Видео 32 недели беременности: УЗИ 3D — 4D — «Здоровая Я» (Добрый Доктор) центр гинекологии и акушерства в Ижевске

Содержание

УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Что происходит с малышом на 32 неделе

Малыш усиленно набирает вес, в том числе за счет костей. Они укрепляются с каждым днем. Для этого ребенок забирает кальций из организма мамы. Если в это время женщина не употребляет достаточно этого элемента, у нее могут проявиться симптомы дефицита кальция, в том числе могут пострадать зубы.

Ребенок понемногу пытается дышать, но легкие еще сформированы не окончательно. Однако если бы малыш родился на 32 неделе, его бы уже не сочли недоношенным, так как организм крохи вполне созрел. Такие дети могут дышать самостоятельно, без аппаратов.

Малыш продолжает тренировать не только дыхательную, но и пищеварительную систему. Время от времени от проглатывает околоплодные воды, которые потом выводятся почками в виде мочи. Иногда жидкость попадает не в то горло, тогда мама чувствует, как малыш икает.

Движения ребенка к 32 неделе беременности от зачатия становятся менее хаотичными, он больше не машет ручками и ножками как попало, зато порой сильно толкается, пытается выпрямиться. Иногда толчки бывают весьма болезненны, ведь большинство малышей уже перевернулись головой вниз и удары ножками попадают маме в подреберье. Но страдать от этого женщине придется недолго, непосредственно перед родами дети, как правило, затихают и перестают толкаться.

УЗИ плода

На 32 неделе (34 акушерской) – проводится третий скрининг. Это обследование необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров.

— По УЗИ плода на 32 неделе определяют размеры ребенка, его предлежание, состояние плаценты, анатомическое строение всех органов малыша, наличие или отсутствие патологии как у плода, так и у плаценты. Также определяется количество околоплодных вод и состояние кровотока в маточных и пупочной артериях, — объясняет

врач акушер-гинеколог Мария Волкова.

Ультразвук позволяет рассмотреть все основные системы и органы ребенка, проследить, как развиваются его мозг и сердце. Для наиболее полной картины применяются и другие аппараты, которые фиксируют деятельность того или иного органа. К примеру, так можно зафиксировать частоту сердцебиения ребенка во время его движений. Эти данные нужны, чтобы вовремя заметить гипоксию.

Кроме УЗИ плода на 32 неделе беременности от зачатия маме могут порекомендовать сдать биофизический тест. Он нужен в ситуациях, когда есть сомнения, нормально ли развивается малыш. В ходе биофизического теста пять областей жизнедеятельности ребенка оцениваются в баллах от 0 до 2, где 2 – норма, а 0 — аномалия:

  • дыхание плода;
  • движения плода;
  • тонус плода;
  • частота сердцебиения;
  • количество околоплодных вод. ⠀

Чем выше общий результат, тем лучше состояние ребенка.

Фото живота

Фото: Caroline Arber, globallookpress.com

К 32 неделе беременности от зачатия масса тела ребенка составляет почти 2300 граммов, а его длина почти 44 см. Взгляните на мускатную тыкву – примерно такого размера сейчас ваш малыш.

Фото живота на 32 неделе беременности оказывают, насколько сильно различаются параметры мам на одних и тех же сроках. У некоторых женщин животик может быть уже очень внушительным, как будто завтра в роддом, талии же других мамочек округляются лишь слегка. Строение тела женщины и особенности беременности, например, многоводие или маловодие, существенно влияют на форму и размер живота.

Что происходит с мамой на 32 неделе

На 32 неделе беременности от зачатия у мамы повышается риск анемии – снижения гемоглобина. Зачастую потребность в железе настолько велика, что одним лишь правильным рационом дефицит не восполнить. Врач может прописать будущей маме препараты железа.

В остальном же сейчас лучший момент для того, чтобы расслабиться и экономить энергию в преддверии родов. Старайтесь чаще отдыхать, но избегайте резкой смены поз. Если долго лежать, а потом вдруг подняться на ноги, давление может подскочить, что вызовет головокружение.

Если же отдыхать не в вашем стиле, то гуляйте. Утверждения, что длительные прогулки, катание верхом или любая другая физическая активность могут спровоцировать роды, не находят реального подтверждения. Вместе с тем активная сексуальная жизнь иногда может способствовать наступлению родов, так как семенная жидкость ускоряет созревание шейки матки, но это бывает редко. Врачи, как правило, заранее предупреждают мамочку, опасен в ее случае секс или нет.

Какие ощущения вы можете испытывать на 32 неделе

На этом сроке неожиданно может вернуться токсикоз. С такой ситуацией чаще сталкиваются женщины, которым больше 35-ти лет и у которых есть какая-либо патология. При позднем токсикозе, который еще именуют преэклампсией, необходимо наблюдаться у врача, в противном случае есть риск развития эклампсии – состояния, угрожающего жизни матери и ребенка.

Среди других ощущений, которые могут проявиться на этом сроке, врачи выделяют зуд, частые позывы в туалет, боли в спине, ногах. Нередко женщины становятся более нервными, их начинает одолевать бессонница.

У некоторых мам появляется сыпь на животе, бедрах, плечах. Есть смысл рассказать о ней врачу, чтобы тот назначил при необходимости антигистаминные препараты.

Месячные

Появление крови на 32 неделе может быть вызвано разными причинами. Основные из них:

  • предлежание или отслойка плаценты;
  • патология шейки матки: эрозия, эктопия и прочее;
  • онкологические процессы;
  • полипы, например, децидуальные;
  • преждевременные роды.

Любая из этих причин заслуживает того, чтобы немедленно обратиться к врачу и получить квалицированную помощь.

Боли в животе

Боли в животе сопровождают почти любую беременность, но важно отличать опасные боли от традиционного дискомфорта, который сопровождает «интересное положение».

— Как раз в этот период, на 32 неделе от зачатия – 34 акушерской, женщина начинает ощущать тренировочные схватки. Это просто тонус матки, при котором не должно быть болевых ощущений, просто лёгкий дискомфорт. Если при этом появляются боль, кровянистые выделения, а схватки приобретают определённую периодичность, это должно насторожить женщину и послужить поводом для обращения к врачу, — объясняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова.

Коричневые выделения

Изменение цвета выделений всегда означает какие-то неполадки в организме. Нормальные выделения по цвету прозрачные или белые, молочные, с желтоватым или серым оттенком. По консистенции они водянистые, иногда густые и кремообразные, тягучие. По запаху могут быть чуть кисловатыми. Любое отклонение от нормы – повод пройти обследование.

На поздних сроках беременности выделения бурого цвета могут означать, что у женщины отошла слизистая пробка. Обычно она отходит перед родами — у кого-то за пару недель, у кого-то непосредственно за день или пару часов до начала. У кого-то, кстати, она не отходит вообще.

Популярные вопросы и ответы

Как понять, что отошли воды?

Когда происходит разрыв плодных оболочек, воды не изливаются все сразу, обычно они отходят в небольших количествах, но постоянно. Ощущается это как сырость, текущая по ногам жидкость. Если вам кажется, что прорвался плодный пузырь, прекратите любые сексуальные контакты – они могут спровоцировать проникновение в матку инфекции — и сообщите о ситуации врачу.

Стоит ли решаться на семейные роды?

Это, безусловно, должны решать сами родители. Многие врачи намекают, мол, поберегите супруга, но мужчину тоже можно понять – стоять за дверью, когда твоя жена мучается, как-то неправильно.

С другой стороны, ваши планы непосредственно перед рождением ребенка могут измениться. Некоторые отцы, заявлявшие о своей готовности быть рядом, потом не могут даже в родильный зал зайти. Бывают и обратные примеры, когда папы уверяют, что не вынесут вида крови, а потом проявляют самообладание и остаются со своей любимой до самого конца.

Если вам хочется, чтобы муж был рядом, сходите вместе с ним на пару лекций по родам. Во-первых, так он будет готов к тому, что случится в роддоме. Во-вторых, вы сможете вместе решить, стоит ему присутствовать в родильном зале или нет.

У меня низко расположена плацента, смогу ли я нормально родить?

Для начала напомним, что низким называется такое расположение плаценты, при котором между ее нижним краем и внутренним зевом шейки матки менее 5 см. Так бывает, если у женщины имеются рубец на матке, хронический эндометрит, предлежание плаценты в анамнезе, аборты и другие факторы, предрасполагающие к низкому положению плаценты.

Подтверждается диагноз после второго скрининга. Далее маме важно контролировать уровень плаценты — чаще проходить УЗИ. Низкая плацентация может за всю беременность никак не побеспокоить женщину, но в ряде случаев она провоцирует кровянистые выделения из половых путей.

Какие же риски при низком положении плаценты? Главным образом это опасность кровотечения и преждевременных родов. Такие женщины рожают обычно самостоятельно, но, если от края плаценты до внутреннего зева менее 2 см, то врачам предписано проводить кесарево.

Можно ли заниматься сексом?

Существует ряд ситуаций, когда интимные отношения будущей маме запрещены:

• в прошлом у женщины было несколько выкидышей;
• есть риск преждевременных родов;
• появились кровянистые выделения из половых путей;
• по данным УЗИ, плацента расположена низко или перекрывает выход из матки;
• есть признаки истмико-цервикальной недостаточности (наложены швы или введен акушерский пессарий).

В остальных случаях секс допустим. Однако старайтесь выбирать позы, в которых нет чрезмерного давления на живот.

На сроке 30-35 недель от зачатия можно взять небольшую паузу, так как семенная жидкость может ускорить созревание шейки матки.

Что делать, если повысилась температура?

Иммунитет у беременных женщин понижен, поэтому и риск простудиться намного выше. Особенно опасна простуда и высокая температура в первом триместре беременности. Однако и на поздних сроках страдать от жара малоприятно. Что же делать?

Во-первых, лучшим выходом станет обратиться к терапевту, вдруг это не банальная простуда, а что-то посерьезнее. Если вызвать врача на дом возможности нет, а лихорадка не проходит, пьем чай с лимоном или малиной, можно просто воду – главное, как можно больше.

Температуру выше 38 градусов сбиваем. Аспирин или детский нурофен вполне сгодятся, но не увлекайтесь. Если заложило нос, можно воспользоваться сосудосуживающими, но коротким курсом, лучше же использовать солевые растворы. Если болит горло, разрешено прибегать к мирамистину или фурацилину. Но лучше посоветоваться предварительно с врачом.

Что делать, если тянет низ живота?

Если женщина ощущает тянущую боль внизу живота – непродолжительную (10-20 секунд), неинтенсивную, которую можно описать как дискомфорт, то делать ничего не нужно, — объясняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова. — Если же это действительно боль, которую приходится буквально превозмогать, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как правильно питаться?

1. Во время беременности рекомендуется питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.

2. Есть больше овощей, фруктов и зелени. От приправ, возбуждающих аппетит, стоит отказаться, так же как от сладкого и мучного – это лишние килограммы.

3. Пить воду – не чай, не кофе, а воду. Желательно 1,5-2 литра в день. Можно также морсы и компоты.

4. Не экспериментировать с новыми продуктами, вдруг ваш организм отреагирует на них не так, как вам бы того хотелось.

5. Не употреблять в пищу сырые продукты, консервированные, копченые, а также полуфабрикаты.

