Доктор Комаровский: как не перепутать ротавирус и пищевое отравление

Доктор Комаровский: как не перепутать ротавирус и пищевое отравление

Рвота, понос, температура. Что это: ротавирус или пищевое отравление? Это две разные болезни: первую вызывают вирусы, а вторую бактерии. Отсюда и лечение совершенно разное. Как же отличить?

Фото: sm-news.ru

О том, что такое ротавирусная инфекция, как ее определить и что с этим делать, рассказал известный доктор и телеведущий Евгений Комаровский.

Ротавирусная инфекция – это острое кишечное заболевание. Им болеют 100 процентов детей от 6 месяцев до 2-5 лет и не раз. Переносится это вирусное заболевание орально-фекальным путем. Но даже если родители чистюли, как говорит врач, и заботятся о ребенке самым серьезным образом, это от заражения не защищает. Медики всего мира ломают голову, как это происходит, но факт остается фактом.

Ротавирус – не смертельная, но достаточно серьезная болезнь, которая грозит обезвоживанием. Оно, в свою очередь, может привести к пневмонии, нарушению работы нервной системы, остановке дыхания. Заражаться можно много раз. Как правило, самое тяжёлое течение болезни происходит при первом заражении.

Ротавирусная инфекция особенно опасна для детей младшего возраста Фото: crimeatoday.org

Чтобы не заболеть необходимо делать вакцинацию, которую проводят дважды. Это даже не уколы, а капельки в рот. Обычно дают их малышам в 3 и в 4 месяца. Взрослым вакцинироваться нет смысла. Для них болезнь не так опасна.

Всего в мире существует 2 вакцины. Одна из них защищает от пяти вирусов этого типа, другая – от одного самого распространенного. Вакцинация на 100% защищает от тяжелой формы болезни и на 75% от заражения.

В народе ротавирус называют «кишечным гриппом». Но к гриппу он отношения не имеет. Вирусы гриппа развиваются на слизистой носа. А ротавирус – на слизистой кишечника.

Вакцинация от ротавируса безболезненна и защищает ребенка заражения на 100% Фото: ok.ru

Как отличить ротавирус? Поставить диагноз по симптомам невозможно – только после лабораторных исследований.

Однако, если диарея у ребенка «с водичкой», без крови, это, скорее всего, ротавирусная инфекция. При водянистой диарее антибиотики не просто не нужны, а даже противопоказаны!

Если стул кашицеобразный, то это бактериальная атака – пищевое отравление, вызванное стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Лечить должен врач. Он назначит нужные антибиотики.

Вообще при диарее антибиотики не нужны и их применение в таких случаях – большая ошибка родителей. Антибиотики может назначить только врач и только в трех случаях: при кровянистой диарее, холере и подозрение на нее при тяжелом обезвоживание, а также если у ребенка 2 недели не проходит понос и обнаружены лямблии в каловых массах.

Что же необходимо делать при ротавирусной болезни?

В первую очередь не допустить обезвоживания. Именно это опасно и грозит летальным исходом. Обезвоживание понять можно по нескольким признакам: у ребенка сухой язык, он не мочится уже более трех часов, иногда даже плачет без слез. Это сигналы, когда нужно немедленно вызывать врача. Если ребенок не сможет пить, ему вводят раствор внутривенно.

Самое главное при ротавирусной инфекции — не допустить обезвоживания организма Фото: parenting.firstcry.com

А если нет признаков обезвоживания лечить можно самостоятельно. Но не всегда родители могут определить опасность. Именно поэтому необходимо вызвать врача. В частности, «скорую». Чаще всего при ротовирусе госпитализируют, чтобы избежать опасного исхода.

На случай ротавирусной инфекции обязательно в аптечке должно быть средство для пероральной регидратации (например, «Регидрон»). Пакетик надо развести в воде и напоить ребенка любой ценой. Насколько смогут родители отпоить ребенка, от этого и зависит понадобится ли госпитализация или нет.

Если нет средства из аптеки, можно сделать самим. Евгений Комаровский советует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Ребенка надо уложить набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Ранее доктор Комаровский рассказал, как определить коронавирусное заболевание без медицинского тестирования. Его метод прост и достоверен. Он основан на самом главном симптоме болезни.

news доктор Комаровский советы врача

Ребенок отравился: как ему помочь, чем лечить и когда необходимо вызывать врача. Инструкция доктора Комаровского › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Здоровье

Фото

pixabay.com

Как правильно себя вести, если ребенок (или любой другой член семьи) отравился? Пошаговая инструкция от педиатра Евгения Комаровского, врач опубликовал ее в своем Instagram: (запрещенная в России экстремистская организация)

