Стоматит гнойный у детей лечение: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

  • повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
  • дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
  • курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
  • снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
  • использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
  • неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
  • изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

  • устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
  • местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
  • коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

  • исключение препарата, вызвавшего стоматит;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • коррекция диеты;
  • для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

причины, классификация, симптомы, лечение у детей и взрослых

9 сентября 2020

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта и губ.1 Стоматит является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний ротовой полости, захватывающих слизистую оболочку щек и губ, неба, языка, дна полости рта и десен.

МКБ — стоматит:

  • K12 — стоматит и родственные поражения
  • B00.2 — герпетический гингивомтоматит и фарингтонзилит
  • В08.04 – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзонтемой
  • В037.0 – кандидозный стоматит
  • K12.1 — другие формы стоматита

Как часто встречается стоматит

Стоматитом болеют примерно 20% населения. Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но правильная диагностика бывает затруднена, так как различные заболевания полости рта и всего организма могут протекать с одинаковыми проявлениями.

Наиболее подвержены заболеванию дети.

Причины стоматита

Стоматит является как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других заболеваний. Причинами стоматита могут выступать:

ПРИЧИНЫ

КОММЕНТАРИЙ

причины:комментарий:

вирус простого герпеса, вирус варицелла-зостер

причины:комментарий:

дрожжеподобные грибы рода Кандида.

причины:комментарий:

фузобактерии, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулёза, микобактерия лепры.

причины:комментарий:

стоматит может быть следствием пищевой, бытовой и медикаментозной аллергий.

причины:
причины:комментарий:

Неудовлетворительная гигиена полости рта, сюда относятся как наличие зубных отложений (зубной камень и налёт), так и наличие множества очагов инфекции (кариес и его осложнения), старые пломбы и коронки.

причины:

Ряд заболеваний:

комментарий:

— заболевания пищеварительной системы (болезнь крона2, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь3, гастрит4)
— хроническая сердечная недостаточность5
— сахарный диабет6
— гиповитаминоз витамина С
хронический тонзиллит
— недостаточная функция поджелудочной железы

Классификация стоматита Всемирной Организацией Здравоохранения

7

КЛАССИФИКАЦИЯ

КОММЕНТАРИЙ

классификация:

По степени поражения слизистой

комментарий:

1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)
2) Глубокий (язвенный, некротический)

классификация:

По причине возникновения:

комментарий:

1) инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый)
2) травматический (механическая, химическая или физическая травма)
3) аллергический
4) возникающий при системных заболеваниях

классификация:

По клиническому течению:

комментарий:

1) острый
2) хронический

Катаральный стоматит

Характеризуется покраснением, небольшим отёком, жжением слизистой оболочки. Наблюдается при гриппе, ОРВИ, медикаментозном поражении.

Фибринозный стоматит

Проявляется единичными болезненными афтами, которые покрыты белым налётом. Афта – поверхностный дефект слизистой полости рта округлой формы. Проявляется при лёгкой форме афтозного стоматита.

Язвенный стоматит

проявляется в виде глубоких дефектов слизистой оболочки полости рта -язв. Наблюдается при травматическом стоматите.

Некротический стоматит

Характеризуется язвами, которые покрыты некротическим налётом. Наблюдается при язвенно-некротическом гингивите, осложнении кори.

Острый стоматит

Имеет ярко-выраженные симптомы, как правило, он проявляется впервые или возобновляется крайне редко, раз в несколько лет. Также возникает вследствие острой травмы. Больные жалуются на сильную боль, трудность при приёме пищи и иногда даже при разговоре, общую слабость, температуру, запах изо рта. Острый стоматит при неоконченном или неправильном лечении может перейти в хронический.

Хронический стоматит

Характеризуется постоянными рецидивами, как правило, это происходит при ослаблении иммунитета. Может возникнуть в результате регулярной травмы умеренной силы. Клинические проявления выражены слабее, такой вид стоматита всегда требует в первую очередь устранения причины заболевания.

Симптомы стоматита

Основные симптомы стоматита:

  • жжение
  • боль
  • покраснение слизистой
  • образование «язвочек»

Реже отмечаются:

  • слабость
  • температура
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов
  • образование налёта

Наличие и степень проявления этих признаков зависят от конкретной формы стоматита.

Вирусные стоматиты

Герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса первого, реже второго типа. Составляет 80% всех стоматитов и возникает в основном у детей, реже взрослых. Распространённость вируса простого герпеса составляет от 65% до 90%8. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.

Чаще встречается рецидивирующий герпетический стоматит, который проявляется зудом, жжением, незначительной болезненностью в полости рта, затем появляются везикулы (пузырьки), которые лопаются и заживают через 7-10 дней.

При первичном инфицировании возникает острый герпетический стоматит, для него характерны общие явления, такие как температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, степень этих проявлений зависит тяжести заболевания. Как правило, острая форма встречается у детей.

Варицелла-зостервирусная инфекция

Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.

Стоматит при кори

Корь — это острое вирусное, чрезвычайно заразное заболевание, которое вызывается вирусом Polinisa и передаётся воздушно-капельным путем. Болезнь крайне заразная. Характеризуется подъёмом температуры, явлениями ОРВИ, сыпью на лице, шее, а затем всему телу. В полости рта возникают пятна Филатова-Коплика и стоматит, для которого характерна гиперемия, отек слизистой и белый налет. Сейчас благодаря вакцинации данное заболевание практически не встречается.

Стоматиты, вызванные грибами

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, вызывается грибами рода Candida.10 Чаще болеют маленькие дети и пожилые люди, также в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и ксеростомией (сухость полости рта), беременные и люди с ослабленным иммунитетом. Часто болеют пожилые люди, носящие съёмные протезы.

Основной симптом грибкового стоматита — это чувство жжения и наличие белого, творожистого налёта, при снятии которого появляется отёчная, красная слизистая. Общее состояние взрослых при кандидозном стоматите практически не страдает.

Бактериальные стоматиты

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Проявляется изъязвлениями слизистой, сильным запахом изо рта, температурой, слабостью, болью при приёме пищи. При тяжёлых формах изъязвления могут занимать почти всю ротовую полость, а температура подниматься выше 38°С.

Гонорейный стоматит

Вызывается гонококком Нейсера. Поражается преимущественно слизистая губ, десен, боковой и нижней поверхности языка. Слизистая имеет ярко-гиперемированную окраску и большое количество серого с неприятным запахом гнойного налета. Но, как правило, жалобы отсутствуют.

Острый стрептококковый гингивостоматит

Характеризуется общим поражением десны, сильной болью, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Слизистая рта и миндалины гиперемирована, возможно образование абсцессов.

Травматические стоматиты

Травматический стоматит развивается в результате механической, термической или физической травмы. Такой вид стоматитов бывает:

  • поверхностным (ожог слизистой горячим чаем)
  • глубоким (ожог сильной щелочью или кислотой, сильное прикусывание слизистой)

Острый механический стоматит: встречается редко, его причиной может травма слизистой при прикусывании щеки, языка, губы во время еды, приступа эпилепсии, удара, травмы во время лечения зубов и другие травмирующие факторы.

Он проявляется болью, гиперемией, отёком в месте повреждения, эрозии. При вторичном инфицировании рана может перейти в длительно не заживающие язвы. Чаще травматические стоматиты являются острыми, но могут носить и хронический характер, например, постоянное прикусывание щек при стрессе, хроническая травма брекетами, острым краем зуба, плохой коронкой. В результате травмы на слизистой образуются болезненные эрозии или язва с неровными краями, которая может инфицироваться.

Причиной физической травмы чаще всего является термический ожог вследствие попадания горячей жидкости, вдыхания пара, попадания огня, последние, как правило, сопровождаются повреждениями дыхательных путей. Очаг поражения чаще располагается на кончике языка, губах, передней части нёба. Слизистая становится отёчной, краснеет, появляется болезненность, могут образовываться пузырьки, которые затем лопаются. При глубоких повреждениях погибает слизистая, а повреждение захватывает мышцы и даже кость.

Химические стоматиты возникают при ожоге кислотой или щёлочь. В быту это чаще всего уксусная кислота, также на стоматологическом приёме может произойти ожог различными препаратами (фенол, формалин, спирт, плавиковая кислота и др.). Глубина поражения зависит от повреждающего вещества и его концентрации, и длительности воздействия. Сначала слизистая становится ярко-красной и болезненной, а при сильных поражениях затем в срок до нескольких часов появляются очаги некроза.

При ожогах кислотами, щелочами, а также термических ожогах рекомендуется вызвать скорую помощь!

Аллергический стоматит

Возникают как реакция слизистой на аллерген. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб и пр. Часто аллергия возникает на съёмные протезы. Слизистая поражается именно в месте контакта с повреждающим агентом, например, твёрдое нёбо под съёмным протезом. При аллергическом стоматите слизистая отёчная, красная, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.

