признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. 

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. 

Вирус гриппа очень легко передается:

• Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. 
• Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. 

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

• У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль. 
• Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. 

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Признаки и симптомы гриппа

Признаки и симптомы ОРВИ

Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм; Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а также боли: головные и мышечные; В первые сутки заболевания гриппом, нет насморка, что свойственно только данному вирусу; Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день. Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые.

Болезнь проступает постепенно и чаще всего начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насморка; На следующий день после активации заболевания проступает суховатый кашель, который со временем трансформируется в мокрый (отхаркивающийся).

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке — https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас — в период пандемии новой коронавирусной инфекции. 

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
• Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
• Стараться не прикасаться ко рту и носу.
• Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
• Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
• Используйте маски при контакте с больным человеком.
• Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
  

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания. 

Подробно: зачем нужна вакцинация и где сделать прививку от гриппа в Севастополе.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ

• При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
• Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
• Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!
• Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
• Сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Важно! Медицинские маски

Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:

• Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
• Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
• При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
• Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
• Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
• Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях

• Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
• Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
• Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
• По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
• Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
• Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
• Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для родителей заболевших детей

• При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
• Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
• Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
• Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
• Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
• Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
• Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
• Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
• Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
• Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
• Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.

/upload/iblock/8fb/8fb3203939955ff7f105f494ffa830a6.pngКод PHP» data-counter>

ОРВИ: симптомы и лечение простуды

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это вирусные заболевания, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В народе их называют «простудой». Основные признаки простуды – боль в горле, насморк, слезотечение и резь в глазах (в начале болезни), головная боль, кашель, вялость. Простуда, в отличие от гриппа, развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, но человек все еще не уверен, заболевает он или нет. Потом появляется насморк, одолевает «чих», через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно – до 37,5–38 градусов.

В закрытом помещении вирусы ОРВИ распространяются вокруг больного человека на 7 м. От 2 до 9 часов они живут в воздухе комнаты, где находился больной. Вирусы устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств и ультрафиолетовых лучей.

Лечение ОРВИ

Прием противовирусных препаратов (если симптомы простуды сильно выражены). Большинство противовирусных препаратов и иммуностимуляторов отпускается в аптеках без рецептов.

Симптоматическое лечение – обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. Полезны также:

• Сухое тепло. Шерстяная майка, шарф на больное горло, шерстяные носки – наше тело во время болезни нуждается в максимальном комфорте.
• Полоскания при боли в горле – настойками и отварами шалфея, ромашки, календулы, соляным раствором с добавлением соды.
• Ингаляции при кашле. Паром сваренного в мундире картофеля. Паром разведенной в кипятке таблетки валидола. Паром отваров ромашки, мяты, календулы и других лечебных трав. Прогревания носа при насморке горячими, сваренными вкрутую яйцами, мешочками с нагретой солью.
• Промывание носа при насморке слабым соляным раствором.

Обильное питье. Вирус боится щелочи, поэтому полезна щелочная минеральная вода. Налегайте на морсы и соки: брусничный, клюквенный, апельсиновый – они содержат в большом количестве витамин С, который укрепляет иммунитет. Облегчает состояние теплый чай с малиной, с медом и лимоном. В период заболевания нужно выпивать 3–4 л жидкости в день.

Народные средства

Народные средства лечения гриппа и простуды не уничтожают вирусы, но облегчают течение болезни. При лечении простуды используются такие лекарственные травы:

1. Бактерицидные – ромашка, корень аира, хвоя сосны и ели, шалфей.
2. Мочегонные – брусничный лист, крапива, лист земляники, ботва моркови.
3. Потогонные – липовый цвет, малина, имбирь с медом.
4. Иммуностимулирующие – земляника, календула, шиповник, подорожник.
5. Витаминные – шиповник, крапива, рябина.

Вот несколько рецептов противопростудных отваров:

• Заварите в термосе 1 ст. ложку сушеной петрушки пополам с сельдереем или укропом 0,5 л кипятка. Настаивайте ночь, процедите. Выпейте получившийся отвар в течение дня небольшими порциями с интервалом 2–3 часа.
• Когда при простуде пропадает голос, хорошо помогает отвар медуницы: 1 ст. ложка цветов на стакан кипятка, настоять 1 час, процедить, принимать маленькими глотками в течение дня.

Когда в доме есть больной, остальным членам семьи надо соблюдать меры безопасности:

• домашним стоит надеть маски;
• чаще проветривать квартиру;
• несколько раз в день протирать ручки дверей дезинфицирующими растворами;
• выделить больному отдельную посуду и отдельные полотенца;
• перед сном полоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день вредные микробы;
• принимать противовирусные препараты в профилактических дозах.

 

Врач – инфекционист  Криницина Милена Георгиевна

УЗ «22 – я городская поликлиника»

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

• Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

• Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

• Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

• РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

способы, препараты, особенности лечения у детей и взрослых

Прием противовирусных и иммуномодулирующих средств при гриппе и ОРВИ может способствовать:

• остановке размножения вирусов;
• облегчению симптомов простуды;
• сокращению сроков болезни;
• снижению риска развития осложнений.

Узнать подробнее…

В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.

Узнать больше о профилактике…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

Узнать больше…

Прием противовирусного препарата АМИКСИН^® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН^® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Подробнее о препарате…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Несмотря на то, что с простудой человечество сталкивается каждый год, лечение заболевания не всегда проводится правильно. Примерно 5,7% людей принимают от простуды препараты, им противопоказанные. В 23% случаев без показаний используют антибиотики[1]. С другими лекарствами ситуация не лучше. Поэтому так важно знать, как, когда и чем нужно лечить простуду.

Что такое простуда и почему так важно выяснить ее причину

Простудой обычно называют любые острые респираторные заболевания или ОРЗ. То есть болезни, которые поражают дыхательные пути, от насморка до тяжелого бронхита.

Самые первые признаки простуды — это першение и «щекотание» в горле, неприятные ощущения в носу, чихание, слезотечение. Повышается температура, появляется головная боль, ломота в мышцах, повышение чувствительности кожных покровов.

Обратите внимание
Человек становится заразен для окружающих еще во время инкубационного периода болезни, когда сам он может даже не чувствовать признаков недомогания. В этот момент выделение вируса в окружающее пространство минимально. Оно достигает максимума при развитии клинических симптомов простуды. Например, при чихании вирусы могут распространяться на расстояние до 10 метров[2].

Респираторные заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами. Причем примерно в 70–95% случаев это именно ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Лечение этих двух типов заболеваний значительно отличается. То, что поможет при бактериальной простуде, при вирусном заболевании только навредит, приведет к осложнениям, сделает лечение более длительным и дорогостоящим[3].

Самый «больной» вопрос — применение антибиотиков при простуде. При ОРВИ прием таких препаратов может не только не принести пользы, но и навредить. С другой стороны, если начали развиваться бактериальные осложнения, затягивание лечения тоже может привести к нежелательным последствиям. Поэтому вопрос своевременного и правильного подбора препаратов при простуде лучше всего оставить на усмотрение врача.

Препараты для лечения простуды бактериальной природы

ОРЗ, вызванные бактериями, составляют от 5% до 30% всех случаев простуды[4]. Бактериальные респираторные заболевания чаще всего проявляются острыми риносинуситами в виде насморка с желто-зеленым густым отделяемым, острыми отитами, тонзиллитами, альвеолитами. Все эти болезни должен диагностировать врач.

