Ведение беременности в ЕМС Тест на шевеление плода в медицинской клинике EMC

Женщину во время беременности ожидает много новых ощущений и эмоций. Один из самых приятных моментов в этот период – первые шевеления малыша.

Чувствуете, как он толкается?  Так он общается с вами, рассказывает о себе.

По тому, насколько часто вы ощущаете его движения, можно судить о темпераменте и его самочувствии.

Чтобы понять, все ли хорошо у вашего малыша, необходимо регулярно, желательно ежедневно  проводить  «тест на шевеление плода», и все, что для этого требуется — самостоятельно  наблюдать  за шевелениями ребенка.

Первые шевеления плода, как правило, появляются на 20 неделе беременности, но могут появиться чуть раньше или чуть позже.  Явные регулярные движения начинаются с 24-ой недели. С этого времени ребенок должен напоминать о себе примерно 10-15 раз в час. Конечно, если вы 2-3 часа ничего не чувствуете, не значит, что что-то случилось.

Возможно, малыш просто спит. Но в целом шевеления в течение суток должны быть регулярными.

Почему недостаточно УЗИ и КТ?

УЗИ и КТГ— современные эффективные методы  диагностики состояния плода, которые   точно определяют параметры   кровообращения и сердцебиения  в конкретный момент и проводятся с определенным  интервалом,  если для более частого исследования нет  медицинских показаний. Поэтому обычно на приеме врач задает женщине  вопрос о том, не заметила ли она изменений в «поведении» малыша. При любых изменениях  врач  порекомендует повторно пройти исследование.

Важно то, что проводя регулярно тест на шевеление плода  вы  постоянно держите под контролем  самочувствие вашего будущего ребенка. Согласно международным исследованиям, это не только позволяет своевременно выявить и предупредить возможные проблемы, но и снижает общий уровень тревожности у беременных.

От чего зависит активность плода

Конечно, в некоторой  степени на подвижность малыша в утробе мамы влияет его темперамент, но, безусловно, это не главное.

  Его активность в большей степени определяется следующими факторами:

• Объем физической нагрузки беременной. Если во время беременности вести достаточно активный образ жизни, движения плода могут ощущаться реже.

• Время суток. Хотя малышам внутри животика нет большой разницы, день или ночь – они ведут активную жизнь, когда им хочется, — практика доказывает: более активными они становятся в ночное время.

Как считать шевеления

Наиболее распространённым является метод Пирсона или «Считай до 10». Брать в расчет нужно любое шевеление малыша, исключая икоту, — толчки, пинки, перевороты и т.п. Но считайте не количество движений, идущих друг за другом, а чередование покоя и активности (как группы движений, так и одиночных). То есть, если ребеночек сначала перевернулся, затем сразу же толкнул, это только одно движение.

Согласно методу Пирсона, женщина с 28 недели беременности ведёт дневник, в котором с 9:00 до 21:00 отмечает шевеления малыша. Если за 12 часов насчитывается 10 и более шевелений, можно не волноваться — с ребенком все в порядке. Современные технологии позволяют отказаться от дневника. Можно установить на смартфон специальное приложение, основанное на этой методике.

Существует и менее длительный, но более строгий метод, рекомендованный Американским обществом акушеров и гинекологов—«Считай до 10 за 2 часа». Вы сами выбираете, в какое время суток малыш более активен, и проводите тест в этот период. Признаком хорошего самочувствия плода считается 10 и более шевелений, зафиксированных за 2 часа.

При любой методике, если вы не может насчитать нужного количества движений, обязательно обратитесь за консультацией к доктору!

Статья «Первые движения»

Движения ребенка — это способ его общения с мамой и с внешним миром. В моменты волнения или радости нередко женщина ощущает более активное шевеление малыша.

Движения крохи — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые мама испытывает в этот счастливый период ее жизни, во время беременности.

Вы давно знаете, что беременны, мысленно, а может быть, и вслух разговариваете с малышом, но по-настоящему почувствовать, что внутри вас живет самый родной на свете человечек, большинству мам удается только после первых его толчков.

1. Когда малыш начинает шевелиться

В норме ребенок начинает шевелиться с 8-ой недели беременности, когда появляются ручки и ножки. Просто его размеры настолько малы, а удары так слабы, что мама этого не ощущает. Первое заметное для женщины шевеление ребенка, как правило, появляется на 20-22 неделях беременности, когда у крохи формируются спинной и головной мозг, и его движения становятся регулярными. Если женщина уже рожала, то мышцы матки у нее более растянуты и толчки могут ощущаться раньше – начиная с 16-18 недели. К тому же, она уже знакома с этими ощущениями и может их быстрее распознать.