К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, он начинается с отёка и жжения, затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы с определённой периодичностью.

Стоматиты, возникающие при системных заболеваниях

Стоматит также может сопровождать общие заболевания и даже являться первым признаком болезни. Например, при скарлатине за сутки до кожных высыпаний развивается катаральный стоматит. У пациентов с коронавирусной инфекцией выявляют хронический афтозный стоматит.11

Профилактика стоматита

Состоит из следующих пунктов:

  • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом питание с достаточным количеством макросов и витаминов (особенно витамина С)
  • регулярные визиты к стоматологу
  • адекватная чистка зубов дома, а также снятие зубных отложений в кабинете стоматолога 1 раз в 6 месяцев
  • выявление аллергена и исключение контакта с ним
  • прохождение диспансеризации для своевременного выявления заболеваний
  • лечение системных заболеваний
  • приём антибиотиков только по назначению врача, совместно с курсом пробиотиков, чтобы избежать дисбактериоза
  • вакцинация (против кори, ветряной оспы)

Тантум

® Прополис

Стоит обратить внимание на Тантум Прополис, поскольку прополис обладает иммуностимулирующим действием, способствует заживлению, а витамин С, входящий в его состав отвечает за регенерацию, участвуя в синтезе коллагена. Также прополис обладает противовирусным и противогрибковым действием. Поэтому витаминотерапия Тантум Прополис является эффективным средством профилактики стоматитов.12

Узнать больше

Лечение стоматита

Лечение стоматита зависит от тяжести и причины заболевания и включает следующие мероприятия:

1.

При бактериальных стоматитах назначаются антибактериальные препараты. При грибковых стоматитах – противогрибковые препараты, при вирусных — противовирусные

Важно! Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначает только лечащий врач!

2.

При высокой температуре и боли назначают жаропонижающие, обезболивающие препараты

3.

Витаминотерапия. Особенно важно принимать витамины А, С, Е

4.

Иммуномодулирующие препараты

5.

Антисептическая обработка полости рта. Используют антисептики в виде растворов, спреев таблеток, мазей

6.

Эпителизирующие средства применяются после стихания острых явлений

7.

Санация полости рта, снятие зубных отложений

8.

Щадящая диета

9.

Исключение аллергенов и приём антигистаминных препаратов

Важно! Стоматиты лечит стоматолог, в ряде случаев совместно с терапевтом, инфекционистом, аллергологом и дерматологом. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.

Тантум

® Верде для лечения стоматита

При лечении стоматита необходим комплексный подход. Главный симптом стоматита – боль, поэтому средство должно иметь выраженный обезболивающий эффект.

При бактериальных стоматитах и при стоматитах с присоединением вторичной микрофлоры требуется антибактериальное действие, а при кандидозном стоматите — противогрибковое. Всеми этими свойствами обладает бензидамин.

При лечении острых и хронических стоматитов стоматологи используют раствор Тантум® Верде. Бензидамин, входящий в его состав хорошо всасывается и проникает в слизистую. Уже через минуту наступает обезболивающий эффект. При приёме таблеток для рассасывая эффект продлится 9 минут, в отличие от короткого действия раствора антисептика.13,14,15

При невозможности рассасывания и полоскания следует обратить внимание на Тантум® Верде в форме спрея.

Спрей Тантум® Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Ответы на популярные вопросы

1. Какой врач лечит стоматит?

Стоматолог, при необходимости он может направить пациента к другим врачам.

2. Нужно ли пить антибиотики при стоматите?

Некоторые формы стоматита требуют применения антибактериальных средств, но в большинстве случаев это не только бесполезно, но даже опасно, поскольку может привести к дисбактериозу. Антибиотики стоит принимать только по назначению врача в указанной дозировке.

3. Сколько лечится стоматит?

Зависит от тяжести и формы заболевания. В среднем 7-10 дней.

4. Заразен ли стоматит?

Не все формы стоматита заразны. Травматический стоматит абсолютно не заразен. Если стоматит вызван вирусами, например герпесом или корью, риск заражения очень высокий.

5. Можно ли вылечить стоматит дома?

Иногда удаётся вылечить стоматит дома. Но вот диагностировать стоматит и его форму может только врач.

Лечение афтозного стоматита

Им страдают все!
Ну или почти все
Главная ошибка многих — «впихнуть невпихуемое», то есть намазать всем, что есть в доме.
«Что-то да и поможет.»
Нарисую примерную схему лечения АФТОЗНОГО стоматита!

1. Обеспечиваем дезинфекцию полости рта.
В ход пойдут антисептики (на выбор):
— хлоргексидина биглюконат 0,05%(или ополаскиватели с его содержанием)
— мирамистин,
— Тантум Верде
Наносим раствор на ватку и протираем.
Это если ребёнок маленький.
Ещё можно брызгать на поражённый участок, если упаковка с пульверизатором.
Если речь о лечении детей постарше или взрослых, допустимо полоскание ополаскивателями
Альтернативой могут быть отвары трав:
— Ромашка
— Кора дуба
— Календула

НО с ними поаккуратнее.

Могут возникнуть аллергические реакции.
Используем 3-4 раза а день в течение недели

2. Снимаем болевые ощущения. 
Гель Холисал оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Используем одновременно с 1 пунктом 4 раза в день до исчезновения неприятных ощущений

3. Помогаем афтам быстрее зажить (на выбор):
— Солкосерил дентальная адгезивная паста
— Облепиховое масло
— Масло шиповника

Наносим на афту/афты вместо холисала. Примерна с 3-4 дня от момента начала лечения.
После заживления афт следует обратиться к стоматологу.
Невылеченные зубы могут спровоцировать новую волну стоматита.

ВАЖНО:
— Соблюдаем регулярность чистки зубов.
Боль от воспаленных афт провоцирует ухудшение гигиены.
Ребенку больно чистить зубы, но не пренебрегаем этим правилом.
Иначе ситуация только усугубится, т.к. плохая гигиена провоцирует гингивит — воспаление десен.
О нем писала на прошлой неделе
— К лечению зубов приступаем только после полного заживления язвочек.
Афтозный стоматит — противопоказание для проведения стоматологического лечения!

НЕ НУЖНО прижигать афты зеленкой, йодом, синькой.

Спиртосодержащие растворы не рекомендуется применять на слизистой оболочке полости рта.
— риск ожога
— пересушивание слизистой
— всасывание спирта

 PS: И ещё: то, что «мы всегда так делали и нам помогает», не всегда означает, что это было правильно.
С тем же успехом можно ОРВИ лечить луком и горячим молоком с мёдом

Стоматит лечение и симптомы: как лечить стоматит у детей и взрослых?

Интернет пестрит народными средствами против стоматита, но полагаться на них нельзя. Стоматит – проблема распространённая и серьёзная. Что это и почему самолечение опасно?

Стоматит и его симптомы

Стоматит – это воспаление слизистой, которая выстилает ротовую полость. Проявляется покраснением слизистой, небольшими белыми пятнами или язвочками на внутренней стороне щёк, губ и нёбе, реже – стоматит на языке или под ним, в горле. При стоматите ощущается жжение, больно жевать, глотать и разговаривать, а иногда боль может даже не давать уснуть.

Главная опасность заболевания в том, что оно возникает из-за разных причин. Стоматит может быть следствием:

  • Травмы. Если прикусить язык, щёку или губу, поцарапаться кусочком жёсткой еды, обжечься напитком, то появляются маленькие светлые пятнышки.

  • Плохой гигиены ротовой полости. Чаще всего стоматит проявляется белым налётом по всей ротовой полости, покраснением слизистой.

  • Приёма некоторых препаратов (чаще антибиотиков и химиотерапии), аллергии, снижения иммунитета, инфекций. Проявления: краснота и отёчность слизистой, белые пятна, язвы.

Как лечить стоматит?

Чтобы вылечить стоматит, нужно определить его причину. Если вы точно знаете, что стоматит возник из-за небольшого повреждения слизистой и не доставляет серьёзного беспокойства, можно немного подождать. Небольшие язвочки проходят сами в течение 3-5 дней. Во всех остальных случаях при стоматите нужно обратиться к стоматологу.

Стоматолог Юлия Степанцова объясняет: «В случае со стоматитом важно определить его характер, поэтому не стоит лечиться самостоятельно. Не получится вылечить стоматит, если не устранить причину. Может потребоваться механическая чистка на специальном оборудовании, а при подозрении на инфекцию понадобится подключить к лечению терапевта. В таких случаях нужны анализы и назначение лекарств, иначе с инфекцией никак не справиться».

Терпеть боль до похода к врачу не стоит, можно действовать самостоятельно.

Чем лечить стоматит

— Юлия Степанцова рекомендует два способа:

  1. Полоскать ротовую полость, используя травяной настой (ромашка, кора дуба, календула) или купить стоматологический сбор.

