Как сцеживать молоко | Как правильно сцеживать молоко при кормлении

Самой естественной и полезной пищей для ребенка есть и всегда было грудное молоко. Его состав и свойства – идеальны для маленького организма и заменить этот рацион не сможет ни одна, даже самая совершенная искусственная детская смесь.

среда, декабря 5th, 2018

• Печать
• Поделиться

Считается, что кормить кроху грудью нужно минимум до года, но далеко не у каждой женщины хватает молока, чтобы обеспечить постоянно растущие аппетиты ребенка. Решить проблему можно вполне естественным путем, не прибегая к прикорму. Существует немало способов улучшить лактацию, и самый простой из них – сцеживание грудного молока.

Как сцеживание может стимулировать выработку молока? Как сцеживать молоко правильно? Когда это нужно делать, а когда – нет? Об этом далее в материале.

Сцеживание грудного молока: стимулируем лактацию

Кормление грудью – это всегда работа в тандеме. Ребенок съедает столько молока, сколько требует его маленький организм, и образовавшееся свободное место в груди мамы заполняется новой порцией к следующему кормлению. Первые несколько месяцев этот процесс динамичен. То есть, по мере того, как растет кроха и его аппетит, количество грудного молока вырабатывается в соответствии с его потребностями. Но потом ситуация стабилизируется, и молочные железы наполняются всегда примерно одним и тем же объемом молока. Если заметили, что ваш малыш не наедается, не спешите переводить его на детские смеси. Попробуйте нехитрый прием – сцеживайте остатки молока после кормления. Таким образом вы обманываете свой организм, заставляя его производить больше молока.

Читайте также: Как увеличить жирность грудного молока при вскармливании?

Сцеживание полезно не только тем, что стимулирует лактацию, но и профилактикой непроходимости молочных протоков. Мастит – воспаление молочных желез – достаточно распространенная проблема молодых мам, связанная именно с застоем излишков молока в молочных железах. Это опасное состояние, которое лечится антибиотиками и может закончиться оперативным вмешательством. Не лишним будет напомнить, что в таком случае о грудном вскармливании можно забыть.

Когда нужно сцеживать молоко?

Ранее считали, что сцеживать остатки грудного молока необходимо после каждого кормления. Современные педиатры убеждены, что в этом есть необходимость не всегда. И те, и другие правы.

Когда мама прикладывает ребенка к груди по требованию и не ограничивает время кормления, стимуляция молочных желез проходит естественным путем. Организм женщины в этом случае самостоятельно «подсчитывает» количество молока, которое необходимо выработать и необходимости дополнительно сцеживать его нет. Малыш съедает все, что накопилось.

Читайте также: Правильное прикладывание к груди – залог успешного кормления

Между тем, есть ряд случаев, когда в этих манипуляциях есть потребность.

• В период становления лактации

В первые недели после родов молоко пребывает слишком быстро, кроха не успевает его съесть. Чтобы излишки не застаивались в груди, их необходимо удалять. Это важно делать с целью предотвращения мастита.

• Когда молока не хватает

Как уже отметили, сцеживание – эффективный способ стимулировать синтез молока. А также как временная мера для поддержания лактации в период, когда есть необходимость приостановить грудное вскармливание. Например, когда маме нужно пройти лечение.

• Если есть необходимость докармливать кроху

Чаще всего необходимость в сцеживании и докорме возникает, когда ребенок родился недоношенным. Из-за преждевременного появления на свет у него еще не успел окончательно развиться сосательный рефлекс, и он сосет грудь вяло. Если же таких проблем нет, то сцеживание грудного молока для хранения – отличный способ обеспечить кроху своевременным приемом пищи, когда маме необходимо отлучиться.

Читайте также: Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Как сцеживать молоко: полезные советы

Есть несколько способов освободить молочные железы от излишков молока: сцедить молоко вручную, использовать для этого молокоотсос – механический или автоматический.

Сразу отметим, что процедуру не рекомендуют проводить в первые сутки после родов. Также не стоит это делать вечером и чаще, чем трижды в день.

И при ручном сцеживании грудного молока, и при сцеживании с помощью молокоотсоса необходимо тщательно вымыть руки и продезинфицировать воронку устройства.

Техника сцеживания руками достаточно проста. Нужно положить ладонь под грудь, большой палец расположить над соском, на расстоянии 5 миллиметров над ареолой. Слегка прижимая грудь к грудной клетке, аккуратно сжимать пальцы по направлению к соску.

Предлагаем 5 простых советов, которые помогут правильно сцеживать грудь после кормления.

1. Расслабьтесь и сделайте легкий массаж груди в течение 5-10 минут. Это улучшит выделение молока.
2. Сцеживание нужно делать в ареоле вокруг соска. Давить близко к соску не стоит – это малоэффективно и больно. Если сцеживаете молоко молокоотсосом, трудностей с этим не возникнет. А техника сцеживания руками достаточно проста. Нужно положить ладонь под грудь, большой палец расположить над соском, на расстоянии 5 миллиметров над ареолой.
   Слегка прижимая грудь к грудной клетке, аккуратно сжимать пальцы по направлению к соску.
3. Грудь состоит из сегментов, в которых накапливается молоко. Чтобы эффективно освободить их все, во время сцеживания продолжайте выполнять круговые массажные движения.
4. Давайте груди передышку. Будет гораздо эффективней, если вы будете сцеживать каждую грудь попеременно по 5 минут.
5. Постарайтесь расслабиться и думать о хорошем. Банально, но только в расслабленном состоянии молочные железы выделяют молоко

Если проводить процедуру сцеживания, соблюдая все правила, вы сможете не только улучшить лактацию, но и избежать вероятных проблем с грудью.

Подробнее

Сцеживание и хранение грудного молока — ВИРИЛИС

В ситуациях, когда мама не может кормить ребенка, важно вовремя сцеживать из груди молоко, чтобы не снижать его продукцию и предупредить развитие возможных осложнений от застоя молока и переполнения груди молоком.   Сцеживание молока оптимально производить в обычное для кормления ребенка время.

Прежде чем приступить к сцеживанию  молока, обязательно вымойте руки с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта. Убедитесь, что бутыли для молока стерилизованы, а молокоотсос вымыт и продезинфицирован.

Ручное сцеживание молока

Ручное сцеживание подходит для тех мам, кто редко прерывает кормление грудью. Однако всем мамам стоит научиться этому экспресс-методу, чтобы применить его в случае, когда молокоотсос будет недоступен. При ручном сцеживании используются только руки. Ручное сцеживание требует некоторой практики и навыков. Эффективность ручного сцеживания молока улучшается по мере практики, и может стать столь же удобным, как и сцеживание с использованием молокоотсоса. Вы всегда может обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию для отработки навыков по сцеживанию молока из груди.

Поместите грудь на 3,4,5 пальцы руки, а 1 и 2 пальцы поместите на края ареолы (по границе светлой и темной кожи). Надавите слегка большим и указательным пальцами вглубь молочной железы по направлению к грудной клетке, рёбрам, не возвращая пальцы сожмите их между собой. Молоко потечёт из груди. Если у вас не получается научиться сцеживанию, вам может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Ручное сцеживание молока

Ручной молокоотсос работает как насос, который вы приводите в действие движениями кисти. Использование ручного молокоотсоса требует практики и развития навыков и координации.  Чаще всего ручной молокоотсос используется для случайных ситуаций, когда необходимо быстро сцедить молоко из груди. Использование ручного молокоотсоса может способствовать увеличению  риска воспаления молочной железы.

Электрический молокоотсос

Электрический молокоотсос пригодится мамам, которые вынуждены часто оказываться вдали от малыша во время кормления. Электрический молокоотсос работает от батареи или от электрической сети. Его использование удобнее и эффективнее, чем ручное сцеживание или применение ручного молокоотсоса. Электрический молокоотсос может использоваться на одной или одновременно на двух грудях. Благодаря этому существенно экономится время на сцеживание, что может быть необходимо для работающих или посещающих учебные заведения кормящих мам.

Все виды молокоотсосов требуется мыть водой с мылом после использования и оставлять на открытом воздухе для естественного высыхания, что предупредит размножение на них микроорганизмов и попадание их в молоко.

Как улучшить сцеживание молока?

Чтобы облегчить отхождение молока при сцеживании можно воспользоваться следующими приемами:

• Подумайте о своем ребенке. Возьмите с собой фотографию или предмет одежды, на котором есть запах вашего ребенка.
• Согрейте грудь теплым влажным компрессом.
• Нежно помассируйте грудь или попросите кого-нибудь помассировать спину между лопатками (способствует выработке окситоцина) .
• Нежно покатайте соски между пальцами.
• Представьте, как ребенок берет грудь и начинает ее сосать. Сконцентрируйтесь на приятных ощущениях от нежного сосания вашей груди, ощутите приятной тепло, наполняющее вашу грудь, как тепло из груди разливается по всему телу. Представьте, как из груди течет молоко, как вам становится хорошо и благостно. И чем больше течет молоко, тем приятнее вам становится, тем больше вы расслабляетесь и согреваетесь. И чем больше приятных ощущений вы испытываете, тем больше из груди течет молока.

Хранение сцеженного молока?

Сцеженное грудное молоко можно хранить в чистых стерилизованных стеклянных или жестких пластиковых бутылках, не содержащих бисфенола-А (маркировка  BPA-free), с плотно прилегающими крышками. Также можно использовать одноразовые пластиковые пакеты для хранения и замораживания грудного молока. Не используйте не предназначенные для грудного молока пластиковые емкости.

После каждого сцеживания:

• Обозначьте дату на контейнере для хранения. Укажите имя ребенка, если вы отдаете молоко в лечебное или воспитательное учреждение.
• Аккуратно повращайте емкость, чтобы смешать сливочную часть грудного молока, которая может подняться наверх, с остальным молоком. Встряхивать молоко не рекомендуется — это может привести к разрушению ценной части молока.
• Охладите или заморозьте молоко сразу после его сцеживания. Вы можете положить его в холодильник или в морозильную камеру.

Замораживание молока

• Не затягивайте туго крышки, пока молоко не начнет замерзать.
• Не доливайте молоко в контейнер на 2 см до верха, чтобы оставить пространство для его расширения при замерзании.
• Храните замороженное молоко в морозилке, а не на полке холодильника.
• Обозначьте даты сцеживания молока на контейнерах. Вначале используйте самое старое молоко.
• Грудное молоко не обязательно нужно греть после разморозки. Его можно давать ребенку, когда оно достигнет комнатной температуры.
• Молоко размораживается за ночь, если контейнер с ним поставить в емкость с теплой водой.
• Никогда не ставьте бутылку или пакет грудного молока в микроволновую печь. Микроволны могут повредить молоко и привести к неравномерному прогреву, когда часть молока будет очень горячей – опасной для малыша.
• Перед кормлением размороженным молоком капните его себе на запястье – температура молока должна быть комфортной.
• Использовать размороженное грудное молоко можно в течение 24 часов. Нельзя повторно его замораживать.

Сроки использования сцеженного молока

При комнатной температуре сцеженное молоко лучше хранить не более 4-х часов. Допустимо использовать молоко, сцеженное 6-8 часов назад. Для их хранения лучше накрывать емкости холодным влажным полотенцем. Остатки молока после кормления необходимо утилизировать.

При хранении сцеженного молока в холодильнике при температуре +4C лучшее время для его использования ограничивается 3-мя днями. Максимальный строк хранения – до 5 дней. Молоко в контейнерах нужно хранить в основной части холодильника на задней части полок в закрытых пакетах.

При температуре – 18С в морозилке грудное молоко лучше хранить до 6 месяцев. Крайний строк использования замороженного молока – 9 месяцев. Молоко хранят в задней части морозильной камеры, где температура постоянна.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Что нужно знать о грудном вскармливании, развенчиваем мифы. Лахта Джуниор в СПб

10.09.2021 10.09.2021 здоровье

Давайте присмотримся повнимательнее: что же говорится и пишется о грудном вскармливании.

Казалось бы, уж сколько писалось, говорилось, разъяснялось по поводу лактации (функционирования молочных желез) и грудного вскармливания, но мифов меньше не становится. Вы наверняка слышали немало предрассудков и откровенных нелепостей, – в коридорах детской поликлиники, в женской консультации, во время прогулок во дворе с «колясочными подругами» и особенно в интернет-обсуждениях. Но всегда ли вы отличаете дезинформацию от истины? Ведь зачастую мы готовы поверить в то, во что нам хочется верить, или в то, что преподносится наиболее уверенным тоном, категорично, в виде непреложной истины. И мы верим. Даже если это полная, простите, чепуха.

