Аппендицит у детей. Причины возникновения

Аппендицит у детей – это экстренное состояние: если не оказать своевременную медицинскую помощь, то это может привести к тяжелым осложнениям и гибели ребенка.

Аппендикс находится в самом начале толстой кишки и отходит от ее отдела, который называется слепой кишкой. Операция по поводу острого аппендицита – аппендэктомия – является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в детской хирургии.

Часто родители употребляют не совсем правильный термин «воспаление аппендицита у ребенка». Итак, прежде чем обсуждать дальше заболевание, запомним: «аппендикс» – орган, «аппендицит» – воспаление в нем.

Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще у детей. Малыши до трех лет страдают им относительно редко. По данным российской Ассоциации детских хирургов, распространенность патологии в этой возрастной группе составляет 8%.

Заболеваемость начинает расти после 7 лет и достигает пика в 9–12 лет. В целом острый аппендицит в России диагностируют у 3–6 детей из тысячи в год. У мальчиков и девочек он встречается примерно одинаково часто. Зарубежные эксперты приводят похожую статистику. Например, в США ежегодно диагностируют около 70 тысяч случаев острого аппендицита. Заболеваемость до 4 лет составляет 1–4 случая на 10 тысяч детей, в группе от 10 до 17 лет – 25 случаев на 10 тысяч. Хирурги удаляют аппендикс в течение жизни у 7% американцев.

Причины

Аппендикс – небольшой отросток кишечника длиной около 10 см. В норме он находится в правой части живота снизу (так называемой подвздошной области), но его длина и положение могут варьироваться. Раньше его считали «ненужным» органом, чем-то вроде атавизма. В настоящее время известно, что он выполняет две функции:

• Это иммунный орган. В аппендиксе есть лимфоидная ткань, и он является чем-то вроде миндалин в кишечнике
• В червеобразном отростке накапливаются полезные бактерии, и он «перезагружает» кишечную микрофлору после кишечных инфекций

Если удалить аппендикс, то это никак не повлияет на работу организма и состояние здоровья. Возможно, это и к лучшему: ведь во время острого аппендицита нужно срочно ликвидировать очаг воспаления, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Так в чем же основные причины аппендицита у детей? Хотя заболевание и встречается очень часто, точные причины и механизмы его развития до конца не ясны. Есть несколько теорий:

• Обструктивная теория гласит, что воспаление развивается, когда просвет отростка перекрывается – чаще всего гиперплазированной лимфоидной тканью (по аналогии с увеличением аденоидов) или плотными каловыми массами. В свою очередь, к гиперплазии лимфоидной ткани может привести обезвоживание или вирусные инфекции.
• Инфекционная теория в качестве основного аргумента приводит то, что иногда случаи острого аппендицита возникают в виде своего рода вспышек.
• Наследственная теория появилась, когда было замечено, что, вероятно, риск повышен, если ранее аппендицит был диагностирован у родственников первой линии родства.

Точная причина заболевания до сих пор неясна, но это не мешает детским хирургам успешно лечить острый аппендицит у детей.

Патогенез

Согласно господствующим на данный момент представлениям, изначально проблему вызывает закупорка червеобразного отростка. В итоге в нем начинают размножаться бактерии, и он растягивается. В нем развивается венозный застой, ишемия (нарушение кровоснабжения). Это и становится причиной воспаления. В свою очередь, оно может прогрессировать до некроза и гангрены. Возникает перфорация аппендикса: в его стенке образуется сквозное отверстие. Это приводит к опасному состоянию – воспалению листков брюшины  (перитониту). После перфорации симптомы на время уменьшаются, потому что в аппендиксе снижается давление. Но это мнимое улучшение. 

По мере того как воспаление в аппендиксе усиливается, на его поверхности появляется воспалительная жидкость – экссудат. Она раздражает богатую нервными окончаниями тонкую оболочку внутри брюшной полости – брюшину. Из-за этого боль становится сильнее и локализуется – она более четко ощущается внизу справа. А врач во время осмотра ребенка обнаруживает симптомы раздражения брюшины.

