Разобрать по составу слово участливый: Страница не найдена

Содержание

Страница не найдена ⋆ Разбор слов

Похожие разборы

Пакоститься

Глагол

Вдовство

Имя существительное

Разъединый

Имя прилагательное

Приписник

Имя существительное

Факиришка

Имя существительное

Куряка

Имя существительное

Рекламационный

Имя прилагательное

Пломбировщица

Имя существительное

Шалунишка

Имя существительное

Взлётный

Имя прилагательное

Перетачать

Глагол

Оппонент

Имя существительное

Накуриваться

Глагол

Картофелекопалка

Имя существительное

Обкаливать

Глагол

Мормонство

Имя существительное

Ременчатый

Имя прилагательное

Перепаривание

Имя существительное

Вариативный подход в логопедии

Вариативные подходы к реализации целей логопедического занятия

Бурина Е. Д., учитель-логопед,
ГБОУ Гимназия № 56
Дорожкина А.Д., Мальцева Г.А., Ямщикова Ю.А,
студенты РГПУ им.А.И.Герцена

Эффективность работы по коррекции нарушений речи во многом зависит от учета индивидуальных особенностей детей. Здесь имеют значение не только собственно речевые нарушения, но и сопутствующие им недостатки в развитии познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы, учебной деятельности ребенка. Организуя занятия в группах, логопед учитывает индивидуальные особенности всех учеников и на их основе определяет то, что отличает одну группу от другой. Так, например, одна группа отличается тем, что ее участники активные, «быстрые», с широким кругозором, но поверхностные, невнимательные, не склонные обращать внимание на ошибки. Особенностью детей из другой группы может быть замедленность мыслительных и речевых процессов, ограниченный словарный запас, повышенная истощаемость, но вместе с тем способность к длительной механической работе.

Планируя занятие по какой-то определенной теме, логопед должен выбирать адекватные особенностям каждой группы приемы обучения, находить доступные способы объяснения материала, умело подбирать задания — так, чтобы при минимальных затратах времени (количество логопедических занятий невелико!) не только добиться максимального усвоения материала по теме, но и способствовать повышению уровня речевого и общего развития детей.

Для примера предлагаем рассмотреть планирование занятия с группами пятиклассников (ведущее нарушение речи — аграмматическая дисграфия). Следует заметить, что основным направлением коррекционной работы с учащимися 3-5 классов является морфемный анализ и синтез слов. Понимание состава слова, значений отдельных морфем позволяет учащимся полноценно овладевать морфологическим принципом правописания. Эту работу целесообразно отрабатывать на конкретных примерах приставок и суффиксов, и тогда со временем у детей сформируются морфологические обобщения, необходимые для осознанного применения орфографических правил. Тренируясь в образовании слов с определенными аффиксами, дети легко запоминают их и грамотно пишут; быстро находят их в слове и благодаря этому могут быстрее обнаружить корень; обогащают словарный запас и развивают мышление, обучаясь объяснять значение слова с помощью значений приставок и суффиксов.

Рассмотрим основные моменты занятия по теме «Анализ и синтез прилагательных с суффиксами -лив и -чив». Цели занятия: развитие навыка морфемного анализа и синтеза, закрепление правописания имен прилагательных с указанными суффиксами.

1. Разминка (проводится для активизации умственной деятельности детей и закрепления ранее освоенных умений).

 1) Игра с мячом (для активных, «быстрых» детей, без значительных нарушений лексико-грамматического строя речи)

— Сейчас мы с вами поиграем в мяч. Я буду называть слова и бросать мячик. Тот, кому я брошу мяч, образует от моего слова имяприлагательное с суффиксом -лив или с суффиксом -чив.

Речевой материал:

Обманывать, уступать, привет, счастье, устоять, трус, говорить, ворчать, удача, понять, беречь, кричать, талант, зависть, дождь.

2) Игра с мячом (для детей с выраженными недостатками лексико-грамматического строя речи). На доске написаны суффиксы -лив и -чив.

— Предлагаю вам поиграть в мяч. Тот, кому я брошу мяч, повторит то, что я скажу, и после этого сам закончит предложение, используя подходящее по смыслу прилагательное. Например: Если человек испытывает счастье, то он…(счастливый человек).

— За то, что чайки любят кричать, их называют…

— Тот, кто всем доверяет, является …

— Человек, который заботится о ком-то, это …

— Того, кто много болтает, называют…

— Человека, который часто улыбается, называют…

— Если днем идет дождь, значит день…

— Белка делает запасы, поэтому ее называют…

3) Упражнение «Четвёртый — лишний» (для учащихся с нарушениями навыка чтения и недостаточностью словесно-логического мышления)

— Прочитайте строчку слов на доске, определите, какое слово лишнее. Объясните, по какому признаку вы посчитали его лишним.

Выносливый, терпеливый, устойчивый, суетливый (суетливый — по смыслу)

Ленивый, приветливый, правдивый, лживый (приветливый — суффикс -лив)

4) Игра «Слушайте внимательно» (для учеников с недостаточностью фонематического восприятия, нетвердо знающих понятия «звук» — «буква»).

— Ребята, сейчас я буду называть слова, а вы внимательно слушайте, какой звук в слове первый. Если первый звук согласный мягкий, поднимайте зеленый сигнал; если первый звук согласный твердый — синий сигнал. Предупреждаю: в игре будет «ловушка», выделяйте звуки внимательно!

а) Определите, [В] или [В’]? Ворчливый, визгливый, вдумчивый, вспыльчивый, выносливый (вспыльчивый — «ловушка», в этом слове первый звук [Ф])

б) Определите, [С] или [С’]? Совестливый, сварливый, сиротливый, сговорчивый, сонливый (сговорчивый — «ловушка», первый звук [З])

2. Формулирование темы и целей занятия, объяснение нового материала.

Благодаря специально подобранному речевому материалу, использованному в разминке, ученики легко определяют тему занятия («Прилагательные с суффиксами -лив и -чив») и формулируют цели: научиться видеть в словах указанные суффиксы и правильно их писать. Логопед должен показать детям, что гласный звук в этих суффиксах может быть как в ударной позиции, так и в безударной, требующей особенного внимания при написании слова. Кроме того, нужно убедить детей в необходимости осмысленно проводить морфемный анализ, чтобы не путать похожие морфемы.

1) Упражнение на развитие фонематического восприятия (особенно рекомендуется детям, допускающим ошибки в написании безударных гласных)

— Ребята, закройте глаза и внимательно вслушайтесь в слова, которые я произнесу. Одинаково ли слышится гласный звук в суффиксах -лив и -чив?

Боязливый, насмешливый, драчливый, находчивый, запальчивый.

Дети отвечают, что под ударением звук И слышится ясно, а без ударения — неясно.

Далее делают вывод, что писать суффиксы -лив и -чив надо всегда с буквой И.

Это упражнение можно проводить с использованием символов ударных и безударных гласных, показывая, например, красный или розовый сигнал. Можно также выполнять его вместо физминутки, стоя, и тогда ученики то поднимают руки, сцепленные в замок, над головой (ударный гласный звук), то недоуменно пожимают плечами (безударный гласный звук)

2) Упражнение «Слова-шпионы» (подходит для активных учеников, склонных к импульсивным ответам; не подходит для учеников, слабо переключающих внимание, медленно думающих)

— Ребята, прочитайте слова, написанные на доске. Как вы думаете, правильно ли я их написала?

Эмалевый, совестливый, доверчивый, гуттаперчевый.

Импульсивные дети, как правило, не задумываются о смысле и этимологии слов и сразу отвечают, что допущены ошибки в написании суффиксов -лив и -чив.

— Все ли из этих слов вам знакомы? (Обычно ученикам незнакомо слово гуттаперчевый).

Давайте объясним значение каждого слова. Например: эмалевый — такой, который сделан из эмали или покрыт эмалью (на слайде презентации — эмалевый браслет).

— Гуттаперчевый — такой, который сделан из гуттаперчи. Гуттаперча — этоотвердевший сок некоторых растений, смола, похожая на резину. (Детям демонстрируется слайд с иллюстрациями)

— Читали ли вы повесть Дмитрия Григоровича «Гуттаперчевый мальчик»? Как вы думаете, почему героя повести так называли люди? (На слайде — обложка книги)

— Запишем наши объяснения кратко и выделим в словах корни и суффиксы. Эмаль — эмалевый, совесть — совестливый, доверить — доверчивый, гуттаперча — гуттаперчевый.

— Одинаковы ли суффиксы в наших прилагательных? Какие слова оказались «шпионами» и маскировались под прилагательные с суффиксами -лив и -чив? Что помогло им так хорошо замаскироваться?

— Сейчас мы будем записывать в тетрадях только имена прилагательные с суффиксами

-лив и -чив. Не пускайте в нашу запись «шпионов»!

На слайде — слова с пропущенными гласными в суффиксах. Дети читают прилагательное, говорят, от какого слова оно образовано, и, доказав наличие суффикса -лив или -чив, записывают.

Речевой материал: участливый собеседник, рулевое колесо, солевой раствор, обманчивое впечатление, бахчевые растения, щавелевые щи, засушливая местность, усидчивый ученик.

— Сделайте вывод: как отличить слова с суффиксами -лив и -чив от похожих на них слов?

3) Упражнение «Напиши это короче» (для автоматизации написания суффиксов -лив и

-чив у учеников, слабо переключающих внимание и медленно думающих).

— Запишите то, что я скажу, одним словосочетанием, по схеме: прилагательное + существительное.

Речевой материал: малыш, который доверяет всем, с кем общается; объяснение, смысл которого легко доходит до любого слушателя или читателя; рыбаки, которым улыбнулась удача; читатель, старающийся вдуматься в смысл текста; воспитательница, которая очень заботится о детях.

4) Игра «Эстафета» (для учащихся с нарушениями навыка чтения, недостаточностью словесно-логического мышления и переключения внимания). На доске в два столбика написаны слова с пропущенным суффиксом. Дети делятся на две команды, по сигналу участники каждой команды по очереди выходят к доске, вставляют суффикс -лив или -чив.

Молча…ый

Наход…ость

Совест…ый

Болт…ость

Довер…о

Забот…ый

Задум…о

    Шалов…ый

    Урод…ый

    Застен…ость

    Разговор…ость

    Улыб…о

    Запас…ый

    Брезг…о

— К каким частям речи относятся слова, написанные на доске? Почему в наречиях и существительных мы видим суффиксы прилагательных -лив и -чив?

5) Упражнение «Соберите слова» («сильной» группе предлагается выполнить задание в уме, затем организуется коллективная проверка; «слабой» группе требуется организующая и направляющая помощь, комментирование вслух)

На столе в беспорядке лежат карточки с приставками, корнями, суффиксами, окончаниями. Логопед предлагает детям собрать из этих морфем все возможные слова. Ученики вместе собирают подходящие морфемы, а один записывает получившиеся слова на доске.

Речевой материал:

Приставки: из, с, у, за.

Корни: сид, говор, мен, дум, ман, ворот, дожд,

Суффиксы: чив, лив, ость.

Окончания: ый, ая, ое, ые, нулевое окончание.

6) Упражнение «Конструктор» (с «сильной» группой проводится на основе слухового восприятия, со «слабой» — с использованием слайдов с написанными на них словами)

— Выпишите, пожалуйста, из каждого слова ту морфему, которую я укажу. В результате вы сконструируете какое-то новое слово.

а) Несчастный – корень

    Завистливый – суффикс

    Добрый – окончание

б) Забота – корень

    Дождливый – суффикс

    Солнечные – окончание

в) Въезд – приставка

    Любить – корень

    Находчивый – суффикс

    Сонная – окончание

г) Угаснуть – приставка

    Наклон – корень

    Обидчивые – суффикс

    Приветливый – окончание

д) Прибрежный – приставка

    Чудесный – корень

    Болтливый – суффикс

    Красивая – окончание

3. Закрепление. Использование изученного материала в практической деятельности учащихся.

Кроме обычных орфографических упражнений, списывания с образца, письма под диктовку и т.п., для закрепления приобретенных умений полезно использовать игры и задания, вызывающие у детей положительные эмоциональные реакции.

1) Игра-шутка «Вопрос-ответ» (подходит всем, особенно детям с нарушениями навыка чтения).

— Возьмите, пожалуйста, со стола по две карточки: одну желтого цвета, вторую — оранжевого. Мы по очереди будем читать: сначала один человек прочитает вопрос с оранжевой карточки, потом кто-то будет читать ответ с желтой и так далее. Не забывайте употреблять в своих репликах обращение. Давайте посмотрим, какие диалоги у нас получатся.

Посещает ли вас на уроках рассеянность и задумчивость?

Любите ли вы дождливую погоду?

Правда ли, что вы талантливый поэт?

Случается ли вам проявлять нетерпеливость, когда всех угощают конфетами?

Нравится ли вам общаться с обидчивыми людьми?

Свойственно ли вам такое качество, как пугливость?

Часто ли вы бываете наивным и доверчивым?

Вы можете назвать себя счастливым человеком?

Любите ли вы дождливую погоду?

Верно ли, что друзья считают вас уступчивым и терпеливым

человеком?

Вы всегда бережливы, не правда ли?

Вы озорной и смешливый человек, не так ли?

Да, и я горжусь этим!

Всегда по четвергам.

Это бывает, когда за окном лают собаки.

Знаете, я стесняюсь ответить на этот вопрос.

Да, это моё привычное состояние.

Обычно это бывает со мной осенью.

Впервые об этом слышу.

Только когда пью чай.

Я думаю, это нормально.

Это зависит от моего настроения.

Моя жизнь сложна и разнообразна, всякое случается.

