Гингивит у детей, лечение гингивита в СПб

Что такое гингивит у детей? Симптомы и лечение

Гингивит — это воспаление десен. При этом десневый край становится красным, опухает, болит и может кровоточить, особенно при чистке зубов. Ребенок капризничает, становится беспокойным, отказывается от еды, иногда может повышаться температура. Иногда воспаление десневого края может сочетаться с воспалением слизистой оболочки полости рта — гингивит и стоматит одновременно.

Гингивит — сравнительно легкое заболевание, оно часто встречается и вылечивается при своевременном визите к стоматологу.

Почему возникает гингивит у детей?

• Как правило, он возникает из-за скопления на деснах зубного налета при недостаточной гигиене полости рта.
• Гингивит у детей постарше может возникнуть из-за пользования слишком жесткой зубной щеткой, которая травмирует дёсны.
• Слишком горячая пища может обжигать рот и провоцировать гингивит.
• Десны чаще воспаляются у детей с неправильным прикусом. Кривые зубы, слишком тесная группировка зубов, короткая уздечка — приводят к неравномерной нагрузке на десны.
• Кариес зубов также может способствовать возникновению гингивита.
• Гингивит может возникать при прорезывании молочных и постоянных зубов.
• Ювенильный гингивит – проблема подросткового возраста, связанная с гормональными изменениями.

Катаральный гингивит у детей

Этот вид гингивита возникает при прорезывании или смене зубов, а также часто возникает при отсутствии ухода за полостью рта и регулярной чистки зубов. Десны кровоточат, отечны, отмечается болезненность при редкой чистке зубов и приеме жесткой пищи.

Язвенный гингивит у детей

Язвенный гингивит у ребенка может появиться после длительного инфекционного заболевания, например, гриппа, а иногда его вызывает герпес. Катаральный гингивит может перейти в язвенный у ребенка с ослабленным иммунитетом. На деснах появляются пузырьки с жидкостью, затем язвочки с серо-зеленым налетом. Слюна становится более вязкой, появляется гнилостный запах изо рта. При язвенном гингивите может подниматься температура, общее состояние нарушается, ребенок становится более капризным и вялым.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический, или хронический гингивит у детей возникает обычно в случае постоянного, хронического воспаления дёсен. При гипертрофическом гингивите десна увеличивается и распухает настолько, что может закрыть сам зуб. Возникает острая боль и жжение во время чистки зубов или откусывания твёрдой пищи. Гигиена зубов становится затрудненной. Наиболее характерна такая форма гингивита для пубертатного возраста и встречается часто у пациетов с несьемной ортодонтической техникой в полости рта (например, брекеты)

Атрофический гингивит у детей

Обычно возникает в результате неправильного ортодонтического лечения и в некоторых других случаях, например, при патологиях уздечки. При атрофическом гингивите десны почти не воспаляются, но при этом десневый край атрофируется, и обнажаются зубы. Десны сильно реагируют на горячее и холодное, жевать и откусывать становится очень сложно.

Лечение гингивита

При лечении гингивита часто требуется устранить его причину: зубной камень, налет на деснах, так как именно там размножаются болезнетворные бактерии. Мы проводим чистку специальными щётками, а с детьми постарше используем систему Air Flow – пескоструйный аппарат с деликатным порошком на основе глицина или эритрола. Кроме того, чтобы гингивит не развивался, необходимо бывает скорректировать ортодонтическое лечение, вылечить кариес, заменить пломбы.

Для лечения гингивита врач-стоматолог назначает полоскания или гели, устраняющие воспаление. Применять их обычно требуется несколько раз в день. Антибиотики при гингивите применяются, если воспаление проходит в серьезной, запущенной форме, на деснах есть незаживающие язвы, выделяется гной.

При всех видах гингивита важно, чтобы пища ребенка была разнообразной. Обязательно устранить недостаток витаминов — состояние полости рта зависит от того, насколько рацион ребенка сбалансирован. При этом, так как воспаление вызывает боль, на время болезни лучше кормить ребенка мягкой или протертой пищей.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Лечение гингивита у детей до года

Маленький ребенок не может пожаловаться, поэтому при капризах, отказе от еды, или если ребенок плачет при чистке зубов, посмотрите на его десны — вполне возможно, что они воспалены. Если десны красные, кровоточат при прикосновении, это и есть гингивит. У малышей его может вызвать случайная травма и инфекция десны, ведь полугодовалые и годовалые дети часто грызут игрушки, суют в рот пальчики. Гингивит может возникнуть даже у самых маленьких, ещё беззубых младенцев. Лечение чаще всего будет заключаться в антисептической и противовоспалительной местной обработке десен:

• Хлоргексидин можно использовать в любом возрасте дважды в сутки не более десяти дней;
• Используйте настои ромашки или шалфея, не содержащие спирт. Не используйте у маленьких детей настой коры дуба.
• Для снятия воспаления у детей до года можно использовать гель Пансорал «Первые зубы» (разрешен с трех месяцев), для обезболивания — Калгель (с пяти месяцев, до шести раз в сутки дозами размером с маленькую горошину).
• Для детей старше года можно использовать гель Холисал (применяется 2-3 раза в день).

