Как отличить грипп от ОРВИ у ребенка

02.11.2016

Нередко детский организм сталкивается с различными инфекциями. Потому мамы хотят знать особенности течения разных недугов, чтобы понимать, как действовать в случившейся ситуации. У многих возникает вопрос: как отличить грипп от ОРВИ у ребенка, ведь известно, что вирусными инфекциями часто болеют именно дети?

Что такое ОРВИ и грипп?

ОРВИ — это не название конкретной болезни. Таким термином называют все те поражения дыхательных путей, которые имеют вирусную природу, сюда же относится и грипп. Но его чаще всего рассматривают, как отдельное заболевание.

Можно назвать главные отличия простых ОРВИ от гриппа у детей:

При гриппе состояние ухудшается стремительно, в то время как при обычных вирусных инфекциях симптомы нарастают постепенно.
При гриппе температура за 2 часа становится выше 39°С. Жар при этом сбивается плохо, а такое состояние способно сохраняться несколько дней.

При ОРВИ обычно температура не превышает 38,5°С и за 2-3 суток нормализуется.

При простуде ребенок жалуется на недомогание, быстро устает. Для гриппа же характерны сильная головная боль, покраснение глаз и слабость в теле, кашель появляется не с начала заболевания, в то время как ОРВИ он сопровождает с первого дня. Насморк является верным спутником ОРВИ, малыши чихают. Для гриппа такие признаки не характерны. Нос у больных закладывает не так сильно и проходит этот симптом уже на 2 сутки. Сильный насморк может возникнуть, если у ребенка есть хронические заболевания носоглотки.

Также отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является наличие или, наоборот, отсутствие расстройств ЖКТ. При простуде рвота и жидкий стул встречаются крайне редко. При гриппе у ребенка возможны кишечные расстройства.

При обычных вирусных инфекциях часто можно заметить увеличение лимфатических узлов, красное горло имеет рыхлую структуру, возможен налет на слизистых.

Для гриппа такие признаки не характерны. При этом недуге горло может краснеть и отекать, но оно не бывает рыхлым.

Простуда заканчивается без последствий, через 7-10 дней больной уже может вести обычный образ жизни. После гриппа больной ослабленный, могут быть головокружения, плохой аппетит, понижение или повышение артериального давления, раздражительность, бессонница. Период выздоровления гриппа длиться около 3-4 недель и опасен «второй волной» заболевания.

При возникновении симптомов у вашего ребенка, похожих на грипп или простуду обращайтесь к врачу-педиатру — он точно определит причину болезни и назначит эффективное и безопасное лечение.

Какая же разница между ГРИППОМ и ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп продолжают оставаться актуальными для нашей страны в период зимнего сезона. Сезон заболеваемости ОРВИ и гриппом, в течение которого существует наибольшая вероятность эпидемического подъема заболеваемости гриппом, рассчитанный на основании многолетних наблюдений,  начинается с декабря текущего года и продолжается до февраля следующего.

В предэпидемический сезон предпринимаются такие профилактические меры как вакцинация.

Следует помнить, что возбудители ОРВИ и гриппа передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Какая же разница между ГРИППОМ и ОРВИ.

Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Острое респираторное заболевание (ОРЗ), или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

 

КАК отличить СИМПТОМЫ ГРИППА от СИМПТОМОВ ОРВИ?

ГРИПП:

• Иногда присоединяются тошнота, рвота, понос
• Сопровождается частым чиханием.
• Часто бывает покраснение глаз
• На второй день появляется мучительный кашель и боль в груди.
• Вызывает резкое повышение температуры до очень высоких цифр, повышенную чувствительность к свету, ломоту в мышцах и суставах, а также сильную головную боль
• Учитывая, что вирус гриппа поражает сосуды, возможны кровоизлияния из дёсен и носовые

 

ОРВИ:

• Болезнь начинается постепенно и чаще всего характеризуется утомляемостью.
• Температура редко поднимается выше 38°С.
• Приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм.
• После перенесенного гриппа Вы можете заразиться другим заболеванием в течение последующих 3-х недель, такие заболевания чаще всего протекают очень тяжело и могут закончиться смертельным исходом
• Сразу появляются насморк и/или боли в горле при глотании.
• После перенесенного ОРВИ Вы можете заболеть в течение последующих 3-х недель, но в отличие от состояния после гриппа, эти заболевания будут проходить в более легкой форме

 

Грипп — болезнь, с которой знаком каждый, наверное, нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы им. Тем, кто перенес грипп благополучно, кажется, что в такой обычной болезни нет ничего страшного, но это далеко не так. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста, детей.

Лучшей и эффективной защитой от гриппа является иммунизация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям с 6 мес до 3 лет). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность многократно возросли. К предстоящему сезону выпущены вакцины с актуальными штаммами вируса гриппа. Во Фрунзенском районе запланировано охватить вакцинацией  против гриппа до 50% населения, в настоящее время уже привито 36% населения, в том числе детей  организованных коллективов 42%. Спокойная эпидемическая обстановка позволяет продолжать вакцинацию. Еще есть возможность сделать прививки и детям и взрослым. Вакцинация бесплатная. Эффективные вакцины ( Совигрипп, Ультрикс, Флю-М) есть во всех поликлиниках Фрунзенского района. Прививочные кабинеты работают в 2 смены. Процедура получения допуска к прививке максимально ускорена для пациентов. У станций метрополитена «Купчино»и «Международная» работают мобильные прививочные бригады в  медицинских автомобилях, в которых эта процедура займет несколько минут. Не упустите возможность получить прививку, сезон прививочной кампании подходит к концу(до конца ноября). Защитите себя и своих близких от гриппа и он не нарушит Ваших планов и Вашего здоровья!

Ориганальный материал располагается на сайте Муниципальное образование «Купчино»

Отличия простуды от гриппа

Симптомы гриппа и простуды для обычного человека часто являются схожими.

И поэтому он занимается самолечением, считая, что победит болезнь без помощи врача. Такой подход в корне неверен. Грипп, который вовремя не обнаружен, при неправильном лечении способен привести к появлению негативных последствий для здоровья – от осложнения до летального исхода.

Первое, что нужно сделать при появлении симптомов гриппа или простуды, – обратиться к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Симптомы гриппа и простуды

	ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)	Грипп
Общие сведения	Инфекция дыхательных путей, вызванная вирусами (риновирусами, аденовирусами, реовирусами и т. д.) В народе называется простудой. Для определения диагноза достаточно осмотра и сбора анамнеза	Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Частный случай ОРВИ. Для определения диагноза необходимо провести лабораторное исследование
Начало заболевания	Постепенное. У взрослых симптомы простуды начинают проявляться на 2–3-й день	Симптомы гриппа у взрослых проявляются резко и остро. Температура поднимается быстро, человеку может стать плохо менее чем через 3–4 часа
Температура тела	Держится на уровне 38–38,5˚С в течение 2–3 дней, затем медленно снижается	Резко поднимается до 39–40˚С, держится не менее 3 дней

Когда следует вызвать скорую помощь

Если вы обнаружили перечисленные симптомы гриппа у взрослых, то обратитесь к вашему лечащему врачу. Вызвать неотложную медицинскую помощь необходимо в следующих ситуациях:

• температура тела превышает 40˚С;
• лихорадка продолжается более 3 дней;
• появились сильные боли в груди при дыхании, кашле;
• больной потерял сознание;
• у человека появились судороги;
• на теле появилась сыпь в виде мелких багровых точек;
• рвота и/или диарея не прекращаются;
• нет улучшения после 5-7 дней лечения простуды или гриппа и т. д.