Часто получаются довольно забавные диалоги, например:

— Константин, посещает ли Вас на уроках рассеянность и задумчивость?

— Обычно это бывает со мной осенью, Мария.

Можно предложить ученикам записать самые интересные диалоги.

2) Игра «Подбери синоним»

Детям раздают карточки, на каждой из них написано слово с суффиксом -лив или -чив. Один участник игры читает слово, остальные ищут к нему синоним. Тот, кто нашел карточку с синонимом, отдает ее тому, кто читал слово. В конце игры дети читают пары синонимов вслух. Выигравшими считаются игроки, собравшие парные карточки.

Речевой материал: отзывчивый — участливый; гневливость — вспыльчивость; заносчивый — горделивый; неуступчивость — неуживчивость; болтливый — разговорчивый; пугливо — боязливо; прилипчивый — надоедливый; застенчиво — конфузливо; тоскливый — сиротливый, сварливый — ворчливый, уступчивость — сговорчивость.

3) Гадание по ромашке

К игрушечному цветку прикрепляются бумажные лепестки. На верхней стороне лепестков написан суффикс -лив или -чив, на нижней стороне — «предсказание». Участник игры отрывает выбранный им лепесток и читает вслух то, что написано на нижней стороне, потом передает ромашку следующему игроку.

В конце игры можно предложить ученикам разобрать по составу слово с известными им суффиксами.

Речевой материал:

Опасайтесь тех, кто производит обманчивое впечатление.

Настойчивость и целеустремленность — вот что поможет Вам подготовиться к зачету по английскому языку!

Излишняя доверчивость может сегодня лишить Вас карманных денег.

По дороге домой Вам встретится ворчливая старушка. Помогите ей донести сумку до подъезда.

В ближайшее время Вас ждет много счастливых мгновений!

Завтра на первом уроке Вас могут посадить за парту с болтливой соседкой.

Старайтесь не совершать опрометчивых поступков!

Завтра утром с Вами приветливо поздоровается учитель математики.

4) Игра «Угадай по описанию»

Ученики получают по одной предметной картинке в непрозрачном конверте. На конверте написаны прилагательные, характеризующие то, что изображено на картинке. Один участник игры читает свои прилагательные, другие участники отгадывают, какая картинка в конверте. Можно задавать уточняющие вопросы, например: живой или неживой предмет изображен на картинке? Старый или молодой? Живет на суше или в воде? и т.п.

Речевой материал:

Бабушка: заботливая, участливая, приветливая, хлопотливая, бережливая.

Заяц: трусливый, боязливый, пугливый.

Жеребенок: доверчивый, шаловливый, привязчивый, брыкливый.

Попугай: крикливый, болтливый, ворчливый, хвастливый.

Ручей (поток): бурливый, говорливый, шумливый, торопливый.

Верблюд: выносливый, терпеливый, неторопливый, горделивый.

5) Упражнение «Найди ошибки»

— Сейчас я раздам вам копии диктанта, который написал один ученик. Проверьте, пожалуйста, нет ли пунктуационных и орфографических ошибок.

Весной

Приветлевое солнышко согревает землю ласковыми лучами. Снег теряет свою белизну и становится серым. Вот уже побежали по дорогам торопливые ручейки. В роще застенчевые березки готовятся нарядиться в новые зеленые сарафаны. Вы чувствуете друзья как в воздухе пахнет клейкими почками?

Весеннее тепло обманчиво, по ночам бывают и морозы. Но неустойчевая погода не пугает птиц. Дружно щебечут воробьи, галдят крикливые грачи, радостно звенят голоса синиц.

В заключение следует заметить, что каждое логопедическое занятие предусматривает уточнение и обогащение словарного запаса учащихся. Для этого необходимо уточнять значение практически каждого слова, находящегося вне бытовой тематики, создавать в ходе занятия ситуации, побуждающие детей употреблять ранее незнакомые или малознакомые им слова.

правописание безударных личных окончаний глаголов на основе литературного произведения С.Я.Маршака «Рассказ о неизвестном герое».

Рассмотрим урок-рассуждение.

Тема: Глагол (3 класс).

Урок: правописание безударных личных окончаний глаголов на основе литературного произведения С.Я.Маршака «Рассказ о неизвестном герое».

Тип урока: урок повторения изученного материала.

1. Воспроизведение знаний по теории.

2. Развитие умений и навыков по теме.

3. Итог урока.

4. Д/з.

Форма урока: урок-рассуждение.

Структура урока:

1. Воспроизведение знаний по теории

1) организационный момент, сообщение темы.

2) прослушивание стихотворения С.Я.Маршака.

3) выделение из текста глаголов.

4) повторение приемов определения спряжения, выявление глаголов с безударными окончаниями и постановка безударного личного окончания.

5) физкультминутка.

2. Развитие умений и навыков по теме.

1) практическая работа.

2) морфологический разбор слова.

3) словарный диктант.

4) параллельная работа (компьютер + класс).

3. Итог урока.

1) повторение темы «Имя прилагательное»; раздел «Синонимы, антонимы».

2) заключительная беседа.

4. Д/ з.

Цели урока:

1. Развитие умения обосновать написание безударных личных окончаний глаголов

2. Развитие навыка и доведение до высокой точности определять начальную форму глагола и ставить глагол в форму 3 лица множественного числа.

3. Придти к осознанию того, как влияют разные части речи на сюжетную линию произведения.

Задачи:

1. Научить пользоваться некоторыми приемами определения безударных личных окончаний глаголов.

2. Научить правильно, определять неопределенную фору глагола, не нарушая соотношения видовых форм.

3. Научить правильно, ставить глагол в форму 3 лица множественного числа.

4. Развить способность полноценно воспринимать художественное произведение.

5. Научить эмоционально, сопереживать, откликаться, обогатить чувственный опыт.

6. Научить слушать.

7. Научить проносить через себя настроение произведения.

8. Научить выделять главную мысль.

1. Сегодня на уроке мы вспомним, как можно правильно писать безударные личные окончания глаголов. Выполним рад упражнений, где будем использовать приемы определения безударного окончания на основе произведения С.Я.Маршака «Рассказ о неизвестном герое». Из чего мы узнаем, зачем люди совершают благородные поступки и что им помогает их совершать.

Эпиграфом к нашему уроку станет пословица «Пример героя зовет на подвиг».

Работа на компьютере

Тема: глагол как часть речи.

Режим «Работаем»

Задание «Восстанови пословицу»

Развитие мышления, речи

Работа на компьютере

Тема: «Глагол как часть речи».

Режим «Работаем»

Задание «Найди глаголы»

Тема: «Вид глагола»

Режим «Тренажер 2»

Задание «Найди слова, которые не являются глаголами»

Эти задания рекомендуются тем детям, которые еще могут сделать ошибки в определении части речи.

Дано в качестве тренировочного упражнения.

Работа на компьютере

Тема: «Спряжение глаголов»

Режим «Работаем»

Задание «Определи спряжение глаголов»

Через эту программу должны пройти все ученики в классе. К компьютеру идет следующий по списку ученик. Учитель фиксирует результат на отдельный бланк.

Работаем на компьютере

Тема: «Вид глагола. Изменения глагола по временам и числам».

Режим «Работаем»

Задание «Составь видовые пары из однокоренных глаголов совершенного и несовершенного видов».

Данная работа помогает ребенку в индивидуальном темпе найти пары слов.

Рекомендуется для отработки навыка. На начальном этапе медлительные дети и не совсем понимающие работают над данной программой.

Тема: «Спряжения глаголов»

Режим «Тренажер 1»

Задание «Вставь нужную букву»

Данная работа проводится со всеми детьми, и результаты отражаются на отдельном бланке. При неудачном опыте ребенок может вновь повторить упражнение до получения положительной оценки.

Работа на компьютере

Тема: «Виды разбора»

Режим «Состав слова»

Данная работа направлена на выявление проблемных зон и проведение плановой работы с целью развития знаний, умений и навыков по данной теме.

Работа на компьютере

Тема: «Виды разбора»

Режим «Морфологический разбор глагола»

Данная работа проводится с учениками, которые еще легче справляются, если работают на компьютере. Это медлительные дети или те, которые медленно пишут. Либо можно посадить такого ученика, который сам не может справиться и ему требуется помощь учителя или консультанта.

Тема: «Вид глагола, изменение по времени и числам»

Режим «Работаем»

Задание «Найди предложение, в котором сказуемое выражено глаголом в единственном числе настоящего времени»

Что такое герой? Словарь Ожегова объясняет значение этого слова (учитель поясняет значение слова выдержкой из словаря).

Учитель включает аудиозапись, и дети слушают текст, стихотворения (на столах у них есть тексты в напечатанном виде)

  • Какие чувства вы испытывали? (радость, восхищение, боязнь, страх, волнение)

  • Почему боязнь?

  • Почему радость?

  • Почему восхищение?

  • Какая часть речи преобладает в стихотворении? (глагол)

  • Что это означает? (много движений, динамичное)

  • Кто совершает больше всех движений? (главный герой)

  • Что значит «спасать»? (идти на помощь)

  • Так давайте сейчас пройдем весь путь героя, выделяя из текста глаголы, стоящие в настоящем времени.

На доске пустая таблица, которую дети должны заполнить.

Ударные окончания

Безударные окончания

вста..т

бер..т

ид..т

броса..тся

лез..т

подтягива..тся

дополза..т

хвата..тся

шага..т

добира..тся

перплеза..т

открыва..т

исчеза..т

У детей тексты, но безударные личные окончания не указаны.

Дети в тетради списывают 1-ый столбик.

В тетради:

встает (I), берет (I), идет (I).

  • Теперь определим спряжения глаголов первого столбика (I спряжение)

  • Как узнали? (во-первых, это ударные личные окончания, т.о. дополнительной проверки не требуется, значит просто надо поставить глаголы в 3 лицо множественного числа и вспомнить стишок:

Ежихи ежат берегут,

В обиду их не дают.

Иголки острые торчат

И на солнышке блестят.)

1. бросает — бросать

По неопределенной форме определить спряжение. Потом вспомнить, какую букву надо писать Е или И.

Итак, почему бросать, а не бросить, потому что слово бросить имеет совершенный вид.

Вывод: важно правильно поставить слово в неопределенную форму.

2. Следующее слово

шага..т – шагать

  • Почему не шагнуть? Потому что это глагол совершенного вида. Итак, это глагол I спряжения, значит ставим букву Е.

3. исчеза..т – исчезать

Итак, это глагол I спряжения, значит букву пишем Е.

4. открыва..т — открывать

(Работа с этим словом по той же схеме)

Дети пишут эти 4 слова в тетрадь, ставят ударение и выделяют окончания.

Можно ли по-другому проверить написание безударных окончаний? (можно)

-Как?

Поставить глагол в 3 лицо множественного числа (учитель обращается к этим 4 словам).

Например:

Эти слова имеют несовершенный вид. Как будет звучать слово, имеющее совершенный вид?

Бросит – давайте попробуем поставить правильно букву в безударное окончание, используя второй способ.

Они бросят, бросают?

Скажите, что вы думаете по этому поводу? (использовать второй способ можно, но не всегда; здесь лучше поставить глагол в неопределенную форму)

Остальные 3 слова можно проверить вторым способом? Да!

шагают, исчезают, открывают – I спряжение

2. Итак, мы вспомнили, как можно определять спряжения и правильно поставить букву в безударное личное окончание глаголов.

Найдите в тексте глаголы исключения и поставьте их в неопределенную форму.

видеть, смотреть, бежать – II спряжение

Почему II спряжение? (потому что глаголы-исключения)

Запись в тетради:

видеть – видит, смотреть – смотрит, держать – держит

Дети ставят глаголы в 3 лицо единственного числа, выделяют окончания.

Физкультминутка:

Изобразить действия, которые есть в стихотворении и найти то, которого нет в стихотворении.

Ходить, протягивать, смотреть, шагнуть, махнуть, сесть, встать, лезть, искать.

Теперь возьмите листок с практической частью №1. Поставьте галочки напротив тех действующих лиц, которые выполняют какие-либо действия.

Задание: разобрать по составу слова, отмеченные галочкой.

натворил

лезут

заплакала

смотрели

исчезнул

Второй вариант задания по вариантам.

Итак, мы сделали разбор по составу.

А теперь проведем морфологический разбор глагола в предложении, в котором автор описывает внешний вид героя.

Ход..т он в белой футболке и кепке.

Чем распространено предложение? (однородными членами в виде дополнения и определения)

Найдите глагол:

1)ходит – глагол

2)ходить

3)несовершенный

4)II спр.

5)единственное число

6)настоящее время

7)3 лицо

8)сказуемое

Проведем словарный диктант. Возьмите листок с практической частью.

Столица, огонь, подвиг, оборона, трамвай, панель, автомобиль, значок, черный, минута, герой.

Параллельная работа класса и ученика, сидящего за компьютером

Тема: «Вид глагола, изменение по временам и числам»

Режим «Тренажер 1»

Задание «Расставь глаголы по столбикам»

Эту работу может выполнить хорошо подготовленный по предыдущим темам ученик.

К компьютеру приглашаются два ученика, один из которых консультант, помогающий более слабому ученику.

Тема: «Синонимы и антонимы»

Режим «Работает»

Задание «Укажи антонимы»

Работа направлена на развитие навыка подбора слов-антонимов. Дальнейшее развитие речи.

Тема: «Синонимы и антонимы»

Режим «Тренажер 2»

Задание «Найди точное определение предлагаемых слов»

Данную программу выполняют те дети, которым необходимо обогащать словарный запас.