кому положено, когда подавать заявление, как назначается выплата

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

С 1 июля 2021 года начинается прием заявлений для ежемесячных выплат беременным женщинам. Это новый вид господдержки, который положен только женщинам в трудной финансовой ситуации. С 6-й недели беременности и до родов можно получать примерно по 6300 Р в месяц. Это вместо тех смешных 700 Р, что раньше выплачивались при постановке на учет в ранние сроки беременности. Но та сумма была положена всем, а новая — с учетом нуждаемости.

Об этом пособии будет три важных разбора:

  • основные условия — эта статья;
  • оформление заявления;
  • сложные вопросы.

Если вы беременны, не спешите заполнять заявление прямо сейчас. Денег всем хватит, и вы не потеряете их, если обратитесь неделей позже. Сначала разберитесь в правилах, чтобы не получить отказ: вот из-за ошибок как раз и можно лишиться выплаты.

Кто имеет право на новое пособие

Вот основные условия назначения, все они должны выполняться одновременно:

  1. Женщина беременна.
  2. Она встала на учет до 12 недель беременности.
  3. Среднедушевой доход семьи в расчетном периоде не больше прожиточного минимума на душу населения в регионе.
  4. Имущество всех членов семьи на момент обращения вписывается в перечень из правил — как для выплат с 3 до 7 лет.
  5. Соблюдается правило нулевого дохода — есть доход или уважительная причина, почему его не было. Не любая, а из утвержденного списка.

Обратите внимание: в этом списке нет условия о гражданстве. То есть ежемесячное пособие может получить и иностранка — беременная женщина, у которой нет гражданства РФ. Но надо иметь вид на жительство или разрешение на временное проживание в России.

Если хотя бы одно условие не соблюдается, права на пособие нет. Например, женщина не встала на учет до 12 недель, а пришла к врачу позже. Сейчас у нее 16-я неделя, она уже стоит на учете, нуждается в господдержке — но денег не получит.

Или женщина встала на учет в 8 недель, у семьи низкий доход, имущества нет, но в расчетном периоде у мужа не было официального дохода — в пособии откажут.

Или женщина и на учет вовремя встала, и доход у семьи низкий, и уважительные причины есть, но дедушка мужа оформил на него свой гараж — и у семьи получилось в собственности два гаража. Пособие не назначат: слишком много гаражей — повод для отказа.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Когда можно подать заявление

Заявление можно подать с 1 июля 2021 года:

  1. если есть гражданство РФ и подтвержденная учетная запись — на госуслугах;
  2. в других случаях или просто потому, что захотелось, — лично, в пенсионном фонде.

То есть женщины без гражданства РФ даже при наличии подтвержденной учетной записи могут подать заявление только лично — в клиентской службе ПФР.

Еще заявление может подать представитель по нотариальной доверенности — если, например, женщина лежит в больнице и не может сама обратиться за пособием. Представитель должен лично посетить пенсионный фонд. Получателем пособия при этом все равно будет сама женщина, а не этот человек. В заявлении будут ее реквизиты.

Итак, 1 июля — первый день приема заявлений. Женщина уже стоит на учете — это обязательно. Подать заявление она сможет с 6-й недели беременности. Ждать 12 недель не нужно.

Если женщина встала на учет до 1 июля — нет проблем, с 6-й недели можно обращаться за пособием. Если к 1 июля у женщины уже 20 недель беременности — тоже можно обращаться.

Заявление рассматривается до 10 рабочих дней. Но срок могут продлить еще на 20 — итого 30 рабочих дней.

Как назначается выплата

Выплата назначается не раньше 1 июля. За март, апрель, май ее не будет, даже если женщина была беременна. Июль — первый месяц, за который можно получить деньги.

Назначение зависит от того, сколько дней прошло от 6-й недели беременности до обращения:

  1. если заявление подали в течение 30 дней — выплату назначат с 6-й недели, но не раньше 1 июля;
  2. если заявление подали позже — со дня обращения.

Например, 6 недель наступило в апреле 2021 года. Женщина подает заявление в июле 2021 года — неважно, какого числа, допустим 10 июля. С 6 недель прошло больше месяца, так что пособие ей назначат со дня обращения — с 10 июля. И сообщат об этом 20 июля.

Пособие придет за полный месяц — потому что оно всегда будет платиться именно так, без пропорционального уменьшения. И за месяц родов — тоже полностью, даже если ребенок родится второго числа.

Допустим, 6 недель беременности наступило в сентябре. А женщина подала заявление только 15 ноября — больше чем через 30 дней после этого. Значит, пособие ей назначат со дня обращения, с 15 ноября. И заплатят за полный ноябрь, а за сентябрь и октябрь — нет. А вот если бы та же женщина подала заявление в сентябре, то получила бы деньги еще за два месяца.

Платить пособие будут до месяца родов или другого окончания беременности. Если ребенок родится в декабре, женщина получит пособие с июля по декабрь включительно.

Когда будет приходить пособие

Условия. Пособие начнет приходить только после 12-й недели беременности. То есть, даже если заявление подано в 7 недель и пришел ответ о назначении пособия, денег не будет, пока ПФР не узнает, что у женщины наступила 12-я неделя беременности. Если так получится, что этот срок не наступит, — например, женщина сделает аборт или случится прерывание по независящим от нее причинам, — пособие отменяется и деньги вообще не придут.

Сроки. Если все в порядке, деньги будут поступать до 25 числа следующего месяца. Например, при назначении пособия с 20 июля деньги придут до 25 августа. И так до месяца, следующего за месяцем родов, — всегда фиксированная сумма.

Способ. Ежемесячное пособие беременным женщинам будет приходить только на банковский счет. Почтой его получить нельзя. Подойдет счет на имя самой женщины, к которому выпущена карта «Мир» или не привязано никаких карт. На счет карты «Виза» это пособие получить нельзя. На карту мужа — тоже.

Почему могут отменить выплату пособия

Беременная женщина должна посещать женскую консультацию или клинику, где стоит на учете, на сроках 10—14, 18—22 и 30—32 недели беременности. Это обязательно — пенсионный фонд будет получать данные из медорганизаций. Если выяснится, что в 18—22 недели женщина не пришла к врачу, выплату пособия остановят. И возобновят только после того, как женщина посетит консультацию. Деньги потом заплатят за все время с момента приостановки.

Если выяснится, что беременность прервалась до родов, выплата также прекращается.

Как рассчитать среднедушевой доход

Формула такая же, как для выплат на детей от 3 до 7 лет:

Среднедушевой доход = Общий доход членов семьи / 12 / Количество членов семьи.

Доходы учитываются за расчетный период — 12 месяцев, которые закончились за 4 месяца до месяца обращения за пособием. Если подавать заявление в июле 2021 года, будут учитываться доходы с 1 марта 2020 по 28 февраля 2021. Март, апрель, май и июнь 2021 года — это как раз те 4 месяца, что надо отсчитать назад.

Учитываются доходы:

  1. Самой женщины.
  2. Ее супруга, если брак зарегистрирован.
  3. Детей до 18 лет, в том числе под опекой.
  4. Детей от 18 до 23 лет, если они учатся очно и не состоят в браке.

Список доходов такой же, как для выплат с 3 до 7 лет:

  1. Зарплата, выплаты по гражданско-правовым договорам, авторские гонорары.
  2. Доходы от бизнеса и самозанятости.
  3. Пенсии.
  4. Стипендии.
  5. Проценты по вкладам.
  6. Доходы от продажи и сдачи в аренду имущества.
  7. Доходы от источников за границей.
  8. Полученные алименты.
  9. Социальные пособия, в том числе детские.

Не учитываются:

  1. Ежемесячные выплаты родителям детей с инвалидностью до 18 лет и людей с инвалидностью с детства первой группы. Неработающие родители получают за таких детей по 10 000 Р в месяц.
  2. Пособия и алименты на совершеннолетних детей.
  3. Единовременная помощь из-за стихийных бедствий, страховые выплаты.
  4. Выплаты по социальному контракту.

Доходы членов семьи пенсионный фонд проверит по своим каналам. Но некоторые придется подтвердить документами — их попросят представить в течение 10 рабочих дней после регистрации заявления. Если подаете его на госуслугах, список придет в личный кабинет, если лично — скажут в пенсионном фонде. Не принесли документы — получили отказ.

Среднедушевой доход сравнивают с прожиточным минимумом на душу населения в регионе. Если доход не больше этого минимума и соблюдаются другие условия, можно получать пособие. Если больше — нельзя.

Что с нулевым доходом

В расчетном периоде у всех совершеннолетних членов семьи должен быть подтвержденный доход: зарплата, пенсия, стипендия, подработка, прибыли от бизнеса. Если его нет, нужно иметь уважительную причину:

  1. Нулевой доход заявил многодетный родитель. Например, в семье трое детей, работает только папа. У мамы дохода нет, но право на выплату будет.
  2. За выплатой обращается единственный родитель, а второго нет по документам, он умер или пропал без вести.
  3. Одному из детей нет трех лет.
  4. Оформлен уход за человеком с инвалидностью или пожилым человеком старше 80 лет.
  5. Член семьи младше 23 лет и учится очно.
  6. Идет служба в армии или прошло меньше трех месяцев после демобилизации.
  7. Продолжается длительное лечение — от трех месяцев.
  8. Член семьи стоит на учете как безработный — учитывается полгода такого статуса.
  9. Член семьи сидит в тюрьме или прошло меньше трех месяцев после освобождения.

Если уважительных причин наберется на 10 месяцев из 12 — отказа в пособии из-за нулевого дохода уже не будет. Но если 10 месяцев не наберется — например, муж только полгода стоял на учете в центре занятости, а остальное время работал неофициально или был ИП без дохода, — придет отказ. И как бы женщина ни нуждалась в господдержке, выплаты ей не видать.

Ну и что? 27.04.21

Правило нулевого дохода для выплат на детей от 3 до 7 лет: что это такое и как его соблюсти

Как учесть имущество

С имуществом точно такие же правила, как для выплат с 3 до 7 лет.

Семья может одновременно иметь все имущество в пределах перечня. Если его больше — пособия не будет. И неважно, что это две машины у мужа и на одной ездит его отец. Женщина ничего не получит.

Имущество заявителя и членов его семьи для права на выплату

Вид имуществаМожно иметьНе учитывается при оценке
ЖильеОдна квартира любой площади. Или несколько квартир, если общая площадь на каждого члена семьи не больше 24 м².

Один дом любой площади. Или несколько домов, если на каждого члена семьи приходится не больше 40 м² 

Непригодное для проживания.

Занимаемое больным членом семьи, если нельзя жить вместе.

Предоставленное многодетной семье по соцпрограмме.

Доли в пределах ⅓ от общей площади

Нежилые помещенияОдна дача.

Один гараж или машино-место. Или два — для многодетной семьи, а также если в семье человек с инвалидностью или машина получена по соцпрограмме.

Одно нежилое помещение

Хозпостройки на участках под ИЖС, личное хозяйство.

Общее имущество в многоквартирных домах

УчасткиЗемля общей площадью до 0,25 га в городе или до 1 га в селеУчастки многодетных по программам соцподдержки.

Дальневосточный гектар

ТранспортОдин автомобиль. Или два, если семья многодетная, у члена семьи инвалидность или машина получена по господдержке.