Общие подходы к терапии гриппа и ОРВИ

При обнаружении первых симптомов гриппа или простуды многие прибегают к самолечению. Не стоит этого делать. Придерживайтесь рекомендаций врача, а также помните, что:

• соблюдение карантинного и постельного режимов на протяжении всего времени заболевания обязательно;
• питание как взрослого человека, так и ребенка должно содержать большое количество витаминов и питательных веществ;
• питье должно быть обильным;
• принимать противовирусные препараты, другие лекарственные средства, особенно антибиотики и иммуностимуляторы при гриппе или простуде нужно по схеме, разработанной врачом.

Самостоятельно пить антибиотики или стимуляторы иммунитета не рекомендуется, даже если они помогли в прошлый раз.

Отличие гриппа от ОРВИ — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Отличие гриппа от ОРВИ

Подробности

Обновлено 16. 08.2018

Внимание, грипп!

Эпидемия гриппа последние года два сползла с привычного осенне-зимнего периода на весну. Организм, ослабленный зимними месяцами, так и норовит подцепить какую-нибудь хворь… И именно сейчас с экранов телевизора и со страниц газет мы узнаём, что во многих городах уже превышен эпидемический порог. Особенно страдают дети и пожилые люди.

При первом же подозрении на грипп следует вызвать врача. Но как отличить его от ОРВИ?

Грипп или ОРВИ?

Острое респираторное заболевание или ОРЗ – это совокупность всех инфекций (вирусных, бактериальных и других) дыхательных путей. Передаются они воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) и контактно-бытовым (через предметы обихода: посуду, игрушки, полотенца) путями.

ОРЗ может возникать как самостоятельное заболевание, а может стать продолжением банальной простуды, когда к атаке вирусов на организм присоединяется «тяжелая артиллерия» – бактерии. Тогда заболевание протекает дольше, тяжелее и нередко требует назначения антибиотиков.

Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ – это острые респираторные заболевания, вызванные вирусами, например, парагриппа, аденовируса и других (их больше 200).

Грипп – один из ОРВИ, который протекает тяжелее и чаще сопровождается осложнениями. Вирус гриппа, как ни один другой, способен быстро изменяться, чем, собственно и объясняются его свойства вызывать эпидемии.

Признаки заболеваний ОРВИ и гриппа не отличаются. Но есть некоторая разница:

1. При гриппе начало болезни всегда острое и, бывают случаи, когда человек может точно указать час, когда ему неожиданно стало плохо. При этом, признаки интоксикации организма развиваются быстро, резко. В отличие от гриппа, ОРВИ или обычная простуда развивается плавно, человеку становится хуже постепенно, в течение 1-2 дней.

2. При гриппе температура чаще всего резко подскакивает (обычно за 2-3 часа и держится 3-4 дня) до 39 градусов и выше (хотя бывают случаи, когда температура вообще не поднимается), а при ОРВИ температура организма редко повышается выше 38 градусов. Важный признак отличия гриппа от ОРВИ – это степень общей интоксикации организма. Если при ОРВИ заболевший человек чувствует себя более или менее нормально, то грипп характеризуется появлением множества признаков интоксикации – головной болью в висках и в области глаз, головокружением, тошнотой, слабостью, ознобом и потливостью, появлением светобоязни. Очень характерна при гриппе боль в мышцах, то есть ломота.

3. Для ОРВИ на первый план выходят симптомы, а не признакиинтоксикации. Человека мучают першение, покраснение и боль в горле, кашель(чаще сухой, отрывистый и появляется сразу, но потом может перейти во влажный кашель со слизью), насморк(он нередко является основным симптомом). При гриппе местные симптомы появляются позже, например, кашель обычно возникает на вторые-третьи сутки и сопровождается болью при откашливании, а насморк если и возникает, то выражен не так сильно, как при ОРВИ.

4. Грипп нередко сопровождает покраснение глаз, а при ОРВИ этот симптом появляется только в том случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция.

5. Если после ОРВИ силы человека восстанавливаются буквально за пару дней (конечно, если не было серьезных осложнений), то после гриппа просто необходимо беречь себя ещё в течение 7-14 дней и хотя бы неделю не ходить на работу, так как переболевшего человека сопровождает слабость, одышка, головокружение, нарушение аппетита. Поэтому после гриппа человек должен больше отдыхать, гулять в меру и только спокойно и ни в коем случае не заниматься спортом. Поэтому врачи всегда после гриппа освобождают детей от физкультуры на 2 недели.

Как защитить себя и близких от заболевания?

• Избегайте посещения мероприятий и мест с массовым скоплением народа, исключите контакты с людьми с симптомами, похожими на грипп
• Регулярно мойте руки с мылом или обрабатывайте дезинфицирующими салфетками, содержащими спирт
• Не трогайте глаза, нос или рот немытыми руками
• Следите за состоянием здоровья ребенка и других членов семьи: проверяйте температуру тела и наличие других симптомов гриппа
• Регулярно проветривайте комнаты и ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами
• Ведите здоровый образ жизни, выделяйте на сон достаточное количество времени, правильно питайтесь и сохраняйте физическую активность
• Употребляйте поливитаминные комплексы, свежие фрукты и овощи, пейте морсы, компоты, фруктовые соки
• Существуют лекарственные препараты (оксолиновая мазь, ремантадин, дибазол, интерферон, «Арбидол»), которые применяются для профилактики и лечения гриппа.

Что следует предпринять, если вы заболели?

• Прикрывайте нос или рот одноразовыми салфетками, когда кашляете или чихаете
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки
• Когда вокруг вас люди, используйте маску, чтобы сдержать распространение воздушно-капельных выделений, маску необходимо менять каждые 2 часа.
• Оставайтесь дома, вызовите врача на дом или скорую помощь, строго выполняйте назначенные предписания, не занимайтесь самолечением!
• Не выходите из дома до полного выздоровления, не посещайте места массового скопления людей (грипп и ОРВИ заразны в течение 7 дней)
• Постоянно проветривайте комнаты и ежедневно делайте влажную уборку дезинфицирующими средствами.

Вакцинация

Часто можно услышать утверждения, что вот прошел вакцинацию человек, но все равно заболел и стоит ли вообще прививаться от гриппа?

Хочется здесь отметить, что существует около 200 ОРВИ и 3 типа вирусов гриппа, один из которых (грипп А) бесконечно меняется. А вакцина обеспечивает защиту от того вида вируса, который по результатам исследования ученых является наиболее опасным в данном сезоне. Пройдя вакцинацию против гриппа, вы защитили свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще 200 вирусов, которые могут прицепиться где-нибудь, от кого-нибудь. Суть в том, что вакцинация защищает от самых опасных вирусов, а с остальными вирусами наш иммунитет справится сам.

Вакцинация — единственный способ уберечься от гриппа или уменьшить его осложнения. Если вакцинация вам или вашему ребенку не подходит, обсудите с врачом альтернативные способы защиты. Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев: иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических средств. Специалисты единодушны в том, что вакцины по-прежнему остаются первой линией обороны в профилактике гриппа.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного: вакцинация должна проводиться в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, имеющим соответствующий допуск; перед вакцинацией обязателен осмотр врача; не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности к яичному белку, при беременности и лактации и при возрасте до 6 месяцев.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

В чем разница между гриппом и другими вирусными инфекциями?

Что такое грипп?

Грипп — чрезвычайно заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Грипп чаще всего появляется зимой и ранней весной.

Что такое ОРВИ?

 ОРВИ – это группа острых респираторных вирусных инфекций, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Какая разница между ОРВИ и гриппом?

Вирусы гриппа и ОРВИ передаются от человека человеку в основном воздушно-капельным путем, не исключен и контактный путь передачи инфекции. Заболевания обычно поражают  большие группы людей, которые проводят время в тесном контакте, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, военных казармах, офисах и домах престарелых.