Работа на компьютере

Тема «Спряжение глагола»

Режим «Тренажер 2»

Тест

Работа на компьютере

Тема: «Вид глагола, изменение по временам и числам»

Режим «Тренажер 2»

Задание «Тест»

Сов.в.п.в.ед.ч.

Несов.в.п.в.ед.ч.

Сов.в.б.в.ед.ч

вылечил

собрал

смотала

полило

напугало

пригласил

поставил

сшила

вылепил

подросло

жужжал

грыз

пряталось

твердила

плясал

чистил

спал

лепил

лежал

стоял

подбирал

проглотит

проглотишь

напишу

расскажешь

расскажу

постучит

сыграет поиграет

пригласит

замочит

пошевелю

На доске таблица. На нее прикрепляются карточки в каждую колонку. Учитель показывает карточку, а дети только говорят номер колонки.

Коллективная проверка.

3. Итог урока:

Каждый смог бы преодолеть этот путь?

Почему?

Чтобы описать качества героя можно прибегнуть к глаголам?

Какая часть речи нам подойдет для описания характера? (прилагательное)

На доске обратной стороной прикреплены слова, описывающие качества нашего героя.

Вы должны их отгадать.

Смелый — трусливый

Сильный — слабый

Ловкий — неуклюжий

Скромный — тщеславный

Участливый — равнодушный

Здоровый — больной

Решительный — неуверенный

Подобрать антонимы к открытым словам.

Посмотрите на иллюстрацию.

Какой эпизод изобразил художник? (кульминацию)

Прочитайте.

Что говорят нам точки после каждого слова? (тяжело герою)

Что изменило обстановку?

Какие строки говорят о четко налаженной работе пожарных?

Каков самый радостный момент? (дети читают)

Почему наш герой решил исчезнуть? (скромный)

(учитель открывает карточку)

Придумайте антоним. (тщеславный)

Если бы наш герой был бы тщеславным, он не исчез бы, а задержался на пожаре и ждал бы благодарности. Тщеславный человек совершает поступок ради славы с целью восхищения со стороны окружающих.

Совершить поступок можно по двум причинам:

1)спасение ради жизни другого

2)спасение ради славы

Какое еще качество повлияло на участие героя в спасении? (он участливый)

Если бы он был равнодушным, то проехал бы мимо.

Конечно, нашелся бы другой герой

Что надо иметь, чтобы быть сильным телом и душой? (он здоровый, т.к. сдал все нормы ГТО)

Что нужно делать, чтобы быть здоровым?

Почему пословица стала названием урока?

Почему возник пожар?

Как надо себя вести при пожарах?

Что делать?

4. Д/з.

8

default стр. 804.09.2015

Морфологический разбор слова участливый онлайн

Слово ‘участливый’


Слово «участливый»:

  • Проявляющий или выражающий участие.

Слово «участливый» относится к самостоятельной части речи Имя прилагательное, обозначающая признак предмета и отвечающая на вопросы ‘какой?’, ‘какая?’, ‘какое?’, ‘какие?’ и ‘чей?’.

учАстливый
Ударение падает на слог с буквой А. На третью букву в слове.

Разряд слова «участливый» является качественное

Степени сравнения в прилагательном

Сравнительная

участливейший

более (менее) участливый

самый участливый

Склонение по роду краткой формы прил.(качественные прил.)

Склонение по роду краткой формы

Пример предложения.

Неужели Вера Павловна с годами стала добра и участлива?

Форма слова «участливый» — полная

об участливом

об участливой

об участливом

об участливых

Пример предложения.

Он невольно делался участливым и внимательным ко всем людям.

  • белобрысый
  • ремесленный
  • краснолицый
  • каменоломный
  • издательский
  • ношеный
  • счетный
  • вертикальный
  • возможный
  • спёртый

Заикание Джо Байдена и мое

Его глаза падают на пол, когда я прошу его описать это. Мы на цыпочках приближаемся к нему уже 45 минут, и до сих пор каждый раз, когда он кажется близким, он отступает или ведет нас в новом направлении. В прессе есть конкурирующие теории, но Джо Байден помалкивает на эту тему. Я хочу услышать, как он это объяснит. Я прошу его провести меня в ту ночь, когда он, казалось, потерял контроль над своими словами на сцене.

Чтобы узнать больше тематических статей, просмотрите наш полный список или скачайте приложение Audm для iPhone.

«Я… гм… я не помню, — говорит Байден. В его голосе есть знакомая дрожь, скрип и карканье. «Я должен это увидеть. Я-я-я не помню.

Мы находимся в почти пустующем предвыборном офисе Байдена в Вашингтоне, округ Колумбия, в пасмурный вторник в конце лета. С момента вступления в президентскую гонку от Демократической партии в апреле Байден в основном избегал подробных интервью. Когда я впервые связался с ним в конце июня, его пресс-секретарь был вежлив, но уклончив: действительно ли интервью было необходимо для статьи ?

Затем в конце июля в Детройте состоялись вторые дебаты.Первый, месяцем ранее, стал катастрофой для Байдена. Он был не готов, когда сенатор Камала Харрис раскритиковала как его прежнее сопротивление автобусному движению, установленному федеральным законодательством, так и недавнюю речь, в которой он нежно расхваливал сотрудничество с сенаторами-сегрегаторами. Некоторые из его ответов той ночью были извилистыми и трудными для понимания, подпитывая повествование о том, что он не просто был склонен к словесным оговоркам — он называл себя «машиной для оплошностей», — но что его возраст был проблемой, что он был сбит с толку. и вне связи.

Детройт был шансом Байдена восстановить контроль над повествованием. А потом произошло кое-что еще. Кандидаты говорили о здравоохранении. Поначалу Байден звучал сильно, уверенно, по-президентски: «Мой план предусматривает предел доплаты, чтобы быть Единицей. Тысяча. долларов. Потому что мы…

Он остановился. Он зажмурил глаза. Он поднял руки и вытянул их вперед, словно пытаясь вытянуть изо рта пропавший звук. «Мы п-п-п-дальше
поддерживаем…» Он открыл глаза. — Э-э-э-э… — Его подбородок уткнулся в грудь.«Э-э, возможность купить план Obamacare». Байден также споткнулся, пытаясь сказать иммунная система .

Fox News смонтировали эти моменты в мини-монтаж. Сдерживая смех, ведущий Стив Хилтон рассказал: «Пока правильные слова изо всех сил пытались совершить это опасное путешествие из мозга Джо Байдена в рот Джо Байдена, половину времени он, казалось, просто сдался с этим несколько трагическим и вялым признанием поражения».

Через несколько дней команда Байдена снова связалась со мной.Один из его помощников осторожно спросил, не заметил ли я, как бывший вице-президент заикается во время дебатов. Конечно, я заикался, гораздо хуже, чем Байден. Помощник сказал, что готов поговорить об этом. В ноябре, после того как Байден несколько раз споткнулся во время дебатов в Атланте, тема стала еще более актуальной.

«Ну как дела, чувак?»

Байден в своем обычном белом темно-синем костюме с пуговицами и значком с флажком на левом лацкане. Вблизи он выглядит так, будто похудел с тех пор, как покинул свой пост в 2017 году.Его рост внушительный, но, приближаясь к своему 77-му дню рождения, он уже не заполняет свой пиджак, как раньше.

Я заикаюсь, когда начинаю задавать свой первый вопрос. «Я только… сказал нескольким людям, что… д-делаю эту работу. Каждый раз, когда я… описываю это, я… ловлю себя на слове-э-э-э-э ту-ту-ту-туттер ».

«Я тоже», — отвечает Байден. «Это не, — он прерывает себя, — не может определить, кто вы».

Марк Пекмезян

Возможно, вы слышали, как Байден говорил о своем заикании в детстве.Человек, не заикающийся, может не заметить, что во взрослом возрасте ему кажется, что он ловит слова, потому что обычно он быстро и искусно выкручивается из таких моментов. Но в других случаях, как в ту ночь в Детройте, заикание Байдена трудно не заметить. Он заикается — пусть и слегка — на нескольких звуках, когда мы сидим друг напротив друга в его кабинете. Прежде чем перейти к обсуждению конкретно, я упоминаю то, что только что услышал. «Я хочу спросить вас, как, знаете ли,… заика у, э-э, у… заика. Когда вы… разговаривали пару минут назад, это, казалось… мое ухо, мой глаз… у вас были… проблемы с s ? Или на… м ?

Байден смотрит вниз.Он обращается к далекому прошлому, говоря мне, что буква s давалась ему тяжело, когда он был ребенком. — Но, знаешь, я так давно не заикался, что мне
хххх трудно вспомнить конкретную… — Он делает паузу. «Что я помню, так это чувство».

Я начал заикаться в 4 года.

Я до сих пор с трудом произношу свое имя. Когда я недавно позвонил в газовую компанию, автоматический голос извинился за то, что не смог меня понять. Это случается часто, поэтому я пытаюсь сказать «представитель», но r тоже жесткие.Когда я обращаюсь к человеку, меня неизбежно спрашивают, не плохая ли у нас связь. Когда я слишком долго произношу название пива, занятые бармены уходят и обслуживают кого-то другого. Почти все продавцы хихикают, когда я не могу произнести свой заказ, несмотря на то, что я урезал его до шести слов: «Клуб индейки, белые тосты, легкий майонез». Раньше я просто указывал на пункты в меню.

Моя голова будет трястись от очень сильного заикания. Люди небрежно спрашивали, есть ли у меня болезнь Паркинсона. Я сгибаю пальцы ног в ботинках или постукиваю ногой, чтобы отвлечься, чтобы помочь себе избавиться от этого, поведение, которое я повторял так часто, что оно превратилось в тик.Иногда я перебираю ручку между руками. Когда я был маленьким, я прижимал ладонь ко лбу, пытаясь вытолкнуть пропущенное слово из головы. Тогда мой старший брат имитировал это движение и сопровождающий его звук, глухой визг — что-то среднее между коровой и овцой. Мальчик из бейсбольного лагеря, Майкл, называл меня «Заикой». Он щелкал пальцами и повторял это, словно звал собаку. «Заикающийся мальчик! Заика! В колледже я устроился на работу в кофейню. Я ужасно заикался во время интервью, и владелец сказал мне, что не может нанять меня, потому что хочет, чтобы его кафе было «местом, где клиенты чувствуют себя комфортно.

Заикание — это неврологическое расстройство, от которого страдают примерно 70 миллионов человек, около 3 миллионов из которых проживают в Соединенных Штатах. Он имеет сильную генетическую составляющую: у двух третей заикающихся есть член семьи, который активно заикается или привык к этому. Дядя Байдена по материнской линии — «дядя Бу-Бу», как его звали, — заикался всю свою жизнь.

В самом общем смысле заикание — это повторение, удлинение или блокировка воспроизведения звука. Обычно он проявляется в возрасте от 2 до 4 лет, у мальчиков в два раза больше, чем у девочек, у которых также более высокая скорость выздоровления.В годы развития у некоторых детей заикание полностью исчезает без вмешательства или логопедической терапии. Однако чем дольше человек заикается, тем ниже шансы на полное выздоровление — возможно, из-за снижения пластичности мозга. Исследования показывают, что не более четверти людей, которые все еще заикаются в 10 лет, полностью избавляются от этого недуга во взрослом возрасте.

«Г-н. Бух-бах-бах-Байден, что это за слово?» — спросила монахиня у Джо Байдена перед его одноклассниками в седьмом классе.

Культурное восприятие заикающихся состоит в том, что они боязливые, тревожные люди или просто тупые, и что заикание является результатом. Но это так не работает. Допустим, вы в четвертом классе, и вам нужно встать и произнести названия столиц штатов. Вы знаете, что Джуно — столица Аляски, но вы также знаете, что вы почти всегда блокируете звук j . Вы сильно беспокоитесь не потому, что не знаете ответа, а потому, что знаете ответ и знаете, что будете заикаться.

Заикание может ощущаться как череда предательств. Ваше тело предает вас, когда отказывается работать вместе с вашим мозгом, чтобы произносить плавную речь. Ваш мозг предает вас, когда он не может вспомнить решения, которые вы практиковали после школы с логопедом, якобы наедине, а позже узнает, что ваша мама была по другую сторону зеркала, наблюдая в темноте, как детектив. Если вы счастливый заика, у вас есть друзья и семья, которые поддерживают вас, но иногда ваши защитники тоже предают вас.

Джо Байден ( назад ) со своим братом Джеймсом и сестрой Валери на первом причастии (Random House)

Католическая монахиня предала Байдена, когда он учился в седьмом классе. «Я думаю, что я был № 5 в алфавитном порядке», — говорит Байден. Он указывает через мое правое плечо и смотрит куда-то вдаль, пока фильм прокручивается в его голове. «Мы сидели вдоль батарей у окна».

Офис, в котором мы находимся, наполнен обрамленными воспоминаниями: Байден и его семья, Байден и Барак Обама, Байден в джинсовой рубашке позирует для InStyle .На полке за столом, помимо других книг, находится книга Джона Мичема «Душа Америки ». Это фраза, которую Байден использовал для своей кампании на этот раз, его третья попытка стать президентом. Почти в каждом выступлении Байден предупреждает потенциальных избирателей, что 2020 год — это не просто выборы, а битва «за душу Америки». Иногда он меняет нацию на .

Джо Байден: «Мы переживаем битву за душу этой нации»

Но теперь мы снова в средней школе.Учащиеся по очереди читают книгу, один за другим, вверх и вниз по рядам. «Я мог сосчитать, сколько абзацев, и я запоминал это, потому что мне было легче запоминать, чем смотреть на страницу и читать слово. Я бы притворился, что читает», — говорит Байден. «Ты рано узнал, кто такие хулиганы, — говорит он мне позже. — Вы могли бы сказать по взгляду, не так ли?