И, конечно, не забывайте, что стоматологи клиники Euromed Kids всегда на страже здоровья зубов и десен ваших малышей!

Записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн или по телефону: +7(812)3310000

Воспаление десен: Гингивит | Стоматология «Интерстом»

Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.
Этиология
Actinomyces israelii — один из видов микроорганизмов, являющихся причиной гингивита
Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii).

Факторы риска:
– табакокурение
– нарушение гигиены полости рта
– иммунодепрессивные состояния
– отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи
– недоедание
– зубной камень
– возраст от 3 до 6 лет
– сахарный диабет
– беременность
– дефицит витамина C
– депрессии
– ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания
– отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)
– применение оральных контрацептивов
– патологии прикуса
– проблемные пломбы
– нарушение носового дыхания

Классификация и симптомы гингивита

• Острый
  Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.
• Катаральный гингивит
  Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.
• Хронический
  Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
  Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.
• Десквамативный гингивит
  Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия.
• Гиперпластический гингивит
  Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объём зубодесневых сосочков увеличивается.
  При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, дёсны становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.
  Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба.
• Простой маргинальный
  Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта.
• Язвенный
  Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.
• Атрофический гингивит
  Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани.
• Острый некротизирующий язвенный гингивит
  В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях.

 

Лечение гингивита
В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков таких как пенициллин, тетрациклин, доксициклин, метронидазол, ципрофлоксацин, клиндамицин. Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.

Профилактика
– соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели)
– отказ от курения
– использование электрических зубных щёток
– стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»
– амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания

– полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами
– применение зубных паст с триклозаном
– употребление препаратов кальция
Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.

24.04.2015 Гигиена полости ртаИнтерстомКомментарии к записи Воспаление десен: Гингивит отключены

Лечение гингивита на Павелецкой

• Основные формы гингивита.
• Катаральный гингивит. Симптомы. Причины. Лечение.
• Язвенно-некротический гингивит. Симптомы. Причины. Лечение.
• Гипертрофический гингивит.
• Гингивит беременных.
• Травматический (протезный) гингивит.
• Осложнения гингивита.
• Прайс-лист.

 

Гингивит  — это воспаление десен без нарушения  целостности зубодесневого соединения (связки зуба). При отсутствии лечения гингивит  может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит. Клинически гингивит проявляется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при чистке зубов и принятии пищи. В более редких случаях гингивит проявляется в виде разрастания десен (гипертрофический) или некроза (язвенно-некротический) 

Основные формы гингивита:

 

• катаральный (острый и хронический) 
• язвенно-некротический (гингивит Венсана) 
• гипертрофический гингивит (отечный и фиброзный) 
• гингивит беременных
• травматический (протезный) гингивит

В клинике «Стоматология Профессора Абакарова»:

• профессора, доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, доценты
• врачи узкой специализации
• современные технологии диагностики и лечения заболеваний
• последние достижения в мировой стоматологии

Катаральный гингивит

 

Катаральный гингивит —  самая часто встречающаяся форма (97%). Симптомы заболевания следующие: отек десневого края и межзубных сосочков, покраснение или синюшность десен, кровоточивость десен при чистке зубов, болезненность при чистке зубов, на зубах скопления мягкого налета и зубного камня. 

Причиной является недостаточная гигиена полости рта, в результате которой на зубах, преимущественно в пришеечной области, скапливается мягкий зубной налет и твердые зубные отложения – камни, и, как следствие, возникает ее воспаление. 

Основная цель лечения направлена на борьбу с причиной воспаления десны, т.е. на удаление мягкого налета и твердых зубных отложений. Мягкий зубной налет хорошо удаляется с помощью процедуры Airflow (пескоструйный аппарат). Твердые зубные отложения требуют применения ультразвуковых колебаний и снимаются с помощью специальных насадок. Эти процедуры необходимо проводить в кресле стоматолога не реже чем раз в пол года.  

Помимо этого проводится  противовоспалительная терапия, которая включает в себя антисептические орошения десен, применение различных лечебных пленок (Диплен-дента) и повязок, и назначение аппликаций противовоспалительного геля (Холисал, Метрогил-дента) и растворов (хлоргексидина 0,05%) для полоскания в домашних условиях. И, конечно, обучение гигиене полости рта. 

