему, либо отмахнуться от вопроса пренебрежительным замечанием вроде: «Неважно. Это вопрос для взрослых «. Другие родители используют эти трудные вопросы как возможность проверить свои собственные убеждения и, в зависимости от возраста своих детей, обсудить эти проблемы всей семьей. Как и в случае с вопросами о сексе, может быть полезно спросить нашего ребенка: «Что ты думаешь?» Это не только даст понять, что эти мысли и вопросы имеют значение, но и подскажет, что вы открыты для обсуждения.
• Исследования и сотрудничество. Есть бесконечное количество книг, в которых говорится «во что мы верим?» вопросов. Изучите раздел для родителей в вашей библиотеке или книжном магазине или проконсультируйтесь с родителями-единомышленниками. Если вы религиозный или духовный человек, вы также можете проконсультироваться со своим духовным сообществом, чтобы найти информацию, направленную на ответы на вопросы детей о религии и загробной жизни.
• Предлагайте утешение и уверенность. Подумайте, почему ваш ребенок задает вопрос. В поисках информации, комфорта, понимания или всего трех? Были ли сообщения в пугающих новостях или друг пережил потерю? Дети обычно хотят знать: 1) почему возникла ситуация, 2) что делается, чтобы помочь или утешить вовлеченных в нее, и 3) как это может повлиять на них.Это нормально — признать, что жизнь может быть непредсказуемой и запутанной, но постарайтесь закончить на успокаивающей ноте, ориентированной на решение. Например: «Люди становятся бездомными по разным причинам, например из-за болезни или потери работы. Мы делаем пожертвования в приют для бездомных и храним деньги в чрезвычайном фонде, чтобы наша семья была в безопасности ».

Эти сложные вопросы, которые задают ваши дети, могут помочь вам понять их страхи, проблемы и понимание процесса развития.Они также могут вызвать отличные беседы, которые укрепят доверие. Не беспокойтесь о том, чтобы получить правильный ответ. Вы можете вернуться к теме более одного раза.

Подробнее о сложных разговорах с детьми

• Уверенность в своем подходе и стиле воспитания поможет вам ответить на сложные вопросы.
• Чувствует ли ваш ребенок стресс? Эти советы экспертов помогут вашему ребенку снять стресс.
• Узнайте, как повышение устойчивости может помочь вашему ребенку преодолеть трудный жизненный опыт.

Часто задаваемых вопросов о детях и сердечных заболеваниях

Вопрос:

У моей 4-летней дочери недавно обнаружили дыру в сердце.Это называется дефектом межпредсердной перегородки. Нам сказали, что его нужно закрыть. Я слышал, что есть новый способ закрыть отверстие без хирургического вмешательства. Можно ли это сделать иначе, чем хирургическим путем? Моему старшему сыну хирургически восстановили открытый артериальный проток 10 лет назад, когда ему был 1 год. Можно ли закрыть открытый артериальный проток с помощью этого нового метода, не требующего хирургического вмешательства?

Ответ:

Дефект межпредсердной перегородки — это отверстие в стенке, разделяющее две верхние камеры сердца, известные как правое предсердие и левое предсердие.Отверстие может быть расположено в разных местах стены (перегородки). Существуют новые методы закрытия этого отверстия без операции на открытом сердце, но это зависит от расположения отверстия. В настоящее время единственные отверстия, которые можно закрыть, известны как вторичный дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное отверстие (PFO). Оба этих типа отверстий имеют соответствующий ободок вокруг отверстия, на которое крепится устройство. Безоперационный метод закрытия заключается в имплантации устройства, напоминающего гантель, в отверстие, чтобы «заткнуть его» изнутри сердца.Это достигается путем прохождения небольшой трубки (катетера) из вены, расположенной в паху, вверх в сердце. Процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца и не требует хирургического вмешательства. Доступно несколько устройств, и результаты сопоставимы с хирургическими результатами. Риски, которые встречаются редко, во многом такие же, как и при любой катетеризации сердца. К ним относятся образование сгустков, кровотечение, инфекция, перфорация сердца и аритмии (нарушения сердечного ритма).При имплантации устройства эмболизация устройства представляет собой дополнительный риск (устройство может вырваться и попасть в другую часть сердца или кровеносных сосудов), что может потребовать хирургического вмешательства. Это крайне редкий риск, потому что большинство устройств рассчитаны на безопасное перемещение и извлечение в катетрической лаборатории при необходимости. В случае эмболизации хирург просто устранит дефект во время извлечения. Другой риск — это остаточная утечка через устройство, но обычно утечка закрывается в течение двух-шести месяцев, так как в организме вырастает новая ткань над устройством.Процедура катетеризации также потребует чреспищеводной эхокардиографии, которая представляет собой эхокардиограмму, выполняемую с датчиком, проведенным через горло, для измерения размера дефекта и помощи в определении правильного положения устройства. Вся процедура проводится под общим наркозом. Имейте в виду, что вам нужно будет принимать аспирин в течение шести месяцев после процедуры. Аспирин используется для предотвращения образования тромбов на устройстве во время заживления тела над ним. Риски хирургического закрытия включают большинство рисков катетеризации, таких как кровотечение, инфекция, образование тромбов, аритмия и остаточные утечки.Другие неотъемлемые риски, связанные с операциями на открытом грудной клетке и на открытом сердце, включают необходимость переливания крови, длительного постельного режима, коллапса легких и легочных инфекций, а также образование жидкости в сердечной сумке. В целом обе процедуры эффективны и имеют низкий риск. Хотя операция будет более болезненной и потребует более длительного периода восстановления и приведет к образованию рубца на груди, она доказала свою эффективность на протяжении многих десятилетий. Метод катетеризации является более новым, и отдаленные результаты еще не известны, но, похоже, не хуже хирургического вмешательства.

Открытый артериальный проток также можно закрыть без хирургического вмешательства. Он похож на закрытие ASD, но доступны другие устройства. Чаще всего используется устройство, называемое катушкой, которое имеет одобрение FDA для использования в различных нежелательных кровеносных сосудах в организме. Катушка используется уже почти 30 лет и доказала свою безопасность и эффективность для небольших КПК. Доступны и другие устройства для более крупных КПК, некоторые из которых все еще находятся на стадии исследования. За исключением очень маленьких детей или пациентов с очень большим протоком, в большинстве детских кардиологических центров предпочтительным методом закрытия ОАП является катетеризация сердца.

Вопрос:

Моему 11-летнему сыну недавно поставили диагноз: двустворчатый аортальный клапан. Что это? Может ли он участвовать в соревнованиях по спорту? Потребуется ли ему когда-нибудь операция или лечение?

Ответ:

Термин двустворчатый аортальный клапан относится к створкам аортального клапана. Это клапан, который ведет от сердца к аорте, большому кровеносному сосуду, доставляющему богатую кислородом кровь в организм. В норме аортальный клапан имеет три створки.У двустворчатого клапана всего две створки.

Из-за этого у пациентов с двустворчатым клапаном может развиться сужение или утечка аортального клапана. Сужение или утечка аортальных клапанов не обязательно развиваются в детстве, но могут возникнуть во взрослом возрасте. В редких случаях эти проблемы требуют ремонта с помощью баллона (катетеризация сердца) или хирургического вмешательства. Чтобы определить, присутствует ли сужение или утечка, связанная с двустворчатым аортальным клапаном, кардиолог проводит за пациентом неинвазивные тесты, которые могут включать: электрокардиограммы, эхокардиограммы и стресс-тесты.Если сужение или утечка клапана становятся достаточно серьезными, чтобы потребовать вмешательства, ваш врач объяснит вам это более подробно. Во многих случаях двустворчатые аортальные клапаны не требуют какого-либо вмешательства в детстве, и детям с ними может не потребоваться ограничение активности. Детский кардиолог даст конкретные рекомендации по ограничению активности для каждого пациента в зависимости от степени сужения клапана или утечки. Могут быть введены ограничения, чтобы обеспечить постоянное поступление нормального количества кислорода в сердечную мышцу пациента.

Вопрос:

Что такое сердечная астма? Я думал, что астма вызвана аллергией. У моего сына сезонная астма, он принимает ингалятор. У него тоже проблемы с сердцем?

Ответ:

Астма — это спазм мелких воздушных трубок (бронхиол) в легких, вызванный множеством факторов, влияющих на прохождение воздуха через легкие. К ним относятся аллергия, пыльца, загрязнители, физические упражнения, стресс и заболевания легких. Пациенты обычно имеют затрудненное дыхание, связанное с хрипом и кашлем.Лечение направлено на открытие небольших воздушных трубок с помощью ингаляторов или других пероральных препаратов. У большинства детей, страдающих астмой, есть проблемы этого типа. «Сердечная астма» имитирует легочную астму, но встречается гораздо реже. Пациенты с сердечной недостаточностью или сердечными клапанами, которые не открываются должным образом, также могут испытывать хрипы и кашель, известные как сердечная астма. Однако бронхиальный спазм при сердечной астме вызван обратным давлением со стороны левой части сердца на легкие. Симптомы обычно возникают при физических упражнениях или ночью после сна.Если у ребенка врожденный порок сердца, кашель и хрипы могут быть симптомами сердечной недостаточности и требуют обследования у специалиста по врожденным порокам сердца. Могут потребоваться специальные тесты, такие как эхокардиограмма или рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у ребенка врожденный порок сердца. Лечение направлено на улучшение насосной функции сердца с помощью лекарств. Если астма вызвана сердечным клапаном, который не работает должным образом, или отверстием между камерами сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры.

