Общий анализ крови. Как проводится и что показывает
Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.
Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья.
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов
- Мужчины – 80-101 фл
- Женщины – 78-101 фл
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
- Мужчины – 27-35 пг
- Женщины – 27-34 пг
- Мужчины – 32-37 г/дл
- Женщины – 32-37 г/дл
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
- Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
- Женщины – 150-400 тысяч/мкл
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
- Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
- Женщины – 4,5-11 тыс/мкл
Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.
Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.
Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Тромбоциты
Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения.
В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.
Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики.
Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!
Разбор состава косметики — проверка на безопасность | Flacon
На первый взгляд, все безобидно. «Экоголик» позиционирует себя как сайт — анализатор натуральной косметики. Это могло быть полезным для оценки эко-органик-брендов на предмет соблюдения ими требований и внутренних правил для рынка такой косметики.
Но сейчас все сводится к запугиванию потребителей. Оказалось, лучший способ продвигать натуральную косметику — обвинять другие бренды в содержании опасных, критичных, химозных веществ. Если посмотреть на разборы сайта, можно заметить, что он анализирует средства всех сегментов, а не только те, которые имеют органик-сертификат. В их базе тысячи ингредиентов с рейтингами от ужасного до лучшего, но имеет ли право тот же «Экоголик» решать, плохой компонент или хороший?
Ведь никаких подобных классификаций не существует. Производители опираются на технические регламенты косметических средств (ТР ТС 009/2011), в котором указаны запрещенные для косметики компоненты и вещества с ограниченной дозировкой.
Вся продукция, которая проходит сертификацию, считается безопасной.
Почему стоит настороженно относиться к подобным разборам? Разберем в трех частях.
Манипуляция фактами«Экоголик» не дает ссылки на научные исследования. На сайте заявлено, что авторы опираются на «всемирно известные стандарты натуральной косметики (BDIH, Ecocert, Cosmos), данные Greenpeace, энциклопедии и другие открытые источники в сети Интернет».
Даже эти организации не имеют под собой научных обоснований. Они просто установили ряд правил, которым должны следовать органик/nature-бренды, а «Экоголик» подстраивает свою базу под эти условия. У разрешенных компонентов в органик/натуральной косметике авторы не стесняются прописывать опасные и страшные слова. Например, про диметикон пишут: «Забивает поры, сушит кожу, не разлагается в природе». Это все вранье и легко опровергается исследованиями. Силиконы — это большие молекулы-полимеры, из-за своего размера не способны проникнуть в кожу, не забивают поры.
Есть много исследований, показывающих, что силиконы эффективно сочетаются с увлажняющими компонентами (например, глицерином), показывают положительные результаты при использовании в средствах для людей с атопическим дерматитом. Диметикон также внесен в список лекарственных компонентов как защитный ингредиент и используется для местной и трансдермальной доставки лекарств.
У многих компонентов с низким рейтингом в графе «Опасность» указано: «Вызывает раздражение на коже, возможны аллергические реакции». И на этом все. Зато у компонентов, которые разрешены экосертификатами, в этом разделе написано: «Безопасен при использовании по назначению».
Улавливаете иронию? Так можно сказать про все компоненты!
Все ингредиенты могут вызывать аллергические реакции и раздражения — это индивидуально. Все компоненты, разрешенные законодательством, безопасны при использовании по назначению и имеют определенные дозировки.
Эти манипуляции могут внушить, что натуральная косметика лучше.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от Ksenia Mikhailova (@ukosina)
Натуральные компоненты — не гарантия эффективности или «полезности» средства
Любители органики апеллируют к тому, что в нефтепродуктах содержатся вредные примеси, но важно понимать: натуральное сырье тоже может содержать следы тяжелых металлов и других веществ. Любое сырье контролируется. Неважно, получен ли компонент от природы или синтезирован в лаборатории, его химическая структура и свойства будут одинаковы. Многие компоненты синтезируются, потому что не имеют аналогов в природе, обладают высокой эффективностью или позволяют снизить нагрузку на природные ресурсы, например церамиды, гиалуроновая кислота, ретиноиды и другие активы.
Натуральные компоненты никак особенно не воспринимаются нашим организмом.
Например, ПАВ Sodium Lauryl Sulfate (SLS) может быть получено из растительного сырья и нефтепродуктов. В обоих случаях компонент имеет одну и ту же химическую структуру и свойства. В органической косметике он запрещен, но зато разрешен sodium coco sulfate — очищающий ингредиент (ПАВ) из пальмы. Но ирония в том, что этот компонент содержит в своем составе SLS и другие сульфаты. Получается путем химической реакции сульфатирования кокосового масла. То есть хоть источник натуральный, но конечный продукт — не исходное масло, а другое вещество. Это нормальная практика, ведь иначе мы не смогли бы получать те компоненты, которые бы отвечали нашим потребностям.