Язвенно-некротический гингивит.

 

Симптомы следующие: десна покрыта желто-белым налетом, межзубные сосочки некротизированы, имеются участки изъязвления десны, кровоточивость десен и даже гноетечение из под них, гнилостный запах изо рта и боли в деснах. 

Огромную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах, что приводит к изъязвлению и некрозу десны. Особенно часто язвенный гингивит возникает на фоне резкого снижения иммунитета или тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. 

Лечение данной формы гингивита должно быть незамедлительным. Заключается оно  в удалении зубных отложений вместе с некротическим налетом, назначении антибиотиков широкого спектра действия, противогрибковых и антигистаминных препаратов, возможно витаминов и иммуномодуляторов, антисептических полосканий и аппликаций. После стихания острого воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, «Солкосерилдентальная адгезивная паста» или адгезивные пленки «Диплен-дента С». После устранения воспалительных явлений – лечение больных зубов и удаление разрушенных. 

Гипертрофический гингивит.

 

Гипертрофический гингивит – это хроническое воспаление десны, при котором происходит ее разрастание (увеличение в объеме).    

Причинами возникновения чаще всего являются эндокринные нарушения, токсикоз беременных, гормональные перестройки у подростков (ювенильный гингивит), а также, нарушения прикуса и местные травмирующие факторы – нависающие края пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита. 

Лечение гипертрофического гингивита подразумевает те же манипуляции, что и при катаральном гингивите, только после этапа снятия зубных отложений и противовоспалительной терапии идет хирургическое удаление разросшихся десен.  

Профилактика  любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов (индивидуальная гигиена полости рта), проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.

Гингивит беременных

 

По статистике  гингивит  беременных встречается в среднем у 50% женщин. Воспаление десен возникает на фоне изменений, происходящих в организме женщины при беременности – перестройки гормонального фона и снижении иммунной защиты. 

Подобное заболевание пародонта вредно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. На воспаленных кровоточащих участках хорошо приживаются различные вирусы (например, герпетический) или грибковые инфекции (кандидозы). При гипертрофическом гингивите они легко проникают в организм будущей матери, ослабляя ее иммунитет и создавая риск заражения плода. 

Гингивит беременных  тесно связан и с формированием зубов младенца. Во втором-третьем триместрах начинается процесс минерализации коронок всех зубов ребенка. А столь серьезное заболевание матери сильно отражается на здоровье будущих зубов ребенка. 

Диагностировать развитие гингивита беременных несложно, учитывая достаточно яркую симптоматику.

 

Воспаление десен у будущих мам проявляется следующим образом: 

• десны отечны, гиперемированны, могут наполовину или полностью закрывать коронку зуба; 
• появляется болезненность при легком надавливании на десну пальцем или зубной щеткой; 
• кровоточивость слизистой десен при чистке зубной нитью или щеткой; 
• зубная эмаль обильно покрыта зубным налетом, который является причиной неприятного запаха изо рта; 
• прием твердой пищи вызывает неприятные ощущения.  

 

Степени тяжести острого  гингивита  беременных: 

• Легкая — увеличенная десна покрывает не более трети коронки зуба. 
• Средней тяжести — коронка зуба покрыта десной наполовину. 
• Тяжелая — десна покрывает более половины коронки зуба. 

 

Гингивит  беременных нельзя полностью вылечить, однако можно свести на нет его клинические проявления. Первоочередным мероприятием в данном случае должен быть визит к стоматологу, с целью подтверждения диагноза и проведения профессиональной чистки зубов. Процедура заключается в бережном удалении зубного камня и мягкого налета на зубах – основных источников патогенных микроорганизмов. Также назначают противовоспалительные  препараты и лекарственные травы (ромашка, шалфей), которые помогут уменьшить отек и покраснение десен.  

В комплексную терапию гингивита беременных, как правило, антибиотики не входят, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать нарушения развития плода.

 

Проведение физиотерапевтических процедур, например, дарсонвализации, массажа десен или электрофореза дает неплохие результаты в лечении гингивита беременных. 

При  тяжелой степени, когда разросшиеся десны практически полностью закрывают коронки зубов, показано проведение гингивэктомии – операции по удалению лишних тканей десен. 