Классификация

Аппендицит бывает острым и хроническим. Чаще всего врачам приходится иметь дело с первым. Он развивается быстро. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущее воспаление. В этой статье мы будем преимущественно говорить об остром аппендиците. Он делится на следующие типы, в зависимости от того, какие изменения происходят в червеобразном отростке:

1. Недеструктивный – его еще называют простым или катаральным. При этом воспаление поверхностное, затрагивает только слизистую оболочку. Этот тип отражает начальные этапы воспалительного процесса, и его сложнее всего диагностировать.

2. Деструктивный аппендицит делится на две разновидности:

• Флегмонозный – гнойное воспаление в аппендиксе.
• Гангренозный – когда в стенке червеобразного отростка уже развивается некроз и гангрена.

Кроме того, в зависимости от того, развились ли осложнения, выделяют две формы аппендицита:

• неосложненную
• осложненную

Симптомы

Детские хирурги часто называют острый аппендицит одним из самых простых и в то же время одним из самых сложных диагнозов. Действительно, он может скрываться под маской целого ряда других заболеваний. Если у врача возникают сомнения, то он не спешит сразу выполнить  аппендэктомию, а на некоторое время оставляет его в клинике и наблюдает за его состоянием. Если симптомы усиливаются и клиническая картина становится явной – сразу проводят операцию.

Родителям важно знать, что не столько важны какие-то «особые» признаки аппендицита у детей, сколько то, в каком порядке появляются симптомы:

1. Обычно сначала начинается боль в животе. Поначалу ребенок не может сказать, в каком именно месте она беспокоит. В старшем возрасте спустя некоторое время боль обычно «спускается» в правую подвздошную область, а у маленького ребенка может всё время болеть весь живот или область вокруг пупка. Боли при аппендиците у детей грудного возраста сложно распознать, потому они не могут рассказать, что их беспокоит. Вместо этого ребенок становится капризным, отказывается от еды, не дает дотронуться до живота.

2. Вслед за болью приходят такие симптомы, как отказ от еды, тошнота, рвота.

3. Если после этого взрослые пытаются ощупать живот ребенка, то это оказывается для него

   очень болезненным.

4. Впоследствии повышается температура – обычно от 37,7 до 38,3° C.

Симптомы аппендицита у подростков распознать проще, потому что они более явные, и в старшем возрасте ребенок может подробнее о них рассказать.

Часто острый аппендицит приходится отличать от вирусных гастроэнтеритов, и при этих заболеваниях последовательность отличается: обычно сначала появляется рвота, и уже только после нее боль в животе и частый жидкий стул. Но самодиагностикой в любом случае заниматься не следует. Необходимо сразу обратиться к врачу.

Когда необходимо обращаться к врачу?

При симптомах, перечисленных выше, лучше сразу обратиться к врачу, а если ребенок чувствует себя очень плохо – вызвать «скорую помощь». Особенно должны насторожить интенсивные и усиливающиеся боли в животе. Если симптомы не сильные, можно обратиться к педиатру: обнаружив у ребенка проявления так называемого острого живота, он сразу пригласит для его осмотра детского хирурга.

Возможные осложнения

Если не провести своевременного хирургического лечения, то аппендикс может разорваться, и это приведет к одному из двух осложнений:

• Абсцесс – ограниченное скопление гноя и очаг инфекции в брюшной полости
• Перитонит – разлитое воспаление в брюшной полости

Вероятность того, что червеобразный отросток разорвется, весьма высока: это происходит примерно у 90% детей до двух лет и у 65% детей до пяти лет. Риск перфорации аппендикса у детей в течение 24 часов от возникновения первых симптомов, по некоторым данным, составляет 7,7%, а в течение 72 часов это произойдет практически со стопроцентной вероятностью.

