Лечебная гимнастика при плоскостопии у детей дошкольного возраста. Если вы заметили у своего ребенка проявления плоскостопия, необязательно сразу бежать в магазин за ортопедической обувью, как за единственным действенным лекарством. С незначительным проседанием свода и начальной степенью плоскостопия в младшем дошкольном возрасте вполне могут справиться такие меры, как ношение правильной качественной обуви, ходьба босиком по неровным поверхностям и лечебная гимнастика, направленная на правильное развитие стопы. В общем, прогоняем свою лень и начинаем заниматься со своим ребенком физкультурой. ЛФК Надеемся, вашим деткам  будет не скучно:) Упражнения выполнять по два-три раза.

1. Каток. Ребенок катает взад-вперед мяч, скалку или бутылку сначала одной ногой, а потом другой.
2. Разбойник. Ребенок сидит на полу, согнув ноги. Пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него. Пальцами то одной, то другой ноги он старается подтащить под стопу разложенную на полу ткань, на которой лежит груз, например, камень.
3. Маляр. Ребенок сидит на полу, вытянув ноги. Большим пальцем ноги он гладит («красит») другую ногу от большого пальца к колену. Выполняется то одной, то другой ногой попеременно.
4. Сборщик. Ребенок сидит на полу, согнув ноги. Пальцами то одной, то другой ноги он собирает разложенные на полу предметы (игрушки, карандаши, камешки и т.д.), складывая их в кучки.
5. Художник. Ребенок, сидя на стуле, карандашом, зажатым в пальцах одной ноги, рисует различные фигуры на листке ватмана, придерживая его другой ногой.
6. Гусеница. Ребенок сидит на полу, согнув ноги. Пятки прижаты к полу. Сгибая пальцы ног, он подтягивает пятки вперед к пальцам, затем распрямляет их и повторяет движения до тех пор, пока ноги не разогнутся и пальцы не перестанут касаться пола. Выполняется обеими ногами одновременно.
7. Кораблик. Ребенок сидит на полу, согнув ноги и прижав их подошвами друг к другу. Он старается развести колени в стороны, насколько это возможно.
8. Серп. Ребенок сидит на полу, согнув ноги. Поставив пятки на пол на расстоянии 20 см друг от друга, он сперва сближает согнутые пальцы ног, а затем разводит их в стороны. Пятки при этом остаются на месте.
9. Мельница. Ребенок сидит на полу, вытянув ноги. Не касаясь пятками пола, он описывает вытянутыми ступнями обеих ног круги справа налево и слева направо.
10. Окно. Ребенок, стоя сводит и разводит выпрямленные ноги. Стопы при этом не отрываются от пола.
11. Барабанщик. Ребенок сидит на полу, согнув ноги. Не касаясь пятками пола, он постукивает по полу пальцами, постепенно вытягивая ноги.
12. Хождение на пятках. Ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами ног.

Плоскостопие: cамые эффективные упражнения для профилактики и лечения

Физические упражнения помогут в решении проблемы плоскостопия

Каждый родитель понимает, что физическая активность – одна из важнейших составляющих гармоничного развития ребенка. Но как сделать так, чтобы занятия были максимально полезными? Сегодня мы поделимся с вами комплексом упражнений для профилактики и лечения такой распространенной проблемы, как детское плоскостопие. Программа разработана специалистами WALLBARZ по детскому фитнесу совместно с врачами-ортопедами и врачами ЛФК.

Одни из самых эффективных упражнений мы будем выполнять на шведской стенке. Но для начала давайте узнаем мнение доктора Комаровского о пользе занятий на шведской стенке в профилактике плоскостопия.

Итак,

Плоскостопие: что это такое и чем оно грозит?

Плоскостопие (pes planus) – это паталогическое изменение формы стопы, заключающееся в уплощении ее продольного и поперечного сводов, а также опущении свода большого пальца.

Отличия здоровой стопы и стопы с плоскостопием

Плоскостопие может быть вызвано следующими причинами или их комбинацией:

• Врожденное заболевание.
• Недостаточная физическая нагрузка или малоподвижный образ жизни.
• Избыточная физическая активность – длительное стояние и/или ходьба.
• Лишний вес тела.
• Неправильно подобранная обувь.
• Травмы и заболевания.

Поскольку стопа выполняет важнейшие функции опоры и амортизации, любые отклонения от нормы в ее строении негативно отражаются на деятельности всего организма в целом.

Влияние плоскостопия на скелет и организм человека

Картинка выше демонстрирует нам, как деформация стопы вызывает цепную реакцию и влечет патологические изменения во всем скелете человека, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на деятельность внутренних органов.

Не более 10 % случаев плоскостопия в мире являются врожденными. У 90 % людей, страдающих этим заболеванием, его можно было бы предотвратить или облегчить, используя своевременную диагностику, профилактические упражнения и лечение.

Узнать, есть ли у вас или вашего ребенка плоскостопие, можно довольно легко в домашних условиях – намажьте ступни жирным кремом или акварельными красками, либо просто смочите их водой и встаньте на чистый и сухой лист бумаги. Сравните получившиеся отпечатки с картинкой ниже.

Важно понимать, что профилактика плоскостопия у детей так же важна, как и ее лечение.

Мы уже говорили, что часть упражнений для профилактики и лечения плоскостопия мы будем выполнять на шведской стенке, однако сперва снова обратимся к мнению доктора Комаровского о том, с какого возраста можно начинать упражнения на данном снаряде.

Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия от WALLBARZ

Прежде, чем перейти непосредственно к упражнениям, познакомимся с важными принципами построения занятий.

1. Все упражнения выполняются под постоянным контролем родителя.
2. Упражнения выполняются в комфортной свободной одежде. Босиком или в тонких носках.
3. Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия необходимо чередовать с упражнениями для общего физического развития.
4. Все занятия для детей младше 5 лет рекомендуется выполнять в игровой форме.
5. Необходимо учитывать возрастные особенности:

• Дети 2-3 лет. В этом возрасте малыши очень импульсивны: они с легкостью возбуждаются и столь же быстро утомляются. Поэтому продолжительность занятий не должна составлять более 3-5 минут. За этот время нужно проделать комплекс из 4-5 упражнений. Каждое из них достаточно повторить по 4-6 раз. Родителям рекомендуется не просто показать, как выполняется то или иное упражнение, но и проделать каждое из них вместе с ребенком.
• Дети 3-4 лет. Основываясь на самочувствии ребенка, увеличьте частоту, продолжительность и время занятий. Но помните, что в этом возрасте у малышей сравнительно короткие ноги и достаточно слабо развитая мускулатура, при этом вес головы и туловища значительны. Кроме того, гибкость стоп пока недостаточна, что сказывается на четкости движений и делает затруднительным сохранение равновесия в вертикальном положении и при движении вперед.
• Дети 5-7 лет и старше. В этом возрасте занятия рекомендуется проводить несколько раз в день, в строго определенное время. Выполнять физические упражнения лучше всего в виде кратковременных имитационных движений и игр, объединенных в комплексы из 6-8-10 упражнений.

Переходим к упражнениям!

Условные обозначения:

И.П. – исходное положение

ДСК – домашний спортивный комплекс (шведская стенка)

упражнение для профилактики и лечения плоскостопия

упражнение для укрепления мышц

упражнение для формирования осанки

Упражнения без специального спортивного оборудования

Это простейшие комплексы упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, если у вас дома нет шведской стенки или вы пока не планируете ее покупать.

Как видите, это несложные комплексы, которые легко выполнить дома. Но, если вы хотите разнообразить занятия, сделать их более интересными и более эффективными, обратите внимание на следующую подборку.

Упражнения на шведской стенке

Упражнения на кольцах

Упражнения на канате

Мы очень надеемся, что данная статья оказалась полезной для вас, и будем рады, если вы поделитесь ею со своими друзьями и знакомыми, для которых эта информация тоже окажется важной.

Чтобы сделать блог компании WALLBARZ более интересным, нам очень важно получать от вас обратную связь. Поэтому любые ваши вопросы, пожелания и предложения по темам этого и будущих наших материалов отправляйте на почту [email protected]. Следите за обновлениями нашего блога, и вы узнаете:

• Как бороться с нарушениями осанки у детей и взрослых.
• Почему шведская стенка может стать лучшим тренажером для людей пожилого возраста.
• Как разнообразить двигательную активность вашего ребенка.

И многое другое. Оставайтесь с нами, будет интересно!