При бактериальных заболеваниях основное средство лечения — это антибиотики. Именно в таких случаях без подобных препаратов не обойтись. Но подобрать нужное средство можно только после тщательного обследования.

Обратите внимание
Признаки присоединения вторичной бактериальной инфекции — появление «грудного» кашля, идущего из бронхов или из легких, желтоватого или зеленоватого отделяемого из носа, повторное повышение температуры до 38,5–39,5 градусов[5] после временного улучшения. Температура в этом случае становится постоянно высокой.

При таких осложнениях, как отит, бронхит, чаще всего назначают амоксициллин или его комбинацию с клавулоновой кислотой. При остром риносинусите могут выписать капли для местного применения с антибактериальным эффектом — «Полидекса», «Изофра» и им подобные. Но применять их нужно строго по инструкции. При обычном насморке, вызванном вирусной инфекцией, такие капли совершенно не ускорят выздоровление[6].

Лекарственные средства для лечения простуды вирусного характера

Существует порядка 200 различных вирусов, которые могут вызвать ОРЗ[7]. Поэтому подобрать для каждого из них противовирусный препарат невозможно. Такое лечение пока существует только для вируса гриппа («Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза») и эффективно лишь в самом начале заболевания. Основная задача в данном случае — не столько ускорить выздоровление, сколько предотвратить развитие тяжелых осложнений гриппа.

При ОРВИ, вызванной другими вирусами, принимать эти препараты бесполезно. Но здесь могут помочь интерфероны и их индукторы. Эти вещества играют ведущую роль в системе противовирусной защиты организма. Они нарушают репликацию вирусов и мешают их проникновению в здоровые клетки.

Из интерферонов при простуде можно использовать «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Виферон», «Гриппферон» и другие. Препараты этого типа выпускают как в виде капель, которые нужно закапывать в нос, так и в виде ректальных свечей.

Если интерферон — это, хоть и близкое нашему организму, но все же чужеродное вещество, то индукторы интерферона стимулируют выработку собственных защитных белков. Разные химические вещества могут стимулировать синтез определенных классов иммуноглобулинов, действовать с разной скоростью и оказывать разный по выраженности эффект. Поэтому перед покупкой препарата нужно изучить его инструкцию.

Один из представителей этого класса — «Амиксин». Как и другие препараты, он наиболее эффективен в первые дни заболевания, но начать принимать его можно и позже. Действующее вещество — тилорон — стимулирует выработку всех четырех классов иммуноглобулинов и улучшает противовирусную защиту. Сроки выздоровления при таком лечении простуды сокращаются примерно в 2 раза[8].

Еще одна обширная группа препаратов — иммунотропные средства. В нее входят как растительные средства (эхинацея, аралия, женьшень), так и синтетические лекарства или лизаты бактерий и вирусов. К последним относятся такие препараты как «Рибомунил», «Иммудон», «ИРС-19». Они содержат компоненты микроорганизмов, которые чаще всего вызывают ОРЗ или присоединяются в виде осложнений и вторичной микрофлоры. Лекарство, попадая на слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет[9].

Несмотря на такой перечень препаратов, лечение ОРВИ по-прежнему часто остается симптоматическим. Особенно если пациенты не вызывают врача и сами подбирают себе лекарства.

Средства для облегчения самочувствия: симптоматическое лечение простуды

Представителями комплексного симптоматического лечения являются всем известные «горячие» растворимые напитки, такие как «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс» и их многочисленные аналоги. Основа этих препаратов — парацетамол, который уменьшает воспаление и снижает температуру. Для того чтобы усилить действие парацетамола в состав могут включать:

• Фенилэфрин, сужающий сосуды и используемый при лечении насморка;
• Фенирамин, который уменьшает выраженность аллергического компонента и воспалительных реакций;
• Аскорбиновую кислоту — витамин С является сильнейшим антиоксидантом;
• Кофеин — стимулятор и общетонизирующее средство.

Все препараты этой группы на короткое время улучшают состояние болеющего человека, снижают температуру, уменьшают болезненность, позволяют немного прийти в себя.

Если нужно воздействовать на конкретный симптом, можно использовать не комплексные препараты, а отдельные вещества. Например, парацетамол продается в виде обычных («Парацетамол») и шипучих таблеток («Эффералган»), сиропов для детей («Детский Панадол»). Для того чтобы снять заложенность носа, уменьшить насморк и чихание, можно использовать сосудосуживающие капли. Витамин С можно принимать в виде известных всем желтых драже «Аскорбиновая кислота».

Главный минус симптоматических препаратов от простуды в том, что они не лечат само заболевание, а только временно приглушают симптомы. Как только их действие заканчивается, все неприятные ощущения возвращаются.

Народные методы

Немедикаментозные народные методы лечения тоже можно отнести к симптоматическим. Но только в том случае, если их используют правильно. Не нужно лишний раз напоминать, что самолечение и применение сомнительных средств и приемов может быть в буквальном смысле опасно для здоровья.

Народные методы можно использовать для облегчения состояния при температуре. Для этого можно обтереть тело водой комнатной температуры или на некоторое время положить холод на крупные сосуды, например, на паховые или подмышечные области . Важно не переусердствовать, чтобы вместо снижения температуры не получить переохлаждение и обострение заболевания.

А вот обтирать заболевшего холодной водой, спиртом или водкой нельзя. Это может вызвать спазм периферических сосудов, уменьшение отдачи тепла. И как следствие — температура только повысится и пациенту станет хуже.

Еще один совет — использовать для питья морсы, компоты, минеральную или обычную воду, разбавленные отвары или настои трав. Во время простуды при дыхании и потоотделении значительно возрастают потери воды. К тому же обильное питье способствует выведению из крови токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Особенности лечения простуды у детей

Лечение любых заболеваний у детей имеет свои особенности. Многие препараты можно использовать только с определенного возраста. Лекарство, предназначенное для детей, должно иметь как можно больший разрыв между лечебной и токсической дозой, чтобы случайная передозировка не вызвала серьезных осложнений. Еще одно требование — в форме выпуска препарата. Например, грудной или годовалый ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому для него желательно использовать сироп, капли или свечи.

При выборе противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и индукторов интерферона в первую очередь нужно ориентироваться на инструкцию и назначение врача. Некоторые лекарства детям нужно принимать в уменьшенной дозировке («Амиксин 60 мг»), другие специально выпускают с пометкой «детский», «для детей» или «беби» («Анаферон детский», «Арбидол детский»).

Для снижения температуры при простуде у детей с первых месяцев ВОЗ рекомендует две группы лекарственных веществ — парацетамол и ибупрофен[11]. К этим группам препаратов относятся «Детский Панадол», «Нурофен для детей», другие лекарства в виде свечей, сиропов и раствора для приема внутрь. А вот использовать для детей такие действующие вещества как салицилаты, метамизол натрия и нимесулид педиатры не рекомендуют[12].