Травматический (протезный) гингивит

 

Травматический (протезный) гингивит – воспаление десны, которое возникает после некачественного протезирования коронками. У пациентов, имевших абсолютно здоровые десна после укрепления на зубах коронок с широкими, толстыми краями и неправильным поддесневым расположением возникает травматический гингивит. У здорового человека десневой край и десневой карман  имеют четкую топографию в пришеечной части зубов. Неправильно изготовленная по краю коронка нарушает рельеф десны, давит на нее и блокирует зубодесневой карман. Десна под внешним давлением воспаляется, отекает и кровоточит (особенно при чистке зубов). В блокированном зубодесневом кармане колонизируется бактериальная флора, образуется налет и камни. Симптомы могут быть разной степени тяжести: от небольшого воспаления до значительной гипертрофии, отека и кровоточивости. В тяжелых случаях пациент не может чистить зубы, принимать пищу, т.к.  всякое прикосновения к десне вызывает боли и обильное кровотечение. Единственное лечение – устранить причину. Иными словами необходимо снять с зубов коронки, провести лечебные мероприятия и затем повторное протезирование с применением правильно сконструированных коронок. 

Осложнения и исходы

 

Как правило, при своевременном лечении никаких осложнений гингивита не бывает. Правильное комплексное воздействие посредством медикаментозной терапии или хирургического вмешательства приведет к полному устранению воспалительного процесса.  

Если же пациент не обращается к стоматологу и не проводится своевременное лечение гингивита, то чаще всего развивается пародонтит. Т.е  воспаление, изначально охватывающее только десну, постепенно распространяется на соседние ткани. Как результат – подвижность зубов с последующим их выпадением (пародонтит).  

Нередко запущенный гингивит провоцирует появление абсцесса десны. Это инфекционное поражение тканей, в результате которого происходит образование мешочков с гноем. При отсутствии своевременного лечения процесс может перекинуться на соседние ткани и привести к поражению челюсти. 

Позвоните сейчас

+7 (495)633-25-25

Оставьте заявку на обратный звонок

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ

Гиперпластический ювенильный гингивит кошек —

Главная » Стоматологические случаи » Гиперпластический ювенильный гингивит кошек

Гиперпластический ювенильный гингивит кошек часто путают с ювенильным периодонтитом кошек и/или хроническим гингивостоматитом кошек (кошачий стоматит). Оба последних имеют определяющие характеристики, отличающие их от ювенильного гиперпластического гингивита кошек. Знание этих характеристик позволяет практикующему врачу принимать обоснованные решения о лечении и направлении к ветеринарному стоматологу.

---

Что такое ювенильный кошачий гиперпластический гингивит?

Рисунок 1. Гиперпластический ювенильный гингивит кошек, ограниченный прикрепленной десной левых премоляров верхней челюсти. Воспаление ограничено прикрепленной десной.

Юношеский гиперпластический гингивит кошек представляет собой выраженное генерализованное воспаление и гиперпродукцию прикрепленных тканей десны (десны) у молодой кошки. (Рисунок 1) Обычно его диагностируют во время прорезывания зубов в возрасте 7-10 месяцев. Некоторые породы чрезмерно представлены, включая мейн-кун, сиамскую, абиссинскую и сомалийскую.

Отличается от другого распространенного воспалительного заболевания полости рта у кошек отсутствием воспаления каудальной части слизистой оболочки полости рта, как при гингивостоматите кошек.
(Рисунок 2)

Рисунок 2 Каудальный мукозит ротовой полости является диагностическим признаком хронического кошачьего гингивостоматита, и здесь он не связан с зубами в задней части рта (за двумя нитями слюны). Это легко отличает это состояние от ювенильного гингивита и ювенильного периодонтита.

Воспаление у кошек с гиперпластическим ювенильным гингивитом кошек ограничивается прикрепленной десной, а разрастание коронковой части десны является отличительным признаком. Сравните это с кошачьим ювенильным периодонтитом, при котором разрастание коронки отсутствует. (Рисунок 3)

Рисунок 3 Это кошка с кошачьим ювенильным пародонтитом. Нарастания десны на коронку нет.

Этиология этого заболевания неизвестна, но одной из возможных причин является неадекватная иммунная реакция хозяина на биопленку зубного налета. Гистопатология может быть показана при подозрении на основное заболевание или при нетипичных клинических проявлениях. Как правило, у кошек с любым воспалением полости рта следует оценивать вирусный статус FeLV и FIV, так как это может быть признаком того и другого.

Как правило, у кошек с гиперпластическим ювенильным гингивитом у кошек изменения периодонтита, включая потерю альвеолярной кости, резорбцию десны, образование карманов или обнажение корней, вначале не наблюдаются, но могут возникнуть, если надлежащее лечение не будет начато на ранней стадии.

Если воспаление полости рта можно контролировать с помощью чистки в больнице под анестезией и ухода на дому в течение первых 2 лет жизни, рецидивы можно уменьшить или полностью предотвратить. Многие пациенты реагируют на этот режим частого ухода за полостью рта. С другой стороны, молодые кошки с этой формой воспаления полости рта, которых не контролируют агрессивно в молодом возрасте, страдают от необратимых анатомических изменений и часто прогрессируют до тяжелого периодонтита или даже стоматита.