У большинства заикающихся чтение вслух вызывает ужас. Фрагмент текста, на чтение которого бегло говорящий человек может потратить около минуты, заикающему человеку понадобится в пять или десять раз больше времени. Четверо детей, трое детей. Ваши плечи напряглись. На двоих. Задняя часть шеи загорается. Один на выезде. Затем это происходит, и комната наполняется второстепенным смущением. Кто-то тяжело вздыхает. Кто-то еще смеется. По крайней мере, один ребенок имитирует ваше заикание, пока вы активно заикаетесь. Ты никогда не говоришь об этом. Ночью ты смотришь в потолок над своей кроватью, переживая его заново.

«Я должен был прочесть абзац: «Сэр Уолтер Рэли был джентльменом.Он положил свой плащ на раскисшую дорогу, так-так, чтобы дама не испачкала свои туфли, когда садилась в карету», — рассказывает мне Байден, слегка и непреднамеренно спотыкаясь на слове , так что . «И я сказал: «Сэр Уолтер Рэли был мягким мужчиной , который…» И тогда монахиня сказала: «Мистер. Байден, что это за слово?» И она хотела, чтобы я сказал джентльмен , а не джентльмен . И она сказала: «Мр. Бух-бах-бах-Байден, что это за слово?»

Байден говорит, что встал из-за стола и в знак протеста вышел из класса, а затем пошел домой.Семейная история состоит в том, что его мать, Джин, отвезла его обратно в школу и столкнулась с монахиней с фразой, созданной для телевидения: «Ты сделаешь это еще раз, я сброшу твою шляпу с твоей головы!» Я спрашиваю Байдена, что пришло ему в голову, когда монахиня насмехалась над ним.

«Гнев, ярость, унижение», — говорит он. Его речь становится стаккато. «Ощущение, э-э… которое, я уверен, вы испытывали… оно просто вырывается из вашей груди, просто вы чувствуете… пустоту». Он поднимает руки к лицу, как делал это на сцене дебатов в июле, чтобы вывести изо рта звук против : пустота .

По общему мнению, Байден был популярным и сильным спортсменом в старшей школе. Он был президентом класса в Академии Арчмир в Клеймонте, Делавэр. Его прозвище было «Рывок» — не отсылка к его скорости на футбольном поле, а скорее еще один способ поиздеваться над его заиканием. «Это было похоже на азбуку Морзе — точки, точки, тире, тире, тире, », — говорит Байден. «Хотя к тому времени я начал преодолевать это».

Я прошу его раскрыть связь между гневом и унижением или стыдом.

«Стыд — это большая часть этого», — говорит он, а затем переходит к рассказу о встрече с заикой во время предвыборной кампании.

Чуть позже я возвращаюсь к этому, на этот раз более прямо: «Когда ты чувствовал стыд?»

«Недолго, долго, долго. Но особенно, когда я был в начальной школе и старшей школе. Потому что это время, когда все, знаете ли, тяжело. Они говорят о «злых девчонках»? Есть и злые мальчики».

У Билла Боудена был шкафчик рядом с Байденом в Арчмире.Недавно я звонил Боудену. — Это было просто забавно, понимаешь? он сказал мне. — Надеюсь, он не пострадал. Боб Маркел, еще один школьный приятель Байдена, пошел немного дальше, когда мы говорили: « «Х-Х-Х-Х-Эй, Дж-Дж-Дж-Дж-Дж-Джо Б-Б-Б-Б-Байден» — так к нему обращались». Маркел сказал, что ребята из Archmere называли его «Заика» или «Эй, Стат  !» для краткости. Он опасается, что сам мог высмеять Байдена один или два раза. «Я никогда не помню, чтобы он обижался. Он, вероятно, был, — сказал Маркел.«Я думаю, что одним из его механизмов выживания было не показывать это». Боуден и Маркел остаются друзьями Байдена и по сей день.

Перед тем, как забрать у клиентов свой бумажный маршрут, Байден предварительно проигрывал в уме разговоры, банковские линии — тактика, которую он до сих пор иногда использует в предвыборной кампании, говорит он. «Я знал, что один парень любил Филлис. И он постоянно спрашивал меня о них. И я знал, что другой человек спросит меня о моей сестре, поэтому я практиковался в ответе».

После неудачных попыток заниматься логопедом в детском саду Байден начал личную войну со своим заиканием в своей спальне в подростковом возрасте.Он подносил фонарик к лицу перед зеркалом в спальне и декламировал Йейтса и Эмерсона, внимательно следя за ритмом, ища этот неуловимый контроль. Он до сих пор знает наизусть строки: «Кроткие юноши вырастают в библиотеках, считая своим долгом принять взгляды, которые дали Цицерон, Локк, Бэкон, забывая, что Цицерон, Локк и Бэкон были только молодыми людьми. в библиотеках, когда писали эти книги».

Байден выполняет для меня отрывок с абсолютной беглостью, зная, где и когда сделать паузу, зная, сколько слов он может сказать, прежде чем потребуется вдох.Вот чему учатся заикающиеся: восстанавливать контроль над своим воздушным потоком; думайте полными фразами, а не отдельными словами. Я спрашиваю Байдена, какой момент страха был у него в этом эссе.

— Ну, оглядываясь назад, «Кроткие юноши растут в ли-ли-библиотеках», — начинает он снова. « «Ли» — л ».

«Такой звук, звук l , похож на звук … r », — говорю я.

«Да».

«Иногда я замечал, просматривая старые ролики, похоже, что у тебя небольшие проблемы с r .Это твой средний инициал.

«Да».

— Типа «ру-ру-ру-помнишь», — говорю я, намеренно заикаясь на r .

«Ну, могу. Я-я-я-я-я не думал, что знаю. Но я-я-я-я не сомневаюсь, что есть способы, которыми люди могли бы уловить, что что-то есть. Но я больше не думаю об этом».

Байден говорит, что уже несколько десятилетий не чувствует себя пойманным на традиционном заикании. «Я имею в виду, я не могу вспомнить время, когда я когда-либо волновался перед толпой из 80 000 человек, или 800 человек, или 80 человек — у меня не было такого чувства страха, наверное, с тех пор, как я полагаю, на уроке речи в колледже». — говорит он, имея в виду студенческий курс публичных выступлений в Университете Делавэра.

Это когда я спрашиваю его, что случилось той ночью в Детройте.

Сказав, что не помнит, Байден высказал мнение: «Я стал мишенью для всех; они должны взять меня вниз. И вот, что я обнаружил — теперь уже нет — я обнаружил, что трудно справляться с некоторой критикой, в зависимости от характера человека, направляющего критику. Ужасно трудно быть, реагировать так же в общенациональных дебатах — особенно когда ты, знаешь, парень, которого характеризуют как «белого парня с привилегиями», — повернуться и сказать кому-то, кто говорит: «Я не говорю, что вы расист, но…» и знаете, что вас подставляют.Так что я должен признаться вам, я поймал себя на мысли: Какого черта? Что мне на это ответить? Потому что я знаю, что она совершенно несправедлива.

В конце концов я понимаю, что он описывает момент из первых дебатов , когда Харрис раскритиковал его послужной список.

«Это не дебаты, — продолжает он. «Это одноминутные утверждения. И я не думаю, что есть кто-то, кто не стрелял в меня, и это нормально. Я большой мальчик, не поймите меня неправильно.”

Прослушивание этой части разговора после нашего интервью заставило меня почувствовать головокружение. Я могу только догадываться, почему предвыборный штаб Байдена согласился на это интервью, но я предполагаю, что аргументация была примерно такой: если бы Байден рассказал мне, человеку, который заикается, что он сам все еще активно заикается, возможно, избиратели дали бы ему послабление, когда дело доходит до вербальных осечек, а также ошибок, которые, кажется, больше связаны с памятью и познанием. Но всякий раз, когда я спрашивал Байдена о том, что, по-видимому, было его нынешним заиканием, особенно многословный кандидат прерывался, или говорил, что не помнит, или уходил куда-то в другое место.

Я подумал, не напомнил ли я Байдену его прежнее «я», призрак его юности, заика, которым он когда-то был. Мы с ним примерно одного роста. В тот день мы были одеты в одинаковую одежду: темно-синий костюм, белая рубашка, без галстука. Мы оба ходили в мужскую подготовительную школу, место, где проявление любой слабости является обузой.

Слушая запись нашего интервью, я вспомнил, как я реагировал, когда люди спрашивали меня о моем заикании. Я отключился. Я бы попробовал сменить тему.Я почти всегда отводил взгляд.

В начале сентября я связался со своим школьным логопедом Джозефом Донахером, практикующим в Детской больнице Филадельфии. Я не слышал голоса Донахера почти 15 лет. Меня тут же перенесли обратно в маленькую палату без окон в больнице, где мы встречались. Донахер был первым терапевтом — действительно первым человеком, — который когда-либо был на одном уровне со мной. Я до сих пор вижу его лицо, нейтралитет в его глазах в тот день, когда он посмотрел на меня прямо и сказал фразу, которую мои друзья и родители избегали произносить всю мою жизнь: У вас сильное заикание.

Донахер и его коллеги пытаются помочь своим пациентам рассказать о стыде и низкой самооценке, которые сопровождают заикание. Вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на механике или на способности общаться, они сначала создают желание общаться вообще. Затем они делятся такими приемами, как удлинение гласных и легкое приближение к группам твердых согласных, то есть просто касание первого звука в слове, например stutter st — чтобы рот и горло не напрягались и не мешали речи.Цель состоит не в том, чтобы говорить свободно, а в том, чтобы лучше заикаться.

Эта эволюция в лечении сопровождалась новым движением за дестигматизацию расстройства, подобно стремлению рассматривать аутизм через призму «нейроразнообразия», а не как патологию. Идея состоит в том, чтобы принять, даже принять свое заикание. Для этого есть практические причины: по словам Донахера, исследования показывают, что простое сообщение «Я заикаюсь» приносит пользу как заикающему, так и слушателю — первый объясняет, что происходит, и снимает неловкое напряжение, поэтому второй не застревает в недоумении. что «не так» с этим человеком.Произнести эти два слова сложнее, чем кажется. «Я работаю с людьми, которые проводят всю свою жизнь и никогда не могут рассказать об этом, — сказал мне Донахер.

Байден говорит, что его отец научил его «благодатно брать на себя бремя». В частности, он сказал своему сыну: «Никогда не жалуйся. Никогда не объясняй».

Эрик С. Джексон, доцент кафедры коммуникативных наук и расстройств в Нью-Йоркском университете, сказал мне, что, по его мнению, движения глаз Байдена — моргание, взгляды вниз — являются частью его постоянных усилий по борьбе с заиканием.«В детстве мы выясняем: О, если я двигаю частями тела, не связанными с речевой системой, иногда это помогает мне быстрее проходить эти блоки », — объяснил сам заикающийся Джексон. Джексон считает, что интенсивная программа в Американском институте заикания на Манхэттене вернула его из «дна» в середине 20-летнего возраста, когда, по его словам, заикание мешало ему встречаться с женщинами или говорить достаточно, чтобы достичь своей профессиональной карьеры. цели. После этого Джексон пошел ва-банк: каждый день в течение шести месяцев он вставал во время поездки на метро на работу и обратно и объявлял, что он заикающийся человек.«У меня были новые отношения с моим заиканием — я был как Геракл», — сказал он мне. В 41 год Джексон все еще заикается, но в разговоре уверенно поддерживает зрительный контакт и выглядит расслабленным. Он хотел бы, чтобы Байден был более откровенен в отношении своей периодической неграмотности. «Борьба за пост президента — это, по сути, самая большая сцена в мире. Если бы он вышел и сказал: «Я все еще заикаюсь, и все в порядке», это было бы потрясающим, вдохновляющим посланием».

Иногда Байден использовал глаголы в настоящем времени, обсуждая свое заикание.«Когда я устаю, я ловлю себя на том, что вот так», — сказал он во время выступления Американского института заикания в 2016 году. Байден время от времени использовал фразу мы, заикающиеся , но в большинстве публичных выступлений и интервью Байден рассказывает о том, как он преодолел свою проблему с речью, и как, по его мнению, это могут сделать и другие. Вы можете посмотреть видеоролики, опубликованные его кампанией, в которых Байден встречается с молодыми заиками и призывает их следовать его примеру. Это милые клипы, даже если основное сообщение — «бей или не бери» — не синхронизировано с движением за нормализацию.

Эмма Алперн, 32-летний редактор, возглавляет бруклинское отделение Национальной ассоциации заикающихся и является соучредителем организации NYC Stutters, которая проводит однодневную конференцию по дестигматизации заикающихся. Альперн сказала мне, что она участвует в групповой переписке с другими заиками, которые регулярно обсуждают Байдена, и что было «разочаровывающим» наблюдать, как средства массовой информации изображают дефект речи Байдена как признак умственного упадка или нечестности. «Байден позволяет этому случиться, не называя его таким, какой он есть», — сказала она, хотя и не уверена, что его кандидатура в президенты выиграла бы, если бы он был более откровенным.«Я думаю, что он зарылся в яму, не говоря, что он все еще заикается так долго, что это может показаться людям немного странным».

Байден десятилетиями рассказывал одну и ту же историю жизни. Это знакомое лицо — дядя Джо. Он родился через 11 месяцев после Перл-Харбора и вырос в последнюю эру определенных «хороших парней» и «плохих парней». Он надежный парень, цепкий парень, парень с авиаторами и скрещенными руками. Этот парень не заикается; тот парень раньше заикался.