Ортопедия детская

Наверное, нет таких родителей, которых бы не беспокоила форма ноги ребенка. Зачастую родители, а особенно бабушки и дедушки жалуются: «Они у него совсем кривые» или: «Он у нас косолапый!» и так далее. Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. Плоскостопие является одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 60%. Исследования, проведенные отечественными учеными в разные годы, выявили плоскостопие у 20-30% обследованных детей. По статистике у 6-7-летних детей плоскостопие отмечается 7-8% случаев. По данным Городского врачебно-физкультурного диспансера Санкт-Петербурга, в дошкольном возрасте у 80 % детей выявляется нарушение осанки, 40 % — имеют плоскостопие.

Начнем с плоскостопия. Все дети рождаются с плоской стопой, но когда ребёнок начинает вставать, а затем ходить, нагружая стопу всё больше и больше, у него формируются правильно все элементы стопы. После 6 лет ребенок при беге начинает ставить стопу с носка, формируются более правильные элементы ходьбы. После 7-8 лет сила мышц и выносливость повышаются. К 10 годам строение стопы формируется и приближается к строению стопы у взрослых.

Сниженный мышечный тонус ножек (при сопутствующей неврологической патологии, рахите и др), избыточная подвижность в голеностопном суставе (что нередко наблюдается из-за проведения непрофессионального массажа), пяточно-вальгусная установка стоп – те признаки, которые должны насторожить специалиста и родителей. Задача врача-ортопеда в этот период жизни ребёнка состоит в том, чтобы вовремя определить есть ли тенденция к формированию плоскостопия или нет. Поэтому посещение ортопеда до года, когда ребёнок начинает ходить, является очень важным.

Два вида одного заболевания

Существуют два вида плоскостопия: физиологическое и статическое. Физиологическое плоскостопие проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Это связано с тем, что детская стопа имеет свои характерные особенности. Она не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы. Неокрепший костный аппарат малышей, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует правильную костную основу. Таким образом, эта форма плоскостопия не патологическая и лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Статическое плоскостопие развивается чаще всего. Причинами образования статического плоскостопия являются: связочно-мышечная недостаточность, возникающая при длительной физической перегрузке, врожденная слабость связок, раннее вставание ребенка на ноги, увеличение массы тела в течение короткого отрезка времени, неудобная обувь, длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни малыша являются наиболее благоприятными для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса является опасным и требует лечения.

На что жалуется малыш при плоскостопии? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, нередко нарушается осанка. Некоторые дети не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают менее подвижные игры.

Особенно неблагоприятна плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси голени.

Методы лечения

Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокое расстройство здоровья и даже приводят к инвалидности. Кроме того, плоскостопие создает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет исключительно важную роль при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, больным плоскостопием не подходят профессии, связанные с указанными движениями. Примером таких профессий могут служить парикмахер, продавец, официант, оперативник, военный, хирург…Все специалисты единогласны: лечение плоскостопия более трудная задача, чем его предупреждение. Однако немало детей страдают от этого недуга именно из-за не принятых вовремя мер профилактики и лечения. Вот почему очень важны ранее обращение к врачу и профилактические осмотры детского ортопеда

Для профилактики плоскостопия очень важно ношение правильно подобранной обуви. Не позволяйте носить ношеную обувь другого ребёнка. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не отводился вовнутрь, каблук не более 1-2 см для детей до 2 лет, не более 3-4см от 3 лет. Большое значение уделяется ношению ортопедических стелек, как серийных, в лёгких случаях плоскостопия, так и индивидуально изготовленных, при тяжёлых деформациях. При использовании супинаторов рекомендуется не постоянное ношение. В первый день носите супинаторы не более одного часа, второй и все последующие дни увеличивайте срок привыкания на полчаса. Обувь должна быть достаточно просторной и глубокой. Помните, что слишком узкая, тесная, жесткая обувь может уменьшить или свести на нет эффект ортопедических супинаторов и даже вызвать повреждение стопы.

Не торопите малыша вставать на ноги и делать первые шаги, он сам должен быть готов к этому важному этапу, ограничивайте длительное стояние малышей. Лечение плоскостопия является комплексным, важными компонентами которого являются физические упражнения, ЛФК, закаливание, двигательный и гигиенический режимы. В профилактике важны регулярность, правильный выбор обуви, полезна ходьба босиком по неровной поверхности, катание на лыжах, плавание.

Существует огромное количество физических упражнений, направленных на лечение плоскостопия. Для эффективности занятий важна заинтересованность детей в выполнении этого комплекса упражнений. Но как заинтересовать ребенка? Ведь выполнение хоть и идеально подобранных друг к другу упражнений зачастую, в силу возрастных особенностей, надоедает ребенку. А это, естественно, отражается на качестве выполнения упражнений и неизбежно приводит к снижению эффективности лечения. Превратите гимнастику в игру. Сюжетные игры и занятия способствуют удовлетворению творческого воображения детей. Придумайте игры с элементами таинственности, неожиданности, игры с прятанием и угадыванием.

Для предупреждения плоскостопия полезны специальные физические упражнения для стоп. Они развивают связочный аппарат стопы. Также полезен и массаж. При этом не надо бежать к массажисту. Для этой цели можно использовать обычные бухгалтерские счеты и подобные им роликовые дорожки, «мячики-ежики», роликовые палки, коврики с резиновыми шипами, коробки с фасолью или керамзитом и т.д.

Гимнастика при плоскостопии

• Катание стопой палочки или мячика.
• Захват с пола карандаша или тряпочки при помощи пальцев ног.
• Попеременное хождение на носках и на пятках: 4 шага на носках, 4 шага на пятках. Ходить так, пока не устанут ноги. При очевидной легкости выполнения этого упражнения можно взять в руки гантели.
• Хождение на наружной поверхности стопы.
• Хождение на носках.
• Сгибание и разгибание пальцев ног.
• Поднятие тела на икроножной мышце: положить на пол брусок высотой 30-40мм, встать одной ногой носком стопы на брусок и делать подьемы до усталости, вторая нога в движении не участвует. При очевидной легкости выполнения упражнения взять в руку гантели. Гантели брать со стороны нагружаемой ноги.
• Для особо ленивых можно предложить следующее упражнение: Поднимаясь по лестнице, старайтесь подниматься на носках (на ступеньку вставать носком, а не полной стопой), нагружая икроножные мышцы и мышцы стопы. Поднявшись на третий этаж, таким образом, Вы уже почувствуете усталость в стопах и икроножных мышцах.
• Очень полезно ходить босиком по неровной поверхности, например, по земле или траве за городом. Обратите внимание, что деревенские жители практически не страдают плоскостопием, т.к. мышцы стопы нагружены разнообразно, а в городе мы ходим исключительно по ровной поверхности и стопа нагружена исключительно в одном направлении.

Немного о косолапости

В конце немного остановимся на врожденной косолапости. При врожденной косолапости у ребенка имеется выраженная бобовидная деформация одной или обеих стоп с наличием контрактур. Причиной изменений являются рубцовые изменения капсулы, связок и суставов стопы, недоразвитие и укорочение мышц и сухожилий голени. Заболевание бывает обычно двусторонним, чаще встречается у мальчиков. Патология без труда выявляется уже в роддоме. Такое заболевание нельзя запускать! Если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается функция всей ноги, появляются «натоптыши» на стопе и боль при хождении. Страдают опороспособность, походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. Ортопедическое лечение заключается в постепенном выведении стоп из неправильного положения при помощи гипсовых повязок и длительной фиксации в положении усиленной коррекции. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и пластичны, имеется большая вероятность полного устранения дефекта без хирургического вмешательства. Лечение проводится в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Прогноз заболевания благоприятный. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Гимнастика при плоскостопии — Ортопедический салон «ОртопедиЯ»

Упражнения при плоскостопии у детей

Раз, два, три, четыре… На зарядку становись! И что можно вот так, простыми упражнениями устранить плоскостопие? А как же! Делай каждый день с ребенком специальную гимнастику, и это поможет и в коррекции, и в профилактике детского плоскостопия. Разучим упражнения?

Лечебная физкультура при плоскостопии

Несложный комплекс движений для стоп и голеней является неотъемлемой частью лечения плоскостопия у детей. Элементы лечебной физкультуры присутствуют на занятиях, проводимых в школах и детских садиках. Да ты и сама легко можешь освоить эти упражнения и проводить их с ребенком дома.

Один из главных принципов лечебной физкультуры – это ее регулярность. Упражнения при плоскостопии у детей необходимо выполнять каждый день (даже желательно по 2 раза). Каждое упражнение выполняют по 10 – 15 раз так, чтобы весь комплекс занял примерно 15 минут.

Под влиянием гимнастических упражнений в ножках ребенка происходят следующие изменения:

• укрепляются мышцы и связки, поддерживающие свод стопы;
• улучшается кровообращение и лимфоотток;
• стимулируется выработка внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается подвижность суставов, уменьшается воспаление и болезненность при их движениях.