Первые толчки малыша будущие мамы описывают по-разному: кто-то сравнивает их с порханием бабочки, кто-то чувствует волнообразные движения, пульсацию, легкое щекотание или бурление в кишечнике. По мере того, как малыш растет, его движения становятся более распознаваемыми. К 24 неделям беременности они уже начинают походить на движения новорожденного. Именно с этого возраста кроха общается с мамой на языке движений и своими шевелениями чутко реагирует на изменение ее эмоционального состояния: когда мама нервничает, переживает или, наоборот, радуется и смеется, малыш может шевелиться более активно или затихнуть на некоторое время

Активнее всего ребенок шевелится у мамы в животе в период с 24 по 32 неделю беременности. К моменту родов двигательная активность крохи немного снижается, так как ему становится тесно в матке.


Акушер-гинеколог расскажет вам, как можно подсчитыватьколичество шевелений малыша, и какое их число считается нормальным. Если вы заметили отклонения от этих показаний, сообщите врачу. Скорее всего, вам придется пройти дополнительные обследования — выслушивание сердечных тонов, УЗИ или кардиотокографию.

2. Когда не стоит волноваться

— еще рано. Некоторые беременные начинают паниковать, когда в 20 недель они не чувствуют никакого шевеления внутри себя. Если последнее УЗИ не выявило никаких отклонений, поводов для волнений нет. Подождите: кроха может дать о себе знать и на 23 и на 24 неделе. Некоторые женщины, особенно ожидающие первого ребенка, могут распознать шевеления лишь на 25 неделе, так как просто не придают значений легкому трепету или бульканью в животе. А по настоящему к шевелению следует прислушиваться с 30-той недели беременности.

— малыш спит. Нет ничего удивительного в том, что трепетание внутри живота вы не ощущаете постоянно. У малыша, как и у вас, есть свой режим, предусматривающий отдых. Он может затихать на 3-4 часа, а затем дать о себе знать. И не забывайте, что все малыши разные — одни активные, другие — ведут себя спокойнее в мамином животике.

Если ваш живот растет, а акушер-гинеколог при осмотре слышит сердцебиение малыша, значит, что кроха растет и развивается.

— весь в маму. Если будущая мама ведет активный образ жизни, работает или занимается спортом, ребенок часто подстраивается под этот ритм, отчего его толчки остаются незамеченными. Прилягте и отдохните. Вот увидите, малыш тут же начнет брыкаться.

На сроке 4-5 месяцев бывают дни, когда малыш не совершил ни одного ощутимого толчка. В этом случае его активность необходимо простимулировать. Поешьте или выпейте стакан молока, после чего прилягте на час-два. Ребенок оценит предложенные калории и спокойное состояние мамы и, скорее всего, начнет толкаться.

Женщины с выраженной подкожной жировой клетчаткой субъективно ощущают шевеление плода в меньшей степени, чем худые

3. На что обратить внимание

• Слишком слабые толчки. Если раньше вы регулярно чувствовали своего малыша, а теперь его толчки стали заметно слабее или полностью прекратились, это должно вас насторожить. Тревожный сигнал — полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более. Срочно обратитесь к врачу.
• Слишком сильные толчки. Если малыш чересчур буйно брыкается, попробуйте поменять позу, в которой сидите или лежите – возможно, малышу прост неудобно. Если же кроха не унимается и своими резкими и частыми движениями причиняет вам сильную боль, обратитесь к врачу. Ранее считалось, что чересчур активное шевеления плода может быть признаком гипоксии, но на настоящей момент этот диагноз можно поставить только врач. Причинами гипоксии являются различные заболевания, осложняющие беременность (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт).

Активные шевеления малыша могут быть связаны с неудобным для ребенка положением мамы. Не рекомендуется длительное время находиться в состоянии лежа на спине, так как могут передавливаться крупные сосуды, что приводит к нарушению кровотока и ребенок сообщает об этом повышенной двигательной активностью. Наиболее комфортное положение мамы — это лежа на левом боку.

Как оценить состояние малыша?

