Лёгкие курильщика и здорового человека
Автор, редактор и медицинский эксперт — Петрашевич Анна Александровна.
Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.
Дата последнего обновления: 27.05.2022 г.
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Чем отличаются легкие здорового человека от легких курильщика
Что происходит с табачными смолами в легочной ткани?
Последствия курения для легких
Можно ли «очистить» легкие курильщика?
Зажженную сигарету можно назвать химической фабрикой, в которой содержатся токсичные вещества10. Вместе с сигаретным дымом в легкие курильщика поступает около 7000 тысяч опасных для здоровья соединений4, поэтому самый первый и самый сильный удар табачный дым наносит дыхательной системе10.
Что происходит в легких курильщика, расскажем в статье.
Чем отличаются легкие здорового человека от легких курильщика
Легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие здорового человека в 75-80 лет2. Дело в том, что все функции легких у курящего человека оказываются значительно сниженными по сравнению с некурящими людьми, даже в тех случаях, когда еще нет серьезных заболеваний6.
При затяжке сигаретный дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля. Далее он охлаждается, сгущается и превращается в смолу, которая оседает в легких и препятствует нормальному процессу их очищения1. И, хотя в дыхательных путях есть специальная система защиты, предупреждающая попадание в организм газов, пыли и микробов, она пропускает большую часть веществ сигаретного дыма. Последние проникают в легкие и постепенно разрушают ничем не защищенные альвеолы4 — воздушные пузырьки, которые открываются возле самых мелких бронхов20.
За год через легкие курильщика проходит до 1-го килограмма табачных смол1.Так, в дыхательных путях курильщика образуется вредный осадок, который способствует развитию заболеваний легких1.
Из-за осевших табачных смол здоровая легочная ткань, в норме имеющая розовый цвет, приобретает темный оттенок³.
Что происходит с табачными смолами в легочной ткани?
Если рассмотреть легкие курильщика под микроскопом, то можно заметить в них скопления специальных иммунных клеток, называемых альвеолярными макрофагами15. Они принимают активное участие в защите легких от токсического влияния табачного дыма10, поскольку обладают способностью поглощать смолы15.
При курении число альвеолярных макрофагов в легочной ткани увеличивается 4-5 раз10, причем у людей с табачной зависимостью эти клетки приобретают песочный цвет25. Удаление самих смол из макрофагов затруднено, поскольку частички смолы не перевариваются — они сохраняются и передается в неизменном виде от старого и гибнущего макрофага к молодому25.
Последствия курения для легких
Курение — ведущий фактор, приводящий к развитию ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)4.
К типичным симптомам ХОБЛ относятся24:
- одышка;
- кашель;
- утомляемость.
Их появление связано с тем, что при ХОБЛ повреждаются мелкие дыхательные пути внутри легких, в результате чего воздух, попавший в альвеолы, не может их покинуть. В конечном итоге это приводит к разрушению эластичных волокон альвеол, они фактически раздуваются и разрываются25 — подобные изменения называют эмфиземой24.
На фоне эмфиземы снижается способность легких курильщика к сокращению и расширению, а также уменьшается количество легочной ткани, через которую кислород может поступать в организм25.
Для выявления перечисленных изменений в легких курильщика врач может назначить
Кроме ХОБЛ, курение способствует возникновению таких заболеваний органов дыхания, как бронхиальная астма и рак легкого4. Доказано, что риск развития рака легких у курящих в 10 раз выше, чем у некурящих7. Практически все больные раком легких — курильщики4.
Можно ли «очистить» легкие курильщика?
На самом деле, нет такого способа, который мог бы «очистить» легкие курильщика в прямом смысле этого слова. Однако можно восстановить функцию легких и снизить риск развития патологий, связанных с хроническим и постоянным употреблением табака.
Хорошая новость заключается в том, что многие нарушения, происходящие в легких из-за сигаретного дыма, обратимы, если бросить курить3.
Когда вы отказываетесь от курения3:
- через 72 часа облегчается дыхание, а бронхи расслабляются5;
- в первые несколько недель функция легких улучшается на 30%3;
- через 3-9 месяцев уменьшается кашель5;
- через 10 лет риск развития рака легких уменьшается вдвое5.
Одним из методов лечения табачной зависимости является применение никотиносодержащих препаратов, которые в среднем 2 раза повышают шанс успешного отказа от курения5.