ОРВИ и грипп являются заразными вирусными инфекциями дыхательных путей. Несмотря на то, что симптомы могут быть похожими, грипп намного опаснее.

Заложенность носа, боль в горле и чихание являются общими симптомами острых респираторных вирусных инфекций. ОРВИ и грипп могут вызвать кашель, головную боль и слабость. Однако при гриппе высокая температура держится в течение нескольких дней, ломота в теле, усталость и слабость выражены сильнее. Симптомы гриппа имеют тенденцию появляться внезапно.

ОРВИ в отличие от гриппа могут начинаться с таких симптомов как насморк, кашель, боли в горле, грипп начинается с резкого подъема температуры до высоких цифр.

Обычно осложнения от ОРВИ относительно незначительны, но случай гриппа может привести к опасным для жизни осложнениям, чаще встречающимся из которых является пневмония.

 

Кто подвержен осложнениям гриппа?

Любой человек может заболеть  гриппом.

Наибольшему риску осложнений гриппа подвержены дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями , такими как диабет , болезни сердца , легких и ВИЧ.

Известно более 100 типов вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, и каждые несколько лет появляются новые штаммы гриппа. Поскольку все эти заболевания являются вирусными, антибиотики не могут победить простуду или грипп. Антибиотики используют только в лечении  бактериальных инфекций .

Существуют противовирусные препараты, действительно, работающие против вируса гриппа, но, лекарств побеждающих остальные ОРВИ, к сожалению, нет.

Антибиотики могут быть полезны, только если есть вторичная бактериальная инфекция как осложнение основного заболевания и применяются эти препараты только по назначению врача.

О профилактике:

Инфицирование гриппом можно предотвратить путем вакцинации, которая проводится в предэпидемический период.

Профилактика остальных респираторных вирусных инфекций заключается в соблюдении правил личной гигиены.

 

Симптомы гриппа, требующие немедленно обратиться к врачу:

у ребенка:

-Учащенное дыхание или другие проблемы с дыханием

-Выраженная бледность или синюшность кожных покровов

-Отказывается пить

-Не просыпается длительное время

-Раздражителен, отказывается контактировать

-Симптомы вирусной инфекции появляются внезапно после улучшения состояния

-Лихорадочное состояние с сыпью

у взрослых:

-Затрудненное дыхание или одышка

-Боль в груди или животе

-Внезапное головокружение

-Спутанность сознания

-Сильная или постоянная рвота

-Возвращение симптомов гриппа с повышением температуры

 

В любом случае, если у вас есть сомнения обычная ли это простуда (ОРВИ) или грипп – обратитесь к врачу.

сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

К важным различиям можно отнести темпы передачи инфекции. Средняя продолжительность инкубационного периода (время от момента заражения до возникновения симптомов) и время генерации (время между заражением одного человека и заражением другого) при гриппе меньше. По оценкам, время генерации при COVID‑19 составляет 5–6 дней, тогда как при гриппе оно составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID‑19.

Кроме того, ключевым элементом в распространении гриппа является передача инфекции в течение первых 3–5 дней болезни и, возможно, до дебюта симптомов, то есть до появления симптомов заболевания. С другой стороны, хотя поступают сведения, что у некоторых больных COVID‑19 вирусовыделение может возникать за 24–48 часов до возникновения симптомов, в настоящее время, как представляется, оно не играет столь важной роли в распространении инфекции.

Согласно последним данным, репродуктивное число, то есть количество лиц, которых может заразить один больной, при COVID‑19 находится в диапазоне от 2 до 2,5, что выше, чем при гриппе. Однако проведение оценок в отношении возбудителей COVID‑19 и гриппа в значительной мере зависит от конкретного контекста и времени, поэтому прямые сравнения не всегда корректны.

При передаче гриппа среди населения важная роль принадлежит детям. При COVID‑19 дети, по предварительной информации, в меньшей степени подвержены заражению, чем взрослые: показатель пораженности в возрастной группе 0–19 лет низок. Кроме того, по предварительным данным обследований домохозяйств в Китае, заражение детей происходит от взрослых, а не наоборот.

Несмотря на то что набор симптомов при обоих заболеваниях схож, доля случаев тяжелого течения различается. По имеющимся сведениям, 80% случаев COVID‑19 характеризуются легким или бессимптомным течением, 15% – тяжелым течением, при котором требуется оксигенотерапия, а в 5% случаев заболевание принимает крайне тяжелый характер и требует искусственной вентиляции легких. Доля случаев тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами группы риска при гриппе являются дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с фоновыми заболеваниями и иммунокомпрометированные лица. В случае COVID‑19, согласно текущему пониманию заболевания, факторами риска тяжелого течения являются пожилой возраст и наличие фоновых заболеваний.

Смертность при COVID‑19, вероятно, выше, чем при гриппе, особенности сезонном гриппе. Истинный коэффициент смертности в настоящее время определен неточно, однако, по имеющимся сведениям, летальность (то есть количество умерших, отнесенное к числу зарегистрированных случаев заболевания) колеблется в пределах 3–4%, а доля умерших от инфекции (количество умерших, отнесенное к числу лиц с инфекционными заболеваниями) ниже. Смертность при сезонном гриппе обычно находится на уровне до 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени зависит от доступа к медицинской помощи и ее качества. 

Об основных различиях между симптомами коронавируса COVID-19, простудных заболеваний и гриппа

Вспышка инфекционного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) продолжает развиваться, и на фоне этого проводится сравнение данного заболевания с гриппом.

Обе болезни являются респираторными заболеваниями, но между этими двумя вирусами и тем, как они распространяются, есть важные различия. Это важно с точки зрения того, какие медико-санитарные меры могут быть приняты для реагирования на каждый вирус.

Вопрос: Чем похожи COVID-19 и вирусы гриппа?

Во-первых, COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или легкого до тяжелого заболевания и смерти.

Во-вторых, оба вируса передаются при контакте, воздушно-капельным путем и через фомиты. В силу этого, важные медико-санитарные меры, которые все могут предпринимать для предотвращения инфекции, являются одинаковыми, например: гигиена рук и соблюдение дыхательного этикета (кашлять в локоть или в бумажный платок с последующим незамедлительным выбрасыванием).

Вопрос: Чем отличаются COVID-19 и вирусы гриппа?

Важным различием между этими двумя вирусами является скорость передачи.

Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий серийный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Серийный интервал для вируса COVID-19 оценивается в 5-6 дней, в то время как для вируса гриппа последовательный интервал составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.

Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или, потенциально, предсимптомная передача – передача вируса до появления симптомов – является основной причиной передачи гриппа. В противоположность этому, хотя мы знаем, что есть люди, которые могут распространять вирус COVID-19 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это, по-видимому, не является основной причиной передачи инфекции.

Предполагается, что репродуктивное число – число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком – для вируса COVID-19 составляет от 2 до 2,5, что выше, чем для гриппа. Тем не менее, оценки, сделанные для COVID-19 и гриппа, очень контекстуальны и зависят от временного периода, что затрудняет прямые сравнения.

Дети являются важным фактором передачи вируса гриппа в обществе. Для вируса COVID-19 первоначальные данные показывают, что болезнь затрагивает детей меньше, чем взрослых, и частота случаев заболевания с клиническими проявлениями в возрастной группе 0-19 лет является низкой. Дополнительные предварительные данные, полученные относительно домохозяйств в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.

В то время эти два вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжелых случаев, по-видимому, отличается. Для COVID-19 данные на сегодняшний день позволяют предположить, что 80% случаев заражения являются легкими или бессимптомными, 15% – тяжелыми, требующими оксигенации, и 5% критическими, требующими вентиляции. Доли тяжелых и критических случаев выше, чем те, которые наблюдаются для гриппа.

