Контурная пластика губ 👄, коррекция объема и контура филлерами в клинике Реформа

ЧТО ТАКОЕ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ГУБ?

Тонкие губы, лишенные объема, асимметрия и несовершенство формы губ – распространенный эстетический недостаток, который часто портит всю красоту лица. Если вам знакома эта проблема, и вы мечтаете о пухлых, сочных, соблазнительных губах, приходите к нам на контурную пластику, и мы поможем осуществить вашу мечту!

Контурная пластика губ – современная эффективная процедура, которая поможет быстро и без операции увеличить губы, придать им соблазнительную естественную форму, добавить объем, сделать пухлыми и волнующими.

Суть методики заключается в следующем: в область губ при помощи иглы или атравматичной канюли вводятся филлеры. Это специальные препараты, основным компонентом которых является гиалуроновая кислота — естественным компонент организма человека, отвечающий за выработку коллагена и эластина в коже.

Филлеры увеличивают объем и корректируют форму губ. Эффект выглядит абсолютно натурально и проявляется сразу после процедуры.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОРРЕКЦИИ ГУБ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКОЙ

Эффективно. Инъекции филлеров мгновенно заполняют недостающие объемы тканей верхней и нижней губы, что позволяет получить желаемый результат.

Безопасно. В клиниках «Реформа» контурная пластика проводится только с помощью филлеров от проверенных ведущих производителей. Все препараты изготовлены на основе гиалуроновой кислоты – естественного компонента организма, поэтому их введение безопасно.

Безболезненно. Процедуры всегда проводятся с заботой о самой чувствительной коже. Чтобы снять возможные болевые ощущения при введении препаратов, используются специальные анестезирующие кремы.

Быстро. Процедура длится всего 15 минут без учета действия анестезии.

Надолго. Результат сохраняется на 6-8 месяцев, затем процедуру можно повторить. Если делать инъекции гиалуроновой кислотой у косметолога регулярно, то с каждый последующим сеансом эффект будет становиться все более длительным. Это объясняется тем, что препарат стимулирует обновление тканей и выработку коллагена и эластина.

Противопоказания

• Любые заболевания в стадии обострения
• Вирусные и инфекционные заболевания
• Онкологические заболевания
• Нарушение свертываемости крови
• Беременность, период лактации

Наша клиника

Клиника на Таганской

Часто задаваемые вопросы

Нет, не будут. Делает губы слишком большими и лишает их естественной формы только закачивание силикона – устаревший метод, который не применяется в наших клиниках. Мы работаем только с филлерами для коррекции губ, который после введения под кожу равномерно распределяется, сохраняя губы естественными.

Контурная пластика губ не представляет никакого вреда для здоровья. В клиниках «Реформа» для увеличения и коррекции губ используются только надежные филлеры от ведущих производителей. Все препараты изготовлены на основе гиалуроновой кислоты – естественного компонента организма, поэтому их введение является абсолютно безопасным.

Нет, не правда. Контурная пластика является довольно комфортной инъекционной процедурой, однако применение методики в области нежной и чувствительной кожи губ требует использования анестезии. Перед процедурой врач-косметолог нанесет на губы крем с анестетиком, в результате чего дискомфорт будет сведен к минимуму.

Хиты продаж

Лазерная эпиляция

Лечение рубцов и шрамов

Лечение угревой болезни

Удаление новообразований

Удаление пигментных пятен

Удаление сосудистых звездочек

Лазерное омоложение ELITE

Биорепарация — HYALREPAIR®

Контурная пластика губ ✔️ постпроцедурные противопоказания ⭐️ Filler-Shop

• Филлеры
• Гиалуроновая кислота
• Контурная пластика
• Губы
• После процедуры

Для квалифицированного косметолога контурная пластика губ не является сложной процедурой и по времени занимает около 30 – 40 минут.

Очень важным аспектом пролонгированного результата и впечатляющего эффекта с красивыми линиями и соблазнительными формами считается бережный уход за губами в восстановительный период и внимательное соблюдение всех рекомендаций косметолога. При правильном подходе и выполнении процедуры сертифицированным мастером достигнутый результат сохраняется от 1 года и больше.

Что действительно нельзя после коррекции губ?

После контурной коррекции губ нельзя в течение 10-14 дней:

• есть острое, соленое и горячее, пить горячие напитки, что может спровоцировать сильные отеки и существенно затянет период реабилитации;
• употреблять любые другие продукты с острыми или твердыми частицами, чтобы не травмировать нежную кожу и не инфицировать папулы;
• трогать или массировать губы во избежание миграции геля и деформации;
• делать любые активные движения губами (широко открывать рот, сильно улыбаться, страстно целоваться, посещать стоматолога), как минимум первую неделю, чтобы не спровоцировать трещин и разрывов кожи губ, которая сильно натягивается от гиалуроновой кислоты и требует времени для ее распределения в тканях и восстановления;
• употреблять спиртные напитки, так как алкоголь расширяет сосуды, что увеличивает отек, а этанол приводит к обезвоживанию, скапливанию лишней жидкости и более быстрому вывода препарата из кожи;
• принимать лекарственные средства, которые нарушают процесс сворачивания крови (нурофен, аспирин), что может спровоцировать кровоподтеки;
• курить, потому что дым пересушивает и без того травмированную кожу, а никотин сужает сосуды, замедляя регенерацию тканей;
• наносить помаду и пользоваться декоративной косметикой, которая создает своего рода пленку на губах и препятствует проникновению воздуха, необходимого для быстрого заживления папул;
• подвергаться воздействию высоких температур и ультрафиолета (сауна, баня, горячий душ или ванна), ускоряющих биодеградацию гиалуроновой кислоты и нивелирующих полученный результат;
• заниматься интенсивными спортивными тренировками, усиливающими приток крови к лицу и провоцирующими гиперемию тканей;
• плавать в бассейне, где хлорированная вода пересушивает кожу губ, и в открытых водоемах из-за риска развития инфекций в области папул;
• спать на животе или лицом в подушку, чтобы не создать диспропорциональности верхней и нижней губы;
• делать перманентный татуаж губ, так как филлер имеет свойство рассасываться, и полученный эффект будет со временем выглядеть ненатурально.

Мифы, или заблуждения, связанные с контурной пластикой губ

Очень часто инъекционная коррекция губ обрастает необоснованными страхами и предположениям, о которых пациенту следует знать, чтобы здраво оценивать возможности методики и отбросить все сомнения.

Среди распространенных мифов о том, что нельзя после контурной пластики губ делать и каких побочных реакций можно добиться, особенно примечательными являются следующие:

1. Процедура запрещает вести активный образ жизни (посещать баню или сауну, заниматься спортом, ходить в солярий или загорать), пока не выйдет весь препарат. Подобные ограничения действуют только первые недели после инъекций, необходимые для полного восстановления кожного покрова и заживления папул. В дальнейшем пациент может заниматься привычными делами без каких-либо ограничений.
2. После контурной пластики губ запрещено летать в самолете. Гель основан на активном компоненте гиалуроновой кислоты, который является родным для организма веществом, полностью совмещаемым с тканями, а значит, ни перепады давления, ни повышение влажности на него повлиять не могут. Причина мифа – силиконовые имплантаты, которые находятся в отдельной капсуле и могут мигрировать, что к филлерам на основе гиалуроновой кислоты не имеет никакого отношения.
3. Губы сильно растянутся под действием наполнителя, и после его выведение из организма будут выглядеть деформировано и сморщено. Гиалуроновая кислота имеет свойство плавной биодеградации за определенный отрезок времени (от полугода и больше). Соответственно, ткани будут постепенно возвращаться в исходное положение без серьезных изменений и деформаций.
4. В губы можно постоянно добавлять любое количество филлера, чтобы добиться желаемого результата. Подобные соображения могут привести к посттравматическому воспалению тканей и развитию фиброза, не говоря уже об утрате эстетической составляющей коррекции, когда рот приобретает неестественные формы и размеры. За одну процедуру допускается вводить не более 1 мл геля с возможностью повторной коррекции не раньше, чем через полгода.
5. Лучше удерживать гиалуроновую кислоту в тканях максимально долго.
   В случае, когда филлер сохраняется более двух лет в тканях, следует насторожиться и обратиться к косметологу, так как длительное пребывание гиалуроновой кислоты, склонной к природной биодеградации, свидетельствует, что возникли осложнения, например, фиброз, требующие немедленного лечения.