НИКОРЕТТЕ® — лидер рынка безрецептурных препаратов для лечения никотиновой зависимости9. Препараты линейки помогают снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены
- раздражительность;
- плохое настроение;
- беспокойство;
- плохую концентрацию;
- повышенный аппетит.
Действие НИКОРЕТТЕ® направлено на подавление желания закурить и нацелено на полный отказ от курения или сокращение количества выкуриваемых за день сигарет11-14.
НИКОРЕТТЕ® выпускается в следующих лекарственных формах:
- Спрей НИКОРЕТТЕ® — борется с желанием закурить в течение дня11. 1 флакон спрея заменяет 7-7,5 пачек сигарет16. При распылении 2 доз спрея на слизистую полости рта препарат начинает действовать через 60 секунд, в результате чего уменьшается тяга к курению11,22.
- Таблетки для рассасывания НИКОРЕТТЕ® — помогают снижать даже острое желание закурить и облегчают ощущение тревоги и стресса, вызванные тягой к курению 14. Продолжают действовать даже после рассасывания17. Они похожи на обычные леденцы — их удобно брать с собой и использовать незаметно для окружающих как с целью сократить количество выкуриваемых за день сигарет, так и при желании отказаться от них сразу14
- Жевательная резинка НИКОРЕТТЕ® — благодаря жевательному формату помогает контролировать беспокойство и раздражительность13, а также набор веса при отказе от курения, согласно данным клинического исследования23. Подходит даже тем, кто курит менее 10 сигарет в день19.
- Пластырь НИКОРЕТТЕ® — не требует замены в течение 16 часов, его можно приклеить на кожу утром и снять перед сном. Пластырь предназначен для тех, кто хочет бросить курить сразу
Табачный дым оказывает на органы дыхания токсическое воздействие¹⁰. Чтобы восстановить легкие, от привычки курить необходимо избавиться, не откладывая на потом¹⁰.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вернуться к началу
Список литературы
- Ногеров А. Р., Матвеева Н. Н. К проблеме современного общества — табакокурения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2013. — Т. — № 7. — С. 1019-1021
- Каташинская Л. И., Губанова Л. В. Влияние табакокурения на функциональное состояние дыхательной системы // Вестник Тюменского государственного университета. — 2014. — № 6. — С. 171-177
- Американская ассоциация легких. URL: https://www.lung.org/quit-smoking/smoking-facts/how-smoking-impacts-your-lung-health
- Вогралик П. М., Ганин А. Ф. Медико-социальные аспекты роли курения в формировании патологии внутренних органов и наркотической зависимости // Journal of Siberian Medical Sciences. — 2009. — № 3.
- Аристов А. И., Демко И. В., Дыхно Ю. А., Кононова Л. И., Костина В. В., Кутумова О. Ю., Петрова М. М. Медицинская помощь при отказе от курения // Вестник КБ №51. — 2012. — №1-2. — С. 13-20
- Литвиненко В. Ю. Влияние курения на организм человека // Интегративные тенденции в медицине и образовании. — 2019. — № 2. — С. 45-49.
- Лукьянёнок П. И. Как расстаться с курением самому – новая методика борьбы с курением // Успехи современного естествознания. — 2013. — № 7. — С. 137-141.
- Мельниченко Г. А., Бутрова С. А., Ларина А. А. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека // Ожирение и метаболизм. — 2010. — № 1. — С. 15-19
- Согласно данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» по объёму продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах среди безрецептурных лекарственных препаратов для лечения никотиновой зависимости, декабрь 2021 г
- Хныкина Ю. К., Богданова Т. М. Изучение влияния никотина на легочную ткань // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 5.