Лечебная физкультура прекрасно дополняется массажем при детском плоскостопии. С его помощью все положительные изменения в стопах происходят гораздо быстрее.

Примерный комплекс упражнений при плоскостопии у детей

1. Ходьба: на носках, на пяточках, на внешних краях стоп, по полу и по массажному коврику.
2. Ребенок сидит на стуле, прижимая стопы к полу. Просим его максимально потянуть пальцы вверх.
3. Из того же положения – сгибание и разгибание пальцев ног.
4. Более сложное упражнение: просим ребенка одновременно и согнуть пальцы ног и развернуть стопы кнутри.
5. «Пальчики встречаются» — просим ребенка развернуть стопы навстречу друг другу, чтобы большие пальцы соприкасались, а затем разворачиваем ноги друг от друга.
6. Попроси ребенка переложить мелкие предметы (шарики, детали конструктора) пальцами ног с правой стороны от стула на левую, а затем обратно.
7. Подложи под ноги ребенка простынку и попроси скомкать ее пальцами ног.
8. Опять же, сидя на стуле, предложи ребенку погладить правой ногой левую – от пальцев до колена, а затем наоборот.
9. Упражнения с мячом: ребенок катает мяч по очереди обеими ногами по часовой стрелке, захватывает мяч обеими ногами и насколько возможно приподнимает его и опускает обратно.
10. Упражнение с палкой: кладем ровную округлую палку (или трубку) на пол, задача ребенка – перекатывать ее стопами вперед – назад.
11. Очень хороша гимнастика при плоскостопии у ребенка в положении сидя. Нужно сесть на пол, сделать упор руками сзади, и далее захватывать пальцами ног какие-то мелкие предметы (палочки, шнур, шарики), и перекладывать их влево и вправо. Затем можно захватывать предметы покрупнее внутренними сводами стоп — кеглю, мяч, подтягивать их к себе, передавать рядом сидящему.

Рекомендуется, чтобы ребенок после сна разминал стопы, прежде чем встать: сидя, разгибать и сгибать пальчики ног, поднимать вверх ножки, разводить в стороны носочки, делать круговые движения стопами, массировать подъем одной ножки другой.

Очень полезны занятия при плоскостопии на природе. Так приятно и забавно походить по траве,перекатывать и поднимать ногами камушки и палочки,а дома на массажном коврике!

И главное — не забывайте хвалить своего малыша! Тогда полезное будет в радость!

Плоскостопие и выпадение сводов стопы — Loftus Foot Care Clinic

Плоскостопие (также называемое плоской подошвой стопы или упавшим сводом стопы) — это формальная ссылка на медицинское состояние, при котором свод стопы коллапсирует, когда вся подошва стопы полностью или почти полностью соприкасается с землей. У некоторых людей (примерно 20–30% от общей популяции) свод стопы просто никогда не развивается ни на одной стопе (односторонне), ни на обеих стопах (двусторонне).

Плоскостопие у детей

Предполагается, что плоскостопие у ребенка разовьется в высокие или правильные своды стопы, на что указывают ступни матери.

Плоскостопие возникает у младенцев нормально и часто, отчасти из-за «детского жира», который маскирует развивающуюся дугу, а отчасти потому, что свод еще не полностью сформировался. Человеческая дуга развивается в младенчестве и раннем детстве как часть нормального роста мышц, сухожилий, связок и костей. Тренировка стоп, особенно гимнастика для ног и ходьба босиком по разной местности, может способствовать формированию сводов стопы в детстве, причем развитая сводчатая дуга чаще всего возникает в возрасте от четырех до шести лет.

Поскольку маленькие дети вряд ли могут заподозрить или выявить плоскостопие самостоятельно, родителям или другим взрослым лицам, осуществляющим уход, рекомендуется проверить это самостоятельно. Помимо визуального осмотра, родители должны заметить, начинает ли ребенок ходить странно или неуклюже, например, по внутренним краям стоп или хромает во время длительных прогулок, и спрашивать ребенка, чувствует ли он или она боль в ногах или усталость во время такой прогулки. прогулки. Дети, которые жалуются на боли в икроножных мышцах или любые другие боли в области стопы, могут развиваться или иметь плоскостопие.Боль или дискомфорт также могут возникать в коленных суставах. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило доказательств, позволяющих исправить плоскостопие у детей с помощью прописанных ортезов (ортезов), вкладышей в обувь или менее дорогих безрецептурных ортезов, но определенно обнаружило уменьшение боли в стопах и коленях.

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие также может развиться у взрослых («приобретенное плоскостопие у взрослых») из-за травмы, болезни, необычной или продолжительной нагрузки на стопу, неправильной биомеханики или как часть нормального процесса старения.Это чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Известные факторы риска включают ожирение, гипертонию и диабет. Плоскостопие также может возникать у беременных в результате временных изменений из-за повышения эластина (эластичности) во время беременности. Однако, если плоскостопие развивается в зрелом возрасте, оно обычно остается плоским навсегда.

Если молодой или взрослый человек выглядит плоскостопным, когда он стоит в положении с полной нагрузкой, но появляется дуга, когда человек сгибается в тыльном сгибе (стоит на пятке и отводит пальцы ног назад, а остальная часть ступни лежит на полу), это состояние называется гибкое плоскостопие.Это не настоящая коллапсирующая дуга, поскольку медиальная продольная дуга все еще присутствует, прикреплена от пяточной кости к костям пальца ноги, и механизм брашпиля все еще работает (дуга укрепляется и становится жесткой поверхностью, чтобы оттолкнуть согнутый первый большой палец стопы. соединение). Большая часть боли в стопе на самом деле возникает из-за чрезмерной пронации стопы (перекатывания внутрь), хотя термин «плоскостопие» все еще применим, поскольку это несколько общий термин. Мышечная тренировка стоп, хотя в целом полезна, обычно не приводит к увеличению высоты свода стопы у взрослых, потому что мышцы стопы человека настолько короткие, что упражнения, как правило, не имеют большого значения, независимо от разнообразия или количества упражнений.Однако, пока стопа все еще растет, возможно, что можно будет создать прочную арку.

Лечение

Лечение плоскостопия может быть целесообразным, если возникает боль в стопе или голени, или если заболевание поражает колени или нижнюю часть спины. Лечение может включать использование ортезов (ортезов), таких как опора для свода стопы, гимнастика для ног или другие упражнения, рекомендованные ортопедом / ортопедом, физиотерапевтом или кинезиологом. В случаях тяжелого плоскостопия следует постепенно использовать ортезы, чтобы уменьшить дискомфорт.Через несколько недель в ортезы можно добавить немного больше материала, чтобы поднять арку. Эти небольшие изменения позволяют структуре стопы постепенно адаптироваться, а также дают пациенту время привыкнуть к ощущению ношения ортезов.

Чувствуете боль? Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, чем мы можем помочь!

Что происходит, когда ты занимаешься спортом с плоскостопием

Я только начал усиленно тренироваться для своей баскетбольной команды, посещая дополнительные две тренировки в неделю, чтобы улучшить свою игру.

Внезапно у меня начались судороги в ногах. Мои икры сильно болели. Думая, что это просто результат дополнительных тренировок, я просто больше растянулся и тренировался еще больше. Я смогу это сделать!

Боль усилилась. В конце концов, я ковылял днем ​​и ночью. Наконец, по совету друга, я пошел к ортопеду.

«У вас уже было плоскостопие», — сказала она. «Со всеми этими дополнительными побоями вы превратили это в подошвенный фасциит.«

« Как такое возможно? »- спросил я.« Мне всего девятнадцать — разве проблемы со стопами не у пожилых людей? »

По-видимому, нет. Мой ортопед объяснил, как плоскостопие может создавать проблемы с балансом которые особенно проблематичны для заядлых спортсменов.

Что такое плоскостопие?

Мы все рождаемся с плоскостопием. У большинства из нас с возрастом появляется свод стопы. У некоторых нет по генетическим причинам (например, у меня) или потому, что они повредили сухожилия и мышцы ног в результате занятий спортом, плохого равновесия или неправильного выбора обуви.У некоторых людей с возрастом падают арки.

Свод стопы — это амортизатор вашего тела. Он может распределять 150 процентов силы веса вашего тела во время движения. Когда арка опускается, боль настоящая. Он может доходить даже до бедер и спины. И это серьезно нарушает ваш естественный баланс.

Это затрудняет ходьбу. Бежать намного хуже. Продолжайте стучать по ногам, и у вас, скорее всего, разовьется подошвенный фасциит (воспаление фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с подушечкой стопы) или пяточные шпоры (неприятные отложения кальция на нижней стороне пяточной кости. ).