Вопрос:

У меня был ребенок с врожденным пороком сердца; почему это случилось? Какова вероятность того, что у меня родится еще один ребенок с таким же дефектом или другим дефектом?

Ответ:

Пороки сердца, особенно те, которые возникают как отдельные проблемы у здоровых в остальном младенцев, не всегда имеют легко идентифицируемые генетические или экологические причины. Поскольку кровеносная система является одной из первых систем органов, которая начинает функционировать, проблемы с кровотоком, возникающие на ранних этапах жизни плода, могут усугубляться по мере развития плода.

Чуть менее 1 процента младенцев, рожденных в Соединенных Штатах (около восьми на 1000 живорожденных), имеют врожденный порок сердца. В зависимости от дефекта вероятность того, что брат или сестра родится с таким же пороком или другим пороком сердца, составляет от 2 до 3 процентов. Хотя это выше, чем общий показатель населения в 0,8 процента, это все еще относительно небольшой шанс. Некоторые генетические дефекты, такие как синдром Дауна, связаны с пороками сердца. Некоторые генетические синдромы имеют пороки сердца, а также дефекты других систем органов.Около 25 процентов детей с пороком сердца имеют одну или несколько дополнительных аномалий в другом органе. Все эти факты указывают на генетический компонент.

Многочисленные воздействия окружающей среды также связаны с врожденными пороками сердца. К ним относятся прием некоторых лекарств от судорог, угрей или биполярного психического расстройства, а также наличие некоторых заболеваний, таких как краснуха (немецкая корь), других вирусных заболеваний, диабета или волчанки на ранних сроках беременности. Алкоголь и уличные наркотики также могут увеличить риск, равно как и воздействие химических веществ, таких как определенные пестициды и растворители.

Большинство врожденных дефектов встречаются не так часто и вряд ли появятся у будущих детей. Рекомендуется проконсультироваться с консультантом по генетике, чтобы узнать больше о вашем конкретном риске будущей беременности. Полезно оставаться здоровым и избегать определенных воздействий. Эхокардиограмма плода (УЗИ) может помочь обнаружить проблемы с сердцем уже на 12–14 неделе беременности.

Вопрос:

Мой 12-летний сын жалуется на боль в груди, когда играет в футбол. Это серьезно? Нужно ли мне отвести его к кардиологу? Что вызывает боль в груди?

Ответ:

Мы знаем, что проблемы с сердцем могут вызвать боль в груди.Естественно беспокоиться, когда ребенок или подросток жалуется на боль в груди, причиной которой является их сердце. Многие родители могут даже задаться вопросом, не случился ли у их ребенка сердечный приступ.

Важно понимать, что проблемы, приводящие к сердечным заболеваниям у взрослых, редко встречаются у детей. И хотя боль в груди довольно часто встречается у молодых людей, очень редко эта боль каким-либо образом связана с их сердцем. Большинство болей в груди у детей несерьезны. Часто невозможно даже определить источник боли.

Другие причины болей в груди, часто встречающиеся у детей, включают боли от растянутых мышц или спортивных травм, боли, связанные с астмой или кашлем, и боли, вызванные такими инфекциями, как пневмония и плеврит. Обычно, если боль вызвана чем-то серьезным, будут и другие признаки. Например, инфекции обычно вызывают жар.

Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить, если вас беспокоит боль вашего ребенка. Если боль в груди вашего ребенка была связана с эпизодом обморока, это может быть признаком серьезной проблемы, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью; Между тем, вашему ребенку следует воздерживаться от занятий спортом.

Вопрос:

Моя внучка родилась с коарктацией. Что такое коарктация и как ее лечить?

Ответ:

Коарктация аорты — это сужение аорты, большого кровеносного сосуда, выходящего из сердца, который снабжает организм богатой кислородом кровью. Коарктация аорты заставляет сердце работать сильнее, чтобы создать давление, достаточное для проталкивания крови через сужение. Это вызывает высокое давление в левой части сердца и в руках, в то время как в ногах давление снижается.У младенцев с коарктацией аорты сердце может не генерировать необходимое высокое давление, и у ребенка могут проявляться признаки сердечной недостаточности, и ему необходимо срочное вмешательство. В целом, долгосрочные перспективы для ребенка, рожденного с этим дефектом, превосходны, если дефект будет исправлен своевременно.

Коарктация аорты устраняется операцией или интервенционной катетеризацией. Есть несколько различных способов проведения операции. Хирург может вырезать область сужения и сшить два конца вместе или использовать дополнительную ткань (пластырь), чтобы увеличить область.В зависимости от возраста и анатомических особенностей вашей внучки, возможно, удастся исправить коарктацию катетеризацией с помощью баллона и, возможно, стента. Долгосрочные проблемы, за которыми следует следить после операции или катетеризации, включают возможность того, что сужение вернется в области операции, обычно связанное с рубцовой тканью, что потребует другого вмешательства. В большинстве случаев, если сужение возвращается, сужение можно с высокой степенью успеха растянуть с помощью баллона с помощью катетеризации сердца.Более редкая возможность заключается в том, что область аорты, где была сделана операция, со временем может ослабнуть, что приведет к расширению (увеличению) и аневризме (ослаблению) стенок сосудов. Если это произойдет, ей может потребоваться еще одна операция.

Врачи вашей внучки будут проверять ее после операции по мере ее роста, чтобы убедиться, что этих проблем нет. У вашей внучки в будущем может быть высокое кровяное давление. Однако, когда коарктация аорты фиксируется в раннем возрасте, это с меньшей вероятностью станет проблемой.После восстановления коарктации существует небольшой риск эндокардита (сердечной инфекции). У некоторых девочек с коарктацией может быть хромосомная проблема, называемая синдромом Тернера, и этим детям может потребоваться медицинское обследование по поводу других возможных проблем, не связанных с сердцем.

До тех пор, пока в аорте не осталось значительного сужения и ее кровяное давление в норме, она должна иметь возможность заниматься спортом без ограничений и вести нормальный образ жизни.

Вопрос:

Моя малышка «синеет», когда плачет.У нее проблемы с сердцем?

Ответ:

У младенцев очень часто появляется «посинение» вокруг рта, когда они плачут или если им кажется, что они задерживают дыхание. У младенцев также часто появляются синие руки и ноги, когда им холодно. Это очень частое наблюдение родителей, которое описывает нормальное состояние, называемое «акроцианозом». У детей и взрослых нормальная реакция — отражать холодные пальцы рук и ног. Даже нормальная комнатная температура может показаться голому ребенку холодной.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу стойкой синевы (даже в состоянии покоя), синевы губ или десен или синевы, связанной с затрудненным дыханием, вялостью и плохим кормлением.

Увеличенное сердце

Вопрос:

В чем причина увеличения сердца у 11-летнего ребенка? Его основные жалобы — боль в груди и сильный кашель, а иногда и рвота.

Ответ:

Обнаружение увеличенного сердца у ребенка или подростка, который жалуется на боль в груди, кашель и некоторую рвоту, должно вызвать немедленное расследование для определения точного характера проблемы.Некоторые сердечные заболевания могут привести к появлению этих симптомов у ребенка, который ранее был здоровым. Примеры включают воспаление оболочки или мешка, окружающего сердце (состояние, называемое перикардитом), которое часто связано с накоплением жидкости в этом мешочке (так называемый перикардиальный выпот), и воспаление самой сердечной мышцы (состояние, называемое миокардитом, которое может быть вызванным вирусом). Менее распространенные состояния, которые могут проявляться этими симптомами и увеличенным сердцем, включают слабость сердечной мышцы (состояние, называемое дилатационной кардиомиопатией), ревматическая лихорадка (редко в США), инфекция сердечных клапанов (называемая эндокардитом) и ранее неизвестные врожденные аномалии сердца или кровеносных сосудов.Сердечные приступы, которые могут возникнуть у взрослых, крайне редки у детей и, скорее всего, не являются причиной боли в груди и увеличения сердца.

Чаще всего увеличенное сердце обнаруживают на рентгеновском снимке грудной клетки, тесте, который дает только общее представление об общем размере сердца и кровеносных сосудов. Детский кардиолог проведет тщательное обследование вашего ребенка, включая подробный анамнез, тщательный физический осмотр и электрокардиограмму (ЭКГ). Эхокардиограмма (УЗИ сердца) является ключевым тестом при оценке увеличенного сердца.Этот тест предоставит подробную информацию об анатомии, размере и функции камер сердца. Иногда для завершения исследования могут потребоваться дополнительные тесты, такие как катетеризация сердца и биопсия сердечной мышцы.

Заклинания обморока у детей

Вопрос:

Последние несколько месяцев моя дочь теряла сознание в школе. Мне сказали, что беспокоиться не о чем, и все, что мне нужно сделать, это добавить больше соли в ее рацион. Хотя она ест много крендельков и картофельных чипсов, она все равно теряет сознание.Я боюсь! Что это может быть и можно ли ее лечить?