Методы диагностики

Острый аппендицит – по большей части клинический диагноз. Врач устанавливает его после осмотра ребенка. Он пальпирует (ощупывает) живот, выявляет болезненность, напряжение мышц пресса, симптомы раздражения брюшины. Самый знаменитый из этих симптомов, которому в первую очередь обучают всех студентов медицинских ВУЗов – симптом Щеткина-Блюмберга.

Если медленно надавить пальцами на брюшную стенку, а потом резко отпустить, то это приводит к тому, что раздраженные листки брюшины «отлепляются» друг от друга, и возникает сильное болевое ощущение.

Назначают общий анализ крови: в нем обнаруживают повышенный уровень лейкоцитов.

Диагностика аппендицита у детей зачастую сложна, потому что под его симптомами нередко скрываются такие заболевания, как вирусные гастроэнтериты, инвагинация кишечника, болезнь Крона, дивертикул Меккеля, поджелудочная (панкреатическая) колика, семейная средиземноморская лихорадка.

Если диагноз неясен, то могут быть назначены такие методы диагностики, как УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Как мы уже упоминали выше, при неясной клинической картине хирург может оставить ребенка в стационаре на некоторое время, понаблюдать за ним, назначить антибиотики.

При сильных сомнениях хирург, скорее всего, примет решение оперировать, и это правильно: лучше перестраховаться, чем ничего не делать и тем самым допустить угрозу для жизни пациента. Также в сомнительных случаях может быть проведена диагностическая лапароскопия: врач вводит в брюшную полость через прокол инструмент с видеокамерой (лапароскоп), осматривает ее, и это помогает разобраться, есть ли необходимость в операции.  

Методы лечения

Острый аппендицит лечат путем удаления аппендикса – аппендэктомии. Его отсекают у основания, а оставшееся в кишке отверстие закрывают кисетным швом. Такую операцию проводят в экстренном порядке. Классически она выполняется через небольшой косой разрез в правой подвздошной области, но современные хирурги всё чаще прибегают к лапароскопическим вмешательствам – через проколы в брюшной стенке. Операция может длиться от 30 минут до 1,5 часа. Ее умеет выполнять каждый детский хирург – обычно это самое первое вмешательство, которому обучают начинающих врачей данной специальности.

Если аппендицит был неосложненным, то ребенок проводит в стационаре одну ночь, и его выписывают домой. Если же червеобразный отросток был перфорирован, то придется провести в клинике около пяти суток и получать лечение антибиотиками.

Прогноз

Если лечение проведено своевременно, то прогноз обычно благоприятный. Погибает 0,1% детей (один из тысячи), в 3% случаев после хирургического вмешательства развиваются те или иные осложнения. Если же операция выполнена после разрыва аппендикса, то частота осложнений составляет 10–15%. Такие ситуации чаще всего встречаются у детей младше двух лет, так как у них заболевание сложнее диагностировать своевременно.

Профилактика

Так как причины развития заболевания до конца не изучены, то и специальной профилактики аппендицита не существует. Рекомендуется полноценное здоровое питание с преобладанием продуктов растительного происхождения, профилактика запоров. Нельзя бесконтрольно использовать антибиотики.

Главное

• Острый аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка (аппендикса) и является одним из самых распространенных хирургических заболеваний у детей.
• Причины заболевания до конца не известны. Считается, что важную роль играет обструкция аппендикса плотными каловыми массами и гиперплазированной (увеличенной в объеме) лимфоидной тканью.
• Основные проявления острого аппендицита: боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Но они неспецифичны и встречаются при многих других заболеваниях.
• При подозрительных симптомах нужно сразу показать ребенка врачу.
• Лечением и диагностикой острого аппендицита занимаются детские хирурги. Обычно диагноз можно установить по результатам осмотра ребенка.
• При остром аппендиците показано хирургическое удаление червеобразного отростка – аппендэктомия. Ее можно выполнить через разрез или проколы в брюшной стенке (лапароскопически).
• Прогноз благоприятный, если операция выполнена своевременно. Чем позже начато лечение, тем выше риск серьезных осложнений.
• Специальных мер профилактики не существует.