При гиперпластическом ювенильном гингивите кошек интенсивный гингивит может начаться во время прорезывания зубов, прогрессируя в периодонтит без агрессивного раннего лечения. Во многих случаях воспаление ограничивается прикрепленной десной и не распространяется на слизистую оболочку полости рта или кости, как при ювенильном периодонтите кошек (рис. 4)

кошка с кошачьим ювенильным пародонтитом. Это обычно не наблюдается при гиперпластическом ювенильном гингивите кошек, если только лечение не начато или неэффективно по другим причинам.

---

Каковы клинические признаки ювенильного гиперпластического гингивита кошек?

• Выраженное воспаление прикрепленной десны, часто сопровождающееся

• Выраженная гиперплазия ткани, распространяющаяся на коронку зуба и часто покрывающая ее

• Образование псевдокарманов в результате нарастания ткани на коронку.

• Хотя у кошек редко проявляются клинические признаки, воспаленная десна может кровоточить при прикосновении во время еды.

• Отсутствие воспаления слизистой оболочки каудальной части рта, характерное для кошачьего лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивита/стоматита

• Обычно впервые наблюдается у кошек в возрасте 5-7 месяцев

• Неприятный запах изо рта, кровотечение, отсутствие аппетита и дисфагия обычно не наблюдаются

---

Как диагностируется ювенильный кошачий гиперпластический гингивит?

Осмотр полости рта и рентгенограммы зубов являются наиболее важными диагностическими инструментами. Молодым кошкам с воспалением полости рта требуется детальное обследование полости рта и зубов под анестезией с рентгенографией зубов. Отсутствие потери костной массы на рентгенограммах и отсутствие каудального орального мукозита убедительно свидетельствует о кошачьем ювенильном кошачьем гиперпластическом гингивите. Молодые кошки с потерей альвеолярной кости в возрасте до одного года убедительно свидетельствуют о кошачьем ювенильном пародонтите и помогают дифференцировать эти два состояния. Кошки с кошачьим ювенильным пародонтитом обычно не имеют значительного разрастания десен. Это очень полезно при диагностике кошек старше одного года.

---

Что такое лечение ювенильного кошачьего гиперпластического гингивита?

Рисунок 5. Гиперпластический ювенильный гингивит у молодой кошки до лечения

При тщательном лечении состояние может регрессировать в возрасте от 18 месяцев до двух лет. Полный контроль зубного налета имеет решающее значение, и приверженность владельца агрессивному лечению обязательна, чтобы иметь шанс на достижение ремиссии. (Рисунок 5 и 6) Основой лечения является частая (каждые 3-4 месяца) стоматологическая профилактика, иссечение гиперпластической ткани (гингивэктомия) и полная рентгенография полости рта. Профилактическая часть с очисткой и полировкой должна быть выполнена для удаления скопления зубного налета, даже если видимого камня нет.

При наличии необходимо удаление постоянных молочных зубов. Молодым кошкам с гиперпластической реакцией требуется гингивэктомия, чтобы удалить псевдокарманы и создать среду, более подходящую для борьбы с зубным налетом.

Рисунок 6. Та же самая кошка на рисунке 4 через три месяца после гингивэктомии, чистки, полировки и домашнего ухода. Примечание. Несмотря на отсутствие явного налета, профилактика важна каждые 3-4 месяца до возраста 18 месяцев – 2 лет у этих пациентов.

Следует рассмотреть вопрос о биопсии ткани. Некоторые выступают за ПЦР-тестирование на калицивирус, проводимое с кусочка десны или мазка цитощетки. Тщательный домашний контроль зубного налета значительно повлияет на результат. Чистка щеткой лучше всего подходит для борьбы с зубным налетом, однако это редко выполняется из-за несоблюдения владельцем и/или пациентом требований. Более вероятные методы лечения включают диеты для зубов, полоскания хлоргексидином, гели и зубные лакомства. Водные добавки обеспечивают полное погружение рта каждый раз, когда пациент пьет, и могут быть лучшим вариантом. Рекомендуются варианты ухода на дому, получившие одобрение Ветеринарного совета по здоровью полости рта (VOHC). Этот список всех одобренных продуктов для домашнего ухода за собаками и кошками можно найти здесь: www.vohc.org

Эти пациенты также могут получить пользу от одновременного включения иммуномодулятора, а также рекомендуемого профессионального и домашнего контроля зубного налета. Можно рассмотреть кошачий интерферон омега, ежедневные низкие дозы доксициклина и местное применение TetraDecanol Complex (TDC).

