Зубы мудрости — нужны ли нам восьмерки. Полезная информация. Стоматология «Практика доктора Склярука»

Предназначение зубов мудрости

Свое название зубы «мудрости» получили благодаря своему появлению в более позднем возрасте. Нормой для прорезывания восьмых моляров является возраст от 17 до 25 лет. В редких случаях они растут позже, а в исключительных — раньше. Бывают случаи, когда мудрецы и вовсе не прорезаются, а остаются под десной.

Если взять во внимание анатомическое строение челюсти, то наличие зубов мудрости объясняется размером челюсти, который у предков человека был значительно больше (предположительно на 12 см). Функция зубов мудрости на тот период была такой же, как и у других моляров — пережевывание пищи.

Современный человек имеет челюсть меньшего размера, а употребляемая пища преимущественно не требует длительного пережевывания, поэтому именно функциональную задачу восьмерки утеряли.

Отсутствие необходимости выполнения функциональной или эстетической задачей объясняет решение стоматологов о предпочтительном удалении, а не лечении зубов мудрости.

Особенности зуба мудрости

Согласно статистике, у 15% современных людей восьмерки не растут вовсе, а у 70–75% имеются различные проблемы с зубами из-за отсутствия места в зубном ряду для задних моляров. Лишь у 10–15% людей восьмерка сохраняется здоровой до конца жизни.

Проблемы, связанные с зубами мудрости:

• позднее прорезывание часто приводит к смещению соседних зубов или всего зубного ряда;
• частые стоматологические заболевания, спровоцированные плохой гигиеной, оправданной дальним расположением зуба;
• недостаток пространства может привести к болезненному росту восьмерки, повреждению слизистой щек, воспалению десны или надкостницы;
• сложности в лечении из-за сложной корневой системы и отсутствии свободного доступа.

Такой список проблем и становится причиной, по которой даже высококвалифицированные стоматологи рекомендуют удалить зуб мудрости, если возникли хоть какие-то патологические нарушения. Лечить восьмерки считается нецелесообразным, однако, если пациент желает сохранить зуб, то врач не будет настаивать на экстракции.

Патологии восьмерок

Зуб мудрости часто подвергаются патологическим процессам. Причиной тому становится и недостаточная гигиена, и особенности расположения, и сложности в лечении. У большинства людей зуб мудрости удаляется еще до 30 лет.

К самым распространенным патологиям восьмерок относят:

• кариес — инфекционный процесс;
• дистопия — неправильное направление роста и прорезывание зуба;
• ретенция — частичное прорезывание или полное сохранение «готового» зуба в десне с нарушением направления роста и повреждением корневой системы соседнего зуба;
• перикоронарит — воспаление десны;
• периостит — гнойный процесс, затрагивающий мягкие и костные ткани;
• киста — образование с патологической жидкостью, чаще формирующееся на корнях зуба.

Предупредить поражение зубов мудрости можно не всегда, поскольку часто патологии начинают развиваться на этапе, когда зуб еще не прорезался. В целях профилактики рекомендуется при признаках прорезывания восьмерок делать рентген.

 

Следует учитывать и тот факт, что для удаления «мудрецов» необходимо проведение хирургической операции, а заживление раны происходит долго и часто вызывает осложнения.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

 

На удаление зубов мудрости без острых показаний соглашаются не все пациенты. Как правило, восьмерки могут быть сохранены при условии их прорезывания без осложнений, в положенном месте, без смещения других зубов и т. д. В таком случае просто нет показаний для удаления.

Стоматологи отмечают, что в некоторых случаях задние моляры могут даже быть функционально полезными. У людей с удаленными седьмыми молярами нагрузка челюсти ложиться не на противоположную челюстную кость, а именно на восьмерку. Польза отмечается и при необходимости фиксации протезов, которые при условии отсутствия семерок, фиксируются к «мудрецам».

Существует и еще один фактор, указывающий на то, что при здоровом состоянии зубов мудрости в их удалении нет необходимости. Таким «за» является естественность наличия восьмерки в зубном составе и неестественность экстракции моляров.

Когда необходимо удалить зуб мудрости

Решение об удалении восьмерки всегда принимается только пациентом. Стоматолог может только рекомендовать выполнить экстракцию. Показанием к удалению может быть не только патологический процесс, но и ортопедическое лечение или протезирование.

