Ковид у беременных грозит осложнениями и в 20 раз повышает риск смерти
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Reuters
Международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проводимое в 18 странах мира, включая Россию, показало, что Covid-19 при беременности связан со значительно более высоким риском тяжелых осложнений у матери и ребенка, чем считалось ранее.
В одном их крупнейших на сегодняшний день исследовании, посвященном изучению исходов Covid-19 при беременности, были представлены данные о более чем 2100 беременных из 18 стран мира, включая Россию. Беременные с Covid-19 значительно хуже переносят как саму беременность, так и коронавирусную инфекцию. Взаимно осложняя друг друга, они на порядок повышают риск материнской смертности.
Сами авторы работы, впрочем, призывают по этому поводу не паниковать, не делать далеко идущих выводов и не принимать поспешных решений. Например, не откладывать запланированную беременность, и уж тем более не прерывать уже начавшуюся.
«Я хотел бы отдельно подчеркнуть: беременность на фоне пандемии — еще не повод для паники, — заверил Би-би-си ведущий автор исследования, профессор Арис Папагеоргиу, возглавляющий в Оксфордском университете научное направление в Институте здоровья матери и ребенка. — У подавляющего большинства женщин беременность окончится нормальными, здоровыми родами — вне зависимости от того, были они инфицированы коронавирусом или нет».
Тем не менее, отмечает профессор Папагеоргиу, при заражении беременной женщины Covid-19 риск тяжелого течения инфекции действительно возрастает. Не в последнюю очередь потому, что во время беременности в организме будущей матери происходят физиологические изменения, подавляющие иммунный ответ — чтобы предотвратить отторжение плода, который «всё же наполовину чужеродный имплант».
Во второй половине беременности, когда размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, из-за чего дыхание матери становится более поверхностным. Риск нехватки кислорода резко возрастает, если на этот естественный процесс накладывается еще и вирусное поражение легких.
Индивидуальный контроль
Результаты исследования, начавшегося в марте прошлого года, значительно отличаются от представлений ученых годичной и даже полугодичной давности.
Поначалу эксперты ВОЗ считали, что новый коронавирус не представляет особой опасности для беременных — «в отличие от свиного гриппа», ставшего причиной пандемии 2009 года. Однако вывод этот был сделан, когда число подтвержденных случаев Covid-19 едва перевалило за 50 тысяч, почти все — в материковом Китае.
К лету, когда вспышка нового заболевания превратилась в полномасштабную пандемию, счет инфицированных ковидом беременных пошел на десятки тысяч. Тогда-то и стало понятно, что пациентки, ожидающие ребенка, попадают в реанимацию по меньшей мере в полтора раза чаще, чем женщины того же возраста, не находящиеся в положении. Оказалось, что к аппарату ИВЛ будущих матерей приходится подключать и того чаще.
Автор фото, Reuters
Однако и эти данные были довольно ненадежны: лишь о каждой четвертой коронавирусной пациентке детородного возраста врачам было известно, беременна она или нет.
Новое же исследование, по единодушному мнению экспертов, выполнено при соблюдении высочайших научных стандартов — так что и выводы его выглядят более убедительно и заслуживают куда большего доверия.
Во-первых, каждую его участницу ученые наблюдали на протяжении всего срока: от постановки диагноза — до самых родов и какое-то время после них. Во-вторых, каждой из таких пациенток фактически подбирали индивидуальную контрольную группу для сравнения — двух беременных женщин, максимально похожих на нее по возрасту и состоянию здоровья, но без коронавирусного диагноза.
При этом нужно отметить, что тяжелая форма Covid-19 развивалась далеко не у всех инфицированных беременных. В России, например, почти две трети участниц исследования перенесли коронавирус в легкой или бессимптомной форме.
Вакцина для беременных
Тем не менее в целом разница между группами оказалась существенной. У пациенток с Covid-19 беременность протекала тяжелее, значительно чаще возникали осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни матери и ребенка. Серьезные вторичные инфекции на фоне Covid-19 развивались в три раза чаще, а в реанимацию беременные пациентки с коронавирусом попадали чаще в целых пять раз.
Если в контрольной группе беременность закончилась смертью матери лишь в одном случае из 1424, то в группе с Covid-19 скончались 11 из 706 пациенток — то есть риск материнской смертности там был выше в 22 раза.
Впрочем, соавтор «российской» части исследования, акушер-гинеколог Алексей Холин, отмечает, что летальные исходы случались в основном в регионах, где из-за нехватки ресурсов пациенткам значительно сложнее получить необходимую медицинскую помощь.
Автор фото, PA Media
Кроме того, у женщин с Covid-19 беременность чаще заканчивалась преждевременными родами, вследствие чего у новорожденных чаще наблюдались разного рода осложнения — такие как, как недоразвитость легких, кровоизлияния в головной мозг, нарушение зрения. 13% новорожденных оказались заражены Covid-19 — скорее всего, унаследовав инфекцию от матери.
При этом ученые выяснили, что через материнское молоко вирус ребенку не передается — зато передаются защитные антитела. Правда, обеспечить безопасное расстояние при кормлении грудью невозможно, но риск передачи инфекции между матерью и ребенком можно свести практически к нулю, если сцеживать молоко и кормить детей «дистанционно».
Авторы исследования подчеркивают: самый надежный способ защитить будущих матерей от вируса — вакцинация, несмотря на то что беременность входит в число противопоказаний и официально ожидающим ребенка делать прививку не рекомендуется.
Хотя беременных и не набирали в число волонтеров для испытания вакцин против Covid-19, у ученых набралось уже достаточно данных, чтобы утверждать, что прививка не несет опасности ни для матери, ни для ребенка, уверяет профессор Арис Папагеоргиу. «На наш взгляд, все беременные должны иметь возможность сделать прививку от коронавируса», — заключает эксперт.
Программа «Беременность 2 триместр»
Приглашаем будущих мамочек на программу ведения беременности во 2 триместре.
Программа предусматривает наблюдение в сроки с 14 по 28 неделю.
Понимая, насколько важно быть уверенной в грамотном контроле всех этапов развития малыша, мы предлагаем комплекс исследований в соответствии со сроком беременности.
Он позволит получать максимально подробную информацию о развитии беременности и здоровье ребенка, консультироваться у необходимых специалистов за один визит, а также быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники.
С нами Вам будет безопасно и спокойно!