«Мой отец научил меня ценить постоянство, усилия и работу, а также научил меня брать на себя бремя с достоинством», — пишет Байден в первой главе своих мемуаров 2007 года « обещания выполнить ».«Он цитировал Бенджамина Дизраэли: «Никогда не жалуйтесь. Никогда не объясняй».

Джилл и Джо Байден вскоре после первой встречи с двумя его сыновьями, Бо и Хантером (Стивен Голдблатт / Рэндом Хаус)

Стивен Колберт летит по сцене театра Эда Салливана, словно из пружины для пинбола. Сейчас начало сентября, и вот-вот начнется запись его Late Show . Чтобы разогреться, он задает несколько вопросов аудитории студии. Кто-то спрашивает, чего бы он хотел от потенциального нового президента. «Сочувствие?» Колберт невозмутим.»Душа?»

Кольбер записывает в Мидтауне Манхэттена на той же сцене, где «Битлз» дебютировали на американском телевидении 55 лет назад, когда Джо Байдену было всего 22 года. Байден аплодирует стоя и в изумлении вскидывает руки: Для меня? Краткое сообщение «Джо! Джо! Джо!» раздается пение.

Сначала Колберт бросает софтболы, а Байден затрагивает ключевые моменты своей речи 2020 года: почему избиратели должны противостоять экзистенциальной угрозе трампизма и как митинг сторонников превосходства белой расы в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния, кристаллизовал его решение баллотироваться.Тогда Колберт идет на это.

«В последние несколько недель вы перепутали Нью-Гэмпшир с Вермонтом; сказал, что
Бобби Кеннеди и МЛК были убиты в конце 70-х; заверил нас: «Я не схожу с ума». Последующий вопрос: вы сходите с ума?»

«Послушайте, я пришел на шоу Джимми Киммела потому, что…»

Зрители воют. Байден кокетливо улыбается. Кольбер поправляет очки, сует ручку в рот и одобрительно кивает. Шутка, вероятно, была заранее подготовлена, но Байден ее уловил.

Колберт продолжает давить на него по поводу проблем с точностью в его повествовании. Публика в студии молчит; Я смотрю с балкона и слышу, как над головой гудит театральный кондиционер.

«Я-я-я-я-я не ошибаюсь в таких вещах, как, знаете, есть, мы, мы должны запирать детей в клетках на границе. Я имею в виду, я не…» Люди аплодируют, прежде чем Байден успевает закончить.

По окончании интервью Байдену снова аплодируют стоя. Он смотрит на стропила, используя руку как козырек от яркого света.Белый прожектор следует за ним за кулисы. Несколько минут спустя он скользит через служебную дверь и выходит на Западную 53-ю улицу. Люди звонят ему с тротуара. «Джо! Джо Байден!» Он забирается в заднюю часть черного внедорожника, работающего на холостом ходу, и двери
с лязгом закрываются.

Читайте: Тирания 70-летних

Я слежу за Байденом пару дней, пока он ведет свою кампанию в Нью-Гэмпшире. В его ратушах отчетливо чувствуется атмосфера Нормана Роквелла. Один из них происходит в середине дня на третьем этаже бывшей текстильной фабрики, другой — на траве, когда ветер дует с реки Пискатакуа.Его толпы преимущественно старше, заполнены людьми, которые поддерживают Клятву верности и терпеливо ждут, чтобы задать вопросы. После выступления Байден обычно уходит за кулисы под песню Брюса Спрингстина «Мы заботимся о своих», а затем спускается по веревочной веревке для рукопожатий, объятий и селфи. Один избиратель за другим говорит мне, что они не знают о заикании Байдена. «Знание того, что у него было что-то подобное, с чем нужно было справиться, и что он преодолел это, а также другие действительно печальные вещи, которые произошли, — это только заставляет меня любить его больше», — говорит 70-летняя Грейс Пейн.

Вернувшись в Нью-Йорк, я начинаю задаваться вопросом, не загоняю ли я Байдена в коробку, где ему не место. Моя коробка . Могу ли я завидовать тому, что его нынешнее заикание менее заметно, чем мое? Что он может говорить предложения за раз без единого блока или повторения? Даже то, как я пишу эту статью — сохраняя на странице заикание Байдена, его , эм, и паузы, — кажется лицемерным. Здесь я подчеркиваю неточности в его речи, хотя журналистская вежливость, даже условность, заключается в том, чтобы их вычеркнуть.

Я провожу недели, наблюдая за Байденом больше, чем слушая его, пытаясь «поймать его в процессе» заикания на камеру. Есть один. Там есть один. Это было плохо. Кроме того, я стал больше заикаться.

В сентябре, перед третьими дебатами Демократической партии в Хьюстоне, я позвонил Майклу Шиэну, тренеру по коммуникациям из Вашингтона, округ Колумбия, чей веб-сайт компании хвалится клиентами от Nike до министерства финансов. Шихан работал с президентом Биллом Клинтоном, когда тот был у власти, и время от времени консультировал Байдена в 2002 году, когда тот был в Сенате.В тот день, когда мы разговаривали, он был в Уилмингтоне, штат Делавэр, готовясь к дебатам с Байденом.

Мы с Шиэном обменивались историями о ежедневных унижениях — он тоже заикается. «Я точно помню, где был гастроном; это было на 71-й и Первой авеню, — сказал он с болью в голосе. Он посетовал на интервентов, на добровольцев: «Знаете, почему бы вам не говорить медленнее?» Мне всегда хочется сказать: «Черт возьми! Почему я об этом не подумал? Спасибо!»

Заикание Шиэна улучшилось, но полностью не исчезло, когда он начал говорить и вести дебаты в старшей школе.Это в конечном итоге привело его в театр, который является обычным, хотя и удивительным местом, где некоторые заикающиеся обнаруживают, что они могут говорить с относительной легкостью. Принятие персонажа, другого голоса, согласно теории, зависит от нейронного пути, отличного от того, который используется в разговоре. Многие успешные актеры боролись с заиканием — Сэмюэл Л. Джексон, Брюс Уиллис, Эмили Блант, Джеймс Эрл Джонс. В 2014 году Джонс, чей мускулистый баритон стал основой одной из самых цитируемых строк в истории кино, сказал NPR, что он не использует слово , вылеченное , чтобы описать свою очевидную беглость речи.«Я просто работаю с этим», — сказал он.

В августовской ратуше Байден ненадолго заблокировал Обаму , прежде чем подписать моего босса . Заголовки потом? «Байден забывает имя Обамы».

Шихан был чрезвычайно осторожен в формулировках, которые он использовал для описания речевых моделей Байдена — «Я не могу сказать, что это заикание», — хотя он отметил привычку своего друга резко менять направление речи на полуслове. «Я слышу эти маленькие паузы, но я действительно не слышу того, что вы могли бы услышать от меня или я услышал бы от вас», — сказал он.Через несколько минут после начала нашего разговора он задохнулся, обсуждая нежность Байдена к молодым заикающимся. «Иногда мне кажется, что когда он немного затягивает речь, он просто наверстывает упущенное, понимаете?»

Шихан рассказал мне о том, как ночью он пришел домой с женой и увидел, как мигает лампочка автоответчика: «Привет, Майкл, это Джо Байден. Я только что смотрел Король говорит со своей внучкой, и я просто подумал, что позвоню тебе, потому что это заставило меня думать о тебе.До свидания!» Он говорит, что сообщение было похоже на тайное рукопожатие братства: «Мы оба были там, и только люди в этом обществе знают, о чем идет речь».

В кабинете Байдена, когда я впервые упоминаю о его нынешнем заикании, он спрашивает меня, видел ли я «Король говорит!» . Он почти мистически отзывается о отмеченном наградами фильме 2010 года. «Когда король Георг VI встал в 1939 году, все знали, что он заикается, и знали, какое мужество потребовалось ему, чтобы встать на этом стадионе и попытаться заговорить, — и это придало им храбрости… Я это чувствовал.Это было такое чувство утопания, как — о Боже, я помню, как ты себя чувствовал. Ты чувствуешь себя, я не знаю… почти как будто тебя засасывает в черную дыру».

Кандидаты в президенты обычно не рассказывают о своих самых мрачных моментах, уж точно не так откровенно. Это напоминает то, как Байден пишет в своих мемуарах о последствиях автокатастрофы 1972 года, в которой погибли его первая жена и маленькая дочь и были тяжело ранены два его сына, Бо и Хантер: грудь, как будто меня затянет в черную дыру.

Несколько недель спустя я спрашиваю Джилл Байден, что она помнит о том, как сидела рядом с мужем во время фильма. «Это был один из тех моментов в браке, когда вы просто понимаете без слов», — говорит она.

Во время просмотра фильма «Король говорит!» Байден точно догадался, что сценарист Дэвид Зайдлер был заикой. «Он показал мне копию речи, которую они нашли на чердаке, которую король действительно использовал, где он отмечает свою — это именно то, что я делаю!» Байден говорит мне, его голос поднимается.«Мои сотрудники, когда я заставляю их что-то надевать на суфлер, я бы хотел, чтобы у меня было что показать вам».

Он вытаскивает блокнот и начинает чертить диагональные линии на расстоянии нескольких дюймов друг от друга, словно вычерчивая невидимые предложения: x слов, дыхание, y слов, дыхание. «Потому что это именно то, что у меня есть — лучший способ для меня прочитать, гм, речь. Я имею в виду, когда я увидел Королевскую речь и речь — я не знал никого, кто бы это сделал!»

Байден баллотируется в президенты благодаря простому сообщению: Америка — это не Трамп.Я не Трамп. Я выведу нас отсюда. С каждым новым дебатом, с каждой новой «оплошностью» СМИ продолжают спрашивать, хватит ли у Байдена стойкости для этой работы. И с каждым месяцем его конкуренты, а именно сенатор Элизабет Уоррен и мэр Саут-Бенда, штат Индиана, Пит Буттиджич, выигрывали у него в опросах.

Заикание не ухудшается с возрастом, но попытка сдержать его требует огромной физической и умственной энергии. Байден целыми днями разговаривает с большой и малой аудиторией.Вдобавок к периодическому заиканию или блокировке определенных звуков, он, кажется, намеренно не заикается , переключаясь на альтернативное слово — техника, называемая «околичением», — которая может привести к искажению синтаксиса. Я следил практически за всем, что он говорил в течение нескольких месяцев, и иногда то, что быстро охарактеризовали как провал в памяти, на самом деле заикание. Как указал мне Эрик Джексон, логопед, во время августовской ратуши Байден ненадолго заблокировал Обаму , прежде чем быстро переключиться на моего босса .Заголовки после мероприятия? «Байден забывает имя Обамы». В других случаях, когда Байден выдумывает детали или теряет ход мыслей, кажется, что это не связано с заиканием, как будто он просто совершает ошибку. Такие же ошибки совершают и другие кандидаты, хотя и реже, чем он.

Во время своего выступления в Американском институте заикания в 2016 году Байден сказал присутствующим, что отклонил приглашение выступить на ужине, организованном группой несколько лет назад. «Я боялся, что если бы люди знали, что я заикаюсь, — сказал он, — они бы подумали, что со мной что-то не так.

Тем не менее, даже делясь этими старыми тяжелыми историями, Байден регулярно характеризует заикание как «лучшее, что когда-либо случалось» с ним. «Заикание дало мне понимание боли других людей, которое я никогда бы не смог понять», — говорит он. Я восхищаюсь его сочувствием, даже если я не согласен с его строгой приверженностью четкому повествованию об искуплении.

В офисе Байдена, поскольку мое время подходит к концу, я вспоминаю тот факт, что Трамп грубо издевался над репортером-инвалидом New York Times во время кампании 2016 года.«До сих пор он называл тебя «Сонный Джо». Следующим будет «С-с-с-с-заиканием Джо»?

«Я так не думаю, — говорит Байден, — потому что если вы спросите опросы: «Заикается ли Байден?» Он когда-нибудь заикался?», то от 80 до 95 процентов людей говорят «нет». Если Трамп пойдет туда, добавляет Байден, «это просто выставит его напоказ».

Я спрашиваю у Байдена еще кое-что, что мы обсудили: не беспокоится ли он, что люди пожалеют его, если посчитают, что он все еще заикается.

Он чешет подбородок, его пальцы слегка дрожат.«Ну, я думаю, хм, трудно жалеть вице-президента. Трудно пожалеть сенатора, получившего шесть миллионов наград. Трудно жалеть человека, у которого, знаете ли, была приличная семья. Я-я-я-я не думаю, что если сейчас кто-то сядет и скажет: «Ну, знаешь, парень, когда он был заикой, он, должно быть, был по-настоящему тупым», я-я-я не думаю, что это трудно-я Я никогда не думал об этом. Я имею в виду, никто за последние, я не знаю, 55 лет, никогда не говорил мне ничего подобного.

Он возвращается в режим политика, безопасный режим, режим дяди Джо: «Надеюсь, они увидят следующее: будьте внимательны к людям, которые находятся в ситуациях, когда их трудности не определяют их характер, их интеллект. Потому что именно это я говорю заикающимся. Вы не можете позволить этому определять вас». Он наклоняется через стол. — А ты нет. Он сейчас у меня перед глазами. «Вы не можете позволить этому определять вас. Ты действительно умный парень».

По сути, он говорит мне, что мое заикание не имеет значения, что я и хочу сказать ему в ответ.Но вот в чем дело: большую часть времени Байден говорит ровно, и, возможно, он искренне не верит, что до сих пор вообще заикается. Или, может быть, Байден просто рассказывает мне историю, которую он сам себе рассказывал на протяжении нескольких десятилетий, ту, которую он выучил наизусть, ту, которую он может с комфортом изложить. Я не хочу слышать, как Байден говорит: «Я все еще заикаюсь», чтобы доказать какую-то грандиозную мысль; Я хочу услышать, как он это скажет, потому что если бы он поступил так в качестве кандидата в президенты, это означало бы, что заикание действительно не имеет значения — ни для него, ни для меня, ни для нас самих, 10-летних.