Удаляют зуб мудрости в следующих случаях:

• недостаток места в зубном ряду для смещения зубов при лечении брекет-системами;
• недостаток места при установке частичных или цельных протезов;
• хрупкость соседних зубов, совмещенная с патологическим прорезыванием последних моляров;
• неправильный рост, сопровождающийся стоматологическими патологиями;
• дистопические зубы;
• воспаление тканей полости рта и десны;

Отказ от удаления патологической восьмерки может привести к поражению десен и челюстной кости. В запущенных случаях, при гнойных процессах, возможно развитие гангрены или сепсиса.

Нужны ли нам зубы мудрости? В определенных случаях восьмерки могут быть полезны, поэтому здоровые зубы, не причиняющие дискомфорта, удалять не следует. При патологических процессах, даже если зуб поддается лечению, рекомендуется согласиться на удаление, поскольку полноценное лечение моляра невозможно, а риски осложнений слишком велики.

В клинике Практика доктора Склярука в Москве лечением и удалением зубов мудрости занимаются квалифицированные врачи. Удаление восьмерки в зависимости от сложности патологии осуществляется с применением местного или общего обезболивания. Запись на консультацию, лечение или для оказания экстренной помощи доступна по контактному телефону. На сайте клиники можно “заказать звонок” для записи на прием через специалистов клиники.

 

Контактная
информация

г. Москва, м. Речной вокзал,
ул. Смольная 24а

+7 495 [email protected]

График работы клиники: Ежедневно 9:00-21:00
без выходных

Всё, что нужно знать о зубах мудрости

Нужны ли зубы мудрости? Что лучше: лечить их или удалять? И правильно ли избавляться от того, что дано нам самой природой? Эти вопросы задают многие. Ответы знает врач нашей клиники, челюстно-лицевой и ортогнатический хирург Артем Васильевич Дубнов.

Когда режутся зубы мудрости?

Зубом мудрости (в просторечье «восьмёркой») называют 8-й, крайний зуб в зубном ряду, или третий моляр. Своё название он получил потому, что вырастает последним, когда человек достигает интеллектуальной зрелости – становится мудрым.

Многие уверены, что появление «восьмёрок» не зависит от того, сколько человеку лет. Это заблуждение: корни зуба мудрости начинают формироваться в 15-17 лет, а сам зуб мудрости растёт в среднем до 25-летнего возраста. Иногда он прорезывается чуть позже или чуть раньше, а бывает, что не появляется вообще. Но если Вам уже исполнилось 27 лет, а зубов мудрости ещё нет, ожидать, что когда-нибудь они прорежутся, точно не стоит.

Пациенты более зрелого возраста, которые обращались к стоматологу, думая, что у них режется зуб мудрости, чаще всего страдали перикоронаритом. Так называется воспаление части десны, которая, как капюшон, накрывает полупрорезавшийся зуб.

Зачем зубы мудрости человеку?

Зубы мудрости мы получили в наследство от наших далёких предков, которые питались в основном твёрдой и жёсткой пищей. Чтобы пережевывать её, требовались мощные челюсти. Со временем питание человечества изменилось. Сегодня мы употребляем намного больше термически обработанных продуктов. «Смягчение» рациона привело к тому, что «восьмёрки» утратили первоначальную функцию, а сама челюсть уменьшилась. В современном мире все чаще наблюдается первичная адентия третьего моляра, то есть ситуация, когда зачатки зубов мудрости не формируются.

Согласно статистике, предусмотренный природой максимум зубов мудрости (то есть четыре штуки) есть примерно у 92% взрослых. У 25% человечества третьи моляры остаются под десной. И приблизительно у 8% не наблюдаются даже в зародышевом состоянии, что свидетельствует не о патологии, а всего лишь об индивидуальной особенности.

Значительная часть современных ученых считает, что большие крайние зубы – бесполезный рудимент, который создает слишком много проблем, и лучшее решение – удаление зуба мудрости ещё на начальном этапе его формирования. Однако специалисты отмечают и полезные функции «восьмёрок». Например, они защищают соседние зубы от расшатывания и появления зазоров, в которых может скапливаться пища. Кроме того, именно к большим крайним зубам иногда крепят мостовидный протез.

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Чаще всего зубы мудрости растут с осложнениями. Они могут смещаться, располагаться под наклоном или прорезываться не до конца, вызывая воспаление кости и десны, нарушая прикус, травмируя внутреннюю поверхность щеки и разрушая зубы, с которыми соприкасаются.

Основная причина осложнений – маленькая челюсть, которая просто не может уместить максимальное количество зубов. Именно нехватка места вызывает скученность зубов или их ретенцию (полупрорезывание). Третьи моляры появляются на свет, когда рост челюстных костей постепенно сходит на нет. Поэтому зубам мудрости просто некуда расти.