Один мотоцикл. Или два — при таких же условиях, как с машиной.

Если машина с двигателем больше 250 л. с. выпущена меньше 5 лет назад, выплаты не будет — даже если эта машина единственная в семье

При наличии новой мощной машины выплату может получить семья с четырьмя и более детьми, у которой микроавтобус с более чем пятью местами
ДеньгиВклады в банках, по которым среднедушевой доход от процентов не больше прожиточного минимума в целом по РФ

Можно иметь

Одна квартира любой площади. Или несколько квартир, если общая площадь на каждого члена семьи не больше 24 м².

Один дом любой площади. Или несколько домов, если на каждого члена семьи приходится не больше 40 м²

Не учитывается при оценке

Непригодное для проживания.

Занимаемое больным членом семьи, если нельзя жить вместе.

Предоставленное многодетной семье по соцпрограмме.

Доли в пределах ⅓ от общей площади

Нежилые помещения

Можно иметь

Одна дача.

Один гараж или машино-место. Или два — для многодетной семьи, а также если в семье человек с инвалидностью или машина получена по соцпрограмме.

Одно нежилое помещение

Не учитывается при оценке

Хозпостройки на участках под ИЖС, личное хозяйство.

Общее имущество в многоквартирных домах

Можно иметь

Земля общей площадью до 0,25 га в городе или до 1 га в селе

Не учитывается при оценке

Участки многодетных по программам соцподдержки.

Дальневосточный гектар

Можно иметь

Один автомобиль. Или два, если семья многодетная, у члена семьи инвалидность или машина получена по господдержке.

Один мотоцикл. Или два — при таких же условиях, как с машиной.

Если машина с двигателем больше 250 л. с. выпущена меньше 5 лет назад, выплаты не будет — даже если эта машина единственная в семье

Не учитывается при оценке

При наличии новой мощной машины выплату может получить семья с четырьмя и более детьми, у которой микроавтобус с более чем пятью местами

Можно иметь

Вклады в банках, по которым среднедушевой доход от процентов не больше прожиточного минимума в целом по РФ

Почитайте наш разбор о том, как имущество влияет на пособия. Он про выплаты с 3 до 7 лет, но работает и с пособиями для беременных женщин. Там есть нюансы, которые могут повлиять на ваше право получать господдержку.

Если вы дочитали до конца и уже готовы подавать заявление, не спешите: можно пока просто поизучать форму. Не торопитесь, скоро выйдет новый разбор — про заполнение. Сейчас стоит посчитать доходы и разобраться с имуществом. Заполните неправильно — придет отказ. А новое заявление сможете подать только после того, как рассмотрят первое.

На какие еще детские пособия можно рассчитывать

Пособий и выплат множество, условий для их получения еще больше — во всем этом легко запутаться.

Мы сделали тест для родителей: ответьте на несколько вопросов и узнайте, на какие виды господдержки вы можете рассчитывать.


КТГ (кардиотокография)

КТГ (кардиотокография) — является ультразвуковым исследованием плода. Но это не обычное УЗИ, это специальная одновременная регистрация сердцебиений малыша, тонуса матки и шевелений плода.

ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО КТГ?
Своевременная диагностика КТГ плода может сильно повлиять на течение родов. По результатам КТГ врач определяет, комфортно ли чувствует себя малыш в материнской утробе. Может прослушиваться урежение сердцебиений, а также нарушения ритма и признаки задержки развития.
Если определяются какие-либо неполадки в работе сердца, могут назначить кесарево сечение, если роды могут быть небезопасны для жизни ребенка. Могут также назначить лечение, которое восстановит работу сердца и ребенок сможет перенести нормальные роды.

Основной задачей КТГ-исследования является раннее выявление страдания плода и выбор наиболее оптимального способа родоразрешения.

КТГ является ведущим методом исследования состояния плода начиная с 28-30 недели беременности.

КТГ — это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, тонуса матки и двигательной активности плода.

КТГ успешно используется не только для оценки состояния плода во время беременности, но и во время родов.

Оценку состояния плода во время родов чаще называют электронным мониторированием плода.

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие.

Причинами отклонений этих параметров от нормальных показателей могут быть:

— гипоксия плода различной степени;

— повышение температуры тела у матери;

— анемия плода;

— повышение функции щитовидной железы у матери;

— врожденные пороки сердца плода;

— нарушения сердечного ритма плода;

— цикл сна плода;

— применение некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты).

КАК ПРОХОДИТ КТГ?

Ультразвуковой датчик кардиотокографа помещается на передней брюшной стенке (это место наилучшего выслушивания тонов сердца плода и прикрепляется с помощью специального ремня.

Установка датчика производится до того момента, пока звуковой, графический и световой индикаторы, установленные на приборе, не начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельности.

Тензометрический датчик (наружный) устанавливают на переднюю брюшную стенку будущей мамы.

Достоверная информация о состоянии плода при использовании метода КТГ может быть получена только в III триместре беременности (с 32-33 недели беременности).

Этот факт обусловлен тем, что именно к этому этапу беременности достигает зрелости миокардиальный рефлекс и другие основы жизнедеятельности плода, оказывающие влияние на сердечную деятельность плода.

К 32-33 недели беременности происходит становление цикла «активность-сон» у плода. Активная жизнедеятельность плода составляет по времени 50-60 минут, спокойное состояние длится 15-40 мин.

КТГ проводится всем беременным с 32 недель беременности,

Так как к данному сроку беременности у плода происходит становление цикла активность-покой, что позволяет получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода.

Исследование длится 10-90 минут, проводится каждые 10-14 дней до родов, а, при необходимости, и чаще.

Желательно, чтобы женщина пришла на исследование отдохнувшей, не натощак, выбрав время наибольшей двигательной активности плода.

КТГ— это метод исследования, который позволяет не только проводить анализ сердечной деятельности плода во время беременности, но также его реактивность, изменения сердечной деятельности в ответ на шевеления.

«Мой доктор» заботится о Вас и здоровье вашего малыша!

Перинатальный центр при роддоме ГКБ №29

Основная задача перинатального центра — раннее выявление различных осложнений беременности (гестоз, фето-плацентарная недостаточность, гестационный сахарный диабет и др.), амбулаторная диагностика состояния плода направленная на снижение перинатальных потерь, обеспечение рождения здорового поколения, оказание помощи молодым семьям в планировании беременности, консультирование и наблюдение детей до трех лет жизни, рожденных в акушерском отделении ГКБ № 29.

Перинатальный центр при ГКБ № 29 специализируется на ведении осложненной беременности:

  • Наблюдение пациенток с эндокринной и другой соматической патологией (хроническая артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение жирового обмена, болезни почек, болезни органов дыхания).
  • Ведение осложненной беременности у пациенток с гинекологической патологией (миома матки, образования придатков матки).
  • Ведение осложненной беременности (группа высокого риска, наличие рубца на матке, отягощенный акушерский анамнез).
  • Проводится экспертная УЗ диагностика (УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, УЗИ почек, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, УЗИ и допплерометрия вен нижних конечностей, фетометрия и допплерометрия, ЭХО-КГ плода и новорожденного, нейросонография).

Биохимический скрининг, направленный на выявление высокого риска генетической патологии у плода в I и II триместре беременности используется для улучшения диагностики хромосомной и наследственной патологии работает в сочетании с УЗИ.

Мы проводим УЗИ плода в любом сроке беременности, в том числе в сроки, рекомендованные для проведения скрининга (11-13, 16-18 и 20-22 недели) для исключения врожденных пороков развития плода. Исследования проводят высококвалифицированные специалисты на УЗИ аппаратах экспертного класса.
Оценка состояния плода проводится при помощи допплерометрии (определение показателей кровотока в сосудах матери и плода) начиная с 20 недель беременности и кардиотокографии (КТГ) начиная с 32 недель беременности.

Работает стационар дневного пребывания (иммунокоррекция, обследование пациенток группы высокого риска по развитию эндокринной патологии, динамическая оценка состояния плода, лечение осложнений беременности: токсикоза, угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, анемии, водянки беременных)

Также в перинатальном центре проводится:

  • Акушерско-гинекологический прием
  • Прием эндокринолога
  • Прием педиатра и узких специалистов (наблюдение детей в течение первых трех лет жизни) в нашем детском центре
  • Консультирование родильниц (1месяц после родов)

Кроме стандартных УЗ исследований проводятся:

  • Нейросонография
  • УЗ исследование брюшной полости и почек новорожденного
  • УЗ сканирование тимуса плода и новорожденного эхокардиография плода и новорожденного.

В перинатальном центре осуществляется:

1. Консультативная помощь молодым семьям, планирующим беременность.
2. Выделение беременных высоких групп риска по перинатальной заболеваемости, разработка дальнейшей тактики их ведения.
3. Оценка функционального состояния плода и раннее выявление патологии фето-плацентарного комплекса для проведения своевременного лечения.
4. Диагностика врожденных пороков развития плода
5. Консультирование женщин (вне и во время беременности) по проблеме невынашивания беременности
6. Планирование беременности у больных с высоким риском перинатальных потерь
7. Ведение специализированного приема беременных с различными видами нейро-обменно-эндокринопатий
8. Профилактика осложнений беременности у больных с хронической гипертензией
9. Выявление, дальнейшее ведение и лечение беременных с внутриутробной инфекцией
10. Консультирование и наблюдение детей до 2 лет жизни, рожденных в акушерском отделении ГКБ N 29. Проводится оценка функционального состояния плода с использованием ультразвукового исследования и доплерометрии, консультация эндокринолога.

Направление в перинатальный центр осуществляют женские консультации города Москвы.
1. Беременные групп риска по невынашиванию беременности
2. Беременные с нейро-обменно-эндокринной патологией
3. Беременные с риском внутриутробной инфекции
4. Беременные с подозрением на плацентарную недостаточность

С целью улучшения качества оказываемой медицинской помощи к работе в перинатальном центре привлекаются консультанты из других учреждений — ведущие специалисты в области акушерства, гинекологии, перинатологии и др.

УЗИ во время беременности в Перми

УЗИ проводится 3 раза за беременность. Но бывает и так, что врач назначает внеплановое исследование для уточнения диагноза, а соответственно и для назначения лекарств.

УЗИ – один самых простых способов определить, как развивается малыш в утробе матери. Ученые давно доказали, что волны не наносят абсолютно никакого вреда, а мама не ощущает дискомфорта, только легкое поглаживание по животу. Пользы очень много:

  1. Становятся очевидными различные проблемы в развитии плода;
  2. На УЗИ прекрасно видно расположение ребенка, а это очень важно, особенно на поздних сроках беременности;
  3. При помощи обследования становятся заметными дефекты в состоянии плаценты, например, наличие кисты и прочего.

УЗИ при беременности проводится при отсутствии показаний в определенные сроки

Первое УЗИ обычно проводится в период с 10 по 14 неделю. Оно предупреждает о наличии или отсутствии каких-либо патологий. На ранних сроках при применении правильной лекарственной терапии можно избавиться от различных недугов у ребенка. Второе назначается с 22 по 24 недели. Здесь главная задача врача отследить состояние плаценты. Финальное проводится в период с 32 по 34 недели, оно помогает врачу понять, как лучше принимать роды, например, когда пуповина обвивает шейку малыша или он лежит неправильно.