Теперь его помощник стучит, пытаясь вывести его из комнаты. Я задаю еще один вопрос, спрашивая, что он видел в зеркале в спальне в детстве.

Он уходит в другую детскую историю о том, как он стоял у каменной стены и разговаривал с камешками во рту, что-то вроде чудаковатого пути к беглости МакГайвера. Я делаю то, что больше всего ненавидят заики: прерываю его. — Как выглядел этот человек?

Байден останавливается. «Он выглядел счастливым, — говорит он. «Вы знаете, я просто думаю, что это выглядело так, как будто он
у руля.


Эта статья появилась в печатном издании за январь/февраль 2020 года под заголовком «Почему он просто не скажет это?»

Почему обратная связь редко делает то, для чего предназначена

Краткая идея
Вызов

Сегодня менеджеров засыпают звонками с просьбой дать обратную связь — постоянно, прямо и критически. Но оказывается, что говорить людям, что мы думаем об их работе и о том, как они могут добиться большего, — не лучший способ помочь им преуспеть и, по сути, может помешать развитию.

Реальность

Исследования показывают, что, во-первых, мы не являемся надежными оценщиками достижений других людей, как нам кажется; во-вторых, критика подавляет способность мозга к обучению; и, в-третьих, совершенство идиосинкразично, не может быть определено заранее и не является противоположностью неудачи. Менеджеры не могут «подкорректировать» путь человека к совершенству.

Решение

Менеджеры должны помочь членам своей команды увидеть, что работает, останавливая их «Да! Тот!» и поделиться своим опытом того, что человек сделал хорошо.

Споры об обратной связи на работе не новы. По крайней мере, с середины прошлого века вопрос о том, как заставить сотрудников совершенствоваться, породил множество мнений и исследований. Но в последнее время дискуссия приобрела новый размах. Текущий эксперимент по «радикальной прозрачности» в Bridgewater Associates и культура в Netflix, которую Wall Street Journal недавно охарактеризовал как «поощряющую жесткую обратную связь» и подвергающую работников «напряженным и неудобным» 360-градусным обзорам в реальном времени, являются лишь двумя примерами преобладающее убеждение в том, что путь к повышению производительности в компаниях лежит через строгую, частую, откровенную, всеобъемлющую и часто критическую обратную связь.

Как мы должны давать и получать обратную связь? Мы удивлены. Сколько, как часто и с помощью какого нового приложения? И, учитывая шумиху вокруг подходов Bridgewater и Netflix, насколько жесткими и бесстрашно откровенными мы должны быть? Однако за этими вопросами стоит еще один вопрос, который мы упускаем из виду, и он имеет решающее значение. Поиск способов давать и получать лучшую обратную связь предполагает, что обратная связь всегда полезна. Но единственная причина, по которой мы этим занимаемся, — помочь людям стать лучше. И когда мы исследуем , что — спрашивая, Как мы можем помочь каждому человеку процветать и преуспевать? — мы обнаруживаем, что ответы ведут нас в другом направлении.

Чтобы было ясно, инструкции — рассказывая людям, какие шаги нужно выполнить или каких фактических знаний им не хватает, — могут быть действительно полезными: Вот почему у нас есть контрольные списки в кабинах самолетов, а с недавних пор и в операционных. У медсестры действительно есть правильный способ сделать инъекцию безопасно, и если вы, начинающая медсестра, пропустите один из шагов или не будете знать важных фактов о состоянии пациента, то кто-то должен вам об этом сказать. Но случаи, когда действия или знания, необходимые для минимального выполнения работы, могут быть объективно определены заранее, редки и становятся все реже.То, что мы подразумеваем под «обратной связью», очень отличается. Обратная связь заключается в том, чтобы сообщить людям, что мы думаем об их работе и о том, как им следует улучшить ее работу, будь то эффективная презентация, руководство командой или разработка стратегии. И в этом исследование ясно: говорить людям, что мы думаем об их работе, не помогает им процветать и преуспевать, а говорить людям, как, по нашему мнению, они должны совершенствоваться, на самом деле мешают обучению.

Текущее убеждение в том, что обратная связь — это бесспорное благо, подкрепляется тремя теориями, которые мы в деловом мире обычно принимаем за истину.Во-первых, другие люди лучше, чем вы, осведомлены о ваших слабостях, и поэтому лучший способ помочь вам — это показать вам то, что вы не можете увидеть сами. Мы можем назвать это нашей теорией об источнике истины. Вы не понимаете, что ваш костюм ветхий, что ваша презентация скучна или что ваш голос раздражает, поэтому ваши коллеги должны как можно яснее сказать вам, «где вы стоите». Если бы не они, вы бы никогда не узнали, и это было бы плохо.

Второе убеждение состоит в том, что процесс обучения подобен заполнению пустого сосуда: вам не хватает определенных способностей, которые необходимо приобрести, поэтому ваши коллеги должны научить вас им. Мы можем назвать это нашей теорией обучения . Если вы занимаетесь продажами, как вы сможете заключать сделки, если не освоите компетенцию «отражать и сопоставлять» потенциальных клиентов? Если вы учитель, как вы можете совершенствоваться, если не изучаете и не практикуете шаги в новейшей методике командного обучения или в формате «перевернутого класса»? Мысль состоит в том, что вы не можете — и что вам нужна обратная связь, чтобы развить навыки, которых вам не хватает.

И третье убеждение состоит в том, что великие достижения универсальны, поддаются анализу и описанию, и что однажды определив их, они могут передаваться от одного человека к другому, независимо от того, кем является каждый человек. Следовательно, с помощью отзывов о том, как выглядит совершенство, вы можете понять, в чем вы не соответствуете этому идеалу, а затем попытаться исправить свои недостатки. Мы можем назвать это нашей теорией совершенства . Если вы менеджер, ваш начальник может показать вам модель поведения руководителя в компании, упрекнуть вас в ней и сказать, что вам нужно сделать, чтобы лучше ей соответствовать.Если вы стремитесь к лидерству, ваша фирма может использовать инструмент обратной связи 360 градусов, чтобы оценить вас по заранее определенным лидерским компетенциям, а затем предложить различные курсы или опыт, которые позволят вам приобрести компетенции, которых, как показывают ваши результаты, вам не хватает.

Общим для этих трех теорий является эгоцентризм: они принимают за данность наш собственный опыт и неопытность наших коллег; они предполагают, что мой путь обязательно будет вашим путем. Но, как выясняется, экстраполируя то, что создает нашу собственную производительность, на то, что может повысить производительность других, мы перегибаем палку.

Исследования показывают, что ни одна из этих теорий не соответствует действительности. Чем больше мы зависим от них и чем больше технологий мы основываем на них, тем меньше обучения и производительности мы получим от других. Чтобы понять почему и увидеть путь к более эффективному способу повышения производительности, давайте более подробно рассмотрим каждую теорию по очереди.

Источник правды

Первая проблема с обратной связью заключается в том, что люди ненадежно оценивают других людей. За последние 40 лет психометристы в исследовании за исследованием показали, что у людей нет объективности, чтобы держать в голове устойчивое определение абстрактного качества, такого как деловая хватка или напористость, а затем точно оценивать кого-то другого. в теме.Наши оценки глубоко окрашены нашим собственным пониманием того, по чему мы оцениваем других, нашим собственным пониманием того, что хорошо выглядит для конкретной компетенции, нашей резкостью или снисходительностью как оценщиков, а также нашими собственными врожденными и бессознательными предубеждениями. Это явление называется идиосинкразическим оценочным эффектом , , и оно велико (более половины вашей оценки кого-то другого отражает ваши характеристики, а не ее) и устойчиво (никакое обучение не может его уменьшить). Другими словами, исследование показывает, что обратная связь является скорее искажением, чем правдой.

Вот почему, несмотря на все доступное обучение тому, как получать обратную связь , это такая тяжелая работа: получателям приходится пробираться через этот лес искажений в поисках чего-то, что они узнают как самих себя.

И поскольку ваши отзывы другим всегда больше относятся к вам, чем к ним, это приводит к систематической ошибке, которая увеличивается, когда рейтинги рассматриваются в совокупности. В мире существует только два вида ошибок измерения: случайная ошибка , которую можно уменьшить, усредняя множество показаний; и систематическая ошибка , которую вы не можете.К сожалению, кажется, что все мы ушли с уроков математики, помня первое, а не второе. Мы создали все наши инструменты обратной связи по эффективности и лидерству так, как будто ошибки оценки случайны, а это не так. Они систематичны.

Обратите внимание на дальтонизм. Если мы попросим дальтоника оценить красноту конкретной розы, мы не поверим его отзывам — мы знаем, что он не способен видеть, не говоря уже о «оценке», красного цвета. Его ошибка не случайна; это предсказуемо и объяснимо, и это происходит из-за недостатка его системы измерения; следовательно, это систематически.Если затем мы решим попросить еще семь дальтоников оценить красноту нашей розы, их ошибки будут столь же систематическими, и усреднение их оценок не приблизит нас к определению фактической красноты розы. На самом деле, это хуже, чем это. Суммирование всех неточных оценок покраснения — «серый», «довольно серый», «беловато-серый», «грязно-коричневый» и т. д. — и их усреднение уводит нас дальше от того, чтобы узнать что-либо надежное о личных данных индивидов. переживания розы и из действительной правды о том, насколько красна наша роза на самом деле.

Исследование показало, что мы все дальтоники, когда дело доходит до абстрактных атрибутов, таких как стратегическое мышление, потенциал, и политическая смекалка. Наша неспособность оценивать других по ним предсказуема и объяснима — она носит систематический характер. Мы не можем устранить ошибку, добавив больше входных данных и усреднив их, и это на самом деле увеличивает ошибку.

Что еще хуже, хотя наука давно доказала, что мы дальтоники, в деловом мире мы предполагаем, что у нас ясное зрение.В глубине души мы не думаем, что вообще делаем много ошибок. Мы думаем, что мы надежные оценщики других. Мы думаем, что являемся источником истины. Мы не такие. Мы являемся источником ошибок.

Когда инструмент обратной связи опрашивает восемь коллег о вашей деловой хватке, ваша оценка 3,79 является гораздо большим искажением, чем если бы он просто опрашивал о вас одного человека — число 3,79 — это , все — шум, нет сигнала. Учитывая, что (а) мы начинаем видеть больше такого рода отзывов, основанных на данных, (б) эти данные о вас, вероятно, будут храниться в вашей компании в течение очень долгого времени, и (в) они будут использоваться для платить, продвигать, обучать и назначать или увольнять вас, вы должны беспокоиться о том, насколько в действительности это несовершенно.

Единственная сфера, в которой люди являются безупречным источником истины, — это их собственные чувства и переживания. Медикам это давно известно. Когда они проверят ваше состояние после операции, они спросят: «По шкале от одного до десяти, где 10 — это высокий балл, как бы вы оценили свою боль?» И если вы скажете «пять», врач может назначить всевозможное лечение, но маловероятно, что она бросит вам вызов на «пять». Не имеет смысла, сколько бы она ни сделала операций, говорить вам, что ваша «пятерка» неверна, и что, собственно, сегодня утром у вас болит «тройка».Нет смысла пытаться разобрать, что вы подразумеваете под «пятью», и могут ли какие-либо культурные различия указывать на то, что ваша «пять» на самом деле не настоящая «пять». Нет смысла проводить калибровочные сеансы с другими врачами, чтобы убедиться, что ваша «пятерка» такая же, как и другие «пятерки» в комнатах дальше по коридору. Вместо этого она может быть уверена, что вы лучше всех судите о своей боли и что все, что она может знать наверняка, это то, что вы почувствуете себя лучше, когда снизите оценку своей боли. Ваша оценка принадлежит вам, а не ей.

Точно так же, как ваш врач не знает правды о вашей боли, мы не знаем правды о наших коллегах, по крайней мере, объективно. Вы можете прочитать, что современные работники, особенно миллениалы, хотят знать, где они находятся. Время от времени члены команды могут просить вас объективно рассказать им, где они стоят. Возможно, вы считаете своим долгом попытаться ответить на эти вопросы. Но вы не можете — никто из нас не может. Все, что мы можем сделать — и это не пустяк, — это поделиться своими чувствами и переживаниями, своими реакциями.Таким образом, мы можем сказать кому-нибудь, раздражает ли нас его голос; убеждает ли он нас ; скучна ли нам его презентация . Возможно, мы не сможем сказать ему, где он находится, но мы можем сказать ему, где он находится вместе с нами. Это наша правда, а не его. Это более скромное утверждение, но, по крайней мере, оно точное.

Как мы учимся

Еще одна из наших коллективных теорий заключается в том, что обратная связь содержит полезную информацию и что эта информация является волшебным ингредиентом, который ускорит чье-то обучение.Опять же, исследования указывают на противоположное. Обучение — это функция не столько добавления чего-то, чего нет, сколько признания, укрепления и уточнения того, что уже есть. Этому есть две причины.