У грудных детей можно удалять слизь из носа с помощью специальной груши. Детям от года уже показано промывание физраствором или специальными препаратами на основе морской воды. Например — «Риностоп Аква беби», «Аква Марис беби» и др.

При боли в горле, которая вызвана вирусным заболеванием, желательно использовать теплое питье — молоко, чай с медом, теплую минеральную воду без газа[13]. Пастилки, спреи и другие подобные лекарства есть смысл применять только при бактериальных заболеваниях. В противном случае они не только не помогут, но и увеличат лекарственную нагрузку на организм, риск негативного взаимодействия препаратов и могут привести к развитию устойчивой микрофлоры, сложно поддающейся лечению.

При простуде нужно подбирать лечение таким образом, чтобы оно было безопасно, эффективно, не приводило к негативному взаимодействию между препаратами и не увеличивало вероятность побочных эффектов и осложнений. Нужно тонко уловить грань, когда лучше не использовать дополнительные препараты, а когда, наоборот, можно сразу начать принимать средства с сильным эффектом. Поэтому лучший совет, который можно дать при лечении простуды — начинать терапию с первого же дня и вовремя обратиться к врачу.

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

• некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
• переохлаждения организма;
• стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
• хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
• обильного приема различных лекарственных препаратов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

• < Назад
• Вперёд >

Простуда. Что важно знать о ней? — В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. — Статьи о здоровье

Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем «простудой», часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.

«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.

Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.

Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Как лечить простуду

Немедикаментозная терапия

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов — это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 — 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель — необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель — это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем «высвобождения» мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
• Острая боль в груди при глубоком вдохе
• Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
• Жар с температурой выше 39,4 ⁰С
• Кровохаркание
• Боль в горле с одним из следующих признаков:

1. Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2. Жар с температурой выше 38,3 ⁰С
3. Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4. Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5. Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6. Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
   

Отчего бывает «затяжной» кашель

Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» — кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается — надо делать анализы и вызывать врача.

В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному. Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37–38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе — на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.

«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики — определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна — признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны — излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики. Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав — зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса,— то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник — заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты — масла, растворы и настойки — эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор — российский ультразвуковой «Муссон».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

www.lormed.ru

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста. Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна. Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы. 
Что такое ОРЗ и ОРВИ 
Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами, и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели — на больничном». 
Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой. Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка. Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни. Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании. 
Что делать? 
В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений. И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии. Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки. 
Как лечить? 
Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.

Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата. 

Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка. 

Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких. 
Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции. 

Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей — в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3 – 38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре. 

Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения — крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения. 
Действия до прихода врача 
Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста. Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья. Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения — можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань. Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы. 
Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра. 

Простуда, грипп, ОРВИ — разница есть!

Грипп

Как это выглядит?

Грипп буквально сбивает с ног — у пациента очень быстро поднимается температура. Кроме того, есть анемия (небольшое количество красных кровяных телец), озноб, головные и мышечные боли. Кроме того, грипп вызывает сухой кашель. Чаще всего пациенты ощущают ломоту в теле и сильную усталость.

Как лечить

Существует три формы гриппа — легкая (обычно это вирус группы В), средняя и тяжелая.Несмотря на то, что легкую форму относительно легко преодолеть при своевременном назначении курса противовирусных препаратов, лечение нормального и тяжелого гриппа следует проводить под наблюдением врача, поскольку эти формы гриппа особенно часто вызывают осложнения. В свою очередь, эти осложнения могут быть восприняты пациентом как часть текущей вирусной инфекции. Любое осложнение требует отдельного подхода, поэтому обязательно посетите врача и соблюдайте назначенное лечение (не прерывайте курс лечения, как только почувствуете себя лучше — улучшение вашего состояния обычно не означает полного выздоровления).

В среднем период лечения гриппа составляет 5-8 дней, и в течение еще двух недель после выздоровления следует избегать излишней нагрузки на организм. Первый принцип, сопровождающий назначенные противогриппозные препараты, — пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания из-за лихорадки. При этом подходит далеко не каждый напиток: кофе, крепкий чай, напитки с повышенным содержанием сахара — все это не самые лучшие помощники.

В день необходимо употреблять не менее 50 г белка — мяса, птицы, нежирной рыбы, приготовленных любым способом, кроме жарки.Также полезны фрукты и овощи, богатые витамином С, орехи и творог.

ОРВИ — ОРВИ

Как это выглядит?

Основное отличие ОРВИ от гриппа — это температурный график пациента. Если для гриппа характерна температура 38 ° C, то при ОРВИ преодолеть эту отметку крайне редко. В случае ОРВИ поражаются верхние дыхательные пути: у пациентов появляется влажный кашель, боль в горле и сильный насморк.

Как лечить

Начинать лечение, как только появятся первые признаки болезни. Если симптомы тяжелые, примите противовирусные препараты. Дополнительно можно проводить симптоматическое лечение, т.е. лечить именно те проявления ОРВИ, которые наблюдаются в вашем конкретном случае.

Обычный рецепт при ОРВИ включает обезболивающие и жаропонижающие, сосудосуживающие капли и спреи от насморка, а также сиропы от кашля. Пациентам с острой респираторной вирусной инфекцией также рекомендуется использовать сухой жар, полоскать горло (например, теплой водой с раствором прополиса) и нос (слабым солевым раствором) и пробовать лечебные ингаляции, если вы кашляете.

Холодный

Как это выглядит?

Каждая простуда индивидуальна, потому что «простуда» — это собирательное название многих острых респираторных заболеваний, вызываемых схожими вирусами. Среди них могут быть те, которые вызывают ринит, ларингит, бронхит — а это довольно опасные заболевания. Следует проявлять особую осторожность, если у вас есть симптомы простуды, но нет лихорадки — при многих ОРЗ она не проявляется до тех пор, пока не перерастет в серьезную бактериальную инфекцию.

Как лечить

Из всего вышеперечисленного самый важный совет — обращать внимание на симптомы в самом начале и немедленно обращаться к врачу, если вы заболели.Лечение простуды может быть таким же разным, как и куча болезней, скрывающихся под этим общим термином. Если вас регулярно беспокоит какой-либо тип простуды, также лучше всего пройти обследование на наличие хронического заболевания.

Лечение гриппа и ОРВИ у детей препаратом Кагоцел ® — Просмотр полного текста

Это неинтервенционное обсервационное исследование включало 80 пациентов в возрасте от 3 до 11 лет, которые были госпитализированы с симптомами гриппа и ОРВИ в любое время из начало заболевания (до 15 дней) и кому был назначен индуктор интерферона Кагоцел в качестве противовирусного препарата.

Диагноз гриппа и ОРВИ был подтвержден в соответствии с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (h2N1) 2009 и других вирусов гриппа.

Все обследования пациентов проводятся в соответствии с местной повседневной клинической практикой и местными и международными стандартами лечения.