Ответ:

Обмороки — частая проблема у детей. В большинстве случаев обмороки не представляют угрозы для жизни, но существуют серьезные причины обморока, которые должен исключить специалист по детским сердечным заболеваниям. Если предположить, что эти серьезные причины обморока исключены, похоже, что у вашей дочери бывают простые приступы обморока, которые имеют научное название «нейрокардиогенный обморок».«Важно помнить, что это состояние не опасно для жизни и его можно лечить разными способами. Описанное вами лечение увеличения потребления соли и / или потребления жидкости обычно является первым шагом к лечению нейрокардиогенного обморока или» приступы обморока ». Если это не сработает, вы можете использовать несколько других вещей. На данный момент лучшее, что вы можете сделать, это перезвонить своему врачу и сообщить ему, что текущее лечение не работает, чтобы другие методы лечения могут быть рассмотрены или могут быть выполнены другие тесты.

Эхокардиограмма плода

Вопрос:

Я на 20 неделе беременности и думала, что все идет хорошо. Мой акушер сказал, что заметила «светлое пятно» в сердце моего будущего ребенка, и посоветовал мне пойти к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода. У моей дочери шум в сердце, но мне сказали, что это ничего не значит. Что такое эхокардиограмма плода и почему акушеры направляют на нее пациентов? Серьезно ли «светлое пятно» на сердце? Повышает ли шумы в сердце моей дочери, что у моего будущего ребенка проблемы с сердцем? Работает ли сердце моего будущего ребенка одинаково до и после рождения ребенка?

Ответ:

Ваш акушер может более подробно изучить возможность порока сердца.Проблемы с сердцем — самый распространенный врожденный дефект, встречающийся примерно у 1 процента детей. Эхокардиограмма плода — это специализированное ультразвуковое исследование, выполняемое детским кардиологом с фокусом на сердце плода. Аппарат выглядит точно так же, как обычный ультразвуковой аппарат, но отображает только сердце. В нем есть специальные датчики и оборудование, позволяющие получать четкие изображения сердца плода. Риск для плода отсутствует, и вам не обязательно иметь полный мочевой пузырь для исследования. Если обнаружена проблема с сердцем, детский кардиолог объяснит диагноз и объяснит, что он будет значить для ребенка после рождения.

Акушер может направить кого-нибудь к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода по нескольким причинам. Некоторые примеры:

• подозрение на порок сердца на плановом УЗИ
• Нарушение сердечного ритма
• семейный анамнез врожденных пороков сердца
• проблема в другом органе плода
• определенные материнские заболевания или воздействие лекарств

В большинстве случаев этот тест является профилактическим и проводится для того, чтобы убедить вас, что все в порядке.Это почти всегда тот случай, когда поводом для обращения является «светлое пятно». Они почти всегда проходят ко времени рождения ребенка. Если у вас или у одного из ваших детей есть структурный врожденный порок сердца, то будущие дети подвергаются несколько повышенному риску. Однако большинство шумов в сердце невинны и никоим образом не означают, что будущие дети подвергаются повышенному риску.

Важно знать, что структура кровообращения у плода отличается от картины кровообращения после рождения ребенка. Это потому, что плацента, а не легкие, обеспечивает ребенка кислородом.В сердце есть дополнительный сосуд и отверстие, которые позволяют крови обходить легкие. Характер кровообращения плода может защитить плод от болезней, даже если есть проблемы с сердцем. Такой паттерн кровообращения также не позволяет детскому кардиологу исключить небольшие отверстия в сердце или закупорку кровеносного сосуда, ведущего к нижней половине тела. Все нормальные исследования эхокардиограммы плода имеют это ограничение.

Эхокардиография плода обычно очень точна, но может быть ограничена, если ребенок находится в плохом положении или в околоплодных водах мало.Иногда рекомендуется вернуться на повторную эхокардиограмму плода или эхокардиограмму ребенка после рождения, если невозможно получить полное исследование.

Ваш детский кардиолог свяжется с вашим акушером, чтобы убедиться, что результаты вашей эхокардиограммы плода включены в вашу карту. Педиатрические кардиологи также тесно сотрудничают с педиатрами и неонатологами (специалистами по новорожденным), чтобы убедиться, что все врачи, которые могут принимать участие в уходе за вашим ребенком до и после родов, осведомлены о любых проблемах, связанных с сердцем.

Последующий уход

Вопрос:

Моему 15-летнему сыну сделали операцию на сердце, когда ему было 14 месяцев. Он посещал своего кардиолога раз в год, пока ему не исполнилось 7 лет, и мы получили хорошее заключение. Мы переехали в новый город семь лет назад и нового кардиолога так и не нашли. За исключением шрама на груди, он выглядит как любой другой ребенок, но наш педиатр порекомендовал записаться на прием к местному кардиологу. Это необходимо? Обязательно ли это детский кардиолог?

Ответ:

Почти все дети, перенесшие операцию на сердце, нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога, специализирующегося на уходе за пациентами с врожденными пороками сердца.Для детей этим специалистом будет детский кардиолог, а для взрослых — взрослый или детский кардиолог, прошедший дополнительную подготовку по уходу за взрослыми с врожденными пороками сердца. Регулярное наблюдение необходимо, потому что, несмотря на то, что была сделана операция на сердце, по мере взросления ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем. Эти проблемы могут включать нарушение сердечного ритма, сужение или утечку сердечных клапанов, слабость сердечной мышцы и другие, более редкие осложнения.

Важно знать диагноз вашего сына. Если возможно, обратитесь к кардиологу вашего сына, когда он был маленьким, и попросите копию его медицинских карт с момента операции и всех последующих посещений кардиолога. Это будет очень полезно, когда вы пойдете к новому врачу, особенно в новом городе. Если у вас нет этих старых записей, вы или ваш новый врач можете позвонить в кардиологическое отделение, где вашему сыну была сделана операция, чтобы получить копию записей.

Для большинства пациентов, перенесших врожденную операцию на сердце, наблюдение является обычным и часто рекомендуется ежегодно.Кардиолог осмотрит вашего сына на предмет старых шрамов и прислушается к его сердцу. Электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), 24-часовой холтеровский мониторинг, стресс-тестирование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография — вот некоторые из тестов, которые может порекомендовать кардиолог вашего сына. Кардиолог скажет вам, есть ли у вашего ребенка риск, что ему потребуются будущие процедуры (операция или катетеризация сердца), а также опишет любые ограничения для физических упражнений и других физических нагрузок, которым следует следовать.Вам также сообщат, нужно ли вашему ребенку принимать антибиотики до посещения стоматолога.

Учитывая все существующие типы врожденных пороков сердца, очень важно, чтобы кардиолог, знающий о врожденных пороках сердца, принимал участие в уходе за вашим ребенком на неопределенный срок. В некоторых местах есть специализированные центры, оказывающие помощь взрослым с врожденными пороками сердца. В этих центрах обычно есть команда врачей, медсестер и других специалистов, имеющих опыт ухода за взрослыми пациентами, перенесшими операцию на сердце.Ваш детский кардиолог может посоветовать вам дальнейшее наблюдение, когда ваш сын станет взрослым.

Процедура Фонтана

Вопрос:

Когда родился мой мальчик, его называли «голубым младенцем». Врач сказал, что его сердце имеет только один желудочек вместо двух, и кровь не течет от сердца к легким. Он сказал, что им предстоит сделать три операции. Последний называется процедурой Фонтана. Что он имеет в виду? Вы можете объяснить, зачем моему ребенку все эти операции?

Ответ:

Ваш ребенок родился с очень редким пороком сердца, называемым атрезией легочной артерии.У него есть только одна пригодная для использования насосная камера, или желудочек. У ребенка действительно есть одна нормальная главная артерия, называемая аортой, которая доставляет насыщенную кислородом кровь в его тело, и две нормальные главные вены (называемые полой веной), которые доставляют неоксигенированную кровь обратно к сердцу. Чтобы направить достаточный кровоток в легкие, две большие вены, по которым неоксигенированная кровь выводится из организма, в конечном итоге должны быть напрямую соединены с артериями, идущими к легким (легочными артериями). Поскольку артериальное давление в легочных артериях новорожденного ребенка высокое, соединение вены с легочной артерией не может быть выполнено немедленно.Поэтому операцию ребенку нужно будет сделать в три этапа. Первая операция — это шунт или соединение основной артерии или аорты с легочной артерией. Вторая операция — это шунтирование одной крупной вены в легочную артерию (первый шунт удаляется при второй операции). В третьей операции вторая главная вена соединяется с легочной артерией. Этот третий этап называется процедурой Фонтана. Вашему ребенку необходимы эти три операции на отдельных этапах, потому что это помогает ему постепенно адаптироваться к изменениям направления кровотока.Немедленное выполнение процедуры Фонтана окажет слишком большое напряжение на его сердце.

Получение второго мнения

Вопрос:

Как мне получить второе мнение относительно проблемы с сердцем у моего ребенка?