Во-первых, с точки зрения неврологии мы больше растем в областях наших больших способностей (наши сильные стороны — это области нашего развития). Мозг продолжает развиваться на протяжении всей жизни, но у каждого человека это происходит по-разному. Из-за вашей генетической наследственности и странностей среды вашего раннего детства проводка вашего мозга совершенно уникальна.В одних его частях есть плотные заросли синаптических связей, в то время как в других они гораздо менее плотные, и эти паттерны у разных людей разные. Согласно науке о мозге, у людей растет гораздо больше нейронов и синаптических связей там, где у них уже есть наибольшее количество нейронов и синаптических связей. Другими словами, каждый мозг больше всего растет там, где он уже наиболее силен. Как замечательно описал это Джозеф Леду, профессор неврологии в Нью-Йоркском университете: «Поэтому добавленные связи больше похожи на новые почки на ветке, чем на новые ветки.С этой точки зрения обучение очень похоже на постепенное построение уникальных паттернов, которые уже есть внутри вас. Что, в свою очередь, означает, что обучение должно начинаться с поиска и понимания этих паттернов — ваших паттернов, а не чьих-то еще.

Сосредоточенность людей на их недостатках не способствует обучению; это ухудшает его.

Во-вторых, привлечение внимания других к нашим сильным сторонам ускоряет процесс обучения, тогда как внимание к нашим слабостям подавляет его. Неврологическая наука также показывает, что происходит с нами, когда другие люди сосредотачиваются на том, что работает внутри нас, вместо того, чтобы исправлять то, что не работает.В одном эксперименте ученые разделили студентов на две группы. Одной группе они дали позитивный инструктаж, расспросив учеников об их мечтах и ​​о том, как они собираются их осуществить. Ученые расспросили другую группу о домашнем задании и о том, что, по мнению учеников, они делают неправильно и что им нужно исправить. Пока происходили эти разговоры, ученые подключили каждого студента к функциональной машине магнитно-резонансной томографии, чтобы увидеть, какие части мозга наиболее активны в ответ на эти различные виды внимания.

В мозгах студентов, спрашивавших, что им нужно исправить, загоралась симпатическая нервная система. Это система «бей или беги», которая отключает другие части мозга и позволяет нам сосредоточиться только на информации, наиболее необходимой для выживания. Ваш мозг реагирует на критическую обратную связь как на угрозу и сужает свою активность. Сильные негативные эмоции, вызванные критикой, «препятствуют доступу к существующим нейронным цепям и вызывают когнитивные, эмоциональные и перцептивные нарушения», — сказал профессор психологии и бизнеса Ричард Бояцис, резюмируя выводы исследователей.

Сосредоточение внимания людей на их недостатках или пробелах не способствует обучению. Это ухудшает его.

У студентов, сосредоточившихся на своих мечтах и ​​способах их достижения, симпатическая нервная система не активировалась. Вместо этого загорелась парасимпатическая нервная система, которую иногда называют системой «отдыха и переваривания». Еще раз процитируем Бояциса: «Парасимпатическая нервная система… стимулирует нейрогенез у взрослых (то есть рост новых нейронов)…, чувство благополучия, лучшее функционирование иммунной системы, а также когнитивную, эмоциональную и перцептивную открытость.

Находки, подобные этим, показывают нам, во-первых, что обучение происходит, когда мы видим, как мы могли бы сделать что-то лучше, добавив какой-то новый нюанс или расширение к нашему собственному пониманию. Обучение основывается на нашем понимании того, что мы делаем хорошо, а не на том, что мы делаем плохо, и уж точно не на чьем-то ощущении того, что мы делаем плохо. И, во-вторых, мы больше всего учимся, когда кто-то другой обращает внимание на то, что работает внутри нас, и просит нас развивать это разумно. Нам часто говорят, что ключом к обучению является выход из нашей зоны комфорта, но эти выводы противоречат этому конкретному утверждению: выведите нас очень далеко из нашей зоны комфорта, и наш мозг перестанет обращать внимание на что-либо, кроме выживания в этом опыте. .Понятно, что больше всего мы учимся в наших зонах комфорта, потому что именно там наши нервные пути наиболее сконцентрированы. Именно здесь мы наиболее открыты для возможностей, наиболее креативны, проницательны и продуктивны. Вот где нас должна встречать обратная связь — в моменты нашего потока.

Совершенство

Мы проводим большую часть своей трудовой жизни, стремясь к совершенству, веря, что, хотя определить это легко, по-настоящему трудной частью является систематизация того, как мы и все остальные в нашей команде должны достичь этого. У нас все наоборот: совершенство в любом деле почти невозможно определить, и все же достичь его для каждого из нас относительно легко.

Совершенство уникально. Возьмем забавность — способность рассмешить других. Если вы посмотрите ранние клипы Стива Мартина, вы можете прийти к мысли, что совершенство в этом деле означает бренчать на банджо, вилять коленями и причитать: «Я дикий и сумасшедший парень!» Но посмотрите на Джерри Сайнфелда, и вы можете сделать вывод, что это означает говорить ни о чем слегка раздраженным, раздраженным тоном. И если вы посмотрите на Сару Сильверман, вы можете подумать про себя: нет, это едко, резко и грубо в нелепо бесчувственной манере.В этот момент вы можете начать осознавать истину, что «забавность» присуща человеку.

Наблюдая за игрой НБА, вы можете подумать про себя: «Да, большинство из них высокие и атлетичные, но, боже мой, не только у каждого игрока своя роль в команде, но даже у игроков, играющих одну и ту же роль на одна и та же команда делает это по-разному». Изучите что-то столь же конкретное и столь же ограниченное, как штрафные броски, назначаемые после фолов, и вы узнаете, что не только два лучших в истории исполнителя штрафных бросков имеют совершенно разные стили, но и один из них, Рик Барри, — лучший из когда-либо в тот день, когда он вышел на пенсию (поищите его) — даже не бросил сверху.

Совершенство кажется неразрывно и чудесным образом переплетенным с тем, кто его демонстрирует. Версия каждого человека имеет уникальную форму и является выражением индивидуальности этого человека. Это означает, что для каждого из нас совершенство легко, поскольку оно является естественным, плавным и разумным выражением наших лучших крайностей. Его можно культивировать, но ненавязчиво.

Совершенство также не является противоположностью неудачи. Но практически во всех аспектах человеческой деятельности люди предполагают, что это так, и что если они изучат, что приводит к патологическому функционированию, и сделают обратное — или заменят то, что они обнаружили недостающим, — они смогут добиться оптимального функционирования.Это предположение ошибочно. Изучайте болезни, и вы узнаете много о болезнях и очень мало о здоровье. Искоренение депрессии не приблизит вас к радости. Развод умалчивает о счастливом браке. Выходные интервью с увольняющимися сотрудниками ничего не говорят вам о том, почему другие остаются. Если вы изучите неудачу, вы многое узнаете о ней, но ничего о том, как достичь совершенства. У совершенства есть своя закономерность.

И это еще более проблематично. Совершенство и неудача часто имеют много общего.Поэтому, если вы изучаете неэффективных лидеров и замечаете, что у них большое эго, а затем утверждаете, что у хороших лидеров не должно быть большого эго, вы вводите людей в заблуждение. Почему? Потому что, когда вы проводите оценку личности высокоэффективных лидеров, вы обнаруживаете, что у них также очень сильное эго. Говорить кому-то, что вы должны избавиться от своего эго, чтобы стать хорошим лидером, — ошибочный совет. Точно так же, если вы изучите плохих продавцов, обнаружите, что они принимают отказ на свой счет, а затем посоветуете начинающему продавцу не делать того же, ваш совет будет ошибочным.Почему? Потому что тщательные исследования лучших продавцов показывают, что они также глубоко переживают отказ.

Как оказалось, вы обнаружите, что эффективные лидеры ставят свое эго на службу другим, а не себе, и что эффективные продавцы воспринимают отказ лично, потому что они лично инвестируют в продажу, но дело в том, что вы никогда не узнаете об этом. изучая неэффективных показателей.

Поскольку совершенство является своеобразным явлением, и его нельзя изучить, изучая неудачи, мы никогда не сможем помочь другому человеку добиться успеха, сопоставляя его результаты с заранее подготовленной моделью совершенства, давая ему обратную связь о том, где он упускает модель, и предлагая ему восполнить пробелы.Такой подход только когда-либо приведет ее к адекватной производительности. Укажите на грамматические ошибки в эссе, попросите автора исправить ошибки, и, хотя вы можете получить эссе с хорошей грамматикой, вы не получите произведение, которое захватит читателя. Покажите новой учительнице, когда ее ученики потеряли интерес, и скажите ей, что нужно сделать, чтобы это исправить, и, хотя теперь у вас может быть учитель, чьи ученики не засыпают в классе, у вас не будет учителя, ученики которого обязательно учатся больше.

Как помочь людям Excel

Если мы продолжим тратить свое время на выявление неудач, как мы их видим, и давать людям отзывы о том, как их избежать, мы будем чахнуть в бизнесе адекватности.Чтобы войти в бизнес совершенства, нам нужны новые методы:

Ищите результаты.

Совершенство — это результат, поэтому обратите внимание, когда потенциальный клиент склоняется к коммерческому предложению, проект проходит гладко или разгневанный клиент внезапно успокаивается. Затем повернитесь к члену команды, создавшему результат, и скажите: «Это! Да, это!» Сделав это, вы на мгновение остановите поток работы и вернете внимание коллеги к тому, что она только что сделала, и это действительно сработало.

Есть история о том, как легендарный тренер «Даллас Ковбойз» Том Лэндри изменил свою команду.В то время как другие команды просматривали промахи и сброшенные мячи, Лэндри вместо этого просматривал кадры предыдущих игр и создавал для каждого игрока видеосюжет о том, когда он делал что-то легко, естественно и эффективно. Лэндри рассудил, что, хотя количество неправильных способов сделать что-то бесконечно, количество правильных способов для любого конкретного игрока не так уж велико. Это можно было узнать, и лучший способ обнаружить это — посмотреть пьесы, в которых этот человек делал это превосходно. Отныне, сказал он каждому члену команды, «мы только воспроизводим ваши выигрышные игры.

На одном уровне он делал это, чтобы члены его команды чувствовали себя лучше, потому что он знал силу похвалы. Но, согласно рассказу, Лэндри не так интересовался похвалой, как обучением. Его инстинкты подсказывали ему, что каждый человек улучшит свою работу больше всего, если сможет увидеть в замедленной съемке, как выглядит его собственная версия совершенства.

Вы можете сделать то же самое. Всякий раз, когда вы видите, как кто-то из ваших людей делает что-то, что сработало для вас, что немного потрясло ваш мир, остановитесь на минуту и ​​выделите это.Помогая члену вашей команды понять, что для него значит совершенство, сказав: «Это! Да, это!» — вы предлагаете ей возможность проникнуть в суть; вы выделяете шаблон, который уже существует внутри нее, чтобы она могла распознать его, закрепить, воссоздать и уточнить. Это обучение.

Повторите свои инстинктивные реакции.

В отличие от Лэндри, вы не сможете снимать своих людей на видео. Вместо этого научитесь воспроизводить на них свои личные реакции.Суть не в том, чтобы говорить кому-то, насколько хорошо она выступила или насколько она хороша. Хотя простая похвала — неплохая вещь, вы ни в коем случае не являетесь авторитетом в том, что такое объективно хорошая работа, и инстинктивно она знает это. Вместо этого опишите, что вы испытали, когда ее момент совершенства привлек ваше внимание. Нет ничего более правдоподобного и более авторитетного, чем поделиться тем, что вы увидели от нее, и что вы при этом почувствовали. Используйте такие фразы, как «Вот как это мне показалось», или «Вот что заставило меня задуматься», или даже просто «Вы видели, что вы там делали?» Это ваши реакции — это ваша правда — и когда вы передаете их в конкретных деталях, вы не осуждаете, не оцениваете и не исправляете ее; вы просто отражаете ей уникальную «вмятину», которую она только что оставила в мире, увиденную вашими глазами.И именно потому, что это не суждение или оценка, оно одновременно скромнее и мощнее.

С другой стороны, если вы член команды, всякий раз, когда руководитель группы замечает, что вы делаете что-то правильно, попросите ее сделать паузу и описать ее реакцию на вас. Если она скажет: «Молодец!» спросите: «Какой бит? Что из того, что, по вашему мнению, сработало хорошо?» Опять же, смысл этого не в том, чтобы нагромождать похвалы. Суть в том, чтобы исследовать природу совершенства, и это, безусловно, лучший объект для всей энергии, в настоящее время направленной на «радикальную прозрачность» и тому подобное.Мы настолько близки к нашей собственной производительности, что нам трудно получить представление о ней и увидеть ее закономерности и компоненты. Попросите помощи у вашего лидера в превращении бессознательного в сознательное, чтобы вы могли понять его, улучшить в нем и, самое главное, сделать это снова.

Никогда не упускайте из виду прерывание с наивысшим приоритетом.

При вычислениях прерывание с высоким приоритетом происходит, когда что-то требует немедленного внимания процессора компьютера, и машина останавливает нормальную работу и переносит срочную проблему в начало очереди обработки.Как и у компьютерных процессоров, у руководителей групп есть немало вещей, которые требуют их внимания и заставляют действовать. Многие из них являются проблемами. Если вы видите, что что-то идет не по плану — плохо обработанный звонок, пропущенная встреча, неудачный проект — сработает инстинкт, чтобы остановить все и сказать кому-то, что он сделал неправильно и что ему нужно сделать, чтобы это исправить. Этот инстинкт ни в коем случае не является ошибочным: если член вашей команды что-то напортачит, вам придется с этим смириться. Но помните, что когда вы это делаете, вы просто исправляетесь, а исправление не только препятствует обучению, но и не приближает вас к отличной производительности.Как мы видели, чтобы добиться совершенства от членов вашей команды, от вас требуется другой подход. Если вы видите, что кто-то делает что-то, что действительно работает, остановить его и проанализировать это вместе с ней — это не только высокоприоритетное прерывание, но и ваше -высшее -приоритетное прерывание. Когда вы воспроизводите каждый маленький момент совершенства для члена вашей команды, вы переводите его в состояние «отдохнуть и переварить». Ее понимание того, как выглядит и ощущается совершенство внутри нее, станет более отчетливым, ее мозг станет более восприимчивым к новой информации и установит связи с другими входными данными, полученными в других областях ее мозга, и она будет учиться, расти и становиться лучше.