14 недель
- Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
16 недель
- Консультация акушера-гинеколога
18 — 20 недель
- Акушерское УЗИ в сроках 18-20 недели с осмотром почек, УЗДГ маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока с применением ЦДК пуповины плода (II скрининг)
20 недель
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
- Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр
20 — 22 недель
- Консультация акушера-гинеколога
- Эхокардиография (ЭХО-КГ) с допплеровским анализом
24 — 26 недель
- Глюкозотолерантный тест при беременности
28 недель
- Консультация акушера-гинеколога
- Антитела к вирусу гепатита C и В классов
- Антитела к ВИЧ 1 / 2
- Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр
Современные стандарты
- Программа разработана врачами акушерами-гинекологами. Она включает комплекс необходимых на данном сроке беременности обследований (согласно клиническим рекомендациям РФ «Нормальная беременность») для мониторинга здоровья мамы и малыша.
- Обследования позволят на раннем этапе обнаружить минимальные отклонения и своевременно на них отреагировать, или убедиться в их отсутствии.
Экспертный уровень
- Ведение беременности у акушеров-гинекологов высшей квалификационной категории, кандидатов медицинских наук.
- Диагностическое оборудование экспертного уровня
Комплексная диагностика
Консультации узких специалистов смежных специальностей, не входящих в стандарт исследований по Программе ведения беременности, в день визита к гинекологу (при необходимости).
Безопасность, комфорт и наблюдение 24/7
- Возможность быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники 24\7.
- Забор всех необходимых гинекологических анализов осуществляется одним врачом.
Удобное расписание
График обследований составляется индивидуально с учетом удобного для вас времени приема.
Выгодная стоимость
Стоимость обследований в рамках комплексной программы ниже, чем стандартная цена входящих в программу услуг.
1. Вы выбираете программу и оставляете заявку на сайте или по телефону клиники.
2. Менеджер сопровождения связывается с вами для уточнения деталей.
3. Выбранный Вами акушер-гинеколог ведет беременность и остается на связи 24/7.
КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ
Оглавление
Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.
В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.
Необходимость проведения
Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.
КТГ назначается с целью:
- Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
- Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
- Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)
Выделяют и дополнительные показания к диагностике.
К ним относят:
- Гестоз
- Малокровие женщины
- Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
- Задержку развития плода
- Мало- и многоводие
- Угрозы преждевременных родов и перенашивания
- Резус-конфликтную беременность
- Многоплодие
- Тяжелые патологии у матери
Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.
Сроки проведения КТГ при беременности
Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.
Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.
Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.
Подготовка к выполнению обследования
Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.
Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.
Методы проведения
Кардиотокография может быть:
- Прямой (внутренней)
- Непрямой (наружной)
Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке.
Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.
Расшифровка результатов
КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:
- Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
- Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
- Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
- Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
- Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
- Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
- Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода
Нормальными считаются следующие показатели:
- Базальный ритм: 120-160 в минуту
- Амплитуда: 10-25 в минуту
- Децелерации: отсутствуют
- Акцелерации: 2 и более за 10 минут
Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической.
Преимущества проведения в МЕДСИ
- Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
- Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
- Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
- Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
- Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации
Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.
УЗИ на первом триместре беременности
Зачем нужен УЗИ скрининг первого триместра
Многие скрытые патологии беременности и плода можно устранить, если выявить на ранних сроках. Чтобы их обнаружить, в I триместре проводят диагностический скрининг – первичное обследование состояния здоровья беременных, у которых нет жалоб. Он состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования УЗИ.
Скрининговое УЗИ 1 триместра беременности помогает родить здорового ребенка, даже если есть бессимптомные аномалии, поэтому рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Безопасность метода для матери и ребенка доказана ведущими мировыми экспертными организациями – Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и другими. УЗИ беременных применяют в мировом акушерстве и гинекологии с 70-х годов 20 века, при этом не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.
Какие патологии помогает выявить?
В 1 триместре формируются внутренние органы и структуры организма ребенка. С помощью УЗИ первого скрининга определяют:
- точный срок беременности – позволяет следить за ее нормальным течением и развитием плода, прогнозировать срок родов;
- количество и качество околоплодной жидкости – среды, обеспечивающей обмен веществ, терморегуляцию, биологическую и механическую защиту плода;
- есть ли угроза выкидыша;
- сколько плодов – один или несколько;
- место крепления плаценты – это позволяет предупреждать осложнения беременности и родов;
- жизнеспособность плода – по сердечным сокращениям и двигательной активности;
- нормально ли развивается плод – строение ручек, ножек, соответствует ли размер возрастной норме;
- нет ли грубых пороков развития головного мозга, сердца, скелета, внутренних органов.
Кроме этого, оценивают ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряют носовую кость, толщину воротникового пространства и поперечный размер головы. После расшифровки результатов будущие родители получают подробную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка. Ведущий беременность врач может оценивать риск осложнений – внематочной беременности, отслойки плаценты, гипертонуса матки и т. п., а также врожденных пороков и наследственных патологий у ребенка.
УЗИ на ранних сроках беременности делают в плановом порядке дважды:
- на 5-8 неделях;
- на 10-14 неделях.
Как проводят обследование?
Процедуру проводят трансабдоминальным либо трансвагинальным датчиком. При трансабдоминальном УЗИ датчик перемешают по коже живота, при трансвагинальном его вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, поэтому чаще его назначают женщинам с лишним весом, так как широкая жировая прослойка в области брюшины не позволяет врачу рассмотреть матку и плод.
Как подготовиться?
За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, газировку и т. п. По назначению врача дополнительно принимают препараты от метеоризма.
Перед трансабдоминальным УЗИ выпейте не меньше литра негазированной жидкости, чтобы на момент проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен. В этом случае матка смещается ближе к брюшной стенке, и врач видит более четкую картинку.
Перед трансвагинальным УЗИ дома проведите туалет наружных половых органов. Непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь – так вам будет комфортнее во время исследования – и освежите промежность влажной салфеткой.
Диагностика течения беременности и состояния плода с помощью УЗИ в первом триместре:
- точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
- информативная – дает необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей матери и ребенка;
- безболезненна – не требует медикаментозного обезболивания;
- доказано безопасна для матери и ребенка;
- не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
- не нуждается в специальной подготовке;
- проводится за 20 минут;
- результаты готовы уже через 10 минут после процедуры и могут использоваться для врачебных назначений.
Кроме этого, платное УЗИ 1 триместра в нашей клинике в Санкт-Петербурге доступно по цене широкому кругу пациентов. Если по результатам скрининга выявляют отклонение от нормы, врач назначает более детальное обследование.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Курение во время беременности
КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?
Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.
Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.
Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.
Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.
НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!
Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.
Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.
С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.
Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.
Напомним некоторые последствия курения во время беременности:
сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;
никотин сужает периферические сосуды;
кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;
накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;
сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;
клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;
от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;
страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;
в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!
Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.
Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!
Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.
Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?
КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…
Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.
Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.
ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:
пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;
один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;
жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;
пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;
некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.
Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!
Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.
Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».
Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.
Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!
Что входит в ведение беременности — «Скандинавия» Казань
Что входит в ведение беременности в «Скандинавия» («Ава-Казань»)
Беременность – естественное состояние женщины. Но и для здоровья малыша, и для здоровья матери будет лучше, если девять самых ответственных месяцев пройдут под присмотром врачей. «Скандинавия» («Ава-Казань») предлагает полное медицинское сопровождение беременности для женщин, которые хотят быть уверены в успешных родах.
400
женщин за год
принимает клиника
У каждой беременной — свои жалобы и проблемы со здоровьем. Поэтому в «Скандинавия» («Ава-Казань») есть несколько программ ведения беременности, которые определяются только после консультации с акушером-гинекологом. Первый прием у врача длится около часа — за меньшее время сложно определить состояние пациентки и те факторы, которые могут повлиять на ее здоровье и здоровье малыша во время беременности. За год клиника принимает всего около 400 женщин, поэтому мы, в отличие от других клиник, можем уделять достаточно времени каждой семье, подбирая оптимальную программу.
Консультации
Пренатальный скрининг состоит из нескольких этапов.
На первом осмотре при постановке на учет по поводу беременности акушер-гинеколог «Скандинавия» («Ава-Казань») составляет план обследований. Чтобы понять, насколько женщина готова к вынашиванию и рождению ребенка, врач сначала выслушивает жалобы будущей матери. Обычно пациенток беспокоят тошнота, покалывания в боку, боль в спине, обильные выделения, бессонница, плохое самочувствие. Принято считать, что это нормальные симптомы беременности, но их можно сократить до минимума.
Врач подробно расспрашивает об образе жизни женщины — как она работает и отдыхает. Это нужно, чтобы правильно оценить состояние пациентки и порекомендовать лучшее время для выписывания больничного листа.
Первый прием беременной в «Скандинавия» («Ава-Казань») длится 45 минут: за меньшее время невозможно узнать о здоровье женщины в подробностях.
За девять месяцев беременности акушер-гинеколог принимает беременную не менее 9 раз. На ранних сроках встречи с врачом, ведущим беременность, проходят раз в 3-4 недели. Ближе к родам, после 30-й недели — вдвое чаще.
Акушеры-гинекологи помнят своего пациента — за год они наблюдают за беременностью всего нескольких десятков будущих матерей. Наблюдать беременность в «Скандинавия» («Ава-Казань») можно у восьми врачей, в том числе и у заведующей родильным отделением. Каждый врач — истинный мастер. Например, Никита Яковлев принял более 10 000 родов, а заслуженный врач РТ Фарида Шакирова наблюдает за беременными более 40 лет. Общий стаж специалистов — 154 года.
Врач общается с пациенткой не только в клинике. На плановые осмотры беременная записывается через колл-центр, но для срочных вопросов у нее всегда есть личный телефон персонального акушера-гинеколога «Скандинавия» («Ава-Казань»).
Осмотры у профильных специалистов
Преимущество «Скандинавия» («Ава-Казань») — многопрофильность. В одном кабинете можно проконсультироваться с акушером, в соседнем — сдать анализы, в третьем — пообщаться с хирургом.
Терапевт выявляет и лечит системные заболевания — от обычной простуды до гастрита и гипертонии. Отоларинголог помогает избавиться от ринита. Офтальмолог проверяет зрение — сильные дистрофия сетчатки или близорукость являются показаниями для кесарева сечения.
У беременной сильно меняется гормональный фон, поэтому ее обязательно осматривает эндокринолог. Это помогает выявить гестационный сахарный диабет, который без лечения может отразиться на развитии плода.
Консультация хирурга особенно нужна пациенткам с грыжами, проблемами желчного пузыря и изменениями сосудов — на фоне беременности заболевания могут осложниться.
Консультация педиатра помогает родителям, особенно молодым, представить, спланировать дальнейшее наблюдение ребенка. Педиатры подскажут какие предметы нужно приготовить к рождения малыша. Обычно все исследования проходят к 12-й неделе. После осмотра профильных специалистов дается заключение, что у женщины нет никаких противопоказаний и клиника может пролонгировать беременность.
В клинике есть экстренная консультация, экстренная помощь, экстренная госпитализация. Если что-то пойдет не так, не нужно самостоятельно искать специалистов и куда-то записываться — достаточно позвонить своему акушеру-гинекологу.
В стандартную программу входят консультации терапевта и офтальмолога. Остальных специалистов при необходимости беременной дополнительно назначает акушер-гинеколог
Анализы и обследования
У «Скандинавия» («Ава-Казань») — собственная лаборатория. Это значит, что сдавать анализы можно в любой день, а результаты не нужно ждать неделю.
Всего в списке несколько обязательных исследований крови, мочи и других биоматериалов:
- уровень билирубина в крови;
- уровень холестерина в крови;
- определение группы и резус-фактора;
У женщины определяется наличие краснухи, токсоплазмы, вируса герпеса, хламидиоза, цитомегаловируса и других ToRCH-инфекций. Этот блок исследований лучше пройти еще на этапе планирования беременности — чтобы провести вакцинацию. Некоторые из этих исследований проводятся в первом триместре.
На более поздних сроках назначаются контрольные исследования, в том числе и обследования супруга.
Мужчине нужно сдать кровь на RW и гепатит, пройти флюорографию, определить группу крови и резус-фактор. Это нужно, чтобы выявить возможный резус-конфликт и контролировать уровень антител. Ближе к родам назначаются расширенные анализы крови на свертываемость и длительность кровотечения. Они нужны для того, чтобы лучше понимать, как поведет себя женский организм во время родов. При необходимости назначается осмотр у гематолога. Помимо анализов, в ведение беременности входят функциональные исследования. В первом триместре — это ЭКГ и первый пренатальный скрининг. Скрининг — комплексное исследование, которое рассчитывает степень риска хромосомных проблем у малыша, в частности, синдромов Дауна, Патау и Эдвардса. Оно состоит из биохимических исследований и УЗИ. Результаты обследования заносятся в статистическую базу, где рассчитывается, у скольких семей с подобными результатами были проблемы.