После окончания лечения были собраны и проанализированы следующие данные:

• демография
• тяжесть заболевания
• данных анамнеза (данные о вакцинации против гриппа в текущем сезоне; посещение дошкольных учреждений; предыдущие контакты с больным гриппом / ОРВИ; предыдущая противовирусная терапия при текущем эпизоде ​​заболевания; сопутствующие заболевания)
• Температура тела (утро / вечер)
• озноб и лихорадка (совокупная оценка по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкая, 2 — умеренная, 3 — тяжелая)
• Симптом интоксикации (совокупный балл по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкая, 2 — умеренная, 3 — тяжелая)
• катаральные симптомы (совокупный балл по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкие, 2 — умеренные, 3 — тяжелые)
• сроков: начало заболевания, первый визит к врачу, начало лечения, длительность заболевания
• Определение возбудителя методом ПЦР (при поступлении больных и их выписке через 5-6 дней от начала терапии)
• Противовирусная терапия (доза Кагоцела в зависимости от возраста)
• Симптоматическое лечение текущего эпизода гриппа или ОРВИ до и во время госпитализации пациента
• Бактериальные обострения (да / нет)
• Лечение бактериальных обострений (название препарата)
• нежелательные явления

Лечение гриппа и ОРВИ у детей препаратом Кагоцел ®: Грипп…

Обзор

В этом исследовании изучалась этиология острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) во время 2015-2016 гг., Проведена оценка статистики заболеваемости гриппом и ОРВИ в этом году. период (эпидемиология: тяжесть заболевания и бактериальные обострения; демография пациенты; продолжительность и сроки лечения; безопасность; качество лечения) и оценили эффективность комплексной терапии с акцентом на использование индукторов интерферона в госпитализированы дети в возрасте от 3 до 11 лет.

Полное название исследования: «Изучение противовирусной терапии гриппа и ОРВИ препаратом Кагоцел ® у детей»

Тип исследования

• Тип исследования: обсервационное
• Дизайн исследования
  • Временная перспектива: перспективная
• Дата завершения исследования: 5 мая 2016 г.

Подробное описание

Это неинтервенционное обсервационное исследование включало 80 пациентов в возрасте от 3 до 11 лет, которые госпитализирован с симптомами гриппа и ОРВИ при любых время от начала заболевания (до 15 дней) и кому был назначен интерферон индуктор Кагоцел как противовирусное средство.Диагноз гриппа и ОРВИ подтвержден в соответствии с мировым здравоохранением. руководство организации (воз) по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (h2N1) 2009 и другие вирусы гриппа. Все обследования пациентов проводятся в соответствии с местной повседневной клинической практикой и местные и международные стандарты ухода. После окончания лечения были собраны и проанализированы следующие данные: — демография — тяжесть заболевания — данные анамнеза (данные вакцинации против гриппа в текущем сезоне; дошкольные посещение объектов; предыдущие контакты с больным гриппом / ОРВИ; предыдущий противовирусная терапия при текущем эпизоде ​​заболевания; сопутствующие заболевания) — температура тела (утро / вечер) — озноб и лихорадка (совокупный балл по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкие, 2-средняя, ​​3-тяжелая) — симптом интоксикации (совокупный балл по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкие, 2-средняя, ​​3-тяжелая) — катаральные симптомы (совокупный балл по всем симптомам: 0 — нет симптомов, 1 — легкие, 2-средняя, ​​3-тяжелая) — сроки: начало болезни, первый визит к врачу, начало лечение, продолжительность заболевания — определение возбудителя методом ПЦР (при предъявлении пациентов и их выписка через 5-6 дней от начала терапии) — противовирусная терапия (доза Кагоцела в зависимости от возраста) — симптоматическое лечение текущего эпизода гриппа или ОРВИ до и во время госпитализация пациента — бактериальные обострения (да / нет) — лечение бактериальных обострений (название препарата) — неблагоприятные события

Вмешательства

• Препарат: Кагоцел
  • Исследователи прописали противовирусные препараты, в том числе Кагоцел, в соответствии с обычной клинической практикой.Пациенты, которым был назначен Кагоцел, были приглашены для участия в исследовании. Администрация Кагоцела: для детей от 3 до 6 лет (n = 41): в первые 2 дня — по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс приема 6 таблеток в течение 4 дней. детям от 6 лет (n = 39) — первые 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс приема 10 таблеток в течение 4 дней.

Оружие, группы и когорты

• Терапия с индукторами интерферонов
  • Терапия в соответствии с рутинной практикой (включая Кагоцел)

Показатели результатов клинических испытаний

Основные меры

• Изменения количества респираторных вирусов в мазках из носоглотки с помощью мультиплексной ПЦР
  • Временные рамки: 2 балла: день госпитализации и 5-6 день лечения
  • Идентификация респираторных вирусов, таких как грипп a и b, респираторно-синцитиальный вирус человека, вирусы парагриппа 1-4 типов, коронавирусы, метапневмовирусы, риновирусы, аденовирусы групп B, C, E и бокавирусы и оценка продолжительности их выделения
• Продолжительность и тяжесть лихорадки у пациентов при гриппе и у больных ОРВИ
  • Срок: до 7 дней (не менее)
• Динамика и тяжесть интоксикации и катаральных синдромов у больных гриппом и у больных ОРВИ
  • Срок: до 7 дней (минимум)
  • Интоксикационный синдром: сонливость, мышечные боли, слабость, потливость, озноб, боль в глазах, головная боль.Катаральные синдромы: гиперемия глотки, кашель, ринорея, заложенность носа, ангина. Качественные признаки оценивались в баллах — отсутствие признака — 0 баллов, слабо выраженный признак — 1 балл, средний (умеренно) выраженный — 2 балла, яркий (сильно) выраженный — 3 балла
• Количество участников с симптомами ОРВИ или грипп
  • Срок: до 7 дней (минимум)
  • Количество пациентов с синдромом интоксикации (сонливость, мышечные боли, слабость, потливость, озноб, боль в глазах, головная боль), катаральными синдромами (гиперемия глотки, кашель, ринорея , заложенность носа, боль в горле) и лихорадка
• Число участников, которым потребовалась терапия антибиотиками
  • Временные рамки: до 7 дней (минимум)
• Число участников с ОРВИ и осложнениями гриппа
  • Временные рамки: до 7 дней (минимум)

Дополнительные меры

• Число участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением (НЯ), в зависимости от типа и степени тяжести НЯ (млн. г, средняя, ​​тяжелая; согласно заключению врача)
  • Срок: до 7 дней (минимум)

Участие в клиническом исследовании

Критерии включения

1.Возраст пациента от 3 до 11 лет включительно. 2. Больной госпитализирован с симптомами гриппа и ОРВИ. 3. Назначение препарата Кагоцел ® в качестве противовирусной терапии гриппа или ОРВИ со стороны врач во время госпитализации 4. Отсутствие в анамнезе аллергии и / или гиперчувствительности к компонентам препарата Кагоцел. ®. 5. Подписанное информированное согласие на участие в исследовании. Критерии исключения:

• пациентов, получавших противовирусные и иммуномодулирующие препараты в течение 15 дней до госпитализация

Пол Право на участие: Все

Минимальный возраст: 3 года

Максимальный возраст: 11 лет

Принимаются ли здоровые добровольцы: Нет

Подробная информация о следователе

• Ведущий спонсор
• Поставщик информации об этом клиническом исследовании
• Официальный представитель
  • Ирина Бабаченко, профессор, д.хабилитирован, главный научный сотрудник НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства,

Источник информации

Идентификационный номер: версия 2.0 от 10.02.2015

Идентификатор NCT: NCT04651491

NCT04651491, 3 мая 2021 г.