На самом деле

Грудное вскармливание приводит к боли и раздражению сосков.

На самом деле: грудное вскармливание – естественный для женского организма процесс, в норме вызывающий исключительно приятные ощущения. Если все делается и происходит правильно, никакой боли и никакого раздражения не будет. Если же эти симптомы есть изначально или появились на каком-то этапе грудного вскармливания, обязательно покажитесь маммологу или гинекологу.

Перед каждым кормлением соски необходимо вымыть или очистить другим способом.

На самом деле: в этом нет никакой необходимости. Наоборот, чем естественней проходят эти процессы, тем быстрее и надежнее у ребенка формируется иммунитет. Мыло природой не предусмотрено.

Новорожденного нужно отделить от матери сразу после родов, чтобы дать ей отдохнуть.

На самом деле: этот миф восходит ко временам советских роддомов. В действительности прямой контакт с матерью для новорожденного имеет колоссальное значение в очень многих аспектах. Да и для матери тоже.

В период грудного вскармливания необходимо питаться только самой простой пищей.

На самом деле: да нет, зачем же. Напротив, рацион кормящей женщины должен быть богат и разнообразен. Другое дело, что повседневное питание должно быть хорошо сбалансированным и не содержать продукты, которые, по вашим наблюдениям, вызывают у ребенка аномальные реакции (прежде всего, со стороны желудочно-кишечного тракта или кожи).

Физические упражнения негативно влияют на вкус молока.

На самом деле: никакого вреда от физической активности медициной до сих пор не обнаружено. Вкус секрета молочных желез от физических нагрузок не зависит вообще. И если вы находите время заботиться о собственной фигуре и общем самочувствии – это просто прекрасно.

Если не покормите ребенка грудью сразу после родов, то потом уже не сможете это делать.

На самом деле: сможете. Наша (психо)физиология, а также инстинкты и физиология грудного ребенка, – всё это придумано природой очень умно, надежно, с учетом всех возможных обстоятельств. Поэтому сможете.

На этапе грудного вскармливания нельзя «докармливать» ребенка молочными смесями.

На самом деле: не только можно, но в ряде случаев необходимо, – например, если с молочными железами или сосками какие-то проблемы, либо молока просто недостаточно и есть основания считать, что ребенок после кормления остается голодным. Единственное уточнение – по поводу молочных смесей (когда, какие, сколько) надо обязательно проконсультироваться с вашим врачом.

Нельзя кормить ребенка грудью, если мама болеет.

На самом деле: в абсолютном большинстве случаев можно и нужно, даже в случае заболевания или вакцинации Covid-19, поскольку с материнским молоком, как достоверно доказано у нас и за рубежом (например, в Испании было проведено большое исследование MilkCorona), ребенку передаются белковые иммунные факторы – т.н. антитела. Более подробно, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Если кормить грудью более года, отлучить ребенка от груди будет сложно.

На самом деле: это очень индивидуально, прямых зависимостей и правил здесь нет. Вопрос решается совместно мамой и ребенком.

Многим женщинам не хватает молока.

На самом деле: грудное молоко у абсолютного большинства женщин вырабатывается с запасом. Опять же, природа отлично знает, что делает, то есть по данному поводу можно не беспокоиться.

В жаркую погоду грудных младенцев нужно «допаивать» водой.

На самом деле: грудное молоко – фантастический продукт, который содержит абсолютно всё необходимое детскому организму. Поэтому допаивать не нужно.

Кормить из бутылочки проще, чем грудью.

На самом деле: нет ничего проще, естественней, полезней для организма матери и ребенка, чем кормление грудью.

Грудное вскармливание отнимает у молодой мамы слишком много времени.

На самом деле: да, иногда можно встретить и такие странные суждения. Если у молодой мамы есть какие-то более важные дела, чем собственный ребенок, то, конечно, лучше потратить время на бесконечную возню с бутылочками.

Современные смеси идентичны грудному молоку и полноценно его заменяют.

На самом деле: над составом молочных смесей в компаниях-производителях работают очень серьезные люди, поэтому состав постоянно совершенствуется. Но, к сожалению или к счастью, ни одна смесь, даже самая лучшая и дорогая, пока не является полноценной заменой материнскому молоку. Да и вряд ли когда-нибудь появится что-то подобное, поскольку молоко матери – это еще и индивидуальный продукт, рассчитанный специально вот на этого младенца.

Если у ребенка началась диарея или рвота, нужно временно прекратить грудное вскармливание.

На самом деле: всё с точностью наоборот. Очевидно же (или не для всех?), что не существует лучшего лекарства, чем материнское молоко. И если вы уже «прикармливаете» ребенка дополнительной смесью, то временно отказаться нужно не от молока, а от смеси.

После кесарева сечения грудное вскармливание исключено.

На самом деле: во времена молодости наших бабушек при кесаревом сечении применялись антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Сейчас такие препараты не применяются. Если вам предстоит кесарево сечение, обязательно уточните этот вопрос у врачей.

Сцеживаться категорически нельзя.

На самом деле: это частично миф. В некоторых ситуациях (например, по какой-то причине кормление грудью временно противопоказано или невозможно), сцеживать молоко необходимо. Но делать это постоянно не нужно: секреторная функция молочных желез автоматически подстраивается под нужды конкретного ребенка.

Если ребенок на грудном вскармливании набирает вес слишком медленно, значит, с молоком что-то не так.

На самом деле: состав и жирность материнского молока идеально подходят конкретному ребенку, они рассчитаны именно на него. Поэтому причина не в молоке, и искать ее надо совместно с врачом.

Сочетать в рационе ребенка грудное молоко и дополнительные смеси – вредно.

На самом деле: это довольно распространенный миф, но, тем не менее, это именно миф. Разумно подобранное, сбалансированное, согласованное с неонатологом Лахта Джуниор в СПб комбинированное питание не только не вредно, но зачастую необходимо.

Чем больше грудь, тем больше в ней молока. В маленькой груди молока может совсем не оказаться.

На самом деле: этот миф уже можно считать классикой, поскольку он существует с незапамятных времен. Но это из разряда гениальных идей вроде того, что хоккеистам полезны вареные раки, поскольку «у раков тоже панцирь». В действительности же размер груди с количеством молока не связан совершенно.

Когда пора сворачивать грудное вскармливание :: Городская поликлиника № 12

Мнений по этому поводу существует великое множество: время, когда пора отлучать ребенка от груди, варьируется от нескольких месяцев до бесконечности с точки зрения сторонников самоотлучения. Но этот вопрос всегда рассматривался с точки зрения пользы для младенца. А что говорит медицина о том, какие сроки инволюции будут полезны не ребенку, а женщине?

Что такое инволюция лактации?

Инволюция лактации (от лат. involutio— свёртывание) — это физиологический процесс, который завершает период грудного вскармливания. Этот биологический механизм запускается на 40 сутки с момента последнего прикладывания малыша к груди. С момента начала инволюции молочные железы уменьшаются в размере и перестают продуцировать грудное молоко. Обычно процесс инволюции рекомендуют проводить постепенно, чтобы ребенок смог адаптироваться к новому способу получения пищи, а также научился успокаиваться, не прикладываясь к материнской груди.

В обычных условиях в каждой молочной железе лактация будет продолжаться до тех пор, пока из нее удаляется молоко — и этот феномен, одинаковый для животных и человека, используется в сельском хозяйстве. По мере уменьшения объемов выработки молока изменяется его состав: повышается содержание жира, иммуноглобулинов, снижается уровень лактозы. Если лактацию не прекращать принудительно, она может продолжаться до самоотлучения ребенка от груди; в естественных условиях это обычно происходит в 2 — 2,5 года.

Процесс запускается, когда гипофиз перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. Выработка молока продолжается еще некоторое время после прекращения его отсасывания. Как пишут в материалах ВОЗ, «если у большинства млекопитающих «высыхание» наступает на 5 день после последнего кормления, то период инволюции у женщин длится в среднем 40 дней. В течение этого периода сравнительно легко восстановить полную лактацию, если ребенок возобновляет частое сосание».

Таким образом, как только прикладывания к груди станут редкими и непродолжительными — начинается процесс инволюции. Это может произойти в любое время — известно, что иногда дети сами отказываются от грудного вскармливания по самым разным причинам, о которых нужно говорить отдельно. Происходит торможение синтеза белка и структурные изменения молочной железы — начинается обратное замещение железистой ткани жировой, что позволяет вернуть груди прежний размер и форму.

Признаки инволюции лактации

Если инволюция происходит естественным путем, то ее начало обычно происходит, когда ребенку исполняется два года. В это время частота прикладываний снижается естественным образом: у ребенка появляются другие интересы, в том числе и интерес к «взрослой» пище. Как кормящая мама может понять, что началась инволюция?

Грудь несколько уменьшается в размерах, и не наполняется молоком, даже если вы не кормите больше 12-24 часов. Именно поэтому если в это время ребенок прекращает сосать грудь, это не вызывает у мамы никаких расстройств и страданий от лишнего молока. Молоко же по составу, свойствам и внешнему виду все больше напоминает молозиво.

Сосательная активность ребенка заметно повышается. Это происходит из-за того, что выработка молока сокращается, а ребенок по-прежнему пытается высосать прежний объем порции. Ребенок за одно кормление может прикладываться то к одной груди, то к другой — и так несколько раз. Период такой сосательной активности может продолжаться до нескольких месяцев.

Психологическая готовность матери к отлучению. Это очень важный признак, который не стоит игнорировать. Как только у кормящей мамы наступила усталость от грудного вскармливания — это признак того, что процесс либо неправильно отрегулирован, либо, если до сих пор с лактацией не было проблем, идет к завершению.

Психологическая готовность ребенка к отлучению. Обычно к двум годам ребенок социализируется, перестает испытывать острую необходимость в тактильном контакте с матерью, и начинает получать необходимые питательные вещества из других источников. У ребенка постепенно пропадает психологическая необходимость

Принудительная инволюция

Если существует необходимость отлучить ребенка от груди раньше положенного срока, то вам необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

• боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
• формирование уплотнений в области грудных желез;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния;
• гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Если необходимость прерывания лактации связана с медицинскими показаниями, то проводить инволюцию необходимо под контролем врача. Что нужно сделать в первую очередь? Сократить количество кормлений, предлагая ребенку другой источник пищи. Кроме того, необходим жесткий контроль за потреблением жидкости с его ограничением, а также могут потребоваться дополнительные сцеживания для того, чтобы избежать застоя молока.

Если наступила усталость от грудного вскармливания

Психологическое состояние кормящей матери — очень важный критерий, на который нужно обращать самое пристальное внимание. Лактация — это очень энерго- и ресурсозатратный проект для женского организма, и неудивительно, что рано или поздно наступает истощение. Некоторые кормящие мамы могут без особых проблем дождаться естественной инволюции, но для многих наступает момент, когда из-за усталости продолжение кормления оказывается невозможным. К сожалению, эта объективная ситуация (количество сил и ресурсов строго индивидуально) часто вызывает у кормящей мамы чувство вины, так как реклама необходимости грудного вскармливания до самоотлучения за последние годы достигла своего максимума. Что нужно оценить в этот момент? На одной чаще весов оказывается польза для ребенка, а на другой — психологический и физический комфорт матери.

Многие в такой ситуации выберут комфорт матери, и будут правы. Как долго будет продолжаться грудное вскармливание — решать только ей самой, так как только она может оценить степень своего истощения. В конце концов, сейчас существуют прекрасные заменители грудного молока, а спокойная и отдохнувшая мать — невосполнимый ресурс, который ничем заменить нельзя.

Многие эксперты утверждают, что кормление грудью до полутора лет может быть оптимальным. Так, известный педиатр доктор Комаровский рекомендует начинать коррекцию грудного вскармливания, начиная с года: в этом возрасте уже пора вводить ритуалы успокоения, заменяющие прикладывание к груди, а также постепенно сокращать количество дневных кормлений. Рекомендации ВОЗ кормить детей грудью более двух лет, по мнению Комаровского, обуславливаются высокими показателями детской смертности в странах Азии и Африки, где жизнь ребенка зачастую напрямую зависит от того, как долго его мать кормит грудью. Как только заканчивается грудное вскармливание в странах с объективной нехваткой воды и с широкой распространенностью кишечных инфекций, жизнь ребенка попадает под угрозу, поэтому длительное кормление грудью в таких странах сохраняет детские жизни.