Почему это важно для занятий спортом?

Работа ног и равновесие являются ключевыми элементами в освоении любого вида спорта — будь то баскетбол, теннис, пеший туризм или легкая атлетика. Плоскостопие делает ваше равновесие более неустойчивым и, следовательно, более склонным к утомлению и потере силы. И когда вы не поддерживаете должным образом вес своего тела в нижней половине, ваша верхняя часть тела получает менее эффективную тренировку — короче говоря, вы становитесь менее успешным спортсменом.

Когда вы переутомляете плоскостопие, проблемы со стопами, такие как подошвенный фасциит, мышечные спазмы и утомляемость икр, могут поднять уродливую голову.В моих обстоятельствах подошвенный фасциит вызывал мучительную боль от подошвы до пятки, что серьезно подрывало мою способность правильно ходить, не говоря уже о тренировках и выступлениях на корте.

Пока не случилось худшее, я понятия не имел, что тяжелые занятия спортом на моем генетически унаследованном плоскостопии могут вызвать эти проблемы. Я не знал, что это влияет на мой баланс каждый раз, когда я играл в игру. И мне никогда не говорили, что решение было относительно простым — добавление опор для свода стопы, которые стабилизировали бы механику моей стопы и идеально подходили к моим кроссовкам, быстрее избавило бы от подошвенного фасциита и улучшило бы мой общий баланс во время занятий спортом.

К счастью, в моем случае конечный результат был хорошим. Мой ортопед по индивидуальному заказу сделал мне ортопедические стельки, чтобы добавить к моей обуви, и вскоре я снова смог играть без боли. Но можно с уверенностью сказать, что я больше никогда не забуду благополучие своего плоскостопия.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы сжимается и входит в полный или почти полный контакт с землей.Состояние может быть врожденным (возникшим во время рождения) или приобретенным (развивающимся с течением времени, чаще всего в результате возраста или травмы).

Диагностика плоскостопия обычно включает визуальный осмотр стопы и визуализацию. Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, ортопедические опоры для свода стопы, упражнения для ног и, реже, хирургическое вмешательство.

Симптомы плоскостопия

В то время как у большинства людей с плоскостопием симптомы практически отсутствуют, те, кто действительно страдает, обычно испытывают боль в области средней части стопы.Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и может сопровождаться отеком по внутренней поверхности лодыжки и дуги.

Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением, поскольку нестабильность походки и осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на эти суставы.

Со временем простые движения, такие как вставание на пальцы ног, могут стать невыносимыми, поскольку артрит еще больше ограничивает диапазон движений между костями стопы. Это может повлиять на то, как вы ходите или бегаете, что приведет к характерной походке на плоскостопие.

От 20% до 30% населения в целом страдают плоскостопием в той или иной степени.

Причины

Плоскостопие обычно связано с чрезмерной пронацией стопы. В отличие от нормальной пронации (при которой стопа равномерно перекатывается от пятки к пальцу), гиперпронация возникает, когда свод стопы опускается вниз и внутрь, когда ступня ударяется о землю.

Плоскостопие из-за склонности к излишнему прогибу ног менее способно поглощать удары, что создает постоянную нагрузку на ступни, лодыжки и колени.Чрезмерное пронацирование приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости (большеберцовой кости), что увеличивает риск образования шин для голени.

Наклон стопы внутрь вызывает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Частыми последствиями являются тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и боль в коленях.

Причина и лечение плоскостопия различаются в зависимости от возраста человека. Плоскостопие у детей часто проходит без вмешательства, в то время как «выпавшие дуги» у взрослых обычно остаются постоянными и необратимыми.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у новорожденных и детей ясельного возраста — это нормально, потому что свод стопы еще не сформировался. В то время как у большинства детей свод стопы разовьется к 3 годам, у некоторых могут возникнуть задержки или структурные деформации, которые мешают нормальному выравниванию костей стопы.

Плоскостопие обычно связано с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, включая:

• Calcaneovalgus (чрезмерное искривление икроножной кости)
• Врожденная вертикальная таранная кость (врожденное плоскостопие)
• Диспраксия (нарушение координации развития)
• Синдром Элерса-Данлоса (врожденное заболевание, повышающее эластичность кожи, суставов и сосудов)
• Гипермобильность (двусоставность)
• Слабость связок (рыхлые связки)
• Приводная мышца плюсны (пальцы ног, направленные внутрь)
• Тарзальные коалиции (врожденные сросшиеся кости стопы)

Плоскостопие может приходить и уходить по мере развития ребенка.Во время скачков роста изменение плотности икроножных мышц может вызвать временное плоскостопие. Похожим примером является genu valgum, также известное как «нок-колено», которое обычно возникает в возрасте от 2 до 5 лет и обычно исправляется в подростковом возрасте.

У некоторых детей плоскостопие не проходит само по себе. Хотя этому может и не быть внешнего объяснения, ожирение часто может вносить дополнительную нагрузку на все еще развивающуюся ступню.

Плоскостопие у детей может проявляться только в подростковом и раннем подростковом возрасте, когда аномалии походки и пронации становятся более очевидными.Если не лечить, расстройство может прогрессировать и усугубляться в более позднем возрасте.

Плоскостопие у взрослых

«Упавшие дуги» — это термин, используемый для описания разрушения костей и соединительных тканей средней части стопы. Обычно это связано с повреждением сухожилия задней большеберцовой кости, которое проходит вдоль внутренней части лодыжки.

Неправильная механика стопы также может сказаться на структуре свода стопы, приводя к прогрессивному расшатыванию связок, поддерживающих кости стопы.

Падение дуги (также известное как плоскостопие, приобретенное у взрослых) чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением. Гипертония и диабет также могут влиять на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Перенесенная ранее травма, например стрессовый перелом, также может привести к падению дуги.

Среди некоторых других состояний, связанных с плоскостопием, приобретенным у взрослых:

• Неравномерная длина ног может вызвать плоскостопие, заставляя более длинную конечность компенсировать это за счет выравнивания свода стопы.
• Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.
• Синдром Марфана — это генетическое заболевание, обычно диагностируемое в возрасте 30 лет, которое также поражает соединительные ткани.
• Ревматоидный артрит — это аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует собственные суставы.
• Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызывать неравномерную и нестабильную походку, что приводит к одностороннему (одностороннему) плоскостопию.

Обувь также может внести свой вклад. Сжатая коробка для пальцев ног (которая не позволяет пальцам оставаться в естественном положении) и приподнятая пятка (которая вызывает гиперэкстензию сводных мышц и уменьшение тыльного сгибания голеностопного сустава) — все это подрывает силу и гибкость нижней части стопы. увеличивает риск обрушения.

Упавшие арки почти всегда постоянны. При этом у многих людей будет состояние, известное как гибкое плоскостопие , при котором свод виден, когда ступня поднимается, но исчезает, когда ступня ставится на землю.Гибкое плоскостопие может вызвать боль в стопе, вдоль голени, а также в пояснице, бедре или колене.

Однако с возрастом состояние может ухудшиться и вызвать разрушение одной или обеих дуг. Со временем это может привести к состоянию, известному как жесткая плоская стопа , при котором подошва остается жестко плоской, даже когда ступня поднимается.

Диагностика

Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может потребовать исследования у специалиста по стопам, известного как ортопед.Это может включать визуальный осмотр, а также визуальные тесты для оценки структуры стопы.

Визуальный осмотр

Ортопед обычно может диагностировать плоскостопие, глядя на ваши ступни стоя. Среди некоторых использованных визуальных тестов:

• Тест на мокрый след выполняется путем смачивания ступней и нахождения на гладкой ровной поверхности. Чем толще отпечаток между пяткой и подушечкой стопы, тем ступня ровнее. Напротив, ступня с высоким сводом оставит только узкий след на внешней стороне ступни.
• Проверка обуви может предоставить свидетельство неисправности механики стопы. Если у вас плоскостопие, внутренняя часть подошвы, особенно в области пятки, будет изнашиваться сильнее. Верх обуви также будет наклоняться внутрь над подошвой.
• Тест «слишком много пальцев ног» выполняется, когда врач стоит позади вас и подсчитывает количество пальцев ног, выглядывающих в стороны. В то время как у людей с нормальной пронацией можно увидеть только мизинец, у тех, кто прогоняет слишком много, можно увидеть три или четыре пальца.
• Тест на цыпочках используется для проверки наличия гибких или жестких плоскостопий. Если при стоянии на носках образуется видимая дуга, у вас гибкое плоскостопие. В противном случае ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение жесткого плоскостопия.