Что такое пренатальный скрининг
Во втором триместре проходит второе скрининговое УЗИ, а при многоплодной беременности, сахарном диабете матери и других проблемах назначают допплерометрию. Это исследование, похожее на УЗИ, позволяет оценить движение крови в сосудах матки, плаценты и самого малыша. При подозрении на возможные преждевременные роды акушеры-гинекологи назначают ультразвуковую цервикометрию и измеряют длину шейки матки. В третьем триместре пациентка проходит третий скрининг и кардиотокографию. Это исследование помогает понять, как работает сердце малыша и хватает ли ему кислорода. Терапевт, эндокринолог и другие специалисты после осмотра могут назначить дополнительные исследования.
Объем исследований зависит от выбранной программы ведения беременности.
Цены на ведение беременности
За время ведения беременности пациентка «Скандинавия» («Ава-Казань») получает доступ к 100 спланированным с учетом здоровья женщины анализам, обследованиям, приёмам и осмотрам.
Оформление документов
«Скандинавия» («Ава-Казань») решает все вопросы с документами. Будущая мать получает обменную карту беременной, справку о постановке на учет по беременности, больничный лист для предоставления по месту работы, бумаги для получения родового сертификата.
Психологическая помощь
Мы понимаем, что чувствуют будущие мамы и считаем, что они могут и должны наслаждаться своей беременностью. Наша задача — отогнать все тревоги о здоровье малыша и не допустить никаких осложнений.
Мы делаем все, чтобы после наблюдения беременности в нашей клинике, женщине было комфортно рожать. Поэтому мы открыли экскурсии в роддом и организовали школу материнства. В нашей клинике роды может принять тот же врач, кто вел беременность, а не человек, которого пациентка видит впервые в жизни.
Интервью с Ковалёвой
Комфортные условия для мам
Стоимость родов
Вернуться назадЧитайте также:
Цены на ведение беременностиПланирование беременности
Календарь беременности
Почему беременность нужно наблюдать в клинике «Скандинавия»
Пренатальный скрининг
УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:
Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара
Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара
Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.
В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.
Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.
Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит». Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.
Проведена операция в объеме: 1.Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.
В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.
При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.
Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.
Для неспециалистов:
Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже — в тонкой кишке.
Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.
Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.
Unreal video: посмотрите, как плод движется и растягивается на 20 неделе по
Вы когда-нибудь чувствовали, как ваш ребенок двигается и толкается в ваш беременный живот, и задавались вопросом, что, черт возьми, он или она там делает?
Я очень рад представить вам это видео, опубликованное Telegraphic Science and Tech. Это, безусловно, самая крутая вещь, которую я видел о беременности за долгое время.
Согласно The Daily Telegraph , видео было получено с помощью «компьютерных ультразвуковых технологий», в ходе которых плод «теребил пуповину, поворачивая голову из стороны в сторону и растягиваясь в утробе матери.«
Я был немного сбит с толку на мгновение или два, когда живот мамы, казалось, вздрогнул, но, видимо, именно так это выглядит, когда ребенок нас хорошо пинает!
Идея передовой технологии состоит в том, чтобы «обеспечить автоматическое и единообразное скрининг аномалий плода». Статистически только половина врожденных аномалий выявляется на 20 неделе беременности. Сочетание этой технологии с другими достижениями (такими как оборудование, позволяющее сохранять четкость изображения даже во время движения ребенка) позволит врачам замечать осложнения раньше, чем когда-либо.
В конце концов, однако, я должен представить себе, что такое продвижение может быть доступно даже тем, кого это не волнует.
Моим собственным детям 12 и 10 лет, а это значит, что я пропустила 3-D УЗИ, которые стали обычным явлением в кабинетах врачей. Каково же было мое удивление, когда я узнал, что теперь вы можете не только купить его в торговом центре, но и сделать это дома (если можете себе это позволить)!
В течение многих лет я втайне желал, чтобы у меня было возможность сделать трехмерное ультразвуковое исследование моих мальчиков, чтобы я мог сравнить их растущие черты со сходством в утробе матери.Но ничего себе — после того, как я это увидел, я был бы очень рад увидеть их внутриутробную деятельность.
Меня немного пугает мысль, что мне сейчас 35, а у моей мамы даже не было возможности узнать мой пол, пока я не родился. Вроде как заставляет задуматься, что следующие 30 лет или около того могут принести беременность.
Этот пост был первоначально опубликован 11 февраля 2017 года. Он был обновлен и переиздан 13 января 2018 года.
Мнения, выраженные родительскими участниками, являются их собственными.
20 недель беременности, УЗИ, движения ребенка и многое другое
На полпути!
Теперь, когда вы находитесь в середине своей беременности (20 недель спустя, осталось еще 20!), Этот маленький сладкий картофель, который вы несете, становится все более реальностью, поскольку вы чувствуете его движения и вызываете улыбки у прохожих, которые увидеть шишку вашего ребенка.
Насколько велики 20-недельные шишки?
Живот вашей 20-й недели беременности
Теперь, когда у вас 20-я неделя беременности, вы прошли половину беременности — поздравляем! И ваш живот на 20-й неделе беременности, вероятно, действительно принимает форму очаровательной детской шишки.
У вас, скорее всего, хороший аппетит, и, скорее всего, вы набрались достаточно энергии, чтобы люди знали, что вы беременны, и вы можете носить эту милую одежду для беременных, чтобы подчеркнуть свою шишку. Кроме того, примерно сейчас вы можете почувствовать, как ребенок пинает ногу, так что все становится более реальным!
Но есть еще целый ряд норм, когда речь идет о размере шишки у ребенка, даже в 20 недель. Так что не беспокойтесь, если ваша шишка больше или меньше, чем шишка по соседству. Просто помните, что другие факторы, такие как ваш размер и форма, будь то ваша дебютная беременность или у вас уже есть одна или несколько за плечами, и даже генетика может определять, как будет выглядеть ваш живот на 20-й неделе беременности и как вы вынашиваете. .
Как всегда, посоветуйтесь с врачом, если вы действительно беспокоитесь, но старайтесь не уделять слишком много внимания. Все шишки красивые и нормальные, большие или маленькие.
Рост волос и ногтейВозможно, вы заметили, что ваши ногти стали сильнее, а волосы растут быстрее, чем обычно, и кажутся гуще и гуще. Вы можете снова поблагодарить гормоны беременности, которые вызывают всплеск кровообращения, доставляющий дополнительные питательные вещества к клеткам волос и ногтей.
Но даже если у вас длинные ногти, они могут стать сухими и ломкими.И хотя вы можете любить свои пышные локоны сейчас, не привязывайтесь слишком сильно: ваш день хороших волос заканчивается родами, когда обычное ежедневное выпадение волос, подавляемое во время беременности (таким образом, более густая грива), возобновляется с того места, где оно было а потом еще немного.