Для европейских стран ситуация с высокой детской смертностью не актуальна. Поэтому в наших реалиях необходимо принимать решение об инволюции грудного вскармливания исходя из потребностей ребенка и состояния матери.

источник: Медпортал

21.08.2017 | Админ | Просм. 40033 | Комм. x | Категория: Наши новости

Про дитяче харчування —

Наші експерти

Хав’єр Діас Кастро

професор, викладач університету Гранади вищої кваліфікації

Статті експерта

Стів Йорденс

професор, викладач Університету Торонто Скарборо і директор Лабораторії передових освітніх технологій
м. Торонто

Статті експерта

Цодікова Ольга Анатоліївна

доктор медичних наук, професор, лікар-педіатр вищої категорії
м. Харків

Статті експерта

Яновська Катерина Олександрівна

кандидат медичних наук, доцент, лікар-педіатр, дитячий пульмонолог
м. Харків

Статті експерта

Щелкунова Валерія Максимівна

неонатолог-реаніматолог, спеціаліст з дитячого медичного масажу, блогер, засновник онлайн-школи для мам Hellobaby_school

Статті експерта

Некряч Вікторія Анатоліївна

лікар-неонатолог, консультант з грудного вигодовування,

Статті експерта

Швець Тетяна Володимирівна

лікар-педіатр вищої категорії

Статті експерта

Експерт МАМАКО^®

Статті експерта

Вагітним

0-3 місяці

4-6 місяців

7-12 місяців

від 12 місяців

Нові на початку

Коліки

Що таке олігосахариди грудного молока і в чому їх користь

Здоров’я шлунково-кишкового тракту і імунітет немовлят тісно пов’язані з олігосахаридами грудного молока, особливо з 2′-FL. Вони мають здатність виводити деякі шкідливі бактерії з організму і покращувати кишкову мікрофлору, допомагаючи поки ще слабкій імунній системі дитини. Як це відбувається, розповіла лікар-неонатолог з Іспанії Валерія Максимівна Щелкунова.

Щелкунова Валерія
Максимівна

06 Жовтня 2021

Як налагодити вигодовування дитини відразу після пологів

Перші два тижні з дня народження малюка — критичний період для становлення лактації. Як налагодити грудне вигодовування після пологів і що робити, якщо не все йде гладко? Розповідаємо про годування грудьми в пологовому будинку і вдома, банк грудного молока і дитячої суміші в якості догодовування новонародженої дитини. Експертною думкою на цю тему з численними глядачами прямого ефіру MAMAKO^® в «Інстаграмі» поділилася лікар-неонатолог, консультант з грудного вигодовування Вікторія Анатоліївна Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

02 Серпня 2021

Імунітет дитини на грудному вигодовуванні

Грудне молоко містить імунні компоненти, яких немає ні в одній дитячій суміші. Але чи можуть ці чарівні речовини підвищити імунітет новонародженої дитини чи малюка потрібно загартовувати і додатково давати йому вітаміни, БАДи? А може, вітаміни досить приймати мамі, що годує? Відповіді дізнаємося у лікаря-неонатолога, консультанта з грудного вигодовування Вікторії Анатоліївни Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

23 Квітня 2021

До якого віку потрібно годувати малюка сумішшю?

До якого віку потрібно годувати дитину сумішшю? Чи залишати суміш на ніч? Чи небезпечне тривале годування з пляшечки? Відповіді на ці питання залежать від конкретних ситуацій. Розглянемо їх і розберемося, як правильно завершувати штучне вигодовування, як скорочувати кількість суміші і як переводити малюка на загальний стіл. Наш експерт — лікар-неонатолог, консультант з грудного вигодовування Вікторія Анатоліївна Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

20 Квітня 2021

Режим на штучному вигодовуванні

Режим харчування новонародженого на штучному вигодовуванні передбачає графік годування молочною сумішшю, якого потрібно дотримуватися постійно. Як часто дитина буде їсти, скільки суміші їй давати, як поєднувати суміш з прикормом і не порушувати режим, розповідає лікар-педіатр і дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

16 Квітня 2021

Користь дитячої рисової каші для малюка

Дитячі каші без глютену — основа прикорму, їх немовлята куштують першими після грудного молока і молочної суміші. Серед злаків найбільш популярні рис і гречка. Рис особливо, і перш за все тому, що він добре впливає на травлення. Яка користь рисової каші на козиному молоці, як поліпшити смак каші на воді і яку кашу краще вибрати, домашню або куплену в магазині, розповість лікар-неонатолог, консультант з грудного вигодовування Вікторія Анатоліївна Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

13 Квітня 2021

Чому у дитини пінисті випорожнення і чи небезпечно це?

Розбираємося, коли пінисті випорожнення у немовляти — норма, а коли слід звернутися до педіатра і здати медичні аналізи, щоб визначити причину появи піни і отримати лікування. Досвідом ділиться лікар-педіатр і дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

19 Лютого 2021

Як і чим годувати немовля при харчовій алергії

Коли у дитини висока ймовірність розвитку алергії або вже проявляються її симптоми, здається, що ви безсилі у виборі дитячого харчування. Чи так це? Чим годувати дитину при харчовій алергії, які продукти виключити на грудному і штучному вигодовуванні, а також в першому прикормі, щоб знизити вплив алергенів на організм, розповідає лікар-педіатр і дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

16 Лютого 2021

Чому новонароджений так часто відригує

Чому немовля зригує? Розглянемо причини, безпечні і небезпечні стани, пов’язані з дитячими відрижками, і дізнаємося, як боротися з ними і запобігти їх появі. Консультує лікар-педіатр і дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

12 Лютого 2021

Соска-пустушка: всі за і проти

Останнім часом дитина все частіше вередує і хочеться купити їй соску? Не поспішайте з купівлею, вона може не знадобитися. Навіщо потрібна соска-пустушка, чи можна давати її новонародженим, коли і як правильно відучувати від звички постійно смоктати? Прислухаємося до досвіду мами і порад лікаря-неонатолога, консультанта з грудного вигодовування Вікторії Анатоліївни Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

09 Лютого 2021

Дієта мами при годуванні груддю

Розповідаємо, як дієта годуючої мами впливає на її молоко, до яких проблем може призвести неправильне харчування при грудному вигодовуванні, а також про те, що їсти і скільки пити рідини для підтримки потрібної кількості молока. Поради дає лікар-неонатолог, консультант з грудного вигодовування Вікторія Анатоліївна Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

11 Грудня 2020

Чим відрізняються за складом суміші «1», «2» і «3» на прикладі МАМАКО

^® Premium

На лицьовій стороні банки з дитячою сумішшю завжди є помітна цифра, яка позначає формулу суміші згідно дитячої вікової категорії. Наскільки велика різниця між формулами, чим відрізняється склад дитячих сумішей і чи можна давати малюкові формулу, яка не відповідає його віку? Обговоримо це з лікарем-неонатологом, консультантом з грудного вигодовування Вікторією Анатоліївною Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

08 Грудня 2020

Дитина гикає, чи нормально це?

Чому дитина часто гикає і чи є тут привід для занепокоєння? Симптоми і причини гикавки, способи зупинити її у новонароджених і немовлят — в інтерв’ю з лікарем-педіатром і дитячим пульмонологом Катериною Олександрівною Яновської.

Яновська Катерина
Олександрівна

04 Грудня 2020

Як відрізнити алергію від інших хвороб

Дерматити, мілії і харчова алергія у немовляти мають схожі симптоми, але все ж це різні захворювання. Як визначити харчову алергію, на які продукти найчастіше бувають реакції до року і коли вони проходять, дізнаємося у лікаря-педіатра і дитячого пульмонолога Катерини Олександрівни Яновської.

Яновська Катерина
Олександрівна

01 Грудня 2020

Як і чим годувати немовля, коли воно хворіє

Зниження апетиту є нормальним для хворіючих дітей при більшості неускладнених станів. Даємо загальні рекомендації, чим допоювати і годувати немовля, коли воно хворе. Консультує лікар-педіатр і дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

26 Листопада 2020

Грудне годування і стрес

Мами, які постійно відчувають стрес, можуть рано відлучати дитину від грудей. Як стрес впливає на грудне вигодовування, що відбувається з молоком і як малюк часом реагує на тривожність мами, розповіла лікар-неонатолог з Іспанії Валерія Максимівна Щелкунова.

Щелкунова Валерія
Максимівна

24 Листопада 2020

Які проблеми з травленням можуть бути у малюка до року

Розбираємо, які особливості і проблеми травлення у немовляти, а також як грудне і штучне вигодовування впливає на травлення і засвоєння їжі, і чому дитяче харчування на козиному молоці знижує ризики виникнення розладів шлунково-кишкового тракту. Консультує лікар-педіатр, дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

20 Листопада 2020

Особливості імунної системи новонароджених

Імунітет дитини починає формуватися ще до її народження. Що впливає на цей процес і які критичні етапи переживає імунна система в своєму розвитку до року, а також яку суміш вибрати, щоб підтримати становлення імунітету у дитини-штучника, — про це та багато інше ми поговорили з нашим постійним експертом, лікарем-педіатром і дитячим пульмонологом Катериною Олександрівною Яновської.

Яновська Катерина
Олександрівна

17 Листопада 2020

Скільки суміші потрібно немовляті

Діти в різному віці з’їдають різну кількість суміші. Але є як мінімальні, так і максимально допустимі обсяги годувань. Розповідаємо, скільки суміші повинна з’їдати дитина в кожному місяці життя і як розрахувати обсяг разового і добового годування, щоб малюк не отримав занадто багато або занадто мало суміші. Занурюємося в цифри і формули разом з лікарем-неонатологом, консультантом з грудного вигодовування Вікторією Анатоліївною Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

13 Листопада 2020

Роль пребіотиків і пробіотиків у розвитку дитини до року

При народженні кишківник новонародженого заселяється першими бактеріями. Щоб сформувати корисну бактеріальну флору і уникнути проблем з шлунково-кишковим трактом, існують пробіотики і пребіотики. Але не всі знають їхню справжню функцію, і як вони пов’язані між собою. Розповідає лікар-педіатр, дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

10 Листопада 2020

Як допомогти новонародженому відригнути після годування

Як допомогти дитині без дискомфорту відригнути після годування грудним молоком або сумішшю? Відповісти на це питання досить просто — прислухайтеся до поради фахівця. Стаття написана у співпраці з лікарем-неонатологом, консультантом з грудного вигодовування Вікторією Анатоліївною Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

06 Листопада 2020

Яку дитячу суміш вибрати при коліках у малюка

Малюк нервує, кричить, погано спить — можливо, це коліки. Щоб зрозуміти, як допомогти дитині і яку суміш вибрати при коліках, необхідно з’ясувати природу цього процесу. Про симптоми колік, види сумішей від колік і ознаки того, що організм немовляти добре сприймає суміш, розповідає лікар-педіатр вищої категорії і керівник школи молодих мам Тетяна Володимирівна Швець.

Швець Тетяна
Володимирівна

03 Листопада 2020

Що таке рефлюкс у немовляти

Що таке рефлюкс у немовляти, — коли це природний стан, а коли ознака серйозного порушення в організмі. Що корисно для дитини з рефлюксом, які питання, пов’язані з безпекою, батьки повинні тримати в фокусі уваги і коли звернутися до лікаря, розповість наш постійний експерт, лікар-неонатолог і консультант з грудного вигодовування Вікторія Анатоліївна Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

30 Жовтня 2020

Як зрозуміти, що дитяча суміш не підходить дитині

Як зрозуміти, що новонародженому не підходить суміш? Лікарі рекомендують уважно стежити за станом його здоров’я і поведінкою, а також розбиратися в цифрах на пакуванні з харчуванням і не поспішати вводити або змінювати суміш без попереднього лікарського огляду немовляти. Розглянемо ці моменти докладніше з лікарем-неонатологом, консультантом з грудного вигодовування Вікторією Анатоліївною Некряч.

Некряч Вікторія
Анатоліївна

27 Жовтня 2020

У яких випадках потрібно допоювати малюка і чим

У першому півріччі харчування дитини повністю складається з грудного молока або молочної суміші. Але чи достатньо цього, щоб малюк втамував спрагу? Коли можна допоювати малюка і чи потрібна додаткова рідина за спекотної погоди, розповідає лікар-педіатр вищої категорії і керівник школи молодих мам Тетяна Володимирівна Швець.