Объемные фото и видеоролики на современном 3D и 4D оборудовании. Обычно в поликлиниках проводятся обследования на 2D аппарате, но эти аппараты не дают четких и объемных фотографий, видеороликов, как аппараты УЗИ нового поколения в разрешениях 3D и 4D. Именно за возможность получить почти видео изображение ребенка эти исследования так нравятся родителям!

4D Снимок вашего малыша

Будущие мамы! В нашем медицинском центре вы можете пройти УЗИ-диагностику во время беременности на аппарате 4д с возможностью записи на DVD и фото! Это превосходный шанс для того, чтобы начать пополнять семейный фото- и видеоархив записью или кадрами внутриутробной жизни вашего ребенка! А если сделать несколько сеансов объёмного УЗИ на протяжении всей беременности, то можно «отснять» целый документальный фильм о жизни малыша до его рождения!

Хотите познакомиться с вашим будущим ребенком, оценить развитие беременности с самых ранних сроков и выбрать правильную тактику ее ведения? Приходите, двери медицинского центра «Практик» всегда открыты для Вас!

Записаться на прием

КТГ плода с расшифровкой сделать по доступной цене

Как проверить, что будущий ребенок развивается правильно? Этот вопрос важен для каждой будущей мамы и врача, который несет ответственность за здоровье и беременной, и малыша. При этом нужен безопасный метод диагностики с точным и достоверным результатом. Это применимо к кардиотокографии плода (КГТ плода). По полученным в ходе обследования данным врач решает нужна ли экстренная помощь в родах.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает программы ведения беременности со сроков : 8, 12 и 22 недели, а также все необходимые обследования в период беременности, в том числе и кардиотокографию плода.

КТГ при беременности – суть метода

Обследование проходит при помощи специального монитора с датчиками, которые фиксируют частоту сердцебиения малыша и сокращения матки. Кардиотокография – методика функциональной диагностики, которая основана на эффекте Доплера. Она позволяет оценить такие параметры жизнедеятельности и работы сердца плода:

  • Подвижность малыша.
  • Частоту сердцебиения и перемены в них при сокращениях матки или движениях плода.

Показатели сокращения матки и сердечной активности ребенка выводятся на термоленту. Сделав КТГ и совместив обе распечатки, врач получает картину, по которой можно определить состояние сердечной деятельности плода и заметить возможные проблемы в ней. Рассказываем главное о методике: сколько длится КТГ, на каком сроке делают КТГ, как проводят расшифровку результатов.

Как проходит КТГ

При беременности КТГ выполняется наружным методом. В этом случае датчики расположены на животе (над сердцем плода и в углу матки, откуда начинает распространяться сокращение при схватках), а в руках у женщины специальная кнопка, которую она нажимает в те моменты, когда ощущает движение ребенка.

КТГ малыша может выполняться во время беременности и в процессе родов. В ходе родовой деятельности с помощью кардиотокографии оценивают состояние ребенка, силу и динамику схваток. По этой информации врач замечает нарушение кровоснабжения плода (гипоксию) и может принять решение о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении. В этом случае может использоваться, как наружный метод наблюдений, так и внутренний. При нем один из датчиков (в форме электрода-спирали) вводится во влагалище и прикладывается к головке ребенка. Второй электрод вводится в амниотический мешок и фиксирует сокращения матки. Внутренний метод используется реже, и даже в процессе родов наблюдение чаще делают наружным способом.

Виды КТГ

В большинстве случаев кардиотокография – это абсолютно комфортная и не травмирующая ни мать, ни ребенка процедура. Доктор снимает показатели в привычной жизненной ситуации. Такая КТГ называется антистрессовой.

Когда лучше сделать КТГ плода

КТГ в клинике, в большинстве случаев, применяют с 32-й недели беременности, так как с этого времени устанавливается цикличность режимов сна и бодрствования ребенка, из-за чего результат будет более качественным. Мониторинг на более ранних сроках (начиная с 26-й недели) также возможен, и будет достаточно информативным, но делается только при необходимости. Важный момент для точности результата – правильно подобрать момент, когда ребенок бодрствует и наиболее активен. Обычно, это периоды времени:

  • 9-14 часов.
  • 19-24 часа.

Также есть ряд правил, которые важно соблюдать при КТГ:

  • Процедура не делается натощак. Чувство голода может изменить реакцию организма.
  • Тестирование не проводят сразу после еды (особенно обильной и тяжелой). Послы сытной трапезы основные силы организма идут на процесс переваривания.
  • В идеале выбрать время через 1,5-2 часа после еды.
  • Перед процедурой нельзя вводить глюкозу, успокоительные средства, магнезию, курить, употреблять алкогольные напитки.
  • Если беременная активно двигалась (поднималась по лестнице, быстро шла на прием к врачу), то необходимо подождать до нормализации сердечного ритма.

Особенное внимание медицинского персонала требуется к женщинам с излишним весом, из-за того, что жировые отложения могут заглушить тоны сердца ребенка. Результат может быть искажен, если будет неправильно наложен датчик (например, он будет фиксировать сокращения аорты матери).

Подготовка

КТГ проходит в амбулаторных условиях в медицинском центре, где ведется наблюдение за беременностью. Волноваться будущей маме незачем – процедура безболезненная и ничем не угрожает беременности и здоровью ребенка.

Кардиотокография – обычное и плановое обследование, задача которого убедиться, что плод не испытывает кислородного голодания.

Общие рекомендации врачей при подготовке к КТГ:

  • Выспаться и прийти в медицинский центр спокойной и отдохнувшей.
  • Покушать заранее и рассчитать время так, чтобы с учетом времени на дорогу не проголодаться, но и не испытывать ощущения переедания.
  • Прийти немного раньше, чем назначено, чтобы отдохнуть после дороги и успокоиться.
  • Посетить туалет, чтобы чувствовать себя комфортно в ходе исследования, которое длится около получаса.
  • Не курить (даже если по каким-то причинам не удалось полностью отказаться от этой привычки).

Что покажет КТГ

Сделать выводы о состоянии плода врачу позволяют такие параметры, которые определит процедура:

  • Частота сердечных сокращений в минуту у плода. В норме должно быть в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
  • Изменяемость базального ритма – высота сердцебиений. В норме – значение в рамках 5-25 ударов в минуту.
  • Акцелерация – кратковременное (на 15 с и более) ускорение числа сердечных сокращений. Норма – два и более таких ускорений за 10 минут, как реакция на активность плода.
  • Децелерация – кратковременное снижение пульса (на 15 ударов в минуту). Нормальным показателем служит полное отсутствие таких периодов или их короткая продолжительность.

Расшифровка результатов КТГ

Результат оценивается по системе баллов. Для расшифровки КТГ считается количество сокращений сердца и присваивается количество баллов:

  • 0 – если пульс ниже 100 ударов в минуту или больше 180.
  • 1 – при значениях в диапазонах 100-120 или 160-180 ударов.
  • 2 – при значении в диапазоне 120-180 ударов.

Также в баллах оценивается вариабельность:

  • 0 – при высоте ударов меньше 3-х.
  • 1 – от 3-х до 6-ти.
  • 2 – более 6-ти эпизодов.

Оценка периодов ускорения:

  • 0 – в случае, если нет подъемов в работе сердца.
  • 1 – подъемы есть, но нет их взаимосвязи с движениями плода.
  • 2 – есть единичная акселерация, как результат подвижности плода.

Децелерации оценивают в:

  • 0 – при несистемных, долгих и поздних снижениях пульса.
  • 1 – при коротких по продолжительности, наступающих с опозданиях или нестабильных снижениях пульса.
  • 2 – полное отсутствие снижения ЧСС.

Критерии для оценки амплитуды сердечных колебаний:

  • 0 – при синусоидальной форме за 5 колебаний.
  • 1 – за 5-9 или более чем 25 колебаний.
  • 2 – за 10-25 колебаний.

Просуммировав все баллы, врач может сделать выводы:

  • 8-10 баллов – ребенок развивается нормально, поводов для беспокойства нет.
  • 5-7 баллов – есть начальные признаки гипоксии, рекомендуется провести еще одно КТГ на протяжении суток и дополнительные обследования: оценку кровотока в матке, УЗИ и прочие на усмотрение врача (возможно потребуется госпитализация в родильный дом).
  • Меньше 4-х баллов – ребенок в тяжелом состоянии. Требуется быстрая медицинская помощь – госпитализация, интенсивная терапия, экстренное родоразрешение.

Кардиотокография – обследование, точность которого значительно зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов, правильности проведения процедуры.

Ищите, где сделать КТГ в Москве? Ждем в ЛДЦ «Кутузовский»! Мы готовы позаботиться о здоровье беременной и предлагаем как программы ведения беременности с любого срока, так и необходимые диагностические услуги и консультации узкопрофильных специалистов.

Работаем без выходных по графику:

  • Пн — пт с 8:00 до 21:00
  • Сб — вс с 9:00 до 20:00

Наш адрес: Москва, ул. Давыдковского, д. 5. (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Узнать цену кардиотокографии плода, записаться на обследование можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж — он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам — хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте «Скорую».

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает «гимнастику». Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль — вызывайте «Скорую». Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток — немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц — самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме — ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь — плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Ваша беременность по неделям: 31-34 недели

31 неделя

Ребенок: Ваш ребенок может слышать отчетливые звуки, включая знакомые голоса и музыку. Все основные органы развиваются, хотя легкие еще незрелые. На этом этапе ваш ребенок начинает быстро набирать вес. Длина вашего ребенка от головы до пяток равна длине стебля ревеня: 16,5 дюйма.

Будущая мама: Теперь матка занимает большую часть вашего живота, и вы, вероятно, увеличились на 21–27 дюймов. фунты.Теперь растяжки могут быть более заметными, особенно возле пупка. Вы, вероятно, ожидаете родов — теперь это ненадолго.

Совет недели: Практикуйте дыхательные и расслабляющие упражнения.

Неделя 32

Ребенок: Длина вашего ребенка от головы до пяток составляет около 18,9 дюймов, а вес — почти 4 фунта. На этом этапе они растут быстрее, чем когда-либо. Ребенок сейчас занимает почти все пространство в вашей матке, но может еще иметь достаточно места, чтобы делать сальто.Под кожей вашего ребенка формируется слой жира. Малыш учится открывать глаза и дышать.

Будущая мама: Возможно, вы по-прежнему набираете 1 фунт в неделю. Вы, вероятно, начнете посещать своего врача каждые 2 недели до последнего месяца, когда вы, вероятно, перейдете на еженедельные визиты. Вы можете продолжать испытывать боли в спине и судороги в ногах. Вы также можете заметить, что из груди вытекает желтоватая жидкость, называемая молозивом, — это происходит до выработки молока. Ваше половое влечение может снизиться по мере приближения к последним неделям беременности.

Совет недели: Верхняя часть матки теперь примерно на 6 дюймов выше пупка. Но вы можете нести иначе, чем другие на той же стадии беременности. Носите ли вы выше или ниже, больше или меньше, шире или компактнее, зависит от размера и положения ребенка, вашего телосложения и того, насколько вы набрали вес. Для большего комфорта пейте много жидкости, приподнимайте ноги, когда сидите, ложитесь на левый бок и носите поддерживающие чулки.