Утолите свой растущий аппетит
Вы в зоне голода? С неделями тошноты и отвращения к еде вы можете быть более чем готовы наверстать потерянное время еды — перекусите крекерами, привет, обед из четырех блюд!
Но прежде чем вы углубитесь в этот буфет с неограниченным количеством еды в обеденное время, вот кое-что, что вы, возможно, захотите рассмотреть.Подход к пастбищу, который был вашим приемом пищи в те тяжелые месяцы, по-прежнему остается лучшим способом прокормить себя и своего ребенка сейчас, когда еда больше не является четырехбуквенным словом.
Это не только помогает предотвратить надоедливые проблемы с животом во втором триместре, такие как изжога и несварение желудка, которые обязательно возникнут во время вашего второго похода в буфет, но также гарантирует, что ребенок получает стабильный запас калорий, когда ему это нужно. это самое.
Фактически, исследования показывают, что мамы, которые съедают хотя бы пять небольших приемов пищи и перекусов в день, с большей вероятностью вырастут.Так что давай жратву, когда наступает голод во время беременности, и побольше — просто давай понемногу.
20-я неделя беременности — все, что вам нужно знать
Как будет выглядеть мой ребенок на 20-й неделе?
Кожа вашего ребенка теперь покрыта белым кремообразным веществом, называемым верникс. Считается, что это защищает их кожу, пока они находятся в утробе матери.
Когда вы видите своего ребенка при сканировании аномалий, вы можете увидеть, как он сосет большой палец. Они тренируют сосательный рефлекс, что важно, когда они начинают кормить грудью.
Симптомы беременности на 20 неделеУ вас запор? Возможно, вы страдаете судорогами, головокружением или кровоточивостью десен?
Вот наше руководство по 10 распространенным жалобам на беременность (и как их избежать).
Черная линия
Заметили темную вертикальную линию, поднимающуюся вверх по вашему животу? Это называется черной линией и иногда появляется примерно в это время. Не о чем беспокоиться и со временем исчезнет после родов.
Психическое благополучие
Женщины нередко становятся психически нездоровыми во время беременности, даже если раньше у вас никогда не было проблем с психическим здоровьем.Возможно, вам будет полезно составить план благополучия во время беременности и после родов, чтобы подумать о своем психическом благополучии. Это также поможет вам думать на будущее после родов.
Если вы начинаете больше грустить, чем чувствовать себя счастливым, и это чувство не проходит, самое важное — это поговорить с кем-нибудь. Ваш терапевт или акушерка смогут сказать, нужна ли вам дополнительная поддержка.
Узнайте больше о разнице между гормональными изменениями во время беременности и психическим расстройством.
Что делать на 20 неделеСканирование аномалий
Многие из вас пройдут сканирование аномалии на этой неделе — оно покажет, как растет ваш ребенок, проверит здоровье и положение вашей плаценты, а также выделит все видимые проблемы, связанные с развитием тела вашего ребенка.
Это также дает вам возможность увидеть своего ребенка в удивительных деталях. Он сосет большой палец на ваших ультразвуковых снимках?
Ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о дородовой помощи.
Каковы преимущества пилатеса во время беременности?
Пилатес укрепляет и растягивает основные мышцы и помогает вашему телу справляться с лишним весом вашего растущего ребенка. Это также может помочь подготовить вас к родам и к последующему выздоровлению.
‘Йога для беременных серьезно расслабляла и «меня время».’ Мишель, мама одного ребенка
В частности, стоит укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения как можно чаще.
Узнайте больше о пилатесе при беременности.
20 недель беременности | Беременность
Что происходит в моем теле?
На этой неделе вы можете пройти сканирование аномалии, где вы сможете встретиться и поприветствовать своего ребенка. Сонограф будет следить за развитием вашего ребенка, а также изучит вашу плаценту (это орган вашего тела в форме блина, который питает вашего ребенка и удаляет отходы).
Вы можете проснуться ночью от внезапной острой боли в икрах. Вероятно, это спазмы, которые часто случаются при беременности. Это вызвано мышечными спазмами, и может казаться, что вас ударили ножом в ногу в течение 10 минут. Сильно разотрите мышцу или подтяните пальцы ног к лодыжке. Больше упражнений в течение дня могут помочь вам избежать этого, и вы можете попробовать эти упражнения для ног.
Укол от коклюша
Коклюш растет, но вы можете защитить своего крошечного ребенка от этого опасного состояния, сделав вакцинацию.Национальная служба здравоохранения рекомендует всем беременным женщинам делать укол, в идеале, между 16 и 32 неделями. Полученный вами иммунитет будет передан вашему ребенку через плаценту, а затем обеспечит защиту до обычного укола, который делают большинство детей в два месяца. Вам не обязательно делать прививки — решать вам. Однако, если вам это нравится, но вам еще не предложили, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Узнайте больше о вакцинации от коклюша.
Свидетельство о материнстве
Попросите у врача или акушерки справку о материнстве, также известную как форма MAT B1.Он выдается через 20 недель и вам понадобится для получения пособия по беременности и родам — не упустите возможность!
Симптомы беременности во втором триместре (в 20 недель)
Надеюсь, вы светитесь счастьем и полны энергии. Наблюдение за своим ребенком на сканировании аномалий дает многим женщинам настоящий импульс. Однако не все одинаковы, и вы можете начать уставать и даже немного раздражаться, поскольку ваше тело меняется, а жизнь, как вы знали, начинает ускользать.
Ваши признаки беременности на этой неделе могут включать:
Tommy’s, благотворительная организация для детей, имеет еще один список общих симптомов.
Как выглядит мой ребенок?
Ваш ребенок или плод имеет длину около 25,6 см, что составляет размер банана. Измерения теперь проводятся с головы до пят. В более ранние недели ребенка измеряют от головы до низа, потому что ноги скручены и плохо видны. Ваш ребенок весит около 300 г. Это примерно вес трех сочных яблок.
Теперь ваш ребенок покрыт белым жирным слоем вещества, называемого «верникс». Считается, что это защищает их нежную кожу от высыхания в околоплодных водах.Этот скользкий слой также помогает младенцам пробираться по родовым путям.
Ваш ребенок будет выполнять акробатические упражнения еще в утробе матери, становясь более активным с каждым днем. Ваш ребенок может не только пинать, бить кулаком и поворачиваться, но и сосать большой палец — это развивает его сосательный рефлекс, который ему понадобится, чтобы сосать молоко после рождения.
Вы можете почувствовать пузыри или трепетание в животе беременной. Это может быть ваш ребенок двигается. Опять же, это мог быть ветер — иногда сложно сказать!