Визуализирующие тесты

Если вы испытываете сильную боль в ногах, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы помочь определить основную причину. Среди использованных визуализационных тестов:

• Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) сканирования идеально подходят для диагностики артрита и оценки неровностей угла и / или расположения костей стопы.
• Ультразвук можно использовать для получения подробных изображений повреждения мягких тканей, например разрыва сухожилия.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения повреждений костей и мягких тканей, что идеально подходит для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пятки.

Процедуры

Лечение плоскостопия может варьироваться у детей и взрослых. В любом случае обычно предпочтительнее консервативный подход, при этом хирургическое вмешательство предназначено только для более тяжелых случаев.

Лечение детей

По большому счету, плоскостопие у детей не требует лечения и обычно развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дети, которые ходят босиком по пересеченной местности, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие свода стопы, обычно в возрасте от 4 до 6 лет. Напротив, обувь с закрытым носком (особенно с узким носком) может иметь противоположный эффект, увеличивая риск слабых связок.

Текущие данные свидетельствуют о том, что использование ортезов у ​​детей с плоскостопием редко приносит пользу.Исключение могут составлять дети с врожденными деформациями стопы. Операция будет выполнена не позднее подросткового возраста, когда костная структура еще только развивается. Затем будут использоваться ортопедические приспособления, чтобы стопа зажила в правильном положении.

Безоперационное лечение взрослых

Упавшие дуги у взрослых часто не требуют лечения. Людям с стойкими или тяжелыми симптомами могут помочь ортопедические опоры для свода стопы и гимнастика для ног. Перед операцией следует попробовать консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также ортопедические изделия или корсеты.Взаимодействие с другими людьми

Ортопедические опоры используются для изменения структуры вашей стопы. В течение недель или месяцев будут добавляться слои, что позволит вам постепенно адаптироваться к ощущениям с минимальным дискомфортом. После назначения опоры для свода стопы следует носить всю оставшуюся жизнь.

Лечение также должно включать упражнения, повышающие гибкость и силу свода стопы. Среди техник, обычно используемых ортопедами и физиотерапевтами:

• Гимнастика стопы включает упражнения, укрепляющие внутренние мышцы стопы.Это может включать в себя собирание шариков пальцами ног, складывание предметов пальцами ног или написание чисел на песке большим пальцем ноги.
• Растяжка бегуна может использоваться для удлинения икроножных мышц и ахиллова сухожилия, которые при напряжении могут ухудшить пронацию.
• Собака вниз — поза йоги, которая также направлена ​​на удлинение и укрепление икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
• Лечебный массаж , например, катание мяча под стопой, может помочь улучшить гибкость свода стопы и облегчить боли.

Хирургия

При необходимости операция на плоскостопии может обеспечить длительное облегчение боли и даже создать дугу там, где ее не было. Поскольку причины и локализация боли могут быть разными, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход в конечном итоге будет зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и характера структурной деформации.

Существует два основных типа операций по лечению плоскостопия. Наиболее распространенной является реконструктивная хирургия, при которой происходит изменение положения сухожилий и сращивание определенных суставов для правильного выравнивания стопы.В другой процедуре для поддержки дуги используется подтаранный имплант. Металлический имплант устанавливается в заднюю часть стопы для коррекции плоскостопия.

Операция на стопе может быть дорогостоящей и может потребовать длительного периода восстановления. Более того, страховые компании неохотно одобряют процедуру до тех пор, пока не будут исчерпаны все остальные возможности. Даже в этом случае утверждения могут быть проблемой.

В некоторых случаях разрешение будет получено только после того, как острая травма, такая как разрыв сухожилия, не оставит врачу другого выбора, кроме операции.

Копинг

Если вас беспокоят симптомы плоскостопия, первым делом нужно найти обувь, которая компенсирует аномальную структуру вашей стопы. Хотя есть компании, которые могут изготовить корректирующую обувь на заказ, обычно это дорогостоящий процесс.

Несколько менее затратный вариант — изготовить стельки на заказ, которые можно надевать и снимать с пары обуви по мере необходимости. Некоторые интернет-магазины отправят вам пластилиновую пластину для создания слепка для ступни, которую они могут использовать для создания различных типов стелек для бега, ходьбы или работы.Стоимость обычно составляет от 100 до 150 долларов за пару.

Но во многих случаях обувь или стельки на заказ не нужны. Все, что вам действительно может понадобиться, — это правильно подогнанная обувь. Удивительно, но многие проблемы со стопами возникают из-за ношения обуви неподходящего размера.

Выбирая обувь, вкладывайте средства в ту, которая компенсирует любые отклонения в походке. Примеры включают:

• Устойчивые туфли, если у вас нейтральный шаг или легкий оверпронация
• Обувь для контроля движения при значительном изгибе
• Комфортная обувь, которая поддерживает свод стопы и не прогибается в середине подошвы
• Обувь со съемными стельками (при их извлечении должно быть достаточно места для надевания безрецептурных или рецептурных ортопедических изделий)

Обувь должна сгибаться в носке, чтобы стопа могла двигаться естественным образом, а не иметь полностью жесткую подошву.Также следует избегать обуви с высокими сводами, так как это может вызвать боль и синяки.

Слово от Verywell

Многие люди будут ждать обращения к ортопеду, пока боль в ногах не станет невыносимой. Проблема в том, что любое повреждение стопы уже может быть необратимым или трудно поддающимся исправлению.

В конце концов, вам нужно обратиться к ортопеду, если дискомфорт мешает вам ходить, стоять или заниматься спортом. То же самое применимо, если вы предпочитаете одну ногу другой.Вылечив эти состояния на ранней стадии, вы сможете предотвратить боль в коленях, бедрах или пояснице в более позднем возрасте.

Врач-ортопед порекомендует стельки или ортопедические стельки, подходящие для вашей стопы, и направит вас в лучший магазин, где можно купить подходящую обувь. Ортопедические стельки, отпускаемые по рецепту, иногда покрываются медицинской страховкой в ​​рамках пособия на товары длительного пользования.

Плоские ножки | Детская больница Филадельфии

Плоскостопие — или pes planus, pes valgus, overpronation — это именно то, что следует из названия, ступни более плоские снизу и позволяют всей подошве касаться пола при стоянии.

Плоскостопие — это нормально для младенцев и детей ясельного возраста, потому что свод стопы еще не сформировался. Свод стопы у большинства людей развивается в детстве, однако у некоторых никогда не возникает свод стопы. Плоскостопие также может развиться во взрослом возрасте, но это не та патология, которую называют «гибким плоскостопием». Арки могут упасть из-за возраста, износа тела или травмы.

Плоскостопие — обычное заболевание, часто передающееся в семьях и обычно безболезненное.В некоторых случаях плоскостопие может повлиять на выравнивание тела, что может вызвать дискомфорт в коленях и лодыжках.

Если плоскостопие не вызывает боли, лечение не требуется.

Причины плоскостопия разнообразны. Некоторые наследуют заболевание от своих родителей как изолированную черту, особенно это касается детей с гипермобильностью или «двойным суставом». У других плоскостопие развивается как часть другого генетического заболевания. У других заболевание развивается со временем.

Определенные факторы могут со временем увеличить риск развития плоскостопия, в том числе:

• Ожирение
• Диабет
• Ревматоидный артрит
• Травмы стопы или лодыжки
• Старение

У большинства людей с плоскостопием нет жалоб или симптомов этого состояния.Однако у некоторых людей может наблюдаться:

• Боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы
• Боль в стопе, усиливающаяся при активности
• Отек лодыжки
• Плотный шнур для пятки

Если у вашего ребенка болит стопа, проконсультируйтесь с врачом.

Детям с плоскостопием часто ставят диагноз педиатры. Если ваш ребенок не испытывает боли или других симптомов, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дети с симптомами должны быть обследованы специалистами по педиатрическим заболеваниям стопы.В детской больнице Филадельфии квалифицированный детский врач-ортопед проведет полную историю болезни, медицинский осмотр и визуальную оценку вашего ребенка. Врачи попросят вашего ребенка описать боль — тупую, острую, внезапную, жгучую — и указать, есть ли какие-либо действия, облегчающие или усугубляющие ее.

Врач может наблюдать, как ваш ребенок ходит, стоит или бегает — регулярно и на цыпочках, — чтобы лучше понять, как устроены стопы вашего ребенка. Клиницисты могут попросить вас принести на прием повседневную обувь вашего ребенка, чтобы они могли оценить характер износа и определить причину боли.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль в ногах, врачи могут также назначить визуализационные тесты, такие как:

• Рентгеновские лучи, дающие изображения костей.
• EOS imaging — технология визуализации, позволяющая создавать трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
• Компьютерная томография (КТ), при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела. Ваш ребенок не подвергается воздействию радиации во время МРТ.