Ответ:

Очень важно получить дополнительную информацию о проблеме с сердцем у вашего ребенка. Никогда не бойтесь задавать вопросы своему врачу и убедитесь, что вы понимаете ответы. Иногда родители чувствуют, что им нужно другое мнение о проблеме своего ребенка.Вот несколько полезных советов о том, как получить необходимую информацию, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

• Сначала поговорите с кардиологом вашего ребенка. Проблемы с сердцем у детей могут сбивать с толку, сложно объяснить работу сердца и варианты лечения. Студентам-медикам требуется много часов занятий в классе, чтобы понять эти сложные проблемы, поэтому не смущайтесь, если вы не поняли или не вспомнили всего этого после первого или второго занятия.
• Составьте список вопросов. Это могут быть эмоциональные и трудные обсуждения, поэтому полезно иметь письменный список вопросов.
• Спросите схемы. Опять же, из-за сложности сердца изображения могут иметь большое значение, чтобы помочь вам понять проблему и лечение.

Иногда проблемы с сердцем у детей могут быть неотложными, требующими немедленного внимания и не дающими времени для второго мнения. Однако, когда позволяет время, если вам все еще нужна дополнительная информация или другая точка зрения, примите во внимание следующее:

• Спросите кардиолога вашего ребенка, к кому обратиться за вторым мнением.Хотя это может показаться неудобным или смущающим, ваш врач должен понимать и помочь вам найти другого детского кардиолога в области, связанной с проблемой вашего ребенка. Если это невозможно, вы можете получить направление от педиатра вашего ребенка. Медицинское обслуживание в Соединенных Штатах стало очень узкоспециализированным, особенно в отношении некоторых сложных проблем с сердцем у детей. В определенных обстоятельствах может быть даже более целесообразным поговорить с хирургом-кардиологом или детским кардиологом, специализирующимся в таких областях, как катетеризация сердца, лечение аритмии (нерегулярного сердечного ритма), трансплантация сердца и т. Д.
• Получите соответствующие записи у кардиолога вашего ребенка. Чтобы максимально использовать ваше второе мнение, специалисту-консультанту очень поможет, если он или она сможет иметь подробные записи для просмотра. Такие записи могут включать записи о визитах в офис, отчеты о катетеризации, оперативные отчеты, видеозаписи, копии на компакт-дисках или DVD с эхокардиограммами или даже копии изображений, полученных во время катетеризации сердца.
• Если возможно, обратитесь к врачу-консультанту перед визитом.Врач-консультант может пожелать просмотреть записи вашего ребенка перед визитом или может попросить вас взять их с собой. В любом случае, подготовка повысит вероятность того, что визит предоставит вам информацию, которую вы ищете. Не забудьте взять с собой список!

Полная АВ-блокада «Блокада сердца»

Вопрос:

Мой ребенок родился с медленным пульсом. Нам сказали, что у нее «блокада сердца». Что это? Врачи также сказали нам, что ей нужен кардиостимулятор, но когда мы держим ее и кормим, она кажется в порядке.Мы напуганы. Что вызвало блокаду ее сердца? Я чувствую себя виноватым. Сделал ли я что-то, что заставило моего ребенка заболеть? Будет ли она когда-нибудь жить нормальной жизнью, если у нее будет кардиостимулятор? Сможет ли она плавать и играть с другими детьми? Сможет ли она иметь детей, когда вырастет? Мне очень жаль, что у меня так много вопросов.

Ответ:

Сердце — это насос со встроенной электрической системой. Обычно электричество начинается в верхней камере и распространяется в нижние насосные камеры через специальную ткань сердца, называемую проводящей системой или AV-узлом.Эта система похожа на нерв, проходящий через середину сердца. Это позволяет верхней и нижней камерам сжиматься одна за другой, что обеспечивает наилучшую функцию откачки.

Блокада сердца возникает, когда прекращается распространение электричества от верхних камер (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). Это прерывание может быть частичным или полным. Если он частичный, не все электрические сигналы проходят из верхней камеры в нижнюю. Частота сердечных сокращений может быть нерегулярной, но это не может вызвать проблем.Однако в других случаях прерывание завершено, и верхняя и нижняя камеры не имеют электрического соединения. Нижние камеры перекачиваются независимо от верхних камер. Это может вызвать проблемы, если частота сердечных сокращений нижних камер слишком низкая. Могут возникнуть симптомы усталости, головокружения, головной боли и обморока. Если скорость очень низкая, функция сердечного насоса может не обеспечивать достаточное кровоснабжение организма. Тогда сердце становится неэффективным насосом, что может привести к застойной сердечной недостаточности.

Когда у новорожденного обнаруживается блокада сердца, ее точная причина может быть неизвестна, как при большинстве типов врожденных пороков сердца.Блокада сердца обычно возникает в нормальных сердцах. Операция на сердце не может решить проблему. Однако, если частота сердечных сокращений ребенка слишком низкая и симптомы развиваются, может потребоваться кардиостимулятор. Кардиостимуляторы — это небольшие электронные устройства с батарейным питанием, размером чуть больше двух серебряных долларов, которые напоминают сердцу о необходимости биться с соответствующей частотой, чтобы предотвратить симптомы очень низкой частоты сердечных сокращений. Эти устройства хирургическим путем имплантируются под кожу в верхней части живота или груди.Провод соединяет генератор кардиостимулятора с сердцем. Кардиостимулятор, как правило, необходим на протяжении всей жизни человека, и его необходимо будет заменять хирургическим путем, как правило, каждые 5-10 лет по мере износа батареи. Младенцы с кардиостимуляторами могут нормально развиваться и вести нормальный образ жизни. В дальнейшем им придется избегать некоторых видов контактных видов спорта, таких как футбол и борьба, чтобы не повредить систему кардиостимулятора.

Некоторым детям не нужны кардиостимуляторы, пока они не станут подростками.Провода этих кардиостимуляторов проходят через вены, ведущие к сердцу, и подключаются к кардиостимулятору в верхней части грудной клетки под ключицей.

Иногда мать ребенка с блокадой сердца может по незнанию иметь заболевание, вызывающее проблемы с некоторыми тканями ее собственного тела, такими как кожа и суставы. Пример одного из типов этого состояния называется красной волчанкой. Ее состояние может повлиять на развивающийся плод, нарушив работу проводящей системы сердца младенца.Сами младенцы не имеют проблем с кожей и суставами. Поскольку у матерей, у которых есть новорожденный с блокадой сердца, могут возникнуть проблемы с кожей и суставами в более позднем возрасте, им следует уведомить своих врачей и рассмотреть возможность проведения специального обследования.

Heart Murmur, Невинный

Вопрос:

Мне недавно сказали, что у моей 6-летней дочери шепот, но это «невинный шепот», и мне не о чем беспокоиться. Моя сестра родилась с дырой в сердце, перенесла операцию на открытом сердце и сейчас принимает лекарства, потому что у нее слабое сердце.Боюсь, что у моей дочери что-то серьезное. Есть ли такое понятие, как невинный ропот? Если так, то, что это? Стоит ли мне больше беспокоиться о дочери, потому что у моей сестры врожденный порок сердца?

Ответ:

Невинные сердечные шумы — это звуки, производимые кровью, циркулирующей через камеры и клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем. Иногда их называют другими названиями, такими как «функциональные» или «физиологические» шумы.

Невинный шум, также называемый функциональным или нормальным шумом, очень часто встречается в младенчестве и детстве.Фактически, по оценкам, в какой-то момент жизни у большинства детей будет невинный шум в сердце. Есть несколько типов невинных шумов, но все они представляют собой нормальный звук крови, когда она течет из сердца в основные кровеносные сосуды тела или легких. Нормальные шумы обычно диагностируются по типичному звуку, который слышен с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра. Некоторые шумы требуют дополнительных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (Эхо), чтобы отличить их от гораздо менее распространенных аномальных шумов.

В редких случаях аномалии сердца могут передаваться по наследству. Однако, если у вас нет врожденного порока сердца и ваша сестра — единственный член семьи, родившийся с сердечным заболеванием, то ваша дочь не подвергается повышенному риску возникновения такой проблемы.

Иногда, когда врач впервые слышит шум через стетоскоп, он или она может захотеть сделать другие тесты, чтобы убедиться, что шум невиновен. После этого нет необходимости в повторном обследовании сердца, если у пациента или врача нет дополнительных вопросов.Ребенку не нужны лекарства, у него не будет сердечных симптомов, и у него нет проблем с сердцем или сердечных заболеваний. Родителю не нужно баловать ребенка или ограничивать его или ее диету или занятия. Ребенок может быть таким же активным, как и любой другой нормальный, здоровый ребенок.

ЧСС

Вопрос:

Когда мой сын спит, его пульс часто меняется на 80, 60 и 40 с паузой в несколько секунд; изменения цвета не отмечается. Это признак потенциально серьезных проблем?

Ответ:

Хотя вы не упомянули возраст вашего сына, я предполагаю, что ему может быть около 7 или 8 лет.Если это так, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту будет в пределах нормы. Во время сна частота сердечных сокращений будет снижаться и время от времени будет меняться, чаще всего в зависимости от его дыхания. Однако, если вас это беспокоит, вам следует обсудить это с педиатром вашего ребенка. Поскольку он или она будут знакомы с историей болезни вашего сына и результатами любого дальнейшего обследования, которое он, возможно, пожелает провести, врач сможет ответить на ваш вопрос и, что не менее важно, успокоит вас.