  2. Смазывать воспалённую слизистую гелем «Камистад» или «Метрогил-Дента». Они обладают противовоспалительным действием и уменьшают боль. С препаратами нужно соблюдать осторожность: их нельзя использовать для детей и нужно соблюдать дозировку, указанную в инструкции.

В некоторых случаях при стоматите рекомендуют лечение содой. Для этого применяют для полоскания полости рта раствор пищевой соды.

Если у вас стоматит, важно избегать дополнительных раздражителей: откажитесь от острых, кислых, горячих блюд и напитков, жёсткой пищи. Боль облегчают прохладные напитки и мороженое.

Стоматит у детей: диагностика и лечение

Слизистая оболочка ротовой полости у детей тонкая и нежная, её легко травмировать. Дети изучают окружающий мир: тянут в рот разные предметы, пробуют их на вкус. У маленьких детей режутся зубы, ноют дёсны, и они пытаются их чем-то “почесать”, дети постарше любят грызть ручки и карандаши. Поэтому стоматит у ребёнка – не редкость.

Симптомы стоматита у детей такие же, как и у взрослых. Ребёнок будет жаловаться, что ему больно есть или пить, во рту горит, сухо или зудит. Осмотрите ротовую полость: при стоматите слизистая красная, воспалённая, могут быть белёсые пятнышки, тёмные точки или ранки. Может повышаться температура и появляться сыпь. Маленьким детям при стоматите больно сосать грудь, поэтому они не успокаиваются при кормлении.

С детским стоматитом нужно быть осторожным. Иммунная система не сформирована окончательно, а только развивается. Причиной стоматита у детей может оказаться инфекция, с которой детскому организму сложно бороться самостоятельно. Поэтому не стоит лечить ребёнка народными средствами: важно сразу показать его врачу, чтобы определить причину и назначить лечение.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Очень часто родители не могут понять от чего у ребенка поднялась температура? Почему он капризничает и отказывается от еды?

Одной из причин такого поведения может быть герпетический стоматит (stomatitis herpetica) клиническая форма простого герпеса, характеризующаяся высыпанием на слизистой оболочке полости рта везикул, которые лопаются с образованием эрозий.

Чаще всего он возникает у детей от одного года до трех лет. К годовалому возрасту прирожденный запас антител в организме малыша исчерпывается, а приобретенный иммунитет не всегда может противостоять вирусу. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным или контактным путем. Проникновение вируса в клетку облегчается при наличии на слизистой физического повреждения (вследствие травмирования соской, игрушками, руками, твердой пищей, леденцами).

При герпетическом стоматите на слизистой появляется сыпь. Она, как правило, локализуется в одном месте. При легкой форме — слизистые оболочки сначала становятся ярко окрашенными. Постепенно они преобразовываются в пузырьки (5-6 штук), которые вскоре лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки (эрозии). Когда они приобретают мраморную окраску, можно говорить об угасании заболевания. В момент образования сыпи возможно повышение температуры тела ребенка до 37,5 градусов.

Тяжелая форма стоматита сопровождается поднятием температуры до 38-39 градусов, общей сонливостью и слабостью, снижением аппетита. Количество сыпи увеличивается до 20 элементов. Они могут сливаться между собой, образовывая очаги. Иногда они выходят на внешние оболочки губ и лицо.

Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.

Лечится острый герпетический стоматит, независимо от возраста пациента, сочетанием антивирусной терапии (препараты на основе ацикловира) и устранения болевых симптомов стоматита. Слизистая полости рта должна регулярно очищаться от некротического налета при помощи полоскания растворами антисептиков. При полосканиях происходит вымывание патогенных агентов из полости рта. Для очищения рта малышей используют ватный тампон, который смачивают в отваре лекарственных трав. Если у детей заболевание протекает тяжело, то лечение стоматита проводится в условиях стационара. Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов заболевания, назначают витамины и препараты, которые стимулирую иммунную систему. Кроме медикаментозного лечения герпетического стоматита, состояние пациента можно облегчить обильным питьем, исключив из рациона жареную и острую пищу, отказавшись от вредных привычек и т.п.

 

Материал подготовила:

врач-стоматолог Симанова О.Н.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕСЕН

КАКИЕ САМЫЕ ЧАСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН? К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ?

Наиболее частые заболевания десен, с которыми к нам обращаются пациенты, это гингивит и пародонтит (другое название пародонтоз). Диагностикой и лечением этих заболеваний в нашей клинике занимаются пародонтологи. Доктора-пародонтологи IDEAL SMILE используют только современное оборудование, лечат с увеличением, применяют щадящие атравматичные методики.

ГИНГИВИТ

Гингивит — воспаление десен, часто возникающее у пациентов до 30 лет. Также гингивит — одна из самых распространенных стоматологических проблем у беременных женщин. Провоцирует заболевание зубной налет, который появляется вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гингивита — кровоточивость десен, их покраснение, неприятный запах изо рта. Коварство этого, на первый взгляд, несерьезного заболевания в том, что оно приводит к неизлечимой проблеме — пародонтиту.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИНГИВИТ?

Как правило, лечение гингивита начинается с профессиональной чистки зубов – удаления камня, который раздражает слизистую и инфицирует десну. Стоматолог-гигиенист также научит, как правильно ухаживать за полостью рта дома.

Для лечения некоторых форм гингивита применяют озонотерапию.

Для профилактики гингивита минимум раз в полгода нужно приходить на профгигиену в клинику.

ПАРОДОНТИТ

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

КАК ЛЕЧИТЬ ПАРОДОНТИТ?

Основное лечение — профессиональная гигиена полости рта и специальная пародонтологическая чистка у врача-пародонтолога. 

Неотложная оперативная помощь хирурга необходима пациентам в случае обострения процесса. Необходимо дать отток гнойному содержимому очага воспаления и обработать его дезинфицирующими средствами.

Пациент с диагнозом «пародонтит» должен постоянно находится под наблюдением пародонтолога.

СТОМАТИТ

Стоматит – распространенное заболевание полости рта. Первый симптом стоматита – легкое покраснение слизистой,  сопровождающееся жжением. Если стоматит не лечить, на внутренней поверхности щек, губ и под языком образуются болезненные язвочки небольших размеров овальной или круглой формы. 

К этому может добавиться повышение температуры, воспаление лимфоузлов, потеря аппетита, чрезмерное слюноотделение, налет на языке, рвота после принятия пищи.

КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ?

Бытует мнение, что стоматит лечить просто и делать это можно в домашних условиях. Это не так. Во-первых, возбудителями стоматита могут быть и бактерии, и вирусы, и даже грибки. Лечение в разных случаях будет разным. Например, при развитии герпетической формы стоматита необходима противовирусная терапия. А кандидоз полости рта лечится противогрибковыми препаратами.

Во-вторых, стоматит может быть симптомом более сложных патологий: анемии, злокачественных опухолей, аллергии на продукты и т.п. Если стоматит развился как осложнение какого-либо другого заболевания, доктор направит вас к соответствующему специалисту на обследование.

Лечение стоматита начинается с профессиональной гигиенической чистки. Стоматологический гигиенист удалит мягкий налет и зубной камень, обработает слизистую оболочку антисептическим раствором. Во время лечения стоматита доктор посоветует исключить из рациона кислую, соленую, острую пищу, слишком горячие или холодные продукты.

Детский стоматит: формы и причины возникновения

Причины стоматитов у детей

Стоматит у детей – это группа болезней, вызывающих язвенное поражение ротовой полости. Среди всех стоматологических патологий они занимают первое место по распространенности у детей раннего и дошкольного возраста, а также у грудничков. Из-за особенностей иммунной системы новорожденных некоторые формы воспаления могут возникнуть в первые недели жизни.

На сайте Stom.Firms.ru вы узнаете, как и когда воспаляется полость рта у ребенка, какие способы лечения существуют и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

Виды стоматита у ребенка

В детском возрасте покровный эпителий ротовой полости очень тонкий и с трудом противостоит микробной атаке. Стоматит развивается, когда увеличивается активность микробов, в норме присутствующих на слизистой оболочке. Одна из причин заражения — детская привычка засовывать в рот грязные предметы, зараженные бактериями, вирусами и грибками.

Поскольку воспалительная реакция зависит от возбудителя, принято выделять несколько видов патологии, которые мы разберем подробнее.

Афтозный стоматит

Для афтозной формы характерно появление афт — небольших язвочек с сероватым дном и красным ободком. Афты покрывают мягкое небо, миндалины, губы и щеки с внутренней стороны. Ребенок при этом чувствует себя нормально, температура редко повышается выше 37 градусов.

Афтозный стоматит у детей лечат с помощью следующих средств:

  • Перекись водорода;
  • Слабый раствор калия перманганата;
  • Фурацилин;
  • 10% анестезиновая эмульсия;
  • Интерфероновая и оксолиновая мази;
  • Грамицидин.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причина язвенного дефекта – слабый иммунитет, болезни внутренних органов, плохие жилищные условия и нарушение правил личной гигиены.