Неделя 33

Младенец: Следующие несколько недель будут отмечены большим ростом ребенка.В следующие 7 недель ребенок наберет более половины своего веса при рождении. Мозг вашего ребенка теперь может контролировать температуру своего тела. Теперь он начинает меньше двигаться, поскольку ему не хватает места — по крайней мере, восемь движений каждые 2 часа, которые можно почувствовать, — и сворачивается, согнув колени, подбородок упирается в грудь, а руки и ноги скрещены. Малыш любит глотать и зевать.

Будущая мама: Вы, вероятно, уже набрали от 22 до 28 фунтов. Из фунта в неделю, который вы сейчас набираете, примерно половина идет вашему ребенку.Меньшие приемы пищи могут быть более удобными, поскольку ваша матка теснит ваш живот.

Совет недели: Продолжать заниматься сексом с партнером безопасно, хотя вам может быть неудобно. Поговорите со своим партнером о других способах поддержания близости, включая массаж спины и стоп.

Неделя 34

Ребенок: Рост вашего ребенка от головы до пяток составляет около 19,8 дюймов, а вес — около 5 фунтов. Они набирают больше детского жира, становясь более пухлыми. Ребенок, вероятно, принимает положение головой вниз, хотя это может быть и не окончательно.Органы почти полностью созрели, за исключением легких, а кожа розовая, а не красная. Ногти достигают кончиков пальцев, но ногти на ногах еще не полностью выросли. У ребенка может быть много волос, и он может не так часто двигаться из-за тесной посадки.

Будущая мама: Ваша матка затвердевает и сокращается во время подготовки к родам, это известно как схватки Брэкстона-Хикса, но вы можете их еще не чувствовать. Ваш таз расширился и может болеть, особенно сзади. Матка сильно прижимается к вашим нижним ребрам, и ваша грудная клетка может болеть, а ваш пупок, вероятно, выпирает из-за растяжения живота.

Совет недели: Подумайте, хотите ли вы попробовать грудное вскармливание. Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или просто поговорить с друзьями или родственниками, которые могут поделиться своим опытом.

Что происходит внутри тебя?

К концу этих 4 недель ваш ребенок будет весить целых 5 фунтов. Ваш ребенок продолжает взрослеть и накапливать запасы жира в организме. Вы можете заметить, что ваш ребенок стал больше пинаться. Мозг ребенка в это время быстро развивается, и он может слышать.Большинство внутренних систем хорошо развиты, но легкие могут быть еще незрелыми.

 

Беременность 32–36 недель — чего ожидать

Сейчас вы находитесь в третьем триместре беременности. Если бы ваш ребенок должен был родиться на 32-й неделе беременности, а 7% детей в Великобритании рождаются недоношенными (определяемыми как до 37-й недели), их шансы на выживание составляли бы около 95%. На этом этапе беременности вы, возможно, с нетерпением ждете отпуска по беременности и родам, или для некоторых из вас он уже начался.Начало отпуска по беременности и родам часто является временем, когда большинство женщин завершают подготовку к рождению ребенка.

 

На 32-й неделе беременности ваш ребенок имеет длину 43 см и вес около 3 фунтов 7 унций — 4 фунта, размером с небольшую дыню. Их кожа хорошо развивается, становится более прочной и менее прозрачной. Хотя вам, возможно, захочется больше отдыхать, упражнения должны быть важной частью вашего еженедельного графика. Попробуйте плавать, если вы еще этого не сделали, как только вы окажетесь в воде, это часто может оказаться весьма полезным для вашего растущего живота.

 

На 33-й неделе беременности ваш ребенок весит примерно 4 фунта 7 унций, и, хотя он много двигается, его пространство становится все более ограниченным. Вы можете почувствовать, как их движения становятся намного сильнее, но характер движений не должен меняться. Если вы чувствуете какие-либо изменения или считаете, что ваш ребенок не двигается так много, как обычно, позвоните в местное родильное отделение за советом.

 

На 34-й неделе беременности ваш ребенок имеет длину около 45 см и весит около 5 фунтов.Если ваш ребенок к настоящему времени не находится в головном (головном) положении, еще есть время для поворота (это может произойти вплоть до родов).

 

На 35-й неделе беременности ваш ребенок имеет длину около 37 см и вес около 5 фунтов 7 унций. Вы можете обнаружить, что у вас более регулярные сокращения Брэкстона-Хикса, которые представляют собой практические сокращения или сокращения, которые подготавливают вашу матку к родам. Вы также можете начать чувствовать себя некомфортно, когда головка вашего ребенка начнет касаться вашего таза.Это известно как боль в тазовом поясе (PGP) и часто описывается как «примерочная боль», поскольку ваш ребенок пытается проникнуть глубже в ваш таз. Отдыхайте как можно больше и попробуйте положить подушку между ног, чтобы выровнять таз, когда вы лежите в постели.

 

На 36-й неделе беременности ваш ребенок имеет длину около 48 см и вес около 5 фунтов 7 унций и 6 фунтов, и теперь он должен принять положение головой вниз. Ваша акушерка или врач проверит, какая часть вашего ребенка предлежит у входа в таз на вашем приеме в 36 недель, ощупывая ваш живот, и вам будет предложено ультразвуковое сканирование, если есть какая-либо неопределенность.

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, вам может быть полезен этот блог:

Что означает тазовое предлежание

Контрольный список подготовки к родам:

 

  • Убедитесь, что у вас есть сумка после родов, в которой есть все необходимое для вас и вашего ребенка. Вы можете назвать это вашей больничной сумкой или сумкой для родов, если вы планируете рожать ребенка дома.
  • Если вы планируете вагинальные роды, начинать массаж промежности можно с 34 недели.Для получения дополнительной информации обратитесь к этому блогу: https://myexpertmidwife.com/blogs/my-expert-midwife/how-to-do-perineal-massage
  • Чай из листьев красной малины можно начинать пить с 32 недель, он способствует укреплению тонуса матки, подготавливая ее к родам. Исследования также показывают, что употребление шести фиников в день с 36-й недели может означать, что роды начнутся раньше и продлятся меньше времени.
  • Убедитесь, что ваш план родов составлен и готов либо в ваших дородовых записях, либо в вашей родильной сумке/родильном отделении.Всегда полезно иметь несколько копий на случай, если вы потеряете одну или вам нужно передать ее более чем одному человеку, участвующему в вашем уходе во время родов.
  • Если вы планируете рожать в больнице, это может быть незнакомая и медицинская среда. Упакуйте некоторые из ваших домашних удобств, таких как собственная подушка, свечи на батарейках или гирлянды или что-нибудь еще, что поможет вам расслабиться и чувствовать себя комфортно.
  • Собрали ли вы все самое необходимое после рождения ребенка? Держите под рукой список того, что вам понадобится до рождения ребенка, а что может подождать до его рождения.

 

Сводка

Таким образом, вы находитесь в третьем триместре и почти готовы встретить своего ребенка. Внесение последних штрихов в приветствие вашего нового прибытия должно помочь вам чувствовать себя хорошо подготовленным, а также сделать все более реальным!

32 недели беременности | Беременность

Развитие ребенка на 32 неделе беременности

Размер вашего ребенка в 32 недели примерно равен размеру дыни.Несмотря на то, что до дня их «рождения» еще несколько недель, ваш ребенок теперь все больше и больше похож на настоящего маленького человека. Их кожа начинает терять свою красноту и становиться менее прозрачной из-за скапливающегося под ней жира. Надпочечники в данный момент непропорционально велики, поскольку они готовят ребенка к родам — это маленькие железы над каждой почкой, которые вырабатывают гормоны, в том числе кортизол. Кортизол помогает ребенку реагировать на стресс и даже помогает вызвать роды, когда придет время. Это также позволяет органам, таким как легкие, созревать.

Прямо сейчас ребенок вырабатывает в десять раз больше кортизола, чем нормальный взрослый, но после рождения надпочечники будут уменьшаться, пока не станут пропорциональными.

Изменения в вас и вашем теле на 32 неделе беременности

Как ни странно, получить кик должно быть ожидаемо прямо сейчас. Стоит скачать приложения для подсчета ударов, так как важно следить за движениями вашего ребенка. Если они уменьшили подвижность, вам следует немедленно обратиться в больницу.

Зуд в животе стал еще сильнее? Неудивительно, что на тебе последняя растяжка.Если ваш увлажняющий крем недостаточно успокаивает, попробуйте лосьон с каламином. В наши дни есть даже безрецептурные кремы против зуда. Известно, что овес успокаивает, поэтому вы всегда можете добавить его в теплую ванну для дополнительного облегчения. Хотя зуд является очень распространенным явлением, лучше сообщить об этом акушерке или врачу общей практики, если он требует более тщательного осмотра.

Питание на 32 неделе беременности

К настоящему времени ваша матка настолько велика, что переполняет ваши внутренности, и у вас может быть это «всегда ощущение сытости».Ваш аппетит может уменьшиться, а не увеличиться, поэтому старайтесь есть регулярные здоровые закуски, а не большие приемы пищи — даже половинка банана считается.

Ваша пищеварительная система в последнее время немного тормозила? Это просто уровень гормонов, таких как ваш «гормон стресса» (кортизол), повышающийся во время беременности. На этой ноте слишком много кортизола у мамы не очень хорошо для ребенка. Так что, если вы не переносите жару, пригласите кого-нибудь еще на кухню, пока вы успокаиваетесь и поднимаете ноги.

Теперь вернемся к еде.Старайтесь есть пищу, богатую клетчаткой, чтобы улучшить работу кишечника и улучшить самочувствие. Если вы не привыкли есть много клетчатки, лучше увеличивать потребление постепенно, чтобы избежать вздутия живота и диареи. Помните, пейте много воды, чтобы клетчатка продвигалась по пищеварительному тракту.

Вот несколько простых способов увеличить потребление клетчатки:

  • Ешьте кожуру на вымытых фруктах и ​​овощах, там содержится большая часть клетчатки

  • Выбирайте цельнозерновые продукты вместо белых: хлеб, рис, крекеры и крупы

  • Добавляйте в супы и салаты фасоль или чечевицу – в них так много клетчатки

  • Ягоды, груши, дыни и апельсины относятся к фруктам с самым высоким содержанием клетчатки

  • Знаете ли вы, что артишоки — один из самых волокнистых овощей?

Насадки для беременных

В наши дни так много прекрасных детских вещей.Но что вам на самом деле нужно? Вот удобный стартовый набор для детского гардероба:

  • Пять-семь боди, топов и пижам.

  • Одна или две маленькие хлопчатобумажные шапочки.

  • Пара гигантских пеленальных одеял (после нескольких просмотров видео «как пеленать ребенка» на YouTube).

  • Спальный мешок для детей постарше.

  • Кардиганы, непромокаемые/зимние комбинезоны, если того требует погода.

  • Солнечные или шерстяные шляпы в зависимости от сезона.

Младенцы очень быстро перерастают свою одежду – они недолго остаются маленькими! Итак, не покупайте слишком много. И не забудьте детское кресло для автомобиля. Он понадобится вам, чтобы вернуться домой из больницы. Подробнее о первой одежде малыша

Здесь вы найдете все необходимое для подготовки к рождению ребенка. Кроме того, вам понадобится оборудование для сна, купания, смены подгузников, еды и игр.