Это обсуждение должно помочь ветеринару общей практики распознать ювенильный гиперпластический гингивит кошек и отличить его от ювенильного пародонтита кошек и/или хронического гингивостоматита кошек (кошачий стоматит). Это позволит обеспечить надлежащее раннее ведение и лечение, необходимые для предотвращения прогрессирования во взрослую жизнь.

Ювенильный спонгиозный гингивит — PubMed

. 2007 г., июль; 78 (7): 1235-40.

doi: 10.1902/jop.2007.060502.

Марк Р Дарлинг ¹ , Том Д. Дейли, Азе Уилсон, Джордж П. Высоцки

принадлежность

• ¹ Отделение патологии полости рта, отделение патологии, Университет Западного Онтарио, Лондон, Онтарио.

• PMID: 17608578
• DOI: 10.1902/Jop.2007.060502

Марк Р. Дарлинг и др. J Пародонтол. 2007 июль

. 2007 г., июль; 78 (7): 1235-40.

дои: 10.1902/jop.2007.060502.

Авторы

Марк Р Дарлинг ¹ , Том Д. Дейли, Азе Уилсон, Джордж П. Высоцки

принадлежность

• ¹ Отделение патологии полости рта, отделение патологии, Университет Западного Онтарио, Лондон, Онтарио.

• PMID: 17608578
• DOI: 10.1902/Jop.2007.060502

Абстрактный

Фон: В этой статье микроскопический диагноз острого спонгиозного мукозита признается аналогом острого спонгиотического дерматита кожи и определяется специфическая клинико-патологическая форма «ювенильный спонгиотический гингивит» в рамках этого микроскопического спектра.

Методы: По клиническим и микроскопическим признакам были идентифицированы 24 пациента, обычно подростки, с пятнами ярко-красного цвета, часто слегка утолщенными, безболезненными и стойкими поражениями прикрепленной десны, которые могут затрагивать или не затрагивать маргинальную десну. Иммуногистохимические исследования цитокератинов 5/6 и 19, рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона были завершены в 10 из этих случаев. Было проведено сравнение с пубертатным гингивитом, который возникает в той же возрастной группе.

Полученные результаты: Микроскопически эпителий проявлял гиперплазию, значительный спонгиоз, потерю кератинизации и нейтрофильный инфильтрат, иногда с образованием микроабсцесса, в то время как подлежащая соединительная ткань демонстрировала острый или хронический воспалительный инфильтрат. Было обнаружено иммуноокрашивание эпителия по всей толщине на цитокератины 5/6 и 19, в то время как на рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона в образцах не наблюдалось реактивности.

Выводы: Ювенильный спонгиотический гингивит отличается от пубертатного гингивита тем, что в нем нет необходимости показывать связь с маргинальным гингивитом, связанным с зубным налетом, отсутствием реакции на гигиенические процедуры, случайным возникновением в возрасте, не связанном с половым созреванием, и отсутствием рецепторов половых гормонов при иммуногистохимическом исследовании. в 10 случаях. Мы предлагаем ювенильный спонгиотический гингивит как отдельную клинико-патологическую единицу.

Похожие статьи

• Локализованная ювенильная спонгиотическая гиперплазия десен.

  Чанг Дж.Й., Кесслер Х.П., Райт Дж.М. Чанг Дж.И. и др. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008 г., сен; 106 (3): 411-8. doi: 10.1016/j.tripleo.2008.04.024. Epub 2008 7 июля. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008. PMID: 18602289

• Локализованная ювенильная спонгиотическая гиперплазия десен: отчет о 3 случаях.

  Соломон Л.В., Трэхан В.Р., Сноу Дж.Э. Соломон Л.В. и др. Педиатр Дент. 2013 июль-август;35(4):360-3. Педиатр Дент. 2013. PMID: 23930637

• Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен: отчет о 27 случаях.

  Wang MZ, Jordan RC. Ван М.З. и др. Джей Кутан Патол. 2019Ноябрь; 46 (11): 839-843. doi: 10.1111/cup.13549. Epub 2019 11 августа. Джей Кутан Патол. 2019. PMID: 31322765 Клиническое испытание.

• Плазмоклеточный гингивит: существует ли он? Отчет о случае и обзор литературы.

  Джадват Ю., Мейеров Р., Леммер Дж., Раубенхаймер Э.Дж., Феллер Л. Джадват Ю. и др. САДЖ. 2008 г., август; 63 (7): 394-5. САДЖ. 2008. PMID: 1

  06 Обзор.

• Переоценка локализованной ювенильной спонгиотической гиперплазии десен.