Для оценки жизнедеятельности плода врачи используют несколько методов:

• нестрессовый тест или кардиотокография (КТГ). Это наиболее объективный и информативный метод для оценки состояния растущего малыша. В плановом порядке он выполняется на 34-ой неделе беременности, но при необходимости может быть проведен и раньше. При нормально протекающей беременности исследование проводится раз в неделю. КТГ представляет собой запись частоты сердечных сокращений плода с помощью аппарата — фетального монитора. Для выполнения теста на животе женщины закрепляют ультразвуковой датчик, и сердцебиение ребенка регистрируется на бумажной ленте в течение 30 минут, после чего оценивается полученная кривая. Состояние малыша определяют по частоте и ритмичности сердечных сокращений и изменениям сердцебиения в зависимости от шевелений.

  Неблагоприятными признаками являются: отсутствие реакции сердцебиения или его урежение в ответ на собственные движения плода, монотонный ритм и уменьшение частоты сокращений сердца ниже 110 ударов в минуту.

• Если КТГ получает невысокую оценку, то для более детального выяснения состояния ребенка начиная с 3 триместра может быть использован биофизический профиль плода (БФП), включающий УЗИ и КТГ. Оцениваются следующие параметры: сердечная деятельность, дыхательные движения грудной клетки, мышечный тонус и количество околоплодных вод. Все это позволяет сделать заключение о причинах уменьшения шевеления малыша. Если установлено состояние выраженной гипоксии, то производят экстренное кесарево сечение. Если нет угрозы для жизни ребенка, то продолжают наблюдение и повторные нестрессовые тесты.

Тест шевеления плода Пирсона «Считай до десяти»

Начиная с 28 недели беременности на специальной карте ежедневно отмечайте число ощутимых шевелений малыша. Счет начинайте с 9 утра и заканчивайте в 9 вечера. За эти 12 часов малыш должен толкнуть вас не менее 10 раз. Именно это число шевелений в сутки считается нормальным. В карту вы вносите время именно 10-го шевеления. Малое число толчков — менее 10 в день — может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.




Движения плода: Когда вы почувствуете, как ваш ребенок шевелится?

Ощущение пинков вашего ребенка — одно из самых ярких впечатлений во время беременности. Но когда вы почувствуете, как шевелится ваш ребенок, и на что похожи движения ребенка? Правда в том, что пинки ребенка сначала больше похожи на трепетание, и вы можете не чувствовать движения вашего ребенка до середины беременности. Но к третьему триместру ваш ребенок будет делать большие движения, которые невозможно игнорировать.

Когда вы начинаете чувствовать, как шевелится ваш ребенок?

Вероятно, вы не почувствуете шевеления вашего ребенка до 16-22 недель, даже если он начал шевелиться на 7-8 неделе беременности. (Возможно, вы были свидетелем акробатики, если уже проходили УЗИ.)

Мамы-ветераны, как правило, замечают эти первые легкие толчки, также известные как «ускорение», раньше, чем мамы-новички. Это потому, что легче отличить пинки вашего ребенка от других урчаний в животе, если вы были беременны раньше. Мамы с более высоким ИМТ, как правило, чувствуют движения своего ребенка немного позже, чем мамы с более низким ИМТ. И положение вашего ребенка тоже имеет значение — если он спереди (лицом к вашему позвоночнику), вы, вероятно, почувствуете движение позже, чем если бы он был обращен лицом к вашему животу.

Как только вы почувствуете шевеление ребенка, вероятно, пройдет еще несколько недель, прежде чем ваш партнер почувствует толчки ребенка.

На что похоже шевеление ребенка?

Мы часто говорим о пинках ребенка, но их движения включают в себя толчки, перекатывания и другие движения. Женщины описывали раннее ощущение как ощущение лопающегося попкорна, плавания золотой рыбки или порхания бабочек. Вы можете подумать, что эти первые легкие постукивания или взмахи живота — это газы, но вы заметите разницу, когда начнете чувствовать их более регулярно.

Как только вы достигнете третьего триместра, вы не сможете игнорировать толчки, перекаты и пинки вашего ребенка. По мере того, как они становятся больше, вы можете увидеть, как заостренный локоть или колено двигаются по вашему животу, или почувствовать полное сальто.

Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно сказать, что именно вы почувствуете и когда, но вот примерное руководство.

Движение ребенка в возрасте от 16 до 19 недель

Примерно в это время вы, вероятно, заметите слабые ощущения в матке. Если вы были беременны раньше, вы будете лучше знакомы с этим ощущением и быстрее сможете определить движения вашего ребенка.

Если это ваша первая беременность, может пройти немного больше времени, прежде чем вы поймете, что эти нежные пузырьки или хлопки на самом деле являются шевелением вашего ребенка! Вам может быть легче чувствовать ребенка, когда вы спокойно сидите или лежите.