1. Родители обязательно должны задуматься над тем, чем накормили ребенка. «Полбеды, если это ваш кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно», — написал Комаровский.
2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — тревожный сигнал для всех. Заболевшему нужна отдельная посуда, всем остальным — тщательно мыть руки, избавиться от подозрительных продуктов, перекипятить всю посуду, не жалеть дезинфицирующих средств для уборки.
3. Помните, что понос и рвота — это всегда способы защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в ЖКТ попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, организму следует помогать — пить и очищать желудок (а если не хочется, то сознательно вызывать рвоту, чтобы прочистить желудок). Толстый кишечник можно очистить с помощью клизмы. Для этого используйте обычную кипяченую воду, ни в коем случае не теплую (оптимальная темпарутура около 20 градусов). Обязательно следите за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость;
4. Главный принцип помощи — восполнение потери жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарства, которые продаются в любой аптеке. Они представляют собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (средства для пероральной регидратации). Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвар из изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый. «В конце концов, лучше пить то, что под рукой, чем не пить ничего», — поясняет педиатр.
5. Температура напитков должна быть равна температуре тела, тогда всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но маленькими порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов необходимо согласовать с врачом.
7. Существуют лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций: голод и обильное питье. Любые лекарства могут привести к неожиданным последствиям, разве что средства для пероральной регидратации целесообразны и показаны практически всегда.
8. Ваше волнение по поводу состояния ребенка должно основываться лишь на его самочувствии, а не на том, сколько раз он запачкал пеленки/попросился на горшок/сбегал в туалет. Следите за цветом мочи — если она светлая, дефицита жидкости нет.
9. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.
10. Немедленно обращайтесь к врачу, если боль в животе — самый волнующий ребенка симптом при отравлении; из-за упорной рвоты вы не можете напоить ребенка; больше 6 часов нет мочи; сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок; в кале есть кровь; понос прекратился, но при этом усилилась рвота и/или резко поднялась температура тела, появились боли в животе.
11. При улучшении состояния не стремитесь накормить ребенка всем подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная каши — хороший вариант. Пусть лучше ребенок потерпит 1-2 суток, это только позитивно скажется на его здоровье.

© ДокторПитер

---

Теги

• Гастроэнтерология
• Педиатрия

Сегодня читают

Психолог Мавлютов перечислил черты характера, которые есть только у сильных личностей

Ученые Лестера: Эти два простых вопроса помогут понять, что вы — алкоголик

Они причинят вам боль: психолог назвал три типа людей, от которых надо бежать без оглядки

IQ выше среднего: простой способ по увлечениям отличить умного мужчину от глупого

Кошки против собак: что говорит о вас выбор домашнего питомца, по мнению психологов

чем кормить после рвоты и отравления что делать

Всем мамам и папам прекрасно известно, что рвота у детей – не такое уж и редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие просто теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный педиатр Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о детском здоровье, рассказывает, почему возникает рвота и что делать взрослому.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем находится, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей находится в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда они могут содержать примеси гноя или крови, желчи.

Наиболее частой причиной рвоты у детей является пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, сыпном тифе.

Реже эта проблема провоцируется накоплением токсинов, такое состояние может возникать при серьезных заболеваниях почек.

Другие причины рвотных позывов включают заболевания желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей рвота часто может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечный.
• Гепатогенный.
• Диабетик.
• Сердечный.
• Психогенный.
• Церебральный.
• Кровавый.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Ребенок просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не испугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем опаснее рвота, так как может наступить обезвоживание, что может привести к летальному исходу для младенцев.

Однократная рвота (без дополнительных симптомов) не должна вызывать у ребенка особого беспокойства у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, элементов пищи, которые ребенок не смог переварить. Однако бездействие родителей может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, когда рвота повторяется, а также при наличии других симптомов, свидетельствующих о нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной рвотных позывов у детей являются пищевые отравления. Яд может попасть в организм крохи с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которые перерабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения при неправильном приготовлении могут вызвать сильное отравление.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться через 4-48 часов после еды.

Довольно часто остановить рвоту, спровоцированную пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что бывают ситуации, в которых мамам и папам не стоит заниматься самолечением. Требуется медицинская помощь:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота возникает на фоне повышения температуры тела.
• Дети, у которых рвота, диарея и боль в животе (все вместе или только часть симптомов) продолжаются более двух дней.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если другие члены семьи имеют аналогичные симптомы

Бывают ситуации, когда ребенку требуется неотложная медицинская помощь как можно скорее. Вызывать «Скорую помощь» следует при одном или нескольких из следующих состояний:

• Рвота возникла после употребления грибов.
• Рвота настолько сильная, что ребенок не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, бессвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожных покровов, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (припухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты мочеиспускание отсутствует более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных массах и (или) кале — примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка необходимо уложить на бок, чтобы во время очередного приступа рвоты ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного малыша следует держать под рукой, на боку. Лекарства не нужны.

Чтобы врач мог быстрее понять истинную причину состояния ребенка, Родителям следует как можно подробнее вспомнить, что кроха ел за последние 24 часа, что пил, где был и чем занимался.

Кроме того, мама и папа должны внимательно осмотреть рвотные массы, чтобы затем сообщить врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, содержат ли они кровь или гной.