Рис. 1. Аномальное положение зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости кроме общего дискомфорта (боли, отёка десны, повышенной температуры) у 80% людей провоцирует гнойное воспаление, которое может представлять реальную опасность для здоровья и жизни. Десна вокруг режущегося зуба мудрости принимает форму кармана с капюшоном, под которым накапливаются зубной налёт, остатки пищи и бактерии (см. рис. 2). Это вызывает нагноение и неприятный запах.

Рис. 2. Перикоронарит (гнойное воспаление десны)

К тому же третьи моляры занимают последнее, самое труднодоступное место на челюсти и зачастую плохо очищаются во время гигиенических процедур. Это способствует развитию кариеса, который с зубов мудрости часто переходит и на другие зубы.

Чтобы не допустить осложнений, связанных с прорезыванием зубов мудрости и прикусом, настоятельно рекомендую посетить ортодонта – он специализируется на исправлении прикуса.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Если третий моляр вырос правильно и всего лишь поражён кариесом, его вполне можно полечить. Хотя неудобное расположение и затрудняет лечение зуба мудрости. В случае более серьезных осложнений целесообразность лечебных процедур лучше обсудить с врачом.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Если на челюсти не осталось места для еще одного зуба, третьему моляру придется прокладывать себе дорогу, тесня конкурентов (соседние зубы). А значит, осложнения неизбежны. В этом случае лучший выход – удаление зуба мудрости.

Рис. 3. Рентгенограмма (Константин, 16 и 20 лет)

Перед вами рентгенограмма Константина. Первая сделана во время планового обследования, когда ему было 16 лет и лечащий врач выявил у него зачатки зубов мудрости. Ортодонт установил, что места в зубном ряду недостаточно, и порекомендовал удалить «восьмёрки». Пациент не решился это сделать. А спустя четыре года пожаловался на то, что у него болит зуб мудрости, температура повысилась, наблюдается скученность зубов. Хирург выполнил сложную операцию по удалению проблемных моляров, которая четыре года назад могла быть пройти значительно проще и стоить дешевле. Кроме того, после удаления зуба мудрости Константину показано ношение брекетов, которое также требует определённых финансовых инвестиций.

Помните также, что зуб мудрости при беременности можно удалять не раньше 13-й и не позже 32-й недели. Именно в этот период иммунитет матери максимально высок, а риск для плода минимален. Тем не менее оптимальный вариант для беременной женщины – регулярное посещение стоматолога и профилактика возможных проблем (в том числе и с зубами мудрости).

Можно ли избежать проблем с зубами мудрости?

Безусловно, можно. Для этого достаточно раз в полгода ходить к стоматологу на профессиональную гигиеническую процедуру и раз в год – на профилактический осмотр. Если беспокоит зуб мудрости, воспалилась десна или ваш врач обнаружил проблемы с «восьмерками» на ранней стадии, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Что они собой представляют, растут и многое другое

Зубы классифицируются по расположению и функции. Более острые зубы в передней части рта рвут пищу на более мелкие кусочки, а более плоские зубы в задней части рта измельчают ее. Эти более плоские зубы называются молярами. У взрослых есть три набора коренных зубов, каждый набор состоит из четырех зубов на верхней, нижней и обеих сторонах рта.

С младенчества до ранней юности у людей формируется первый набор «молочных» зубов, затем они теряются, а затем снова появляются совершенно новые зубы, которые сохраняются на всю жизнь. Но только два набора моляров (8 зубов) появляются во время появления этих взрослых зубов. Где-то в возрасте от 17 до 21 года у большинства взрослых появляются третьи моляры, расположенные дальше всего назад. Эти коренные зубы чаще называют зубами мудрости, потому что они появляются последними, когда вы «стареете и мудреете».

Грубая диета наших человеческих предков (подумайте о гораздо менее нежном мясе, чем то, что мы можем приготовить сегодня), возможно, потребовала этого третьего набора коренных зубов.

Все зубы, которые когда-либо будут у человека, присутствуют при рождении, выше в структуре черепа. Сначала прорезываются и выпадают 20 молочных зубов. Затем появляются 32 постоянных зуба. Первый набор моляров обычно становится видимым в возрасте 6 лет, второй — в возрасте 12 лет, а последний набор (зубы мудрости) — где-то до 21 года.0003

Из-за простоты нашего современного питания антропологи считают, что человечество постепенно перестало нуждаться в зубах мудрости, поэтому у некоторых людей они могут никогда не появиться. Зубы мудрости, скорее всего, пойдут по пути аппендикса и станут совершенно ненужными. В конце концов, они могут полностью исчезнуть

Тем не менее, сегодня у большинства взрослых появляются зубы мудрости. Одно исследование показало, что по крайней мере у 53 процентов людей в возрасте 25 лет и старше прорезался хотя бы один зуб мудрости. У мужчин они появляются чаще, чем у женщин.