- Инструкция по применению Никоретте® спрей для для слизистой оболочки полости рта дозированный // Рег. номер ЛП-002890 // ГРЛС ВФ. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f3c1b75-d18a-415a-8285-9ee0fe2dae90&t (дата обращения 01.02.2022)
- Инструкция по применению Никоретте® пластырь трансдермальный // Рег. номер ЛП-001122 // ГРЛС ВФ. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eddf1f8b-38ab-494d-98b1-9dd164f3f633&t= (дата обращения 01.02.2022)
- Инструкция по применению препарата Никоретте® жевательная резинка// Рег.номер ЛСР-004064/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1d2f6c97-244d-4984-99c8-ab1ca3c12218&t= (дата обращения: 01.02.2022)
- Инструкция по применению препарата Никоретте® таблетки для рассасывания // Рег.номер ЛП-006359 // ГРЛС ВФ. — URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02017d53-afd2-4f83-b8d3-1d3ecb1f4f1f&t= ( дата обращения 01.02. 2022)
- Гринберг Л. М., Мещерякова Е. Ю., Валамина И. Е., Момот О. А. ПЫЛЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ. По данным резекций при раке легкого. ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет», г. Екатеринбург, Российская Федерация
- Одна упаковка спрея содержит 150 доз препарата. 150 сигарет – при использовании 1 дозы спрея однократно. При использовании 2х доз спрея за 1 применение, количество замененных употреблением спрея сигарет снижается пропорционально. Одна пачка в среднем содержит 20 штук сигарет. Со способом применения и дозами ознакомьтесь в инструкции
- Согласно инструкции по применению: максимальная концентрация никотина в крови достигается в среднем в течении 40-50 мин
- С описанием доз и кратности применения (не более 15 штук в день) ознакомьтесь в инструкции
- Дозировка 2 мг. Согласно инструкции по применению. Со способом применения и дозами ознакомьтесь в инструкции
- Толковый словарь по медицине. 2013. URL: https://medicine_dictionary.academic.ru/664/АЛЬВЕОЛА
- Стеад и соавт. 2012. Никотинзаместительная терапия для отказа от курения (Обзор). Бибилиотека Кохрейна.
- При использовании 2 доз по 1 мг согласно инструкции по применению
- Доерти К и др. дозирование никотиновой жвачки и набор веса после отказа от курения. Журнал Консультирования и Клинической Психологии, 1996; 64: 799−807
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) // Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
- Андреева Т.И., Красовский К.С. Табак и здоровье. Киев, 2004. 224 с
Влияние курения на организм человека
Курение — вид бытовой наркомании. Для многих курильщиков курение становится частью своего «Я», а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить.
Вместе с тем, курение — это более чем привычка. Все те формы потребления табака, которые стали популярными среди населения, способствуют попаданию никотина в кровь. После проникновения сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь секунд.
В невозможности отказаться от курения повинна уже выработавшаяся зависимость организма от дневной дозы никотина. Организм ждет этой дозы и требует ее, как положенных белков, жиров и углеводов. У курильщиков обмен веществ уже другой, развилась некоторая «никотинозависимость».
Пытаясь бросить курить, заядлые курильщики очень часто поначалу начинают чувствовать себя не лучше, а намного хуже: усиливается кашель, слабость, раздражительность, склонность к перееданию, женщин тянет на сладкое, причем в неумеренных количествах.
Неосведомленность общества о данной проблеме привела к представлению о курении как о «вредной привычке», в которой виноватым был объявлен курящий, потому что он не может прекратить курить. Однако привычка к курению формируется только у 7-10% лиц, систематически курящих табак. У остальных 90% диагностируется табачная зависимость.
Лица с привычкой к курению табака прекращают курение самостоятельно и не нуждаются в специализированной медицинской помощи. Дифференциальная диагностика табачной зависимости и привычки к курению табака основывается на нескольких клинических признаках.
Вред курения
Когда человек впервые прикасается к сигарете, он не задумывается о тех тяжелых последствиях, к которым может привести курение. Легкомысленно относясь к своему здоровью, курильщик считает себя неуязвимым, тем более что последствия курения сказываются не сразу, а спустя ряд лет и зависят от его интенсивности, количества выкуриваемых сигарет, глубины вдыхания табачного дыма, срока курения и т. д.
Большинству людей свойствен оптимизм. Будучи здоровыми, они обычно полагают, что им всегда будет сопутствовать хорошее самочувствие, а всякие заболевания — это удел других, более слабых, восприимчивых к болезням людей. Но, увы, такой оптимизм нельзя считать оправданным, если не предпринять мер профилактики заболеваний, не отказаться от вредных привычек.
Дым сигарет медленно подтачивает здоровье курящего. Ученые приводят такие данные: если из тысячи папирос выделить табачную смолку, то в ней обнаруживается до 2 миллиграммов сильного канцерогенного вещества, которого вполне достаточно для того, чтобы вызвать злокачественную опухоль у крысы или кролика. Если мы учтем, что для того ряд людей выкуривает до 40 сигарет в день и даже больше, то, для того чтобы выкурить тысячу сигарет, им понадобится всего 25 дней.
Когда же приобщаются к курению? В основном в школьном возрасте. Пики относятся к 14, 17 и 19 годам.
Незначительное снижение числа курящих наблюдается после 25 лет. Однако если мужчины начинают резко ограничивать потребление сигарет с 40 – 44 лет, а после 45 лет нередко и вовсе отказываются от них, то у женщин это происходит лет на 5 позже.