Анализ цвета

Темная рвота (кофейная гуща) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

При наличии примеси желчи в массах и наличии горько-сладкого запаха можно заподозрить нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвота может свидетельствовать о неврологическом характере рефлекса, то же самое бывает при рвоте в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может справиться с тревогой и переживаниями.

Пробы рвотных и каловых масс больного ребенка рекомендуется оставить до приезда врача для показа специалисту. Это будет способствовать максимально быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у младенца может быть вполне естественным процессом становления пищеварительной функции, но лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у грудных детей рвота является вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании больше кормить ребенка и больше показывать.

Рвота также может быть разной природы — аллергической, травматической, а также воспалительной. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, и поэтому недооценивать приступы рвоты не стоит.

Итак, родители должны приложить все усилия, чтобы не остановить рвоту любой ценой и попытаться что-то лечить народными средствами, а чтобы внимательно наблюдать. Будет очень хорошо, если они смогут сообщить приехавшему на вызов врачу следующую информацию:

• Частота и частота приступов (с какими интервалами возникает рвота, сколько она длится).
• Становится ли легче ребенку после очередного приступа, уменьшаются боли в животе.
• Какой примерный объем рвотных масс, их цвет и наличие примесей.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что съел кроха, и есть ли у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменился ли вес ребенка за последние 2 недели?

Советы

Если у ребенка есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого ребенку нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока , а затем аккуратно введите пальцы в ротоглотку и слегка подвигайте ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить малыша не нужно ничем. Однако полив обязателен. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, его необходимо проводить строго по правилам. Во-первых, считает Евгений Комаровский, питье должно быть дробным, но очень частым. Разовый объем – несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть схожа с температурой тела, так жидкость будет лучше усваиваться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, что пить, врач отвечает, что лучше всего подойдут пероральные регидратационные растворы или домашние солевые растворы.

При желании можно дать ребенку негазированную минеральную воду, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в напиток сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что он любит — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой, чтобы полученный напиток был максимально прозрачным.

Уголь активированный полезно давать, но только в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если поднимается температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет Парацетамол.

Самостоятельная транспортировка ребенка в лечебное учреждение не требуется. В машине малыша может «трясти» еще больше, и приступы будут усиливаться. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и перманганат калия.

Детские препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть предусмотрительными и не давать детям рвотные средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), так как такое «лечение» может только ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок — небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Рвота у детей и младенцев

Периодическая рвота у младенцев и детей является нормальным явлением. В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-то серьезного.

Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которая также вызывает диарею. Симптомы могут быть неприятными, но ваш ребенок обычно начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.

Однако непрекращающаяся рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например менингита.

На этой странице описаны что делать, если у вашего ребенка продолжается рвота, и описаны некоторые распространенные причины рвоты у детей и младенцев.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.

Что делать

Если у вашего ребенка рвота, вы должны внимательно следить за ним. Доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.

Если причиной является просто вздутие живота, ваш ребенок все еще должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно. В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им обычные напитки (см. ниже).

Но если они не кажутся собой – например, если они вялые, раздражительные или менее отзывчивые – они могут быть серьезно больны, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если:

• вашего ребенка постоянно рвет и он не может удерживать жидкости
• вы считаете, что они обезвожены – симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или отсутствие смачивания большого количества подгузников, а также сонливость
• их рвота зеленая или содержит кровь
• у них рвота более дня или двух

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота и внезапная и сильная боль в животе, или он вялый, раздражительный или менее отзывчивый

Вызовите 999 для вызова скорой помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи немедленно, если у них рвота и головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь.

Присмотр за ребенком дома

В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить его грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите своего врача общей практики или фармацевта, следует ли вам давать ребенку раствор для пероральной регидратации.

Раствор для пероральной регидратации — это специальный порошок, из которого делают напиток. Он содержит сахар и соли, помогающие заменить воду и соли, потерянные при рвоте и диарее.

Детям, у которых рвота, следует продолжать пить небольшие глотки прозрачной жидкости, например воды или прозрачного бульона. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если они не обезвожены и не потеряли аппетит, ваш ребенок может есть твердую пищу как обычно.

Опять же, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации. Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.

Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему нельзя ходить в школу или любое другое детское учреждение до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.

Причины рвоты у детей

Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — кишечная инфекция. Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая, красная, зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или нёба рот.

Остерегайтесь продуктов, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к врачу общей практики для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.

Другие инфекции

Иногда рвота может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.

Обратитесь к терапевту вашего ребенка, если у него рвота и дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) и раздражительность.

Аппендицит

Аппендицит – болезненное опухание аппендикса, пальцеобразного мешочка, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.

Если у вашего ребенка боли в животе, которые постепенно усиливаются, обратитесь к своему терапевту или, если они не открыты, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24. Вы должны позвонить 999 для скорой помощи, если у них есть боль, которая быстро усиливается и распространяется по животу.