Записи о клинических испытаниях поступают из Национального института здравоохранения США и не рассматриваются отдельно на этом сайте. Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об идентификаторе выше, чтобы получить дополнительную информацию из государственной базы данных.

https://trialbulletin.com/lib/entry/ct-04651491

Клиническое исследование гриппа и острых респираторных вирусных инфекций: Анаферон для детей — Регистр клинических испытаний

Учреждение:

Городская детская клиническая поликлиника №13. | Минск, 220024, Беларусь

МУЗ «Городская детская поликлиника №10» | Минск, 220118, Беларусь

Городская детская клиническая поликлиника №17. | Минск, 220131, Беларусь

Клиника ГУ «НИИ питания» РАМН. | Москва, 109240, Российская Федерация

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогов | Москва, 117997, Российская Федерация

Российский национальный исследовательский медицинский университет | Москва, 117997, Российская Федерация

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова | Москва, 117997, Российская Федерация

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московская государственная медицинская академия имени И.М. Сеченова» | Москва, 119991, Российская Федерация

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 9 имени Г.Н. Сперанский » | Москва, 123317, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России | Москва, 123995, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России | Нижний Новгород, 603005, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России | Новосибирск, 630091, Российская Федерация

МУЗ «Городская детская поликлиника №5» | Пермь, 614066, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» | Ростов-на-Дону, 344022, Российская Федерация

Санкт-ПетербургСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №44» | Санкт-Петербург, 192212, Российская Федерация

Санкт-Петербургское Государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 45». | Санкт-Петербург, 193312, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» Минздрава России | Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация

Co.ООО «Клиника Аллергомед» | Санкт-Петербург, 196084, Российская Федерация

Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская больница №22» | Санкт-Петербург, 196650, Российская Федерация

Общество с ограниченной ответственностью «Альянс Биомедикал-Российская группа» | Санкт-Петербург, 194356, Российская Федерация

Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России | Уфа, 450000, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России | Ярославль, 150000, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» | Ярославль, 150000, Российская Федерация

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия». | Ярославль, 150000, Российская Федерация

Ярославская государственная медицинская академия | Ярославль, 150000, Российская Федерация

Винница М.Национальный медицинский университет им. И. Пирогова | Винница, 21018, Украина

Государственное учреждение «Запорожская городская многопрофильная детская больница №5». | Запорожье, 69076, Украина

Нарушение мозга, связанное с алкоголем — Better Health Channel

Алкоголь является одной из многих причин приобретенных травм головного мозга. Проблемы, вызванные злоупотреблением алкоголем, вместе называются поражением мозга, связанным с алкоголем (ARBI). Человек с ОРБИ может испытывать проблемы с памятью, мышлением и физической координацией.

Ежегодно более 2500 австралийцев проходят лечение от ОРБИ, из них около 200000 австралийцев в настоящее время не диагностированы. Около двух миллионов австралийцев потенциально подвержены риску развития ОРБИ из-за их пристрастия к алкоголю.

Размер нанесенного ущерба зависит от ряда факторов, в том числе от вашего возраста, пола, питания и общего потребления алкоголя. У молодого человека больше шансов на выздоровление из-за большей способности к выздоровлению. Однако последствия ОРБИ для многих людей могут быть постоянными.

Алкоголь и травмы головного мозга

Алкоголь может вызвать повреждение головного мозга, потому что он:

• оказывает токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС)
• приводит к изменениям в обмене веществ, работе сердца и кровоснабжения
• влияет на всасывание витамина B1 (тиамина), который является важным питательным веществом для мозга.
• может быть связано с плохим питанием.
• может привести к падениям и несчастным случаям с повреждением головного мозга.

Употребление алкоголя и АРБИ

Алкоголь — один из самых популярных наркотиков в Австралии.Около 40 процентов взрослых австралийцев употребляют алкоголь еженедельно и 10 процентов пьют каждый день. Потребление алкоголя варьируется от легкого (пьющие в обществе) до сильного.

Поражение мозга, связанное с алкоголем, более вероятно, если человек много пьет и регулярно в течение многих лет. Снижение мыслительных способностей происходит постепенно и зависит от того, сколько алкоголя употребляется и как долго. Также возможно развитие ОРБИ в течение короткого периода времени, если употребление алкоголя слишком велико.Это известно как «запой» или «эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах» и представляет собой кратковременный способ употребления алкоголя с высоким риском.

Мужчины и женщины, употребляющие более четырех стандартных напитков за один раз, подвергаются риску. Смешение алкоголя и других наркотиков — запрещенных или отпускаемых по рецепту — может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Рекомендации по снижению рисков для здоровья от употребления алкоголя

В 2009 году Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) выпустил рекомендации по снижению рисков для здоровья от употребления алкоголя.Чтобы избежать этих рисков для здоровья, рекомендации рекомендуют:

• для мужчин и женщин — не более двух стандартных алкогольных напитков в день
• детей и молодых людей — для детей и молодых людей в возрасте до 18 лет отказ от алкоголя является самым безопасным вариантом . Дети до 15 лет подвергаются наибольшему риску вреда от употребления алкоголя, поэтому отказ от алкоголя является наиболее важным для этой группы. Молодым людям в возрасте от 15 до 17 лет настоятельно рекомендуется отложить возраст начала употребления алкоголя.
• беременные и кормящие женщины — самый безопасный выбор — не употреблять алкоголь во время кормления грудью, беременных или если вы планируете беременность.

Заболевания, связанные с ОРБИ

ОРБИ связаны с изменениями когнитивных функций (памяти и мыслительных способностей), проблемами с равновесием и координацией, а также рядом медицинских и неврологических расстройств. К некоторым расстройствам, связанным с алкоголем, относятся:

• Атрофия мозжечка — мозжечок — это часть мозга, отвечающая за координацию мышц.Повреждение приводит к затруднениям с равновесием и ходьбой, что называется «атаксией».
• Дисфункция лобных долей — лобные доли мозга участвуют в абстрактном мышлении, планировании, решении проблем и эмоциях. Повреждение приводит к когнитивным (мыслительным) трудностям.
• Печеночная энцефалопатия — у многих людей с алкогольным заболеванием печени развиваются определенные психиатрические симптомы, такие как изменение настроения, спутанность сознания и галлюцинации.
• Энцефалопатия Вернике — это заболевание, вызванное острым дефицитом витамина B1.Некоторые из симптомов включают атаксию, спутанность сознания и проблемы со зрением.
• Амнестический синдром Корсакова — это включает потерю кратковременной памяти, неспособность получать новую информацию и «конфабуляцию» (человек заполняет пробелы в своей памяти выдумками, которые он считает правдой).
• Периферическая невропатия — онемение, боль и поражение конечностей конечностями.

Поведение, связанное с ARBI

Люди, близкие к кому-то с ARBI, могут сталкиваться с различными типами поведения, которые вызывают проблемы.Существует ряд возможных причин или причин такого поведения, включая проблемы со здоровьем, проблемы с памятью и мышлением, физический дискомфорт, побочные эффекты лекарств или усталость от недостатка сна. С другой стороны, вызывающее беспокойство поведение может быть реакцией на стресс, тревогу или изменение или нарушение распорядка дня.