Если подойти к контурной пластике губ здраво и с обязательным следованием рекомендациям косметолога, то процедура принесет только ожидаемый результат, поможет получить красивые и натуральные губы, привлекающие восхищенные взгляды окружающих.

Заполните форму заказа

Я подтверждаю, что являюсь косметологом.

Как узнать цены?

Чтобы открыть цены, Вам нужно зарегистрироваться на нашем сайте.

Помимо открытого доступа к ценам, Вы:

• станете участником бонусной программы
• сможете первым узнавать об актуальных акциях и новинках магазина

Для регистрации переходите по ссылке

ВНИМАНИЕ! Наш интернет-магазин продает инъекционные препараты только специалистам (доктора, клиники, салоны красоты, косметологи).

Гиалуроновая кислота – эффективный дермальный филлер для увеличения губ: метаанализ

1. Larrabee YC, Moyer JS. Реконструкция дефектов Мооса губ и подбородка. Пластика для лица Surg Clin North Am. (2017) 25:427–42. 10.1016/j.fsc.2017.03.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Wollina U. Периоральное омоложение: восстановление привлекательности стареющих женщин с помощью малоинвазивных процедур. Clin Interv Старение. (2013) 8:1149–55. 10.2147/CIA.S48102 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Стоянович Л., Майдич Н. Эффективность и безопасность филлеров на основе гиалуроновой кислоты, используемых для увеличения общего объема губ: систематический обзор клинических исследований. J Космет Дерматол. (2019) 18:436–43. 10.1111/jocd.12861 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Столик Д., Янкович М., Драшкович М., Георгиев С., Столик М. Хирургическая деформация губ, исправленная гиалуроновыми наполнителями: клинический случай. Македонский J Med Sci. (2015) 3:423–5. 10.3889/oamjms.2015.067 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Швайгер Э.С., Риддл К.С., Тонкович-Капин В., Айрес Д.Дж. Успешное лечение инъекционной гиалуроновой кислотой у пациентки с асимметрией губ после хирургической коррекции заячьей губы. Дерматол Хирург. (2008) 34:717–9. 10.1111/j.1524-4725.2008.34133.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Yamasaki A, Lee LN. Филлеры для лица при реконструкции губ. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg. (2020) 31:38–44. 10.1016/j.otot.2019.12.009 [CrossRef] [Google Scholar]

7. Лутра А. Коррекция губ филлерами. J Кожный Эстет Хирург. (2015) 8:139–42. 10.4103/0974-2077.167269 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Cohen JL, Dayan SH, Brandt FS, Nelson DB, Axford-Gatley RA, Theisen MJ, et al.. Систематический обзор клинических испытаний инъекционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты с мелкими и крупными гелевыми частицами для эстетической аугментации мягких тканей. Дерматол Хирург. (2013) 39: 205–31. 10.1111/dsu.12036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Racz GZ, Kadar K, Foldes A, Kallo K, Perczel-Kovach K, Keremi B, et al. Иммуномодулирующая и потенциальная терапевтическая роль мезенхимальных стволовые клетки при пародонтите. J Physiol Pharmacol. (2014) 65: 327–39. [PubMed] [Google Scholar]

10. Гримм В.Д., Даннан А., Бехер С., Гассманн Г., Арнольд В., Варга Г. и др. Способность стволовых клеток пародонта человека регенерировать ткани пародонта: предварительное исследование исследование in vivo . Int J Пародонтология Restorative Dent. (2011) 31:e94–101. 10.11607/prd.00.1020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Földes A, Kádár K, Kerémi B, Zsembery Á, Gyires K, Zádori ZS и др.. Мезенхимальные стволовые клетки зубного происхождения – их потенциал для противовоспалительного и регенеративного действия при повреждении головного мозга и кишечника. Курс Нейрофармакол. (2016) 14:914–34. 10.2174/1570159X14666160121115210 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

язвенный колит: значение переносчиков ионов в толстой кишке человека. Воспаление кишечника Dis. (2010) 17:884–98. 10.1002/ibd.21432 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Rakonczay Z, Jr, Hegyi P, Hasegawa M, Inoue M, You J, Iida A, et al.. Перенос гена CFTR в муковисцидоз человека клетки протока поджелудочной железы с использованием вектора вируса Сендай. J Cell Physiol. (2008) 214:442–55. 10.1002/jcp.21220 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Juriga D, Nagy K, Jedlovszky-Hajdú A, Perczel-Kovách K, Chen YM, Varga G и др.. Биодеградация и культивирование клеток остеосаркомы на гидрогелях на основе поли(аспарагиновой кислоты). Интерфейсы приложений ACS. (2016) 8:23463–76. 10.1021/acsami.6b06489 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Hegedus O, Juriga D, Sipos E, Voniatis C, Juhász Á, Idrissi A, et al. Свободные тиоловые группы на основе поли(аспартамида) гидрогели облегчают пролиферацию и дифференцировку клеток-предшественников зуба. ПЛОС ОДИН. (2019) 14:e0226363. 10.1371/journal.pone.0226363 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Taylor SC, Downie JB, Shamban A, Few J, Weichman BM, Schumacher A, et al.. Lip and периоральная коррекция кожными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты у людей с цветной кожей. Дерматол Хирург. (2019) 45:959–67. 10.1097/DSS.0000000000001842 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Chung KL, Convery C, Ejikeme I, Ghanem AM. Систематический обзор литературы по отсроченным воспалительным реакциям после инъекции филлера на основе гиалуроновой кислоты для оценки частоты возникновения реакции гиперчувствительности замедленного типа. Эстет Сург Дж. (2020) 40: NP286–300. 10.1093/asj/sjz222 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Дахия П., Камаль Р. Гиалуроновая кислота: благо в пародонтальной терапии. N Am J Med Sci. (2013) 5:309–15. 10.4103/1947-2714.112473 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Литвинюк М., Крейнер А., Спейрер М.С., Гауто А.Р., Гжела Т. Гиалуроновая кислота при воспалении и регенерации тканей. Раны. (2016) 28:78–88. [PubMed] [Google Scholar]

20. Waddington RJ, Moseley R, Embery G. Активные формы кислорода: потенциальная роль в патогенезе заболеваний пародонта. Оральный Дис. (2000) 6:138–51. 10.1111/j.1601-0825.2000.tb00325.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Jentsch H, Pomowski R, Kundt G, Gocke R. Лечение гингивита гиалуроновой кислотой. Дж. Клин Пародонтол. (2003) 30:159–64. 10.1034/j.1600-051X.2003.300203.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Necas J, Bartosikova L, Brauner P, Kolar J. Гиалуроновая кислота (гиалуронан): обзор. Вет мед. (2008) 53:397–411. 10.17221/1930-VETMED [CrossRef] [Google Scholar]