Источники:

1. Смирнов А.К., Бойко А.В., Елькова Д.А. Острый аппендицит у детей // Scientist, 2022
2. Бархатова Н.А. Острый аппендицит и абдоминальный сепсис у детей // Педиатрический вестник Южного Урала, 2016
3. Бржозовский А.Г.Аппендицит: моногр. // Куйбышевский государственный медицинский институт, 2021
4. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней // Медицина, 2017
5. Колесов В.И. Острый аппендицит // Книга по Требованию, 2020

Аппендицит у ребенка: краткое руководство для родителей

Главная / Новости / Аппендицит у ребенка: краткое руководство для родителей

« Назад

04. 03.2021 12:15

Аппендицит у ребенка: краткое руководство для родителей. О первых симптомах, диагностике и необходимости своевременного оперативного лечения рассказывает Евгений Михайлович Петров — детский хирург, врач высшей категории, заведующий детским хирургическим отделением №1 Ивано-Матренинской детской клинической больницы. Острый аппендицит — одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости у детей, которое требует хирургического лечения. Основной симптом аппендицита — боли в животе постоянного характера.

Клинические проявления заболевания разнообразны: у детей постарше, которые уже могут дать оценку характеру своей боли, симптоматика более определенная, у младших — клиника не такая четкая, заболевание может сопровождаться повышением температуры до высоких цифр, общим недомоганием, рвотой и жидким стулом. Кроме того, и анатомическое расположение червеобразного отростка в организме ребенка может быть разным, что также влияет на симптомы аппендицита, которые в ряде случаев могут «симулировать» различные соматические или инфекционные заболевания.

— Обычно шесть часов непрерывной боли в животе позволяют хирургу поставить диагноз аппендицит. К этому времени в червеобразном отростке уже появляются изменения, которые могут быть видны на УЗИ, — рассказывает Евгений Михайлович. — УЗИ в данном случае — достаточно информативный метод исследования, с его помощью диагноз аппендицита в нашей больнице подтверждается в 70% случаев.

— Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз. Но если малыш долго плачет и беспокоится при дотрагивании до живота, то обязательно нужна консультация хирурга для исключения аппендицита, — уверен Евгений Михайлович. — Это тот случай, когда лучше подумать о заболевании и исключить его, чем избрать выжидательную тактику.

Известны случаи, когда родители, желая помочь своему ребенку избавиться от боли в животе, самостоятельно давали ему антибиотики, обезболивающие препараты, снижали температуру, что приводило к «смазыванию» клиники аппендицита и как следствие — позднему обращению за медицинской помощью.

— От принятия любых таблеток нужно воздержаться — как минимум, до тех пор, пока не исключен острый аппендицит, — советует Евгений Михайлович.

Лечение аппендицита может быть только хирургическим, оперировать его нужно в ранние сроки, в идеале — в первые 12 часов от начала заболевания. Чем позднее ребенок поступает в стационар, тем хуже результат лечения и прогноз для выздоровления: сроки лечения осложненного аппендицита — перитонита — дольше в несколько раз. Такие пациенты после операции могут длительно находиться в отделении реанимации. Кроме того, в этом случае требуется проведение массивной антибактериальной терапии, что не очень полезно для детского организма.

Особенно это важно для девочек — после перенесенного в детстве перитонита уже во взрослом возрасте возможно развитие вторичного бесплодия: спаечный процесс может затрагивать органы малого таза.

— В нашей больнице ежегодно выполняется более 400 аппендэктомий, — рассказывает Евгений Михайлович. — Большая часть детей поступает в ранние сроки от начала заболевания, что позволяет прооперировать ребенка вовремя, рано выписать и достигнуть быстрого и полного выздоровления. Примерно 15% пациентов с аппендицитом поступают поздно, уже с перитонитом. В основном это дети из пригородов Иркутска и отдаленных районов Иркутской области, но встречаются среди них и городские пациенты. Некоторые родители боятся обращаться в больницу из-за «опасности» коронавируса, ряд родителей недостаточно информированы о режиме нашей работы. Напоминаю, что все экстренные службы нашей клиники работают в круглосуточном режиме без праздников и выходных.