Некоторые общие формы поведения включают:

• агрессивные и гневные вспышки
• капризность
• замешательство
• отстранение
• отсутствие мотивации
• неопрятность и плохие гигиенические привычки
• сексуально неприемлемое поведение
• плохой контроль эмоций.

Работа с вызывающим беспокойство поведением

Полезные стратегии включают:

• Будьте готовы слушать — людям с ARBI нужно чувствовать, что их слушают и понимают.
• Убедите человека, что вы рядом, чтобы помочь ему.
• Говорите спокойным, успокаивающим тоном.
• Хвалите, когда человек восстанавливает самообладание после вспышки гнева.
• Установите четкие и твердые ограничения и повторяйте их как можно чаще.
• Подкрепляйте и поощряйте соответствующее поведение
• Игнорируйте поведение, если оно уместно и нет риска причинить вред человеку или другим людям.

Есть некоторые ответы, которых следует избегать, когда имеешь дело с вызывающим беспокойство поведением, в том числе:

• Избегайте споров или реакции на любые провокации.
• Избегайте властного тона или приказов.
• Игнорировать негативные, критические или агрессивные комментарии.
• Не принимайте поведение на свой счет.
• Не принимайте защитные позы, например, стойте со скрещенными руками.

Лечение ОРБИ

Человек с подозрением на ОРБИ должен пройти обследование у врача.Им может быть полезно направление для более специализированной оценки нейропсихологом или неврологом.

Лечение зависит от человека и типа перенесенного повреждения головного мозга. Правильное питание действительно важно. Иногда врачи назначают поливитамины (особенно тиамин), чтобы снизить риск дальнейшей тяжелой травмы головного мозга. Лечение алкоголя и других наркотиков (AOD) может потребоваться изменить для человека с ARBI.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Нейропсихолог, невролог или служба лечения AOD
• arbias — специализированные услуги для людей с приобретенными травмами головного мозга, включая нарушения мозга, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ Тел.(03) 8388 1222
• Семейная наркологическая помощь — для получения информации и поддержки людей, обеспокоенных тем, что их родственники или друзья употребляют наркотики. Тел. 1300 660 068

Что следует помнить

• Алкоголь оказывает токсическое действие на центральную нервную систему и может вызвать значительное поражение мозга.
• ARBI чаще встречается у людей, которые много пьют в течение длительного периода времени, но также подвержены риску злоупотребления алкоголем.
• Симптомы зависят от того, какая часть мозга была повреждена, но могут включать проблемы с памятью, мыслительными способностями и физической координацией.

Лечение ОРВИ у беременных

Что такое ОРВИ?

Острые респираторные инфекции — это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с повреждением конъюнктивы глаза.

Заражение происходит от больных. Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный, но можно заразиться и через предметы домашнего обихода (посуда, полотенца, игрушки и т. Д.).), а также при появлении капель слюны пациента при кашле или чихании.

Инкубационный период занимает в среднем от 2 до 7 дней. Вирус проникает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей с током воздуха и внедряется в эпителий (клетки наружного слоя слизистой оболочки), при этом выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикацию — отравление организма.

Основные симптомы начала болезни включают общее недомогание, слабость, заложенность носа, насморк (ринит), кашель, слезотечение, иногда головные боли и лихорадку.Эти симптомы могут появиться не одновременно и не исчезнуть сразу.

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы заболели, не отчаивайтесь. Обязательно вызовите врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее форс-мажорных обстоятельств на работе.

Это общеизвестное выражение, что если лечить грипп, то он пройдет 7 дней, а если не лечить, то неделю.И как бы скептически вы ни относились к простуде, не обращайте внимания на болезнь. Часто легкие респираторные инфекции, возникающие до беременности, обостряются, что объясняется физиологическими изменениями, происходящими в женском организме во время беременности.

При развитии ОРВИ в организме беременной резко снижается кровоток в системе мать-плацента-плод, и тогда малыш получает меньше кислорода. Своевременное лечение помогает предотвратить развитие гипоксии плода.Также достоверно известно, что при осложнении беременности ОРВИ частота выкидыша несколько увеличивается.

Грамотная консультация специалиста поможет вовремя справиться с болезнью, предотвратить осложнения ОРВИ, а также возможные осложнения беременности.

Препараты для лечения ОРВИ

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения ОРВИ очень обширен.С целью профилактики ОРЗ в осенне-зимний и весенний периоды используются различные методы: вакцинация, назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. К сожалению, большинство этих препаратов противопоказаны при беременности. Антибиотики применяют только при осложненном течении ОРВИ у беременных, поэтому назначение антибактериального препарата должно быть обосновано. В каждом конкретном случае оценивается риск приема антибактериального препарата, вероятность его влияния на развитие органов ребенка, наличие хронических заболеваний у матери, срок беременности и т. Д.,

Чтобы защитить своих близких и снизить риск возникновения острых респираторных инфекций в семье, вы можете проконсультироваться со своим врачом и подобрать вакцины от гриппа и противовирусные препараты для предотвращения ОРИ.

Внимание! Дамы, не занимайтесь самолечением. Во время беременности принимать лекарства только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного воздействия на плод.

Консультации врача при ОРВИ

• Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
• Сделать влажную уборку помещения. Чтобы стало легче дышать, необходимо повысить влажность в помещении. Ставьте открытую посуду с водой рядом с аккумулятором или на аккумулятор.
• Держите ноги в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание! Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также необязательно парить в горячей воде ступни и голени, носить горчичное обертывание ступней. Эти процедуры увеличивают риск кровотечений и преждевременных родов.

• Для беременной важен физический и эмоциональный отдых, особенно в период недомогания.
• Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полный.
• Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например чай с лимоном.
• Теплое молоко с медом или малиной позволит согреться, активное потоотделение позволит вывести токсины из организма.Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму употребление кофе, газированных напитков.
• Питание беременной во время болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми.

Фитофтороз листьев таро

Брукс, Ф.Э. 2005. Фитофтороз листьев таро. Инструктор по охране здоровья растений . DOI: 10.1094 / PHI-I-2005-0531-01. Обновлено 2015 г.

Фитофтороз листьев таро

Phytophthora colocasiae

Limited, в основном ароиды (Araceae), в том числе Colocasia esculenta (таро, кало, дашин) и Alocasia macrorrhiza (гигантское таро)

Автор
Фред Брукс
Гавайский университет в Маноа

Заболоченные (затопленные) таро только с двумя или тремя
зрелыми листьями из-за болезни листьев таро.

Симптомы и признаки

Phytophthora colocasiae в первую очередь является патогеном для листвы, но он также поражает черешки и клубнелуковицы своих хозяев. Первыми симптомами таро ( Colocasia esculenta ) являются маленькие темно-коричневые пятна или светло-коричневые пятна на верхней поверхности листа (рис. 2). Эти ранние пятна часто появляются на кончиках и краях листьев, где скапливается вода. Пятна быстро увеличиваются, становятся круглыми, зональными и имеют цвет от пурпурно-коричневого до коричневого (рис. 3).На нижней поверхности листа пятна имеют влажный или сухой серый цвет, иногда присутствуют твердые шарики растительного экссудата (рис. 4). По мере увеличения размера пятна они сливаются и быстро разрушают лист (рис. 5). В сухую погоду или на некоторых устойчивых сортах очаги поражения становятся бумажными и выпадают, создавая вид «дырки». Мертвые листья часто свисают на своих длинных черешках, как флаги (рис. 6).