Бросить курить не так уж сложно. Занятия спортом, путешествия, отсутствие контактов с курильщиками помогут избавиться от табака и угрозы заболевания раком, хроническим бронхитом, и другими болезнями,
Состав табачного дыма. В момент затяжки дымом сигареты температура на ее конце достигает 60 градусов и выше. В таких термических условиях происходит возгонка табака и папиросной бумаги, при этом образуется около 200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы. Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автомагистрали в течение 36 часов.
Сигарета содержит обычно несколько миллиграммов никотина. Окись углерода, или угарный газ, обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови — гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород; в результате нарушаются процессы тканевого дыхания. Установлено, что при выкуривании пачки сигарет человек вводит, в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, результате концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10 процентов. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке.
Влияние курения на организм человека
Никотин появляется в тканях мозга спустя 7 секунд после первой затяжки. В чем секрет влияния никотина на работу мозга? Никотин как бы улучшает связь между клетками мозга, облегчая проведение нервных импульсов. Мозговые процессы благодаря никотину на время возбуждаются, но затем надолго тормозятся. Ведь мозгу нужен отдых. Сдвигая привычный для себя маятник умственной деятельности, курильщик затем неотвратимо ощущает его обратный ход.
Но коварство никотина не только в этом. Оно проявляется при длительном курении. Мозг привыкает к постоянным никотиновым подачкам, которые в некоторой степени облегчают его работу. И вот сам начинает их требовать, не желая особенно перетруждаться. Вступает в свои права закон биологической лени. Подобно алкоголику, которому, чтобы поддержать нормальное самочувствие, приходиться «подкармливать» мозг алкоголем, а курильщик — вынужден «баловать» его, никотином. А иначе появляется беспокойство, раздражительность, нервозность. Тут же волей-неволей закуришь вновь.
Органы дыхания первыми принимают на себя табачную атаку. И страдают они наиболее часто. Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражения, воспаления слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи бронхов, а также легочных альвеол. Постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. А хроническое воспаление верхних дыхательных путей, хронический бронхит, сопровождающийся изнуряющим кашлем, — удел всех курильщиков. Бесспорно, установлена также связь между курением и частотой заболеваний раком губы, языка, гортани, трахеи.
В последнее десятилетие все большую озабоченность ученых и практических врачей вызывает то пагубное влияние, которое оказывает компоненты табачного дыма на сердечнососудистую систему. Поражение сердца и сосудов у людей, много и систематически курящих, как правило, является следствием нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности сердечнососудистой системы.
Многочисленные эксперименты показали: после выкуренной сигареты (папиросы) резко увеличивается по сравнению с нормой количество кортикостероидов, а также адреналина и норадреналина. Эти биологически активные вещества побуждают сердечную мышцу работать в более учащенном ритме; увеличивается объем сердца, повышается артериальное давление, возрастает скорость сокращений миокарда.
Подсчитано, что сердце курящего человека делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Сам по себе такой режим неэкономичен, так как излишняя постоянная нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Но положение усугубляется тем, что миокард не получает того количества кислорода, которое необходимо ему при такой интенсивной работе.
Все это способствует раннему развитию — ишемической болезни сердца, стенокардии у курящих. И вполне обосновано среди факторов риска инфаркта миокарда специалисты одним из первых называют курение. Это подтверждает и статистика индустриально развитых стран: инфаркты в сравнительно молодом возрасте – 40 – 50 лет – бывают почти исключительно у курильщиков.
У любителей табака гораздо тяжелее, чем у некурящих, протекает гипертоническая болезнь: более часто осложняется гипертоническими кризами, нарушением мозгового обращения — инсультом.
Курение является одной из основных причин развития такого тяжелого заболевания, как облитерирующий эндартериит. При этой болезни поражается сосудистая система ног, иногда вплоть до полной облитерации (закрытия просвета)- сосудов и возникновения гангрены. У людей, не отравляющих себя табаком, это заболевание встречается крайне редко. Сравните 14% случаев у курящих только 0.3% у некурящих. Эти цифры получены при обследовании большой группы больных.