Если плоскостопие вашего ребенка не вызывает боли, дальнейшее лечение обычно не требуется.

Детям, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут порекомендовать различные безоперационные методы лечения боли, в том числе:

• Опоры для свода стопы — Врач вашего ребенка может порекомендовать ортопедические приспособления для опоры свода стопы, которые подходят под обувь вашего ребенка, чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы.Эти устройства доступны без рецепта или могут быть изготовлены по индивидуальному заказу в соответствии с контурами ступней вашего ребенка.
• Поддерживающая обувь — Поощряйте вашего ребенка носить конструктивную поддерживающую обувь вместо сандалий, шлепанцев и обуви без поддержки свода стопы.
• Упражнения на растяжку — Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия могут помочь некоторым детям с плоскостопием.
• Физическая терапия — Плоскостопие может привести к травмам от перенапряжения у некоторых активных детей и бегунов.Видеоанализ того, как ваш ребенок бегает, может помочь выявить проблемы с формой, и физиотерапевты могут работать с вашим ребенком, чтобы исправить это.
• Отдых — Поощряйте детей отдыхать и дайте их телу время для восстановления сил. Избегайте занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки и бег, и вместо этого поощряйте ребенка к занятиям с низким уровнем воздействия, таким как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
• Лекарства — Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые их испытывают.
• Снижение веса — Если у вашего ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное снижение веса, чтобы снять часть нагрузки на ноги ребенка.

Обычно хирургическое вмешательство не требуется при гибком плоскостопии, но если у вашего ребенка есть связанная проблема со стопой или ногой, например, разорванное сухожилие, добавочная или дополнительная кость, сращение костей стопы и другие состояния, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Большинство детей с плоскостопием не нуждаются в длительном наблюдении.Однако, если плоскостопие вашего ребенка начинает вызывать боль, ему следует обратиться к детскому ортопеду.

В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем главном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию о состоянии вашего ребенка.

Подавляющее большинство детей с плоскостопием продолжат жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодическую боль в стопе, но использование опоры для свода стопы, ношение поддерживающей обуви, растяжка и отдых при необходимости могут облегчить это.

Плоскостопие — Max Superspecialty Ortho Clinic

Плоскостопие у детей

Плоскостопие появляется у младенцев нормально и часто, отчасти из-за «детского жира», который маскирует развивающуюся дугу, а отчасти потому, что свод еще не полностью сформировался.Человеческая дуга развивается в младенчестве и раннем детстве как часть нормального роста мышц, сухожилий, связок и костей. Тренировка стоп, особенно гимнастика для ног и ходьба босиком по разной местности, может способствовать формированию сводов стопы в детстве, при этом развитая сводчатая дуга чаще всего возникает в возрасте от четырех до шести лет. Плоские дуги у детей обычно превращаются в правильные дуги и высокие дуги, когда ребенок прогрессирует в подростковом возрасте и становится взрослым.

Поскольку маленькие дети вряд ли могут заподозрить или выявить плоскостопие самостоятельно, родителям или другим взрослым опекунам рекомендуется проверить это самостоятельно.Помимо визуального осмотра, родители должны заметить, не начинает ли ребенок ходить странно или неуклюже, например, по внешним краям ступней, или хромать во время длительных прогулок, и спросить ребенка, чувствует ли он или она боль в ногах или усталость во время такие прогулки. Дети, которые жалуются на боли в икроножных мышцах или любые другие боли в области стопы, могут развиваться или иметь плоскостопие. Боль или дискомфорт также могут возникать в коленных суставах.

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило доказательств эффективности лечения плоскостопия у детей ни с помощью дорогостоящих прописанных ортезов (стельки для обуви), ни с помощью менее дорогих ортезов, продаваемых без рецепта. ^[2]

Хождение босиком, особенно по бездорожью, например по пляжу, где мышцы хорошо тренируются, полезно для всех, кроме людей с крайне плоскостопием, или для людей с определенными сопутствующими заболеваниями, такими как подошвенный фасциит. . Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с большой выборкой детей, которые выросли в обуви, а другие ходили босиком, показало, что продольные дуги босоногих в целом были самыми сильными и высокими в группе, а плоскостопие было менее распространено у детей, которые выросли в сандалиях или тапочках, чем среди тех, кто носил обувь с закрытым носком. ^[3] Плоскостопие можно лечить с помощью упоров для свода стопы. ^{[ необходима ссылка ]} Плоскостопие также может передаваться по наследству. .

Плоскостопие также может развиться у взрослых («приобретенное плоскостопие у взрослых») из-за травмы, болезни, необычного или длительного стресса для стопы, неправильной биомеханики, ^[4] или как часть нормальный процесс старения. Плоскостопие также может возникать у беременных в результате временных изменений из-за повышения эластина (эластичности) во время беременности.Однако, если плоскостопие развивается в зрелом возрасте, оно обычно остается плоским навсегда.

Если молодой или взрослый человек выглядит плоскостопным, когда он стоит в положении с полной нагрузкой, но появляется дуга, когда человек сгибается в тыльном сгибе (стоит на пятке или отводит пальцы ног назад, при этом остальная часть ступни лежит на полу), это состояние называется гибкое плоскостопие. Это не настоящая разрушенная арка, поскольку средняя продольная арка все еще присутствует, и механизм брашпиля все еще работает; это проявление на самом деле связано с чрезмерной пронацией стопы (перекатыванием внутрь), хотя термин «плоскостопие» все еще применим, поскольку это несколько общий термин.Мышечная тренировка стоп, хотя в целом полезна, обычно не приводит к увеличению высоты свода стопы у взрослых, потому что мышцы стопы человека настолько короткие, что упражнения, как правило, не имеют большого значения, независимо от разнообразия или количества упражнений. ^{[ необходима ссылка ]} Однако, пока стопа все еще растет, возможно, что можно будет создать прочную арку.

Хироподист / терапевт / физиотерапевт может диагностировать плоскостопие, осматривая пациента, стоящего или просто глядя на него.При подъеме на кончик пальца деформация исправляется, если это гибкое плоскостопие у ребенка с ослабленными суставами. Такой коррекции не наблюдается у взрослого с жестким плоскостопием.

Простая и традиционная домашняя диагностика — это тест «мокрого следа», который выполняется путем смачивания ступней в воде и последующего нахождения на гладкой ровной поверхности, например, на гладком бетоне, тонком картоне или плотной бумаге. Обычно, чем больше подошва ступни соприкасается (оставляет след), тем более плоская ступня.В более крайних случаях, известных как изогнутое плоскостопие, весь внутренний край следа может фактически выпирать наружу, тогда как при нормальном или высоком своде стопы эта часть подошвы стопы вообще не соприкасается с землей.

Наиболее гибкое плоскостопие протекает бессимптомно и не вызывает боли. В этих случаях обычно нет причин для беспокойства,

, и это состояние можно рассматривать как нормальный человеческий вариант.

Плоскостопие раньше было причиной отказа от службы во многих вооруженных силах.Однако три военных исследования бессимптомных взрослых (см. Раздел ниже) показывают, что люди с бессимптомным плоскостопием по крайней мере так же терпимы к стрессу стопы, как и люди с различными степенями свода стопы.

Бессимптомное плоскостопие больше не является дисквалификацией в армии США.

Жесткое плоскостопие, состояние, при котором подошва стопы остается жестко плоской, даже когда человек не стоит, часто указывает на серьезную проблему с костями пораженной стопы и может вызывать боль примерно у четверти пострадавших. ^{[5] [6]} Другие состояния, связанные с плоскостопием, такие как различные формы предплюсневой коалиции (неправильное соединение двух или более костей в средней или задней части стопы) или добавочная ладьевидная кость (дополнительная кость на внутренней стороне стопы) ) следует лечить незамедлительно, обычно в самом раннем подростковом возрасте, до того, как костная структура ребенка окончательно укрепится в молодом возрасте. И тарзальная коалиция, и добавочная ладьевидная кость могут быть подтверждены рентгенологически.

Ревматоидный артрит может разрушать сухожилия стопы (или обеих стоп), что может вызвать это состояние, а отсутствие лечения может привести к деформации и раннему развитию остеоартрита сустава. ^{[ необходима цитата ]} Такое состояние может вызвать сильную боль и значительно снизить способность ходить, даже с ортезами. Обычно рекомендуется артродез голеностопного сустава. ^{[ необходимая ссылка ]}

Лечение плоскостопия также может быть целесообразным, если возникает боль в стопе или голени, или если заболевание затрагивает колени или нижнюю часть спины.