Швець Тетяна
Володимирівна

23 Жовтня 2020

Як налагодити апетит і збільшити вагу дитини

Що робити, якщо дитина погано набирає вагу на грудному або штучному вигодовуванні і маса її тіла не відповідає стандарту? Професійними знаннями ділиться д. м. н., лікар-педіатр вищої категорії, завідувач кафедри поліклінічної педіатрії ХМАПО Ольга Анатоліївна Цодікова.

Цодікова Ольга
Анатоліївна

20 Жовтня 2020

Закреп після прикорму: що робити?

Закреп у дитини після введення прикорму відображає реакцію травної системи на нові продукти. Чи потрібно припиняти давати дитині їжу, яка викликала закреп, які продукти поліпшать травлення і що робити, щоб закреп не повернувся, — першочергові питання, які варто обговорити з лікарем. Ми зробили це в бесіді з лікарем-педіатром вищої категорії і керівником школи молодих мам Тетяною Володимирівною Швець.

Швець Тетяна
Володимирівна

16 Жовтня 2020

Як і чим годувати немовля, коли ріжуться зубки

Процес появи перших зубів тісно пов’язаний зі змінами в харчуванні і зниженням апетиту. Чим годувати дитину, коли з’являються перші зуби, щоб не травмувати припухлі ніжні ясна, скільки днів триває процес прорізування і що допомагає полегшити дискомфорт? Рекомендації дає лікар-педіатр вищої категорії і керівник школи молодих мам Тетяна Володимирівна Швець.

Швець Тетяна
Володимирівна

13 Жовтня 2020

Які вітаміни потрібні малюкові на першому році життя

Які вітаміни необхідні дитині до року і чи потрібно компенсувати їх штучно при годуванні грудним молоком, дитячою сумішшю і прикормом? Про взаємозв’язок вітамінів і харчування малюків розповідає лікар-педіатр, дитячий пульмонолог Катерина Олександрівна Яновська.

Яновська Катерина
Олександрівна

09 Жовтня 2020

Чому дитина погано набирає вагу

Лікарі вважають: якщо норми збільшення ваги порушені, можуть виникнути проблеми зі здоров’ям. Чому дитина погано набирає вагу і коли потрібне медичне спостереження? З цими питаннями ми звернулися до д. м. н., лікаря-педіатра вищої категорії, завідувача кафедри поліклінічної педіатрії ХМАПО Ольги Анатоліївни Цодікової.

Цодікова Ольга
Анатоліївна

06 Жовтня 2020

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Должны ли вы, не так ли?

«Вы уже купили молокоотсос?»

Раньше, когда друзья, коллеги или возбужденные родственники спрашивали будущую маму, что входит в ее список необходимых новых детских принадлежностей, они спрашивали о подгузниках, одеялах и пинетках.

Однако за последние несколько лет я заметила, что в списке обязательных принадлежностей для младенцев появилась еще одна вещь: молокоотсос. На самом деле, за последние шесть месяцев я присутствовал на вечеринках трех клиенток, и на каждой вечеринке будущую маму выпытывали информацию о ее предпочтениях в отношении насосов, после чего шло более широкое обсуждение производителей и моделей насосов, аренды или аренды. владения, эмоциональные последствия сцеживания («Иногда я чувствую себя молочной фермой с одной женщиной», — призналась одна молодая мама своей беременной подруге) и как хранить сцеженное молоко.

«Поверь мне, ты хочешь сцеживаться как сумасшедшая, когда у тебя впервые приходит молоко», — посоветовала будущей маме другая бывалая мама. «Тебе захочется выйти из дома и позволить кому-то другому кормить ее время от времени».

Всем ли нужен молокоотсос?

Такие заявления вызывают несколько вопросов: Каждой ли женщине, которая планирует кормить ребенка грудью и время от времени проводить свидания, нужна помпа?

Ответ – однозначное «нет», говорят эксперты по грудному вскармливанию.

Этот ответ вызывает второй вопрос: почему тогда 75 процентов кормящих матерей используют механические молокоотсосы для сцеживания грудного молока, даже если они не планируют вернуться к работе?

Когда стоит задуматься о молокоотсосе

Кормящей матери следует задуматься об использовании молокоотсоса «только в том случае, если она ожидает регулярных разлук с ребенком, разлученных более чем на три-четыре часа», — говорит Джинна Уолл, RN, MN, IBCLC, руководитель услуг по грудному вскармливанию Медицинского центра UW. Уолл — широко известный и уважаемый инструктор по искусству и науке ухода за больными.

Будьте в курсе проблем, затрагивающих семьи из Сиэтла. Подпишитесь на нашу рассылку.

Конечно, бывают обстоятельства, когда сцеживание абсолютно необходимо для кормления ребенка грудным молоком, например, дети с расщелиной неба, недоношенные дети, борющиеся с сосательно-глотательным рефлексом, или другие состояния, затрудняющие грудное вскармливание ребенка. взять молоко из груди.

«В таких случаях определенно предпочтительнее сцеживать и давать собственное молоко матери вместо смеси в бутылочке», — говорит Уолл. «Я считаю героическими матерей, которые не могут кормить грудью, но могут давать грудное молоко, продолжая сцеживать молоко в течение многих месяцев».

Тем не менее, сцеживание волей-неволей или без необходимости может вызвать серьезные проблемы с выработкой молока у мамы, подчеркивает Уолл.

Возможные проблемы при использовании молокоотсоса

«В большинстве случаев ребенок «разговаривает» с грудью, когда сосет грудь столько, сколько необходимо, и сообщает груди, сколько молока нужно вырабатывать», — объясняет Уолл. «Сцеживание увеличивает выработку молока, если мать сцеживает грудь в дополнение к кормлению ребенка. Но если она сцеживается, а затем пропускает кормление грудью, сцеживание снизит выработку молока».

Чрезмерное увеличение количества молока за счет сцеживания может привести к нагрубанию, закупорке молочных протоков и повышенному риску инфицирования груди (мастита) или, что еще хуже, поставить мать в положение, когда она будет полагаться на молокоотсос только для того, чтобы чувствовать себя комфортно. ребенок не может высосать столько молока, сколько вырабатывает мама.

Снижение выработки молока, вызванное сцеживанием молока вместо непосредственного прикладывания к груди, может привести к недостаточному количеству молока для растущего ребенка и необходимости докармливать его смесью. Местные консультанты по грудному вскармливанию не сбрасывают со счетов использование молочных смесей, особенно когда количество молока у мамы слишком мало, чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании.

«Прежде всего, мы должны кормить ребенка, чего бы это ни стоило», — говорит консультант по грудному вскармливанию из Сиэтла Рене Биб, доктор медицинских наук, IBCLC, владелец www.second9months.com.

Тем не менее, Биби и множество исследований подтверждают утверждение Уолла о том, что, когда это возможно, кормление грудью мамы лучше всего для ребенка. Они подчеркивают, что машину следует использовать осторожно, чтобы она не узурпировала роль ребенка в регулировании того, сколько молока вырабатывает мама.

Накачивание для хорошего сна?

По иронии судьбы, в презентации для коллег Уолл отмечает, что одной из наиболее распространенных причин сцеживания является дезинформация от благонамеренных поставщиков медицинских услуг. Часто именно медсестра или другой медработник первым предлагает, чтобы лучший способ обеспечить новорожденному крепкий четырехчасовой сон — это сцеживать грудное молоко днем, чтобы партнер мог кормить им ребенка ночью. Фактически, исследования показывают, что исключительно грудное вскармливание, когда мама прикладывает ребенка к груди весь день и всю ночь, приводит к тому, что молодая мама спит больше, а не меньше.

Почему? По словам исследователя Кристины Санчес из испанского Университета Эстремадура, химические вещества в человеческом грудном молоке, которые вызывают сонливость у младенцев, наиболее сконцентрированы в молоке, сцеженном ночью, поэтому грудное молоко, сцеженное и разлитое в бутылки в течение дня, делает ребенка более бодрым ночью!

Привычка сцеживаться днем, чтобы не кормить грудью ночью, также может со временем привести к уменьшению количества молока. Родители часто не понимают, что, когда ребенок реже сосет грудь, у них, по сути, начался процесс отлучения от груди. Увеличение времени между опорожнением груди приводит к постепенному снижению общей выработки молока.

Есть по крайней мере еще одна веская причина держать ребенка на груди, а не полагаться на молокоотсос: согласно исследованиям, проводимым Центрами по контролю за заболеваниями США, это может помочь снизить вероятность ожирения в позднем младенчестве или детстве. , проблема, достигающая эпических масштабов в США. Связь между кормлением из бутылочки грудным молоком и ожирением пока не ясна ученым. Но одна из гипотез состоит в том, что кормление из бутылочки приводит к плохой саморегуляции на основе внутренних сигналов голода и сытости. Другая заключается в том, что более высокое содержание жира в конце кормления грудью может служить физиологическим сигналом к ​​прекращению приема пищи.

Недостаток молока или возвращение на работу – веские причины для сцеживания

Для матерей с недостатком молока (что обычно можно определить по трем параметрам: регулярно ли ребенок мочится, какает ли он, набирает ли он вес) сцеживание может быть Божьим даром и может быть ключом, который увеличивает выработку достаточно, чтобы мама могла кормить грудью исключительно. У матерей недоношенных детей может быть мало молока, потому что их не совсем готовые к жизни младенцы с трудом сосут грудь.

«Когда дети рождаются рано (даже немного раньше срока), они могут сосать, сосать и сосать, но не опорожнять грудь», — говорит Уолл. «Это приведет к тому, что мать потеряет запас молока. Даже некоторым доношенным детям нужно время, чтобы развить силу всасывания, необходимую для опорожнения груди, поэтому, если ребенок не набирает вес при первом осмотре после рождения, особенно если лечащий врач рекомендует докорм (предлагая дополнительное молоко в дополнение к грудному вскармливанию) – тогда маме обязательно стоит начать сцеживание».

И, конечно же, любая мать, которая возвращается на работу или в школу в первый год жизни, должна также подумать о сцеживании молока для своего ребенка.

У вас (слишком много) молока?

Однако для матери, которая является суперпроизводителем грудного молока, молокоотсос может стать причиной хронического нагрубания молока, повышенного риска закупорки протоков и мастита. В этом случае у мам, которые чувствуют сытость и дискомфорт даже после того, как ребенок хорошо поел, может возникнуть соблазн использовать молокоотсос для опорожнения груди и облегчения дискомфорта.

Плохая идея, говорят специалисты по грудному вскармливанию. Лучше просто терпеть чувство сытости, позволяя своему телу получить сигнал о том, что оно вырабатывает слишком много молока. Или ручное сцеживание достаточно, чтобы «снять остроту» дискомфорта. Почему? Младенцы обычно оставляют около 25 процентов вместимости груди нетронутыми после того, как насытятся. Когда вы сцеживаете молоко в дополнение к кормлению грудью и полностью опорожняете грудь, вы даете сигнал своим железам вырабатывать гораздо больше молока, чтобы пополнить потерянный запас. В этом случае накачка может привести к порочному случаю постоянного переизбытка.

Ключевым моментом, по мнению экспертов по грудному вскармливанию, является сцеживание или ручное сцеживание количества молока, достаточного для облегчения дискомфорта, но не для опорожнения груди.

«В молоке есть определенный сывороточный протеин, который должен накопиться достаточно высоко, чтобы заставить грудь сократить выработку молока. Удаляя едва достаточное количество молока, чтобы чувствовать себя комфортно, но при этом оставляя грудь достаточно полной, чтобы вызвать сообщение «уменьшить выработку молока», большинство матерей могут уменьшить выработку молока, не рискуя закупоркой молочных протоков или инфекцией молочной железы», — пишет консультант по грудному вскармливанию Диана. Уэст, BA, IBCLC.

Инициирование подавления обратной связи

Консультант по грудному вскармливанию Дайана Уэст, бакалавр искусств, IBCLC, из Руководства кормящих матерей по выработке большего количества молока предлагает следующий совет на веб-сайте Le Leche League International:

«Если вам неудобно сосать грудь, которая не используется, прежде чем вы снова будете готовы сосать ее, вы можете сцеживать или сцеживать молоко всего несколько секунд (20–30 секунд или меньше), достаточно, чтобы немного облегчить боль. дискомфорт», — пишет Уэст. «В молоке есть определенный сывороточный белок, называемый ингибитором лактации, который начинает накапливаться и концентрироваться, если молоко некоторое время не удаляют. Этому белку нужно позволить накопиться достаточно высоко, чтобы заставить грудь сократить выработку молока. Удаляя едва достаточное количество молока, чтобы чувствовать себя комфортно, но при этом оставляя грудь достаточно полной, чтобы вызвать сообщение «уменьшить выработку молока», большинство матерей могут уменьшить выработку молока, не рискуя закупоркой молочных протоков или инфекцией груди».