23. Kim JE, Sykes JM. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты: история и обзор. Пластмасса для лица Surg. (2011) 27:523–8. 10.1055/с-0031-1298785 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Barbucci R, Lamponi S, Borzacchiello A, Ambrosio L, Fini M, Torricelli P, et al. Гиалуроновая кислота гидрогель в лечении остеоартрита. Биоматериалы. (2002) 23:4503–13. 10.1016/S0142-9612(02)00194-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Морленд Л.В. Внутрисуставной гиалуронан (гиалуроновая кислота) и хиланы для лечения остеоартрита: механизмы действия. Артрит Res Ther. (2003) 5:54–67. 10.1186/ar623 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Сальвовская Н.М., Бебенек К.А., Задло Д.А., Вцисло-Дзядецкая Д.Л. Физио-химические свойства и применение гиалуроновой кислоты: систематический обзор. J Космет Дерматол. (2016) 15:520–6. 10.1111/jocd.12237 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Bertl K, Bruckmann C, Isberg PE, Klinge B, Gotfredsen K, Stavropoulos A. Гиалуронан в нехирургической и хирургической пародонтальной терапии: систематический обзор . Дж. Клин Пародонтол. (2015) 42: 236–46. 10.1111/jcpe.12371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Бальдини А., Заффе Д., Николини Г. Заживление костных дефектов высокомолекулярной гиалуроновой кислотой: предварительные результаты. Энн Стоматол (Рома). (2010) 1: 2–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Мандель И., Фаркасди С., Варга Г., Надь А.К. Сравнительная оценка двух гелевых продуктов на основе гиалуроновой кислоты для лечения межзубных папиллярных дефектов. Акта Стоматол Хорват. (2020) 54: 227–37. 10.15644/asc54/3/1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Sze JH, Brownlie JC, Love CA. Биотехнологическое производство гиалуроновой кислоты: мини-обзор. 3 Биотех. (2016) 6:67. 10.1007/с13205-016-0379-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Schuurmans CCL, Mihajlovic M, Hiemstra C, Ito K, Hennink WE, Vermonden T. Гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат (мет)акрилат на основе гидрогели для тканевой инженерии: синтез, характеристики и доклиническая оценка. Биоматериалы. (2021) 268:120602. 10.1016/j.bimaterials.2020.120602 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Boeriu CG, Springer J, Kooy FK, van den Broek LAM, Eggink G. Методы производства гиалуроновой кислоты. Int J Carbohydr Chem. (2013) 2013:624967. 10.1155/2013/624967 [CrossRef] [Google Scholar]

33. Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, et al. Предпочтительные отчеты для систематического обзора и метаанализа. протоколы (ПРИЗМА-П) 2015 заявление. Сист Рев. (2015) 4:1. 10.1186/2046-4053-4-1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Czumbel LM, Kiss S, Farkas N, Mandel I, Hegyi A, Nagy Á, et al.. Слюна как кандидат на диагностическое тестирование COVID-19: метаанализ. Front Med (Лозанна). (2020) 7:465. 10.3389/fmed.2020.00465 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Tóth B, Hegyi P, Lantos T, Szakács Z, Kerémi B, Varga G, et al. Эффективность шафрана в Лечение легкой и умеренной депрессии: метаанализ. Планта Мед. (2019) 85:24–31. 10.1055/a-0660-9565 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Чумбель Л.М., Кереми Б., Геде Н., Мико А., Тот Б., Чупор Д. и др.. Пескоструйная обработка снижает частоту отказов зубных имплантатов, но потеря уровня маргинальной кости: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. (2019) 14:e0216428. 10.1371/journal.pone.0216428 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Cumpston M, Li T, Page MJ, Chandler J, Welch VA, Higgins JP, et al.. Обновленное руководство для надежных систематических обзоров: новое издание Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств. Системная редакция Кокрановской базы данных (2019 г.) 10:Ed000142. 10.1002/14651858.ED000142 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Higgins JPT, Altman DG, Gøtzsche PC, Jüni P, Moher D, Oxman AD, et al. Инструмент Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. БМЖ. (2011) 343:d5928. 10.1136/bmj.d5928 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Deeks JJ, Dinnes J, D’Amico R, Sowden AJ, Sakarovitch C, Song F, et al.. Оценка нерандомизированных интервенционных исследований. Оценка медицинских технологий. (2003) 7:iii-x, 1–173. 10.3310/hta7270 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Редакторы Schünemann HBJ, Guyatt G, Oxman A. Справочник GRADE по оценке качества доказательств и силы рекомендаций. Гамильтон, Онтарио: (2015). Доступно в Интернете по адресу: https://Gradepro.org [Google Scholar]

41. Бир К., Глогау Р.Г., Довер Дж.С., Шамбан А., Хандивала Л., Олин Дж.Т. и др.. Рандомизированное, слепое, контролируемое исследование эффективности и безопасности малых частиц гиалуроновой кислоты плюс лидокаин для увеличения губ и периоральные морщины. Дерматол Хирург. (2015) 41 (Приложение 1): S127–36. 10.1097/DSS.0000000000000199 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Dayan S, Bruce S, Kilmer S, Dover JS, Downie JB, Taylor SC, et al. Безопасность и эффективность филлера на основе гиалуроновой кислоты, HYC-24L, для увеличения губ и периоральной области. Дерматол Хирург. (2015) 41 (Приложение 1): S293–301. 10.1097/DSS.0000000000000540 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Geronemus RG, Bank DE, Hardas B, Shamban A, Weichman BM, Murphy DK. Безопасность и эффективность VYC-15L, филлера на основе гиалуроновой кислоты для увеличения губ и периоральной области: результаты рандомизированного контролируемого исследования за один год. Дерматол Хирург. (2017) 43:396–404. 10.1097/DSS.0000000000001035 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Glogau RG, Bank D, Brandt F, Cox SE, Donofrio L, Dover J, et al.. Рандомизированное, слепое, контролируемое исследование. об эффективности и безопасности малых гелевых частиц гиалуроновой кислоты для увеличения губ. Дерматол Хирург. (2012) 38:1180–92. 10.1111/j.1524-4725.2012.02473.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Raspaldo H, Chantrey J, Belhaouari L, Eccleston D, Saleh R, Acquilla R, et al.. Lip и периоральное усиление: 12-месячное проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Препараты Дерматол. (2015) 14:1444–52. [PubMed] [Google Scholar]

46. Chopra R, Graivier M, Fabi S, Nestor M, Meuse P, Mashburn J. Многоцентровое открытое проспективное исследование канюльной инъекции мелкодисперсной гиалуроновой кислоты плюс лидокаин (SPHAL) для увеличения губ. J Препараты Дерматол. (2018) 17:10–6. [PubMed] [Академия Google]

47. Экклстон Д. , Мерфи Д.К. Juvéderm® volbella™ в периоральной области: 12-месячное проспективное многоцентровое открытое исследование. Clin Cosm Investig Dermatol. (2012) 5:167–72. 10.2147/CCID.S35800 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Fagien S, Maas C, Murphy DK, Thomas JA, Beddingfield FC. Juvéderm ultra для увеличения объема губ: открытое многоцентровое исследование. Aesthetic Surg J. (2013) 33:414–20. 10.1177/1090820X13478609 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Солиш Н., Свифт А. Открытое пилотное исследование по оценке эффективности и безопасности геля гиалуроновой кислоты при восстановлении полноты мягких тканей губ. J Препараты Дерматол. (2011) 10:145–9. [PubMed] [Google Scholar]