То, что вы не видите все свои зубы мудрости, не означает, что их нет. Иногда зубы мудрости никогда не прорезываются и никогда не становятся видимыми. Рентгеновский снимок может подтвердить, есть ли у вас зубы мудрости под деснами.

Люди и наши челюсти со временем стали меньше. Вероятно, есть несколько причин такого эволюционного прогресса. Некоторые ученые считают, что по мере того, как человеческий мозг со временем становился больше, челюсть становилась меньше, чтобы приспособиться к пространству. Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связаны с тем, что они просто не подходят.

Независимо от того, видны зубы мудрости или нет, они могут вызывать проблемы со здоровьем полости рта. Зубы мудрости, которые не прорезались через десны, называются ретинированными. Иногда это вызывает даже больше проблем, чем видимые зубы мудрости.

Проблемы, связанные с зубами мудрости, включают:

Зубы мудрости более восприимчивы к инфекциям, чем большинство других зубов, по нескольким причинам. Их положение в самой задней части рта может затруднить правильное использование зубной нити рядом с ними, что позволяет бактериям размножаться.

Поскольку они появляются в полости рта, уже полной зубов, зубы мудрости также могут оставаться частично ретинированными, создавая более труднодоступные уголки и закоулки. В некоторых случаях мягкие ткани могут расти над частично ретинированным зубом мудрости, вызывая инфекцию, известную как перикоронит.

Симптомы инфекции зуба мудрости могут включать следующее:

• боль или чувствительность
• чувствительность или опухание десен
• покраснение или кровоточивость десен
• белая жидкость или просачивание вокруг зубов
• неприятный запах изо рта
• неприятный привкус во рту
• боль в челюсти
• отек челюсти
• ригидность челюсти
• затрудненное дыхание, открывание рта или речь

ваш дантист.

Воспаление зуба мудрости можно лечить несколькими способами, в зависимости от тяжести и положения зуба. Ваш стоматолог сначала назначит антибиотики, чтобы вылечить инфекцию. Как только область больше не заражена, стоматологическая работа или хирургическое вмешательство являются лучшим способом предотвращения повторного заражения.

Ваш стоматолог может решить восстановить зуб, заполнив полость или щели вокруг места прорезывания, чтобы свести к минимуму количество пространств, в которых могут скапливаться бактерии.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство, включая частичное или полное удаление зуба, это лучший способ сохранить область в чистоте и предотвратить дальнейший дискомфорт.

Ваш стоматолог может помочь вам со всеми вариантами лечения полости рта.

Зубы мудрости часто удаляют даже при отсутствии инфекции. Поскольку они могут загромождать ваш рот, когда они входят, потенциально повреждая или смещая другие зубы, ваш стоматолог может порекомендовать удалить их, как только они начнут появляться, в качестве превентивной меры против боли в будущем.

Иногда стоматологи рекомендуют удалить зуб мудрости перед любой ортодонтической операцией, такой как установка брекетов, чтобы гарантировать, что эти зубы не прорежутся позже и не сведут на нет всю тяжелую работу по формированию челюсти и зубов.

Подросткам рекомендуется пройти обследование перед операцией по удалению зубов мудрости. Люди, которым удаляют зубы мудрости в более молодом возрасте, как правило, лучше заживают после операции, до того, как корни и кость полностью сформируются. Это может помочь избежать любых потенциальных проблем до их начала.

Всегда существуют риски, связанные с операцией, поэтому обязательно задавайте много вопросов, когда решаете, удалять эти зубы или нет. Если вы решили не удалять зубы мудрости, ваш стоматолог должен тщательно следить за их состоянием. Зубы мудрости, как правило, со временем становятся более проблематичными.

Зубы мудрости может удалить либо профессиональный стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург. Они дадут вам четкие инструкции о том, как подготовиться к операции и что делать во время восстановления.

Ваш рот более уязвим для инфекций после операции, поэтому важно следовать инструкциям стоматолога по поддержанию чистоты ран. Это, вероятно, будет включать полоскания соленой водой, отказ от курения и употребление в пищу продуктов без мелких кусочков, таких как семена, которые могут застрять в ваших заживающих деснах.