Виновник инфекции молочной железы?

Уолл говорит, что она не нашла никаких документальных доказательств того, что сцеживание, за исключением женщин, которые являются суперпроизводителями, приводит к инфекции молочной железы. Мастит, как его называют, может быть серьезной проблемой, приводящей к сильной боли при кормлении, материнской лихорадке и, в редких случаях, к абсцессу молочной железы. Но Уолл говорит, что слишком часто сталкивалась с этой ассоциацией, чтобы не поверить в то, что молокоотсосы могут играть роль в развитии инфекции у некоторых женщин.

«У меня есть предчувствие, что может, — говорит она. «Думаю, я вижу это в клинической практике, и в этом есть смысл» Чтобы снизить риск, мамам следует тщательно очищать детали молокоотсоса, соприкасающиеся с молоком.

Другая проблема с сцеживанием днем, чтобы кормить из бутылочки ночью

Уолл говорит, что она часто сталкивалась с таким сценарием: мать сцеживает молоко в течение дня, а затем пропускает кормление грудью вечером или ночью, чтобы немного отдохнуть. или позволить ее партнеру провести особое время с ребенком через кормление из бутылочки.

Но если выработаете привычку сцеживаться днем ​​и не будете кормить грудью ночью, это может со временем привести к уменьшению количества молока. Ночное кормление грудью не только дает маме больше сна, но и способствует выработке полноценного молока. Родители часто не понимают, что когда ребенок реже сосет грудь, у них, по сути, начался процесс отлучения от груди. Увеличение времени между опорожнениями груди приводит к постепенному снижению общей выработки молока. Они могут не заметить этого сразу, но через месяц-два мамы звонят с опасениями по поводу уменьшения количества молока, и иногда его трудно вернуть.

Волшебные руки

Большинству женщин не нужен молокоотсос для сцеживания молока, хотя, если мама возвращается на работу и должна сцедить достаточное количество молока за короткий промежуток времени во время перерывов, лучше иметь хороший молокоотсос способ пойти.

«Хорошее качество молокоотсоса просто позволяет быстрее и легче опорожнить обе груди и вернуться к работе», — говорит Уолл, которая признает, что многие матери на рабочем месте испытывают нехватку времени на сцеживание.

Но женщинам, которые хотят сцеживаться из бутылочки время от времени или даже раз в день, нужно просто посмотреть вниз, чтобы найти правильный инструмент.

«У них есть руки, чтобы в случае необходимости достать молоко», — говорит Уолл, призывая всех мам попробовать сцеживаться руками. Чтобы научиться сцеживать молоко руками, она рекомендует мамам посмотреть это 10-минутное видео, созданное в Стэнфордском университете.

Возможно, одним из самых больших факторов, хотя и опять-таки анекдотических, нынешнего увлечения сцеживанием груди является то, что родители узнают, что грудное молоко можно хранить до года в морозильной камере. Ключевое слово здесь может. Родители, заинтересованные в сцеживании по этой причине, могут захотеть отложить сцеживание до того времени, когда мама вернется на работу.

Избегайте синдрома накопления

Хранение большого количества грудного молока в морозильной камере может оказаться пустой тратой времени и молока.

«Многие женщины думают, что им нужно запастись молоком в морозильной камере, прежде чем вернуться на работу, — говорит Уолл. «Затем они разочаровываются, когда идут размораживать молоко и обнаруживают, что молоко изменило вкус, потому что активность фермента липазы продолжает расщеплять молочные жиры в морозильной камере. А иногда ребенок отказывается его пить!»

Вы поймете, что у вас проблема с липазой, если ваш ребенок хорошо принимает свежесцеженное грудное молоко, но отказывается пить молоко, которое хранилось в течение длительного времени.

«Какая пустая трата времени и энергии», — советует она. «Просто подождите две-три недели, прежде чем вам нужно будет вернуться к работе, и тогда начните накапливать запасы. Откладывайте достаточно на первый день (обычно около 88 унций), а затем просто не отставайте от завтрашнего спроса, сцеживая на работе сегодня».

Если вы сцеживаетесь, будьте уверены

Возможно, один из самых больших мифов, которые консультанты по грудному вскармливанию слышат об использовании молокоотсоса, заключается в следующем: молокоотсосы вызывают растяжки и обвисание груди.

«Это распространенный страх, — говорит Уолл. «Смешно, но нет! Это было изучено. Грудное вскармливание/сцеживание не приводит к обвисанию груди. Беременность, потеря веса более 50 фунтов и курение сигарет связаны с большим обвисанием груди.

«Грудное вскармливание или сцеживание грудного молока не разрешены».

Еще по теме:

Мнение: при поддержке грудное вскармливание может быть успешным даже в условиях пандемии

Мамы, борющиеся с проблемами грудного вскармливания, остались на произвол судьбы во время COVID

Сцеживание молока — La Leche League International

Бывают случаи, когда матери разлучаются со своим ребенком из-за работы или учебы. Важно знать, что вы по-прежнему можете кормить ребенка молоком, когда вы в отъезде, и вы можете поддерживать отношения, связанные с грудным вскармливанием.

Как часто мне придется сцеживаться, когда я вернусь на работу или в школу (колледж)?

То, как долго вы находитесь в разлуке с ребенком, влияет на это решение. В идеале вы должны сцеживаться так часто, как ваш ребенок сосет грудь. Это может быть невозможно с вашим графиком работы/учебы. Большинство матерей считают, что сцеживание каждые 2-3 часа поддерживает выработку молока и не вызывает дискомфортного насыщения.

Например, если мать работает 8 часов в день, она будет кормить ребенка грудью перед выходом на работу, затем сцеживать молоко в середине утра, в обеденное время и затем во второй половине дня. Она будет кормить ребенка грудью, когда вернется домой.

Одинарная или двойная помпа?

Использование молокоотсоса, который может одновременно сцеживать молоко из обеих грудей, экономит больше всего времени. Для сцеживания обеих грудей может потребоваться около 15 минут вместо 30 или более минут для сцеживания каждой груди по отдельности. Двойное сцеживание также обеспечивает очень сильную стимуляцию для поддержания хорошей выработки молока. Пролактин, который является важным гормоном для производства молока, становится очень повышенным, когда мать сцеживается дважды.

Можно ли как-нибудь уменьшить количество раз, которое мне приходится качать на работе?

Если у вас есть возможность пойти домой после обеда или попросить кого-нибудь встретить вас во время перерыва с ребенком, вы можете кормить грудью вместо сцеживания. У некоторых работодателей есть присмотр за детьми, и это может позволить вам делать перерывы с ребенком.

У некоторых младенцев развивается модель, известная как «обратный цикл грудного вскармливания». (Гейл Прайор / Кормящая мать, Работающая мать ). Это означает, что ваш ребенок будет больше спать, пока вас нет, и больше сосать грудь, когда вы вместе. Если это произойдет, вы можете обнаружить, что вам нужно меньше сцеживаться, когда вы находитесь вдали от ребенка. Держите ребенка рядом с собой ночью, чтобы вам было легче сосать грудь и как можно больше спать.

Как выбрать молокоотсос?

Тип молокоотсоса, который вам нужен, во многом зависит от вашей ситуации. Ваша способность хорошо сцеживаться будет зависеть от соответствия ваших конкретных потребностей наилучшей системе сцеживания, которая отвечает этим потребностям.

Если вам нужно оставить ребенка, потому что вы возвращаетесь на работу или в школу, вам понадобится хорошая помпа. Есть много вариантов на выбор. Важно выбрать тот, который будет соответствовать вашим конкретным потребностям. Некоторые вещи, которые следует учитывать, — это стоимость, эффективность, простота транспортировки и уровень шума.

Если вам нужно сцеживать молоко только время от времени, вам может подойти ручной насос. Они маленькие, их легко носить с собой и использовать, и они не очень дороги (например, в США они могут стоить 20-50 долларов). Один насос, который больше не рекомендуется, — это ручной насос в стиле «велосипедного гудка». Этот насос не работал должным образом, и многие матери сочли его неудобным в использовании.

Если вы будете отсутствовать всего несколько часов в день и вам нужно будет сцеживать молоко один или два раза, может подойти небольшой электрический насос. Стоимость их варьируется от 50 до 150 долларов в США. Некоторые из них используют двойное сцеживание, другие сцеживают одну грудь за раз. Некоторые из них довольно тихие, но некоторые довольно шумные. Они могут быть подключены к стене или использовать батареи. В некоторых есть адаптеры переменного тока.

Если вы будете отсутствовать в течение 8 или более часов, лучшим выбором будет двойная электрическая помпа. Они рекомендуются, если время, необходимое для сцеживания, ограничено и/или вы будете сцеживаться 3 или более раз в день. Эти насосы являются автоматическими, и у них есть цикл высвобождения сосания, который имитирует схему кормления ребенка. Они могут быть довольно большими и поставляться в футлярах, напоминающих большую сумку. Эти чехлы вмещают все необходимые аксессуары. Обычно они тихие. Они стоят от 200 до 300 долларов в США и классифицируются производителями как однопользовательские насосы.

Последний вариант — помпа больничного класса, также называемая многопользовательской помпой (USFDA). Это очень мощная помпа, и ее используют, когда мать и ребенок разлучены, например, при сцеживании молока для недоношенного ребенка в больнице, или если матери требуется сильная стимуляция для увеличения выработки молока. Такие редко покупают. Большинство матерей арендуют их в больнице или в компании по производству медицинского оборудования длительного пользования.

Многие матери считают полезным поговорить со своими подругами о том, нужна ли помпа, и если да, то какая из них работает лучше всего. Обязательно спросите, какие функции работали хорошо, а какие нет.

Моей подруге больше не нужна помпа, и она сказала, что я могу ею воспользоваться. Это нормально?

Важно знать, что большинство молокоотсосов считаются одноразовыми. Молоко может попасть обратно в насосный механизм и вызвать загрязнение. По этой причине совместное использование или одалживание однопользовательских насосов не рекомендуется.

Насадки для сцеживания

Сцеживание вдали от ребенка может быть сложной задачей. Найти время и место для этого, а также расслабиться, пока вы это делаете, легче сказать, чем сделать.

Матери, успешно прокачавшиеся, являются отличным ресурсом и могут дать много предложений, чтобы облегчить процесс. Вот некоторые из этих предложений:

* Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Вы можете осмотреть свое рабочее место, прежде чем уйти в отпуск, чтобы найти лучшее место. Это не должно быть причудливым, но это должно быть личное. Туалет не является приемлемым местом, где можно попросить сцедиться. Имейте в виду, что в некоторых странах действуют законы, защищающие вас.

*Важно расслабиться. Многие мамы рассматривают фотографии своих малышей, слушают музыку, пьют воду или перекусывают. Некоторые используют свои телефоны, чтобы смотреть видео своих детей или проводить время лицом к лицу с ребенком и опекуном.

*Некоторые матери считают, что ручное сцеживание в течение 1-2 минут перед использованием молокоотсоса дает им лучшие результаты. Тепло их рук и «кожа к коже» в первую очередь обеспечивают хорошую стимуляцию, благодаря чему их молоко выделяется лучше.

* Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости, чтобы не испытывать сильную жажду. Если вы можете перекусить, а также сделать хороший перерыв на обед, это тоже полезно.

* Инвестируйте в бюстгальтер без рук. На рынке их несколько или вы можете сделать сами. Если вы делаете свой собственный, просто используйте спортивный бюстгальтер и вырежьте отверстия, через которые будут проходить фланцы. Вы можете использовать клейкую ленту, чтобы заклеить края, чтобы они не осыпались.

* Приобретите хороший насос. В долгосрочной перспективе это будет дешевле, чем смесь, и вам будет удобнее. Большинство производителей имеют различные размеры фланцев. Убедитесь, что ваш фланец не слишком тугой и не слишком свободный.