Герпетический стоматит у детей

Инфекция возникает из-за вируса простого герпеса. Различают две формы герпесного поражения: острую и хроническую. Первый случай заражения считается острым, а все последующие – хроническими.

Сыпь образуется на губе, небе и языке, располагается отдельными группами пузырьков размером с просяное зерно. Через 2 дня они лопаются, а на их месте появляется ярко-красная поверхность, которая быстро покрывается бело-желтым налетом. Появляется лихорадка, общая слабость, головная и мышечная боль.Через 10-14 дней все высыпания самостоятельно исчезают, и пациент выздоравливает.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у детей, назначают:

  • Мирамистин;
  • Дентальный гель Холисал;
  • Спрей лидокаина;
  • Гель на основе висмута;
  • Интерфероновую мазь;
  • Ацикловир.

Герпесом болеют малыши старше 1 года. У младенцев в крови присутствуют антитела против герпеса, полученные от матери, поэтому они почти не страдают этим недугом.

Кандидозный стоматит

Если воспаление вызывают грибки рода Кандида, то диагностируется детская молочница. Ее легко узнать по белым творожистым наслоениям на языке, небе, деснах и внутренней поверхности щек. Если налет удалить, возникает болезненная эрозия. Кандидозный стоматит у детей развивается, когда количество полезных бактерий во рту резко уменьшается и баланс здоровой микрофлоры нарушается. Это стимулирует размножение грибков.

Для лечения назначается:

  • Марганцовка;
  • Мирамистин;
  • Борная кислота;
  • Лидокаин;
  • 1% мазь или крем клотримазол;
  • Кандид;
  • Флуконазол.

В группе риска находятся люди, которые долгое время принимают антибактериальные препараты и у которых диагностировано иммунодефицитное состояние или сахарный диабет. Особенно подвержены заболеванию дети на грудном вскармливании.

Бактериальный стоматит

Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Характерны гнойные высыпания на слизистой оболочке щек, губ, небе, миндалинах и языке. Высыпания быстро вскрываются, а на их месте образуются крупные эрозии и круглые или овальные язвочки с ровными краями. В их центре видна серая пленка, а вокруг нее – красный венчик. Изо рта исходит неприятный запах, повышается температура тела.

Терапия включает следующие средства:

  • Перекись водорода;
  • Метрогил Дента;
  • Грамицидин;
  • Гексаспрей;
  • Солкосерил;
  • Облепиховое масло.

Бактериальный стоматит встречается у детей до 10-12 лет, особенно после механического или термического травмирования слизистой оболочки, например, при использовании жесткой зубной щетки или при повреждении краем выступающего зуба. Термическое повреждение бывает и при приеме слишком горячего напитка.

Вирусный стоматит

Кроме герпеса болезненные язвочки во рту образуются при кори и гриппе. Этими инфекциями болеют малыши любого возраста, но чаще дети старше 1 года.

Вирусный стоматит вызывает те же симптомы и лечится так же, как и афтозная или герпетическая форма. Все проявления проходят самостоятельно, когда стихает острая фаза. Далее наступает излечение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Болезнь имеет второе название – «синдром рука-нога-рот». Возбудитель энтеровирусного синдрома — это вирусы Коксаки. На коже ладоней и подошв появляются плоские розовые пятна, а во рту – мелкопузырчатая сыпь, которую называют везикулярной. Эти симптомы сами исчезают через 7-10 дней после заражения, затем больной выздоравливает. Возраст заразившихся — от 1 года до 10 лет. Лечат так же, как вирусный стоматит.

Какой специалист лечит хронический стоматит у ребенка?

При появлении во рту язв и эрозий следует обратиться к педиатру для точной диагностики причины. Некоторые причинные патологии могут быть заразными для окружающих, поэтому потребуется госпитализация. В легких случаях язвенный стоматит у детей лечит детский стоматолог с помощью шлифовки острых зубов или удаления зубных камней, где накапливается много болезнетворных микробов.

Эти разделы могут быть вам полезны

Посмотрите, в какие стоматологии можно обратиться, чтобы вылечить стоматит у ребенка:

Источники для статьи:

  1. Л. А. Хоменко «Детская терапевтическая стоматология» Руководство – 2013 г.
  2. В.А. Исаков «Герпесвирусные инфекции человека» Пособие для врачей – 2006 г.

Гингивит: предыстория, патофизиология, эпидемиология

  • Холм-Педерсон П., Мюллер Ф., Ланг Н. Патология и лечение гингивита у пожилых людей. Учебник гериатрической стоматологии. Учебник гериатрической стоматологии . 3. Джон Уайли и сыновья; 19 июня 2015 г. 211-223. [Полный текст].

  • Idigbe EO, Enwonwu CO, Falkler WA, et al. Условия жизни детей, подверженных риску номы: опыт Нигерии. Оральный дис . 1999 апр.5(2):156-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dorfer CE, Becher H, Ziegler CM и др. Ассоциация гингивита и пародонтита с ишемическим инсультом. J Clin Periodontol . 2004 май. 31(5):396-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Худжоэль П.П., Дрангшолт М., Шпикерман С., ДеРоуэн Т.А. Пародонтоз и риск ишемической болезни сердца. ЯМА . 2000 г., 20 сентября. 284(11):1406-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ву Т., Тревизан М., Дженко Р.Дж. и др.Заболевания пародонта и риск цереброваскулярных заболеваний: первое национальное обследование состояния здоровья и питания и его последующее исследование. Arch Intern Med . 2000 9 октября. 160(18):2749-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Файфер К., Субраманиан С., Фонтанез С., Фигероа А., Брэди Т.Дж., Тавакол А. Высокая активность заболеваний пародонта связана с последующим прогрессированием стеноза сонных артерий. J Am Coll Cardiol . 2011. 57:E1571.

  • Растоги П., Сингхал Р., Сетхи А., Агарвал А., Сингх В.К., Сетхи Р.Оценка эффекта пародонтологического лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца: пилотное исследование. J Cardiovasc Dis Research . 2012. 3:124-27. [Полный текст].

  • Локхарт П.Б., Болджер А.Ф., Папапану П.Н. и др. Болезни пародонта и атеросклеротические сосудистые заболевания: подтверждают ли данные независимую ассоциацию?: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 18 апреля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Эберхард.Дж. Гроте К., Лухтефельд М. и соавт. Экспериментальный гингивит вызывает системные воспалительные маркеры у молодых здоровых людей: интервенционное исследование с одним субъектом. ПЛОС ОДИН . 07.02.2013. [Полный текст].

  • Sen S, Giamberardino LD, Moss K, Morelli T, Rosamond WD, Gottesman RF, et al. Заболевания пародонта, регулярное использование стоматологических услуг и случай ишемического инсульта. Ход . 2018 15 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Райден Л., Бухлин К., Экстранд Э., де Файр Ю., Густафссон А., Холмер Дж. и др.Пародонтит увеличивает риск первого инфаркта миокарда: отчет об исследовании PAROKRANK. Тираж . 2016 9 февраля. 133 (6): 576-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буско М. Пародонтит, связанный с повышенным риском первого ИМ. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/857484. 20 января 2016 г.; Доступ: 3 июня 2016 г.

  • Бобецис Ю.А., Баррос С.П., Оффенбахер С. Изучение взаимосвязи между заболеваниями пародонта и осложнениями беременности. J Am Dent Assoc . 2006 Октябрь 137 Дополнение 2:7S-13S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baccaglini L. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не показывает доказательств того, что пародонтологическое лечение во время беременности предотвращает неблагоприятные исходы беременности. J Am Dent Assoc . 2011 Октябрь 142 (10): 1192-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перссон Р., Хитти Дж., Верхелст Р., Ванихутте М., Перссон Р., Хирши Р. и др. Микрофлора влагалища в связи с гингивитом. BMC Infect Dis . 2009 22 янв. 9:6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мили БЛ. Заболевания пародонта и диабет: улица с двусторонним движением. J Am Dent Assoc . 2006 Октябрь 137 Дополнение 2:26S-31S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перес А., Вагнер А.М., Каррерас Г. и др. Распространенность и фенотипическое распределение дислипидемии при сахарном диабете 1 типа: влияние гликемического контроля. Arch Intern Med . 2000 9 октября. 160(18):2756-62.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кардеслер Л., Будунели Н., Четинкалп С., Кинане Д.Ф. Адипокины и медиаторы воспаления после первичного пародонтологического лечения у больных сахарным диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом. J Пародонтология . 2010 янв. 81(1):24-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Элиас-Бонета А.Р., Торо М.Дж., Нобоа Дж., Ромеу Ф.Л., Матео Л.Р., Ахмед Р. и др. Эффективность жидкостей для полоскания рта CPC и эфирных масел по сравнению с жидкостью для полоскания рта с отрицательным контролем в борьбе с установленным зубным налетом и гингивитом: 6-недельное рандомизированное клиническое исследование. Американский стоматологический журнал . 2015. 28 Спец. № A:21A-6A. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chapple ILC, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D, et al. Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии . 2015. 42 (Приложение 16): S71–S76. [Полный текст].