Больше всего риску тяжелой гриппозной инфекции подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом. Что касается COVID-19, то в настоящее время мы знаем, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания увеличивают риск тяжелой инфекции.

Вопрос: Какие медицинские средства доступны для COVID-19 и вирусов гриппа?

Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств, а в мире разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин или терапевтических средств. В то же время, противовирусные препараты и вакцины против гриппа существуют. Хотя вакцина против гриппа не эффективна против вируса COVID-19, настоятельно рекомендуется делать прививки каждый год, чтобы предотвратить заражение гриппом.

Источник информации: http://77.rospotrebnadzor.ru/

Детский грипп | Детская национальная больница

Что такое грипп?

Грипп (или грипп) — очень заразная вирусная инфекция и одно из самых тяжелых заболеваний зимнего сезона. По оценкам, от 10 до 20 процентов населения США заражаются гриппом каждый год. Грипп — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, бронхи и легкие. Для гриппа характерно следующее:

• Лихорадка
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Непродуктивный кашель

Грипп может вызвать заболевание у людей любого возраста.Хотя большинство людей и детей болеют гриппом всего несколько дней, некоторые из них болеют гораздо более серьезным заболеванием и могут нуждаться в госпитализации. Грипп также может привести к пневмонии и / или смерти.

Какие бывают типы гриппа?

Вирусы гриппа делятся на три типа, обозначенные как A, B и C.

• Грипп типов A и B вызывает эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят почти каждую зиму и часто связаны с повышенным уровнем госпитализаций и смертности.Усилия по контролю воздействия гриппа сосредоточены на типах A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы фактически изменяют свою структуру, подвергая взрослых и детей воздействию новых типов вируса каждый раз.
• Грипп типа C обычно вызывает либо очень легкое респираторное заболевание, либо полное отсутствие симптомов. Он не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирусы гриппа постоянно мутируют или изменяются, что позволяет вирусу уклоняться от иммунной системы ребенка.Люди подвержены гриппу на протяжении всей жизни. Процесс работает следующим образом:

• У человека, инфицированного вирусом гриппа, вырабатываются антитела против этого вируса.
• Вирус мутирует или изменяется.
• Старое антитело больше не распознает новый вирус.
• Происходит повторное заражение.

Однако более старые антитела могут обеспечить частичную защиту от повторного заражения. В настоящее время во всем мире циркулируют три различных штамма гриппа: два вируса типа A и один тип B.Вирусы типа A делятся на подтипы на основании различий в двух вирусных белках, называемых гемагглютинином (H) и нейраминидазой (N). Текущие подтипы гриппа A обозначены как A (h2N1), A (h4N2) и B (штамм вируса, подобного Hong Kong / 330/2001).

Что вызывает грипп?

Вирус гриппа обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это означает, что ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с вирусами, передающимися по воздуху, от больного человека через чихание и кашель.Вирус также может непродолжительное время существовать на таких объектах, как дверные ручки, ручки / карандаши, клавиатуры, телефонные трубки и, например, столовые приборы для еды или питья. Следовательно, он также может распространяться, когда ваш ребенок прикасается к чему-то, с чем работал кто-то, инфицированный вирусом, а затем ваш ребенок касается своего рта, носа или глаз.

Люди обычно наиболее заразны гриппом за 24 часа до того, как у них появятся симптомы, и в течение времени, когда у них появляется наибольшее количество симптомов.Вот почему трудно предотвратить распространение гриппа, особенно среди детей, потому что они не всегда знают, что больны, пока они еще распространяют болезнь. Риск заражения других обычно снижается примерно на седьмой день заражения.

Каковы симптомы гриппа?

Ниже приведены наиболее частые симптомы гриппа. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Грипп называют респираторным заболеванием, но кажется, что от него страдает все тело.Дети обычно внезапно заболевают одним или всеми из следующих симптомов:

• Лихорадка, которая может достигать 103-105 ° F
• Боли и боли
• Плохое самочувствие
• Головная боль
• Кашель это непродуктивно
• Боль в горле
• Заложенный нос или чистый нос
• Ухудшение кашля
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Усталость

Большинство людей выздоравливают от гриппа, чувствуя себя истощенным в течение недели. до трех-четырех недель.

Симптомы гриппа могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Чем простуда отличается от гриппа?

Простуда и грипп — это две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, такой как ушная инфекция. Однако грипп может привести к осложнениям, таким как пневмония и даже к смерти.То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Помните об этих различиях:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда головная боль	Всегда головная боль
Душный , насморк	Чистый нос или заложенный нос
Чихание	Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель	—
Легкие боли	—
Легкая утомляемость	Несколько недель усталости
Боль в горле	Иногда боль в горле
Нормальный уровень энергии	Крайнее истощение

Профилактика гриппа

Каждый сентябрь вводится новая вакцина от гриппа.Обычно это рекомендуется для определенных групп людей (см. Ниже), а также для людей, которые хотят избежать заболевания гриппом. Кроме того, для профилактики гриппа одобрены три противовирусных препарата (амантадин, римантадин и осельтамивир). Все эти лекарства отпускаются по рецепту, и перед применением любых лекарств для профилактики гриппа следует проконсультироваться с врачом.

Эффективность вакцины

По данным Американской ассоциации легких, вакцинация против гриппа примерно на 70 процентов эффективна в предотвращении гриппа или снижении его тяжести и считается безопасной.

Однако эффективность вакцины варьируется от года к году в зависимости от степени сходства между штаммами вируса гриппа, включенными в вакцину, и штаммом или штаммами, циркулирующими в течение сезона гриппа. Штаммы вакцины необходимо выбирать за девять-десять месяцев до сезона гриппа. Иногда между выбором вакцинных штаммов и следующим сезоном гриппа в циркулирующих штаммах вирусов происходят изменения. Эти изменения могут снизить способность индуцированного вакциной антитела ингибировать новый мутировавший вирус, тем самым уменьшая вероятность того, что вакцина будет работать.

Эффективность вакцины также варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.

Каковы побочные эффекты вакцины?

Самым серьезным побочным эффектом, который может возникнуть после вакцинации против гриппа, является аллергическая реакция у людей с тяжелой аллергией на яйца. По этой причине детям, страдающим аллергией на яйца, не следует делать прививку от гриппа. По данным Национального центра инфекционных заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против гриппа не вызывает побочных эффектов у большинства детей, не страдающих аллергией на яйца.

Менее одной трети людей, получивших вакцину, испытывают болезненные ощущения в месте вакцинации, а около 5–10 процентов испытывают легкие побочные эффекты, такие как головная боль или субфебрильная температура, в течение примерно дня после вакцинации. Поскольку эти легкие побочные эффекты имитируют некоторые симптомы гриппа, некоторые люди считают, что вакцина против гриппа вызывает у них грипп. Однако, по данным CDC, вакцина против гриппа, произведенная в Соединенных Штатах, никогда не была способна вызывать грипп, потому что единственный тип вакцины против гриппа, который был лицензирован в Соединенных Штатах до настоящего времени, производится из убитых вирусов гриппа, которые не могут вызывать грипп. инфекционное заболевание.