  Варго Р.Дж., Билодо Э.А. Варго Р.Дж. и др. J Am Dent Assoc. 2019 февраль;150(2):147-153.e2. doi: 10.1016/j.adaj.2018.10.001. Epub 2018 7 декабря. J Am Dent Assoc. 2019. PMID: 30528764 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Детское стоматологическое лечение необычного случая мукополисахаридоза типа IV A (синдром Моркио А): отчет о трехлетнем наблюдении.

  Гомес-Гонсалес А. , Росалес-Бербер М.А., Де Авила-Рохас П., Позос-Гильен А., Гаррочо-Ранхель А. Гомес-Гонсалес А. и др. Деловой представитель Dent. 2020 22 января; 2020: 2565486. дои: 10.1155/2020/2565486. Электронная коллекция 2020. Деловой представитель Dent. 2020. PMID: 32411487 Бесплатная статья ЧВК.

• Эритематозные и сосудистые поражения слизистой оболочки полости рта: клинико-патологический обзор красных образований.

  Макнамара К.К., Кальмар Дж.Р. Макнамара К.К. и др. Голова шеи патол. 2019 март;13(1):4-15. doi: 10.1007/s12105-019-01002-8. Epub 2019 29 января. Голова шеи патол. 2019. PMID: 30693460 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Папиллярные поражения слизистой оболочки полости рта, не связанные с ВПЧ: клинические и гистопатологические особенности реактивных и опухолевых состояний.

  Мейнвиль, штат Джорджия. Мейнвиль Г.Н. Голова шеи патол. 2019 март; 13(1):71-79. doi: 10.1007/s12105-019-01001-9. Epub 2019 29 января. Голова шеи патол. 2019. PMID: 30693457 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Спонгиотическая гиперплазия десны, синхронно вовлекающая несколько участков: клинический случай и обзор литературы.

  Сиамантас И., Калогиру Э.М., Тосиос К.И., Фурмусис И., Склавуноу А. Сиамантас I и др. Голова шеи патол. 2018 Декабрь; 12 (4): 517-521. дои: 10.1007/s12105-018-0903-9. Epub 2018 6 марта. Голова шеи патол. 2018. PMID: 29512024 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Локализованное ювенильное спонгиозное воспаление десен: отчет о 3 случаях.

  Петруцю С.А. , Роман А., Соанкэ А., Сырбу С., Стратул С.И. Петруцю С.А. и др. Клужул Мед. 2014;87(3):198-202. doi: 10.15386/cjmed-287. Epub 2014 5 августа. Клужул Мед. 2014. PMID: 26528024 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Консервативное лечение ювенильного спонгиозного гингивита: серия из десяти случаев

• Клинический
• Опубликовано: 11 сентября 2020 г.

• Michaela DeSeta ¹ ,
• David Baldwin ² ,
• Dania Siddik ² ,
• Esther Hullah ³ ,
• Nurharnani Harun ⁴ ,
• Ruixiang Yee ⁵ ,
• Абджина Хан ⁶ и
• …
• Ричард Кук ⁷  

Британский стоматологический журнал том 229 , страницы 287–291 (2020)Цитировать эту статью

• 977 доступов

• 3 Цитаты

• 2 Альтметрика

• Сведения о показателях

Резюме

Введение Эта серия случаев посвящена ювенильному спонгиозному гингивиту; как его распознать, где он находится в списке дифференциальных диагнозов и почему авторы рекомендуют консервативное лечение.

Серия случаев Авторы представляют десять случаев, которые были успешно вылечены консервативным путем в объединенной стоматологической клинике детской стоматологии при Фонде ГСЗ Гая и Сент-Томаса за шестилетний период. Срок наблюдения составил до 5 лет и 11 месяцев, ни в одном из случаев не наблюдалось неблагоприятных исходов.

Заключение Патогенез этого доброкачественного состояния и его идеальное лечение изучены недостаточно. Рецидив может произойти после хирургического лечения, и состояние, вероятно, спонтанно разрешится или регрессирует с возрастом. Поэтому, особенно в бессимптомных случаях, рекомендуется консервативное лечение.

Это предварительный просмотр содержимого подписки, доступ через ваше учреждение

Варианты доступа

Подписаться на журнал

Получить полный доступ к журналу на 1 год

118,99 €

всего 4,96 € за выпуск

Подписаться

Расчет налогов будет завершен во время оформления заказа.

Купить статью

Получите ограниченный по времени или полный доступ к статье на ReadCube.

$32,00

Купить

Все цены указаны без учета стоимости.

Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3

Ссылки

1. Дарлинг М.Р., Дейли Т.Д., Уилсон А., Высоцкий Г.П. Ювенильный спонгиотический гингивит. J Пародонтол 2007; 78: 1235-1240.

2. Chang J Y, Kessler H P, Wright J M. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 106: 411-418.

3. Петрутиу С.А., Роман А., Соанка А., Сарбу С., Стратул С.И. Локализованное ювенильное губчатое воспаление десен: отчет о 3 случаях. Клужул Медикал 2014; 87: 198-202.