Лечение может включать использование ортопедических изделий, таких как опора для свода стопы, гимнастика для ног или другие упражнения, рекомендованные ортопедом или другим врачом.В случаях тяжелого плоскостопия следует постепенно использовать ортезы, чтобы уменьшить дискомфорт.

В течение нескольких недель в ортез добавляется немного больше материала, чтобы приподнять свод. Эти небольшие изменения позволяют структуре стопы постепенно адаптироваться, а также дают пациенту время привыкнуть к ощущению ношения ортезов. После назначения ортезы обычно носят всю оставшуюся жизнь пациента. В некоторых случаях операция может обеспечить длительное облегчение и даже создать дугу там, где ее раньше не было; его следует рассматривать как крайнюю меру, так как это обычно требует очень много времени и затрат

Военные исследования

Исследования, анализирующие корреляцию между плоскостопием и телесными повреждениями у солдат, не дали окончательных результатов, но ни одно из них не предполагает, что плоскостопие является препятствием. реже всего у солдат, которые достигли возраста призыва в армию без проблем с ногами.Вместо этого в этой популяции есть предположение о большей травме ступней с высоким сводом стопы. Недавнее исследование новобранцев Королевских ВВС Австралии, которое отслеживало новобранцев в ходе их базовой подготовки, показало, что ни плоскостопие, ни высокие сводчатые стопы не оказали никакого влияния на физическое функционирование, уровень травм или здоровье стопы. Во всяком случае, у людей с плоскостопием было меньше травм. ^[7] Другое исследование 287 новобранцев Армии обороны Израиля показало, что у людей с высоким сводом свода почти в четыре раза больше стрессовых переломов, чем у людей с самым низким сводом стопы. Jones, Bruce H .; Такер, Стивен Б.; Гилкрист, Джули; Кимси младший, К. Декстер; Сосин, Даниил (2002). «Профилактика стрессовых переломов нижних конечностей у спортсменов и солдат: систематический обзор». Эпидемиологические обзоры 24 (2): 228–247.doi: 10.1093 / epirev / mxf011. PMID 12762095

Сиэтл Вашингтон Специалист по педиатрии стопы

Стопы ваших детей служат основой для всего тела. Как и ступни взрослых, эти сложные биомеханические чудеса выполняют широкий спектр функций, включая поддержание веса тела, приспособленность к неровной местности, помощь в равновесии и предоставление детям возможности ходить, прыгать, прыгать, бегать, прыгать и т. Д.Однако, в отличие от стоп взрослых, детские стопы еще не полностью сформированы; они состоят из мягкого хряща, который постепенно превращается в кость и достигает зрелости только в возрасте от 13 до 15 лет для девочек и от 15 до 18 лет для мальчиков.

Проблемы со стопами унаследованы

Хотя часто можно услышать, что дети вырастают из-за проблем с ногами, это не всегда так. Взгляните на свои собственные ноги и физические проблемы. Если у вас плоскостопие, боль в стопе, подошвенный фасциит, бурсит, боль в спине, коленях или бедрах, вероятно, ваш ребенок унаследует ваши стопы и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Стопы молодых людей особенно подвержены риску возникновения подиатрических проблем в те годы, когда они быстро развиваются, а поскольку дети делают в среднем от 12000 до 16000 шагов в день до 18 лет, существует слишком много возможностей для травм и других проблем, чтобы возникают. Еще большее беспокойство: если такие вещи, как вросшие ногти на ногах или унаследованные заболевания стоп, не обнаруживаются и не лечатся на ранней стадии, они могут стать более серьезными или долгосрочными. К счастью, вы обратились за помощью в нужное место.

Бережная и высококвалифицированная педиатрическая помощь в педиатрии в северной части Сиэтла

Как родитель, вы стремитесь сохранить здоровье своих детей и предоставить им инструменты, необходимые для достижения успеха, и в Foot and Ankle Center в Лейк-Сити это также наша цель. Наш опытный ортопед, доктор Рион Берг, работает уже 40 лет и за это время помог бесчисленному количеству пациентов всех возрастов преодолеть болезненные, упрямые и неприглядные ортопедические состояния. В 2016 году он открыл Сиэтлский центр здоровья детской стопы при FACLC, чтобы помочь таким родителям, как вы, поставить ноги своих детей на путь к здоровью на всю жизнь.Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний стопы и голеностопного сустава у детей, которые мы лечим:

• Вросшие ногти на ногах. Вросшие ногти на ногах — болезненное состояние, которое может привести к инфекции и другим осложнениям, вызванным ростом кожи по краям ногтя или ногтем, который врастает в саму кожу. Факторами риска являются травма ногтей на ногах, тесная обувь, неправильная стрижка и унаследованные тенденции.
• Бородавки. Штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) проникают в кожу через порезы, трещины и другие уязвимые места на поверхности кожи, в результате чего образуются твердые зернистые наросты, которые могут кровоточить и распространяться группами при царапинах.Раннее лечение необходимо, чтобы бородавки не стали болезненными.
• Болезнь Севера. Когда сухожилие, прикрепленное к задней части пятки, тянет за пяточную пластину, может возникнуть боль в пятке. Хотя у детей может развиться подошвенный фасциит, который также вызывает боль в пятке, более вероятной причиной является болезнь Севера.
• Травмы, вызванные перенапряжением. У детей, которые исключительно активны или занимаются спортом, могут развиться травмы от чрезмерной нагрузки, такие как растяжения, растяжения, тендинит ахиллова сухожилия, стрессовые переломы и другие болезненные проблемы.
• Подошвенный фасциит. Воспаление соединительной ткани стопы, подошвенный фасциит, характеризуется болью в пятке, которая усиливается по утрам, после длительного стояния или сидения.
• Развитие плоскостопия. Ваш ребенок не вырастет из-за развивающегося плоскостопия, и его нужно лечить. В зависимости от возраста вашего ребенка мы можем отлить его для изготовления индивидуальных стелек, чтобы правильно выровнять его ступни. Однако для детей младшего возраста с быстрорастущими стопами мы рекомендуем специально разработанные ортопедические приспособления Little Steps®.Little Steps® — доступный вариант для лечения детей с плоскостопием. По мере роста стопы ваших детей мы заменим их ортопедические стельки на более крупные.

Мы также лечим боли роста, боли в подушечках стопы, синдром околоплодных вод, тарзальную коалицию, аномалии пальцев и многие другие состояния.

Когда обращаться к ортопеду

Если у вашего ребенка появились бородавки, вросшие или грибковые ногти на ногах или возникла аналогичная очевидная проблема, нет никаких сомнений в том, что ему может помочь визит к опытному ортопеду.Но что, если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает от более тонкой проблемы, или беспокоитесь, что он, возможно, унаследовал ваши собственные проблемы с опорно-двигательным аппаратом стопы? Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание у детей, которые могут указывать на необходимость ортопедического обследования:

• Не успеваем за коллегами
• Отказ от занятий, которые им нравятся
• Часто спотыкается и падает
• Не хочет показывать вам свои ноги
• Жалобы на боли в стопе или лодыжке

У детей в возрасте 5 лет и младше также обращайте внимание на такие проблемы, как плоскостопие, ходьба на носках, схождение пальцев ног / наружу, нарушение координации и нарушение равновесия.По мере взросления обращайте внимание на боли в коленях, голенях или пятках; неправильная осанка или сбитые колени; стрессовые переломы; боль или нестабильность в лодыжке.

Назначьте встречу для оценки ног ваших детей

Сиэтлский центр здоровья детской стопы в Центре стопы и голеностопного сустава в Лейк-Сити предлагает широкий спектр консервативных и продвинутых вариантов лечения для педиатрических пациентов. Заполните нашу контактную форму или позвоните нам по телефону 206-368-7000 , чтобы назначить встречу с нашим дружелюбным, заботливым и нежным детским специалистом по стопам, доктором.Берг.

3 причины, почему не растягивать пальцы ног в гимнастике с историей растяжения связок голеностопного сустава

Я в Тампе с нашей командой по гимнастике (где до смешного влажно, но весело), ​​но я хотел быстро написать в блоге о сценарии где это может быть хорошей идеей НЕ , чтобы растянуть лодыжки гимнаста для точки носка. Лодыжки — одна из наиболее часто травмируемых частей тела в гимнастике с различными травмами, связанными с хрустом при коротких приземлениях, хроническим соударением, растяжениями, стрессовыми переломами и т. Д.«Перевернутая лодыжка» или инверсионное растяжение, безусловно, одно из самых распространенных среди гимнастов. Они не только случаются довольно часто как первая травма гимнастки, они, кажется, продолжают появляться как повторяющиеся травмы для многих гимнасток, что приводит к совокупным проблемам в будущем. Я видела их сотни, и за годы занятий гимнастикой у меня было много. Хотя я знаю, что все гимнасты и тренеры стремятся к фантастической носке, я лично считаю, что у гимнасток с шаткими лодыжками или перевернутыми растяжениями лодыжек в анамнезе это не должно быть.Вот 3 мысли о том, почему.