Трансплантация сердца

Вопрос:

Моей сестре сказали, что ее дочери нужна пересадка сердца. Можете ли вы предоставить мне информацию об этом?

Ответ:

Трансплантация сердца включает замену вышедшего из строя сердца новым (донорское сердце). Детям трансплантацию сердца проводят по двум основным причинам — врожденный порок сердца или серьезный сбой сердечной мышцы. Трансплантация сердца рассматривается, когда нет других медицинских или хирургических возможностей.Сердца дарятся тем, кто получил травму, приведшую к смерти его или ее мозга, но не других жизненно важных органов, и чья семья согласилась предоставить сердце и другие органы для пожертвования. Многие дети, которым сделали пересадку сердца, живут на годы дольше, чем в противном случае, и имеют отличное качество жизни.

Дети, которым требуется пересадка сердца, помещаются в список ожидания, который ведется национальным агентством под названием United Network of Organ Sharing (UNOS).Время ожидания сердца может варьироваться от нескольких дней до месяцев (даже больше года) и зависит от множества факторов, включая размер, группу крови и то, был ли пациент госпитализирован на внутривенные сердечные препараты.

Пациентам, перенесшим трансплантацию сердца, необходимо принимать лекарства, чтобы их собственный организм не атаковал сердце (отторжение). Это связано с тем, что система защиты организма от инфекции (иммунная система) распознает сердце как инородное тело и пытается повредить его. К сожалению, эти лекарства имеют множество побочных эффектов, в том числе повышают уязвимость организма к опасным инфекциям, вызывают повреждение почек и даже рак.Для тщательного наблюдения необходимы частые визиты (не реже одного раза в три месяца) в бригаду кардиологов-трансплантологов.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Вопрос:

Расскажите, пожалуйста, о гипертрофической кардиомиопатии у детей. Моей 8-летней дочери только что поставили диагноз гипертрофия желудочков. Когда ей было 2 года, у нее диагностировали шум в сердце, и мне сказали, что она, вероятно, перерастет его. Можете ли вы пролить свет на то, как это могло произойти?

Ответ:

Шум, который у вашего ребенка был в 2 года, вероятно, не имел ничего общего с ее текущим диагнозом.Шумы, или «дополнительные сердечные тоны», очень распространены у детей и обычно являются «доброкачественными» или «невинными» шепотами. Эти дополнительные звуки могут возникать из-за тонкой грудной клетки и быстрого роста, наблюдаемого в раннем детстве.

Вам сказали, что у вашей дочери «гипертрофия желудочков», то есть утолщение сердечной мышцы. Этот диагноз можно заподозрить по электрокардиограмме, но он должен быть подтвержден эхокардиограммой, сделанной детским кардиологом. Гипертрофия желудочков может возникать из-за стеноза (закупорки) сердечных клапанов, высокого кровяного давления или может быть результатом состояния, называемого гипертрофической кардиомиопатией.Гипертрофическая кардиомиопатия вызывается несколькими генетическими дефектами, приводящими к аномально толстой сердечной мышце. Это заболевание может передаваться по наследству или быть результатом новой генетической мутации. Это может привести к нарушению функции сердца, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма, а в некоторых тяжелых случаях может вызвать обморок или сердечно-сосудистый коллапс. Если гипертрофия желудочков подтверждается дополнительными исследованиями, важно установить причину и провести соответствующее лечение и медицинские осмотры.

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Вопрос:

Мой сын родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Ему сделали две операции, и нам сказали, что ему понадобится еще одна. Хотя его врач объяснил мне, что у него есть, я до сих пор не понимаю, что с ним не так, почему он синий и не успевает за другими детьми своего возраста. Он всегда будет таким?

Ответ:

Сердце обычно имеет две нижние насосные камеры. Правый желудочек обычно перекачивает кровь в легкие, в то время как левый желудочек обычно выполняет всю работу по перекачиванию крови к остальному телу.В случае вашего сына основная проблема заключается в том, что левый желудочек не развился должным образом во время беременности, и правый желудочек должен делать всю работу. Первые две операции приводят к тому, что бедная кислородом кровь из верхней части тела идет прямо в легкие, а остальная кровь смешивается и идет к телу. Кровь с низким содержанием кислорода, возвращающаяся из организма, смешивается с кровью, богатой кислородом. Затем смешанная кровь перекачивается, чтобы снабдить тело водой, в результате чего он становится синим.Следующая операция вашего сына, известная как процедура Фонтана, может привести к значительному повышению уровня кислорода, потому что вся бедная кислородом кровь пойдет в легкие. Это может позволить ему лучше идти в ногу с физическими упражнениями.

Инфекционный (бактериальный) эндокардит

Вопрос:

Наша 4-летняя дочь родилась с небольшой дырой между двумя верхними камерами сердца (это называется изолированной ДМПП). Ее кардиолог сказал, что в ремонте нет необходимости.Недавно я разговаривал с некоторыми родителями в местной группе поддержки. Они сказали, что дети с врожденными пороками сердца должны принимать антибиотики перед тем, как идти к стоматологу, чтобы не заболеть эндокардитом. Нам никогда не говорили, что нашей дочери следует принимать антибиотики, и что она собирается пойти на первый визит к стоматологу. Я позвонила ее врачу, и она сказала, что нашей дочери антибиотики не нужны. Мы по-прежнему обеспокоены, потому что не понимаем, почему большинству детей нужны антибиотики. Сказать стоматологу, что ей нужны антибиотики? Для чего нужны антибиотики? Что такое эндокардит?

Ответ:

Большинство детей с врожденными пороками сердца подвержены повышенному риску развития бактериального эндокардита, инфекции внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов (эта оболочка называется эндокардом).Однако дети с заболеванием, называемым изолированным вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ASD), не подвержены повышенному риску, поэтому ваш кардиолог не рекомендовал антибиотики для вашей дочери.

Бактериальный эндокардит (также называемый инфекционным эндокардитом) возникает, когда бактерии в кровотоке (бактериемия) оседают на аномальных сердечных клапанах или большинстве структурных аномалий сердца. Некоторые бактерии обычно обитают на частях тела, таких как ротовая полость и верхние дыхательные пути, кишечник и мочевыводящие пути, а также кожа.Некоторые хирургические и стоматологические процедуры вызывают кратковременную бактериемию. Хотя бактериемия является обычным явлением после многих инвазивных процедур, только определенные бактерии обычно вызывают эндокардит.

Большинство случаев эндокардита невозможно предотвратить, потому что мы не всегда знаем, когда возникает бактериемия. В течение многих лет Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала детям и взрослым с повышенным риском эндокардита принимать антибиотики перед определенными стоматологическими и хирургическими процедурами. Это было сделано, потому что считалось, что, когда кто-то проходил одну из стоматологических или хирургических процедур, которые могут вызвать бактериемию, можно было назначить антибиотики, чтобы предотвратить выживание бактерий в кровотоке.Это называется «профилактика эндокардита». Однако в 2007 году AHA внесла серьезные изменения в свои рекомендации. После того, как они рассмотрели все научные данные о причинах и профилактике эндокардита, они пришли к выводу, что профилактическая доза антибиотиков, вводимая перед стоматологическими и хирургическими процедурами, предотвращает лишь очень немногие, если они вообще есть. случаи эндокардита. Также существует определенный риск, связанный с приемом антибиотиков. Таким образом, в новых рекомендациях говорится, что антибиотикопрофилактика должна проводиться только для тех детей и взрослых, которые имеют наибольший риск неблагоприятного исхода в случае эндокардита.Пациенты с врожденным пороком сердца, которые подвергаются наибольшему риску неблагоприятных исходов от ИЭ и для которых профилактические антибиотики перед стоматологической процедурой стоят риска, включают пациентов с:

• Неоперированные или не полностью восстановленные цианотические врожденные пороки сердца, в том числе с паллиативными шунтами и кондуитами
• Полностью исправленный врожденный порок сердца с помощью протезного материала или устройства, установленного хирургическим путем или посредством катетерного вмешательства, в течение первых шести месяцев после процедуры.
• Любой излеченный врожденный порок сердца с остаточным дефектом на месте или рядом с местом протезной заплаты или протезного устройства.

За исключением перечисленных выше состояний, антибиотикопрофилактика больше не рекомендуется при любой другой форме врожденного порока сердца.

Другие люди, которым по-прежнему рекомендуют принимать антибиотики перед большинством стоматологических процедур, включают тех, у кого есть протез сердечного клапана, тех, у кого ранее был случай эндокардита, и пациента после трансплантации сердца, у которого возникла проблема сердечного клапана. Большинство из этих ситуаций может быть у взрослых, но некоторые могут быть детьми.

Итак, хотя вашей дочери не нужны антибиотики перед этими процедурами, детям с любыми перечисленными выше врожденными пороками сердца они необходимы.

Кроме того, AHA подчеркивает, что для людей с повышенным риском эндокардита хорошее здоровье полости рта и гигиена путем регулярной чистки зубов и т. Д. Являются более защитными от эндокардита, чем профилактический прием антибиотиков.