Закон

Великобритания

ACAS подготовила подробное руководство для работодателей по  Приспособление к грудному вскармливанию на рабочем месте .
http://www.acas.org.uk/media/pdf/2/i/Acas-guide-on-accommodating-breastfeeding-in-the-workplace.pdf
В LLLGB также есть полезная информация о сцеживании на работе:
https://www.laleche.org.uk/working-and-breastfeeding/

США
В США действуют федеральные законы, защищающие вас при сцеживании:
https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs73.htm
Информационный бюллетень № 73: Время перерыва для кормящих матерей в соответствии с FLSA
матерей в Законе о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании («ЗППАК»), который вступил в силу после подписания закона 23 марта 2010 г. (ПП 111-148).

Очистка и дезинфекция принадлежностей для сцеживания
Ручное сцеживание
Кормление грудным молоком из бутылочки

Как совместить грудное вскармливание и сцеживание в рабочем графике

Сцеживание грудного молока — независимо от того, планируете ли вы вернуться на работу или просто хотите сделать перерыв на несколько часов — это прекрасный подарок, который вы можете сделать своему ребенку. Но без стресса не бывает. Ухаживать за ребенком и кормить его грудью достаточно сложно, но идея сцеживания может показаться ошеломляющей. Если вы так чувствуете, вы не одиноки.

«Уход за больными и сцеживание могут быть связаны с неожиданными потребностями», — говорит доктор Никки Л. Робертс, акушер-гинеколог из CareMount Medical в округе Дачесс, штат Нью-Йорк. Однако она уверяет, что большинство кормящих родителей могут сцеживать молоко, не сталкиваясь с серьезными препятствиями.

Ключи к успеху, по словам Робертса? Терпение, постановка реалистичных целей и сокращение слабины. Вот несколько советов о том, как сочетать грудное вскармливание и сцеживание в разумный рабочий график.

1. Сцеживание после кормления грудью

Вам может быть интересно, когда лучше сцеживать молоко. Нужно ли сцеживаться перед кормлением или лучше сцедить после?

Эксперты сходятся во мнении, что на первое место следует поставить потребности ребенка в грудном вскармливании, а затем сцеживать молоко. Робертс рекомендует отложить сцеживание примерно до двух недель после родов или до того, как у вас восстановится выработка молока.

«Когда вы будете готовы начать сцеживание, покормите ребенка грудью, а затем сцеживайте», — говорит она. «Подождать около 30 минут после того, как вы закончили кормить грудью, тоже полезно».

«Когда вы будете готовы начать сцеживание, покормите ребенка, а затем сцеживайте. Также полезно подождать около 30 минут после того, как вы закончите кормить грудью».

— ДР. НИККИ Л. РОБЕРТС, акушер-гинеколог

2. Продолжайте кормить грудью по требованию

Кормите ребенка по его собственному графику, даже во время сцеживания, говорит Робертс. Это будет означать кормление грудью каждые два-три часа, в том числе по крайней мере один раз ночью.

«Я кормлю ребенка грудью по требованию, то есть в любое время дня и ночи», — говорит Карен Уолш, консультант по грудному вскармливанию из Беллмора, штат Нью-Йорк, имеющая сертификат Международного совета экспертов-консультантов по грудному вскармливанию.

Уолш рассказывает, что сцеживание другой стороны во время кормления грудью было очень полезным и позволяет ей удовлетворять потребности дочери, пополняя запасы в морозильной камере. Когда она не может этого сделать, она просит мужа подержать ребенка, пока она сцеживает молоко.

3. Держите стресс под контролем

Стресс не просто неприятен; это может сделать сцеживание менее успешным.

«В целом стресс может снизить выработку молока», — говорит Донна Кимик, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в компании Lakeshore Lactation в Массапекуа-Парке, Нью-Йорк. «Это также может повысить уровень кортизола и, следовательно, снизить уровень важных гормонов, отвечающих за выработку молока. Во время сцеживания рекомендуется сохранять спокойствие».

«Стресс может уменьшить ваш запас в целом. Это также может повысить уровень кортизола и, следовательно, снизить уровень важных гормонов, отвечающих за выработку молока. Во время сцеживания рекомендуется сохранять спокойствие».

— ДОННА КИМИК, КОНСУЛЬТАНТ ПО КОРМЛЕНИЮ

Кимик рекомендует держать часть одежды вашего ребенка в сумке с застежкой-молнией рядом с собой, а затем нюхать ее во время сцеживания. Это может помочь вам расслабиться и легче расслабиться во время сцеживания.

4. Сцеживайте утром первым делом

«Я обнаружила, что у меня больше всего молока по утрам», — говорит Корделия Ньюлин де Рохас, мама двоих детей из Мериды, Мексика, и основатель Multilingual Mama. «Я очень беспокоилась о том, чтобы у меня было достаточно молока, когда я вернусь на работу, поэтому я сцеживалась утром после того, как покормила ребенка».

Действительно, говорит Робертс, многие родители обнаруживают, что по утрам у них вырабатывается больше молока. «Если вы не можете сцеживаться после каждого кормления, сосредоточьтесь на сцеживании утром», — говорит она. «Разница может быть небольшой, но вы можете обнаружить, что общий объем производимого молока больше».

«Если вы не можете сцеживаться после каждого кормления, сосредоточьтесь на сцеживании утром. Разница может быть небольшой, но вы можете обнаружить, что общий объем производимого молока больше».

— ДР. НИККИ Л. РОБЕРТС, акушер-гинеколог

5. Разработайте технику снятия стресса

Есть много методов, которые используют кормящие родители, чтобы уменьшить стресс во время сцеживания, включая прослушивание музыки, медитацию, визуализацию и просмотр фотографий своего ребенка, если они разлучены. Отвлечение себя тоже может творить чудеса, на что Ньюлин де Рохас наткнулся случайно.

«Моя подруга обновляла свой iPod и дала мне свой старый iPod с видео, на котором была загружена пара сезонов «Западного крыла», — говорит она. «Решил попробовать сцедиться во время просмотра программы. Я перешел от попыток получить от 1 до 2 унций молока к заполнению пакетов с молоком по 6 унций!»

6. Запаситесь полезными расходными материалами

Донна Кимик рекомендует использовать бюстгальтер без помощи рук, в котором фланцы насоса входят в бюстгальтер, оставляя ваши руки свободными, чтобы держать ребенка или работать. Существуют также накладки для груди, такие как Milkies Milk Saver, или ручные молокоотсосы, такие как Haakka, которые собирают молоко, которое вытекает между кормлениями или во время кормления.

Лиз Уэйлен, мама из Литтл-Нек, штат Нью-Йорк, рекомендует иметь под рукой несколько деталей насоса на случай, если что-то потеряется или будет повреждено. Она также поделилась хитростью, которой научилась.

«Я прочитала на форуме техподдержки, что все части помпы помещаются в застежку-молнию и охлаждаются до следующей помпы, — говорит она. «Я промывал детали насоса после каждого насоса, так что это стало для меня откровением, изменившим мою жизнь».

Кимик одобряет этот способ сэкономить время и говорит, что охлаждающие бутылки и детали насосов могут помочь предотвратить рост бактерий. Хотя, если у вас недоношенный или больной ребенок, она рекомендует проконсультироваться с врачом относительно рекомендаций по дезинфекции помпы. Вам также может потребоваться принять дополнительные меры предосторожности при дезинфекции, если вы в настоящее время инфицированы COVID-19..

7. Имейте реалистичные ожидания

Ожидание идеального сцеживания может вызвать стресс, советует Робертс. Например, она говорит, что количество, которое вы прокачиваете, не всегда постоянно и может даже меняться со временем. По ее словам, многие кормящие родители все еще смогут сцедить 2-3 унции молока после грудного вскармливания своих детей, хотя это количество может отличаться от одного родителя к другому.

Вы должны научиться встречать себя там, где вы есть, стараться не сравнивать себя с другими родителями и сохранять позитивный настрой.

8. Составьте график грудного вскармливания и сцеживания

Хотите знать, как может выглядеть фактический график сцеживания и грудного вскармливания? Вот пример, основанный на маленьком младенце с уже установленным графиком грудного вскармливания и кормящей матери, которая имеет доступ к своему ребенку в течение дня.

Обратите внимание: это предназначено только для того, чтобы служить примером того, как может выглядеть график грудного вскармливания и сцеживания. У каждого ребенка и кормящего родителя разные потребности и привычки, поэтому найдите ритм, который подходит вам и вашему ребенку.

Sample breastfeeding and pumping schedule

6 a.m.	Breastfeed
7 a.m.	Pump
9 a.m.	Breastfeed
12 p.m.	Грудное вскармливание
13:00	Насос
15:00	Грудное вскармливание
18:00 — 8:30 вечера.	Кормление грудью/укладывание ребенка в постель
22:00	Насос

9. Обратитесь за помощью, если вам трудно

Самое главное, говорит Робертс, помните, что вы не должны делать это в одиночку.

Она советует родителям договориться о встрече с консультантом по грудному вскармливанию, если у них возникают проблемы со сцеживанием. «Присутствие специалиста, который наблюдает и дает рекомендации, может быть полезным в потенциально неприятной ситуации», — говорит она.

Существуют и другие варианты поддержки, такие как посещение занятий по грудному вскармливанию или общение с другими кормящими родителями в Интернете, предлагает Робертс.

Поддержка может сыграть важную роль в достижении ваших целей в области грудного вскармливания и сцеживания. Некоторые интернет-группы поддержки грудного вскармливания, к которым можно присоединиться, включают:

• La Leche League International Поддержка грудного вскармливания
• KellyMom Поддержка грудного вскармливания 
• Группа сообщества Leaky Boob
• Dairy Queen Поддержка грудного вскармливания New Moms Want to

  Поддержка грудного вскармливания

• Знайте: Когда начинать сцеживать грудь

  Многие молодые мамы изо всех сил пытаются вписать сцеживание груди в и без того занятую жизнь с новорожденным. Между подготовкой, откачкой, хранением и очисткой так много нужно сделать и так много знать, чтобы сделать все правильно.

  Независимо от того, хотите ли вы качаться время от времени, неполный рабочий день или полный рабочий день, знать, когда и как начать — и как сохранить импульс — иногда самая трудная часть.

  Мы попросили трех сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию (IBCLC) поделиться своими советами и рекомендациями по началу работы, способам и времени сцеживания, советам по очистке, хранению и многому другому.

  Если это ваш первый опыт прокачки, вам может быть интересно, когда же начинать.

  «Если ребенок здоров и хорошо набирает вес и нет ожидаемой необходимости в отделении, рекомендуется отложить использование молокоотсоса примерно до 6 недель, а вместо этого использовать ручное сцеживание для удаления избытка молока», — говорится в сообщении. Джейми Заки, IBCLC, MCD, MCPD.

  Подождав, вы можете установить режим грудного вскармливания перед использованием молокоотсоса.

  Когда дело доходит до сцеживания сразу после родов, Эмили Сильвер, MS, NP-C, IBCLC, соучредитель Boston NAPS, говорит, что есть много причин, по которым женщины предпочитают начинать так рано.

  «Обычно это включает сценарии, когда медсестра или консультант по грудному вскармливанию направляет вас по определенным причинам, таким как низкий вес при рождении, низкий уровень сахара в крови у ребенка при рождении или высокий уровень билирубина, приводящий к желтухе», — говорит она.

  Кроме того, если вы разлучены с ребенком по медицинским показаниям, вы можете принять решение сцеживать и хранить молоко до воссоединения. В этих случаях Сильвер говорит, что консультант по грудному вскармливанию научит вас, как сцеживаться, чтобы увеличить выработку молока, а также как докармливать ребенка во время кормления.

  Женщины, которым необходимо вернуться на работу, часто начинают сцеживать молоко за 3–4 недели до даты возвращения, чтобы ознакомиться с принципом работы молокоотсоса и создать запас сцеженного молока в морозильной камере.

  Что не рекомендуется, говорит Сильвер, так это сцеживание во время беременности. «Мы не рекомендуем женщинам сцеживаться во время беременности, так как известно, что они стимулируют организм к выработке гормонов, которые могут спровоцировать роды».

  Хотя лучшее время суток для сцеживания – это удобное для вас время, первым делом утром вы сцеживаете больше всего молока. «За ночь мы синтезируем гормон пролактин, который стимулирует выработку молока, а наш организм отдыхает и перезагружается, чтобы вырабатывать молоко на день», — говорит Сильвер.