1. Возможное увеличение частоты травм / повторных травм

Перевернутая лодыжка происходит, когда гимнаст ловит ногу в положении «вниз и внутрь» (подошвенное сгибание с перевернутым движением), ведущее к структурам на внешней стороне. поврежденной стопы. Это часто случается, когда гимнастка отрабатывает прыжки или прыжки на одной ноге, выпрыгивает из-за нарушения равновесия или приземляется своим весом больше на одну ногу. Одна из причин, по которой это так распространено в гимнастике, заключается в том, что гимнастка должна перейти из крайнего положения носка в положение приземления с поднятым носком в течение очень небольшого временного окна.Если гимнастка делает это недостаточно быстро или неуклюже приземляется, это может стать проблемой.

«Нижняя» часть или подошвенное сгибание — это то, что составляет точку пальца. Большинство гимнастов в целом (и особенно люди с хроническим растяжением связок голеностопного сустава) склонны болтаться в этом положении в состоянии покоя. Так что подумайте об этом на секунду. Имеет ли смысл брать гимнастку, у которой травма в первую очередь заключается в том, что она перекатывает лодыжку «вниз и внутрь» и сильнее растягивает «опускающуюся» часть? На мой взгляд, определенно нет.Гимнасты уже известны тем, что у них действительно тугие икры из-за того, сколько времени они проводят в носке, а также много прыгают и приземляются. Не говоря уже о том, что их плоскостопие может привести к тому, что те же самые внешние структуры голеностопного сустава, которые могут быть воспалены / повреждены, снова будут раздражены при столкновении.

Если гимнаст уже болтается в положении «вниз и внутрь», он предрасполагает себя постоянно ловить себя снова и снова, что приводит к повторной травме, упомянутой выше.Сгибание лодыжек для увеличения кончика пальцев может помочь улучшить внешний вид навыков, но может увеличить последующий риск получения травм. Помните, что самый большой фактор риска травмы — это предыдущая травма, и во многом это связано с тем, что именно привело к этому гимнастку. Тренерам важно подумать о том, какой тип тренировки вы выполняете с гимнасткой, имеющей в анамнезе подобные травмы.

2. Повышение мобильности гипермобильной лодыжки

Это тесно связано с описанным выше, но многие «шаткие» лодыжки возникают из-за общей слабости гимнастки.Это касается не только голеностопного сустава, но и всей остальной цепи ноги до бедра и поясницы. Некоторые гимнастки могли родиться более расслабленными и, вероятно, из-за этого преуспели в гимнастике. Сама по себе гимнастическая тренировка может создать положение, в котором гимнастка приобретет большую гипермобильность с помощью сил прыжков / опускания, но также сделает больший упор на подвижность. Если гимнастка и так очень подвижна и расслаблена, то давление на голеностопный сустав только усугубит ситуацию. Скорее всего, растяжение кончиков пальцев приводит к дальнейшему удлинению сухожилий, связок и капсулы голеностопного сустава.Гимнастка зависит от этих структур статической устойчивости, потому что у них, вероятно, есть проблемы, связанные с их мышцами и нервной системой, которые не могут помочь с динамической стабильностью. Возьмем, к примеру, эту гимнастку, у которой очень шаткие лодыжки и она много делает предварительную подготовку, чтобы минимизировать риск. Ее лодыжки очень расслаблены, и она также имеет тенденцию свисать в положении «вниз и вниз», что может предрасполагать ее к перекатыванию.

Я бы предположил, что этим очень мобильным гимнастам нужно больше тренироваться, чтобы научиться управлять движениями, которые у них есть, как с базовыми движениями, так и со сложными движениями, требующими больших усилий и быстрой реакции.Обучение гимнастике особой устойчивости и координации всей цепи с помощью прыжков на одной ноге, подпрыгивания, упражнений на динамическое равновесие и т. Д. Обычно является более полезным маршрутом. Это может помочь снизить риск травм из-за другого растяжения связок голеностопного сустава, но также может улучшить их производительность за счет увеличения количества приземлений / прыжков на одной и двух ногах и т. Д.

Упражнения на конус на одной ноге

Упражнения для прыжков на одной ноге

3.Преувеличение дисбаланса

Огромная проблема, связанная с локальными проблемами с голеностопным суставом, а также проблемами с цепочкой у гимнастов, — это большой дисбаланс, который возникает между движением «пальцы ног вниз» (подошвенное сгибание) и движением «пальцы ног вверх» (тыльное сгибание). Отсутствие тыльного сгибания голеностопного сустава — огромная проблема, потому что это создает локальные проблемы с голеностопным суставом для травмы, но также вызывает огромный эффект пульсации вверх по цепи ноги, поскольку другие суставы и структуры должны компенсировать это.

Огромная область, на которую влияет эта проблема, — это правильное приседание, приземление и способность распределять силы во время гимнастики.Недавно я провел оценку травм и скрининг движений, включая FMS, для всех моих гимнасток по выбору. Одна из самых важных вещей, которые я обнаружил, заключалась в том, что большая часть их выполнения глубоких приседаний над головой была довольно грубой во всех отношениях, но почти все ограниченные схемы приседаний заметно улучшились с помощью простого подъема пятки (приседания с приподнятыми пятками). Это действительно показало девочкам, насколько важна подвижность «пальцами вверх» как для выступления, так и для риска травм. Более подробная информация о результатах для целых групп будет опубликована в ближайшее время.

Тест на глубокое приседание над головой

Короче говоря, большее растяжение носка может преувеличивать этот дисбаланс, приводя к проблемам как с точки зрения риска травм при инверсионных растяжениях, как указано выше, так и других травм лодыжки. Это также может повлиять на их способность контролировать приземления и кувырки, что приведет к снижению производительности.

Сводные мысли

Поверьте, я согласен с тренерами, которые говорят, что навыки должны быть чистыми и стремиться к идеальной форме, включая хорошую точку носка, но такие сценарии необходимо учитывать.Наряду с этим, некоторые гимнастки подходят для проработки носка, если он ограничен. Однако, хотя я знаю, что всем нужна идеальная точка носка, я с уважением не согласен с людьми, которые продолжают растягивать пальцы ног с гимнастикой, у которых много проблем с лодыжками. К сожалению, я думаю, что небольшое эго (тренер или гимнаст) и стремление к безумной гибкости ведет многих гимнасток по шаткому пути. На мой взгляд, переход от большого пальца ноги к сумасшедшему может не стоить страданий гимнастки или возможного увеличения количества травм.

Есть много причин, по которым кто-то продолжает выкатывать лодыжки, включая сам спорт и требования к голеностопным суставам. Я понимаю, что многое из этого мало что можно изменить, и это часть спорта. Тем не менее, я думаю, что огромная проблема, связанная с высокой частотой повторных травм при растяжении связок голеностопного сустава, связана с некоторыми решениями, которые мы делаем в отношении разделения спортсменов на основе их индивидуальных потребностей, вместо того, чтобы объединять всех наших гимнасток для принятия одинаковых решений по тренировкам. Точно так же, как у двух разных гимнасток есть две разные проблемы с одним и тем же навыком, то же самое относится к их движениям и профилю риска травм.Это всего лишь одна часть головоломки.

Многие исследования подтверждают, что хроническое растяжение связок голеностопного сустава может быть в большей степени связано с измененными способностями тазобедренного сустава и всей цепи ноги. Во-первых, я настоятельно рекомендую, чтобы ваши гимнастки с проблемами лодыжки были обследованы медицинским работником, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит. После прохождения я бы тратил время на чтение некоторых статей на сайте, связанных с упражнениями для лодыжек и ягодиц, которые могут помочь во время тренировок в качестве интегрированного предварительного хаба. Я бы предложил убрать агрессивную работу с носками и заменить ее подвижностью тыльного сгибания голеностопного сустава, контролем ягодичных мышц и усилиями по предотвращению повторных травм.Вот ссылки на другие статьи, которые я упомянул выше,

«Профилактическая реабилитация на основе гимнастики при нестабильности голеностопного сустава и хроническом инверсионном растяжении голеностопного сустава»

«Боль в голеностопном суставе у гимнастов: понимание того, почему и возможные способы помочь с уменьшением травм»

«6 упражнений для ягодиц, которые гимнастки должны делать регулярно»

На этом пока все, надеюсь, это было полезно. Удачи.

Дэйв

Ссылки:

• Кейн Д., и другие. Справочник по спортивной медицине в гимнастике .