Развитие ребенка, симптомы и многое другое
На 20 неделе беременности вы находитесь на пятом месяце и в середине беременности.По мере того как ваш ребенок и матка продолжают расти, вы можете заметить изменение веса и пупка.
Сколько месяцев беременности 20 недель? 5 месяцев
В каком триместре? Второй триместр
Сколько осталось недель? 20 недель
Развитие вашего ребенка за 20 недель
В 20 недель рост ребенка составляет почти 6 3/4 дюйма (17 сантиметров) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до крупа), а рост ребенка составляет примерно 9 1/2 дюймов ( 24. 3 см) от макушки до пятки (длина от макушки до пятки) На этой неделе ребенок весит чуть больше 330 граммов.
Репродуктивная система
К 20 неделе репродуктивная система малыша значительно развивается.
- Самка : Развитие человеческих яйцеклеток начинается задолго до рождения. Пиковое количество яиц в яичниках достигает примерно через 20 недель, примерно от шести до семи миллионов яиц. Это число уменьшается с этого момента и продолжает уменьшаться на протяжении всей жизни.
- Мужчина. : Яички все еще в брюшной полости, готовятся перейти в паховую область (пах), чтобы начать опускание. Однако яички обычно не опускаются в мошонку до третьего триместра.
Прочие разработки
- Защитный слой верникса продолжает накапливаться на коже.
- Волосяные фолликулы удлиняются.
- Начинают формироваться эккринные потовые железы.
- Желчный пузырь вырабатывает желчь, которая помогает переваривать питательные вещества.
Изучите несколько этапов 20-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.
УЗИ вашего ребенка: чего ожидать
Общие симптомы на этой неделе
Типичные симптомы второго триместра, такие как изжога, заложенность носа и тяга к пище, могут сохраниться на этой неделе. Вы также можете набирать вес, замечать изменения в пупке или иметь дело с болезненными судорогами в ногах.
Веривелл / Бейли МаринерУвеличение веса
К 20 неделе вы, возможно, прибавите около 10 фунтов.Общие рекомендации по прибавке в весе во время беременности предполагают, что после набора веса на 1–5 фунтов в первом триместре вы можете рассчитывать прибавлять примерно 1 фунт в неделю до конца беременности.
Увеличение веса происходит не только за счет потребления большего количества калорий. Скорее, это комбинация множества разных факторов, включая вес вашего растущего ребенка, вашу матку, околоплодные воды, плаценту и даже увеличенный объем крови и ткани груди.
Конечно, все разные.Некоторые женщины теряют вес в течение первого триместра, а иногда он набирает вес быстрее, чем ожидалось. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего веса.
Изменения пупка
По мере того, как ваша матка растет и расширяется в брюшную полость, она оказывает давление на брюшную стенку. Это давление может изменить внешний вид вашего пупка. Это случается не со всеми, но пупок может сплющиться или даже выпасть. Хотя вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить появление этого всплывающего окна, знайте, что это изменение, как правило, временное и безвредное.Взаимодействие с другими людьми
Судороги ног
До 45% будущих мам испытывают судороги в ногах. Эти судороги чаще всего возникают в икроножных мышцах. Они болезненны, внезапны и обычно происходят ночью.
Советы по уходу за собой
Продолжайте питаться питательной пищей, пить достаточно жидкости, заниматься безопасными физическими упражнениями и принимать витамины для беременных. На этой неделе вы также можете найти способы облегчить судороги в ногах, а если вы еще этого не сделали, начните спать на боку.
Не лежите на спине
По прошествии 20 недель вы больше не должны лежать на спине. Ваша матка и ребенок становятся достаточно большими, чтобы оказывать давление на органы брюшной полости, позвоночник и основные кровеносные сосуды вашего тела. Это давление может повлиять на кровообращение, замедлить приток крови к сердцу и снизить кровяное давление.
Что говорят эксперты
«Существует большой кровеносный сосуд, называемый нижней полой веной, который проходит вдоль правой стороны вашего позвоночника и отвечает за возврат крови из нижней половины к сердцу.Теоретически вес вашего ребенка и матки может давить на полую вену, нарушая кровоснабжение ».
— Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер-гинеколог
Чтобы предотвратить снижение артериального давления в положении лежа на спине (известное как гипотензия в положении лежа на спине), вы можете:
Как справиться с судорогами в ногах
Судороги в ногах болезненны и могут повлиять на ваш сон. Врачи не уверены, что их вызывает, но это может быть отсутствие активности или дефицит определенных витаминов или минералов.Чтобы справиться со судорогами в ногах, вы можете:
- Делайте небольшие упражнения каждый день.
- Осторожно растяните икроножные мышцы.
- Практикуйте техники релаксации.
- Используйте массаж или тепло.
- Поговорите со своим врачом о приеме таких добавок, как кальций, магний или витамин B.
- Согните ногу вперед (пальцы ног направьте к голове) во время судороги.
Консультации для партнеров
Ваши планы по подготовке дома или детской для новорожденного могут включать уборку и покраску.Если это так, то вы можете сделать эту работу, чтобы снизить воздействие сильных чистящих средств и паров краски на вашего партнера. Хотя нет исследований, которые связывают бытовые краски с негативными исходами беременности, беременным женщинам настоятельно рекомендуется ограничивать воздействие бытовых красок и их паров.
Пары краски, средство для удаления краски и некоторые чистящие средства могут быть опасны для вашего партнера и вашего растущего ребенка. На всякий случай следуйте этим рекомендациям:
- Внимательно прочтите этикетки с краской и соблюдайте правила техники безопасности.
- Не используйте краску для наружных работ для внутренних помещений.
- Попросите вашего партнера избегать паров, не проводя время в свежевыкрашенных комнатах.
- Откройте окна и с помощью вентилятора проветрите комнаты дымом.
- Попробуйте использовать краску с низким или нулевым содержанием ЛОС. (Обратите внимание, что краска на водной основе выделяет меньше паров (ЛОС), чем краска на масляной основе).
- Проверьте состав чистящих средств.
- Не смешивайте чистящие средства.
- Используйте чистящие растворы в хорошо вентилируемых помещениях.
В кабинете врача
На этой неделе у вас может быть запланированный дородовой визит. Как и при предварительных встречах, ваш врач или акушерка:
Живот и рост ребенка
Ваш врач может нащупать верхнюю часть матки на уровне пупка, а также измерить расстояние от лобковой кости до верха матки. Это измерение называется высотой дна матки и помогает оценить размер матки и рост ребенка.
Высота дна измеряется в сантиметрах. Измерение часто совпадает с количеством недель беременности (в пределах одного-двух сантиметров). Таким образом, в 20 недель ваш рост дна матки будет около 20 сантиметров.