В Ивано-Матренинской больнице пациентам с аппендицитом проводят преимущественно лапароскопическую аппендэктомию — это операция без больших разрезов, через 3 прокола в брюшной стенке. Такой способ лечения возможно использовать даже при некоторых случаях перитонита.

— Главный успех в лечении аппендицита — это ранее его выявление и своевременное лечение, — подводит итог Евгений Михайлович.

Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:

*E-mail:

*Комментарий:

Как определить признаки аппендицита у детей

Аппендицит ежегодно поражает около 70 000 детей в США. Это наиболее частая причина неотложной абдоминальной хирургии у детей. Это состояние легко поддается хирургическому лечению, но своевременное лечение имеет жизненно важное значение. Без лечения аппендицит у детей может привести к инфицированию и разрыву аппендикса, что является опасным для жизни состоянием. В этой статье мы расскажем о некоторых распространенных симптомах аппендицита у детей, чтобы помочь вам распознать его на ранней стадии.

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный мешочек, отходящий от толстой кишки. Он расположен в нижней правой части живота. Приложение не выполняет никакой важной функции.

Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется, вызывая боль в животе . Боль может начаться вокруг пупка (в пупке), а затем перейти в правый нижний отдел живота. По мере усиления воспаления боль в животе становится сильной.

В каком возрасте у ребенка может развиться аппендицит?

Аппендицит может развиться у любого человека, включая детей. Это состояние обычно возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет и наиболее распространено среди подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет.

Пик заболеваемости аппендицитом у детей приходится на возраст от 12 до 18 лет. У мальчиков аппендицит развивается чаще, чем у девочек.

Аппендицит у детей младшего возраста встречается относительно редко. Однако, когда он развивается у детей младше 4 лет, существует высокий риск разрыва, и ребенку может потребоваться экстренная операция.

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит?

Первыми признаками воспаленного и инфицированного аппендикса обычно являются боль в животе вокруг пупка и легкая лихорадка . Следовательно, аппендицит у детей может показаться обычной болью в животе. Однако при воспалении аппендикса у ребенка боль продолжает усиливаться и перемещается в правую нижнюю часть живота.

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, обратите внимание на следующие признаки аппендицита: 

• Сильная боль вокруг пупка или в правой нижней части живота
• Боль , которая сначала появляется и уходит, но затем усиливается и становится постоянной и интенсивной
• Субфебрильная температура
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Вздутие живота

У маленьких детей, которые не могут описать свои симптомы, обратите внимание на такие признаки, как:

• Лежание на боку с поджатыми коленями
• Ходьба согнувшись в пояснице
• Рвота
• Болезненность при прикосновении (ребенок не позволит вам дотронуться до своего живота)

Вы не должны полагаться на собственную оценку симптомов у вашего ребенка. Очень важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка своевременно диагностировал аппендицит. Если вовремя не лечить аппендицит у ребенка, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение аппендицита у детей обычно заключается в хирургическом удалении воспаленного и раздраженного червеобразного отростка.

Как провериться на аппендицит в домашних условиях?

Острая боль в животе может быть вызвана различными вещами, например, газом, не требующим лечения, острым аппендицитом, потенциально опасным для жизни неотложным состоянием. Поэтому важно знать, как распознать аппендицит.

• Верным признаком аппендицита является внезапная острая боль в области пупка или в правой нижней части живота.
• Боль при аппендиците со временем усиливается. Позвоните своему врачу, если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих препаратов.
• Боль в животе при аппендиците обычно усиливается при движении, чихании или кашле.
• Обычно присутствуют и другие симптомы аппендицита, такие как субфебрильная температура, болезненное вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота и потеря аппетита.