Реклама | продолжение страницы ниже

Движения ребенка в возрасте от 20 до 23 недель

Вы можете заметить легкие толчки и толчки. По прошествии нескольких недель вы постепенно почувствуете, что движения становятся сильнее и чаще, и вы начнете узнавать уникальный образец активности вашего ребенка. Если вы не чувствуете, что ваш ребенок шевелится, сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Вы можете заметить, что в течение дня ваш ребенок становится все живее: больше всего он брыкается, извивается и кувыркается вечером, когда вы расслаблены. Некоторые мамы замечают, что их ребенок много шевелится сразу после еды, особенно если он ест сладкое лакомство. Но исследования не обнаружили связи между тем, что вы едите, и уровнем активности вашего ребенка.

Движение ребенка в возрасте от 24 до 28 недель

Ваш амниотический мешок теперь содержит до 26 унций жидкости. Это дает вашему ребенку достаточно места, чтобы свободно передвигаться, поэтому вы можете почувствовать, что ваш малыш выполняет сложные акробатические упражнения в вашей утробе. Движения конечностей могут быть резкими, в то время как движения всего тела могут быть более плавными. Вы можете даже заметить, как ваш ребенок подпрыгивает от внезапных звуков, или вы можете чувствовать повторяющиеся подергивания, когда ваш ребенок икает.

Движения ребенка в возрасте от 29 до 31 недели

Скорее всего, ваш ребенок будет совершать более мелкие, более резкие и более определенные движения, такие как сильные толчки и толчки. Вы также можете время от времени ощущать дрожь, например, дрожь, когда ребенок трясет рукой, плечом или локтем.

В зависимости от положения ребенка вы можете почувствовать толчки вверх под ребрами, в центре или сбоку живота или очень низко в области таза. Некоторые женщины сообщают о ударах по шейке матки, которые неприятны, но абсолютно нормальны. Не волнуйтесь, как бы сильно ни пинался ваш ребенок, внутри он в безопасности и не причинит никакого вреда.

Движения ребенка в возрасте от 32 до 35 недель

По мере того, как ваш ребенок растет и у него остается меньше места для движений, вы можете заметить, что тип движений, которые вы ощущаете, меняется, возможно, становится медленнее, но длится дольше.

Движения ребенка в возрасте от 36 до 40 недель

После того, как ваш ребенок перейдет в положение головкой вниз при подготовке к родам, вы можете почувствовать толчки в новых местах, например, под ребрами с одной или другой стороны. Движения вашего ребенка могут ощущаться медленнее, но также тяжелее и сильнее. Удары руками и ногами могут быть неприятными или даже болезненными.

Неправда, что к концу беременности дети меньше двигаются. Они не выходят за пределы места, хотя вы можете почувствовать изменение типов движений, которые вы чувствуете. Вы все еще должны чувствовать, как ваш ребенок двигается вплоть до и даже во время родов.

Когда вы обычно чувствуете шевеление вашего ребенка?

Некоторые будущие мамы замечают, что их ребенок больше всего двигается перед сном, когда они спокойно отдыхают. Но это может быть просто потому, что легче заметить движения плода, когда вы не отвлекаетесь на другие вещи.

На ранних сроках беременности заметные толчки будут редкими и редкими. В один день вы можете почувствовать несколько движений, а на следующий — ни одного. Хотя ваш ребенок регулярно двигается и пинается, многие из его движений недостаточно сильны, чтобы вы могли их почувствовать. Но эти обнадеживающие толчки станут сильнее и регулярнее позже во втором триместре или в начале третьего триместра.

В этот момент важно узнать, что является нормальным для вашего ребенка. Нет определенного количества движений, которые вы должны ощущать каждый день – все дети разные. Но если вы заметите, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или если он не двигается в течение нескольких часов, позвоните своему врачу или немедленно отправляйтесь в больницу. (Если ваш провайдер недоступен, отправляйтесь в больницу, а не ждите, пока он перезвонит.)

Не волнуйтесь, если ваш опыт отличается от опыта ваших друзей. У каждого ребенка свой характер активности, и пока обычный уровень активности вашего ребенка не снижается, скорее всего, с ним все в порядке.

Нужно ли мне следить за пинками моего ребенка?

Если вы регулярно чувствуете толчки, обратите внимание на то, как часто ваш ребенок двигается, и немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы когда-либо заметите снижение уровня активности вашего ребенка.