Восстановление после операции на зубе мудрости обычно занимает несколько дней, но некоторая боль может длиться до недели. Спросите своего стоматолога о том, какие обезболивающие препараты безопасны для использования.

Восстановление после удаления зубов мудрости может быть неудобным, но для многих людей это отличный способ избежать повторных стоматологических процедур в долгосрочной перспективе.

Удаление зуба мудрости — NHS

Удаление зубов мудрости (или третьих моляров) — одна из наиболее распространенных хирургических процедур, проводимых в Великобритании.

Зубы мудрости растут позади десен и прорезываются последними. У большинства людей 4 зуба мудрости (по 1 в каждом углу).

Зубы мудрости обычно прорастают через десны в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. К этому времени остальные 28 взрослых зубов обычно на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.

Из-за нехватки места зубы мудрости иногда могут прорезаться под углом или застревать и прорезываться только частично. Зубы мудрости, которые прорастают таким образом, называются ретинированными.

Когда обратиться к стоматологу

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если зубы мудрости вызывают сильную боль. Они осмотрят ваши зубы и посоветуют, нужно ли их удалять.

Если ваш стоматолог полагает, что вам может потребоваться удаление зубов мудрости, он обычно делает рентген полости рта. Это дает им более четкое представление о положении ваших зубов.

Как и при любых проблемах с зубами, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, а не ждать регулярного осмотра у стоматолога.

Найти местного дантиста

Почему удаляют зубы мудрости?

Зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они ретинированы, но не вызывают никаких проблем. Это связано с тем, что нет доказанной пользы от этого, и это сопряжено с риском осложнений.

Иногда зубы мудрости, которые ретинировались или не полностью прорезались через поверхность десны, могут вызвать проблемы с зубами. Пища и бактерии могут попасть в ловушку вокруг края зубов мудрости, вызывая образование зубного налета, что может привести к:

• кариес (кариес зубов)
• заболевание десен (также называемое гингивитом или заболеванием пародонта)
• перикоронит — когда налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб
• флегмона – бактериальная инфекция щеки, языка или горла
• абсцесс — скопление гноя в зубах мудрости или окружающих тканях в результате бактериальной инфекции
• кисты и доброкачественные новообразования — очень редко в зубе мудрости, который не прорезался через десну, развивается киста ( заполненная жидкостью опухоль)

Многие из этих проблем можно решить с помощью антибиотиков и антисептических средств для полоскания рта.

Удаление зубов мудрости обычно рекомендуется, когда другие методы лечения не помогли.

Как удаляют зубы мудрости

Ваш стоматолог может удалить вам зубы мудрости или направить вас к хирургу-специалисту для стационарного лечения.

Перед операцией вам, как правило, объяснят процедуру, и вас могут попросить подписать форму согласия.

Обычно вам делают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область вокруг зуба. Непосредственно перед удалением зуба вы почувствуете некоторое давление, так как вашему стоматологу или хирургу-стоматологу необходимо расширить лунку зуба, покачивая зуб вперед и назад.

Иногда необходимо сделать небольшой надрез десны, а перед удалением зуб, возможно, придется разрезать на более мелкие части.

Удаление зуба мудрости занимает от нескольких минут до 20 минут, а иногда и дольше.

После удаления зубов мудрости у вас может появиться отек и дискомфорт как внутри, так и снаружи рта. Иногда также видны легкие синяки. Обычно это хуже в течение первых 3 дней, но может продолжаться до 2 недель.

Узнайте больше о удалении зуба мудрости и восстановлении после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при удалении зуба мудрости существуют риски. К ним относятся инфекция или замедленное заживление, оба из которых более вероятны, если вы курите во время выздоровления.

Другим возможным осложнением является «сухая лунка», которая представляет собой тупое, ноющее ощущение в десне или челюсти, а иногда и неприятный запах или вкус, исходящий из пустой зубной лунки. Сухая лунка более вероятна, если вы не будете следовать инструкциям стоматолога по уходу.

Существует также небольшой риск повреждения нервов, что может вызвать покалывание или онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Обычно это временное явление, но в редких случаях оно может быть постоянным.

Подробнее о возможных осложнениях после удаления зуба мудрости.

Стоматологические расходы

Стоматологи взимают плату в зависимости от требуемого лечения, за исключением случаев, когда вы моложе 18 лет или иным образом освобождены от сборов NHS.

Если требуется стационарное лечение, оно будет предоставлено Национальной службой здравоохранения бесплатно.

Узнайте больше о расходах на стоматологию.

Видео: Зубы мудрости

В этом видео эксперт объясняет, почему у людей возникают проблемы с зубами мудрости, и доступные методы лечения.