Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, методы диагностики и лечения детского стоматита в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Признаки стоматита у ребенка зависят от формы патологии и причины, вызвавшей болезнь.

Герпетический или вирусный стоматит

Обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа, и может иметь у детей две формы: острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери, или протекает в легкой форме практически незаметно. В более старшем возрасте патология проявляется остро, с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения: предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный. 

Симптомами герпетического стоматита у малышей являются:

• изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера;
• повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний;
• волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры;
• припухание десен, их покраснение;
• появление изо рта неприятного, гнилостного запаха.

Кандидозный стоматит

В народе это заболевание принято называть детской молочницей. Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды; наблюдается расстройство сна и пищевого поведения. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, которые, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции, быстро размножаются. В запущенных случаях налет приобретает грязно-серый цвет. Удалить его практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.

Ангулярный стоматит

Иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Чаще встречается у ребят школьного возраста. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер и нередко в народе именуется «заедами».

Афтозный стоматит

Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика:

• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• жжение и зуд во рту.
• появление на внутренней поверхности щек, деснах, языке и небе болезненных язвочек белого цвета с красным окаймлением и мутной пленкой сверху – афт, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края.

Нередко такая форма патологии протекает на фоне выраженной слабости, сонливости малыша. У некоторых детей афтозный стоматит встречается редко, у других – наблюдается до 2 и более раз в год.

Бактериальный стоматит

Одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой: при ранке во рту, прикушенной внутренней поверхности щек или губ, только что прорезавшемся зубе и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими недугами, скарлатиной и пр.

Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болят голова и суставы, могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.

Общими симптомами для любой формы стоматита являются повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Содержание

Разновидности заболеванияСимптомы болезниКогда стоит обратиться к врачуЛечение

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают из-за чего слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт.  

Именно этот процесс и называется стоматитом. Причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта.

Основная причина возникновения подобного вида заболевания — нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать и даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети тяжело переносят.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу — именно там, на слизистой оболочке и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. 

Первое, что должно насторожить родителей — любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

• при повышенной температуре тела у малыша;

• ребенку тяжело есть и пить;

• вы отмечаете повышенную сонливость, беспокойство у малыша;

• он плохо спит и жалуется на болезненность;

• белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом. Оно напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

1. Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты. Они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.

2. Соблюдать гигиену полости рта. Не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств, которые должен выписать доктор.

3. Если у малыша температура поднимается выше 38°, необходимо дать ему жаропонижающее.

Для лечения стоматита у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков: фурацилин, хлоргексидин и так далее. Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и прочие. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. 

Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом.

Типы, симптомы, причины и лечение

Написано Джоанной Бродер

Медицинская экспертиза Эвана Фрисби, DMD 31 октября 2021 г. Герпес

Причины стоматита: афтозный стоматит и герпес

Лечение распространенных форм стоматита

 

Стоматит, общий термин для обозначения воспаления и боли во рту, может нарушать способность человека есть, говорить и спать . Стоматит может возникнуть в любой части рта, в том числе на внутренней стороне щек, деснах, языке, губах и небе.

Типы стоматита

Типы стоматита включают:

• Язвенный стоматит: Язвенный стоматит, также известный как афтозная язва, представляет собой одиночную бледную или желтую язву с красным наружным кольцом или группу таких язв в рта, обычно на щеках, языке или внутри губы.
• Герпес : Герпес, также называемый лихорадочным волдырем, представляет собой заполненные жидкостью язвы, возникающие на губах или вокруг них. Они редко образуются на деснах или нёбе. Герпес позже покрывается коркой и обычно сопровождается покалыванием, болезненностью или жжением до того, как появятся настоящие язвы.
• Раздражение рта. Раздражение может быть вызвано:
• • Прикусыванием щеки, языка или губы
  • Ношение брекетов или других стоматологических аппаратов, или наличие острого сломанного зуба
  • Жевательный табак
  • Обжигание рта горячей пищей или напитки
  • Заболевания десен (гингивит) или другие инфекции полости рта
  • Повышенная чувствительность к определенным веществам, таким как продукты питания или лекарства
  • Наличие определенных аутоиммунных заболеваний, поражающих слизистую оболочку рта, таких как волчанка, болезнь Крона, или болезнь Бехчета
  • Прием определенных лекарств, таких как химиотерапия, антибиотики, лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, или лекарства от эпилепсии
  • Облучение в рамках лечения рака
    • Могут быть болезненными
    • Обычно длятся от 5 до 10 дней
    • Склонны к рецидивам
    • Как правило, не связаны с лихорадкой

    Герпес:

    • Обычно болезненны
    • Обычно проходят через 7–10 дней
    • Иногда сопровождаются простудными или гриппоподобными симптомами

    Причины стоматита: афтозный стоматит и герпес

    Стоматит

    0 что именно вызывает афтозные язвы, но многие факторы могут способствовать их развитию, например, некоторые лекарства, травма рта, плохое питание, стресс, бактерии или вирусы, недостаток сна, внезапная потеря веса и определенные продукты, такие как картофель, цитрусовые фрукты, кофе, шоколад, сыр и орехи.