УЗИ
Ваш 20-недельный визит может также включать структурное ультразвуковое исследование (также известное как анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование уровня 2). Техник нанесет тонкий слой холодного желе на ваш живот и с помощью ручного датчика осмотрит вашего будущего ребенка.
Это глубокое ультразвуковое исследование позволяет изучить развитие органов и частей тела ребенка, пуповины, плаценты и околоплодных вод. Если вы хотите, и ваш ребенок будет сотрудничать с вами, вы также можете узнать пол ребенка с помощью этого сканирования.
Особые соображения
По мере того, как ваш живот расширяется, а пупок начинает сжиматься или превращаться в «выступ», у вас могут возникнуть некоторые опасения. Обычно это нормальное изменение, а не проблема. Но для некоторых ожидающих мам выход может быть больше, чем кажется.
Пупочная грыжа
Выскакивание пупка во время беременности — это нормально. Однако примерно в 0,08% или 1 из 1250 беременностей выскакивание пупка может быть вызвано грыжей.
Пупочная грыжа — это выпуклость в пупке, образованная жировой тканью или кишечником, протыкающая отверстие или слабое место в брюшной стенке. Во время беременности давление в животе со стороны растущей матки может вытолкнуть грыжу наружу.
Пупочная грыжа может быть маленькой и бессимптомной или большой и болезненной.Лечение зависит от ситуации и симптомов. В большинстве случаев лечение можно отложить до рождения ребенка. Однако в некоторых случаях может быть рекомендована операция по удалению грыжи.
Если вы заметили мягкую выпуклость вокруг пупка, увеличивающуюся задницу или боль в пупке, обязательно поговорите со своим врачом.
Слово Verywell
Ваша беременность на полпути. За последние 20 недель ваш ребенок превратился из крошечной комбинации яйцеклетки и сперматозоида размером с точечный наконечник в маленького человека размером 9 1/2 дюймов в длину.
В течение следующих 20 или около того недель ваш ребенок будет продолжать расти и становиться сильнее. Вы будете чувствовать все больше и больше движения, и совсем скоро ваш партнер и другие люди тоже смогут почувствовать вашего ребенка.
20 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы
Насколько велик ваш ребенок в 20 недель?
На 20 неделе беременности ваш ребенок имеет длину 6,5 дюйма и вес 10,58 унции. Он размером с куклу тролля.
Вот что еще нужно знать на 20 неделе беременности:
Развитие вашего ребенка за 20 недель
Ваш ребенок наполовину закончил печь на этой неделе! С этого момента они будут становиться больше и сильнее, о чем будут свидетельствовать все более сильные удары ногами и движения.
- Вкус: Вкусовые рецепторы вашего растущего ребенка идут хорошо. Теперь они могут начать распознавать сильный вкус еды, которую вы едите, например, чеснока, острых блюд или карри.
- Какашки: Примерно на 20 неделе беременности пищеварительная система вашего ребенка продолжает расти, и он начинает вырабатывать меконий. Это результат того, что они проглотили околоплодные воды и другие клетки. Это также то, что станет первым какашком ребенка. У некоторых младенцев меконий выделяется незадолго до рождения или при выходе из него, но большинство ждут, пока они не родятся.
- Движение и нарезание канавок: К 20 неделям ваш ребенок становится более активным, двигается и плавает в нем.
Почувствуйте, как ваш ребенок шевелится — и его удары имеют значение
Между 18 и 25 неделями вы, вероятно, начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Сначала это похоже на легкое трепетание, известное как «ускорение», но вскоре вы начнете ощущать толчки, уколы и кувырки от вашего растущего ребенка.
Если вы еще не чувствуете этого и проходите регулярные осмотры, ваша матка растет надлежащим образом и у вас нет нерегулярных кровотечений, все, вероятно, в порядке, но сообщите о любых проблемах своему врачу.Вам не нужно начинать подсчет ударов ног, чтобы следить за регулярными движениями ребенка до третьего триместра.
А если вы на 20 неделе беременности двойней, вы, возможно, уже чувствуете два разных набора толчков и движений. Что-то вроде вызова и ответа в утробе матери!
Fun Fact
Внутреннее ухо вашего ребенка — единственный орган чувств, который полностью развит при рождении. Он полностью запекается у малыша в 20 недель!
Ультразвуковое исследование 20 недель беременности
Если вы еще этого не делали, 20-недельное УЗИ будет на этой неделе.Также известное как сканирование анатомии, сканирование аномалий или сканирование в середине беременности, это ваша первая фотосессия с новорожденным. Ультразвуковой аппарат просканирует тело ребенка, чтобы убедиться, что все растет в правильном темпе для его гестационного возраста и выглядит так, как ожидалось.
Они также осмотрят вашу матку и плаценту и измерит уровень околоплодных вод, чтобы убедиться, что с вами тоже все в порядке. И если вы хотите узнать, есть ли у вас мальчик или девочка, самое время!
Сколько месяцев беременности 20 недель?
20 недель беременности — это четыре месяца и две недели беременности.Вы на полпути! 🙌
Ваше тело: симптомы 20-й недели беременности
Для некоторых это время может быть лучшим периодом беременности — возможно, вы не испытываете чрезмерной усталости и утреннего недомогания, но ребенок не такой большой, что вам тоже неудобно. Если вы чувствуете себя хорошо, наслаждайтесь этим особенным временем. Вот что может происходить с вашим телом через 20 недель.
- Матка: Ваша матка, вероятно, увеличилась до пупка.
- Прибавка в весе: Большинство из них прибавили примерно от 8 до 10 фунтов к 20 неделе беременности, и в дальнейшем начнут набирать от 0,5 до 1 фунта в неделю.
- Отек: Около 25 процентов вашего веса происходит из-за избыточной жидкости, поэтому отек во время беременности — это совершенно нормально, особенно в области лодыжек и ступней. Он также известен под названием «отек». Если вам становится некомфортно, попробуйте не стоять на ногах и уменьшить потребление кофеина и натрия, чтобы справиться с этим. (Если у вас внезапно возникли сильные отеки на руках и ногах, обратитесь к врачу. Это может быть признаком преэклампсии.)
- Половое влечение: Практически для всех секс во время беременности безопасен, но вы можете обнаружить, что ваше половое влечение колеблется на протяжении всей беременности.Во всем виноваты гормоны. Многие обнаруживают, что их аппетит увеличивается примерно к 20-недельной отметке. Если это вы, примите это! Если нет, знайте, что вы не одиноки. Беспокойство или беспокойство о будущем, ваше изменяющееся тело и рождение определенно могут повлиять на желание. Узнайте больше о сексе во время беременности.