Как диагностируется аппендицит?

Поставщики медицинских услуг диагностируют аппендицит у детей и взрослых, проводя медицинский осмотр и назначая специальные анализы. Осмотр позволяет врачу проверить наличие признаков аппендицита, таких как локализация боли и настороженность (ригидность мышц живота в ответ на давление).

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови, чтобы проверить, есть ли высокий уровень лейкоцитов, который указывает на инфекцию. Они могут заказать анализы мочи, чтобы исключить инфекцию почек .

Подтверждающий тест на аппендицит — это визуализирующее исследование, такое как рентгенография брюшной полости, УЗИ, компьютерная томография или МРТ, которые могут показать, воспален ли аппендикс или инфицирован ли он.

Что произойдет, если инфицированный и разорванный аппендикс не лечить?

Детский аппендицит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Если его не лечить, аппендикс вашего ребенка может разорваться (взорваться). Может пройти от 48 до 72 часов после того, как у вашего ребенка разовьются симптомы аппендицита, прежде чем аппендикс разорвется. Однако в некоторых случаях разрыв аппендикса может произойти раньше.

При разрыве аппендикса бактерии могут распространяться по брюшной полости ребенка и приводить к широко распространенной бактериальной инфекции, называемой перитонитом, которая поражает другие органы брюшной полости. Это также может привести к тяжелой инфекции кровотока, называемой сепсисом.

Каковы признаки разрыва аппендикса?

Разрыв аппендикса требует неотложной медицинской помощи. Симптомы разрыва аппендикса могут включать:

• Распространяющуюся боль и болезненность по всему животу
• Боль в животе, усиливающуюся при прикосновении или движении
• Боль, усиливающуюся с каждым часом
• Диарея или запор
• Лихорадка
• Озноб

Обратите внимание, что эти признаки и симптомы могут появиться не сразу после разрыва аппендикса. Сначала ваш ребенок может почувствовать себя лучше, потому что разрыв немного уменьшит давление. Однако, как только бактерии попадут в брюшную полость, это вызовет инфекцию, воспаление и ухудшение симптомов, упомянутых выше.

Как врачи лечат аппендицит у детей?

Стандартным лечением аппендицита у детей и взрослых является операция по удалению аппендикса. Однако иногда легкий аппендицит можно лечить с помощью антибиотики отдельно.

Хирургия аппендицита у детей

Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. На выполнение уходит около часа. Аппендэктомия может быть выполнена с помощью лапароскопической хирургии, которая делается через небольшие разрезы в брюшной полости. Этот минимально инвазивный подход связан с более коротким временем восстановления и меньшим риском инфекции.

Иногда может потребоваться открытая лапаротомия для удаления червеобразного отростка в сложных случаях. Эта операция включает больший разрез в нижней правой части живота и требует более длительного времени восстановления.

Восстановление после аппендэктомии

Если это простой случай острого аппендицита, ваш ребенок может вернуться домой после ночного пребывания в больнице. Некоторых детей можно отправить домой в тот же день после операции.

В более сложных случаях перфоративного аппендицита, когда аппендикс лопнул, вашему ребенку может потребоваться более длительное пребывание в больнице (приблизительно 5 дней). Врачи введут внутривенно (в/в) антибиотики для лечения или предотвращения сильной инфекции в области живота.

Жизнь после аппендэктомии

Отдаленных последствий после удаления аппендикса у вашего ребенка нет. Большинство детей быстро восстанавливаются после аппендэктомии. Хирург вашего ребенка может порекомендовать ограничить физическую активность в течение нескольких дней после операции, но кроме этого, никаких долгосрочных изменений образа жизни или диетических изменений не требуется.

Подведение итогов

Аппендицит у детей и взрослых является серьезной и потенциально смертельной инфекцией. Однако с ним можно легко справиться, если вовремя распознать и вылечить.

Если вы подозреваете аппендицит, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка для точного диагноза и лечения.