Меньше движений в третьем триместре может сигнализировать о проблеме, и ваш врач может назначить вам нестрессовый тест, ультразвуковое исследование амниотической жидкости и, возможно, биофизический профиль, чтобы убедиться, что все в порядке. (Вам также могут быть назначены эти тесты в рамках рутинной дородовой помощи, если у вас беременность с высоким риском.)

Некоторые медицинские работники рекомендуют, чтобы в третьем триместре вы каждый день уделяли некоторое время подсчету ударов. Это можно сделать разными способами, поэтому обратитесь к своему провайдеру за конкретными инструкциями.

Например, ваш врач может предложить вам выбрать время дня, когда ваш ребенок склонен к активности. (В идеале, вы должны проводить подсчет примерно в одно и то же время каждый день.) Затем сядьте спокойно или лягте на бок и засеките, сколько времени потребуется, чтобы почувствовать 10 различных движений — удары ногой, удары локтем и движения всего тела. считать. Если вы не чувствуете 10 движений за два часа, позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу.

Что, если я замечу уменьшение шевеления плода?

Если вы заметили изменения в движениях вашего ребенка — он стал меньше двигаться, его движения стали слабее или он внезапно чувствует себя чрезмерно активным — немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.

Если ваш провайдер недоступен, не ждите; направляйтесь в больницу. Если у вашего ребенка стресс, важно немедленно оказать ему помощь. Изменение движений может быть ранним признаком, а иногда и единственным признаком того, что вашему ребенку нужна помощь.

Полагайтесь на свое понимание движений ребенка и доверяйте своим инстинктам, если считаете, что что-то не так.

Не следует:

• откладывать до следующего предродового осмотра или на следующий день
• ждать и пытаться заставить ребенка двигаться (например, пить холодную воду или есть что-нибудь сладкое)
• полагаться на портативные мониторы, домашняя допплерография или приложения для телефона, чтобы убедиться, что у вашего ребенка все хорошо — они могут ввести в заблуждение

Узнать больше:

• Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать
• Секс во время беременности
• Лучшее положение для сна во время беременности Я почувствую, как шевелится ваш ребенок. Например, ваш ребенок может пинаться, икать, переворачиваться, поворачиваться и извиваться. Эти движения являются обычными и ожидаемыми. По мере роста ребенка эти движения будут становиться сильнее.

  Но иногда вы можете почувствовать движение, которое вас удивит. Вы можете задаться вопросом, что это значит. Большинство беременных женщин не имеют каких-либо серьезных проблем. Но это хорошая идея, чтобы узнать о различных видах движений. К ним относятся:

  Порхание, бабочки или пузыри.

  Вероятно, вы почувствуете шевеление вашего ребенка где-то между 18 и 22 неделями. Сначала эти небольшие движения напоминают порхание или «бабочки». Некоторые женщины говорят, что они ощущаются как пузырьки газа. Эти первые трепетания иногда называют «ускорением».

  Икота.

  В возрасте от 21 до 24 недель вы можете начать ощущать резкие движения внутри живота. Вы даже можете увидеть их снаружи. Повторяющиеся судорожные движения обычно означают, что у вашего ребенка икота.

  Икота совершенно нормальна. Они могут длиться от минуты до часа. Вы можете чувствовать, что ваш ребенок икает время от времени на протяжении всей оставшейся беременности.

  Удары ногами, повороты и повороты.

  По мере протекания беременности вы можете ощущать некоторые изменения в движениях вашего ребенка. Примерно в 25-28 недель ваш ребенок может начать пинаться и потягиваться. И вы можете заметить, что ваш ребенок меньше поворачивается и извивается и больше извивается или дергается. В возрасте от 30 до 32 недель ваш ребенок меньше поворачивается и больше пинается и толкается.

  Приблизительно в 28 недель вы можете почувствовать, как ваш ребенок двигается с головы вниз на ноги вниз или даже в сторону.

  Когда и как часто дети шевелятся

  В возрасте от 18 до 20 недель вы можете заметить, что ваш ребенок больше двигается в определенное время дня. Например, когда вы активны, вы можете чувствовать меньше движения, чем когда вы спокойно отдыхаете. Хотите верьте, хотите нет, но дети находят активность и шум в дневное время успокаивающими. Поэтому они часто спят днем ​​и бодрствуют ночью.

  Примерно с 30–32 недель вы должны чувствовать, как ваш ребенок шевелится несколько раз в день. Младенцы обычно спят от 20 до 45 минут за один раз, а затем становятся более активными в определенное время дня.

  К 40 неделям ваш ребенок стал больше, и у него не так много места для передвижения.