Никотин и другие компоненты табака поражают также органы пищеварения. Научные исследования и клинические наблюдения неоспоримо свидетельствуют: многолетнее курение способствует возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
У человека, который курит много и в течение длительного времени, сосуды желудка находятся в состоянии постоянного спазма. В результате ткани плохо снабжаются кислородом и питательными веществами, нарушается секреция желудочного сока. И в итоге — гастрит или язвенная болезнь, у 69% больных язвенной болезнью развитие заболевания имело прямую связь с курением. Из числа оперированных по поводу прободения язвы, около 90% составляли заядлые курильщики.
Женщины среднего возраста могли бы иметь зубы в гораздо большей сохранности, если бы в молодости избегали курения. Согласно результатам исследований лишь 26% некурящих женщин в возрасте после 50 лет нуждались в протезировании зубов. А у курящих такую потребность испытывали 48%.
Пагубно влияет курение на беременную женщину. Вдыхание дыма от сигарет и папирос сопровождается активным его воздействием на сосудистую систему, особенно на уровне мелких сосудов и капилляров, снабжающих внутренние органы кислородом и необходимыми питательными веществами. Возникают генерализованный спазм сосудов и ухудшение функций легких, головного мозга, сердца, почек. Взрослый человек, привыкший к курению, не отмечает каких-либо неприятных ощущений, но отрицательное воздействие на сосудистую систему, постепенно накапливаясь, обязательно проявится в виде гипертонической болезни, стенокардии, склонности к тромбозам. Во время беременности отрицательное влияние курения проявляется значительно быстрее, и особенно по отношению к развивающемуся ребенку. Показано, что, если мать курила во время беременности, вес новорожденного меньше нормы на 150-200 граммов.
Табачная зависимость
Табачная зависимость — это клиническая форма патологического процесса, который характеризуется потерей в сфере мышления контроля над возникновением и прекращением желаний повторного курения табака с одновременным развитием клинической картины синдрома патологического влечения к курению табака и синдрома отмены.
Только 5% курящих табак могут самостоятельно прекратить курение. 80% хотят прекратить курение табака, но им необходима специальная медицинская помощь.
Табачная зависимость по Международной Классификации Болезней (V МКБ-10) включена в раздел «Психические расстройства и расстройства поведения связанные (вызванные) с употреблением психоактивных веществ», а отсутствие в клинической картине табачной зависимости психоорганической симптоматики (галлюцинаций, бреда) и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств в лечений.
У лиц с табачной зависимостью наряду с синдромом патологического влечения к курению табака и синдромом отмены в 60% случаев диагностируются пограничные психические расстройства. Наиболее часто наблюдаются тревожно-ипохондрический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и деперсонализационный синдромы. Пограничные психические расстройства развиваются одновременно с клинической картиной зависимости, существуют самостоятельно, а при обострении создают основу мотива прекращения курения табака с поисками медицинской помощи от курения.
Никотин – это яд медленного действия, он разрушает организм изнутри, на протяжении многих лет. Мало того, ведь курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают, ведь в дыме от табака содержится около 200 вредных веществ, которые отравляют человека и окружающую среду.
Курение сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать. Никто не должен добровольно разрушать свой организм.
Продажей табачных изделий должны заниматься только фирменные магазины и палатки, а не все торговые точки. Нужно запретить рекламу таких товаров, и продажу их детям и подросткам.
Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха — все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению табачных изделий. Праздность, безделье, сидка, наоборот наиболее плодородная почва для ее формирования.
Утверждение здорового образа жизни — важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению — долг всех людей, каждого жителя нашей страны.
Врач – гигиенист отдела гигиены
ГУ ЦГиЭ Фрунзенского района г. Минска В.А. Гапанович
Табак
Табак- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- 4
Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- 4
- R
- 4
- 40004 40004 400044 400044
- 40004 40004 40004 40004 40004 40004 40004 40004 40004 40004 40004 4000 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 40004 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 40004 40004 400049
- В
- Вт
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Табак
Ключевые факты
- Табак убивает до половины курильщиков.
- Ежегодно табак убивает более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов из этих смертей являются результатом непосредственного употребления табака, а около 1,2 миллиона — результатом воздействия вторичного табачного дыма на некурящих.
- Более 80% из 1,3 миллиарда потребителей табака в мире живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
- В 2020 году 22,3% населения мира употребляли табак, 36,7% всех мужчин и 7,8% женщин мира.
- Для борьбы с табачной эпидемией в 2003 г. государства-члены ВОЗ приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). В настоящее время этот договор ратифицировали 182 страны.
- Меры ВОЗ MPOWER соответствуют РКБТ ВОЗ и доказали свою способность спасать жизни и сокращать расходы, связанные с предотвращением расходов на здравоохранение.