. 20369543

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10792-appendicitis-in-children

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аппендицит

Информационный центр COVID-19: получайте последние новости о вакцинах, тестировании, скрининге, правилах посещения и поддержке после COVID >>

Вернуться на главную страницу блога Healthy Driven

22 сентября 2021 г. | Дженнифер Макналти, доктор медицины

Категории: Здоровые целеустремленные мамы

Ежегодно из-за аппендицита в США госпитализируют 77 000 детей. Около трети из них испытывают разрыв аппендикса, опасное для жизни осложнение, прежде чем они попадают в операционную.

Аппендицит – неотложная помощь. Родители должны знать, на что обращать внимание, чтобы сразу же получить медицинскую помощь.

Ниже ответы на часто задаваемые вопросы родителей:

В: Что такое аппендицит?

A: Аппендикс представляет собой небольшую трубку в форме пальца (функция которой неизвестна), соединенную с толстой кишкой и расположенную в нижней правой части живота. Если аппендикс инфицируется, это называется аппендицитом, который требует неотложной хирургической помощи, требующей быстрой диагностики и лечения.

Аппендицит редко встречается у младенцев, чаще встречается после 10 лет и наиболее часто встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет. После 15 лет мальчики страдают в два раза чаще, чем девочки. Дети с семейной историей аппендицита могут подвергаться большему риску. Дети младше 4 лет подвергаются наибольшему риску разрыва аппендикса, отчасти потому, что у маленьких детей нет классических симптомов, поэтому диагноз легко пропустить.

В: Каковы предупреждающие признаки аппендицита у детей?

A: Дети с аппендицитом, особенно очень маленькие дети, как правило, имеют другие симптомы, чем взрослые, что затрудняет диагностику. Кроме того, симптомы аппендицита могут быть похожи на другие медицинские проблемы, поэтому бывает сложно отличить их.

Одним из наиболее частых симптомов аппендицита у детей является боль в животе. Однако боль в животе может быть вызвана многими другими проблемами.

Некоторые специфические предупреждающие признаки аппендицита у детей включают:

• Легкая/субфебрильная лихорадка
• Боль в животе (вокруг пупка, затем может распространиться на правую нижнюю часть живота)
• Ощущение давления/распирания в животе
• Боль в животе может сначала приходить и уходить, а затем становиться интенсивной и постоянной
• Потеря аппетита
• Тошнота, рвота
• Запор
• Газовая боль
• Диарея (небольшие количества со слизью)

Если у вас есть какие-либо опасения, позвоните врачу вашего ребенка. Если у вашего ребенка высокая температура (104 ° F) и / или если боль в животе усиливается и перемещается в правый нижний бок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может означать разрыв аппендикса.

В: Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка аппендицит?

A: Если вы подозреваете аппендицит, немедленно позвоните своему детскому врачу для дальнейших действий. Возможно, вам потребуется, чтобы вашего ребенка осмотрел лечащий врач, или врач может направить вас в Центр неотложной медицинской помощи или в отделение неотложной помощи. Не предлагайте ребенку ничего есть или пить и давайте только лекарства, рекомендованные вашим лечащим врачом. Это важно в случае необходимости хирургического вмешательства.

Когда вы доберетесь до отделения неотложной помощи, врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Этот экзамен является наиболее важной частью того, что нужно вашему ребенку. Боль в животе является частью многих доброкачественных повседневных заболеваний, которые не требуют обследований или хирургического вмешательства. Если врач подозревает, что аппендицит является частью дифференциального диагноза, он/она порекомендует различные анализы, такие как: анализ крови (для проверки количества лейкоцитов), анализ мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей), X -лучи, УЗИ, компьютерная томография и/или другие тесты. Аппендицит может быть трудно диагностировать, поэтому врач вашего ребенка может подождать, чтобы назначить аппендэктомию, пока симптомы не прогрессируют.

В: Что включает в себя аппендэктомия?