  • Лоренц К., Брюн Г., Хойманн С. и др. Влияние двух новых ополаскивателей с хлоргексидином на развитие зубного налета, гингивита и изменение цвета.Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое 3-недельное экспериментальное исследование гингивита. J Clin Periodontol . 2006 г. 33 августа (8): 561-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циммер С., Кольбе С., Кайзер Г. и др. Клиническая эффективность чистки зубной нитью по сравнению с использованием противомикробных ополаскивателей. J Пародонтология . 2006 авг. 77(8):1380-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Триратана Т., Рустоги К.Н., Вольпе А.Р. и др. Клинический эффект нового жидкого средства для ухода за зубами, содержащего триклозан/сополимер, на существующий зубной налет и гингивит. J Am Dent Assoc . 2002 фев. 133(2):219-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тайеб Али Т.Б., Уэйт И.М. Влияние системного ибупрофена на воспаление десен у человека. J Clin Periodontol . 1993 20 ноября (10): 723-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Р.Х., Армитидж Г.К., Франциско С., Пейдж Р.К. Оценка эффективности нестероидного противовоспалительного препарата Напросин при лечении гингивита. J Пародонтальные реагенты .1990 г. 25 июля (4): 230-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мессье С., Эпифано Ф., Дженовезе С., Гренье Д. Солодка и ее потенциальные полезные эффекты при распространенных стоматологических заболеваниях. Оральный дис . 2012 18 января (1): 32-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Grbic J, Wexler I, Celenti R, Altman J, Saffer A. Испытание фазы II трансмукозного травяного пластыря для лечения гингивита. J Am Dent Assoc . 2011 Октябрь 142 (10): 1168-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кронин М., Демблинг В., Уоррен П.Р., Кинг Д.В. Трехмесячное клиническое исследование по сравнению безопасности и эффективности новой электрической зубной щетки (Braun Oral-B 3D Plaque Remover) с обычной зубной щеткой. Ам Дж Дент . 11 сентября 1998 г. (Spec No): S17-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Форрест Дж.Л., Миллер С.А. Ручные и электрические зубные щетки: краткое изложение систематического обзора Кокрановской группы по здоровью полости рта. Часть II. Дж Дент Хюг .2004 Весна. 78(2):349-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бахекар А.А., Сингх С., Саха С., Молнар Дж., Арора Р. Распространенность и заболеваемость ишемической болезнью сердца значительно увеличивается при пародонтите: метаанализ. Ам Сердце J . 2007 ноябрь 154(5):830-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарственные препараты при беременности и лактации . 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.

  • Эстафан Д., Гульц Дж., Каим Дж.М. и др.Клиническая эффективность травяной зубной пасты. Дж Клин Дент . 1998. 9(2):31-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Falkler WA Jr, Enwonwu CO, Idigbe EO. Микробиологическое понимание и загадки номы (cancrum oris). Оральный дис . 1999 г. 5 апреля (2): 150-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гаспар Л., Сури С., Тот Б.З. и др. [Опыт применения клиндамицина при стоматологических заболеваниях]. Фогорв Сз . 1999 авг. 92(8):251-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гелен И., Нетушил Л., Георг Т. и др. Влияние ополаскивателя для полости рта с содержанием 0,2% хлоргексидина на повторный рост зубного налета у ортодонтических пациентов. Рандомизированное проспективное исследование. Часть II: Бактериологические параметры. J Орофак Ортоп . 2000. 61(2):138-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гринспен Дж.С. Оральные проявления болезни. Фаучи и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 13-е изд. Макгроу Хилл; 1994. 199-200.

  • Гуггенхаймер Дж., Эгтесад Б., Клоуз Дж.М., Шэй С., Фунг Дж.Дж. Состояние стоматологического здоровья кандидатов на трансплантацию печени. Трансплантат печени . 2007 13 февраля (2): 280-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Howell RB, Jandinski JJ, Palumbo P, et al. Проявления мягких тканей полости рта и количество лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных детей. Педиатр Дент . 1996 март-апрель. 18(2):117-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lamster IB, Grbic JT, Mitchell-Lewis DA, et al.Новые представления о патогенезе заболеваний пародонта при ВИЧ-инфекции. Энн Пародонтолог . 1998 г. 3 июля (1): 62-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рэнни РР. Диагностика заболеваний пародонта. Adv Dent Res . 1991 дек. 5:21-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робинсон П.Дж. Гингивит: прелюдия к пародонтиту? Дж Клин Дент . 1995. 6 Спец. №: 41-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скалли Д.В., Лэнгли-Эванс, Южная Каролина.Антиоксиданты слюны и статус заболевания пародонта. Proc Nutr Soc . 2002 фев. 61(1):137-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Девочка с болью в горле, лихорадкой и клубничным языком

    10-летняя девочка поступила с 3-дневной историей лихорадки, боли в горле, боли при глотании и головной боли. Сопутствующего кашля, насморка или охриплости не было. Несколько дней назад она контактировала с ребенком с больным горлом.

    Результаты медицинского осмотра: температура 38.5°С, воспаленная глотка, увеличение миндалин, миндалиновый экссудат, клубничный язык (рис.), увеличение болезненных переднешейных лимфатических узлов. У нее не было кожной сыпи, шелушения кожи, гиперемии конъюнктивы, язв в полости рта или спленомегалии.

    Какой у вас диагноз?

    (Ответ и обсуждение на следующей странице)

    Ответ: ГРУППА A β -гемолитический стрептококкальный фартиол.Диагноз был подтвержден посевом из зева, в котором росли бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА).

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    БГСА, также известный как Streptococcus pyogenes , является наиболее частой бактериальной причиной острого фарингита у детей. 1 БГСА фарингит возникает в основном у детей в возрасте от 5 до 15 лет. 2,3 Хотя инфекция может возникнуть в любом возрасте, она редко встречается в возрасте до 3 лет и после 45 лет. 4 В умеренном климате заболеваемость наиболее высока зимой и ранней весной. 2 Подсчитано, что на БГСА приходится от 20 до 30% случаев острого фарингита у детей школьного возраста. 5 Оба пола поражаются одинаково.

    Основной путь передачи – воздушно-капельный. 1 Скученность облегчает передачу. 6 Фомиты и домашние животные являются наиболее распространенными переносчиками инфекции БГСА. 6 Бессимптомное носительство часто встречается у детей раннего возраста. 6 Больные наиболее заразны в острой стадии болезни и обычно не заразны через 24 часа после начала соответствующей антибактериальной терапии. 1,4

    КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

    Инкубационный период от 2 до 5 дней. 6 У детей обычно внезапно возникает боль в горле, боль при глотании и лихорадка. 1 Боль часто усиливается с одной стороны. 5  

    Другие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота и боль в животе, также могут присутствовать, особенно у детей младшего возраста. 5 Физикальные признаки включают мясистую красную глотку, увеличенные и эритематозные миндалины, глоточный экссудат, увеличенные болезненные передние шейные лимфатические узлы, а иногда и небные петехии, земляничный язык и скарлатиноподобную сыпь.Последний вызывается стрептококковыми пирогенными экзотоксинами и, если он присутствует, означает скарлатину. 6 Как правило, сыпь бледнеет при надавливании, имеет текстуру гусиной кожи или грубой наждачной бумаги и лучше ощущается, чем видна. Сыпь может быть более заметной в складках кожи сгибателей, особенно в локтевых ямках (линии Пастии).

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИКА

    Клиническая диагностика может быть затруднена, поскольку, за исключением сыпи при скарлатине, ни один из клинических признаков, описанных в предыдущем разделе, не является специфичным для БГСА-фарингита.Другие бактериальные причины фарингита включают β-гемолитические стрептококки группы C и группы G, Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis и анаэробные виды. 4,7 Вирусные причины фарингита включают аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и вирус парагриппа. 4,7 Наличие кашля, ринореи, охриплости, конъюнктивита, стоматита, герпетической ангины, вирусной экзантемы, генерализованной лимфаденопатии и спленомегалии свидетельствует в пользу вирусной этиологии. 8

    Многие системы клинической оценки были разработаны для помощи в диагностике фарингита БГСА. 9 Модифицированная шкала Centor широко используется и одобрена для использования у детей и взрослых с болью в горле. 9,10 По одному баллу присваивается каждому из 5 критериев: температура выше 38°С, припухлость передних шейных лимфоузлов, небные экссудаты, возраст от 3 до 14 лет, отсутствие кашля. Для пациентов в возрасте 45 лет и старше отнимается один балл. 10  

    Клинические критерии могут помочь врачу выбрать пациентов с более высокой вероятностью фарингита БГСА и нуждающихся в обследовании. Если модифицированный балл по центру больше 2, необходимо провести микробиологический тест.