50. Язданпараст Т., Самади А., Хасанзаде Х., Насроллахи С.А., Фируз А., Кашани М.Н. Оценка эффективности и безопасности введения геля гиалуроновой кислоты при восстановлении полноты верхней губы. J Кожный эстетический хирург. (2017) 10:101–5. 10.4103/JCAS.JCAS_115_16 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Downie J, Mao Z, Rachel Lo TW, Barry S, Bock M, Siebert JP и др. Двойная слепая клиническая оценка методов увеличения лица: сравнение PRI 1, PRI 2, Zyplast® и Перлейн®. J Plastic Reconst Aesthetic Surg. (2009) 62:1636–43. 10.1016/j.bjps.2008.06.056 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Carruthers A, Carruthers J, Monheit GD, Davis PG, Tardie G. Многоцентровое рандомизированное исследование безопасности и эффективность онаботулотоксина А и дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (24 мг/мл однородного когезивного геля) отдельно и в комбинации для омоложения нижней части лица. Дерматол Хирург. (2010) 36 (Приложение 4): 2121–34. 10.1111/j.1524-4725.2010.01705.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Artzi O, Loizides C, Verner I, Landau M. Устойчивая и рецидивирующая поздняя реакция на гель на основе гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. (2016) 42:31–7. 10.1097/DSS.0000000000000562 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Carruthers J, Klein AW, Carruthers A, Glogau RG, Canfield D. Безопасность и эффективность стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения для улучшения состояния углов рта. Дерматол Хирург. (2005) 31: 276–80. 10.1097/00042728-200503000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Фишер Т.С., Саттлер Г., Гауглиц Г.Г. Гиалуроновый наполнитель, содержащий лидокаин в пересчете на CPM, для увеличения губ: отчеты из практического опыта. Пластмасса для лица Surg. (2016) 32:283–8. 10.1055/s-0036-1583534 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Philipp-Dormston WG, Hilton S, Nathan M. Проспективное, открытое, многоцентровое, наблюдательное, послепродажное исследование использования Кожный филлер на основе гиалуроновой кислоты 15 мг/мл в области губ. J Космет Дерматол. (2014) 13:125–34. 10.1111/jocd.12085 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Rzany B, Cartier H, Kestemont P, Trevidic P, Sattler G, Kerrouche N и др. Омоложение всего лица с использованием ряда наполнителей гиалуроновой кислоты: эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов в течение 6 месяцев. Дерматол Хирург. (2012) 38:1153–61. 10.1111/j.1524-4725.2012.02470.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Samuelson U, Fagrell D, Wetter A, Kuusk S, Hamilton L, Haglund P. слепое исследование для оценки эффективности и безопасности нового гелевого продукта на основе гиалуроновой кислоты для увеличения губ. Дерматол Хирург. (2015) 41:1052–9. 10.1097/DSS.0000000000000432 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Anatelli F, Chapman MS, Brennick J. Аморфные базофильные отложения в поверхностной дерме губы у 80-летнего человека. Am J Дерматопатол. (2010) 32:306–9. 10.1097/DAD.0b013e3181b9e5ab [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Bulam H, Sezgin B, Tuncer S, Findikcioglu K, Cenetoglu S. Тяжелая острая реакция гиперчувствительности после инъекции гиалуроновой кислоты с лидокаиновым наполнителем в губу . Арка пластика Surg. (2015) 42:245–7. 10.5999/aps.2015.42.2.245 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Curi MM, Cardoso CL, Curra C, Koga D, Benini MB. Побочные реакции с поздним началом, связанные с дермальным наполнителем на основе гиалуроновой кислоты для эстетической аугментации мягких тканей. J Craniofac Surg. (2015) 26:782–4. 10.1097/SCS.0000000000001358 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Догерти А.Л., Рашид Р.М., Бангерт К.А. Отек по типу ангионевротического отека и реактивация вируса простого герпеса после инъекции гиалуроновой кислоты для увеличения губ. J Am Acad Дерматол. (2011) 65: e21–2. 10.1016/j.jaad.2010.11.043 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Duhovic C, Duarte-Williamson E. Отсроченная гранулематозная реакция на кожные наполнители, обработанные внутриочаговым триамцинолоном и пероральным миноциклином. Бр Дж Дерматол. (2016) 175:90. 10.1111/bjd.14651 [CrossRef] [Google Scholar]

64. Edwards PC, Fantasia JE, Iovino R. Реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту (рестилан): неблагоприятный результат увеличения губ. J Oral Maxillofac Surg. (2006) 64:1296–9. 10.1016/j.joms.2006.04. 028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Эверсол Р., Тран К., Хансен Д., Кэмпбелл Дж. Реакции кожных наполнителей при увеличении губ, гистопатологические признаки. Голова шеи патол. (2013) 7: 241–9. 10.1007/s12105-013-0436-1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Фарахани С.С., Секстон Дж., Стоун Д.Д., Куинн К., Ву С.Б. Узелки на губах, вызванные инъекцией филлера на основе гиалуроновой кислоты: отчет о трех случаях. Голова шеи патол. (2012) 6:16–20. 10.1007/s12105-011-0304-9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Feio PS, Gouvea AF, Jorge J, Lopes MA. Пероральные побочные реакции после инъекции косметических наполнителей: отчет о трех случаях. Int J Oral Maxillofac Surg. (2013) 42:432–5. 10.1016/j.ijom.2012.05.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Fernández-Aceñero Ma J, Zamora E, Borbujo J. Гранулематозная реакция на инородное тело против гиалуроновой кислоты: отчет о случае после увеличения губ. Дерматол Хирург. (2003) 29:1225–6. 10.1097/00042728-200312000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Grippaudo FR, Di Girolamo M, Mattei M, Pucci E, Grippaudo C. Диагностика и лечение осложнений кожных наполнителей в периоральной области. J Космет Лазер Ther. (2014) 16: 246–52. 10.3109/14764172.2014.946048 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Леонхардт Дж.М., Лоуренс Н., Наринс Р.С. Ангионевротический отек острая реакция гиперчувствительности на инъекционную гиалуроновую кислоту. Дерматол Хирург. (2005) 31:577–9. 10.1097/00042728-200505000-00017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Martin L, Hunter K, Speight P, Farthing P, Khurram SA. Красота — это только глубокая слизистая оболочка — анализ припухлостей и бугорков во рту, вызванных косметическими наполнителями. Архив Вирхова. (2018) 473: с104. 10.26226/morressier.5b4709886f4cb30010951cec [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Вольфрам Д., Цанков А., Пиза-Кацер Х. Хирургия реакций на инородное тело из-за инъекционных наполнителей. Дерматология (Базель, Швейцария). (2006) 213:300–4. 10.1159/000096193 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Кейн М.А., Лоренц З.П., Лин Х., Смит С.Р. Валидация шкалы полноты губ для оценки увеличения губ. Plast Reconstr Surg. (2012) 129:822e−8e. 10.1097/PRS.0b013e31824a2df0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Вершлер В.П., Фагиен С., Томас Дж., Парадкар-Митраготри Д., Ротонда А., Беддингфилд ФК, III. Разработка и валидация фотографической шкалы для оценки полноты губ. Эстет Сург Дж. (2015) 35:294–307. 10.1093/asj/sju025 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Kühne U, Esmann J, von Heimburg D, Imhof M, Weissenberger P, Sattler G. Безопасность и эффективность когезивной полиуплотненной матрицы филлеры гиалуроновой кислоты с лидокаином в клинических условиях — открытое многоцентровое исследование. Clin Cosmetic Investig Dermatol. (2016) 9: 373–81. 10.2147/CCID.S115256 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Allergan . Указания по применению, Juvéderm Volbella с лидокаином. Интернет: Allergan (Route de Promery Zone Artisanale de Pré-Mairy 74370 PRINGY-FRANCE) (2016). Доступно в Интернете по адресу: https://allergan-web-cdn-prod.azureedge.net/allergan/allergannewzealand/media/allergannewzealand/products/current-approved-volbella-with-lidocaine-dfu_01feb2016.pdf (по состоянию на 17 сентября 2020 г.) .