Рекомендации по вакцинам

Рекомендации для тех, кому следует сделать прививку от гриппа, включают следующее:

• Лица в возрасте 50 лет и старше (эффективность вакцины может быть ниже для пожилых людей, но это может значительно снизить их шансы на серьезное заболевание или смерть от гриппа.)
• Жильцы домов престарелых и любых других учреждений по уходу за хроническими больными, в которых размещаются люди любого возраста с хроническими заболеваниями
• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями легочной или сердечно-сосудистой системы, включая детей с астмой, кистозной болезнью фиброз и хроническое заболевание легких младенчества (бронхолегочная дисплазия, БЛД)
• Взрослые и дети со следующими заболеваниями:
  • Хронические заболевания обмена веществ (т.д., диабет)
  • Почечная дисфункция
  • Иммуносупрессия
  • Гемоглобинопатии
• Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), получающие долгосрочную терапию аспирином
• Женщины, находящиеся на втором или третьем триместре беременности во время сезона гриппа (осень-зима) (вакцина от гриппа может не подходить во всех случаях. За дополнительной информацией обращайтесь к врачу)

Кроме того, следует вакцинировать следующие группы:

• Медицинские работники
• Сотрудники домов престарелых и лечебных учреждений для хронических больных, которые контактируют с пациентами или жителями
• Поставщики услуг по уходу на дому лицам из группы высокого риска
• Члены семьи (включая детей) лиц из групп высокого риска
• Лица любого возраста, желающие уменьшить вероятность заражения гриппом, за исключением лиц с аллергией на яйца

Лечение

Специфические c Лечение гриппа будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания в отношении течение состояния
• Мнение или предпочтение

Цель лечения гриппа — помочь предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов.От гриппа нет лекарства. Лечение может включать:

• Лекарства для снятия боли и лихорадки (нельзя давать аспирин детям с лихорадкой без предварительной консультации с врачом вашего ребенка). Препаратом выбора для детей будет ацетаминофен (тайленол).
• Лекарства, применяемые при заложенности носа и выделениях из носа
• Постельный режим
• Повышенное потребление жидкости
• Лечебное средство от кашля может быть назначено врачом вашего ребенка после тщательного обследования
• Противовирусные препараты — лекарства могут помочь сократить продолжительность болезнь и уменьшить тяжесть гриппа, но не лечить грипп.Их нужно начинать сразу после появления симптомов. Два типа этих лекарств — амантадин и римантадин. Продолжительность терапии определяет лечащий врач вашего ребенка.

Факторы, влияющие на продолжительность выделения вирусных нуклеиновых кислот у детей, больных гриппом A

Цель: Изучить особенности и продолжительность выделения вирусных нуклеиновых кислот у детей с гриппом А. Методы: Были собраны клинические данные 90 детей с гриппом A с положительной нуклеиновой кислотой вируса гриппа A в мазке из носоглотки, обнаруженным с помощью ПЦР, и эти дети были разделены на группу простого гриппа A (n = 10), группу гриппа A-пневмонию (n = 61 ), группа поражения нервной системы гриппом A (n = 10) и группа основного заболевания гриппа A (n = 9).Был проведен ретроспективный анализ клинических особенностей, процесса лечения, продолжительности выделения вирусных нуклеиновых кислот и прогноза. Полученные результаты: Наиболее частыми симптомами у этих детей были жар (89/90, 99%), кашель (89/90, 99%), насморк (69/90, 77%), одышка (26/90, 29%). и миалгии (23/90, 26%). Средняя продолжительность выделения вирусных нуклеиновых кислот у 90 детей составила 9,4 ± 2,9 дня. Группа простого гриппа A имела значительно более короткую продолжительность выделения вирусных нуклеиновых кислот, чем группы гриппа A-пневмония, гриппа A-поражение нервной системы и гриппа A-основного заболевания (p <0.05), в то время как достоверных различий между группами гриппа A-пневмония, гриппа A-поражение нервной системы и гриппа A-основного заболевания не было (p> 0,05). У детей, получавших противовирусную терапию в течение 48 часов после начала заболевания, продолжительность выделения вирусных нуклеиновых кислот и время восстановления температуры тела значительно короче, чем у детей, получавших противовирусную терапию более чем через 48 часов после начала заболевания (p <0,05). Из всех детей, у которых повысилась температура тела, 83% по-прежнему дали положительный результат на вирусную нуклеиновую кислоту.Выводы: Осложнения, основные заболевания и время начала противовирусной терапии являются факторами, влияющими на продолжительность выделения нуклеиновых кислот вируса гриппа А, и вопрос о том, вернется ли температура тела к норме, нельзя использовать для принятия решения о продолжении противовирусной терапии.

Введение

Введение

Острые респираторные инфекции (ОРИ) представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире, вызывая значительную заболеваемость и смертность среди людей всех возрастных групп [1]. Дети заражаются в среднем в два-три раза чаще, чем взрослые.[2]. Существует более 200 респираторных вирусов, которые могут вызывать ОРИ. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус человека (HRV), метапневмовирус человека (HMPV), вирус парагриппа (PIV), энтеровирус человека (EV), вирус гриппа (IFV), коронавирус человека (CoV), аденовирус (ADV) и бокавирусы человека (BoV) являются наиболее распространенными вирусными агентами, ассоциированными с ОРИ, на их долю приходится около 70% ОРИ [3, 4]. Частота выявления смешанных респираторных вирусов у госпитализированных детей колеблется от 10% до 30% [5–7].Кроме того, в последние годы было описано несколько новых респираторных вирусов человека, включая метапневмовирус человека [8, 9], бокавирус человека и новые коронавирусы человека, включая коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) [10], коронавирусы человека NL63. (HCoV-NL63), HKU1 (HCoV-HKU1) [11] и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS — CoV) [12].

Хотя большинство ОРИ ассоциировано с респираторными вирусами, антибиотики часто используются в клиническом лечении ОРИ.Поскольку у детей с ОРИ часто наблюдаются схожие клинические симптомы, изучение клинических характеристик детей с вирусными ОРИ и спектра респираторных вирусов будет способствовать разработке точных методов лечения ОРИ [13]. Быстрая диагностика важна не только для своевременного начала лечения, но и для выявления начинающейся эпидемии гриппа и избежания ненужного лечения антибиотиками [14, 15].

Западная Сибирь имеет большое значение в экологии и эпидемиологии возникающих болезней.Эта территория была вовлечена в циркуляцию вирусов птичьего гриппа A / H5N1 и A / H5N8 в 2005–2017 гг. [16, 17]. Эти вирусы были распространены миграцией диких птиц. Западная Сибирь — место пересечения миграционных путей птиц, зимующих в разных регионах мира: Европе, Африке, Ближнем Востоке, Средней Азии, Индостане, Юго-Восточной Азии. Следовательно, высока вероятность возникновения реассортантных штаммов между вирусами гриппа человека и животных, а также возникновения локальных вспышек заболеваемости людей, вызванных необычными вариантами вирусов гриппа.Кроме того, Новосибирск является крупнейшим транспортным узлом в этой части России с многочисленными международными связями, что важно для распространения ОРИ [18, 19].

Распространенность респираторных вирусов среди детей с ОРИ различается в разных регионах и меняется во времени [20–24]. Таким образом, чтобы лучше понять эпидемиологию острых респираторных инфекций в России, мы исследовали этиологию ОРИ у детей, госпитализированных в Новосибирскую ДГКБ в 2013–2017 гг.

Материалы и методы Вопросы этики

Все аспекты исследования были одобрены этическим комитетом ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» (2013-23). Соответственно, до взятия пробы от родителей было получено письменное информированное согласие.