A: Аппендэктомия включает хирургическое удаление инфицированного аппендикса. Хирург обычно использует лапароскоп для удаления аппендикса через небольшой разрез на животе. Вашему ребенку, вероятно, придется остаться в больнице как минимум на два дня. Ребенку с разорванным аппендиксом может потребоваться дольше оставаться в больнице. Ваш ребенок, скорее всего, получит антибиотики, чтобы убить любые бактерии, которые распространились в организме.

В: Из-за чего лопается приложение? Есть ли способ предотвратить это?

A: Когда аппендикс блокируется, бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию. Некоторые вещи, которые могут блокировать аппендикс, это твердый стул, опухшие лимфатические узлы в кишечнике, паразиты и другие инфекции. Инфицированный аппендикс необходимо лечить в больнице с помощью антибиотиков и хирургического вмешательства. Если это не так, аппендикс может лопнуть примерно через 48-72 часа после появления первых симптомов. Разрыв аппендикса может привести к распространению бактерий внутри брюшной полости, что очень серьезно.

Нет способа предотвратить аппендицит. Самое главное, о чем должны помнить родители, – это как можно быстрее оказать ребенку необходимую медицинскую помощь.

Некоторые способы поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта у детей включают:

• Диета с высоким содержанием клетчатки.
• Регулярное время приема пищи.
• Обильное питье (не менее 8 чашек в день).
• Регулярные физические упражнения.
• Медленное и тщательное пережевывание пищи перед проглатыванием.
• Не курить.
• Отсутствие задержки дефекации или напряжения во время нее.

Узнайте больше о Дженнифер Макналти, доктор медицинских наук , педиатрический врач неотложной медицинской помощи и директор системного медицинского отделения педиатрии в Edward-Elmhurst Health.

Открытые круглосуточно полностью оборудованные отделения неотложной помощи (ED) Edward-Elmhurst Health в Нейпервилле и Элмхерсте, а также отдельный центр неотложной помощи в Плейнфилде предоставляют специализированную неотложную помощь, ориентированную на уникальные потребности детей.

Узнайте больше о нашей педиатрической неотложной помощи и ознакомьтесь с нашим временем ожидания неотложной помощи .

Ознакомьтесь с услугами для детей в Edward-Elmhurst Health .

Наши больницы заслужили национальное признание за безопасность и качество обслуживания пациентов. Мы предприняли многочисленные меры для обеспечения безопасности всех .

Как научить ребенка любить свое тело

Знайте признаки расстройства пищевого поведения и когда нужно обращаться за помощью

Долгие рабочие дни могут поставить под угрозу здоровье сердца: что вы можете сделать

Избранный эксперт

Дженнифер Макналти, доктор медицины Специальность: педиатрическая неотложная медицинская помощь

Доктор Макналти — педиатр-терапевт скорой медицинской помощи в больнице Эдварда. Подробнее >>

Категория блога

Здоровые истории с Мэри Лу Мастро

Наш собственный президент и главный исполнительный директор Мэри Лу Мастро будет публиковать сообщения о том, что хотят знать наши пациенты, от последних новостей в наших больницах до новинок в здравоохранении.

Здоровый образ жизни

У нас есть свежие идеи о том, как вести более здоровый образ жизни! Наши врачи и другие эксперты будут публиковать сообщения о физических упражнениях и фитнесе, рецептах, советах по здоровому образу жизни и многом другом.

Healthy Driven Heroes

Наши истории о пациентах, которые мужественно и активно улучшали свое здоровье, и об уходе за ними, которые помогали им на этом пути, обязательно мотивируют и вдохновляют.

Healthy Driven Moms

Наши врачи и другие специалисты будут публиковать все, что хотят знать мамы и будущие мамы.

Здоровая борьба с раком

Наши врачи и другие эксперты будут публиковать сообщения о проблемах, которые наиболее важны для людей, страдающих от рака.

Healthy Driven Hearts

Наши врачи и другие эксперты будут публиковать информацию о новейших методах лечения и многом другом для здорового образа жизни сердца.