Прерванная дуга аорты, правый желудочек с двойным выходом и синдром Ди Джорджи

Вопрос:

Моя дочь родилась с прерванной дугой аорты и двойным выходом правого желудочка. Пожалуйста, объясните мне эти пороки сердца.Каковы мои шансы родить еще одного ребенка с таким же заболеванием?

Ответ:

Ваша дочь родилась с несколькими сложными пороками сердца, которые связаны с проблемами с сердечным насосом, а также с обоими основными кровеносными сосудами, которые питают тело и легкие. В этом состоянии главный кровеносный сосуд тела (аорта) прерывается в области кровеносных сосудов, которые снабжают кровью верхнюю часть тела. Кроме того, вместо легочной артерии (легочной артерии) и аорты, выходящих из разных камер, обе возникают из правого желудочка.Между насосными камерами также имеется связанное отверстие (дефект межжелудочковой перегородки или VSD). Этот порок сердца требует хирургического вмешательства в младенчестве. После операции ваш ребенок должен будет находиться на приеме у специалиста по врожденным порокам сердца всю оставшуюся жизнь.

Эта комбинация пороков сердца может быть связана с генетическим синдромом, называемым «синдромом Ди Джорджи», который также может включать другие дефекты, такие как аномальная функция иммунной системы, а также железы, которая контролирует кальций в кровотоке.Этот синдром вызван генетическим дефектом одной из хромосом (хромосома 22q11). Пороки сердца также могут возникать по отдельности и также могут быть связаны с аналогичным дефектом того же гена. Этот дефект гена можно обнаружить с помощью специального генетического теста (FISH или флуоресцентная гибридизация in situ). Этот тест может определить, есть ли у одного из родителей этот генетический дефект или это новый дефект (генная мутация). Результаты этого тестирования помогут определить риск рождения другого ребенка с таким же или связанным с ним пороком сердца.Если ни один из родителей не имеет этого генного дефекта, риск рождения еще одного ребенка с врожденным пороком сердца составляет от 4 до 6 процентов. Но если у одного из родителей есть дефект гена, то шансы родить ребенка с подобным дефектом гена могут составлять 50 процентов. Эти вопросы следует обсудить с кардиологом или генетиком.

Нерегулярный сердечный ритм

Вопрос:

Мой акушер сегодня во время очередного визита обнаружил нарушение сердечного ритма. У меня 24 неделя беременности, в остальном все в порядке.Что такое нерегулярное сердцебиение и что оно означает для моего будущего ребенка? Уйдет ли эта проблема до того, как мой ребенок родится? Мне нужно принимать лекарства?

Ответ:

Нерегулярный сердечный ритм обычно бывает доброкачественным, но ваш акушер может направить вас к детскому кардиологу для проведения эхокардиограммы плода, чтобы лучше определить сердечный ритм.

Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Сердцебиение обычно регулярное, с небольшими колебаниями частоты пульса.Каждое нормальное сердцебиение начинается с верхней части сердца (предсердия), за которой следует нижняя часть сердца (желудочек). Нижняя часть сердца — это то, что заставляет кровь покидать сердце и воспроизводить звук на кардиомониторе.

Самая частая причина нерегулярного сердечного ритма — это когда верхняя часть сердца бьется слишком рано (преждевременное сокращение предсердий, или PAC). Иногда это преждевременное сердцебиение передается в нижнюю часть сердца; в других случаях связь между верхней и нижней частями сердца блокируется после преждевременного удара.

Раннее сердцебиение, которое передается или блокируется, вызывает нарушение сердечного ритма. Эти преждевременные сокращения предсердий очень распространены во второй половине беременности и обычно не вызывают никаких проблем. Они могут сохраняться после рождения ребенка, но обычно проходят через месяц жизни. Как правило, в лекарствах нет необходимости.

Нерегулярный сердечный ритм может вызвать проблемы в небольшом проценте случаев, если происходит несколько последовательных преждевременных сокращений. Когда это происходит в течение достаточно длительного периода, это называется тахикардией (учащенным пульсом).Если частота пульса остается выше 200 ударов в минуту в течение длительного периода времени (часы или дни), это может привести к повреждению сердца и других органов ребенка. При возникновении тахикардии ваш детский кардиолог и акушер порекомендует вам лекарство, которое поможет регулировать сердечный ритм вашего плода. Если есть какие-либо признаки повреждения сердца плода, вам может быть рекомендовано госпитализировать вас перед началом приема лекарства. Если вам прописали лекарство, вероятно, ребенку после рождения нужно будет принять аналогичное лекарство от сердечного ритма.

Другой причиной медленного сердцебиения плода является состояние, называемое блокадой сердца или атриовентрикулярной (АВ) блокадой. Это чаще встречается у матерей с волчанкой и другими родственными аутоиммунными заболеваниями. Блокада сердца также может наблюдаться у плодов со структурным врожденным пороком сердца и может привести к чрезмерному скоплению жидкости вокруг сердца и плода в целом — состояние, называемое «водянкой».

У большинства плодов с тахикардией прогноз благоприятный, если сердце структурно нормальное.У некоторых плодов характерны частые преждевременные преждевременные сокращения, приводящие к снижению частоты сердечных сокращений (брадикардия). Обычно это не вызывает никаких проблем у ребенка, пока частота сердечных сокращений остается выше 60–70. У некоторых плодов с преждевременным сокращением предсердий может быть брадикардия во время одного посещения и развиваться тахикардия позже. Нерегулярный сердечный ритм обычно не вызывает беспокойства у плода, но за ним следует внимательно следить ваш акушер и детский кардиолог.

Болезнь Кавасаки

Вопрос:

Мне сказали, что у моей дочери болезнь Кавасаки.Что это? Это серьезно? Сможет ли она поправиться и вести нормальную жизнь?

Ответ:

Болезнь Кавасаки (БК) — воспалительное заболевание неизвестной причины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что это может быть вызвано инфекцией. KD обычно возникает у детей и очень редко у взрослых. У детей с KD наблюдается высокая температура, продолжающаяся не менее пяти дней, а также множество других симптомов. Они могут включать конъюнктивит (воспаление внутреннего века и белков глаз), сыпь, опухшие губы и язык, увеличенные лимфатические узлы и покраснение, шелушение рук и ног.Не существует специального теста, подтверждающего, что у ребенка есть KD. Диагноз ставится на основании характерной картины болезни и исключения других заболеваний, например, ангины. Большинство детей с KD очень раздражительны.

Дети с неосложненной БК обычно выздоравливают без лечения. Однако при поражении коронарных артерий могут развиться серьезные осложнения. Коронарные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, могут увеличиваться в размерах, образуя «аневризмы коронарных артерий».Небольшая степень увеличения может не вызывать проблем, но значительное увеличение, известное как «гигантские аневризмы», может привести к окклюзии коронарных артерий (закупорке). Если увеличенные коронарные артерии блокируются из-за тромбов, то сердечная мышца, снабжаемая коронарной артерией, страдает от недостатка кислорода. Это может вызвать боль в груди (известную как стенокардия) или сердечный приступ. Некоторым детям требуется лекарство для растворения или предотвращения образования тромбов. Некоторым требуется срочная операция по аортокоронарному шунтированию. Расширение коронарных артерий и риск закупорки могут быть постоянными.

К счастью, риск аневризмы коронарной артерии у ребенка может быть снижен. Лечение внутривенным лекарством, известным как гамма-глобулин, может помочь снизить этот риск. Детей с известной или подозреваемой БК обычно госпитализируют и лечат внутривенным гамма-глобулином. Им также обычно дают высокие дозы аспирина до тех пор, пока у них не спадет температура. После этого продолжают принимать низкую дозу аспирина, чтобы предотвратить образование тромбов. Эхокардиограмма выполняется, чтобы узнать, есть ли какое-либо поражение коронарных артерий.Детей, у которых сохраняется лихорадка или у которых есть поражение коронарных артерий, лечат более агрессивно. Эти дети могут получать дополнительные дозы гамма-глобулина или лечиться стероидами или другими лекарствами.

Выздоровеет ли ваша дочь и будет ли вести нормальный образ жизни, частично зависит от того, насколько хорошо она реагирует на лечение. Самое главное, это зависит от того, разовьются ли у нее аневризмы коронарных артерий. Большинство детей, которых лечат гамма-глобулином в течение 10 дней после болезни, полностью выздоравливают.Те, у кого нет гигантских аневризм, обычно после выздоровления имеют нормальное здоровье. Однако детям с гигантскими аневризмами обычно требуется постоянное лечение для предотвращения образования тромбов. У них часто есть значительные физические ограничения. Эти дети нуждаются в тщательном медицинском наблюдении и могут потребовать хирургического вмешательства.

Узнайте больше о болезни Кавасаки.

Синдром Марфана

Вопрос:

Мой педиатр подозревает, что у моего сына синдром Марфана, и направил его к детскому кардиологу для обследования.Что такое Марфан и как он влияет на сердце?

Ответ:

Синдром Марфана — редкое заболевание; им страдает один из каждых 5 000–10 000 человек. Обычно это «наследуется в семье», но ваш сын также может быть первым в вашей семье с синдромом Марфана. Почти все части тела и органы функционируют нормально, мозг не поражен. Многие историки считают, что у Авраама Линкольна был синдром Марфана. Люди с синдромом Марфана высокие и худые, у них длинные руки, ноги и пальцы, и они, как правило, двусуставные.У них также может быть искривление позвоночника и необычная форма грудины. Пациенты с синдромом Марфана, как правило, близоруки, а у некоторых могут развиться более серьезные проблемы со зрением из-за изменения положения хрусталика глаза.