Пациенты и образцы

Участниками исследования, включенными в исследование, были дети в возрасте 0–15 лет в течение 3 дней от начала заболевания, у которых имелись как минимум два из следующих симптомов: лихорадка, боль в горле, кашель, ринорея, заложенность носа, мокрота, одышка. дыхание, нарушения аускультации легких, тахипноэ и боль в груди.Парные мазки из носа и горла были взяты у каждого пациента, поступившего в Новосибирскую детскую городскую клиническую больницу медсестрами больницы. В исследование было включено 1560 проб, собранных в течение четырех эпидемических сезонов 2013-2017 гг. (Октябрь-апрель). Эпидемиологическая и клиническая информация, включая историю болезни, симптомы, физические признаки и обследование, была включена в стандартизированный вопросник. Образцы сразу помещали в вирусную транспортную среду (Eagle MEM, BSA и антибиотики) и хранили при 4–8 ° C перед транспортировкой в ​​лабораторию (не более 24 часов).Обнаружение респираторных вирусов производилось сразу после доставки в лабораторию. Все образцы были протестированы на 15 распространенных респираторных вирусов, включая вирус гриппа типов A, B (IFVA и IFVB), ​​вирус парагриппа человека (HPIV) типов 1-4, респираторно-синцитиальный вирус человека (HRSV), метапневмовирус человека (HMPV), четыре человека. коронавирусы (HCo), риновирус человека (HRV), аденовирус человека (HAdV) и бокавирус человека (HBoV) с использованием набора для анализа ПЦР в реальном времени.

Экстракция нуклеиновых кислот и обратная транскрипция

Вирусные нуклеиновые кислоты экстрагировали из мазков из носа и зева с помощью набора для экстракции РНК / ДНК «РИБО-сорб» (Интерлабсервис, Россия) согласно инструкции производителя.Выделенную вирусную нуклеиновую кислоту сразу использовали для проведения реакции обратной транскрипции с использованием коммерческого набора «РЕВЕРТА-Л» (Интерлабсервис, Россия).

Обнаружение вирусов

Обнаружение респираторных вирусов, включая HPIV 1-4, HRSV, HMPV, HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoVNL63, HCoV-HKU1, HRV, HAdV и HBoV, проводили с использованием набора для ОТ-ПЦР «AmpliSens ARVI. -скрин-ФЛ »(Интерлабсервис, Россия), а выявление вирусов IFVA и IFVB проводили с помощью набора для ОТ-ПЦР« AmpliSens Influenza virus A / B-FL »(Интерлабсервис, Россия) согласно инструкции производителя.Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый запуск.

Статистический анализ

Двусторонний критерий хи-квадрат (таблица два на два) был проведен для сравнения уровней инфицирования респираторными вирусами среди различных возрастных групп. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты Характеристики пациентов

Всего в исследование было включено 1560 проб, взятых у пациентов с ОРИ в период с декабря 2013 г. по апрель 2017 г. Мужчин было 824 (52.8%) и 736 женщин (47,2%), а возраст пациентов составлял от 3 месяцев до 15 лет. Большинство из них (43,2%) были в возрасте от 1 года до 3 лет. Распределение по возрасту показано в таблице 1.

biorxiv; 353037v1 / TBL1T1tbl1 Таблица 1. Характеристика пациентов 1560 детей с ОРИ в детской городской клинической больнице Новосибирска с 2013 по 2017 год Выявление респираторных вирусов

Из 1560 образцов 1128 (72,3%) были признаны положительными по крайней мере на один вирус, а 432 (27,7%) были отрицательными на все протестированные респираторные вирусы (Таблица 1).Не было достоверной разницы в частоте респираторных вирусных инфекций между мальчиками (601/824; 72,9%) и девочками (527/736; 71,6%) (χ ² = 0,345, p> 0,05). Показатель положительных результатов респираторных вирусов с возрастом снижался. Самый низкий показатель положительных результатов наблюдался в возрастной группе старше 6 лет (167/302; 55,3%), тогда как положительные показатели в возрастных группах до 6 лет были более 70% (Таблица 1). Статистически значимая разница наблюдалась между возрастной группой старше 6 лет и другими возрастными группами (χ ² = 54.113, р <0,01). Статистически значимой разницы между возрастными группами младше 1 года, 1–3 лет и 4–6 лет не наблюдалось.

Среди всех выборок на единичные инфекции приходилось 61,9% (965/1560), тогда как на коинфекции приходилось 10,4% (163/1560) с самым низким уровнем заболеваемости у детей старше 6 лет по сравнению с детьми младше 6 лет. (χ ² = 20,389, p <0,01) (рис.1).

biorxiv; 353037v1 / FIG1F1fig1 Рис. 1. Частота сочетанной вирусной инфекции в разных возрастных группах. Вирусная этиология

RSV и IFV были наиболее часто обнаруживаемыми вирусами с высокой частотой встречаемости 23,0% (358/1560) и 22,1% (344/1560), соответственно, среди всех пациентов с ОРИ. ВСР была обнаружена у 15,1% (235/1560), за ней следовали HMPV, HPIV и HBoV с уровнем обнаружения выше 5,0%. Показатели положительности HCoV и HAdV были ниже 5,0% (рис. 2).

biorxiv; 353037v1 / FIG2F2fig2Fig 2. Показатели выявления вирусных патогенов при одиночных и сочетанных инфекциях у детей с ОРИ (2013-2017 гг.). Распределение по возрасту и полу

Данные были проанализированы в отношении возрастного и гендерного распределения вирусной инфекции. Из включенных пациентов 824 (52,8%) были мужчинами и 736 (47,2%) женщинами. Все пациенты были сгруппированы в четыре возрастные группы с разной частотой положительных вирусных инфекций. Разницы в этиологическом распределении вирусных патогенов между мужчинами и женщинами не наблюдалось.

Среди обнаруженных респираторных вирусов HRV, HPIV, HCoV и HAdV не имели статистически значимых различий в распределении между различными возрастными группами.HMPV выявлялся в возрастной группе до 1 года значительно чаще, чем у детей старше 1 года (χ ² = 6,627, p <0,05). HBoV значительно чаще наблюдался у детей младше 3 лет по сравнению с детьми 4-15 лет (χ ² = 28,523, p <0,005). Заболеваемость RSV значительно снизилась с увеличением возраста (p <0,05), снизившись с 35,1% у детей младше 1 года до 5,3% у детей школьного возраста (группа 7-15 лет), в то время как для детей наблюдалась обратная зависимость. БМП (рис 3).

biorxiv; 353037v1 / FIG3F3fig3Fig 3. Распределение респираторных вирусов в разных возрастных группах. Сезонное распределение

Данные были проанализированы с учетом сезонности. На рисунке 4 показано ежемесячное распределение наиболее часто обнаруживаемых вирусов (HRSV, HRV и IFV) с 2013 по 2017 год. Мы не наблюдали значительной активности вирусов гриппа в эпидемическом сезоне 2013–2014 годов, но в последующие годы была обнаружена возрастающая активность с пиками в Февраль 2015 г., февраль 2016 г., а также январь и февраль 2017 г.HRSV демонстрировал заметные пики в течение каждого сезона: в январе 2014 г., марте 2015 г., декабре 2015 г. и марте 2017 г. Для ВСР ежемесячное распределение было относительно постоянным с только одним явным пиком в октябре — ноябре 2014 г. (рис. 4).

biorxiv; 353037v1 / FIG4F4fig4Fig 4. Ежемесячное распределение HRSV, HRV и IFV. Множественные инфекции

Сопутствующие инфекции двумя или более вирусами были обнаружены в 163 из 1128 (14,5%) положительных образцов (Таблица 1). Двойные инфекции составили 11,4% (129/1128) всех положительных образцов, а три вируса были обнаружены в 3.1% (34/1128) положительных образцов. Большинство пациентов с коинфекцией были в возрасте 0–6 лет (12,2%, 153/1258) по сравнению с детьми старше 6 лет (3,4%, 10/292). Не было обнаружено значительных различий в частоте сочетанных инфекций между возрастной группой менее 1 года (13,2%, 43/325), 1-3 года (12,9%, 87/674) и 4-6 лет (8,9%, 23/259). Наиболее частыми комбинациями были HRSV / HRV и IFV / HRSV, которые составили 13,5% (22/168) и 12,3% (20/163) всех случаев коинфекции соответственно. Частота коинфекции каждого отдельного обнаруженного вируса значительно различалась.Чаще всего в сопутствующих инфекциях встречались ДНК-вирусы — HAdV и HBoV — в 52,7% (29/55) случаев выявления аденовирусов и в 45,1% (41/91) случаев выявления бокавирусов. ВСР наиболее часто была коинфицирована HBoV (34,1%, 14/41) и HAdV (31%, 9/29). Мы не выявили ни одного случая одновременного заражения HAdV и HBoV. Все встречающиеся комбинации вирусов представлены в таблице 2.