Обзор
Табачная эпидемия представляет собой одну из самых серьезных угроз общественному здравоохранению, с которой когда-либо сталкивался мир, ежегодно унося жизни более 8 миллионов человек, в том числе около 1,2 миллиона смертей от пассивного курения (1) .
Все формы табака вредны, и не существует безопасного уровня воздействия табака. Курение сигарет является наиболее распространенной формой употребления табака во всем мире. Другие табачные изделия включают табак для водяных трубок, различные бездымные табачные изделия, сигары, сигариллы, табак для самокруток, трубочный табак, биди и кретекс.
Более 80% из 1,3 миллиарда потребителей табака во всем мире проживают в странах с низким и средним уровнем дохода, где бремя связанных с табаком заболеваний и смертности наиболее тяжелое. Употребление табака способствует бедности, отвлекая расходы домохозяйств от основных потребностей, таких как еда и жилье, на табак.
Экономические издержки, связанные с употреблением табака, значительны и включают в себя значительные расходы на здравоохранение для лечения заболеваний, вызванных употреблением табака, а также потери человеческого капитала в результате связанных с табаком заболеваемости и смертности.
Основные меры по сокращению спроса на табак
Вторичный табачный дым
Вторичный табачный дым – это дым, выделяемый от горящего кончика сигареты или других табачных изделий (например, биди). и водопроводные трубы) и дым, выдыхаемый курильщиком. В табачном дыме было обнаружено более 4000 химических веществ, и не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма.
На основе научных данных Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) пришла к выводу, что 100% отсутствие табачного дыма в окружающей среде является единственным проверенным способом адекватной защиты здоровья людей от вредного воздействия вторичного табачного дыма. Законы о бездымной среде защищают здоровье некурящих и пользуются популярностью, поскольку не наносят вреда бизнесу и побуждают курильщиков бросить курить.
Графические предупреждения о вреде для здоровьяКрупные графические или графические предупреждения о вреде для здоровья, в том числе на простой упаковке, с убедительными сообщениями могут убедить курильщиков защитить здоровье некурящих, отказавшись от курения в доме, повысить соблюдение законов о запрете курения и побуждать больше людей отказаться от употребления табака. Исследования показывают, что графические предупреждения значительно повышают осведомленность людей о вреде употребления табака. Кампании в средствах массовой информации также могут снизить спрос на табак, способствуя защите некурящих и убеждая людей отказаться от употребления табака.
Реклама табачных изделий
Полный запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий может снизить потребление табака. Полный запрет распространяется как на прямые, так и на косвенные виды рекламы:
- Прямые формы включают рекламу на телевидении, радио, в печатных изданиях, на рекламных щитах и в социальных сетях.
- Косвенные формы включают совместное использование бренда, расширение бренда, бесплатное распространение, ценовые скидки, демонстрацию продуктов в точках продаж, спонсорство и рекламную деятельность, маскирующуюся под программы корпоративной социальной ответственности.
Налоги
Налоги на табачные изделия являются наиболее рентабельным способом сокращения потребления табака и расходов на здравоохранение, особенно среди молодежи и людей с низким доходом, при одновременном увеличении доходов во многих странах. Повышение налогов должно быть достаточно высоким, чтобы поднять цены выше роста доходов. Повышение цен на табак на 10% снижает потребление табака примерно на 4% в странах с высоким уровнем дохода и примерно на 5% в странах с низким и средним уровнем дохода.
Уклонение от уплаты налогов (законное) и уклонение от уплаты налогов (незаконное) подрывают эффективность политики борьбы против табака, особенно более высокие налоги на табак. Табачная промышленность и другие организации часто утверждают, что высокие налоги на табачные изделия ведут к уклонению от уплаты налогов. Однако опыт многих стран показывает, что с незаконной торговлей можно успешно бороться даже при повышении налогов и цен на табачные изделия.
Отказ от табака
Когда потребители табака узнают об опасностях табака, большинство из них хотят бросить. Однако никотин, содержащийся в табачных изделиях, вызывает сильное привыкание, и без прекращения поддержки только 4% потребителей, пытающихся бросить курить, добиваются успеха. Профессиональная поддержка и проверенные препараты для прекращения курения могут более чем удвоить шансы курильщика на успешный отказ от курения.