Говоря о развлечениях и играх, вы не думали о детском празднике? Некоторые люди устраивают его до рождения ребенка, когда у них больше возможностей пообщаться. Это также помогает, так как люди часто приносят подарки, чтобы вы могли вычеркнуть часть своего списка покупок до рождения ребенка. Никому не нужны пять детских вышибал, если только вы не являетесь гордым носителем пятерняшек. Вы можете предпочесть отложить празднование до торжественного появления ребенка и провести мероприятие в стиле встречи с ребенком, как только вы немного освоитесь.Будьте готовы к тому, что ребенка часто будут передавать по кругу.

Еще одна вещь, которую нужно подготовить сейчас, это ваши больничные сумки. Три — магическое число. Один на роды, один на потом и один на ребенка. Ваш партнер тоже должен собрать сумку. Если у вас внезапно начнутся роды, последнее, с чем вы захотите иметь дело, — это собирать вещи.

32 недели беременности. Ваш ребенок размером с коробку хлопьев

Добро пожаловать в еженедельный гид по беременности от Scary Mommy! Мы здесь, чтобы предоставить вам всю информацию о том, чего ожидать во время беременности: будь то симптомы по неделям, развитие вашего ребенка, изменение вашего тела или УЗИ и встречи.Вот все, что вам нужно знать о 32-й неделе.

Ваше тело на 32-й неделе беременности

Ваша грудь — центр активности

Помимо вероятности того, что из вашей груди начало выделяться молозиво, она также может претерпевает несколько других ключевых изменений. Гормоны, влияющие на пигментацию кожи, могут вызывать потемнение сосков и ареол. Забавный факт? Некоторые предполагают, что это связано с тем, что младенцы могут по-настоящему распознавать свет и тьму только тогда, когда они впервые рождаются, и им нужно найти вашу соску, чтобы кормить грудью.Точно так же ваши соски могут торчать больше. И, согласно норме в наши дни, вы, вероятно, испытываете нежность, гиперчувствительность и тяжесть.

Судороги ног — это не шутки

Судороги ног часто возникают на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре. Согласно Американской ассоциации беременных , почти половина всех беременных женщин испытывают мышечные спазмы в ногах. Прибавка в весе во время беременности, изменения в кровообращении, давление ребенка на нервы — есть несколько возможных причин, по которым у вас могут возникнуть судороги в ногах во время беременности.Если у вас сильные судороги, позвоните своему врачу. В противном случае вы можете попробовать различные вмешательства, такие как поднятие ног и применение тепла.

Объем вашей (крови) увеличивается

Вы можете продолжать набирать около фунта в неделю на 32 неделе беременности, но дайте своему телу передышку — оно удерживает на 40–50 процентов больше крови, чем обычно, чтобы приспособиться к обоим факторам. ты и ребенок. Это также имеет решающее значение для восполнения неизбежной потери крови во время родов.

Ваш ребенок на 32-й неделе беременности

Ваш сладкий плод теперь размером с коробку хлопьев.Они имеют длину более 16 дюймов и весят от 3 ½ до 4 ½ фунтов. Если ваш ребенок родился на 32 неделе беременности, он считается умеренно недоношенным. Тем не менее, детей, рожденных после 32 недель беременности, имеют очень высокую выживаемость и, как правило, не испытывают долгосрочных осложнений.

Прощай, прозрачная кожа!

По мере того, как все больше жира накапливается под кожей вашего ребенка, ваш маленький эмбрион развивается дальше на своем пути от прозрачной морской обезьяны до почти новорожденного ребенка.Их кожа теперь матовая и разглаживается еще больше.

Легким ребенка нужно немного больше времени, чтобы пропечься

Хотя ваш ребенок, скорее всего, будет в порядке, если он родится прямо сейчас, его легкие не будут полностью развиты еще несколько недель. Продолжая взрослеть, ребенок тренируется дышать, вдыхая амниотическую жидкость. Удивительно, но факт? У ребенка может появиться предпочтение к продуктам, которые вы едите, которые он пробует, когда проглатывает амниотическую жидкость.

Ваши симптомы и состояние здоровья на 32 неделе беременности

Становится труднее дышать

Ах, одышка… ваш старый враг.К настоящему времени, если ребенок еще не опустился, матку можно измерить примерно на пять дюймов выше пупка. Из-за растущего давления на диафрагму одышка может ощущаться сильнее, чем когда-либо. К сожалению, такое же растущее давление также может привести к усилению изжоги.

Мечты — это интенсив

Пристегнитесь, потому что ваши мечты вот-вот заставят вас отправиться в безумное путешествие (если они еще этого не сделали). Согласно Американской ассоциации беременных , изменения вашего психического, эмоционального и физического состояния во время беременности в сочетании с нарушением режима сна и увеличением выработки гормонов могут вызывать «сны о беременности».Они, как правило, очень яркие и интенсивные, часто даже заходят на территорию кошмаров . Внимание, спойлер: благодаря всем этим гормонам, циркулирующим в вашем теле, эти напряженные сны могут быть даже немного, гм, непослушными.

Журнал снов может быть интересным способом отслеживать и сравнивать сны между беременностями или анализировать значение снов о беременности.

Ваша тяга может угаснуть

В зависимости от того, боролись ли вы с утренним недомоганием во время беременности, до этого момента ваш аппетит мог быть решающим.Это имеет смысл, потому что ваше тело приспосабливается к тому, чтобы обеспечить питание вашего ребенка. Но по мере того, как вы привыкаете к третьему триместру, ваш аппетит может угаснуть. Ребенок уже такой большой, что матка оказывает дополнительное давление на другие внутренние органы. По сути, в вашем животе просто не осталось места. К сожалению, это может вызвать приступ тошноты на поздних сроках беременности . Чтобы компенсировать тошноту (и убедиться, что ребенок получает все необходимые ему питательные вещества), старайтесь есть небольшие закуски и приемы пищи в течение дня.

Выделения будут

Это часто негласная истина, что у всех женщин есть какие-то выделения из влагалища. Он начинается незадолго до полового созревания и не заканчивается до наступления менопаузы. Но вы увидите заметное увеличение выделений из влагалища в третьем триместре — это еще один признак того, что ваше тело готовится к родам. Обычно он прозрачный или молочно-белый и не должен иметь неприятного запаха. Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас вышла слизистая пробка .

Двойная беда

Ваши малыши сейчас весят около 4 фунтов… разве это не безумие, как быстро они растут?! Опять же, у вас есть вещественные доказательства прямо перед вами, так что, может быть, это не так уж и безумно для вас. В этот момент быстрый рост ваших близнецов означает, что ваша кожа максимально растянута. Ну, не совсем максимум, так как ваш живот еще немного растянется, но вы понимаете, что мы имеем в виду. Растянутая кожа может быть сухой или зудящей, поэтому убедитесь, что вы регулярно увлажняете эту выпуклость и пьете много воды.

Если упомянутые выше «сны о беременности» мешают вашему сну, вам может быть приятно узнать, что ваши близнецы тоже могут видеть сны. В возрасте 32 недель дети в утробе матери проводят большую часть своего времени, чередуя сон с быстрым движением глаз и медленный сон. БДГ-сон — это период сна, когда большинство людей видят сны. Поскольку большинству людей снится то, с чем они уже знакомы, вашим детям может сниться ваш голос или, что еще более восхитительно, друг друга! Передайте салфетки, пожалуйста.

Содержание этой статьи было проверено с медицинской точки зрения Рут А. Тесслер, доктором медицины в июле 2019 года.

Автор: Джули Спранклс.

Неделя за неделей следите за беременностью беременной Нэнси и делитесь ее радостью, ее симптомами и даже ее тягой к беременности.

Подробнее:

31 неделя беременности — ваш ребенок размером с личную пиццу был первоначально опубликован

Первичный спонтанный пневмоторакс при осложненной беременности 32 нед

Cureus. 2021 май; 13(5): e15037.

Мониторинг Редактора: Александр Муцевич и Джон R adler

, 1 , 2 , 2 , 1 и 1

Nikolaos Georgoropapadakos

1 Акушерство и гинекология, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

Димитриос Лиумпас

2 Торакальная хирургия, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

Георгиос Мпенакис

2 Торакальная хирургия, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

Alexios Tsochrinis

1 Акушерство и гинекология, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

Ermioni Tsarna

1 Акушерство и гинекология, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

1 Акушерство и гинекология, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

2 Торакальная хирургия, Общая больница Никеи «Агиос Пантелеймон», Пирей, GRC

Автор, ответственный за переписку.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

Первичный спонтанный пневмоторакс во время беременности встречается очень редко. Мы представляем 37-летнюю кавказскую женщину со спонтанным пневмотораксом на 32-й неделе ее четвертой беременности, которая лечилась межреберным дренированием грудной клетки и последующем УЗИ грудной клетки.У пациентки было еще два эпизода рецидивирующего пневмоторакса во время беременности и послеродового периода, и была выполнена однопортовая видеоторакоскопическая операция (ВАТС). Ранее в литературе сообщалось о нескольких таких случаях, и соответствующие медицинские рекомендации отсутствуют. Варианты лечения включают наблюдение за коллапсом легкого, консервативное лечение с межреберным дренированием грудной клетки и хирургическое лечение с использованием VATS.

Ключевые слова: пневмоторакс, спонтанный, беременность, видеоторакоскопия (чаны), УЗИ органов грудной клетки человеческое тело.Матка становится в восемь раз больше, чем у небеременной женщины, при этом гормоны беременности вызывают системный эффект. В результате происходит продолжение адаптации, в конечном итоге затрагивающее дыхательную систему. Соответствующие анатомические адаптации включают подъем диафрагмы, снижение функциональной остаточной емкости и резервного объема выдоха, а также увеличение всех размеров грудной клетки, кроме ее высоты, что приводит к бочкообразной форме грудной клетки [1]. Что касается гормональных изменений, то повышение уровня прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры, вызывая тем самым бронходилатацию [1].Кроме того, уровень прогестерона влияет на дыхательный центр продолговатого мозга, повышая его чувствительность к углекислому газу [1]. Наконец, количество воздуха, которое женщина вдыхает и выдыхает, увеличивается по мере развития беременности, как и потребление кислорода [1]. Из-за вышеупомянутых изменений многие женщины ощущают одышку или сообщают о субъективном ощущении затрудненного дыхания, жалобы, которые обычно усиливаются в третьем триместре беременности. Как и предполагалось, в случае ранее существовавшего респираторного заболевания или при развитии заболеваний легких во время беременности может быть трудно достичь респираторной компенсации.

Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП) определяется как наличие воздуха в плевральной полости при отсутствии травмы [2]. Его причиной обычно считают разрыв пузыря или буллы [2]. Пациенты с ПНП обычно высокие и худощавые. Факторы риска также включают мужской пол и курение, а изменения атмосферного давления и воздействие громкой музыки считаются провоцирующими факторами [2]. Зарегистрированная заболеваемость ПНП оценивается у 7,4-18 мужчин и 1,2-6 женщин на 100 000 населения [2].Симптомы обычно включают внезапную ипсилатеральную боль в груди и одышку [2]. В редких случаях может развиться спонтанный напряженный пневмоторакс, приводящий к опасному для жизни состоянию. Таким образом, точная и быстрая диагностика ПНП у беременных имеет решающее значение, так как риску подвергается как жизнь матери, так и жизнь плода.