Поэтому гордое название «органик» никак не делает косметику полезнее. Зато позволяет производителям спекулировать на том, что их косметика особенно чистая, создана матерью-природой.
FDA также отмечает, что косметика, сделанная из органических компонентов, не является более безопасной.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от Ksenia Mikhailova (@ukosina)
Запугивание приводит к повышению тревожности
Жили вы спокойно и пользовались любимым кремом, а потом увидели, что он содержит опасные силиконы и парабены. Сразу хочется выкинуть бяку. Неважно, что до этого средство отлично работало и не вызывало нареканий. Теперь любое новое воспаление будет связано именно с этим «плохим» продуктом. И вы уже озадачены, что все вокруг опасно и как страшно жить. Поэтому разделение компонентов по критичности вызывает только ненужное беспокойство.
Значит ли это, что органическая и натуральная косметика — зло?
Нет.
Важно понимать, что в игре участвует маркетинг. Изначальный концепт направлен на устойчивое развитие косметического рынка. Стремление покупателей к осознанному потреблению подтолкнуло бренды к использованию перерабатываемой упаковки, отказу от микрошариков пластика, замене сырья на более экологичное. Это все здорово, кроме спекуляций на том, что химия — вредно и страшно, а косметика должна быть «чистой».
Выискивание «химических компонентов» в составе бессмысленно, потому что компоненты (натуральные или синтетические) — это химия. И все опять сводится к тревожности, что нас травят. Поэтому, если вам интересна косметика, лучше читать про то, как работают ингредиенты, а не выискивать вредное.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от Ksenia Mikhailova (@ukosina)
Помимо «Экоголика», есть множество других баз.
Еще один пример неудачной — ThinkDirty. Тут также непонятно, каким образом составители дают оценку компоненту от 0 до 10. Как вообще сравнить воду и консервант? Естественно, вы не найдете консервант с высшей оценкой. Потому что он на то и консервант, что влияет на микроорганизмы (то есть априори будет «хуже» воды). Но в этом приложении создатели умудряются классифицировать отдушки на токсичные и нет и обозначают щелочь (рН-регулятор) как компонент с хорошим рейтингом, примерно как у растительных масел. Или указывают низкую оценку на PEG, так как сырье может быть с примесью 1,4-диоксана. Зато экстракты и выжимки из растений имеют высокую оценку, но никто не указывает, что сырье там может быть с примесью пестицидов. А между тем сырье проверяется, и все указывается в паспорте безопасности. То есть информация в этих базах вырывается из контекста, гипертрофируется и подается как истина.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от Ksenia Mikhailova (@ukosina)
Если вы заходите на сайт, а там компонентам ставят рейтинг от 1 до 5 или пишут страшные слова: «аллерген», «раздражитель», «канцероген», «забивает поры», «эстроген», — то это очень плохой ресурс.
В нормальных источниках пишут функции компонентов, для чего они используются в косметике. Это все, что простой потребитель может воспринять.
На некоторых сайтах еще рассказывают историю компонента, откуда возникли страхи у потребителя, дают ссылки на источники. Вот некоторые примеры:
INCIDecoder
Пожалуй, самая адекватная база. Там нет страшных, пугающих заголовков. Просто и понятно написано, для чего конкретно нужен компонент, есть интересные факты. Плюс можно осуществлять поиск не только по компонентам, но и по продуктам. Каждый компонент расписан в продукте, чтобы вы понимали, что там у вас в составе. Есть ссылки на отчеты исследователей, научные журналы.
Из минусов: там тоже есть условные рейтинги (комедогенность и раздражительность). Но ребята понятно объясняют, почему они решили ввести рейтинг и как правильно его интерпретировать.
Cosmetic info
Это не база, а скорее просто сайт, где собрана подробная информация о компоненте, рассмотрена его безопасность, а также есть все ссылки на источники, — очень удобный ресурс, где можно узнать о компонентах.
Такие базы нужны для того, чтобы вы понимали, что за компонент в вашем средстве, особенно если это какой-то новый и сложный компонент и вам интересно узнать, какие функции он выполняет. Но это ничего не говорит об эффективности продукта или дозировке компонента.
Разбивка по округам Пенсильвании показывает вред нерасширения страховки по безработице | Комитет по путям и средствам
Если Конгрессу не удастся продлить федеральную программу экстренной компенсации по безработице, примерно 73 000 человек в Пенсильвании немедленно 28 декабря лишатся страхового покрытия, согласно данным Департамента труда и промышленности Пенсильвании. По оценкам Министерства труда, еще 92 900 человек в Пенсильвании потеряют свое покрытие в первые шесть месяцев 2014 года, если республиканцы продолжат блокировать продление программы.
Федеральное страхование по безработице вступило в силу в 2008 году и с тех пор несколько раз переоформлялось, поскольку американцы продолжают восстанавливаться после худшего экономического спада со времен Великой депрессии.
Несмотря на реальный прогресс, достигнутый экономикой после ее почти краха в 2008 году, рабочих мест по-прежнему на 1,3 миллиона меньше, чем до начала рецессии, а долгосрочная безработица в процентах от безработных составляет 37 процентов, что близко к историческим максимумам.
По данным Совета экономических консультантов Белого дома, отказ от продления федерального страхования по безработице также нанесет ущерб росту числа рабочих мест по всей стране, что обойдется экономике в 240 000 рабочих мест. По оценкам CEA, только в Пенсильвании отказ от продления программы будет стоить 15 200 рабочих мест.
Округа | Количество лиц, получающих федеральное страхование по безработице |
округ Адамс | 370 |
Округ Аллегейни | 6 390 |
Округ Армстронг | 370 |
округ Бивер | 930 |
округ Бедфорд | 290 |
Округ Беркс | 2 320 |
округ Блэр | 680 |
Брэдфорд Каунти | 260 |
Округ Бакс | 3 010 |
округ Батлер | 860 |
Округ Камбрия | 910 |
округ Камерон | 40 |
Графство Карбон | 440 |
Центр округа | 340 |
Честер Каунти | 1 630 |
округ Кларион | 190 |
округ Клирфилд | 530 |
округ Клинтон | 260 |
округ Колумбия | 340 |
Округ Кроуфорд | 430 |
Округ Камберленд | 940 |
Округ Дофин | 1 550 |
округ Делавэр | 3 020 |
Округ Элк | 150 |
округ Эри | 1 660 |
Округ Фейет | 810 |
Округ Форест | 20 |
Округ Франклин | 610 |
округ Фултон | 70 |
округ Грин | 150 |
Округ Хантингдон | 280 |
Округ Индиана | 550 |
Округ Джефферсон | 240 |
Округ Джуниата | 130 |
Округ Лакаванна | 1 530 |
округ Ланкастер | 2 080 |
округ Лоуренс | 520 |
Округ Ливан | 650 |
Округ Лихай | 2 140 |
Округ Люцерн | 2 580 |
Округ Лайкоминг | 840 |
Округ Маккин | 210 |
округ Мерсер | 490 |
округ Миффлин | 270 |
Округ Монро | 930 |
Округ Монтгомери | 3 650 |
Округ Монтур | 60 |
Округ Нортгемптон | 1 270 |
Графство Нортумберленд | 690 |
Округ Перри | 190 |
округ Филадельфия | 11 910 |
Округ Пайк | 180 |
округ Поттер | 100 |
Округ Шуйлкилл | 1 050 |
Округ Снайдер | 150 |
округ Сомерсет | 580 |
Округ Салливан | 40 |
Округ Саскуэханна | 150 |
Округ Тиога | 280 |
округ Юнион | 140 |
Округ Венанго | 370 |
округ Уоррен | 170 |
округ Вашингтон | 1 090 |
округ Уэйн | 220 |
Округ Уэстморленд | 1 970 |
Округ Вайоминг | 160 |
Йорк Каунти | 2 100 |
Прочее | 3 800 |
ВСЕГО | 73 330 |
Разбивка по округам Нью-Колорадо показывает вред непродления страховки по безработице | Комитет путей и средств
Если Конгрессу не удастся продлить федеральную программу экстренной компенсации по безработице, более 20 200 человек в Колорадо немедленно потеряют страховое покрытие 28 декабря, по данным Министерства труда и занятости Колорадо.
По оценкам Министерства труда, еще 29 200 человек в Колорадо потеряют свое покрытие в первые шесть месяцев 2014 года, если республиканцы продолжат блокировать продление программы.
Федеральное страхование по безработице вступило в силу в 2008 году и с тех пор несколько раз повторно разрешалось, поскольку американцы продолжают восстанавливаться после худшего экономического спада со времен Великой депрессии. Несмотря на реальный прогресс, достигнутый экономикой после ее почти краха в 2008 году, рабочих мест по-прежнему на 1,3 миллиона меньше, чем до начала рецессии, а долгосрочная безработица в процентах от безработных составляет 37 процентов, что близко к историческим максимумам.
По данным Совета экономических консультантов Белого дома, отказ от продления федерального страхования по безработице также нанесет ущерб росту числа рабочих мест по всей стране, что обойдется экономике в 240 000 рабочих мест. По оценкам CEA, только в Колорадо непродление программы будет стоить 3571 рабочих мест.