Полезный совет на 20 недель беременности
Практически для всех секс во время беременности безопасен, но вы можете обнаружить, что ваше половое влечение колеблется на протяжении всей беременности.
Ваша жизнь на 20 неделе беременности
Вы уже на полпути, что очень важно, особенно если кажется, что вы беременны уже сто лет.Вот несколько советов, которые помогут вам успешно перейти во вторую половину беременности.
- Совет: Наслаждайтесь этой неофициальной вехой в мини-праздновании. Это может означать пиццу и шоколад, селфи, опубликованное в социальных сетях, или даже момент тихого размышления, чтобы понять, как далеко вы зашли.
- Полезный совет: Судороги в ногах будят вас по ночам? Вы можете поблагодарить ребенка за вес, отек и изменения в кровообращении за этих надоедливых ночных лошадок чарли.Сохранение гидратации поможет, равно как и ежедневная растяжка икры и компрессионные носки. Когда возникают судороги в ногах, попробуйте растянуть и массировать спазматическую мышцу. Грелка или теплое полотенце также могут помочь облегчить спазмы.
- Реестр готов: До душа может быть несколько месяцев, но работа над реестром ребенка теперь дает вам достаточно времени, чтобы решить, что именно вы хотите и что вам нужно. Спросите своих друзей-родителей, без чего они не смогли бы жить и чего бы они хотели, чтобы у них были дети, когда они родились.Вы, наверное, знаете кого-то, кто жаждет поделиться с вами таблицей детского снаряжения. Когда они предлагают, скажите «да»! Затем с уважением выберите то, что подходит вам. (Нужны дополнительные идеи? У нас есть образцы реестров и множество руководств по продуктам.)
- Побалуйте себя: Массаж стоп — всегда приятное удовольствие. Но массаж стоп во время беременности — это как чистый рай. В следующий раз, когда у вас будет свободный час и немного дополнительных денег, отправляйтесь прямо в салон для педиатрии и добавьте массаж ног. Есть партнер? Посмотри, не потрет ли они тебе ноги. Вы полностью это заслужили.
To-Do: Create Your Babylist
С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.
Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!
Контрольный список для беременных через 20 недель
- Создайте регистр ребенка прямо сейчас, чтобы со временем его можно было уточнять.
- Если у вас есть партнер, закажите свидание.
- Захватите середину точки с помощью рельефного изображения.
Симптомы, гормоны и развитие ребенка
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
На 20 неделе беременности вы и ваш ребенок будете расти.
Во время ультразвукового исследования вы можете узнать, мальчик у вас или девочка.Вы также можете рассмотреть возможность генетического тестирования для выявления возможных аномалий.
Эта статья является частью серии статей о беременности. Взгляните на другие статьи этой серии:
Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.
Вторая триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19.
С этого момента ваша шишка будет увеличиваться примерно на полдюйма каждую неделю.
Вы можете заметить следующие симптомы:
- ногти, которые растут быстрее и могут быть сильнее, хотя некоторые женщины считают, что они более ломкие
- более густая голова и, возможно, больше волос на вашем теле
- продолжающееся несварение желудка и изжога
- продолжающиеся головные боли, особенно во время пребывания в перегретой и душной среде
- обморок и головокружение, особенно в теплой среде
- судороги ног
- опухшие ступни и лодыжки из-за задержки воды
Ваш пупок может выступать сейчас и до конца беременности.
Гормональные колебания приводят к изменениям груди на протяжении всей беременности.
Во втором триместре грудь будет менее чувствительной, но она будет расти по мере роста молочных желез и увеличения жировых отложений.
Кожа на сосках и вокруг них может потемнеть.
Маленькие бугорки или белые пятна также могут образовываться вокруг сосков. Это железы Монтгомери. Они производят маслянистую субстанцию, которая предотвращает высыхание сосков.
Из сосков может протекать молозиво, желтоватая жидкость.Это первое появление «молока», которое ваш ребенок будет есть после рождения. Он будет содержать высокую концентрацию необходимых питательных веществ и антител.
Ваш ребенок теперь размером с дыню, размером примерно 6-6,5 дюймов от макушки до крупа и весит почти 10 унций.
К изменениям, которые происходят примерно на 20 неделе беременности, относятся следующие:
- Мозг быстро растет.
- Хрящ превращается в кость, скелет затвердевает, костный мозг начинает производить клетки крови.
- Формируются брови.
- Формируются матка и яичники, развиваются яйца или опускаются яички.
- Руки и ноги пропорциональны телу.
- К концу 19–21 недели ребенок сможет глотать.
Мать может чувствовать движение ребенка, и ребенок слышит звуки.
На этом этапе сканирование может показать, мальчик у вас или девочка.
Амниоцентез также может выявить пол ребенка, но врач предложит эту процедуру только в том случае, если плод сталкивается с высоким риском развития заболевания.Процедура представляет небольшой риск для ребенка.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, подходят ли вам генетическое тестирование и другие формы пренатального скрининга, особенно если в семейном анамнезе имеется генетическое заболевание.
Врач может диагностировать ряд заболеваний до рождения, в том числе:
Обследования на серповидно-клеточную анемию и талассемию можно проводить с 10 недели.
Обследования включают:
- УЗИ
- тест на альфа-фетопротеин (AFP )
- отбор проб ворсинок хориона (CVS)
- амниоцентез
- чрескожный забор пуповинной крови
Некоторые тесты более надежны, чем другие.
Ранняя диагностика врожденной болезни может способствовать подготовке к родам и учитывать любые особые медицинские потребности.
В некоторых случаях это может позволить врачам назначить лечение до родов, например, у плодов с расщелиной позвоночника.
По мере роста шишки вы можете начать чувствовать себя неуклюже, чем обычно. Следите за осанкой, чтобы избежать боли в спине.
По мере того, как ваша одежда стягивается, вам, возможно, придется подумать о приобретении новой одежды для беременных. В Интернете или в магазинах можно приобрести одежду для беременных.
Доступны поддерживающие бюстгальтеры для беременных, их также можно использовать в качестве бюстгальтеров для кормления грудью после родов. Их также можно приобрести в Интернете.
Другие вопросы
Если у вас есть вопросы относительно беременности, обязательно обратитесь к своему врачу.
Позвоните своему врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
- вагинальное кровотечение или отхождение тканей
- утечка вагинальной жидкости
- слабость или головокружение
- низкое кровяное давление
- ректальное давление
- боль в плече
- сильная тазовая боль боль или спазмы
Женщины имеют более высокий риск инфицирования мочевыводящих путей во время беременности.