Ваш сын был направлен к детскому кардиологу, потому что у 60–80 процентов людей с синдромом Марфана развивается увеличение первой части аорты — главной артерии, которая берет кровь из сердца и распределяет ее по всем частям тела.По этой причине эхокардиограмма помогает подтвердить диагноз синдрома Марфана.

Проблемы с расширением аорты у детей или подростков очень редки. Позже у многих людей с синдромом Марфана аорта увеличивается настолько, что может потребоваться операция на открытом сердце для замены первой части аорты до ее разрыва. Поэтому, если вашему сыну поставлен диагноз синдрома Марфана, вероятно, каждый год потребуется делать эхокардиограмму, чтобы проверять рост его аорты.

Некоторые врачи прописывают пациентам с синдромом Марфана лекарство, называемое бета-блокатором. Расслабляя сердце и замедляя частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы могут замедлять скорость расширения аорты. Новое лекарственное средство для лечения синдрома Марфана в настоящее время проходит испытания у детей и подростков с синдромом Марфана и расширенной аортой. Это исследование спонсируется Национальными институтами здравоохранения, и информацию о нем можно найти на веб-сайте Pediatric Heart Network (ссылка открывается в новом окне) и на сайте www.Clinicaltrials.gov (ссылка откроется в новом окне).

Более подробную информацию можно найти на сайте Национального фонда Марфана (ссылка откроется в новом окне).

Пролапс митрального клапана (MVP)

Вопрос:

Моя 10-летняя дочь уже неделю жалуется на головную боль и головокружение. Детский кардиолог диагностировал это как пролапс митрального клапана (ПМК) и объяснил, что не о чем беспокоиться. Скажите, пожалуйста, что это за состояние. Чего следует избегать моей дочери?

Ответ:

ПМК обычно является очень доброкачественным заболеванием, которое встречается у детей и взрослых.Митральный клапан предотвращает отток крови назад, закрываясь, когда основная насосная камера сердца (левый желудочек) сжимается или сокращается. Иногда створки митрального клапана немного сдвигаются назад во время сокращения левого желудочка. У большинства пациентов это вызывает незначительную утечку жидкости и не влияет на работу сердца.

У некоторых пациентов с ПМК могут быть различные симптомы, такие как сердцебиение, головные боли, головокружение или даже обмороки.Этот аспект MVP не связан с серьезностью утечки клапана; Фактически, это чаще всего встречается у пациентов с минимальной утечкой клапана. Это состояние редко бывает опасным, но может вызывать дискомфорт. Редкие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, воспалительные заболевания и нарушение прочности сердечных сосудов и клапанов, могут быть связаны с ПМК и обычно легко диагностируются при их наличии из-за других признаков и симптомов.

Снижение или устранение кофеинсодержащих продуктов и напитков (кофе, газированные напитки, шоколад) часто помогает избавиться от головных болей, головокружения и сердцебиения.Многие пациенты улучшают свое состояние после увеличения суточного потребления жидкости и / или соли. Некоторым пациентам может потребоваться лекарство, чтобы нейтрализовать эффект адреналина. Эти лекарства, называемые бета-блокаторами, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также помогают уменьшить или устранить симптомы. Практически все пациенты с ПМК могут заниматься спортом без ограничений.

Хотя многие врачи могут заподозрить ПМК при прослушивании сердца, эхокардиография (УЗИ сердца) — единственный способ окончательно диагностировать ПМК.Также важно знать, что ПМК является наиболее часто диагностируемым заболеванием сердца и должен проводиться и лечиться только опытным детским кардиологом.

Легочная гипертензия

Вопрос:

Мне сказали, что у моей 6-летней дочери легочная гипертензия. Что это значит? Это то же самое, что и гипертония, диагностированная у моей матери?

Ответ:

Легочная гипертензия — это состояние, при котором давление в кровеносных сосудах легких выше нормы.Это отличается от системной гипертонии, когда давление в кровеносных сосудах тела выше нормы. Системная гипертензия — распространенное заболевание, особенно у людей с возрастом. Диагноз ставится при измерении артериального давления в руке. Системная гипертензия обычно успешно лечится пероральными препаратами. Напротив, легочная гипертензия — редкое заболевание как у детей, так и у взрослых. Пациенты обычно обращаются к врачу с симптомами усталости, боли в груди, затрудненным дыханием при физической активности и эпизодами обморока или почти обморока.Как вы понимаете, с этими симптомами трудно справиться, особенно у младенцев. Таким образом, легочная гипертензия часто диагностируется поздно, после того, как у пациента в течение некоторого времени наблюдаются расплывчатые симптомы. Легочная гипертензия может быть диагностирована с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца), хотя катетеризация сердца часто рекомендуется для подтверждения диагноза и как способ лучше понять причину.

Существует два широких класса легочной гипертензии: гипертония без какой-либо очевидной причины (так называемая идиопатическая) и гипертония, вызванная или возникающая вместе с другими заболеваниями.Заболевания, которые могут вызвать легочную гипертензию, включают:

• заболевание легких (например, незрелые легкие у недоношенных детей или обструкция дыхательных путей)
• некоторые врожденные пороки сердца с чрезмерным притоком крови к легким или блокировкой кровотока от легких обратно к сердцу
• болезней системы свертывания крови
• воспалительных заболеваний (таких как системная красная волчанка, СКВ)
• некоторые лекарства и токсины
• ВИЧ-инфекция
• определенные блокировки дренажа печени (портальная гипертензия)

Когда возможно, лучшим лечением легочной гипертензии является лечение основного заболевания.Когда это возможно, легочная гипертензия может исчезнуть или, по крайней мере, улучшиться. В ситуациях, когда лечение основного заболевания не улучшает легочную гипертензию, и в ситуациях идиопатической легочной гипертензии, доступны лекарства. Раньше эти лекарства вводили только внутривенно и часто включали длительную внутривенную терапию. Совсем недавно стали доступны ингаляционные и пероральные препараты. Хотя и редко, но в тяжелых случаях успешно применялась трансплантация легких.

Для получения дополнительной информации о легочной гипертензии посетите веб-сайт Ассоциации легочной гипертензии (ссылка откроется в новом окне).

Стеноз клапана легочной артерии

Вопрос:

Нам сказали, что у нашего ребенка стеноз клапана легочной артерии. Его сердечный клапан не открывается полностью. Что можно сделать, чтобы починить клапан?

Ответ:

Легочный клапан похож на дверь с односторонним движением в правой части сердца, которая препятствует обратному току крови из легких в сердце.Иногда во время развития сердца клапан не формируется должным образом. Если клапан герметичен (стеноз), правой стороне сердца необходимо больше работать, чтобы протолкнуть кровь через клапан в легкие. В зависимости от того, насколько плотный клапан, может потребоваться, а может и не потребоваться его исправление. Ваш специалист по врожденным порокам сердца может обсудить это с вами. Если клапан слегка затянут, его можно оставить в покое, и по мере взросления ребенку может стать лучше. Однако, если клапан герметичен и заставляет сердце работать сильнее, чем должно, его, возможно, придется открыть с помощью небольшого баллона с использованием специальной трубки (катетера), вводимой в сердце из кровяной вены в рамках процедуры интервенционной катетеризации. .Если клапан очень плотный или деформирован, возможно, его необходимо хирургическим путем открыть или заменить.

Один желудочек

Вопрос:

У моего ребенка только что диагностировали единственный желудочек. Что это значит?

Ответ:

Нормальное сердце имеет две насосные камеры или желудочки. «Единый желудочек» относится к врожденным порокам сердца, при которых одна из этих камер отсутствует или очень мала, или к дефектам, при которых перегородка между двумя насосными камерами отсутствует.Эти дефекты часто называют гипоплазией левого сердца или гипоплазией правого сердца. Гипоплазия левых отделов сердца включает атрезию как аорты, так и митрального клапана (отсутствие клапанов на левой стороне сердца). Гипоплазия правых отделов сердца включает широкий спектр дефектов с небольшим или отсутствующим трикуспидальным клапаном или легочным клапаном (клапаны на правой стороне сердца). Кроме того, единичный желудочек возникает, если между двумя насосными камерами нет перегородки. Эти дефекты могут привести к тяжелой сердечной недостаточности (недостаточное количество крови в организме) или тяжелому цианозу (недостаточное количество крови в легких).Все эти дефекты требуют общего лечения, призванного обеспечить приток крови как к легким, так и к телу. Иногда для этого требуется ограничить приток крови к легким и создать новый кровеносный сосуд, чтобы обеспечить приток крови к телу. В других случаях для обеспечения кровотока в легочных артериях требуются операции. В конечном счете, большинству детей с одним желудочком требуется две или три операции, в результате которых кровь с низким содержанием кислорода направляется в легкие, а богатая кислородом кровь — в организм. Есть хорошие варианты хирургического вмешательства для большинства детей с единственным желудочком, и многие дети с этим заболеванием могут выполнять большинство обычных детских занятий.Ваш детский кардиолог может предоставить вам наиболее полную информацию об особенностях состояния вашего ребенка.