Новые и появляющиеся никотиновые и табачные изделия
Нагретые табачные изделия (НТТ)
Нагретые табачные изделия, как и все другие табачные изделия, по своей природе токсичны и содержат канцерогены. К ним следует относиться так же, как к любым другим табачным изделиям, когда речь идет об установлении политики. HTP производят аэрозоли, содержащие никотин и токсичные химические вещества, при нагревании табака или активации устройства, содержащего табак. Аэрозоли вдыхаются пользователями во время процесса сосания или курения с использованием устройства. Они содержат никотин, вызывающий сильное привыкание, нетабачные добавки и часто ароматизируются.
В последние годы ООП рекламировались как продукты с уменьшенным вредом или продукты, которые могут помочь людям отказаться от обычного курения табака. HTP подвергают потребителей воздействию токсичных выбросов, многие из которых вызывают рак, и в настоящее время нет достаточных доказательств того, что они менее вредны, чем обычные сигареты. В настоящее время также недостаточно данных о воздействии вторичных выбросов, производимых ООП, хотя выбросы от этих продуктов содержат вредные и потенциально вредные химические вещества (2) .
Электронные сигареты
Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) и электронные системы доставки без никотина (ЭСДНП), обычно называемые электронными сигаретами, представляют собой устройства, которые нагревают жидкость для создания аэрозоля, который затем вдыхается пользователем . Они могут содержать или не содержать никотин. Основными составляющими раствора по объему являются пропиленгликоль с глицерином или без него и ароматизаторы. Электронные сигареты не содержат табака, но вредны для здоровья и небезопасны. Однако еще слишком рано давать четкий ответ о долгосрочных последствиях их использования или воздействия на них.
Электронные сигареты особенно опасны для детей и подростков. Никотин вызывает сильное привыкание, и мозг молодых людей развивается до двадцати пяти лет.
Использование ЭСДН повышает риск сердечных заболеваний и заболеваний легких. Они также представляют значительный риск для беременных женщин, которые их используют, поскольку могут повредить растущий плод.
Реклама, маркетинг и продвижение ЭСДН быстро развивались по каналам, в значительной степени зависящим от Интернета и социальных сетей (3) . Большая часть маркетинга этих продуктов вызывает озабоченность по поводу ложных заявлений о пользе для здоровья, ложных заявлений об эффективности отказа от курения и ориентации на молодежь (особенно с использованием ароматизаторов).
ЭСДН/ЭСДПН не следует продвигать в качестве средства помощи при отказе от курения до тех пор, пока не будут получены достаточные доказательства и общественное здравоохранение не сможет согласиться с эффективностью этих конкретных продуктов. В тех случаях, когда ЭСДН и ЭСДПН не запрещены, ВОЗ рекомендует регулировать продукты в соответствии с 4 ключевыми задачами:
- предотвращение использования ЭСДН/ЭСДПН некурящими, несовершеннолетними и уязвимыми группами;
- свести к минимуму риски для здоровья пользователей ЭСДН/ЭСДПН и защитить непользователей от воздействия их выбросов;
- предотвращение необоснованных заявлений о вреде для здоровья в отношении ЭСДН/ЭСДПН; и
- защищать борьбу против табака от всех коммерческих и других имущественных интересов, связанных с ЭСДН/ЭСДПН, включая интересы табачной промышленности (4, 5) .
Ответ ВОЗ
Масштабы человеческой и экономической трагедии, которую вызывает табак, шокируют, но их также можно предотвратить. Табачная промышленность борется за сокрытие опасности своей продукции, но мы сопротивляемся. В 2003 г. государства-члены ВОЗ единогласно приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). Действует с 2005 г., и в настоящее время насчитывает 182 Стороны, охватывающих более 90% населения мира.
В 2007 г. ВОЗ внедрила практичный и рентабельный способ расширения масштабов реализации основных положений РКБТ ВОЗ по сокращению спроса на местах: MPOWER.
Меры 6 Mpower:
- M ONTITOR ИСПРАВЛЕНИЕ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЯ
- P RENTECT PEODION с табаком
- O FFERT RANGER. табака
- E вводить запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий
- R повышать налоги на табак.
ВОЗ отслеживает политику MPOWER с 2007 г. Для получения более подробной информации о прогрессе, достигнутом в борьбе против табака на глобальном, региональном и страновом уровнях, см. серию докладов ВОЗ о глобальной табачной эпидемии.
Ссылки
(1) Глобальное бремя болезней [база данных]. Вашингтон, округ Колумбия: Институт показателей здоровья; 2019. IHME, по состоянию на 17 июля 2021 г.