Представление клинического случая

Мы представляем 37-летнюю женщину европеоидной расы на 32-й неделе беременности с жалобами на одышку и боль в груди; симптомы возникали внезапно, когда пациент находился в состоянии покоя.Она была некурящей, у нее не было легочных заболеваний. Ее индекс массы тела до беременности был 28, и она зачала естественным путем. У нее была сила тяжести 4, паритет 3, было три нормальных родов, и не было потери беременности. В ее личной истории болезни не было сообщений об аллергии или хирургическом вмешательстве. Что касается лекарств, в настоящее время она получает препараты железа, кальция и магния из-за своей беременности. При физикальном обследовании у пациента была выраженная тахипноэ (частота дыхания 38) с отсутствием аускультативных звуков правого легкого и гиперрезонансным перкуторным звуком над правым гемитораксом.Насыщение кислородом на воздухе составило 93%, а анализ газов крови показал пограничные значения парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови. Рентген грудной клетки выявил полностью коллабированное правое легкое, что было подтверждено ультразвуковым исследованием легких (УЗИ) (рис. ). Экспресс-тест на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 и полимеразная цепная реакция дали отрицательный результат. Общий анализ крови и маркеры воспаления были в пределах нормы (таблица). Биохимические анализы крови также были в норме, за исключением фермента креатинкиназы, который составил 242 МЕ/мл (нормальный лабораторный диапазон 26-192 МЕ/мл) (таблица).УЗИ брюшной полости было выполнено без каких-либо патологических изменений. В дополнение к вышеупомянутым симптомам пациентка сообщила о легких спазмах в животе, а также о абдоминальном и нижнем тазовом давлении. При нестрессовом тесте (НСТ) выявлялись сокращения миометрия (рис. ), причиной которых считалась интенсивная боль при ПСП. Оценка по шкале Бишопа была менее 2, раскрытие шейки матки составило 1 см, а длина шейки матки, по данным трансвагинального УЗИ, составила 30 мм.

Таблица 1

Таблица 1

Полное количество крови и биохимический анализ результаты из 37-летней кавказской женщины с первичной спонтанной пневмоторакской женщиной на 32 недели беременности

кровяный тест результат
лейкоцитов 7.900 / мкл
Нейтрофилы 78,3%
Лимфоциты 17,7%
Моноциты 3,2%
Эритроциты 3,46 М / мкл
Гемоглобин 11,4 г / дл
гематокрита 33,0%
Тромбоциты 138000 / мкл
Глюкоза 102 мг / дл
крови азота мочевины 16 мг / дл
Креатинин 0.6 мг / dl
Na 138 MMOL / L
K 3,4 ммоль / л
Creatine Kinase 242 IU / L
214 IU / L
аспартатаминотрансферазы 17 МЕ / л
аланинаминотрансферазы 13 МЕ / л
щелочной фосфатазы 71 МЕ / л
гамма-глутамил трансферазы 13 МЕ / л
С-реактивный белок 1.9 мг / л

Рисунок 1

рентген грудной клетки, показывающие правый пневмоторакс с правым легким полностью рухнул

Рисунок 2

Реакционноспособный несущий тест, показывающий миометрические сокращения

на основе с диагнозом ПНП и угрозой преждевременных родов больная госпитализирована в отделение акушерства и гинекологии. Пневмоторакс лечили введением межреберной дренажной трубки 22F ​​(Billau) специалистом по торакальной хирургии, и его ежедневно тщательно контролировали с помощью прикроватного УЗИ легких.Внутривенное введение парацетамола (3 г/день) плюс дополнительное применение малых доз петидина (25-100 мг внутримышечно [в/м]) применяли в качестве обезболивающего лечения. Для сдерживания родов и предотвращения недоношенности новорожденных внутривенно вводили атозибан (ингибитор окситоцина) в качестве токолитика. Кроме того, вводили бетаметазон (две дозы по 12 мг в/м с интервалом в 24 часа) с целью способствовать созреванию легких плода, если нельзя было избежать преждевременных родов. После одного дня непрерывного введения атозибана сокращения матки прекратились, и NST зарегистрировал только базальный тонус миометрия.Благополучие плода подтверждали как на основании регистрации частоты сердечных сокращений плода при НСТ, так и на основании нормальной допплерографии с помощью трансабдоминального УЗИ. После одной недели госпитализации межреберный дренаж (Billau) был удален по мере разрешения пневмоторакса (рисунок и рисунок). В связи с этим пациентка была выписана из больницы под пристальным наблюдением врачей.

Рисунок 3

Ультразвуковое изображение легких, показывающее минимальное количество воздуха между паренхимой легкого и грудной стенкой

Рисунок 4 указывает на нормальное движение легких при вдохе и выдохе

На 37 неделе беременности пациентка снова сообщила о боли в груди, и УЗИ легких подтвердило рецидив ПНП.В очередной раз установили межреберный трубчатый дренаж (Billau). Акушерское обследование выявило раскрытие шейки матки на 3 см, а сокращения матки с максимальным пиковым давлением 60 мм рт. ст. были зарегистрированы при НСТ. Несмотря на наши рекомендации по вагинальным родам и гарантии безопасности, пациентка выбрала кесарево сечение. Ребенок родился в хорошем общем состоянии, с массой тела 3160 г.

На шестой неделе послеродового периода у пациентки случился третий эпизод ПНП с аналогичными симптомами, хотя одышка была менее выраженной по сравнению с предыдущими эпизодами во время беременности.После установки экстренного межреберного трубчатого дренажа (Billau) и разрешения пневмоторакса была проведена КТ грудной клетки с высоким разрешением (толщина среза 1,5 мм), которая выявила наличие небольших апикальных пузырьков (рис. ). Была выполнена однопортовая видеоторакоскопическая операция (ВАТС) с иссечением наполненных воздухом легочных пузырей и апикальной плеврэктомией (рис. 1). Были получены множественные биопсии, которые выявили связанные с эмфиземой поражения легких без каких-либо дальнейших результатов. Последующее наблюдение за пациенткой прошло без осложнений, и через три месяца после операции у нее не было симптомов.

Рисунок 5

Груд CT Scan, показаны маленькие апикальные бруссы на правой верхней доле

Рисунок 6

Изображение, полученное во время Uniportal Видеологическая торакоскопия, показаны брюки (стрелка)

беременность является относительно редким явлением, хотя ее точная частота неизвестна и может быть фактически недооценена в случаях частичного коллапса легкого или легких клинических симптомов [3]. Тем не менее, в литературе описано менее 100 случаев, а медицинские рекомендации по клиническому ведению полностью отсутствуют [3].ПСП обычно поражает молодых беременных женщин в возрасте до 30 лет, во втором и третьем триместрах беременности [3]. Однако это потенциально серьезное заболевание как для беременной женщины, так и для ее плода. Учитывая, что потребность беременной в кислороде во время беременности увеличивается на 20%, а во время родов — на 50%, невозможность достижения дыхательной компенсации может дополнительно привести к тяжелой гипоксии плода [4].

Во время беременности последующее наблюдение пациентки с ПНП должно свести к минимуму воздействие любого вида излучения на плод.Таким образом, несмотря на то, что компьютерная томография считается эталонным стандартом, ее не следует проводить, если только она не считается абсолютно необходимой для обеспечения благополучия беременной женщины. В этом случае живот должен быть экранирован. Точно так же не следует регулярно проводить рентгенографию грудной клетки. Напротив, было показано, что УЗИ грудной клетки безопасно для плода и имеет более высокую чувствительность в диагностике ПНП по сравнению с рентгенографией грудной клетки [5]. Большинство УЗИ-аппаратов в настоящее время являются портативными, что позволяет клиницистам поставить точный и мгновенный диагноз прямо у постели больного.Кроме того, отпадает необходимость в транспортировке пациента, что особенно полезно для тяжелобольных и гемодинамически нестабильных пациентов.

Что касается ведения пациенток с ПНП во время беременности, варианты лечения первой линии включают наблюдение с медикаментозным лечением и дренированием плевральной полости (Billau) [6]. В случае невозможности расправления легкого или рецидивирующих эпизодов ПНП рекомендуется ВАТС. Другие варианты лечения, которые широко использовались в прошлом, такие как плюродез, склеротерапия, лазерное лечение, резекция пузырьков или плевры и открытая торакотомия, были в значительной степени заменены VATS.Примечательно, что перед любым инвазивным терапевтическим вмешательством до завершения 36-й недели беременности следует вводить токолитические препараты.

Вагинальные роды не противопоказаны в случае успешного лечения ПНП во время беременности, но следует учитывать другие показания для матери или плода. Примечательно, что считается, что гипервентиляция и проба Вальсальвы во время родов повышают риск рецидива ПНП [3]. Поэтому акушерская бригада должна быть готова к этому событию, а торакальный хирург должен быть всегда доступен.Естественно, операционная также должна быть проинформирована заранее, в случае, если экстренное кесарево сечение необходимо для дыхательной недостаточности матери и/или гипоксии плода. Судя по описанным в литературе случаям, акушерский исход в целом благоприятный, а осложнения у плода встречаются редко [3]. Тем не менее, предвзятость публикации может сильно повлиять на сообщаемые результаты, поскольку все данные получены из отчетов об отдельных случаях, а не из когортных исследований или последовательных серий случаев, а неблагоприятные результаты с меньшей вероятностью будут описаны в литературе.

Выводы

ПНП во время беременности можно лечить так же, как и у небеременных женщин, даже несмотря на то, что конкретных медицинских рекомендаций не существует. Прогноз, как правило, благоприятный как для матери, так и для ребенка. УЗИ органов грудной клетки представляется лучшим методом диагностики и наблюдения беременных с ПНП. Большинство беременных пациенток с ПНП первоначально лечат консервативно с помощью плевральной дренажной трубки; токолитики следует вводить до введения трубки. ВАТС следует применять при рецидивирующих эпизодах ПНП или при неэффективности консервативного лечения.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника.Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Все участники данного исследования получили согласие или отказались от него

Ссылки

2. Спонтанный пневмоторакс: эпидемиология, патофизиология и причина. Noppen M. Eur Respir Rev. 2010; 19: 217–219. [PubMed] [Google Scholar]3. Пневмоторакс и беременность: систематический обзор современной литературы и предложение рекомендаций по лечению.Аграфиотис А.С., Ассуад Дж., Лардинуа И., Марку Г.А. Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2021; 69: 95–100. [PubMed] [Google Scholar]4. Ведение спонтанного пневмоторакса во время беременности: клинический случай и обзор литературы. VanWinter JT, Nichols FC 3rd, Pairolero PC, Ney JA, Ogburn PL Jr. Mayo Clin Proc. 1996; 71: 249–252. [PubMed] [Google Scholar]5. Переходим от рентгенографии грудной клетки к прикроватной ультрасонографии для выявления пневмоторакса. Время переосмыслить? Лиумпас Д., Михос Т., Клеонтас А. и др.Eur Respir J. 2020;56:1142. [Google Академия]6. Лечение спонтанного пневмоторакса: современное состояние. Чопп Дж. М., Рами-Порта Р., Ноппен М., Астул П. Eur Respir J. 2006; 28: 637–650. [PubMed] [Google Scholar]

Ваш путеводитель по беременности на 32-й неделе

Совет недели для мам 32

Знаете ли вы… ?