    Язвенные язвы также могут быть связаны с временным снижением иммунной системы из-за простуды или гриппа, гормональных изменений или низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты. Даже укус внутренней стороны щеки или пережевывание острого куска пищи может спровоцировать стоматит.

    Язвенные язвы могут быть результатом генетической предрасположенности и считаются аутоиммунным заболеванием; они не заразны.

    Около 20% людей в США в какой-то момент своей жизни заболевают стоматитом — женщины чаще, чем мужчины.

    Герпес

    Герпес вызывается вирусом, называемым простым герпесом типа 1. В отличие от стоматита, герпес заразен с момента вскрытия волдыря до момента его полного заживления. Первоначальная инфекция часто возникает до наступления совершеннолетия, и ее можно спутать с простудой или гриппом. Как только человек заражается вирусом, он остается в организме, переходя в спящее состояние и реактивируясь при таких состояниях, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения (такие как менструация) и воздействие солнечного света.

    Когда язвы появляются снова, они, как правило, формируются в том же месте. Помимо распространения среди других людей, вирус также может распространяться на другие части тела пострадавшего, например, на глаза или половые органы.

    Лечение распространенных форм стоматита

    Язвы во рту обычно не проходят дольше двух недель, даже без лечения. Если причина может быть идентифицирована, ваш врач сможет ее лечить. Если причину выявить не удается, основное внимание в лечении смещается на облегчение симптомов.

    Следующие стратегии могут помочь облегчить боль и воспаление язв во рту:

    • Избегайте горячих напитков и продуктов, а также соленых, острых и цитрусовых продуктов.
    • Используйте обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.
    • Полощите горло прохладной водой или пососите леденец, если у вас горит рот.

    Лечение стоматита направлено на облегчение дискомфорта и защиту от инфекции. Попробуйте следующее:

    • Пейте больше воды.
    • Промыть соленой водой.
    • Практикуйте надлежащий уход за зубами.
    • Нанесите на язву местный анестетик, такой как лидокаин или ксилокаин (не рекомендуется для детей младше 6 лет).
    • Используйте местный кортикостероидный препарат, такой как триамцинолоновая зубная паста (Kenalog in Orabase 0,1%), которая защищает язву внутри губы и на деснах.
    • Blistex и Campho-Phenique могут предложить некоторое облегчение афтозного стоматита и герпеса, особенно если их применять при первом появлении язвы.

    Лечение более серьезных язв может включать:

    • Лидекс гель
    • Афтазол, противовоспалительная паста
    • Перидекс для полоскания рта

    дефицит. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на эти недостатки.

    Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (включая преднизолон), являются наиболее эффективным средством лечения афтозных язв, поскольку они уменьшают отек и боль. Они также эффективны при герпесе после того, как болячка присутствует в течение трех-четырех дней, потому что к этому моменту вирус исчезает и остается только воспаление.

    Не все люди могут принимать определенные виды противовоспалительных препаратов. Например, если преднизолон дается людям с диабетом, у них повысится уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о любых состояниях здоровья, которые у вас есть, прежде чем начинать новое лекарство.

    Лекарства от герпеса не существует. Лечение включает:

    • Прием дозы валацикловира (валтрекса) при первых признаках приступа
    • Покрытие пораженных участков защитной мазью, такой как противовирусное средство (например, 5% мазь ацикловира)
    • Прикладывание льда к очагу поражения

    Прием таблеток L-лизина также может помочь, как и противовирусные препараты, назначенные врачом. Некоторые эксперты считают, что эти препараты сокращают время существования волдырей.

    Не все болячки безобидны. Запишитесь на прием к врачу, если язвы во рту не зажили в течение двух недель.

    Руководство по уходу за полостью рта

    1. Зубы и десны
    2. Другие проблемы с полостью рта
    3. Основы ухода за полостью рта
    4. Лечение и хирургия
    5. Resources & Tools

    Внешневой инибулярной суставные расстройства (TMJ & TMD): Обзор

    Написано WebMD Editorial Appringers

    .
    • Что вызывает ВНЧС?
    • Каковы симптомы?
    • Как диагностируется ВНЧС?
    • Домашнее лечение ВНЧС
    • Традиционное лечение
    • Другие виды лечения
    • Хирургия ВНЧС

    Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой шарнир, соединяющий челюсть с височными костями черепа, расположенными перед каждым ухом. Он позволяет вам двигать челюстью вверх-вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

     

    Проблемы с челюстью и мышцами лица, которые ее контролируют, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС). Но вы можете услышать, что его ошибочно называют височно-нижнечелюстным суставом после сустава.

    Что вызывает ДВНЧС?

    Мы не знаем, что вызывает ДВНЧС. Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или частями самого сустава.

     

    Повреждение челюсти, сустава или мышц головы и шеи, например, в результате сильного удара или хлыстовой травмы, может привести к ДВНЧС. Другие причины включают:

     
    • Скрежетание или сжимание зубов, оказывающее сильное давление на сустав
    • Движение мягкой подушки или диска между шаром и впадиной сустава
    • Артрит суставов
    • Стресс, который может вызвать напряжение лицевых и челюстных мышц или стискивание зубов

    Каковы симптомы?

    ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт. Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица. Им страдают больше женщины, чем мужчины, и чаще всего это заболевание встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

     

    Общие симптомы включают: в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот

  • Проблемы при попытке широко открыть рот
  • Челюсти, которые «застревают» или «запираются» в положении с открытым или закрытым ртом
  • Щелчки, хлопки или скрипящие звуки в челюстном суставе при открывании или закрывании рот или жевать. Это может быть или не быть болезненным.
  • Ощущение усталости на лице
  • Проблемы с жеванием или внезапный неприятный прикус, как будто верхние и нижние зубы не смыкаются должным образом. Узнайте больше о плюсах и минусах операции по выравниванию зубов.
  • Отек сбоку лица

   

  У вас также могут быть зубная боль, головная боль, боль в шее, головокружение, боль в ушах, проблемы со слухом, боль в верхней части плеча и звон в ушах (звон в ушах).

   

  Как диагностируется ВНЧС?

  Многие другие состояния вызывают подобные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен. Чтобы выяснить, что у вас вызывает, стоматолог спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр.

   

  Они проверят ваши нижнечелюстные суставы на наличие боли или чувствительности и прислушаются к щелчкам, хлопкам или скрежетающим звукам, когда вы их двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. Кроме того, они проверят ваш прикус и проверят, нет ли проблем с мышцами лица.

   

  Ваш стоматолог может сделать полный рентген лица, чтобы осмотреть челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы. Возможно, им потребуется пройти другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.

   

  Вас могут направить к хирургу-стоматологу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти. Вы также можете посетить ортодонта, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.

  Домашнее лечение ВНЧС

  Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может предложить вам попробовать некоторые из этих средств вместе.

  Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.

  Используйте влажное тепло или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к боковой части лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых упражнений на растяжку челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт разрешит это). Когда вы закончите, приложите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.

  Ешьте мягкую пищу. Добавьте в свое меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, омлет, рыбу, вареные фрукты и овощи, фасоль и крупы. Нарежьте продукты небольшими кусочками, чтобы меньше жевать. Избегайте твердых, хрустящих продуктов (таких как крендельки и сырая морковь), жевательных продуктов (таких как карамель и ириски), а также толстых или больших кусков, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.

  Избегайте резких движений челюстей. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательной резинки или льда), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставит вас широко раскрыться.

  Не клади подбородок на руку. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.

  Держите зубы слегка расставленными как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Поместите язык между зубами, чтобы контролировать сжимание или скрежетание в течение дня.

  Изучите методы релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите своего стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Рассмотрите терапию по снижению стресса, а также биологическую обратную связь.

  Традиционные методы лечения

  Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:

   

  Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны для снятия боли и отека. Они могут порекомендовать миорелаксант, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите или стискиваете зубы. Или успокаивающее лекарство для снятия стресса, который может вызвать ДВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты доступны только по рецепту врача.

   

  Шина или ночная защита. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжимания или скрежета и исправляют прикус, устанавливая зубы в более правильное положение. В чем разница между ними? Вы носите ночные охранники, пока вы спите. Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.

   

  Стоматологические работы. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или брекеты, чтобы сбалансировать жевательные поверхности зубов или исправить проблемы с прикусом. Узнайте больше о том, что вызывает неправильный прикус, а также о том, когда неправильный прикус считается нормальным.

  Другие методы лечения

  Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих действий:

  Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Эта терапия использует слабые электрические токи для облегчения боли за счет расслабления нижнечелюстного сустава и лицевых мышц. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.

  УЗИ. Глубокое прогревание сустава может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.

  Инъекции в триггерные точки. Обезболивающее или анестезия вводится в нежные лицевые мышцы, называемые «триггерными точками», для облегчения.

  Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.

  Низкоинтенсивная лазерная терапия. Уменьшает боль и воспаление, помогает двигать шеей свободнее и шире открывать рот.

  Хирургия ВНЧС

  Если другие методы лечения не могут вам помочь, возможно хирургическое вмешательство. После того, как это будет сделано, его нельзя будет отменить, поэтому получите второе или даже третье мнение от других стоматологов.

   

  Существует три типа операций по поводу ВНЧС. Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.

   

  Артроцентез используется, если у вас нет серьезной истории ВНЧС, но ваши челюсти закрыты. Это незначительная процедура, которую ваш стоматолог может сделать в своем кабинете. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или сместить диск, застрявший в суставе, или расклеить сам сустав.

   

  Артроскопия — операция, проводимая с помощью артроскопа. Этот специальный инструмент имеет линзу и свет. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общую анестезию, затем врач сделает небольшой надрез перед ухом и вставит инструмент. Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли осмотреть ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленные ткани или выровнять диск или сустав. Этот тип операции, известный как минимально инвазивный, оставляет меньший шрам, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.

   

  Открытые операции на суставах. В зависимости от причины ВНЧС артроскопия может быть невозможна. Вам может понадобиться этот тип операции, если:

   

  • Костные структуры в челюстном суставе изношены
  • У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
  • Ваш сустав покрыт рубцами или полон костной крошки

   

  Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы получить полный обзор и лучший доступ.