biorxiv; 353037v1 / TBL2AT2tbl2a Таблица 2. Выявление единичных и коинфекционных случаев среди 1560 детей с ОРИ в Новосибирской городской клинической больнице с 2013 по 2017 год biorxiv; 353037v1 / TBL2BT3tbl2buses этиология ОРИ

IFV был одним из наиболее часто обнаруживаемых вирусов среди детей с ОРИ с показателем выявления 22.1% (344/1560). Самый низкий уровень выявления IFV был в возрастной группе до 1 года (5,8%, 19/325). Заболеваемость IFV значительно увеличивалась с увеличением возраста пациентов (значение p <0,0001), показывая 32,6% (183/561) у детей старше 3 лет.

За исследуемый период самая низкая активность гриппа была исследована в 2013–2014 гг. С положительной частотой 6,9% от всех положительных проб. В 2014-2015 годах обнаружение вируса гриппа составило 17,2%, тогда как в 2015-2016 и 2016-2017 годах показатели выявления были намного выше и составили 32.2% и 30,2% соответственно. Вирус гриппа A (h4N2) преобладал в 2013-2014 и 2014-2015 годах, на него приходилось 57,9% и 69,8% всех выявленных вирусов гриппа, тогда как в 2015-2016 годах 82% вирусов гриппа были A (h2N1) pdm09. В течение эпидемического сезона 2015–2016 годов мы не обнаружили вирусов гриппа A (h4N2). В 2016-2017 гг. Выявление гриппа типа B (52%) преобладало над типом A (48%). Из вирусов гриппа A все они были вирусами A (h4N2) (рис. 5).

biorxiv; 353037v1 / FIG5F5fig5 Рис. Распространение вирусов гриппа A и B в 2013–2017 гг. Обсуждение

Острые респираторные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и экономическую проблему, вызывающую высокую заболеваемость и значительные экономические потери из-за выплат по временной нетрудоспособности и медицинских расходов. Дети — самая уязвимая группа к развитию болезни. ОРИ могут привести к серьезным заболеваниям, таким как бронхиолит и пневмония, а иногда даже стать причиной смерти младенцев и детей во всем мире [25]. Тем не менее, большинство данных об эпидемиологических особенностях и этиологической структуре ОРИ было получено из более развитых стран, а об этиологии ОРИ в России известно меньше.В настоящем исследовании мы изучили вирусную этиологию ОРИ у госпитализированных детей в Новосибирске с помощью анализа ОТ-ПЦР в реальном времени.

Мы обнаружили по крайней мере один из протестированных вирусов в 72,3% (1128/1560) образцов. В аналогичных исследованиях, проведенных в разных регионах мира, уровень обнаружения вирусов колебался от менее 50% до 75% [26–28]. Например, в исследованиях, проведенных в Китае, доля положительных образцов у детей с ОРИ колебалась от 37,6% до 78,7% [14,16,29,30]. Предыдущее исследование респираторных инфекций среди детей в европейской части России выявило 71.Уровень обнаружения респираторных вирусов 5% [31].

Процент обнаружения респираторных вирусов варьируется в разные годы в разных регионах, что может быть связано с климатическими и экологическими факторами, распределением населения, экономическим статусом и используемыми методами диагностики [1]. Кроме того, сезонность отбора проб также может приводить к различиям в уровне обнаружения вирусов в различных исследованиях. Таким образом, Ju X. et al. непрерывно проводили исследование с июля 2011 года по июль 2013 года и обнаружили 48.66% проб должны быть положительными как минимум на один респираторный вирус [32]. В отличие от этого, мы собирали образцы только во время эпидемических сезонов ОРИ, поэтому процент положительных результатов в нашем исследовании был значительно выше. Кроме того, острые респираторные инфекции могут быть вызваны еще неизвестными вирусами, а также бактериями, которые не были включены в эти исследования [13].

Мы обнаружили, что распространенность респираторных вирусов не различалась между мальчиками и девочками (72,9% и 71,6% соответственно), что подтверждает отсутствие предрасположенности к респираторным вирусным инфекциям по признаку пола [13].Однако мы наблюдали снижение уровня обнаружения респираторных вирусов с возрастом, причем самый низкий уровень обнаружения у детей школьного возраста по сравнению с детьми до 7 лет (55,3% против 76,4%, соответственно). Эти данные согласуются с данными, полученными в других регионах России [31], и, возможно, это связано со снижением чувствительности к респираторным вирусным инфекциям у детей старшего возраста.

Этиология ОРИ и распространенность респираторных вирусов различаются в разных исследованиях. В США наиболее часто выявлялись IFV, HRSV и HPIV [33].Исследования, проведенные во Франции, показали, что наиболее распространены метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус [34]. IFV, HRSV и HRV были наиболее часто обнаруживаемыми респираторными вирусами среди детей с ОРИ в большинстве регионов Китая [13]. Изучение этиологической структуры ОРИ показало, что HRSV, HRV, HPIV и IFV значительно чаще регистрировались среди детей в западной части России [31].

В нашем исследовании наиболее частыми обнаруженными вирусами были HRSV и IFV, за которыми следовали HRV. Распределение ОРИ по возрасту показало, что дети в возрасте до 3 лет с большей вероятностью были инфицированы HRSV, что подтвердило важность RSV для детей с ОРИ, особенно у детей младше 4 лет [35–38].Мы наблюдали высокий уровень выявления RSV в 2013-2014 гг. (44,4%), тогда как в 2016-2017 гг. Он составлял менее 10%, что могло быть связано с годовой изменчивостью характера циркуляции RSV. Такие межгодовые колебания в эпидемиологической картине вирусных инфекций подтверждают важность долгосрочного изучения эпидемиологии ОРИ [39].

Вирус гриппа является одним из основных возбудителей респираторных заболеваний человека и приводит к более тяжелому заболеванию, чем простуда, вызываемая другим типом вируса [40].В странах с умеренным климатом вспышки гриппа обычно происходят в зимний период. Наконец, в нашем исследовании IFV (344/1560, 22,1%) был вторым наиболее часто обнаруживаемым патогеном с заметной сезонностью в зимние месяцы. В течение эпидемического сезона 2013-2014 гг. Уровень выявления вирусов гриппа был низким — 6,9% от всех респираторных вирусов, что соответствовало официальным результатам эпиднадзора за гриппом Минздрава России [41]. В 2014-2015 годах вирусы гриппа выявлены в 17,2% среди всех респираторных вирусов.При этом доля вируса гриппа А составила 73,3%, а вируса гриппа В — 26,7% от всех выявленных вирусов гриппа. В то же время в России грипп B был основным этиологическим агентом, на его долю приходилось 50,6% всех выявленных вирусов гриппа. В 2015–2016 годах в России преобладал вирус гриппа A (h2N1) pdm09, на долю которого приходилось 79% всех образцов, положительных на грипп, что соответствует нашим результатам (82%). В 2016–2017 гг. В России доминировал вирус гриппа A (h4N2), выявляемый в 61,3% всех случаев вируса гриппа [41].В нашем исследовании вирусы гриппа A и B выявлялись примерно с одинаковой частотой (48% и 52% соответственно).