4. Виейра Д.Л., Лейте А.Ф., Тадеу де Соуза Фигейредо П., Вианна Л.М., Морейра-Мескита К.Р., Сантос де Мело Н. Консервативный подход к локализованной гиперплазии губчатого гингивита с использованием фотодинамической терапии: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Photomed Laser Surg 2018; DOI: 10.1089/фо.2018.4454.

5. Фернандес Д.Т., Райт Дж.М., Лопес С.М.П., ​​Сантос-Сильва А.Р., Варгас П.А., Лопес М.А. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен: отчет о четырех случаях и обзор литературы. Clin Adv Periodont 2018; 8: 17-21.

6. Allon I, Lammert K M, Iwase R, Spears R, Wright J M, Naidu A. Локализованная ювенильная спонгиотическая гиперплазия десен, возможно, возникает из соединительного эпителия десен — иммуногистохимическое исследование. Гистопатология 2016; 68: 549-555.

7. Siamantas I, Kalogirou E M, Tosios K I, Fourmousis I, Sklavoonou A. Спонгиотическая гиперплазия десен с синхронным вовлечением нескольких участков: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Голова Шеи Патол 2018; 12: 517-521.

8. Armitage G C. Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта. Ann Periodontol 1999; 4: 1-6.

9. Соломон Л.В., Трахан В.Р., Сноу Дж.Е. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен: отчет о 3 случаях. Педиатр Дент 2013; 35: 360-363.

10. Meraw S J, Reeve C M. Лечение локализованного рефрактерного идиопатического гингивита с помощью супероксола. J Am Dent Assoc 1998; 129: 470-472.

11. Wang M Z, Jordan RC. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен: отчет о 27 случаях. J Кутан Патол 2019; 46: 839-843.

12. Argyris PP, Nelson AC, Papanakou S, Merkourea S, Tosios KI, Koutlas IG. Локализованная ювенильная губчатая гиперплазия десен с необычной маркировкой p16INK4A и отрицательным статусом вируса папилломы человека с помощью полимеразной цепной реакции. J Oral Pathol Med 2015; 44: 37-44.

13. Ногейра В.К., Фернандес Д., Наварро С.М. и др. . Криотерапия локализованной ювенильной спонгиотической гиперплазии десен: предварительные результаты двух случаев. Int J Paediatr Dent 2017; 27: 231-235.

14. Россманн Дж. А. Реактивные поражения десны: диагностика и варианты лечения. Открытый Патол J 2011; 5: 23-32.

15. MacNeill S R, Rokos J W, Umaki MR, Satheesh K M, Cobb C M. Консервативное лечение локализованной ювенильной спонгиотической гиперплазии десен. Clin Adv in Periodont 2011; 1: 199-204.

16. Грин А., Кричард С., Линг-Маунтфорд Н. и др. . Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее влияние Steareth 30 и зубных паст, содержащих SLS, на целостность эпителия полости рта (шелушение). Дж Дент 2019; DOI: 10.1016/j.jdent.2018.11.005.

Скачать ссылки

Благодарности

Мы заявляем, что мы не получали никакого финансирования. Этическое одобрение не требовалось. Было получено согласие пациентов на включение их клинических фотографий.

Информация об авторе

Авторы и филиалы

1. Стоматологический стажер в детской стоматологии, фонд Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

   Дэвид Болдуин и Дания Сиддик

2. Консультант по оральной медицине, фонд NHS Foundation Trust Гая и Сент-Томаса, Лондон, Великобритания; Почетный клинический старший преподаватель, факультет стоматологии, оральные и черепно-лицевые науки, кампус Гая, Королевский колледж, Лондон, Великобритания

   Эстер Халла

3. Оральный патолог, факультет стоматологии, Технологический университет Мара, Малайзия

   Нурхарнани Харун

   Детский стоматолог, младший консультант, Стоматологическая служба KK Женская и детская больница, 100 Bukit Timah Road, 229899, Singapore

   Ruixiang Yee

4. Специализированный стоматолог-ортопед, фонд Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

   Abgeena Khan

5. Почетный консультант по оральной медицине, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust Траст, Лондон, Великобритания; Профессор диагностических технологий, факультет стоматологии, челюстно-лицевых наук, кампус Гая, Королевский колледж Лондона, Великобритания

   Ричард Кук

Авторы

1. Michaela DeSeta

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Дэвид Болдуин

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Dania Siddik

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Esther Hullah

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Nurharnani Harun

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Ruixiang Yee

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Абджина Хан

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

8. Richard Cook

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Микаэла ДеСета.