    Посев образца мазка из зева на чашку с агаром с овечьей кровью остается золотым стандартом для документирования присутствия БГСА, но требует от 18 до 24 часов. 11 При правильном выполнении чувствительность одной культуры мазка из зева для выявления БГСА составляет от 90% до 95%. 11,12 Образцы мазка из зева должны быть получены путем взятия мазка с поверхности обеих миндалин или ямок, а также с задней стенки глотки. 11

    Экспресс-тест на обнаружение антигена, проводимый в офисе, сразу увеличивает стоимость лечения, но может дать результаты за считанные минуты. 13 Все экспресс-тесты на обнаружение антигена включают кислотную экстракцию группоспецифического углеводного антигена из клеточной стенки БГСА и идентификацию антигена с помощью иммунологической реакции. 13 Специфичность этих тестов постоянно превышает 95%. 5,12 Таким образом, положительный тест можно считать окончательным и отпадает необходимость в посеве. Американское общество инфекционистов рекомендует подтверждать отрицательный результат экспресс-теста на обнаружение антигена результатом посева из горла, если только врач не убедился в своей практике, что чувствительность используемого экспресс-теста на обнаружение антигена сравнима с чувствительностью посева из горла. 11

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    Нагноительные осложнения включают гнойный шейный лимфаденит, флегмону, перианальный дерматит, рожистое воспаление, стафилококковый синдром ошпаренной кожи, перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, отит и средний отит, пневмонию, мастоидный синдром. 3 Фарингит БГСА редко может привести к бактериемии, некротизирующему фасциту и синдрому, подобному стрептококковому токсическому шоку. 3  

    Негнойные иммуноопосредованные осложнения включают острую ревматическую лихорадку, острый постстрептококковый гломерулонефрит, реактивный артрит-синовит и аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство у детей. 3,14 Пурпура Шенлейна-Геноха и каплевидный псориаз могут возникать после БГСА-фарингита.

    ВЕДЕНИЕ

    При установлении диагноза БГСА-фарингита по результатам экспресс-теста на определение антигена или посева из зева показана антимикробная терапия для предупреждения местных гнойных осложнений и последующего развития острой ревматической лихорадки, а также чтобы сократить клиническое течение и свести к минимуму распространение инфекции среди других людей. 5,14

    Благодаря доказанной эффективности, безопасности и узкому спектру антимикробной активности пенициллин V остается препаратом выбора при БГСА, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин. 11 Амоксициллин часто предпочтительнее пенициллина V из-за лучшего вкуса суспензии и ее доступности в виде жевательных таблеток. 11,12

    У пациентов с аллергией на пенициллин приемлемой альтернативой являются цефалоспорины узкого спектра действия, клиндамицин и макролиды. 11 Однако из-за возможности перекрестной реактивности пациентам с гиперчувствительностью немедленного типа анафилактического типа к пенициллину не следует применять цефалоспорины. 12 При необходимости можно рассмотреть возможность использования ацетаминофена или ибупрофена для симптоматического облегчения умеренной или сильной боли или контроля высокой температуры, связанной с фарингитом, вызванным БГСА.

    ПРОГНОЗ

    Прогноз при адекватном лечении БГСА фарингита отличный.Гнойные осложнения встречаются редко и легко поддаются лечению. За последние несколько десятилетий заболеваемость острой ревматической лихорадкой неуклонно снижается. К сожалению, постстрептококковый гломерулонефрит нельзя предотвратить антибиотикотерапией.

    Александр К. К. Леунг, доктор медицинских наук, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и консультант по педиатрии в Детской больнице Альберты в Калгари.

    Бенджамин Баранкин, доктор медицины, , медицинский директор и основатель Дерматологического центра Торонто.

    Кам-Лун Эллис Хон, доктор медицинских наук, , профессор педиатрии Китайского университета Гонконга.

    ССЫЛКИ

    1. Leung AKC, Kellner JD. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А у детей. Доп Тер. 2004;21(5):277-287.

    2. Алкайде М.Л., Бисно А.Л. Фарингит и эпиглоттит. Infect Dis Clin North Am. 2007;21(2):449-469.

    3. Джагги П., Шульман С.Т. Стрептококковая инфекция группы А. Pediatr Rev. 2006;27(3):99-105.

    4. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, de Martino M. Новые данные о лечении острого фарингита у детей. Ital J Pediatr. 2011;37:10. дои: 10.1186/1824-7288-37-10.

    5. Весселс М.Р. Клиническая практика: стрептококковый фарингит. N Engl J Med. 2011;364(7):648-655.

    6. Леунг АКС. β-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. В: Leung AKC, изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы. Том 1. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Nova Science Publishers; 2011: 247-256.

    7. Шах Р., Бансал А., Сингхи СК. Подойдите к ребенку с больным горлом. Индийский J Педиатр. 2011;78(10):1268-1272.

    8. Леунг АКС, Пинто-Рахас А. Инфекционный мононуклеоз. Консультант. 2000;40:134-136.

    9. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагноз острого фарингита у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений. 1981;1(3):239-246.

    10. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. СМАЖ. 1998;158(1):75-83.

    11. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Clin Infect Dis. 2012;55(10):1279-1282.

    12. Чобы Б.А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам семейный врач. 2009;79(5):383-390.

    13. Леунг АКС, Ньюман Р., Кумар А., Дэвис Х.Д. Экспресс-тест на обнаружение антигена при диагностике β-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Expert Rev Mol Diag. 2006;6(5):761-766.

    14. Бараш Дж. Стрептококковая инфекция горла группы А – лечить или не лечить? Acta Педиатр. 2009;98(3):434-436.

    Все о мукозите | OncoLink

    Что такое слизистая оболочка?

    Слизистая оболочка представляет собой тонкий внешний слой, выстилающий большинство органов, включая рот, горло, пищевод, желудок и кишечник.Слизистая оболочка состоит из эпителиальных клеток, образующих слизь. Эпителиальные клетки быстро делятся и реплицируются. Представьте себе: если вы прикусите губу, ткань может зажить на следующий день из-за быстрого роста.

    Что такое мукозит?

    Мукозит — это воспаление слизистой оболочки, которое может вызывать язвы во рту, мукозит полости рта или эзофагит. Он может варьироваться от покраснения, боли во рту и/или деснах до открытых язв, из-за которых вы не можете есть. Химиотерапия и лучевая терапия убивают не только раковые клетки, но и другие быстро делящиеся клетки, включая слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Эти методы лечения могут привести к мукозиту.

    Воспаление полости рта может привести к следующим проблемам:  

    • Боль.
    • Проблемы с питанием в результате недостаточного питания.
    • Повышенный риск инфекции из-за открытых язв на слизистой оболочке.

    Мукозит может повлиять на качество вашей жизни и может привести к ограничению дозы (это означает, что доза химиотерапии может быть снижена).

    Каковы признаки и симптомы мукозита?

    Признаки и симптомы мукозита могут различаться, но могут включать:

    • Красный, блестящий или опухший рот и десны.
    • Кровь во рту.
    • Язвы во рту, в том числе на деснах или языке.
    • Болезненность или боль во рту или горле.
    • Проблемы с глотанием или речью.
    • Ощущение сухости, легкого жжения или боли при приеме пищи.
    • Мягкие беловатые пятна или гной во рту или на языке.
    • Увеличение количества слизи или более густой слюны во рту.

    Кто болеет мукозитом?

    Некоторые виды лечения могут привести к мукозиту.

    • Облучение головы, шеи или грудной клетки.
    • Трансплантация костного мозга или стволовых клеток.
    • Некоторые химиотерапевтические препараты. Спросите своего врача, вызывает ли химиотерапия, которую вы получаете, мукозит.
    • Общее облучение тела.

    Факторы, которые могут повысить вероятность развития мукозита или усугубить его, если он возникнет, включают: 

    • Плохое состояние полости рта или зубов.
    • Курение или жевание табака.
    • Употребление алкоголя.
    • Обезвоживание.
    • Такие заболевания, как заболевание почек, диабет или ВИЧ/СПИД.

    Может быть трудно лечить мукозит и определить, насколько серьезен случай, потому что каждый человек индивидуален. Шкала пероральной токсичности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является одной из нескольких систем классификации, которые используются для определения степени тяжести мукозита:

    Примеры мукозита:

    2 90 инфекция (молочница)

    Тяжелый мукозит с кандидозным мукозитом

    Профилактика и лечение

    Были проведены исследования, в которых изучалось множество различных лекарств и вмешательств для снижения заболеваемости и тяжести орального мукозита.Лишь немногие из этих вмешательств показали большой успех.

    Уход за полостью рта

    Правильный режим ухода за полостью рта может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть мукозита, а также может помочь предотвратить заражение через открытые язвы во рту. Полоскания рта являются важной частью гигиены полости рта. Многие исследования показали, что соленая вода является лучшим и наиболее экономичным средством для полоскания рта. Ополаскиватель для полости рта помогает удалить загрязнения и сохранить ротовую полость влажной и чистой. Другими составляющими хорошей гигиены полости рта являются использование увлажняющих средств для полости рта и губ, использование зубной щетки с мягкой щетиной, поддержание достаточного потребления жидкости и белка и отказ от раздражающих продуктов, алкоголя и табака.

    Пример протокола ухода за полостью рта:
    • Полоскание рта (полоскание и сплёвывание) до и после еды и перед сном:
      • Обычный физиологический раствор (1 чайная ложка поваренной соли на 1 кварту (32 унции) воды).
      • Соль и сода (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка пищевой соды на 1 литр воды).
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной после еды и перед сном. Если щетка причиняет боль, можно использовать зубные щетки.
    • Используйте неабразивную зубную пасту (или смешайте 1 чайную ложку пищевой соды с 2 стаканами воды).Избегайте зубных паст с отбеливателями.
    • Увлажняйте губы увлажняющими кремами.
    • Избегайте продуктов, которые раздражают полость рта и десны:
      • Избегайте коммерческих ополаскивателей для рта и спиртосодержащих.
      • Ограничить использование зубной нити.
      • Не используйте тампоны с лимоном или глицерином. Используйте только зубную щетку с мягкой щетиной.
    • Увеличьте потребление жидкости (сколько жидкости вы выпиваете).
    • Старайтесь включать в свой рацион продукты с высоким содержанием белка.
    • Избегайте острой, острой или кислой пищи, алкоголя, твердой или грубой пищи (хрустящий хлеб, чипсы, крекеры).
    • Если вы носите зубные протезы:
      • По возможности снимайте, чтобы десны не подвергались воздействию воздуха.
      • Свободно сидящие зубные протезы могут раздражать полость рта и десны, поэтому их нельзя носить.
      • Не носите зубные протезы при сильных язвах во рту.

    Не курите сигареты, сигары или трубки. Не употребляйте бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак).

    Криотерапия

    Криотерапия, когда вы сосете кусочки льда во время химиотерапии, показала некоторый эффект в предотвращении мукозита, вызванного некоторыми видами химиотерапии.

    Лекарства

    Gelclair® и Zilactin® работают, покрывая слизистую оболочку, образуя барьер для обнаженных нервных окончаний. Они помогают контролировать боль и улучшают способность есть и говорить в клинических испытаниях. Амифостин (Ethyol®), препарат, который защищает от повреждения слизистой оболочки, вызванного радиацией, одобрен FDA для пациентов, получающих лучевую терапию по поводу рака головы и шеи. Исследования показали, что амифостин может уменьшить сухость во рту и предотвратить язвы во рту; однако необходимы дополнительные исследования.Другие изученные агенты включают: капсаицин (полученный из перца чили), глютамин, простагландин Е2, витамин Е, сукральфат и аллопуринол для полоскания рта.

    Фактор роста кератиноцитов (KGF) — это вещество, вырабатываемое в организме, которое способствует росту, восстановлению и выживанию клеток, защищающих слизистую оболочку рта и желудочно-кишечного тракта. Искусственная версия человеческого KGF была разработана как лекарство палифермин. В настоящее время он используется для пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или раком крови (лейкемией, лимфомами и миеломами), которым проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток.Было обнаружено, что палифермин уменьшает продолжительность и тяжесть мукозита у этих пациентов.

    Обезболивающее средство

    Боль может быть проблемой для людей с мукозитом. В легких случаях ледяной лед, водяной лед или кусочки льда могут помочь обезболить область, но вам может потребоваться дополнительное вмешательство для облегчения или боли.

    Обезболивающие средства для местного применения (которые наносятся на слизистую оболочку) включают лидокаин, бензокаин, гидрохлорид диклонина (HCl) и Ulcerease® (0,6% фенола). Одна из проблем использования местных средств заключается в том, что вы не всегда можете нанести покрытие на все области и что облегчение боли кратковременно.Если вы не добились облегчения боли с помощью местных средств, необходимы пероральные или внутривенные (в/в) лекарства. В некоторых случаях, если вам нужны внутривенные обезболивающие, вам может потребоваться остаться в больнице, пока слизистая не начнет заживать, особенно если вы не можете глотать. Этот побочный эффект является временным, и использование лекарств для облегчения боли также будет временным. Вы не должны «страдать через это», чтобы избежать использования лекарств. Вы не станете зависимыми от них, когда будете использовать их для этой самой настоящей боли.

    Одним из популярных средств местного лечения является «волшебная жидкость для полоскания рта», смесь лидокаина, дифенгидрамина и маалокса.Это не доказало свою эффективность, и Маалокс еще больше высушивает ткани, что может усугубить проблему. Лучше всего использовать только лидокаин методом полоскания и отплевывания.

    Если вы проходите лучевую терапию на область груди/головы/шеи или химиотерапию, вам следует осматривать рот не реже одного раза в день на наличие покраснений, язв или признаков инфекции. Вы должны уведомить свою медицинскую бригаду, если заметите ухудшение язв, белые пятна, гной, «волосатый» или толстый язык, кровотечение во рту или лихорадку (температура выше 100.4°F [38°C]).

    Продолжаются исследования многих новых средств для профилактики или лечения мукозита, но на данный момент это остается сложным, дорогостоящим и мучительным побочным эффектом.

    Дополнительная информация

    Памятка по мукозиту : Здесь вы найдете полезные советы по оральному мукозиту (язвам во рту). Вы найдете информацию, объясняющую, что такое оральный мукозит, почему он возникает, как его лечить и что вы можете сделать, чтобы предотвратить его развитие.

    Как и чем лечить стоматит во рту у взрослых, что помогает при стоматите

    Стоматит – воспалительное заболевание полости рта. Заболевание бывает нескольких типов и характеризуется разными симптомами. Прежде чем лечить стоматит во рту, необходимо правильно диагностировать патологию.

    Бывает ли стоматит у взрослых, описание заболевания

    Вопреки существующей связи стоматита с детскими заболеваниями, его можно диагностировать у взрослых пациентов. Являясь воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку полости рта, стоматит может возникать на внутренней стороне губы или щеки, на языке, небе, десне .Заболевание довольно болезненное.

    Своевременно и правильно диагностированный стоматит лечится быстро и без осложнений, тогда как запущенный стоматит перерастает в хроническую или некротическую форму, трудно поддающуюся лечению.

    Патология развивается вследствие вирусных, бактериальных, грибковых инфекций. Поскольку в ротовой полости человека имеется собственная микрофлора, состоящая из миллиардов микроорганизмов, воспалительный процесс может возникать как вследствие внешних воздействий, так и на фоне серьезных внутренних нарушений, приводящих к нарушению работы иммунной системы.

    Баланс микрофлоры полости рта может быть нарушен по следующим причинам:

    • аллергические реакции любой этиологии;
    • поражение слизистой оболочки полости рта;
    • нехватка витаминов группы В;
    • системное снижение иммунитета;
    • несбалансированное питание;
    • табачная и алкогольная зависимость;
    • последствия приема антибиотиков;
    • осложнения желудочно-кишечных заболеваний, вирусных или хронических патологий.

    Симптомы стоматита

    Стоматит проявляется следующими симптомами:

    • пораженные мягкие ткани краснеют и отекают;
    • зуд, жжение, болезненность;
    • увеличивается слюноотделение;
    • увеличение
    • лимфатических узлов;
    • в очаге поражения появляется
    • язвочки;
    • температура тела может повышаться.

    Лечение стоматита у взрослых должно проводиться медикаментозно под наблюдением стоматолога.Для более быстрого выздоровления лекарственные препараты можно использовать совместно с народной медициной.

    Причины стоматита

    Стоматит может развиться под влиянием следующих факторов:

    • Вирусные и бактериальные заболевания, например, скарлатина, вирус простого герпеса первого типа.
    • Неадекватное или несбалансированное питание. Рацион здорового человека должен быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно должны входить продукты, богатые витаминами группы В, железом, цинком, белком, фолиевой кислотой.
    • Травмы Стоматит может быть вызван различными травмами слизистой оболочки полости рта. Возможны механические повреждения при употреблении грубой пищи, при наличии острых краев искусственных коронок или осколков зубов. Термический – при употреблении очень горячей пищи или напитков. Химический – вследствие ожогов кислотой или щелочью.
    • Неправильно подобранные, неправильно установленные или изготовленные из аллергенных материалов зубные протезы.
    • Пренебрежение правилами гигиены: мытье рук, фруктов, овощей.
    • Снижение иммунитета из-за длительного лечения антибиотиками, химиотерапии и других агрессивных методов лечения рака.
    • Частое использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.
    • Анемия, гормональные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, обезвоживание.
    • Аллергические реакции.

    При наличии симптомов, указывающих на стоматит, не нужно пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и лечиться дома. Стоматит – довольно коварное заболевание, поэтому лечить его необходимо под строгим контролем специалиста.

    Виды стоматита и особенности лечения

    В зависимости от возбудителя заболевание классифицируют на 4 вида:

    • Бактериальный стоматит. Возникает при инфицировании слизистой оболочки полости рта стафилококком, стрептококком. Характеризуется появлением гнойных язв.
    • Герпетический стоматит. Заболевание проявляется активацией вируса герпеса и сопровождается возникновением зуда, везикул.Возможно сочетание нескольких язв в одной эрозивной ране.
    • Грибковый стоматит. Возникает из-за применения антибиотиков при лечении других заболеваний и при снижении иммунитета. Кандидозный стоматит чаще проявляется у детей. Его можно узнать по творожистому белому налету во рту. Под налетом образуются болезненные язвы.
    • Аллергический стоматит. Возникает как реакция организма на аллерген, ослабляющий местный иммунитет, что делает возможным инфицирование мягких тканей полости рта.

    Десна могут воспаляться после удаления зуба. В послеоперационную рану может проникнуть инфекция, в этом случае развивается травматический стоматит.

    В зависимости от характера течения и внешних проявлений стоматит делят еще на 3 вида:

    • Катаральный.
    • Язвенный.
    • Афтозный.

    Катаральный

    При катаральном стоматите воспаляются только поверхностные слои слизистой оболочки полости рта.Патология возникает из-за пренебрежения гигиеной. При этой форме заболевания наблюдается покраснение пораженных тканей, возникает дискомфорт, слизистая оболочка полости рта покрывается белесоватым налетом, поверх нее появляются розовые пятна. Температура обычно не повышается.

    Катаральный стоматит у взрослых лечится регулярными полосканиями. А вот терапия, основанная на применении трав, помогает победить только легкие формы заболевания. В случае тяжелого заболевания обратиться к врачу.

    Язвенный и язвенно-некротический

    При игнорировании лечения катаральный стоматит может перерасти в гнойно-язвенный. Если во время болезни происходит вторичное инфицирование мягких тканей, естественная микрофлора полости рта полностью уничтожается. В области поражения появляются глубокие раны с красной каймой. Присоединяются следующие симптомы:

    • увеличенные лимфатические узлы;
    • жжение во рту;
    • повышение температуры до 39°С;
    • появление головной боли.

    Со временем инфекция проникает в более глубокие слои эпителия.Срок лечения запущенного язвенного стоматита во рту длительный – от двух недель.

    Температура при язвенном стоматите у взрослых повышается не всегда. Но чем запущеннее заболевание, тем больше проявляются его симптомы.

    При отсутствии лечения язвенная форма стоматита может перерасти в гнойно-язвенно-некротическую, представляющую серьезную угрозу для здоровья: инфекция может распространиться на внутренние органы.

    Афтозный

    Природа возникновения афтозного типа воспаления слизистой оболочки полости рта еще изучается.Согласно исследованиям, афтозный стоматит может свидетельствовать о различных проблемах с иммунной системой, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аллергических процессах.

    Обычно заболевание протекает в хронической форме. При рецидивах афтозного стоматита на языке, щеках, губах или небе появляются единичные или многочисленные высыпания в виде округлых афт белого или желтого цвета. Афты чрезвычайно болезненны, долго заживают. После выздоровления на их месте часто остаются шрамы. Температура может подниматься до 38°С, а иногда и выше.

    Лечение заболевания должно быть комплексным, обычно терапия включает:

    • прием антигистаминных препаратов;
    • местная обработка афт антисептиками и гелями;
    • укрепление иммунитета;
    • санация полости рта;
    • соблюдение гигиенических процедур.
    Для предупреждения возникновения рецидивов афтозного стоматита необходимо вылечить все сопутствующие хронические заболевания и укрепить иммунитет.

    Как и чем лечат стоматит во рту у взрослых

    Стоматит во рту у взрослых лечится по-разному. Схема лечения зависит от формы заболевания и степени распространения воспаления. Что помогает при стоматите той или иной формы, нужно узнавать у стоматолога. После изучения результатов анализов врач установит точный диагноз, выявит возбудителя и назначит подходящую схему лечения.

     

    Настоятельно не рекомендуется лечить стоматит без консультации врача, так как в домашних условиях невозможно определить возбудителя заболевания.
    Форма стоматита Примерная схема лечения
    Бактериальный
    • Антибиотики: Сумамед, Амоксиклав.
    • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
    • Обезболивающие: Гексорал Табс, Лидохлор, отвары ромашки, шалфея и других трав с обезболивающим действием.
    • Противовоспалительные препараты: Холисал, Камистад.
    • Средства, ускоряющие заживление тканей: Солкосерил, облепиховое масло.
    • Препараты для снижения температуры.
    Герпетический Показана медикаментозная терапия, включающая введение и местное применение таких препаратов:
    • Противовирусные: Зовиракс, Ацикловир.
    • Противовоспалительные: Холисал, Солкосерил.
    • Анестетики: Лидохлор, Лидокаин Асепт.
    • Антигистаминные препараты: Супрастин.
    • Иммуномодулирующий: Иммунал.
    • Препараты для снижения температуры.
    Грибки
    • Противогрибковые препараты: клотримазол, нистатиновая мазь, пимафуцин.
    • Коррекция диеты: исключение продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, острой, острой пищи.
    • Иммуномодуляторы: Иммунал.
    Афтозный
    • Местная обработка живота раствором борной кислоты или ромашки.
    • Иммуностимулирующие препараты: фолиевая кислота, рибофлавин, витамины С и В6.
    • Средства для повышения местного иммунитета: Лизоцим, Пирогенал.
    • Диета, исключающая прием острых, острых и кислых блюд.
    • Бросить курить.
    • Тщательная гигиена полости рта.
    • Антигистаминные препараты: Супрастин.
    Аллергический
    • Устранение аллергена.
    • Прием антигистаминных средств: Супрастин, Тавегил.
    • Симптоматическое лечение

    При лечении любой формы стоматита необходимо вылечить основное заболевание, вызвавшее его возникновение. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму.

    Лечение народными средствами

    Лечение стоматита у взрослых следует проводить комплексно. Медикаментозная терапия может быть полностью заменена народной медициной только на начальных стадиях катаральной формы заболевания.

    В качестве дополнения к основному лечению можно использовать следующие народные средства:

    • Синий йод разводить в соотношении 1:1. Ватный тампон, смоченный в этом средстве, прикладывать к воспаленным язвам 3 раза в день.
    • Прополощите рот разбавленным яблочным уксусом. Помогает устранить симптомы в более короткие сроки.
    • Спиртовая настойка прополиса. Наносится на сухие участки мягких тканей, пораженных инфекцией, облегчает острое течение болезни.
    • Раствор ромашки и несколько капель борной кислоты. Используется для полоскания рта.
    • Масло мирры. Используется в виде аппликаций при поражениях. Помогает снять отек, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает распространение инфекции на ЛОР-органы.
    • Масло тимьяна. Этим средством рекомендуется лечиться при любых заболеваниях ротовой полости. Принимают внутрь, растворяя в меде, соке или кефире.
    • Корень имбиря, натертый на терке и сваренный в кипящей воде. Подходит для полосканий, устраняет воспалительные процессы во рту.
    • Отвар черники. Этим средством можно полоскать рот при любой форме заболевания, так как оно обладает антисептическим действием и безвредно.
    • Зеленый чай с медом.Полоскание рта этим средством поможет устранить легкие формы воспалений на языке, деснах, щеках.
    • Лимонная цедра, заваренная кипятком. Дезинфицирует и способствует быстрому заживлению язв. Настойку применяют в виде полосканий.
    • Примочки из свежевыжатого лука и чеснока. Лук можно смешать с несколькими каплями каланхоэ, а чеснок рекомендуется смешать с простоквашей.
    • Ромашка, календула, горец змеиный, чистотел, зверобойзверобой, цветки липы. Из трав готовят отвары для полоскания рта.
    • Облепиховое масло. Заживляет поврежденные мягкие ткани и обезболивает. Применяется в виде аппликаций.

    Предупреждающие действия

    Лечение стоматита у взрослых – сложный и длительный процесс. Профилактика заболевания поможет избавиться от нежелательных рецидивов. Предотвратить болезнь легче, чем лечить; просто следуйте нескольким правилам:

    • мыть руки с мылом после прогулки и перед едой;
    • следить за состоянием зубов: вовремя проводить лечение кариеса и удаление камней;
    • следить за состоянием пищеварительного тракта;
    • установить здоровое сбалансированное питание;
    • искусственно повышают иммунитет в осенне-зимний период;
    • не прерывать лечение инфекционных патологий;
    • Ответственно подойдите к выбору зубной пасты, ополаскивателя, щетки.

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.