Спортивные мероприятия

Вопрос:

Моей 10-летней дочери в 1 год вылечили дыру в сердце. С тех пор она здорова. Сможет ли она заниматься спортом?

Ответ:

Часто задают вопросы о занятиях спортом у пациентов с проблемами сердца. Существует широкий спектр сердечных дефектов, хирургических вмешательств и занятий спортом.Лучше всего обсудить с детским кардиологом, нужны ли вашей дочери какие-либо ограничения в занятиях спортом. Это особенно верно, если она хочет в конечном итоге учиться в средней школе или колледже. Большинство детей, у которых есть относительно простые пороки сердца и у которых был хороший результат после катетеризации или хирургического вмешательства, могут участвовать, по крайней мере, в некоторых, если не во всех, спортивных мероприятиях. У других детей могут быть сердечные заболевания, требующие некоторых ограничений. Пациенты с кардиостимуляторами или имплантируемыми кардиовертерами / дефибрилляторами (ИКД) могут иметь ограничения, которые не требуются для других пациентов с пороками сердца.Пациентам, принимающим антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), также следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со своим врачом о занятиях спортом

Транспозиция магистральных артерий (DTGA) и генетика

Вопрос:

У нас есть годовалый сын, который чувствует себя хорошо после операции по транспозиции магистральных артерий (DTGA). Хотели бы еще одного ребенка. Будет ли у нашего второго ребенка врожденный порок сердца?

Ответ:

Врожденный порок сердца — самый частый врожденный порок.Около восьми из 1000 младенцев (или 0,8 процента) будут рождены с той или иной формой сердечного приступа. Однако большинство этих проблем легче, чем у вашего сына. Для пары, у которой был один ребенок с DTGA и у которой нет других членов семьи с транспозицией, шанс родить еще одного ребенка с DTGA немного увеличивается до примерно 18 из 1000 или 1,8 процента. Это также примерно такой же шанс, что этот ребенок родится с формой врожденного порока сердца, отличной от DTGA. Это дает более 98 процентов вероятности того, что ребенок родится с нормальным сердцем.

Если, однако, другие члены семьи (родственники первой степени родства) имеют DTGA, другие формы транспозиции или другие формы врожденного порока сердца, вероятность того, что ребенок родится с DTGA, может быть выше. Транспозиция редко происходит в семье.

Мы не знаем, почему возникают врожденные пороки сердца, такие как DTGA. Предполагается, что причина является генетической, хотя конкретный ген DTGA еще не идентифицирован. Что касается DTGA, существуют некоторые доказательства того, что могут быть задействованы несколько генов, а также другие факторы.

Поскольку у вас был один ребенок с врожденным пороком сердца, вам может быть полезно сделать эхокардиограмму плода между 18 и 20 неделями беременности во время следующей беременности. Это специализированное ультразвуковое исследование проводится детским кардиологом и показывает развивающееся сердце. Он должен быть в состоянии исключить большинство форм серьезных сердечных заболеваний. Чаще всего УЗИ плода является подтверждением того, что сердце ребенка развивается нормально.

Аномалии трехстворчатого клапана

Вопрос:

У моего 4-летнего сына сегодня диагностировали шум в сердце, ему сделали эхокардиограмму.Врач сказал мне, что у него легкая регургитация трехстворчатого клапана. Что это значит? Я должен беспокоиться?

Ответ:

Трикуспидальный клапан — это один из четырех сердечных клапанов в сердце. Этот клапан предотвращает утечку крови назад из правого желудочка (камеры сердца, которая перекачивает кровь в легкие), когда эта камера сжимается.

Почти у всех детей, которым проводят эхокардиографию (УЗИ сердца), наблюдается небольшая утечка трикуспидального клапана или регургитация.Это часто обнаруживается, потому что новые аппараты эхокардиографии обладают технологией, достаточно чувствительной, чтобы улавливать широкий спектр нормальных сигналов от крови, проходящей через сердце. Легкая утечка трехстворчатого клапана при отсутствии других проблем с сердцем считается нормальным явлением и не о чем беспокоиться.

Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)

Вопрос:

Моему 5-дневному сыну диагностировали дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Размер отверстия около 2 мм.Считается ли это большим или малым, и каковы долгосрочные и краткосрочные эффекты VSD?

Ответ:

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) диаметром 2 мм считается малым. Поскольку он маленький, вряд ли у вашего малыша возникнут какие-либо проблемы. Этот VSD, скорее всего, полностью закроется по мере роста вашего ребенка, в некоторой степени в зависимости от точного расположения отверстия. Это может произойти довольно скоро (в течение нескольких месяцев) или может занять несколько лет. В общем, VSD, который не закрылся примерно к 5 годам, не закроется самопроизвольно.Очень маленькие VSD не становятся большими по мере роста младенцев.

Стоит знать о двух осложнениях, связанных с небольшими ДМЖП, оба относительно редки. Во-первых, существует небольшой риск того, что у ребенка или взрослого с небольшим ДМЖП разовьется сердечная инфекция (эндокардит). Эти инфекции являются бактериальными и могут возникать после событий, когда бактерии попадают в кровь.

Другая сложность небольшого VSD зависит от точного расположения отверстия. Люди с ДМЖП непосредственно под аортальным клапаном (клапан на выходе из левой части сердца в тело) имеют небольшую вероятность того, что одна из створок этого клапана со временем может начать провисать в направлении отверстия.Это случается редко, но когда это происходит, может привести к негерметичности клапана. В редких случаях, когда это происходит, ваш врач может порекомендовать хирургическое закрытие небольшого межжелудочкового пережима, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с аортальным клапаном.

Блуждающий кардиостимулятор

Вопрос:

Мой 8-летний сын жаловался на боль в груди и учащенное сердцебиение, когда принимал душ. Это случилось дважды. Он был на Фловенте и Сингуларе из-за астмы. Его врач уверяет меня, что лекарство не имело ничего общего с болью в груди.Моему сыну сделали ЭКГ, и детский кардиолог сказал, что у него блуждающий кардиостимулятор и дальнейшее обследование не требуется. Должен ли я получить второе мнение?

Ответ:

Диагноз «блуждающий кардиостимулятор» относится к типу сердечного ритма с нормальными колебаниями частоты сердечных сокращений. Кардиостимулятор — это область сердца, отвечающая за начало сердцебиения. Обычно он расположен в верхней части правого предсердия (верхняя правая камера сердца). Иногда блуждающий кардиостимулятор может перемещаться из верхнего правого предсердия в нижнее правое предсердие.

Боль в груди может быть связана с астматическим заболеванием. Так что в случае вашего сына боль в груди сама по себе не будет поводом для беспокойства по поводу его сердца. Некоторые лекарства от астмы также могут вызывать кратковременное учащение пульса, но лекарства, которые принимает ваш сын, обычно этого не делают. В редких случаях пациенты могут испытывать нарушение сердечного ритма, называемое тахикардией (аномально учащенное сердцебиение).

Если у вашего сына сохраняется ощущение учащенного сердцебиения, врач может назначить дополнительное обследование.Транстелефонный монитор ЭКГ — это устройство, которое можно использовать при появлении симптомов. Пациент нажимает кнопку на записывающем устройстве, и запись сердцебиения сохраняется в памяти монитора. Эти записи затем можно отправить по телефону кардиологу. Другой тест называется холтеровским монитором. Он записывает ЭКГ непрерывно в течение 24-48 часов, пока ребенок находится дома, активен и спит. Затем любой из этих двух тестов может быть проанализирован для обнаружения любых аномальных сердечных сокращений и определения необходимости дальнейшего тестирования или лечения.

Симптомы вашего сына, скорее всего, связаны с его астмой, но если они сохранятся, ваш врач может рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов, включая два только что описанных теста. Кроме того, если ваш сын испытывает головокружение или обморок, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Важно, чтобы вы были довольны диагнозом первого детского кардиолога, который осмотрел вашего ребенка. Если нет, поищите другое мнение

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Вопрос:

Моему сыну поставили диагноз WPW.Что это? Ему понадобится лечение? Ему понадобится операция или кардиостимулятор?

Ответ:

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — нарушение сердечного ритма, которое обычно можно обнаружить на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ).

Drs. Вольф, Паркинсон и Уайт опубликовали первую статью об этом типе ритма в 1930 году. Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW) означает, что существует дополнительная электрическая связь от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам). .

Иногда ненормальный ритм возникает, когда электрические сигналы сердца проходят в неправильном направлении от желудочков к предсердиям через дополнительное электрическое соединение. Из-за этого сердечного ритма сердце бьется слишком быстро (тахикардия). Иногда во время тахикардии пациенты могут чувствовать головокружение или тошноту, а иногда и обмороки. Для замедления сердечного ритма можно использовать лекарства. У редких пациентов состояние может быть опасным для жизни.

Если лекарство не помогает контролировать тахикардию, или у пациентов с повышенным риском возникновения опасных для жизни событий, или если пациенты не хотят лечиться, может использоваться процедура, называемая катетерной аблацией.Это делается в лаборатории катетеризации сердца под наркозом или седативными препаратами.