Ярко-оранжевый или красновато-коричневый экссудат растений, сочащийся из мест заражения, является еще одним симптомом фитофтороза у таро (рис. 7).Наличие желтой ткани вокруг поражений (рис. 8) не совсем понятно, но может быть реакцией конкретного сорта или стрессовой реакцией на засушливую погоду. Ткань инфицированной клубнелуковицы коричневая, плотная и быстро развивается после сбора урожая. Ярким признаком P. colocasiae является беловатое кольцо спорангиев по краю поражения в периоды высокой относительной влажности (рис. 9).

Рисунок 7	Рисунок 8
Рисунок 9

Биология патогена

Отдел Oomycota содержит много важных патогенов растений.Двумя из его наиболее разрушительных видов являются ложная мучнистая роса и водяная плесень, последняя включает в себя Phytophthora и Pythium . Хотя их традиционно преподают вместе с грибами в курсах патологии растений, исследования показывают, что эти организмы более тесно связаны с водорослями, такими как гигантские бурые водоросли. Оомикоты теперь размещены большинством авторитетов в королевстве Хромиста, хотя некоторые помещают их в королевство Страмипила (Stramenopila).

Между оомицетами и настоящими грибами существуют важные различия.Например, оомицеты имеют клеточные стенки, состоящие из β-глюканов и целлюлозы, а не хитина. Оомицеты также не могут производить стерины. Эти различия могут влиять на изоляцию, культивирование и управление патогенами оомицетов. Мицелий видов Phytophthora состоит из трубчатых гиф с несколькими перегородками (поперечными стенками) или без них, в отличие от перегородок грибов. Их ядра являются диплоидными ( 2n ) по сравнению с гаплоидными (n) или дикариотическими ( n + n ) ядрами в мицелиях большинства грибов.

Бесполое размножение – Phytophthora colocasiae , воздушный вид, сходный с P. infestans , встречается на влажной листве. Спорангии образуются на концах коротких, неразветвленных или умеренно разветвленных спорангиеносцев по краям очагов поражения. Спорангии имеют овальную или эллипсовидную форму с отчетливой узкой апикальной пробкой (полусосочковые) и имеют средний размер от 40 до 50 x 23 мкм с соотношением длины к ширине 1,6: 1 (Рисунок 10). Спорангии обычно отделяются от спорангиеносцев дождем, в результате чего к их основанию прикрепляется стебель (ножка) длиной от 3 до 10 мкм (рис. 11).Во влажных условиях спорангии прорастают на верхней поверхности листьев и на черешках. При низких температурах, близких к 20 ° C (68 ° F), и высокой относительной влажности (≥90%) большинство спорангиев прорастают косвенно (Рисунок 12), производя зооспоры, которые плавают в течение нескольких минут, инцизируют, а затем образуют зародыши. трубки (рисунок 13). Этот процесс может занять два часа или меньше. При более высоких температурах, до 30 ° C (86 ° F), спорангии могут прорастать напрямую и образовывать зародышевые трубочки (рис. 14), но в большинстве случаев прорастание происходит косвенно.Инкубационный период (время от проникновения зародышевой трубки к хозяину до развития симптомов) составляет от двух до четырех дней при оптимальных температурах от 24 до 27 ° C (от 75 до 80 ° F).

Половое размножение этого гетероталлического вида зависит от наличия обоих типов спаривания А1 и А2. Гормоны, вырабатываемые одним типом спаривания, стимулируют выработку антеридий (самцов) и оогоний (самок) при противоположном типе спаривания. Каждый антеридий прикрепляется к основанию оогониума, окружая его стеблевидное прикрепление (амфигинное) (рис. 15).Ядра в этих органах подвергаются мейозу, и гаплоидное ядро ​​антеридия объединяется с гаплоидным ядром оогониума, образуя диплоидную ооспору диаметром от 18 до 30 мкм (в среднем 23 мкм) (рис. 15).

Рис. 15

Семь изолятов «A1A2» P. colocasiae были обнаружены на Тайване во время исследования в 2006 и 2007 годах. Эти гомоталлические изоляты обладали способностью формировать необходимые мужские и женские репродуктивные структуры. для получения ооспор в лаборатории без противоположного типа спаривания.Интересно, что когда гаплоидные зооспоры образовывались в конце полового цикла (см. Цикл болезни ниже), они были типами A1, A2 и A1A2. Изоляты каждого из этих типов были способны вызывать инфекцию, а изолят A1A2 был способен образовывать ооспоры в растительной ткани, как и комбинация изолятов A1 и A2. Это открытие, хотя и редкое, имеет значение для выживаемости патогенов между культурами и для увеличения генетической изменчивости за счет половой рекомбинации.

Phytophthora colocasiae — патоген для теплой погоды, наиболее быстро растущий при температуре от 27 до 30 ° C (от 80 до 86 ° F).Минимальная и максимальная температура для роста составляет 10 ° C (50 ° F) и 35 ° C (95 ° F) соответственно. Хламидоспоры (толстостенные бесполые споры) иногда образуются в культуре и развиваются либо на конце гиф, либо вдоль гиф. Их диаметр составляет от 17 до 38 мкм (в среднем 27 мкм), а толщина стенок составляет от 2 до 3 мкм.

Цикл болезней и эпидемиология

Спорангии отделяются от спорангиеносов на краю поражения и распространяются под воздействием брызг дождя и дождя, переносимого ветром. Они прорастают на листьях и черешках или смываются в почву, где могут заразить клубнелуковицы таро.

Патоген выживает в виде мицелия в тканях растений или в виде инцистированных зооспор в почве. Если присутствуют типы спаривания A1 и A2 или тип спаривания A1A2, антеридии и оогонии могут образовывать и производить ооспоры. Ооспоры могут действовать как структуры выживания в тканях растений или в почве между культурами. Однако до настоящего времени об образовании ооспор сообщалось только в лабораторных исследованиях, а не в полевых условиях. Зараженный посадочный материал, наряду со спорангиями и зооспорами во время ветрового дождя, является основным источником инокулята в новых насаждениях.

Эпидемиология

Спорангии и зооспоры распространяются брызгами дождя и переносимым ветром дождем между растениями (Рисунок 16) или на одном и том же растении (Рисунок 17). Из-за почти вертикального роста большинства листьев таро и их толстой восковой кутикулы многие спорангии и зооспоры смываются в почву или попадают на черешки, что часто приводит к их разрушению (рис. 18). Поражения черешка быстро разрастаются и могут давать красновато-оранжевый экссудат (Рисунок 19). Однако эти поражения не следует путать с небольшими поражениями, созданными цикадкой таро ( Tarophagus proserpina ), которые также производят экссудат (рис. 20).На заболоченных (затопленных) территориях выращивания таро спорангии и зооспоры распространяются между растениями и полями в проточной воде.