  Если вы хотите сохранить дополнительное молоко, Сильвер рекомендует вам встать, покормить ребенка грудью, а затем одновременно сцедить обе груди в течение примерно 10–15 минут. Обязательно маркируйте молоко и храните его в холодильнике или морозильной камере. «Вы можете делать это ежедневно, если хотите, или раз в несколько дней — как вам удобно», — говорит Сильвер.

  Некоторые кормящие родители сцеживают молоко сразу после кормления грудью или между кормлениями, чтобы стимулировать выработку молока. Например, если ваш малыш сосет грудь каждые 4 часа, вы можете добавить сеанс сцеживания через 2 часа. Сцеживание между кормлениями часто рекомендуется, если вы пытаетесь увеличить выработку молока.

  Тем не менее, если вас беспокоит малое количество молока, лучше всего обратиться к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разработать план сцеживания, подходящий для вашей ситуации.

  Во многих случаях вы будете сцеживать молоко с помощью электрического молокоотсоса, который воздействует на обе груди одновременно. Если вы сцеживаете молоко после кормления грудью, 10–15 минут с помощью электрического молокоотсоса должно хватить.

  Но если вы сцеживаете вместо кормления грудью, вам нужно увеличить время до 15–20 минут или до тех пор, пока молоко не перестанет активно капать. Тем не менее, некоторым людям требуется до 30 минут, чтобы полностью опорожнить грудь.

  Некоторые люди получают лучшие результаты сцеживания с помощью ручного насоса или даже ручного сцеживания. Все разные. Если у вас нет электрического молокоотсоса или вы предпочитаете его не использовать, не беспокойтесь — вы все равно сможете сцедить необходимое количество молока.

  Если вы разлучены с ребенком из-за проблем со здоровьем, Заки советует сцеживаться так часто, как ребенок будет сосать (обычно каждые 2–4 часа), пока молоко не перестанет течь, или примерно через 15–20 минут.

  Это также относится к сцеживанию на работе. Вы захотите следовать тому же графику на работе, что и дома.

  Например, если вы работаете 8 часов в день, вы можете:

  1. Кормить ребенка грудью утром перед работой.
  2. Сделайте один сеанс сцеживания в середине утра.
  3. Проведите еще один сеанс через 2–3 часа.
  4. При необходимости проведите еще один сеанс перед уходом домой.

  Тогда планируйте кормить своего ребенка, как только вы вернетесь домой — они, несомненно, будут рады вас видеть!

  Ни для кого не секрет, что микробы повсюду, включая молокоотсос. Чтобы избежать передачи микробов вашему малышу, обязательно очищайте помпу и все ее части после каждого сеанса. Сюда входят бутылочки, клапаны, накладки для груди (фланец) и все остальное, что соприкасается с грудным молоком.

  Перед мытьем каких-либо деталей ознакомьтесь с указаниями производителя по очистке. Некоторые детали можно мыть в посудомоечной машине на верхней полке. В противном случае следуйте этим инструкциям:

  1. Промойте каждую часть, контактирующую с молоком, в холодной воде.
  2. Промойте каждую часть насоса по отдельности в теплой воде с жидким моющим средством для посуды. Используйте чистую посуду для мытья деталей.
  3. Промойте каждую деталь горячей водой в течение 10–15 секунд и высушите на воздухе перед тем, как снова установить детали на помпу.
  4. При сборке не касайтесь внутренней части деталей насоса.
  5. Если в трубки попало молоко, вымойте их и повесьте сушиться.

  В идеале грудное молоко следует хранить в холодильнике или морозильной камере как можно скорее, но по крайней мере в течение 4 часов после сцеживания, особенно если в комнате теплее 77ºF (25°C). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что безопасно находиться при комнатной температуре до 4 часов.

  При хранении грудного молока в холодильнике поместите его сзади, а не на дверь, и убедитесь, что температура составляет 40ºF (4°C). В этих условиях грудное молоко можно хранить в холодильнике от 4 до 5 дней.

  Для длительного хранения поместите грудное молоко в заднюю часть морозильной камеры на срок от 6 до 12 месяцев. После оттаивания ранее замороженное молоко может постоять при комнатной температуре от 1 до 2 часов. Размороженное молоко безопасно в холодильнике в течение 24 часов. Никогда не замораживайте повторно ранее замороженное грудное молоко.

  Независимо от того, сцеживаете ли вы молоко исключительно для того, чтобы кормить ребенка, или пытаетесь не отставать от выработки молока после возвращения на работу, использование молокоотсоса дает множество преимуществ.

  • Обеспечивает дополнительное молоко для хранения. Не всем нужна прокачка; однако Сильвер говорит, что это дает вам возможность производить дополнительное молоко для хранения. Это дает партнерам или членам семьи возможность помочь с каналами, а также возможность пометить команду на ночь, чтобы кто-то мог взять на себя ленту, пока вы спите. Возможность хранения молока дает вам свободу и гибкость.
  • Помогает ребенку научиться брать бутылочку. Когда грудное вскармливание наладится и ребенку исполнится не менее 4 недель, Сильвер говорит, что дети должны получать бутылочку три раза в неделю, чтобы они понимали, как кормить грудью и берут бутылку. «Это очень важно для женщин, которые вернутся на работу, поскольку их ребенку нужно будет знать, как пить из бутылочки».
  • Позволяет давать грудное молоко для прикорма. Если ваш ребенок нуждается в дополнительном питании, разлучен с вами или не может эффективно сосать грудь, Заки говорит, что сцеживание позволяет вам докармливать его собственным грудным молоком, что связано с общими оптимальными результатами для здоровья.

  Хотите, чтобы у вас было больше часов в сутках, чтобы все успеть? Ты не одинок. Уход за новорожденным, исцеление после беременности и родов и выполнение всех других повседневных задач достаточно, чтобы заполнить каждую минуту дня. И теперь вам нужно втиснуться в несколько сеансов сцеживания.

  Хорошие новости? Есть несколько советов и приемов, которые вы можете попробовать, чтобы максимизировать молоко, которое вы получаете из молокоотсоса.

  Подготовьтесь к сцеживанию

  Перед сцеживанием убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и расслабленно. Заки говорит, что некоторые матери считают, что просмотр фотографий их ребенка может стимулировать выработку окситоцина, отвечающего за рефлекс выброса молока.

  Используйте фланцы подходящего размера

  Успешная перекачка начинается с использования фланцев подходящего размера. «Фланцы должны соответствовать размеру вашего соска, а не вашей груди, что является распространенной ошибкой, когда вы впервые узнаете о своей помпе», — говорит Сильвер.

  Фланец неправильного размера может повлиять на подачу и производительность при перекачивании и вызвать боль в сосках. Если у вас возникли проблемы с подбором груди, Сильвер рекомендует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

  Не забывайте о диете и питье

  Мы знаем, что вы, возможно, хотите похудеть. Но слишком сильное сокращение калорий может привести к падению выработки молока. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют кормящим женщинам соблюдать здоровую сбалансированную диету, которая позволяет получать дополнительно от 450 до 500 калорий в день.

  И не забывайте увлажнять! Держите бутылку с водой рядом и пейте ее во время кормления грудью.

  Поощряйте выделение молока

  Массируйте грудь и/или прикладывайте к груди теплый компресс перед сцеживанием, чтобы стимулировать рефлекс выделения.

  Имитируйте модели сосания вашего ребенка

  Электрические молокоотсосы позволяют регулировать скорость во время сцеживания. Чтобы имитировать модели сосания вашего ребенка, начните с более высокой скорости в течение минуты или около того, затем переключитесь на более низкую скорость.

  Одновременное сцеживание и кормление грудью

  Чтобы стимулировать выработку молока, подумайте о том, чтобы сосать ребенка с одной стороны, пока сцеживаете другую.

  Обратитесь за помощью, если это болезненно

  Привыкание к молокоотсосу может занять некоторое время, но использование молокоотсоса не должно быть болезненным. Если вы испытываете длительный дискомфорт или боль, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

  Не думайте, что количество молока, которое вы сцеживаете, указывает на то, сколько ребенок получает за одно кормление

  Ваш ребенок почти всегда может получить больше молока из вашей груди, чем молокоотсос! В первые недели вы можете сцеживать лишь небольшое количество молока.

  На самом деле, Диди Франке RN, BSN, IBCLC, в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд, говорит, что чем больше вы практикуетесь в сцеживании, тем лучше вы будете сцеживать молоко с комфортом и эффективностью. Если у вас есть вопросы о выработке молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

  Независимо от того, занимаетесь ли вы эксклюзивной прокачкой или пытаетесь создать запас, когда вернетесь на работу, правильное начало работы имеет решающее значение для успеха прокачки. Изучение всех тонкостей сцеживания и отработка полезных стратегий сцеживания может помочь вам получить максимальное количество молока от ваших занятий.

  Если у вас возникнут какие-либо проблемы, подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (найдите ближайший к вам IBCLC здесь). Они могут помочь вам решить проблемы с помпой и выработкой молока. Со временем у вас будет запас молока, который поможет вам продолжить грудное вскармливание, не привязываясь к молокоотсосу.

  Руководство по сцеживанию и хранению при грудном вскармливании

  В Baptist Health мы знаем, что грудное вскармливание дает много преимуществ как вам, так и вашему ребенку. Мы также понимаем, что и маме, и ребенку приходится учиться грудному вскармливанию, и мы хотим, чтобы у вас была вся необходимая информация, чтобы максимально облегчить грудное вскармливание.

  В большинстве случаев вы начнете кормить грудью сразу после рождения. Врачи рекомендуют матерям, способным кормить грудью, в течение шести месяцев продолжать исключительно грудное вскармливание, затем постепенно вводить твердую пищу в течение 12 месяцев и отлучать от груди, когда мама и ребенок будут готовы через 12 месяцев.

  Зачем сцеживать грудное молоко?

  Если вы кормите грудью, мы понимаем, что вы не всегда можете быть рядом, чтобы кормить своего ребенка двадцать четыре часа в сутки. Независимо от того, решите ли вы сцеживаться, потому что вы возвращаетесь к работе или потому, что это лучше подходит для вашего образа жизни, у Baptist Health есть советы и ресурсы, которые помогут вам.

  Мамы могут выбрать сцеживание по нескольким причинам, в том числе:

  • Наличие молока вдали от ребенка. С помощью сцеживания мужья, партнеры, члены семьи, друзья и другие лица, осуществляющие уход, могут кормить ребенка. Это может быть очень полезно, когда мама работает или недоступна
  • Ребенок испытывает трудности с захватом груди или кормлением грудью
  • Для кормления грудью без кормления грудью. Некоторые мамы выбирают исключительно сцеживание, чтобы обеспечить своего ребенка грудным молоком

  Возвращение на работу

  Мы рекомендуем женщинам, которые планируют кормить грудью, как можно дольше брать отпуск с работы. Если вы планируете сцеживаться, потому что возвращаетесь на работу, мы рекомендуем вам начать сцеживание за несколько недель, чтобы создать запас молока в морозильной камере, который будет использоваться, когда вы вернетесь на работу. После возвращения к работе постепенное возвращение, возможно, на неполный рабочий день, в течение нескольких недель даст вам больше времени для адаптации.

  Важно найти уединенные места на рабочем месте, где вы чувствуете себя комфортно и можете безопасно сцеживать молоко. Мамам, которые возвращаются на работу на полную ставку, необходимо будет сцеживать молоко 2-3 раза в течение рабочего дня, чтобы поддерживать полноценную выработку молока.

  Как выбрать молокоотсос

  Чтобы стимулировать выработку молока, важно использовать двойной электрический молокоотсос больничного класса и опорожнять обе груди одновременно. Наши консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют молокоотсосы Medela Symphony или Medela Pump In Style Advanced. Если у вас есть ручной молокоотсос или аккумуляторный молокоотсос, их можно использовать после того, как вы получите полную выработку молока.

  Программа аренды доступна для ваших нужд через Baptist Health Expressly For You. Вы также можете заполнить нашу удобную форму, чтобы заказать молокоотсос Medela, который может покрываться вашей страховкой. Мы рекомендуем сначала проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы убедиться, что она покроет стоимость вашего молокоотсоса. Они также могут предоставить вам насос.

  Когда вы впервые начинаете сцеживаться

  Вначале вы не сможете сцедить много молока. По мере того, как вы начнете регулярно сцеживаться, количество молока, которое вы сцеживаете, будет увеличиваться, потому что выработка молока зависит от частого и эффективного удаления молока. Чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вырабатывает ваша грудь. Также важно оставаться увлажненным.