77. Аллерган. Окончательная поправка к маркировке, Juvéderm Volbella XC: FDA. (2016). Доступно в Интернете по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf11/p110033s018d.pdf (по состоянию на 17 сентября 2020 г.).

78. WebMD . PERLANE-L Интернет: RxList. (2013). Доступно в Интернете по адресу: https://www.rxlist.com/perlane-l-drug.htm#description (по состоянию на 16 декабря 2020 г.).

79. Medicis A Inc . Брошюра для пациентов Restylane-L: FDA. (2012). Доступно в Интернете по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf4/P040024S056c.pdf (по состоянию на 17 сентября 2020 г. ).

80. Сан-Мигель Морагас Дж., Редди Р.Р., Эрнандес Альфаро Ф., Моммартс М.Ю. Систематический обзор процедур «наполнения» для увеличения губ с точки зрения типов материала, результатов и осложнений. J Черепно-челюстно-лицевая хирургия. (2015) 43:883–906. 10.1016/j.jcms.2015.03.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Ali MJ, Ende K, Maas CS. Периоральное омоложение и увеличение губ. Пластика для лица Surg Clin North Am. (2007) 15:491–500, vii. 10.1016/j.fsc.2007.08.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Бухари С.Н.А., Росванди Н.Л., Вакас М., Хабиб Х., Хуссейн Ф., Хан С. и др.. Гиалуроновая кислота, многообещающее биомедицинское средство для омоложения кожи: обзор последних обновлений и доклинических и клинических исследований косметических и нутрикосметический эффект. Int J Биол Макромоль. (2018) 120:1682–95. 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Seok J, Hong JY, Choi SY, Park KY, Kim BJ. Возможная взаимосвязь между увлажнением кожи и внутрикожной инъекцией гиалуроновой кислоты с помощью штемпельной микроиглы на мужском лице среднего возраста. J Космет Дерматол. (2016) 15:578–82. 10.1111/jocd.12244 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Паскали М., Куарато Д., Каринчи Ф. Процедуры наполнения для омоложения губ и периоральной области: систематический обзор. Омоложение Рез. (2018) 21:553–9. 10.1089/rej.2017.1941 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Гринде Б. Вирусы герпеса: латентность и реактивация — вирусные стратегии и ответ хозяина. J Оральный микробиол. (2013) 5:10.3402/jom.v5i0.22766. 10.3402/jom.v5i0.22766 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Hirsch P, Infanger M, Kraus A. Случай некроза верхней губы после косметической инъекции гиалуроновой кислоты в мягкие ткани наполнитель – играет ли роль капиллярный инфаркт в развитии сосудистых нарушений и каковы последствия? J Космет Дерматол. (2020) 19: 1316–20. 10.1111/jocd.13391 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Наринс Р.С., Джуэлл М., Рубин М., Коэн Дж., Стробос Дж. Клиническая конференция: ведение редких явлений после кожных наполнителей – очаговый некроз и гневный красный шишки. Дерматол Хирург. (2006) 32:426–34. 10.1097/00042728-200603000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Robati RM, Moeineddin F, Almasi-Nasrabadi M. Риск некроза кожи после инъекции филлера на основе гиалуроновой кислоты у пациентов с косметической ринопластикой в ​​анамнезе . Эстет Сург Дж. (2018) 38: 883–8. 10.1093/asj/sjy005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Wang C, Luan S, Panayi AC, Xin M, Mi B, Luan J. Эффективность и безопасность геля гиалуроновой кислоты с лидокаином для лечения носогубные складки: систематический обзор и метаанализ. Эстетическая пластика Surg. (2018) 42:1104–10. 10.1007/s00266-018-1149-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

90. Liu L, Liu Y, Li J, Du G, Chen J. Микробное производство гиалуроновой кислоты: текущее состояние, проблемы и перспективы. Факт микробной клетки. (2011) 10:99. 10.1186/1475-2859-10-99 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Селянин М., Бойков П., Хабаров В., Поляк Ф. Методы получения гиалуроновой кислоты. Чичестер: John Wiley & Sons, Ltd; (2015). п. 77–95. [Google Scholar]

92. Ван И, Ленг В, Патель В, Филлипс К.С. Инъекции через кожу, колонизированную биопленкой Staphylococcus aureus, вызывают контаминацию, несмотря на стандартные процедуры антимикробной подготовки. Научный доклад (2017) 7:45070. 10.1038/srep45070 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Думитрашку Д.И., Георгеску А.В. Управление образованием биопленки после инъекций гелевого наполнителя гиалуроновой кислоты: обзор. Клужул Мед. (2013) 86:192–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Готфрид Л. Нет доказательств того, что биопленочные бактерии вызывают гранулемы дермального наполнителя. Am J Biomed Sci Res. (2019) 4:17–22. 10.34297/AJBSR.2019.04.000749 [CrossRef] [Google Scholar]

FDA предостерегает от использования гиалуроновых ручек для наполнителей губ

ОБНОВЛЕНИЕ (13 октября 2021 г.): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило сообщение о безопасности в ответ на травмы, вызванные использованием таких устройств, как гиалуроновые ручки для инъекций наполнителей. Заявление от 8 октября адресовано как потребителям, так и медицинским работникам и предупреждает их о рисках, связанных с этими несанкционированными инструментами, популярность которых в последнее время резко возросла в социальных сетях, и дает рекомендации о том, что делать и чего не делать в отношении кожных наполнителей.

«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает общественность и медицинских работников не использовать безыгольные устройства, такие как гиалуроновые ручки для инъекций гиалуроновой кислоты (ГК) или другие наполнители для губ и лица, коллективно и повсеместно называемые дермальными наполнителями или наполнителями», — говорится в заявлении об устройствах, которые, по словам агентства, используют высокое давление для нагнетания таких веществ, как наполнитель, в тело. «FDA известно о серьезных травмах, а в некоторых случаях и необратимом повреждении кожи, губ или глаз при использовании безыгольных устройств для введения наполнителей для губ и лица».

Среди рекомендаций, предоставленных потребителям, FDA советует не проходить какие-либо процедуры наполнения с помощью безыгольных устройств, не покупать и не использовать наполнители, продаваемые напрямую населению (поскольку они показаны только для использования по рецепту), а также не делать инъекции. себя или других с наполнителями для губ и лица с помощью любого устройства . Для медицинских работников рекомендации FDA включают отказ от проведения каких-либо эстетических процедур с использованием безыгольных инъекционных устройств, отказ от переноса кожных наполнителей, одобренных FDA, в безыгольные инъекционные устройства, а также отказ от использования инъекционных наполнителей, которые не являются кожными наполнителями, одобренными FDA.