Теплый влажный климат тропиков позволяет выращивать таро круглый год, обеспечивая постоянный приток растений-хозяев. Taro размножается вегетативно, а P. colocasiae распространяется с поля на поле и на большие расстояния с больным посадочным материалом. Клубнелуковицы, оставленные на поле после сбора урожая, также могут служить источником инокулята для вновь засаженных участков таро.Мицелий обычно сохраняется в почве менее 5 дней, но инцистированные зооспоры могут выжить до 3 месяцев. Ооспоры и хламидоспоры редко встречаются в природе, но могут действовать как структуры выживания в инфицированной растительной ткани или в почве.

Ведение болезней

Культурные обычаи

Раннее лечение заболеваний направлено на снижение уровня посевного материала и относительной влажности в поле. Однако фитофтороз листьев таро является взрывоопасным заболеванием, и культурные и физические методы борьбы с ним обычно неэффективны во время эпидемии.Обман (удаление всех или части инфицированных листьев) снижает уровень посевного материала. Однако по мере усиления тяжести заболевания и растекания листьев физическое удаление листьев имитирует фитофтороз за счет дальнейшего уменьшения общей площади поверхности листьев.

Санитарная обработка полей может снизить уровень посевного материала в начале сезона, но спорулирующие поражения листьев снабжают достаточным количеством пропагул (спорангии, зооспоры), чтобы усилить заболевание. Удаление растений дальше друг от друга мало влияет на эпидемию фитофтороза таро. Эксперименты как с наличием, так и с отсутствием фитофтороза показали, что более тесная посадка таро улучшает урожайность.Близкое расстояние (например, 0,5 м или 2 фута) может увеличить серьезность фитофтороза, но также увеличивает общий вес и количество клубнелуковиц, хотя отдельные клубнелуковицы меньше.

Химический менеджмент

Защитные химические спреи, содержащие медь, марганец или цинк, были эффективны против фитофтороза листьев таро, но сильные дожди требуют повторного нанесения. Сообщалось о приемлемом подавлении оомицетов с помощью системных пестицидов, содержащих металаксил или моно- и дикалиевые соли фосфористой кислоты.Однако во многих странах и островных государствах таро является натуральной культурой, и его обычное химическое использование неприемлемо с экономической точки зрения, с экологической или культурной точки зрения.

Генетическая устойчивость

Устойчивые сорта

предлагают лучшее долгосрочное решение борьбы с фитофторозом листьев таро. Однако желаемые культурные характеристики и пищевые качества часто теряются при обычном разведении. Таким образом, наряду с усилиями по повышению устойчивости, селекционные программы должны также учитывать улучшение урожайности, сосания (желательно для вегетативного размножения), вкуса, текстуры и времени созревания.

Анализ изоферментов и ДНК-маркеры (RAPD) выявил значительные генетические различия в изолятах P. colocasiae внутри и между странами, которые могут повлиять на патогенность изолятов. Имея это в виду, таро из селекционных программ следует тестировать против изолятов P. colocasiae , уже имеющихся в странах, до того, как будут введены новые селекционные линии.

Значение

Taro, Colocasia esculenta , выращивается в условиях затопления (водно-болотные угодья, равнины) и не затопляемых (засушливые, высокогорные) культуры на площади более 1.8 миллионов га (4,5 миллиона акров) и является четырнадцатым по величине потребляемым овощем в мире. Это важная основная культура тропиков и часть традиционной культуры в таких местах, как Гавайи и Самоанский архипелаг. Листья едят приготовленными, а клубнелуковицу запекают, варят, жарят, растирают в пасту (пои) или превращают в муку.

Мариан Рачиборски впервые сообщил о Phytophthora colocasiae , вызывающей фитофтороз листьев таро, на Яве в 1900 году. Из-за своего происхождения, возможно, в восточной Индии или Индо-Малайзии, он распространился в тропическом климате Юго-Восточной Азии и Тихого океана, Африки. , Карибский бассейн и Америка.Сообщается о снижении урожайности клубнелуковиц на 25–50% в Тихом океане и на 25–35% на Филиппинах. Потери могут быть больше среди очень восприимчивых сортов. Сообщалось о потерях урожая 95% для восприимчивых сортов на Гавайях.

Примером ущерба, причиненного фитофторозом листьев таро, является эпидемия, которая произошла на Самоанском архипелаге в 1993 и 1994 годах. В начале 1993 года экспортный рынок таро для Независимого государства Самоа составлял 3,5 миллиона долларов США, что составляло 58% всего объема продаж Самоа. экспорт.К 1994 году на островах распространился фитофтороз, существенно снизив урожай таро, так что экспорт таро оценивался менее чем в 60 000 долларов США. В Американском Самоа, расположенном в 90 км (75 миль) к востоку, в 1993 году было произведено 357 000 кг (786 000 фунтов) таро. Это количество упало примерно до 22 000 кг (50 000 фунтов) в 1994 году и 5 000 кг (11 000 фунтов) в 1995 году. эта эпидемия возникла в основном из-за экстенсивного возделывания одного восприимчивого сорта по всему архипелагу.

Теплые влажные дни и прохладные влажные ночи тропиков идеально подходят для размножения и распространения P.colocasiae . Во влажных условиях листья сортов таро, которые обычно живут от 30 до 40 дней, могут быть уничтожены фитофторозом листьев таро менее чем за 20 дней. Следовательно, здоровое растение с 5-7 функциональными листьями может иметь только 2 или 3 листа при серьезном заболевании. Это снижает чистый фотосинтез, что приводит к снижению урожайности клубнелуковиц. Сильно восприимчивые сорта, по-видимому, тают в поле, давая все более мелкие листья на более коротких и более коротких черешках.

Избранные ссылки

CAB International, Invasive Species Compendium (литература по фитофторозу листьев таро): http: // www.cabi.org/isc/search/?q=taro+leaf+blight&page=2&s0=0&s1=0

Cox, P.G., and C. Kasimani. 1990. Влияние фитофтороза листьев таро на количество листьев. Журнал сельского, лесного и рыбного хозяйства Папуа-Новой Гвинеи 35: 43-48.

Эрвин, округ Колумбия, и О.К. Рибейро. 1996. Болезни фитофторы во всем мире. Пресса Американского Фитопатологического Общества, Сент-Пол, Миннесота.

Голлифер Д.Э. и Дж.Ф. Браун. 1974. Фитофтороз Colocasia esculenta на Британских Соломоновых островах.Сельскохозяйственный журнал Папуа-Новой Гвинеи 25: 6-11.

Lebot, V., C. Herail, J. Pardales, M. Prana, M. Thongjiiem, and N.Viet. 2003. Вариация изофермента и RAPD среди изолятов Phytophthora colocasiae из Юго-Восточной Азии и Тихого океана. Патология растений 52: 303-313.

Lin, MJ. И WH. Ко. 2008. Появление изолятов Phytophthora colocasiae на Тайване с гомоталлическим поведением и его значение. Mycologia 100 (5): 727-734 (он-лайн по адресу http: // www.mycologia.org/content/100/5/727.full.pdf+html).

Рациборски М.