(2) iQOS: доказательства пиролиза и выделения токсического вещества из пластика
(3) Хуанг Дж., Корнфилд Р., Щипка Г., Эмери С. Анализ маркетинга электронные сигареты в твиттере. Табачный контроль. 2014; 23 (дополнение 3): iii26-iii30
(4) Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки без никотина (ЭСДН/ЭСДПН) [онлайн]. Решение ВОЗ, Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, седьмая сессия, FCTC/COP/7(9), 2016.
(5) Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки без никотина (ЭСДН/ЭСДПН) [онлайн]. Решение ВОЗ, Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, седьмая сессия, FCTC/COP/6(9), 2014 г.
* Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака определяет
табачные изделия как «изделия, полностью или частично изготовленные из листового табака, как
сырье, предназначенное для курения, сосания, жевания или
нюхать»
Руководство
- Простая упаковка табачных изделий: фактические данные, дизайн и внедрение
Небезопасный уровень курения
Люди, которые постоянно выкуривали в среднем менее одной сигареты в день в течение жизни, имели на 64 % более высокий риск ранней смерти, чем никогда не курившие, а те, кто выкуривал от одной до 10 сигарет в день, имели на 87 % более высокий риск ранней смерти. больше, чем курильщики, согласно новому исследованию Национального института рака (NCI). Риски были ниже среди бывших курильщиков низкой интенсивности по сравнению с теми, кто все еще курил, и риск снижался с более ранним возрастом отказа от курения. Результаты исследования были опубликованы 5 декабря 2016 года в журнале JAMA Internal Medicine. NCI является частью Национального института здоровья.
Когда исследователи изучили конкретные причины смерти среди участников исследования, была обнаружена особенно сильная связь со смертностью от рака легких. У тех, кто постоянно выкуривал менее одной сигареты в день в течение жизни, риск умереть от рака легких был в девять раз выше, чем у никогда не куривших. Среди людей, выкуривающих от одной до 10 сигарет в день, риск умереть от рака легких был почти в 12 раз выше, чем у никогда не куривших.
Исследователи изучили риск смерти от респираторных заболеваний, таких как эмфизема, а также риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, выкуривающих от одной до 10 сигарет в день, риск умереть от респираторных заболеваний в шесть раз выше, чем у никогда не куривших, и примерно в полтора раза выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у никогда не куривших.
Курение имеет много вредных последствий для здоровья, которые были подробно описаны в многочисленных исследованиях, начиная с отчета главного хирурга США 1964 года, в котором курение связывается с раком легких. Однако влияние постоянного низкоинтенсивного курения на здоровье недостаточно изучено, и многие курильщики считают, что низкоинтенсивное курение не влияет на их здоровье.
Чтобы лучше понять влияние низкоинтенсивного курения на смертность от всех причин и по конкретным причинам смерти, ученые проанализировали данные по более чем 2
взрослых в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP. Курение низкой интенсивности определялось как выкуривание 10 и менее сигарет в день. На момент начала исследования всем участникам было от 59 до 82 лет.
Участников спрашивали об их курении в течение девяти периодов их жизни, начиная с момента, когда им исполнилось 15 лет, и до достижения 70-летнего возраста (для участников старшего возраста). Среди нынешних курильщиков 159 сообщили, что выкуривают менее одной сигареты в день на протяжении всех лет курения; почти 1500 человек сообщили о выкуривании от одной до 10 сигарет в день.
Исследование основывалось на том, что люди вспоминали свою историю курения в течение многих десятилетий, что внесло некоторую неопределенность в результаты. Кроме того, несмотря на большое количество опрошенных, количество постоянных курильщиков низкой интенсивности было относительно небольшим.
Еще одним ограничением исследования является то, что участники были в основном белыми в возрасте от 60 до 70 лет, поэтому модели курения, собранные в ходе исследования, отражают только определенный набор возрастных групп в Соединенных Штатах. Необходимы дальнейшие исследования среди более молодого населения и других расовых и этнических групп, особенно потому, что курение низкой интенсивности исторически было более распространено среди расовых и этнических меньшинств в США. В исследовании также отсутствовала подробная информация о характере курения среди участников, сообщивших о выкуривании менее одной сигареты в день. Следовательно, исследователи не могли сравнить влияние курения через день, каждые несколько дней или, например, еженедельно.
«Результаты этого исследования подтверждают предупреждения о вреде для здоровья о том, что не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма», — сказал Маки Иноуэ-Чой, доктор философии, NCI, Отдел эпидемиологии и генетики рака, и ведущий автор исследования.