С появлением молекулярных методов обнаружение множественных сопутствующих вирусов стало обычным явлением, хотя распространенность каждого вируса варьируется в разных исследованиях [42]. В нашем исследовании частота выявления вирусной коинфекции среди положительных образцов составила 14,5%. Согласно предыдущим сообщениям, частота вирусных коинфекций у детей может достигать 30% [43]. Чаще всего коинфекция обнаруживается у детей до 5 лет, что связано с незрелостью иммунной системы и, как следствие, большей восприимчивостью к инфекции [44].В нашем исследовании мы достоверно чаще выявляли случаи одновременного заражения двумя и более вирусами у детей до 7 лет по сравнению с детьми школьного возраста (12,2% против 3,4%), при этом достоверной разницы в заболеваемости вирусной инфекцией не было. коинфекция между возрастными группами от 0 до 1 года, от 1 до 3 лет и от 4 до 6 лет.

Таким образом, в нашем исследовании мы исследовали этиологическую структуру острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Новосибирске, Россия, а также оценили возрастное и сезонное распределение различных респираторных вирусов.Систематический мониторинг респираторных вирусов необходим для лучшего понимания структуры респираторных инфекций. Такие исследования важны для совершенствования и оптимизации диагностической тактики, а также мер по контролю и профилактике респираторных вирусных инфекций.

Результаты рандомизированного клинического исследования эффективности препарата на основе антител при гриппе и ОРВИ у детей

Реферат

Справочная информация: В связи с полиэтиологией ОРВИ и особенностями иммунная система ребенка нуждается в безопасном и эффективном препарате для лечения ОРВИ.

Цель: Изучить эффективность Анаферона для детей (АК), основанного на высвобожденной активной форме антител к интерферону-гамма, у детей с ОРВИ, в т.ч. грипп.

Материалы и методы: 569 амбулаторных пациентов (3-12 лет) с дебютом ОРВИ были включены и рандомизированы в группы АС и плацебо (1: 1) для 5-дневной терапии. Вирусная инфекция была подтверждена с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени. Первичный критерий оценки: средняя продолжительность ОРВИ. Вирусную нагрузку у больных гриппом оценивали на 3, 5, 7 сутки наблюдения.

Результаты: В анализ ITT были включены данные 498 пациентов (258 и 240 в группе AC и плацебо). Были обнаружены вирус гриппа A (16,1%), вирус гриппа B (4,8%), риновирус (14,9%), респираторно-синцитиальный вирус (7,8%), метапневмовирус человека (7,2%), вирус парагриппа (5,0%), аденовирус (4,4%). идентифицированы. У 208 пациентов вирусы не обнаружены. Длительность заболевания составила 4,6 ± 1,4 против 4,9 ± 1,3 дня, p = 0,024; концентрация вирусной РНК (грипп A + B) была значительно ниже, p = 0.0009 (ANCOVA) по сравнению с группой плацебо и на 7-й день составил 2,1 ± 2,4 против 4,0 ± 1,5 в группе плацебо, тест Краскела-Уоллиса, p = 0,0011.

Выводы: В составе комплексной терапии ОРВИ / гриппа АК способствует восстановлению и элиминации вирусов гриппа A / B из клеток респираторного эпителия. Недостаток информации о вакцинации против гриппа является ограничением этого исследования.

Сноски

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Дополнение.63, PA1001.

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (только для членов ERS).

• Авторские права © авторы 2019

Детский грипп: основы практики, история вопроса, патофизиология

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

[Рекомендации] Фиоре А.Е., Фрай А., Шай Д., Губарева Л., Брези Дж. С., Уеки Т. М. и др. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др.Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Infect Dis . 2007 января, 7 (1): 21-31. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, et al.Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА . 2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.

Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49.[Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Gubareva LV, Monto AS, Klein TC, Elliot MJ, Hammond JM, et al. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Peiris JS, de Jong MD, Guan Y.Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 Апрель 20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 Октябрь.12 (10): 1203-7. [Медлайн].

Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

CDC.Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

Килборн ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al. Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Emerg Infect Dis . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al. Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45. [Медлайн].

Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год. Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстрем С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med . 18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

Обновление: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, et al. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

CDC. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Самуэль М. С., Винтер К., Жан С. и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

CDC. Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека — Гонконг, май-декабрь 1997 г. ЯМА . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Авиан Патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

ВОЗ. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

ВОЗ. Птичий грипп — ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

Вонг К.К., Джайн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др.Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

Вакнин Ю. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где существуют пробелы ?. Детский Арк Дис . 2005 г., май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Hitt E. Экспресс-тесты на грипп показывают разную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

CDC.Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al.Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012, 31 февраля (2): e43-51. [Медлайн].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 окт.45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

CDC. CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–2006 годов. Сезонный грипп.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Луи Дж. К., Ян С., Самуэль М. С., Уеки Т. М., Шехтер Р. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

Браун Т. Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

Рапиваб (перамивир) [вкладыш в упаковке]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20.[Полный текст].

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

Brown T. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL, et al. Безопасность и иммунный ответ у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. J Заразить Dis . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

[Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

Гринхоут М., Тернер П.Дж., Келсо Дж.М. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 январь 120 (1): 49-52. [Полный текст].

Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C, et al. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Центр реагирования на бедствия . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после примирования 2 дозами и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной цельновирионной вакцины H5N1. J Заразить Dis . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. J Заразить Dis . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

Хендерсон Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Сходства и различия с гриппом

Скорость передачи — важная разница между двумя вирусами. У гриппа более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий серийный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Последовательный интервал для вируса COVID-19 составляет 5-6 дней, а для вируса гриппа — 3 дня.Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.

Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или потенциально предсимптоматическая передача — передача вируса до появления симптомов — является основным фактором передачи гриппа. Напротив, хотя мы узнаем, что есть люди, которые могут выделять вирус COVID-19 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это, по-видимому, не является основным фактором передачи.

Предполагается, что репродуктивное число — количество вторичных инфекций, вызванных одним инфицированным человеком, составляет от 2 до 2.5 для вируса COVID-19, выше, чем для гриппа. Однако оценки как для вирусов COVID-19, так и для вирусов гриппа очень зависят от контекста и времени, что затрудняет прямое сравнение.

Дети являются важными факторами передачи вируса гриппа в обществе. В отношении вируса COVID-19 первоначальные данные указывают на то, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем взрослые, и что частота клинических атак в возрастной группе 0-19 лет невысока. Дальнейшие предварительные данные исследований передачи вируса в домашних хозяйствах в Китае позволяют предположить, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.

В то время как спектр симптомов для двух вирусов схож, фракция с тяжелым заболеванием, по-видимому, различается. По COVID-19, согласно имеющимся на сегодняшний день данным, 80% инфекций протекают в легкой или бессимптомной форме, 15% — тяжелые инфекции, требующие кислорода, а 5% — критические инфекции, требующие вентиляции. Эти доли тяжелой и критической инфекции будут выше, чем то, что наблюдается для инфекции гриппа.

Наибольшему риску тяжелой инфекции гриппа подвержены дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и лица с ослабленным иммунитетом.В настоящее время мы понимаем, что в отношении COVID-19 пожилой возраст и сопутствующие заболевания повышают риск тяжелой инфекции.

Смертность от COVID-19 выше, чем от гриппа, особенно от сезонного гриппа. Хотя истинная смертность от COVID-19 займет некоторое время, чтобы полностью понять, данные, которые у нас есть, показывают, что общий коэффициент смертности (количество зарегистрированных смертей, деленное на зарегистрированные случаи) составляет 3-4%, смертность от инфекции коэффициент (количество зарегистрированных смертей, разделенное на количество инфекций) будет ниже.От сезонного гриппа смертность обычно значительно ниже 0,1%. Однако смертность в значительной степени определяется доступностью и качеством медицинской помощи.

.