На 32-й неделе беременности пришло время покупать прокладки для груди. Эти вкладыши помещаются внутри вашего бюстгальтера и впитывают молозиво, богатое питательными веществами молоко, которое ваша грудь вырабатывает, чтобы накормить новорожденного до того, как придет молоко.Иногда из груди беременных женщин выделяется немного молозива — не волнуйтесь, это нормально.

Ваш ребенок на 32 неделе беременности

Что там происходит

  • Ваш ребенок в возрасте 32 недель весит около 4 фунтов и имеет рост около 18 дюймов от головы до пяток. Она становится такой большой!
  • Она отрабатывает свои лучшие движения. Сейчас, когда вы беременны 32 недели, ваш ребенок проводит значительную часть своего времени, репетируя все, что он выучил — дыхание, сосание, глотание, моргание, хватание — так что он будет готов к большому дню.
  • Ее кожа больше похожа на кожу новорожденного. В этот момент цвет кожи вашей малышки меняется с прозрачного на цвет, который больше напоминает ее собственную кожу после рождения. Жир, который хранится под кожей, также разглаживает те морщины, которые у нее когда-то были.
  • Она делает последние штрихи. Ресницы, брови и волосы на голове отрастают.
  • Она, наверное, вверх ногами. Если на 32-й неделе беременности она этого еще не сделала, она, скорее всего, пытается занять это положение, чтобы лучше вписаться в свое все более тесное помещение. Более 95 процентов детей находятся в этом положении к моменту своего полного срока.
  • Она спит как младенец. Большую часть времени она спит, переключаясь между активным и спокойным сном. Во время спокойного сна вы можете не чувствовать такого движения, но вскоре ваш ребенок вернется в активный сон, будет извиваться и потягиваться.
Детские мозговые волны

Мозг вашего ребенка развивается

Прямо сейчас, на 32 неделе беременности, ее мозг все лучше и лучше воспринимает окружающий мир, включая запахи. У вашего ребенка уже давно есть нервные клетки, необходимые для обработки запахов, но к третьему триместру она, наконец, достаточно созрела, чтобы заставить их работать. Она может даже корчить рожи от вонючих запахов! После того, как ваш ребенок родится, он будет использовать эти обонятельные навыки, чтобы выделить запах своей мамы, который он найдет довольно успокаивающим.

Дополнительная информация, которая может оказаться полезной

32 недели беременности | Ваша беременность по неделям

Краткий обзор

  • Ногти вашего ребенка начинают расти
  • Дети могут видеть сны на этом сроке беременности
  • Ваш пупок может выпасть, но он должен вернуться

Насколько велик мой ребенок в 32 недели?

Ваш растущий ребенок сейчас около 42 см в длину и весит чуть меньше 4 фунтов.Они настолько хорошо развиты и превращаются в таких настоящих маленьких человечков, что их ногти прорастают даже в утробе матери.

Если вы опоздаете, вы можете обнаружить, что они рождаются с длинными когтями, которые требуют немедленной стрижки!

Их кожа теперь мягкая и гладкая, так как они продолжают набирать жир, прибавляя в весе примерно полфунта в неделю. Их кожа становится намного менее прозрачной и более непрозрачной по мере того, как жир продолжает накапливаться.

Теперь ваш малыш наслаждается периодами отдыха и извивается – и пока он дремлет, ему будут сниться сны! Действительно! Ученые обнаружили, что младенцы видят сны на этом этапе беременности и что их режим сна во многом такой же, как у взрослых! Можете ли вы хотя бы представить, о чем они могут мечтать?

Когда он проснется, ваш ребенок будет практиковать все навыки, которые необходимы для мира, включая глотание, дыхание, пинание и сосание.

Скорее всего, к настоящему моменту ваш ребенок переместился в занятое положение, но не беспокойтесь, если нет, возможно, он просто не торопится.

Если они не двигаются, это будет тазовое предлежание (что встречается менее чем в 5 % родов), и ваша акушерка сможет посоветовать варианты родов.

Во время вашего следующего дородового визита (в 36 недель) положение вашего ребенка будет проверено. Если ваш ребенок опущен вниз, это будет классифицироваться как тазовое предлежание, но у него еще есть время, чтобы повернуться до родов.

Если ваш ребенок лежит боком поперек матки, это называется «поперечным», а если вы и ваш ребенок — позвоночник к позвоночнику, это называется «задним». «Передняя» (где ваш ребенок смотрит на ваш позвоночник) — лучшая позиция для родов.

Факты, которые нужно знать о вашем ребенке на 32-й неделе

  • Способность вашего ребенка к обонянию развилась, но поскольку внутри матки нет воздуха, ваш ребенок еще ничего не чувствует
  • Кожа вашего ребенка начинает утолщаться
  • Кости вашего ребенка продолжают твердеть, за исключением костей черепа, которые остаются мягкими, чтобы обеспечить безопасное рождение головы ребенка

Вы на 32 неделе беременности

Вы можете обнаружить, что ваш пупок «всплывает» по мере того, как ваш животик становится больше и выступает из вашего живота к 32 неделе.Все вернется к норме после рождения ребенка, так что не волнуйтесь!

Начиная с этого момента и примерно до 34-й недели ваш ребенок довольно часто «падает» с верхней части около ребер на нижнюю часть около таза, готовясь провести оставшееся время беременности в положении головкой вниз. Если это действительно произойдет с вами, вы можете осознать, что ранее «неслись высоко», а теперь «несутся низко». Однако это происходит не с каждой женщиной во время каждой беременности, некоторые дети не выпадают, пока мама не рожает.

Вы, несомненно, все больше и больше думаете о том, когда у вас сейчас могут начаться роды, и каков будет ваш план действий на этот день – есть ли у вас кто-нибудь, кто отвезет вас в больницу, если ваш партнер где-то застрял?

Существуют ли планы на случай непредвиденных обстоятельств, если ваш партнер по родам не сможет добраться до больницы вовремя? Есть о чем подумать и организовать! Взгляните на нашу страницу о составлении плана родов, если вы еще этого не сделали – осталось совсем немного времени!

Может быть хорошей идеей начать практиковать дыхательные техники и техники релаксации, чтобы поддерживать свое эмоциональное благополучие в эти последние несколько недель беременности и при подготовке к родам.

Факты, которые нужно знать о вас на неделе 32

  • Употребление в пищу плаценты в китайской медицине восходит к 1500-м годам, но до сих пор не принято окончательное решение о ее пользе!
  • Прогестерон замедляет ваше пищеварение, чтобы ваш организм мог поглощать больше питательных веществ, чтобы передать их вашему ребенку
  • Вы можете заметить, что ваш ребенок чаще пинается после того, как вы поели
  • Индукция (искусственное начало родов) предлагается всем женщинам, у которых не начались естественные роды до 42 недель, чтобы предотвратить проблемы для ребенка.

О чем подумать на неделе 32

Даже если вы сейчас считаете дни до отпуска по беременности и родам, вам может быть интересно, как вы собираетесь заполнить свое время, пока все остальные на работе, особенно если вы знаете, что новизна отдыха перед дневным телевизором будет утомительна. отключается буквально через пару дней.

Очевидно, что вам следует расслабляться и как можно больше отдыхать перед рождением ребенка, но легкие упражнения и поддержание активности по-прежнему очень важны.

После того, как вы уйдете в отпуск, почему бы не встретиться с коллегами по работе и не поплавать в обеденное время пару раз в неделю, чтобы не скучать и не нагружать живот?

Также стоит подумать о финансах вашей семьи и решить, следует ли принять меры для финансовой защиты вашего ребенка.

Какими бы хорошо ни были ваши планы, иногда что-то идет не так, поэтому важно учитывать неожиданности. Что произойдет, если вы или ваш партнер потеряете трудоспособность или умрете? Как семья будет справляться в финансовом плане?

Не беспокойтесь, если вы еще не определились с идеальным выбором имени.Даже если вы дойдете до того момента, когда вы родили ребенка и все еще не приняли решение, у вас есть до шести недель после рождения вашего ребенка, чтобы зарегистрировать его/ее рождение, но только 21 день в Шотландии).


Наслаждайтесь просмотром, в конце концов, есть масса подсказок с бесконечными списками имен и их значением, которые помогут вам определить идеальное имя для вашего ребенка. Баунти здесь, чтобы помочь, и если это крутое имя с небольшим преимуществом, которое вы ищете, просмотрите наши слишком крутые имена для школьников, и вы можете просто найти ту маленькую жемчужину, которая примет это решение.

Со всеми планами подготовки к рождению вашего ребенка вы, возможно, не задумывались о том, что осталось после родов, так что же вы можете ожидать сразу после родов? Как только ваш ребенок родится, важно сразу же установить контакт кожа к коже. Ваша акушерка положит ребенка прямо вам на грудь, как только вы будете готовы взять его на руки. Это первая связь один на один с вашим новорожденным, и это действительно важная часть знакомства друг с другом.

Нашли это полезным? Подробнее читайте дальше…

Признаки и симптомы на 32 неделе беременности

Одышка

В третьем триместре ваш растущий ребенок начинает проталкиваться вверх под диафрагмой, поэтому у вас может возникнуть ощущение одышки. Ваша диафрагма сжимает ваши легкие, поэтому они просто не имеют такой же емкости, как обычно, и вы дышите быстрее, но не так глубоко. Также может помочь хороший отдых с подушками в течение дня, а также занятия йогой для беременных (с учителем, специализирующимся на беременности) и выполнение некоторых упражнений на глубокое дыхание.

Судороги ног

Судороги в ногах часто возникают в третьем триместре. Они могут наносить случайные удары и могут быть очень болезненными, пока они длятся. Они часто доставляют настоящую неприятность и усиливаются ночью. Некоторые будущие мамы считают, что массаж мышц приносит облегчение, в то время как другие говорят, что прикосновение к ним слишком болезненно. Если можете, лучше всего попытаться растянуть пораженную мышцу, удерживая кончики пальцев ног, сгибая стопу под углом 90° к голени и удерживая это положение.Вы также можете попробовать сделать выпад вперед на другую ногу, вытянув сведенную ногу назад, но с плоской ступней. Некоторые эксперты считают, что в судорогах ног во время беременности может быть виновато вялое кровообращение, вызванное гормонами беременности.


Посмотрите наши видео ниже: 

Видео 1: Варианты обезболивания 

Видое 2: Кесарево сечение объяснил

Детские имена

Ищите имя, имена братьев и сестер, отчества — или используйте наш поиск случайных имен для творческого веселья!

Поиск имени ребенка

Выберите OriginAfricanAlbanianAmericanArabicAramaicAssyrianAustralianBabylonianBasqueBulgarianCelticChineseCornishCzechDakotaDutchEgyptianEnglishEtruskFinnishFrenchGaelicGermanGothicGreekHawaiianHebrewHindiHungarianIndianIndoeuropeanIranianIrishIsraeliItalianJapaneseLatinLatvianLithuanianNorseOttomanPersianPolishPortugueseRomanRussianSanskritScandanavianScottishSerbianSlavicSouth AmericanSpanishSumerianTurkishVietnameseWelshYiddishYoruba

.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.