«FDA известно, что безыгольные устройства, а также наполнители для губ и лица для использования с этими устройствами продаются в Интернете напрямую населению, и их использование рекламируется в социальных сетях для увеличения объема губ, улучшения внешнего вида морщин. , изменение формы носа и другие подобные процедуры», — говорится в заявлении, добавляя, что кожные наполнители, одобренные FDA, предназначены для использования только с помощью шприца с иглой или канюлей. «Безыгольные инъекционные устройства для эстетических целей не обеспечивают достаточного контроля над тем, куда помещается инъекционный продукт. Наполнители для губ и лица, продаваемые напрямую потребителям через Интернет, могут быть заражены химическими веществами или инфекционными организмами».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщает, что риски включают кровотечение или кровоподтеки; заражение бактериями, грибком или вирусом из филлера или безыгольного устройства; передача заболевания между людьми, использующими одно и то же безыгольное устройство; закупорка кровеносного сосуда, приводящая к гибели тканей, слепоте или инсульту; рубцевание; повреждение глаз от давления безыгольного устройства; образование комков на коже; изменение цвета кожи; и аллергические реакции. Агентство отслеживает сообщения о побочных эффектах и ​​добавляет, что продажа рецептурных медицинских устройств для покупки без рецепта запрещена и может подлежать гражданской или уголовной ответственности.

В дополнение к немедленному обращению за помощью к лицензированному поставщику медицинских услуг в случае побочных эффектов, вызванных использованием безыгольного устройства, такого как гиалуроновая ручка, FDA настоятельно рекомендует связаться с MedWatch, программой агентства по информации о безопасности и отчетности о нежелательных явлениях. сообщить о проблеме.

---

Этот пост изначально был опубликован 28 мая 2021 г.:

Прошлой весной, в первые дни пандемии, когда строго действовали приказы о самоизоляции и приостановлены несущественные услуги, DIY приобрело радикально новое значение. . Когда масок было мало, мы делали свои собственные из старых джинсов и неношеных шарфов. Когда школы закрывались, мы подменяли учителей, ловко жонглируя множеством платформ, необходимых для обучения первоклассника, не вставая с дивана. Мы сами пекли хлеб. Красили себе стены. Ухаживали за собственными садами.

Традиционно ориентированная на услуги сфера красоты претерпела, пожалуй, самые драматические изменения, когда люди научились стричь себе волосы и делать маникюр во время карантина. На самом дальнем конце спектра находились те, кто выполнял самостоятельные дерматологические процедуры, такие как удаление родинок (неправильно на многих уровнях) и, что еще более возмутительно, инъекции наполнителей — тенденция, которая сохраняется, несмотря на то, что дерматологи и пластические хирурги вернулись в бизнес почти на протяжении почти уже год.

Создавая движение, TikTok и YouTube стали нефильтрованными практическими центрами для любителей, желающих ввести гиалуроновую кислоту (ГК) в свои губы, нос и линию подбородка с помощью легкодоступных гаджетов, называемых гиалуроновыми ручками.

Что такое гиалуроновые ручки?

Доступные через Интернет, эти безыгольные устройства используют пневматическое давление для введения гиалуроновой кислоты в кожу. По сравнению с иглами и канюлями, которые врачи используют для введения наполнителя, гиалуроновые ручки обеспечивают меньший контроль над скоростью и глубиной введения ГК. «Это неконтролируемое, неоткалиброванное давление, поэтому вы можете получить разные уровни давления в зависимости от пресса», — отмечает Заки Тахер, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Альберты, Канада.

Самые популярные

Между брендами существует множество различий. В видеороликах на YouTube и TikTok некоторые из исследованных нами гиалуроновых ручек, по-видимому, осаждали продукт на губах, казалось бы, слишком слабыми, чтобы проколоть кожу (при условии, что они использовались должным образом). Другие получили отзывы, предупреждающие об их интенсивности и советующие покупателям не использовать их на любой области лица.

По большей части ручки, часто упоминаемые в онлайн-обзорах, которые колеблются в цене от 50 до нескольких сотен долларов, утверждают, что проникают на глубину примерно от 5 до 18 миллиметров и стреляют с заявленной силой примерно от 1000 до 5000 фунтов. на квадратный дюйм (PSI). «Для сравнения, средний удар кулаком в лицо составляет от 65 до 80 фунтов на квадратный дюйм, а пули имеют силу от 1000 фунтов на квадратный дюйм и выше», — говорит Хема Сундарам, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Фэрфакса, штат Вирджиния. и Роквилл, штат Мэриленд. Тем не менее, большинство этих устройств так или иначе обещают безболезненный опыт.

Ручки Hyaluron смоделированы на основе ручных струйных инъекторов, предназначенных для введения жидких лекарств, таких как инсулин и анестезия, в кожу без игл. «Я познакомился с этими [типами] устройств, вероятно, почти 20 лет назад», — говорит Л. Майк Наяк, доктор медицинских наук, сертифицированный лицевой пластический хирург из Фронтенака, штат Миссури, который недавно выступил против гиалуроновых ручек в Instagram. «Была ручка для введения местной анестезии [и это было] то же самое, подпружиненное устройство — вы набираете лидокаин, нажимаете на спусковой крючок, и оно генерирует очень быстрый выброс маленьких капелек жидкости, которые движутся. так быстро, что они могут прорваться через поверхность кожи».

Проблемы и неизвестные

Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько струйных инъекторов для использования с очень специфическими лекарствами — например, один допущен для введения определенной вакцины против гриппа. — и, что интересно, некоторые из этих предшественников гиалуроновой ручки являются ранним свидетельством проблем, которые, по мнению наших экспертов, присущи этой категории инструментов. «Отчеты об исследованиях внутрикожных инъекций вакцин показывают, что трудно получить постоянный контроль над глубиной и местом инъекции [и что] место инъекции часто приводит к дополнительным синякам и отекам по сравнению с инъекцией иглой», — говорит Алекс Р. Тирш, поверенный, представляющий индустрию эстетики, и основатель Американской ассоциации Med Spa.

Самый популярный

Несмотря на сходство между медицинскими струйными инъекторами и косметическими гиалуроновыми ручками, Ширли Симсон, представитель FDA, уверяет нас, что «на сегодняшний день FDA не одобрило безыгольный инъектор для инъекций гиалуроновой кислоты». Кроме того, она отмечает: «Кожные наполнители одобрены для введения только лицензированным поставщиком медицинских услуг с использованием иглы или, в некоторых случаях, канюли. Ни один кожный наполнитель не одобрен для использования пациентом или дома».

Поклонники гиалуроновой ручки могут возразить, что если некоторые лекарства, такие как адреналин и инсулин, считаются безопасными для самостоятельных инъекций, то почему бы не использовать ГК? Но в этих приемлемых с медицинской точки зрения сценариях доктор Наяк объясняет: «Вам прописывают иглу, вам прописывают шприцы, вам прописывают инсулин — а затем вы получаете инструкции от медицинского работника, который наблюдает [ процесс].» С HA гиалуроновые ручки не одобрены FDA; отсутствует надзор; и вы, как правило, нацелены на лицо, которое из-за его сосудистой системы более опасно для инъекций, чем, скажем, бедро или плечо. Более того, добавляет доктор Наяк, поскольку «люди, использующие эти ручки, не могут [законно] покупать наполнители, одобренные FDA, они покупают наполнители на черном рынке в Интернете».

Действительно, недавнее исследование, опубликованное в журнале Dermatologic Surgery , показало, что поддельные наполнители являются широко распространенной проблемой: 41,1% опрошенных врачей сталкивались с непроверенными и непроверенными инъекционными препаратами, а 39,7% лечили пациентов с побочными эффектами, связанными с ними. В другой статье 2020 года, опубликованной в Журнале Американской академии дерматологии , также упоминается рост числа нерегулируемых инъекционных препаратов через Интернет и «растущая тенденция самостоятельного введения нерегулируемых нейротоксинов и наполнителей под руководством учебных пособий на YouTube».