  Сеанс сцеживания длится 15-20 минут, в идеале сцеживание обеих грудей происходит одновременно. Полная молочная продуктивность составляет около 25-35 унций. за 24 часа.

  Советы по сцеживанию грудного молока:

  • Сцеживайте утром. Большинство молодых матерей получают больше всего молока в начале дня
  • Планируйте сцеживаться не менее 8-10 раз в сутки (если исключительно сцеживание)
  • Вы можете сцеживать молоко между кормлениями грудью или сразу после них
  • Убедитесь, что фланцы насоса имеют правильный размер. Вы можете пройти настройку по предварительной записи в Baptist Health Expressly For You
  .

  Как долго я должен сцеживаться?

  В начале, когда вы производите небольшое количество на каждом сеансе помпы, сеанс длится 10-15 минут. Позже, после того, как молоко «пришло» обильно, вы должны продолжить сцеживание, когда молоко перестанет течь в течение одной-двух минут. Последние капельки молока содержат самый высокий уровень жира, который обеспечивает наибольшее количество калорий.

  Кроме того, при более полном опорожнении груди организм получает важное сообщение о необходимости выработки большего количества молока для следующего сеанса сцеживания. Если грудь не опорожняется полностью или достаточно часто, организм начинает вырабатывать меньше молока.

  Некоторые матери говорят, что молоко не перестает течь во время сцеживания. Как правило, сцеживаться дольше 30 минут не следует, даже если молоко все еще течет.

  Какое количество молока следует ожидать?

  Матери часто задаются вопросом, «достаточно ли» у них молока. Есть много факторов, которые могут повлиять на количество вырабатываемого молока, особенно в первые несколько дней после родов.

  Более медленное начало выработки молока не означает, что мать не будет вырабатывать достаточно молока для своего ребенка. Цель состоит в том, чтобы к концу двух недель сцеживать 750-1000 мл молока каждый день. Как правило, это количество, необходимое вашему ребенку каждый день после выписки из больницы.

  Как хранить молоко?

  Начиная с пребывания в больнице в связи с родами, вы будете сцеживать молоко в бутылочки или пакеты, предоставленные Baptist Health. Важно маркировать молоко с именем ребенка, датой и временем его сцеживания. Вы можете хранить все молоко из одного сеанса сцеживания в одном контейнере, но не добавляйте новое молоко в предыдущий сбор.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают четкие рекомендации по хранению молока для обеспечения оптимальной безопасности, включая место хранения и температуру в зависимости от того, является ли молоко свежим, размороженным после заморозки или остатками.

   

  В Baptist Health мы хотим предоставить вам все необходимые ресурсы, чтобы вы чувствовали себя готовыми к грудному вскармливанию. Baptist Health Expressly For You — это сертифицированный Medela центр ухода за больными, в котором работают сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию (IBCLC) и дипломированные медсестры. Это наша рекомендация номер один в отношении рекомендаций по грудному вскармливанию и продуктов, необходимых для достижения успешного грудного вскармливания.

  9 Распространенные ошибки при сцеживании и способы их избежать

  Будучи молодой мамой, одна из самых важных вещей, которые вы должны делать для своего ребенка, — это кормить его грудью. Грудное вскармливание дает непревзойденные преимущества и позволяет вам проводить некоторое время с вашим новорожденным. Хотя вы, вероятно, никогда не захотите пропускать кормление, нереально ожидать, что вы будете кормить ребенка грудью каждый раз, когда ему нужно поесть. Чтобы убедиться, что вы по-прежнему обеспечиваете их необходимым питанием, многие мамы начинают сцеживать молоко, чтобы создать запас грудного молока в морозильной камере для своих партнеров или специалистов по уходу за детьми, чтобы они могли использовать его во время кормления, когда вас нет дома. Тем не менее, сцеживание сильно отличается от кормления грудью, и часто для достижения совершенства требуется много проб и ошибок. Чтобы помочь вам ускорить этот процесс, вот 9Распространенные ошибки при сцеживании и как их избежать.

  1. Использование чрезмерного всасывания

     Если вы новичок в сцеживании груди, вы можете предположить, что более сильное всасывание означает большее выделение молока. Это не так. Как оказалось, использование чрезмерного всасывания на самом деле будет иметь противоположный эффект. ² Когда вы увеличиваете интенсивность сцеживания, это стимулирует воспаление, что, в свою очередь, затрудняет выделение молока, если не делает его невозможным. ² Использование молокоотсоса отличается от кормления грудью, поэтому вашему телу необходимо научиться реагировать и на то, и на другое.

     Чтобы получить максимальную отдачу от сцеживания, начните с самой низкой настройки всасывания молокоотсоса. ² Когда вы начнете лучше понимать, как работает выработка молока и с чем может справиться ваше тело, вы можете поэкспериментировать с более высокой скоростью всасывания. Избегайте скачков от низкого к высокому всасыванию, так как это вернется к воспалению, и вместо этого перейдите от низкого к среднему, а затем посмотрите, как ваше тело справится с этим. Большинство женщин считают, что средний уровень всасывания лучше всего подходит для выделения большего количества молока за наименьшее количество времени. ²

     Если у вас по-прежнему возникают проблемы с использованием молокоотсоса, найдите минутку, чтобы убедиться, что вы полностью прочитали и поняли руководство. Постоянное всасывание молокоотсосом сильно отличается от всасывания грудным молоком, поэтому вам, возможно, придется поиграть с различными настройками, чтобы получить нужные результаты. На рынке есть множество отличных насосов с настраиваемыми настройками, которые помогут вам улучшить сцеживание.

  2. Завершение коротких сеансов сцеживания

     Сеансы сцеживания должны длиться определенное время, чтобы не нарушить выработку молока и не вызвать проблем. Если вы сократите сеансы сцеживания, вы не сможете полностью опорожнить грудь. Когда ваша грудь не полностью опорожнена, ваше тело не получает сигнала вырабатывать больше молока, что может привести к снижению выработки молока и проблемам с кормлением грудью. Вместо этого стремитесь к 15-20 минутам сцеживания или через 5 минут после того, как молоко перестанет течь. ²

     Чтобы по-настоящему стимулировать естественный молочный цикл вашего организма, сцеживайте молоко сразу после кормления, особенно если кормление было коротким. Когда ваши груди полностью пусты, вы в конечном итоге вырабатываете больше молока за меньшее время, что может помочь вам кормить ребенка и создать значительный запас в морозильной камере на время вашего отсутствия.

  3. Недостаточная прокачка

     Другая проблема заключается в том, что вы можете недостаточно прокачиваться. Опять же, это может способствовать снижению выработки молока, поскольку ваше тело работает в цикле спроса и предложения. Вопреки тому, что вы думаете, увеличение частоты сцеживания будет стимулировать вашу грудь и заставит ее со временем выделять больше молока. Чтобы повысить частоту сцеживания, попробуйте групповое сцеживание, а затем отрегулируйте его соответствующим образом.

  4. Скачивание спорадически

     После того, как вы увеличили выработку молока с помощью кластерного сцеживания, создайте график сцеживания и придерживайтесь его. Периодические сцеживания в течение дня смущают ваше тело и снижают выработку молока. Наше тело ценит постоянство, поэтому график сцеживания помогает еще больше укрепить цикл спроса и предложения. Когда вы со своим ребенком, вы будете сцеживаться реже, потому что вы также будете кормить грудью. Тем не менее, вам нужно будет компенсировать пропущенные сеансы кормления, когда вы в отъезде или на работе, если вы не хотите, чтобы у вас страдала выработка грудного молока. В то время как график приема пищи новорожденного будет немного беспокойным, вы в конечном итоге войдете в рутину. Создайте свой график сцеживания вокруг этого. Придерживайтесь его как можно лучше, но не волнуйтесь, если он не точен. Проблемы начинаются, когда между сцеживанием молока проходят длительные периоды времени, а не в том случае, если вы пропускаете сеанс на 15-30 минут.

  5. Недостаточно питьевой воды

     Обезвоживание вызывает много проблем со здоровьем, но многие женщины не осознают, что оно также затрудняет кормление грудью и сцеживание. Сохранение обезвоживания — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя, и это имеет решающее значение, когда речь идет о выработке молока. Если у вас есть проблемы с обезвоживанием или с тем, что вы не забываете пить воду, приобретите бутылку с водой, на которой есть почасовые очки прогресса, или сделайте ее самостоятельно. Если это слишком много, по крайней мере, попробуйте выпивать около 8 унций воды каждый раз, когда вы сцеживаетесь или кормите грудью. ²

  6. Недоедание

     Грудное вскармливание и сцеживание сжигают много калорий и отнимают много энергии, даже если этого не хочется. В то время как многие женщины пытаются сбросить вес во время беременности, лишение вашего тела питательных веществ и энергии, в которых оно нуждается, в конечном итоге вызовет проблемы. Точно так же, как вам нужны дополнительные калории во время беременности для развития плода, эксперты советуют потреблять примерно на 450-500 калорий больше в день, когда вы кормите грудью и сцеживаете грудь. ³ Чтобы оставаться здоровым и оставаться на правильном пути к своим целям после рождения ребенка, убедитесь, что эти калории поступают из цельных продуктов с высоким содержанием питательных веществ, и избегайте обработанной нездоровой пищи.

  7. Позвольте стрессу доминировать над вашим днем ​​

     Наше тело реагирует на стресс, даже если мы этого не осознаем. Когда мы испытываем стресс, уровень кортизола резко возрастает, а производство молока падает. Чтобы убедиться, что у вас успешные сцеживания, работайте над естественным управлением уровнем стресса и постарайтесь регулярно выделять время для декомпрессии и расслабления. Это будет сложно для молодой мамы, но оно того стоит, так как это принесет пользу как вашему здравомыслию, так и здоровью вашего ребенка.

     Многие новоиспеченные мамы в конечном итоге чрезмерно сосредотачиваются на своих морозильных заначках. Да, создание тайника в морозильной камере — отличный способ убедиться, что у вас всегда достаточно молока для вашего ребенка, но это не должно доминировать в вашей голове. Многие молодые мамы в конечном итоге сосредотачиваются на этом, а затем начинают беспокоиться о том, что в морозильной камере недостаточно молока. ¹ Это становится циклом отрицательной обратной связи, потому что ваш организм будет вырабатывать гормоны стресса из-за вашего беспокойства о недостаточном количестве морозильной камеры, что, в свою очередь, может негативно повлиять на выработку естественного молока в вашем организме. Высокий уровень гормона стресса кортизола может снизить выработку молока, поэтому не стоит слишком зацикливаться на запасах молока в морозилке.

  8. Игнорирование вашего психического здоровья

     В сочетании со стрессом убедитесь, что вы уделяете приоритетное внимание своему психическому здоровью. Трудно быть молодой мамой, и если вы с чем-то боретесь, не бойтесь просить о помощи. Общайтесь со своим партнером и убедитесь, что вы обращаете внимание на свои чувства и обращаетесь ко всему, что вас беспокоит. Если вы считаете, что испытываете послеродовую депрессию, не стесняйтесь обращаться к профессионалу. Вы не одиноки, и общение с профессионалом поможет вам понять эти чувства и справиться с ними.

  9. Использование фланца неправильного размера

  В молокоотсосе много движущихся частей, и даже если вы нашли идеальный вариант, размеры фланцев могут отличаться. Фланец — это часть молокоотсоса, которая стимулирует грудь, вызывая сцеживание молока. ² Однако многие женщины не знают, что нагрудники бывают разных размеров. Вместо этого они придерживаются того, который шел с их насосом. Фланцы бывают размеров от 19мм-36 мм в зависимости от насоса, поэтому важно найти размер, который лучше всего подходит вам. ¹ Некоторые признаки того, что вы используете неправильный размер фланца, включают дискомфорт при сцеживании, закупорку протоков, боль в сосках или трудности с выделением молока. ² Измерьте, закажите несколько насосов различных размеров и найдите нужный размер фланца, чтобы сделать перекачку проще и удобнее.

  Заключение

  Грудное вскармливание — отличный способ наладить связь с ребенком и дать ему необходимые ему питательные вещества, но вы не сможете присутствовать при каждом кормлении. Сцеживание груди позволяет вам дать ребенку то, что ему нужно, независимо от того, находитесь ли вы дома или нет. Воспользуйтесь этими советами, чтобы исправить распространенные ошибки при сцеживании, и если у вас все еще возникают проблемы с выделением молока, поговорите со своим врачом о поиске консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию.