Прикорм при грудном вскармливании

Знакомить малыша с его первой «взрослой» едой можно уже в четыре-пять месяцев. Кроха растет быстро, к этому возрасту грудного молока уже может не хватать, поэтому стоит планировать введение первого прикорма. Читайте дальше, чтобы узнать все о том, как делать это: по какой схеме, когда, какие продукты использовать.

Когда начинать вводить прикорм?

Лучший возраст для введения прикорма — от 4 месяцев до полугода. До 4 месяцев малыш к этому просто не готов:

• сохраняется рефлекс выталкивания ложки;
• ребенок пока может проглатывать только жидкость (воду или молоко), но не более густую или плотную пищу;
• местный иммунитет недостаточно сильный;
• пищеварительные органы пока не способны переваривать пищу.

Слишком долго откладывать расширение рациона тоже не рекомендуют:

• малыш растет, калорийности материнского молока становится недостаточно;
• возникает нехватка питательных веществ, а также витаминов, железа, цинка, замедляется набор веса, возможна задержка развития;
• навыки жевания, глотания формируются позже;
• новые продукты придется вводить быстрее, что увеличит нагрузку на органы пищеварения.

Кроме возраста, нужно учитывать готовность к введению прикорма. У нее есть несколько признаков:

• Вес малыша после рождения увеличился в два раза или больше.
• Начинают резаться зубы (необязательно).
• Выталкивающий рефлекс (язык выталкивает посторонние предметы изо рта) пропадает.
• Появляется пищевой интерес. Малыш следит, как едят другие, интересуется едой, просит ее или пытается до нее дотянуться.
• После кормления грудью ребенок перестает полностью наедаться, просит добавки.
• Если поднести ложку с едой, малыш открывает рот или выпячивает нижнюю губу.
• Есть признаки формирования жевательного рефлекса, малыш учится двигать челюстями, «пережевывая», проглатывая пищу.
• Ребенок уже умеет сидеть (хотя бы с поддержкой).
• Он может осознанно отклонить голову, чтобы отказаться от еды.

Только в некоторых случаях малыш пробует еду впервые после полугода.

Например, если есть недоношенность, зрелость органов пищеварения, нервной и некоторых других систем наступает позже, и ее определяют по гестационным срокам. Отложить введение первого прикорма также стоит в следующих случаях:

• во время болезни, если малыш простудился, у него колики, расстройство пищеварения или другое недомогание;
• в период сезонных аллергий (при цветении растений), если есть предрасположенность к аллергическим реакциям;
• 3-4 дня до и после прививки;
• в жаркую погоду;
• при любых стрессах (например, при переезде, изменении режима дня).

Влиять на сроки первого знакомства со «взрослой» едой также могут темпы набора веса, индивидуальное развитие, особенности здоровья. В подобных случаях лучше получить рекомендации у педиатра.

Особенности введения прикорма грудничку

Введение прикорма — это большая радость. Малыш растет, меняется, взрослеет, радует и огорчает, становится все старше, самостоятельнее.

Но он еще маленький. И ему по-прежнему нужно материнское молоко — самый сбалансированный, полезный продукт питания.

Чтобы сохранить грудное вскармливание сейчас, когда малыш подрос, начинает активно есть новые продукты и взрослеет, необходимо:

1. Обязательно прикладывать ребенка к груди после каждого кормления.

Прикорм начинает полностью заменять 1-2 кормления грудью только после того, как в питании появятся каши, овощные, мясные пюре. До тех пор прикорм не обеспечивает всех потребностей ребенка в пищевых веществах, необходим докорм молоком. Даже несколько глотков молока дадут малышу дополнительную жидкость, а маме помогут сохранить лактацию.

2. Сохранять ночные и предутренние кормления.

Малыш стал старше, лучше спит ночью, давая высыпаться родителям. Но он все еще просыпается ночью и под утро, чтобы пососать. Не пытайтесь пока приучить ребенка спать всю ночь без кормлений. Именно ночные кормления «запускают» выработку молока на целый день.

3.

Учить ребенка вести себя у груди правильно.

Многие дети уже в полгода начинают прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. В этом случае надо мягко забирать у малыша грудь и строго говорить, что так делать нельзя. После нескольких таких эпизодов дети перестают прикусывать грудь.

Если малыш на грудном вскармливании, нужно соблюдать несколько общих правил во время введения прикорма:

• Сначала новую еду дают один раз в сутки.
• В первые разы порция продукта должна быть минимальной — всего несколько граммов. Если все в порядке, постепенно можно будет увеличить количество.
• Лучше давать еду до грудного кормления, а потом докармливать молоком.
• Чтобы пищевой интерес был сильнее, важно, чтобы ребенок успел хорошо проголодаться перед тем приемом пищи, когда вы будете давать новую еду.
• Добавляйте новые продукты в рацион с интервалом не меньше 4-5 дней.
• Лучшее время, чтобы дать новую еду — утро (первое либо второе кормление). Так проще оценить реакцию, проверить, нет ли аллергии (может проявляться сыпью, проблемами со стулом, сухостью кожи).
• Режим питания должен оставаться прежним (ребенок ест каждые 3,5-4 часа).
• Любая еда должна быть теплой (не горячей, не холодной).
• Лучше использовать специальные детские силиконовые ложки. У них мягкие края, которые точно не травмируют десны. Это особенно важно, когда режутся зубы.
• Иногда для того, чтобы малыш распробовал пюре или кашу, требуется несколько попыток. Важно сохранять спокойствие и не заставлять его есть, если ему не нравится вкус еды или он уже наелся.

Если ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, устал, нехорошо себя чувствует, отложите введение новой еды. Все продукты должны быть безопасными для ребенка. Если вводить овощной прикорм нужно зимой или весной, когда нет сезонных овощей, лучше использовать специальное детское питание: оно точно не содержит консервантов, следов химических удобрений, других опасных веществ.

И даже летом и осенью для введения прикорма безопаснее использовать готовое детское питание.

Введение прикорма — важный этап развития, который связан с пищеварением, знакомством с новыми вкусами, а еще с социализацией. Малыш может наблюдать за взрослыми, когда они едят, повторять их действия. Это помогает учиться вести себя за столом. Можно кормить его, когда едят все остальные члены семьи, чтобы социализация шла быстрее, вырабатывались здоровые пищевые привычки.

С каких продуктов начинать прикорм

Для этого лучше всего походит пюре из овощей или безмолочная каша:

• лучше выбрать каши, если стул частый (и, возможно, жидкий), а также при медленной прибавке в весе;
• если, напротив, иногда бывают запоры, или ребенок хорошо набирает вес, стоит выбрать овощное пюре.

Первая каша малыша должна быть безмолочной и из одной крупы (однокомпонентная или монокаша). Хорошо, если она будет низкоаллергенной (обычно рекомендуют овсянку, кукурузную, гречневую крупу).

Развести ее можно водой, грудным молоком, искусственной смесью. Добавлять сахар или масло не нужно. Постепенно можно вводить больше каш: в меню могут быть многозерновые кашки, а также каши с зелеными фруктами или овощами (по мере их введения в рацион). Позже можно переходить на цельнозерновые кашки, каши для варки, а также добавлять в них больше ингредиентов, чтобы малыш знакомился с новыми вкусами.

Первым овощем в меню малыша чаще всего становится кабачок, но также для прикорма можно выбрать цветную капусту или брокколи. Сначала в составе пюре должен быть только один ингредиент, и только позже, когда ребенок адаптируется, можно начинать смешивать овощи (но не добавлять при этом соль или приправы). Растительное масло по капле вводят только при запорах, и когда малыш уже хорошо адаптируется к новой еде.

Пюре и каши должны быть не слишком густыми, но и не совсем жидкими. Постепенно плотность продуктов можно увеличивать, чтобы учить малыша жевать.

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Если грудное вскармливание продолжается, прикорм вводят постепенно, добавляя новые продукты каждые несколько дней. Можно ориентироваться на схему, сроки, очередность в таблице ниже.

Возраст	Продукты	Особенности
4-5 месяцев	Однокомпонентные низкоаллергенные каши (безмолочные), кабачковое пюре, цветная капуста или брокколи.	Еда должны быть теплой, негорячей. Консистенция — почти жидкая, плотность увеличивается постепенно.
5-6 месяцев	Пора пробовать мясное пюре (из диетического мяса). Можно добавить растительное масло, давать растворимое печеньице. В меню уже может быть яблочное, грушевое, тыквенное, морковное пюре.	Плотность продуктов постепенно увеличивается.
7 месяцев	Дополнительно вводится яичный желток, добавляются сытные молочные каши, увеличивается количество пюре из мяса.	Ребенок получает продукты в каждое кормление (кроме ночных и предутренних) и каждый раз докармливается грудным молоком.
8 месяцев	Пора предлагать творог, кисломолочные продукты, рыбное пюре.	После прорезывания первых зубов еда становится более плотной, чтобы ребенок понемногу учился жевать.
9-12 месяцев	Готовые блюда: каши для варки, пюре из овощей, мяса, рагу, соте, супы.	Еда должна быть не только пюреобразной, но и с мягкими кусочками, чтобы развивать навыки жевания.

 

Постепенно продукты будут замещать грудное вскармливание, но оно может продолжаться в течение всего первого года жизни или дольше — пока ребенок сам не откажется от груди. Чтобы это не произошло слишком рано, важно избегать слишком ярких вкусов (и особенно сладкого) — распробовав их, малыш может отказываться и от еды, и от овощного или мясного пюре. Ближе к году кормление грудью сохраняется только перед сном, вечером или ночью, а также в моменты, когда ребенок чем-то расстроен. К этому времени важно ввести все продукты, необходимые для формирования здорового рациона: овощи, фрукты, творог и кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу.

Прикорм при грудном вскармливании | Полезные советы от бренда «Тёма»

Большинству хорошо знакома фраза: «детям на грудном вскармливании Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма с 6 мес».

Но почему-то многие забывают (или не замечают?) фразу, взятую из тех же рекомендаций ВОЗ: «Допустимо введение прикорма в интервале 4-6 мес».

Российские, европейские и американские педиатры единогласно поддерживают рекомендацию ВОЗ о введении прикорма в период 4-6 мес.

Важно отметить, что в настоящее время нет деления по срокам введения прикорма в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном. А сам срок определяется строго индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка и его потребностей. Именно поэтому рекомендация ВОЗ о введении прикорма с 6 мес. может подходить не для всех детей.

Результаты исследований

Я и мои коллеги из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России провели научное исследование, в результате которого были получены интересные данные.

Под нашим наблюдением были дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), родители которых ввели им прикорм с 4, 5 или 6 мес. Было обнаружено, что среди детей на ИГВ, которым прикорм был введен после 6 мес., к возрасту 9 мес. лишь 10% детей получали все необходимые продукты прикорма, у большинства детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты, как мясо, рыба и желток. И все бы ничего, но именно у этих детей отмечались самые низкие показатели обеспеченности организма железом, ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша. Зарубежные исследования также подтверждают, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.

ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.

Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ следует начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.

Особенно необходимы эти сроки:

• детям с железодефицитной анемией;
• детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих;
• детям, плохо прибавляющим в весе.

Признаки готовности ребенка к прикорму на грудном вскармливании

• может глотать пюреобразную еду;
• интересуется взрослой едой.

Правила успеха для начала введения прикорма на ГВ

1. Детям на исключительно грудном вскармливании вводите прикорм с 5-5,5 мес.
2. Вводите прикорм только ДО кормления грудью
3. Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а с соками можно вообще не торопиться: пищевая ценность у них совсем не высокая.
4. Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни ребенка.
5. Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться (через 2,5-3 часа после кормления грудью), но не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма.
6. Первым видом прикорма должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе. Овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес.
7. Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком.
8. Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7-10 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
9. Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Отказ ребенка от прикорма утром, может завершиться благоприятным его приемом в послеобеденное время.
10. Если до прикорма было кормление по требованию ребенка, то с момента введения прикорма начинается кормление по требованию мамы. Что это значит? Введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника). Рекомендуемый интервал между приемом пищи 3,5- 4 часа.

Вопрос-ответ

Если ребенку 4 мес, а мама отмечает нехватку грудного молока, что лучше вводить прикорм или докорм?

Если у мамы мало молока, а ребенку всего 4 мес, то в этом случае лучше начать вводить именно прикорм, а не начинать докармливать ребенка молочной смесью.

А если у ребенка не получается за один раз съесть возрастную норму прикорма, что делать?

Если ребенок не может съесть возрастной объем прикорма за одно кормление (например, 150 г каши), то можно разделить это количество на 2 кормления, т. е можно дать 100 г каши на обед и 50 г на ужин.

А у меня не закончится грудное молоко с введением прикорма?

С введением прикорма грудного молока становится все меньше, и это естественный процесс, но его количество будет уменьшаться только на объем вводимого прикорма, поэтому кормления грудью в течение дня, а также перед сном и ночью могут еще долго оставаться в рационе ребенка, до 2-х лет и более, по вашему желанию.

Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища

Грудное вскармливание, как и многие другие аспекты воспитания, представляет собой постепенный процесс повышения самостоятельности и самообладания со стороны вашего ребенка и постепенного отступления от вас. Вы, возможно, уже испытали на себе начало этого процесса в течение первого полугодия жизни, когда ваш ребенок научился получать удовольствие от питья сцеженного грудного молока из бутылочки или чашки, и вы начали ходить без него. Тем не менее, вы двое были тесно связаны друг с другом в плане питания: ваш ребенок питался только вашим грудным молоком, которое обеспечивало его необходимыми питательными веществами.

Во второй половине года ваше грудное молоко будет по-прежнему обеспечивать большую часть необходимых питательных веществ, поскольку она начнет пробовать новые продукты. Хотя вашему ребенку, без сомнения, очень понравится введение новых вкусов и текстур в его жизнь, его опыт с твердой пищей все еще остается лишь практикой на будущее. Важно следить за тем, чтобы она продолжала получать достаточное количество грудного молока для удовлетворения своих потребностей в питании.

Знакомство с продуктами

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев. Когда вы добавляете твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить грудью, по крайней мере, до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок желаете. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о добавках витамина D и железа в течение первого года жизни.

Родителям с пищевой аллергией часто рекомендуют избегать продуктов, которые обычно вызывают аллергические реакции (например, коровье молоко, молочные продукты и продукты, приготовленные из арахиса или других орехов). Но недавние исследования показали, что позднее введение определенных продуктов может фактически увеличить риск пищевой аллергии и ингаляционной аллергии у вашего ребенка. Любые опасения следует обсудить с педиатром.

Если аллергии нет, просто наблюдайте за своим ребенком, чтобы выявить признаки того, что он хочет попробовать новые продукты, а затем начните вводить их постепенно, один за другим. Признаки того, что старший ребенок готов к приему твердой пищи, включают в себя сидение с минимальной поддержкой, хорошее управление головой, попытки схватить еду с вашей тарелки или поворот головы, чтобы отказаться от еды, когда он не голоден. Ваш ребенок может быть готов к твердой пище, если он продолжает вести себя голодным после грудного вскармливания. Потеря рефлекса проталкивания языка, который заставляет пищу выталкиваться изо рта, является еще одним признаком того, что он готов расширить свои вкусовые ощущения.

Первый прикорм

Поскольку запасы железа у большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, начинают уменьшаться примерно в шесть месяцев, хорошим первым выбором прикорма являются продукты, богатые железом. Текущие рекомендации заключаются в том, что мясо, такое как индейка, курица и говядина, должно быть добавлено в качестве одного из первых твердых продуктов в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Мясо является хорошим источником высококачественного белка, железа и цинка и обеспечивает большую питательную ценность, чем злаки, фрукты или овощи.

Обогащенные железом детские каши (например, рисовые хлопья или овсянка) — еще один хороший твердый продукт, дополняющий грудное молоко. При первом включении детских каш проверьте этикетку, чтобы убедиться, что каша состоит из одного ингредиента, то есть рисовой каши или овсянки, и не содержит добавленных фруктов, сухого молока или йогурта или детской смеси. Это уменьшит вероятность аллергической реакции при первом кормлении кашами. Вы можете смешивать хлопья с грудным молоком, водой или смесью (если вы уже ввели смесь для своего ребенка), пока она не станет жидкой консистенции. По мере того, как ваш ребенок привыкнет ко вкусу и текстуре, вы можете постепенно делать его гуще и увеличивать количество.

Когда ваш ребенок привыкнет к этим новым вкусам, постепенно расширяйте его выбор яблочным пюре, грушами, персиками, бананами или другими протертыми или протертыми фруктами, а также такими овощами, как вареная морковь, горох и сладкий картофель. Вводите только один новый продукт за раз и подождите несколько дней, прежде чем добавлять еще один новый продукт, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не возникнет негативной реакции.

По мере того, как вы будете узнавать, какие продукты нравятся вашему ребенку, а какие явно ему не нравятся, ваши отношения с кормлением перерастут из кормления в более сложное взаимодействие — конечно, не замену грудного вскармливания, но интересное дополнение к нему. Не забывайте постоянно знакомить ребенка с разнообразными продуктами. Исследования показывают, что некоторым детям нужно несколько раз попробовать новый вкус, прежде чем они научатся получать от него удовольствие. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, уже испытывает разные вкусы грудного молока матери в зависимости от ее диеты, поэтому твердая пища часто имеет знакомый вкус, когда ее дают ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Младенцам нужно всего несколько ложек, когда они начинают есть твердую пищу. Поскольку эти первые прикормы предназначены для дополнения, а не замены грудного молока, лучше всего давать их после позднего дневного или вечернего кормления, когда выработка молока снижается, а ребенок все еще может быть голоден.

Некоторые педиатры рекомендуют препараты железа. Если это так, будьте осторожны, чтобы дать точную дозу, предписанную вашим доктором. Всегда храните препараты железа и витамины в недоступном для детей месте, так как передозировка может быть токсичной.

Вы можете обнаружить, что количество кормлений грудью будет постепенно уменьшаться по мере увеличения потребления твердой пищи. Ребенок, которого кормили грудью каждые два-три часа в раннем младенчестве, к двенадцати месяцам жизни может получать три или четыре приема пищи из грудного молока в день (вместе с несколькими перекусами).

Если вы не собираетесь отлучать ее от груди в ближайшее время, обязательно продолжайте кормить ее грудью, когда она того пожелает, чтобы обеспечить непрерывное выделение молока. Чтобы уменьшить дискомфорт в груди, может потребоваться время от времени сцеживать небольшое количество молока вручную, если уменьшающаяся потребность приводит к избытку молока. Комфорт груди — еще одна причина, по которой рекомендуется постепенное введение твердой пищи, поскольку это дает вашему телу время адаптироваться к меняющимся потребностям. В течение нескольких месяцев корректировка соотношения спроса и предложения может происходить гладко и безболезненно.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Руководство по кормлению: 0-5 месяцев — WIC South Dakota

Для корректной работы этого сайта требуется JavaScript. Пожалуйста, активируйте для продолжения.

На настольном компьютере удерживайте «Ctrl» и нажмите «F» для поиска ключевых слов на этой странице.

Кормление новорожденного — важное решение. Тщательно оцените грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесями во время беременности.

Обратите внимание: Эта информация в первую очередь касается питания здорового доношенного ребенка. Проконсультируйтесь с медицинским работником программы WIC для получения более подробной и расширенной информации, особенно в отношении недоношенных детей, детей с низким весом при рождении, младенцев с особыми потребностями или детей с заболеваниями.

Ребенок на грудном вскармливании

Существует два типа грудного вскармливания:

• Исключительно грудное вскармливание – это когда мать кормит своего ребенка только грудным молоком. Никаких формул или других жидкостей не предлагается. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует исключительно (только) грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, когда добавляется прикорм, и продолжать грудное вскармливание до 2 лет и старше по обоюдному желанию матери и ребенка.
• Частичное грудное вскармливание — это когда ребенок получает грудное молоко и смесь. Матерям, которые частично кормят грудью, может быть трудно поддерживать выработку молока.

Чем дольше мать кормит исключительно грудью, тем больше преимуществ видят мама и ребенок.

Спрос и предложение

Грудное вскармливание — это способ кормления, основанный на предложении и спросе. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше молока будет у мамы. По этой причине докорм смесью может уменьшить выработку молока. Если мама предлагает смесь вместо груди для кормления, организм решит, что ребенку не нужно есть, и начнет вырабатывать меньше молока, потому что ребенок ест меньше.

Всегда важно кормить детей «по требованию». Это означает позволять им есть, когда они голодны, и останавливаться, когда они сыты, а не по часам или тому, сколько осталось в бутылочке.

Может быть полезно знать, что средний младенец потребляет каждый день:

• Новорожденный будет сосать грудь 8-12 раз в течение 24 часов по 20-30 минут каждое кормление. Новорожденные дети имеют крошечные желудки, поэтому им нужно есть небольшими порциями много раз в течение дня
• Дети в возрасте от 5 недель до 3 месяцев будут меньше сосать грудь, примерно 6-10 раз в сутки, и продолжительность кормления будет продолжать сокращаться по мере ребенок становится старше и становится более эффективным при удалении молока из груди.

0-6 месяцев	Грудное молоко	8-12 кормлений по требованию. Постепенное снижение количества кормлений в 4-6 месяцев.	Подача по запросу. Воздержитесь от просмотра часов.	Жидкости лучше, потому что ребенок ест, сосет Следите за набором веса в первые недели/месяцы Ребенок должен иметь 6-8 мокрых подгузников в день после первой недели жизни Прорезывание зубов начинается Подождите, чтобы начать прикорм, пока ему не исполнится 6 месяцев
	Формула, обогащенная железом	2-3 унции (увеличение до потребления около 32 унций в 6 месяцев)	6-8 кормлений
6-7 месяцев	Грудное молоко	Постепенное снижение количества кормлений. Продолжайте кормить по требованию.	Подача по запросу. Воздержитесь от просмотра часов.	Вводить прикорм примерно в 6 месяцев, когда появляются признаки готовности Еду можно предлагать по-разному. Метод отлучения (кормления) от груди ребенка Протертое детское питание Начните предлагать небольшое количество воды из открытой чашки Диетические рекомендации для американцев рекомендуют 4-8 унций воды для младенцев в возрасте 6-12 месяцев.
	Формула, обогащенная железом	6–8 унций (потребление 24–32 унции)	3-5 кормлений
	Зерновые Детские каши, хлеб, крекеры	1-2 столовые ложки	1-2 раза в день
	Овощи И Фрукты Простое, процеженное, пюре, пюре	1-2 столовые ложки овощей 1-2 столовые ложки фруктов	1-2 раза в день для овощей 1-2 раза в день для фруктов
	Белки Яйца, мясо, птица, рыба, сыр/йогурт, бобовые; Обычный, пюре, пюре	1-2 столовые ложки	1-2 раза в день
8-12 месяцев	Грудное молоко	Постепенное снижение количества кормлений. Продолжайте кормить по требованию.	Подача по запросу. Воздержитесь от просмотра часов.	Попробуйте новые вкусы и текстуры Предлагайте простые продукты без добавления соусов, жира, соли или сахара Избегайте десертов и продуктов с высокой степенью обработки Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как хот-доги, цельный виноград, сырые яблоки, орехи, попкорн и т. д. Продолжайте предлагать открытую чашку, к 10 месяцам предлагайте чашку больше, а бутылочку меньше Подготовьтесь к отлучению от бутылочки в возрасте 12 месяцев, независимо от того, кормите ли вы грудью или смесью. Продолжайте кормить грудью столько, сколько пожелают мама и ребенок! Если грудное молоко сцеживается или у вас есть замороженное грудное молоко, предлагать из чашки после 12 месяцев
	Формула, обогащенная железом	6-8 унций	3-4 кормления (6-8 унций каждое с потреблением 24 унции)
	Зерновые (Детские каши, хлеб, крекеры)	2-4 столовые ложки	1-2 раза в день
	Овощи И Фрукты (молотые, мелко нарезанные, нарезанные кубиками)	2-3 столовые ложки овощей 2-3 столовые ложки фруктов	2-3 раза в день для овощей 2-3 раза в день для фруктов
	Белок (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, йогурт, бобовые; молотые, мелко нарезанные, нарезанные кубиками)	1-2 столовые ложки	1-2 раза в день

*Источник: Руководство по детскому питанию и кормлению WIC Works.

Посетите раздел «Кормление по требованию» для получения дополнительной информации о признаках голода и сытости (сытости).

Получает ли мой ребенок на грудном вскармливании достаточно молока?

Кормящие матери не могут видеть, сколько грудного молока получает их ребенок, и иногда беспокоятся, получают ли они его достаточно.

Эти факторы указывают на то, что ребенок, вероятно, получает достаточно молока:

• Постоянно набирает вес. Это самый важный показатель. Для новорожденного нормально терять вес сразу после рождения, но к 2-недельному возрасту он должен снова набрать вес.
• Частое кормление грудью и удовлетворение после каждого кормления
• Пробуждение для кормления
• Постоянное сглатывание во время кормления в тихой комнате
• Много мокрых и грязных подгузников с бледно-желтой или почти бесцветной мочой. Моча не должна быть темно-желтой или оранжевой. (Младенцу не следует давать никаких дополнительных жидкостей, кроме грудного молока. )

У кормящих матерей также есть признаки того, что ребенок, вероятно, потребляет достаточно:

• Ощущение покалывания во время прилива молока. Это ощущение должно происходить при каждом кормлении.
• После кормления грудь кажется менее наполненной
• Ощущение спазмов внизу живота, указывающее на сокращения матки в первые несколько недель после родов. Гормоны, вырабатываемые и выделяемые во время грудного вскармливания, также помогают матке сокращаться и возвращаться к дородовой форме.

Скачки роста

Во время всплесков роста ребенку может потребоваться более частое кормление грудью. Это не означает, что количество молока у мамы уменьшилось! Всплески роста могут происходить через 2-4 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев и могут длиться от одного до двух дней.

Мокрые и грязные подгузники

Ребенок на грудном вскармливании должен иметь от 6 до 8 мокрых подгузников в течение 24 часов. Ребенок на грудном вскармливании может опорожняться один раз в день или один раз при каждом кормлении.

У каждого ребенка будет свое расписание. Во время роста ребенок может не опорожнять кишечник от нескольких дней до недели; это не запор, если стул мягкий при опорожнении кишечника.

Дополнения

Грудное молоко содержит необходимое количество питательных веществ для вашего ребенка, и питательные вещества фактически меняются по мере роста и развития вашего ребенка.

• Витамин D является единственным питательным веществом, которое недостаточно поступает с грудным молоком. Добавка с 400 МЕ витамина D в день, начиная вскоре после рождения.
• Добавки можно приобрести в большинстве розничных магазинов и аптек без рецепта. Посетите врача по поводу добавок с витамином D.
• Поговорите со своим врачом о добавках железа в возрасте 4 месяцев, пока ребенок не начнет есть продукты, содержащие железо.

Получите больше полезной информации о грудном вскармливании здесь!

Ребенок на искусственном вскармливании

Формула

, обогащенная железом, является следующим лучшим выбором после грудного вскармливания. Смесь сделана так, чтобы быть как можно ближе к грудному молоку, но не может обеспечить антивирусы, средства против аллергии, антипаразиты, антитела, гормоны, ферменты, факторы роста и многое другое, которые естественным образом содержатся в грудном молоке.

Формула

обогащена железом, так как оно очень важно для развития мозга и помогает предотвратить анемию. Анемия, или низкий уровень железа, делает младенцев и детей очень утомленными и может привести к неспособности к обучению и проблемам с поведением.

Обратите внимание: Формула с низким содержанием железа не рекомендуется, поскольку она не содержит достаточного количества железа для предотвращения анемии и не подходит для лечения запоров.

Спрос и предложение

Всегда важно кормить детей по требованию, а не по часам или тому, сколько осталось в бутылочке. Пусть едят, когда голодны, и останавливаются, когда сыты. См. «Кормление по требованию» для получения дополнительной информации о признаках голода и сытости (сытости).

Всплески роста

Во время всплесков роста ребенку может потребоваться есть чаще.

Всплески роста могут возникать в возрасте от 2 до 4 недель, 6 недель, 3 месяцев и 6 месяцев и могут длиться от одного до двух дней. Следите за признаками голода и сытости (сытости), чтобы решить, следует ли вам готовить больше или меньше смеси для кормления.

Мокрые и грязные подгузники

Ребенок должен иметь от 6 до 8 мокрых подгузников в течение 24 часов. У детей на искусственном вскармливании вырабатывается собственный рисунок грязных подгузников. Следите за рисунком вашего ребенка.

Коровье молоко и другие жидкости

Никогда не давайте коровье молоко до 12 месяцев. Почему?

• В коровьем молоке слишком много белка, кальция, фосфора, натрия, хлорида и калия.
• В коровьем молоке отсутствуют основные питательные вещества, такие как витамин С, витамин Е, линолевая кислота, железо и медь.
• Слишком большое количество белка и минералов плохо влияет на почки вашего ребенка, может вызвать обезвоживание, и ребенку трудно их переваривать.
• Коровье молоко может вызвать кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Кровотечение, вызванное коровьим молоком, повышает риск развития у ребенка анемии (или дефицита железа).

Вода

Подождите до 6 месяцев, чтобы ввести воду из чашки. До 6 месяцев всегда давайте смесь или грудное молоко, если ребенок кажется голодным или испытывает жажду. Ребенку нужны питательные вещества.

Прочие жидкости

Никогда не давайте ребенку мед, сироп, леденцы, газированные напитки, сок или любые подслащенные напитки.

Твердые продукты

Вводить детское питание (твердую пищу) в возрасте около 6 месяцев при появлении признаков готовности. Ищите эти признаки, чтобы знать, что ребенок готов:

• Держит шею неподвижно
• Сидит без поддержки
• Открывает рот, когда предлагают еду
• Втягивает нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта
• Держит пищу во рту и проглатывает ее
• Тянется за едой, показывая, что хочет ее
  3
  3

• См.