«Существует большое беспокойство по поводу того, что люди помещают в эти ручки», — говорит Кэти Белезнай, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Ванкувера, Британская Колумбия. «Существует так много вопросов о стерильности, стабильности и долговечности [онлайн-наполнителей]». В отличие от ГК, которые регулярно вводят сертифицированные дерматологи и пластические хирурги, «эти продукты не прошли строгую проверку безопасности FDA, поэтому потребители не могут знать, что они вводят», — добавляет Сармела Сандер, доктор медицинских наук, член правления. -сертифицированный лицевой пластический хирург в Беверли-Хиллз. А поскольку средний пациент вряд ли понимает различия между отдельными ГК — то, как их вязкость и эластичность определяют правильное использование и размещение, или как их уникальное сшивание влияет на набухание и долговечность — как им узнать, какие гели действительно будут проходить через гиалуроновую кислоту? перо или выглядеть наиболее естественно на губах, а не в слезных канавках или на щеках?

Сообщество эстетиков высказывается

За последние несколько месяцев десятки сертифицированных дерматологов и пластических хирургов обратились в социальные сети, чтобы предупредить своих подписчиков о бесчисленных рисках, связанных с гиалуроновыми ручками и инъекциями филлеров, сделанными своими руками, в целом. .

Самые популярные

Возглавляет работу Американское общество дерматологической хирургии (ASDS). В феврале организация выпустила предупреждение о безопасности пациентов, отметив в своем заявлении, что они связались с FDA по поводу проблем безопасности, связанных с феноменом гиалуроновой ручки. В марте Американская академия дерматологии опубликовала аналогичное заявление, предупредив, что «хотя может возникнуть соблазн использовать безыгольное устройство «сделай сам» для инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты, купленного в Интернете, в лицо или губы, делая это может привести к серьезным последствиям для здоровья».

Несмотря на то, что осложнения могут возникнуть даже у самых опытных инъекторов, одобренные FDA филлеры на основе гиалуроновой кислоты, такие как Juvéderm, Restylane и Belotero, считаются очень безопасными при введении с помощью игл или канюль квалифицированными сертифицированными дерматологами и пластическими хирургами, которые знают анатомии и может распознать и обратить вспять осложнения, если они возникнут. «Наполнители — отличное средство для лечения — они очень популярны и [имеют] очень высокий уровень удовлетворенности — но вы должны знать, что делаете», — повторяет президент ASDS и сертифицированный бостонский дерматолог Мэтью Аврам, доктор медицины. потенциально опасно, если вы сделаете инъекцию не в ту область — есть сообщения о слепоте, инсульте и изъязвлениях [кожи], которые уродуют с косметической точки зрения».

И часто «неправильную область» бывает трудно отличить от правильной области. «Доля миллиметра в правильном или неправильном направлении — это разница между большим куском вашей губы и носа, циркулирующим или не циркулирующим», — говорит доктор Наяк. Учитывая заявленную неточность ручек, добавляет он, «даже если бы у меня была [одна], я бы никогда не подумал о том, чтобы вводить ею наполнитель, потому что я был бы в ужасе от того, что не могу контролировать, куда на самом деле движется продукт. .» (Этот недавний сбой гиалуроновой ручки, который лечила команда доктора Наяка, является примером того, что он называет «наилучшим сценарием наихудшего случая», который мог возникнуть из-за неустойчивой доставки продукта устройства: очевидные шарики-наполнители, усеивающие поверхность губ пациента. )

Потенциальные риски, связанные с гиалуроновыми ручками

Несмотря на то, что бесчисленное множество компаний производят гиалуроновые ручки, и между моделями, по-видимому, есть небольшие различия, связанные в первую очередь с рекламируемой глубиной доставки и измерениями давления и скорости, наши эксперты настаивают на том, что они в значительной степени работают с помощью одних и тех же механических средств и создают аналогичные риски. «Эти ручки вызывают беспокойство, и я не думаю, что с моей стороны было бы этично комментировать, что любая [одна] из них [является] обязательно лучше другой для использования кем-то, кто не имеет медицинского образования и хорошо знаком с анатомией лица. , — говорит доктор Сандер.

Самые популярные

И именно это, фундаментальная природа этих устройств, делает их такими опасными — тот факт, что они «продаются лицам, не имеющим квалификации для выполнения инъекций наполнителей и подстрекательство к самолечению», — добавляет доктор Сундарам.

Allure попросила доктора Сандера, доктора Сундарама и Кавиту Маривалла, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога из Уэст-Айлипа, штат Нью-Йорк, оценить некоторые гиалуроновые ручки, увиденные в социальных сетях. Как и ожидалось, отсутствие игл не означает отсутствие проблем: гиалуроновые ручки могут угрожать нашему здоровью и внешнему виду несколькими существенными способами.

Сосудистая окклюзия

Сосудистая окклюзия — самое опасное осложнение, связанное с введением наполнителей, — возникает, когда гель проникает в артерию или сдавливает ее, блокируя кровоток и потенциально вызывая потерю кожи, слепоту или инсульт. «Сосудистый дисбаланс всегда является проблемой при любой инъекции филлера, независимо от того, как филлер вводится в организм», — говорит доктор Сандер. «Хотя некоторые из сторонников ручки утверждают [в социальных сетях], что ручка не может проникнуть в кровеносный сосуд, как это может сделать игла, и, следовательно, маловероятно, что [она] вызовет сосудистое событие, все еще существует значительный риск сосудистого нарушения из-за сдавление сосуда филлером».

Доктор Тахер воочию наблюдал окклюзию сосудов в результате самостоятельной инъекции гиалуроновой ручкой. «Случай, который у меня был — у нее был настоящий сосудистый криз», — говорит он. «Я увидел фотографию и сказал: «Вы должны прийти немедленно». На верхней губе пациента он распознал характерное кружевное, багровое изменение цвета сосудистой окклюзии, требующей срочного устранения (которое вы можете увидеть здесь, в анализе ПСА). он разместил на YouTube после лечения). С помощью двух инъекций фермента под названием гиалуронидаза он смог растворить тромб и спасти кожу пациента.

Несколько важных лицевых артерий проходят всего на несколько миллиметров ниже поверхности кожи. Толпы TikTokers, использующие гиалуроновые ручки, чтобы увеличить губы, вероятно, не понимают, что «губные артерии [которые снабжают верхнюю и нижнюю губы] могут быть шокирующе близки к поверхности кожи», — отмечает доктор Сундарам, особенно в более зрелой коже. , который с годами поредел. «В определенных точках вдоль нижней губы глубина артерии ниже поверхности кожи на ультразвуковом изображении колеблется от 1,8 до 5,8 миллиметров», — добавляет она. В том же исследовании глубина артерии, питающей верхнюю губу, варьировалась от 3,1 до 5,1 миллиметра. «Таким образом, струя гиалуроновой кислоты под давлением из гиалуроновой ручки, безусловно, способна попасть в верхнюю губную артерию, нижнюю губную артерию и другие жизненно важные структуры», — заключает доктор Сундарам.

Самые популярные

При просмотре одного учебного пособия по ручке HA на YouTube доктор Сундарам был встревожен, увидев, что компания сообщила комментатору в ответ, что «да, вы можете» использовать ручку для лечить виски, «но лучше посоветоваться с врачом для правильной техники». По словам доктора Сундарама, «висок представляет собой значительную опасную зону на лице с точки зрения слепоты из-за инъекции филлера, потому что кровеносные сосуды в виске связаны с кровеносными сосудами, кровоснабжающими глаза. Основная артерия в виске, поверхностная височная артерия, проходит в фиброзной ткани прямо под кожей и тонким слоем жира в этой области», что делает ее восприимчивой к окклюзии, особенно если инъектор не знает, что она там.

Синяки и шрамы

«Инъекция под давлением буквально не имеет места на лице», — говорит Маривалла. Чтобы свести к минимуму осложнения, такие как окклюзия сосудов и обычные синяки, «мы всегда учим врачей делать инъекции с низким давлением и медленно».

Ручки Hyaluron, однако, полагаются на высокую силу и скорость для доставки наполнителя в кожу. «Когда устройство не имеет иглы в качестве точки входа, продукт должен продвигаться с такой силой и под таким высоким давлением, чтобы он мог разорвать или разорвать кожу», — говорит доктор Сандер. В случае инъекций в губы, «всякий раз, когда на чувствительную слизистую оболочку оказывается значительное давление, в определенной степени возникает травма и раздавливание — [и] не только кожа, но и нижележащие кровеносные сосуды, а также продемонстрировано синяками во многих из этих [гиалуроновых ручек] видеороликов с практическими рекомендациями. Высокое давление, при котором продукт вводится, в результате повреждения слизистой оболочки может привести к образованию долговременного рубца».

Доктор Сундарам сравнивает инъекции гиалуроновой ручки HA с «пулями-наполнителями», а травму, которую они производят, с побочным ущербом, когда настоящая пуля стреляет в ткани человека. «Здравый смысл подсказывает нам, что если вы толкнете высокоскоростную пулю под огромной силой воздуха в кожу, это приведет к травме тканей».

Отеки, припухлости, бугорки и асимметричные результаты

«Эти шприц-ручки не подходят для контролируемого и предсказуемого лечения, — говорит доктор Сундарам, — потому что введение наполнителя под высоким давлением в кожу приведет к его непредсказуемому распространению. и непоследовательно». Более того, отмечает она, как только кожа начинает опухать во время лечения, «отек будет маскировать настоящую форму губ — у вас больше не будет никакого подобия точности с точки зрения того, куда вы кладете этот материал».

Самый популярный

Она недавно лечила пользователя гиалуроновой ручкой, у которого «верхняя губа была намного больше нижней губы, а затем одна сторона верхней губы была значительно больше другой, и были синяки, и это было комковатым», — говорит она.

Доктор Сундарам также отмечает, что ручки, рекламирующие большую глубину, способны достигать определенных мышц, например тех, которые двигают ртом. «Ультразвуковое сканирование живой губы — более точное, чем исследование трупа — показало, что круговая мышца рта лежит примерно на четыре миллиметра ниже поверхности кожи», — объясняет она. Если гиалуроновая ручка вводит наполнитель в эту мышцу, «его подвижность может вызвать повышенный риск комков и бугорков филлера и даже более отдаленного смещения филлера — часто неправильно называемого «миграцией»», — говорит она.

С другой стороны, если определенные ГК — мускулистые варианты для увеличения объема — вводятся слишком поверхностно непредсказуемой ручкой, они тоже могут вызвать проблемы, такие как видимые комки и синеватый оттенок. «Некоторые из наполнителей, которые рекламируются для использования с [этими ручками], на самом деле являются более толстыми, более сшитыми типами», — говорит доктор Сундарам. «Если вы вводите их поверхностно, вы можете получить эффект Тиндаля, [который представляет собой] синее обесцвечивание из-за рассеяния света».

Помимо сомнительной глубины и дисперсии ручек, «тот факт, что [они имплантируют] продукт в виде единого болюса или депо, а не в виде непрерывно движущегося линейного размещения, вызывает озабоченность как с точки зрения безопасности, так и с эстетической точки зрения, — говорит доктор Сандер. «Опытный инъектор никогда не оставляет продукт, особенно на губах».

Маривалла подписывает свою подпись, говоря: «Я никогда не делаю инъекции в губы [используя] технику серийного болюса — это не только выглядит неестественно, но и пациент будет чувствовать шишки и шишки». Болюсные инъекции также могут повысить риск «сосудистого нарушения или повреждения тканей», отмечает доктор Сандер.

Инфекции и аллергические реакции

Опасности здесь возникают из двух источников — вводимые сомнительные вещества и сами гиалуроновые ручки.

Как отмечалось ранее, «возможно, наиболее важным из всех вопросов является сам наполнитель», — говорит доктор Сандер. Помимо возможности загрязнения или фальсификации, «я также беспокоюсь, что некоторые неспециалисты могут не понять тонких различий между ГК, предназначенной для местного применения [например, сывороткой], и настоящими филлерами на основе гиалуроновой кислоты, которые предназначены для инъекций. Введение продукта для местного применения в кожу или слизистой оболочки, использование этих ручек может вызвать долговременные осложнения, такие как реакции на инородное тело или образование гранулемы», исправить которые может быть довольно сложно.

Самый популярный

Даже если кому-то каким-то образом удастся достать чистый, законный наполнитель ГК, попадание его в ручку открывает еще одну банку червей. «[Они] требуют переноса наполнителя из исходного шприца в ампулу внутри шприц-ручки», — отмечает доктор Сундарам. «Это многоэтапный процесс — подсоедините шприц для переноса к игле, наберите наполнитель, впрысните его в ампулу — и каждый раз, когда это делается, существует риск заражения».

Доктор Сандер добавляет, что «даже если этот маневр выполняется в медицинских условиях, перенос не будет стерильным. Но его выполнение в доме человека является подготовкой к инфекции».

Еще вопрос о стерилизации своими руками. «У каждой из этих ручек есть съемные части, и вопрос в том, насколько чистыми являются сами устройства?» — говорит Маривалла. «Компании ожидают, что вы вводите в кожу материал неизвестного происхождения и стабильности с помощью устройства, которое имеет выступы и части, которые должны быть очищены как? С водой с мылом и высушены на подставке для посуды? Не кажется безопасным мне. »

Поскольку большинство людей, за исключением медицинских работников, не знакомы с тонкостями стерильной техники, «вероятность такова, что пациенты в конечном итоге получат нестерильный ГК, который они втыкают себе в кожу», — говорит доктор. — говорит Сундарам.

Какие шаги предпринимаются для регулирования гиалуроновых ручек?

В качестве примера того, что можно сделать для защиты населения от членовредительства, органы здравоохранения Канады в 2019 году выпустили предупреждение об общественной безопасности в отношении этих ручек., — говорит доктор Белезнай, который сообщает нам, что продажа гиалуроновых ручек также ограничена в Европе. Помимо предупреждения граждан о связанных с этим опасностях, Министерство здравоохранения Канады потребовало, чтобы импортеры, дистрибьюторы и производители гиалуроновых ручек «прекратили продажу этих устройств, а также попросили все вовлеченные компании отозвать устройства на рынке», согласно предупреждению агентства о безопасности.

Когда мы спросили Симсон, предпринимает ли Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США меры по удалению этих устройств с рынка или запрету производителям продавать их для косметических целей, она ответила: «В соответствии с политикой FDA не обсуждает нормативный статус конкретных продукты, за исключением фирм, которые несут ответственность за такие продукты. Однако на сегодняшний день ни один безыгольный инъектор не был одобрен для инъекции гиалуроновой кислоты в эстетических целях».

Самые популярные

Трудно представить, что гиалуроновая ручка когда-либо получит разрешение FDA, учитывая целый ряд рисков, описанных нашими медицинскими экспертами, и отсутствие данных об устройствах DIY. «Если бы кто-то хотел узаконить эти ручки, нам пришлось бы провести контролируемые исследования — лоб в лоб против инъекций с помощью иглы — чтобы [оценить] безопасность, эффективность, надежность, а также краткосрочные и долгосрочные последствия», — говорит доктор.