Исследуйте настоящее, прошлое и будущее.

Когда люди приходят к вам с просьбой оставить отзыв о своей работе или о том, что им нужно исправить, чтобы получить повышение, попробуйте следующее:

Начните с подарка . Если член команды обращается к вам с проблемой, он решает ее сейчас. Он чувствует слабость или вызов, и вы должны решить эту проблему. Но вместо того, чтобы решать проблему в лоб, попросите своего коллегу рассказать вам о трех вещах, которые работают на него прямо сейчас. Эти вещи могут быть связаны с ситуацией или совершенно отдельными. Они могут быть значительными или незначительными. Просто задайте вопрос, и вы накачиваете его окситоцином, который иногда называют «наркотиком любви», но здесь его лучше рассматривать как «наркотик творчества». Заставьте его думать о конкретных вещах, которые идут хорошо, это изменит химию его мозга, чтобы он мог быть открыт для новых решений и новых способов мышления или действия.

Далее отправляйтесь в прошлое . Спросите его: «Когда у вас была такая проблема в прошлом, что вы сделали, чтобы сработало?» Большая часть нашей жизни проходит по паттернам, поэтому весьма вероятно, что он сталкивался с этой проблемой по крайней мере несколько раз раньше.В одном из таких случаев он почти наверняка нашел какой-то путь вперед, какое-то действие, озарение или связь, которые позволили ему выбраться из беспорядка. Заставьте его подумать об этом и увидеть мысленным взором: что он на самом деле чувствовал и делал, и что произошло дальше.

Если вы видите, что кто-то делает что-то, что действительно работает, остановите его и проанализируйте это.

Наконец, обратимся к будущему . Спросите члена вашей команды: «Что, как вы уже знаете, вам нужно сделать? Что, как вы уже знаете, работает в этой ситуации?» Во что бы то ни стало, предложите один или два ваших собственных опыта, чтобы посмотреть, могут ли они прояснить его собственный.Но действуйте, исходя из предположения, что он уже знает решение — вы просто помогаете ему распознать его.

Акцент здесь не должен делаться на почему — «Почему это не сработало?» «Как вы думаете, почему вы должны это делать?» — потому что это уводит вас обоих в нечеткий мир предположений и концепций. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что — «Что вы на самом деле хотите, чтобы произошло?» «Какие действия вы могли бы предпринять прямо сейчас?» Такого рода вопросы дают конкретные ответы, в которых ваш коллега может найти свое настоящее «я», делающее реальные вещи в ближайшем будущем.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как дать людям обратную связь — одна из самых горячих тем в бизнесе сегодня. Аргументы в пользу радикальной откровенности, неприкрашенной и всепроникающей прозрачности несут в себе чванство, как будто подразумевают, что только лучшие и храбрейшие из нас могут смотреть в глаза этим истинам с бесстрастной самоуверенностью, что те из нас, кого отталкивает мысль о том, чтобы работать в атмосфере постоянных суждений обречены на посредственность, и что наша способность как лидеров смотреть коллегам прямо в глаза и не моргнув глазом излагать их ошибки, является мерой нашей честности.

Но в лучшем случае этот фетиш с обратной связью годится только для исправления ошибок — в тех редких случаях, когда правильные шаги известны и могут быть объективно оценены. А в худшем — ядовито, потому что то, что мы хотим от наших людей — и от самих себя — это, по большей части, не аккуратное следование заранее согласованной процедуре или, если уж на то пошло, способность выявлять недостатки друг друга. Дело в том, что люди вносят свои уникальные и растущие таланты в общее благо, когда это благо постоянно развивается, когда мы, по всем правильным причинам, придумываем его по ходу дела.Обратная связь не имеет ничего общего с этим.

Мы, люди, плохо поступаем, когда кто-то, чьи намерения неясны, говорит нам, где мы находимся, насколько мы хороши «на самом деле» и что мы должны сделать, чтобы исправить себя. Мы превосходим только , когда люди, которые знают нас и заботятся о нас, рассказывают нам, что они испытывают и что чувствуют, и в особенности когда они видят что-то внутри нас, что действительно работает.

Версия этой статьи появилась в выпуске Harvard Business Review за март – апрель 2019 г. (стр. 92–101) .

Нейропатия мелких волокон: классификация заболеваний помимо боли и жжения

J Cent Nerv Syst Dis. 2018; 10: 1179573518771703.

Отделение неврологии Honor Health, Phoenix Neurological Associates, Феникс, Аризона, США

Todd D Levine, Отделение неврологии Honor Health, Phoenix Neurological Associates, 5090 N 40th St #250, Phoenix, AZ 85018, США. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 28 сентября 2017 г.; Принято 27 марта 2018 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Нейропатия мелких волокон (SFN) имеет плохо изученную патологию, но пациентам было бы полезно определить клинические фенотипы, что позволяет лучше диагностировать и планировать лечение. Я предлагаю классифицировать пациентов в зависимости от наличия дисфункции натриевых каналов, только классических неврологических симптомов, распространенной невропатической боли или вегетативных симптомов. Затем пациентов с SFN можно рассматривать в свете их клинического фенотипа, что позволяет сосредоточиться на подгруппах пациентов, которые могут иметь диагностируемые состояния или быть более склонными к ответу на определенный тип терапии, которая может быть неэффективной в более широкой популяции пациентов с SFN. .В настоящее время доступно несколько методов лечения, которые могут устранить симптомы SFN; однако для разработки новых терапевтических стратегий будет необходимо классифицировать пациентов, чтобы понять и определить основную патологию.

Ключевые слова: невропатия, вегетативная, мелкие волокна влияет на головной и спинной мозг, нерв и/или мышцу, может ли клиницист приступить к определению причины конкретной патологии.Теперь мы понимаем, что в периферической нервной системе некоторые заболевания могут поражать все типы нервов, но другие могут ограничиваться только миелином или только аксоном. Точно так же заболевание может поражать только крупные нейроны волокон или нейроны малых волокон. Теперь мы понимаем, что даже при заболеваниях, поражающих исключительно мелкие волокна, это может проявляться чисто сенсорными нарушениями, такими как боль, чисто вегетативной дисфункцией или у некоторых пациентов комбинацией как сенсорной, так и вегетативной. Возможность разделить пациентов на различные подмножества невропатий позволяет лучше понять патофизиологию и возможные методы лечения.Одним из заболеваний, для которого было бы полезно более точное определение клинических фенотипов, позволяющее поставить более точный диагноз и потенциально улучшить состояние пациента, является невропатия мелких волокон (SFN).

Нейропатия мелких волокон является результатом поражения периферических нервов, 1 включая мелкие и миелинизированные (Aδ), а также немиелинизированные (немиелиновые С-волокна). 2 При SFN могут поражаться мелкие соматические и вегетативные волокна. 1 В норме эти волокна контролируют температурное и болевое восприятие, а также контролируют вегетативные и кишечные функции.По этой причине пациенты с SFN могут проявлять либо вегетативные, либо соматические симптомы, либо и то, и другое. Симптомы потенциально многочисленны и могут включать аллодинию, жжение, снижение температурной чувствительности, гиперестезию, парестезию, онемение нижних конечностей с потенциальным поражением конечностей и туловища, синдром беспокойных ног, сухость глаз и рта, ненормальное потоотделение, проблемы с контролем мочевого пузыря, проблемы с желудком. , обесцвечивание кожи и сердечные симптомы. 3 Сердечные симптомы включают обморок, сердцебиение и ортостатическую гипотензию.Даже без диффузной вегетативной дисфункции у части пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) может быть SFN.

Нейропатия мелких волокон имеет плохо изученную патологию. Это может быть результатом различных заболеваний, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Шегрена или саркоидоз, парапротеинемию и паранеопластический синдром, при этом сахарный диабет является наиболее частой причиной SFN (4). 1,3 Наследственная амилоидная невропатия также приводит к повреждению мелких нервных волокон. 4 Амилоидные невропатии могут быть мультисистемными или относиться к сердечной системе или только невропатии. 5,6 Могут быть некоторые проявления невропатии и сердечных симптомов, но не распространенных. Семейные амилоидные невропатии включают те, которые вызваны мутациями транстиретинового (TTR) амилоидоза, апопротеина А1 и гельсолина. 4

Таблица 1.

Общие причины невропатии и соответствующие подтверждающие тесты.

+ 905 71 12 дефицит
потенциальной причиной Тесты на порядка
Сахарный диабет уровень глюкозы натощак, HbA 1c
Нарушение толерантности к глюкозе 2-ч тест на толерантность к глюкозе
Шегрена синдром СС-а и СС-B
первичного системный амилоидоз сыворотки иммунофиксация
Количественные иммуноглобулины
бессывороточных легкие цепи
ткань биопсия
Кожа
жировых
Ректальные
саркоидоз Сыворотка ангиотензин-превращающий фермент
Семейную амилоидоз Транстиретина секвенирование гена
Фабрите болезнь α-галактозидаза
Волшебная волчанка, соединительная ткань ANA Immounted Adibied анти-калиевый канал антитело
антибикотино-ганглионическое рецепторное антитело
витамин B B 12 , метилмалоновая кислота
Унаследованная SCN9A (мутация в Nav1.7-й канал)
SCN10A (мутация в NAV1.8 ионный канал)
Celiac Глиадина антитело
Антитело трансглутаминазы
Алкоголь, химиотерапия, препарат, Травма
ВИЧ Тестирование на ВИЧ

Рекомендации по диагностике и лечению невропатии мелких волокон

Как показано на , у пациентов с SFN может проявляться широкий спектр симптомов, как соматических, так и автономных.Хотя иногда между этими симптомами может быть значительное совпадение, пациентов с SFN можно рассматривать с точки зрения их клинических фенотипов как способ сосредоточиться на меньших подгруппах пациентов, которые могут иметь диагностируемые состояния или реагировать на определенные лекарства, которые не лечат всех пациентов. с СФН. В этом ключе я предлагаю использовать термин «дисфункция малых волоконных натриевых каналов» (SFSCD) для обозначения пациентов с симптомами пароксизмальной невропатической боли, характерными для мутаций в белках натриевых каналов, таких как NaV1.7, 1,8 или 1,9. Ранее эти пациенты могли иметь эритромелалгию или другие пароксизмальные болевые расстройства. Эти пациенты могут отличаться от других пациентов с SFN, поскольку у них могут быть генетически подтвержденные мутации в их натриевых каналах и физиологически подтвержденная повышенная возбудимость нервов без снижения плотности интраэпидермальных нервных волокон. В то время как современные блокаторы натриевых каналов не всегда эффективны, новые препараты, блокирующие натриевые каналы, могут быть революционными для этой подгруппы пациентов, хотя и не помогают пациентам с другими причинами болезненной SFN. 7,8

Кластеры симптомов невропатии мелких волокон и классификация невропатии.

В дополнение к пациентам с SFN, опосредованным натриевыми каналами, есть пациенты с SFN, которые имеют классические невропатические симптомы, такие как жжение, покалывание, покалывание и онемение. Этих пациентов можно отнести к группе болевой нейропатии, опосредованной мелкими волокнами (SMPN). У этих пациентов будет снижена плотность интраэпидермальных нервных волокон при биопсии кожи в дополнение к классическим нейропатическим симптомам.Другая группа пациентов, у которых в последнее время были обнаружены объективные доказательства повреждения их мелких волокон, — это пациенты с более распространенной болью, испытывающие мышечные судороги и мышечные боли, и во многих случаях этих пациентов принимают за фибромиалгию. Я предлагаю маркировать группу этих пациентов, у которых есть доказательства объективной потери мелких нервных волокон, как страдающих распространенной болью, опосредованной мелкими волокнами (SFMWP). У этих пациентов часто отмечаются такие симптомы, как головная боль, утомляемость, синдром раздраженного кишечника, когнитивная дисфункция и нарушения сна.При крайних формах этих нарушений у пациентов выявляются объективные признаки вегетативной дисфункции: аномальные исследования опорожнения желудка с тошнотой и рвотой, аномальные тесты наклона стола и аномальные количественные тесты на вегетативные судомоторные рефлексы. Этих пациентов следует квалифицировать как имеющих вегетативную дисфункцию, опосредованную небольшими волокнами (SFMAD), поскольку их клинический фенотип часто затмевается желудочно-кишечными симптомами, нарушением регуляции сердечного ритма, температурной чувствительностью, утомляемостью и синдромом раздраженного кишечника.

Ясно видно, что существует множество симптомов, которые перекрываются между этими различными категориями SFN. Этого следовало ожидать, так как в этих случаях локализация патофизиологии — мелкие нервные волокна. Пациенты, которые испытывают гипервозбудимость мелких волокон при SFSCD, могут не относиться к тому же типу пациентов, которые испытывают вегетативную дисфункцию, вызванную мелкими волокнами (SFMAD), и поэтому может быть неуместно подходить к их диагностическому алгоритму и лечению таким же образом.

Диагностика

Чтобы правильно отнести пациента к подкатегориям SFN, т. е. SFSCD, SFMPN, SFMWP, SFMAD, необходимо собрать исчерпывающий анамнез всех симптомов пациента. Пациентам может потребоваться биопсия кожи, скрининг вегетативных рефлексов, исследования опорожнения желудка и т. д., чтобы знать, сколько их симптомов можно объективно определить. Как только у пациента диагностировано заболевание, опосредованное небольшими волокнами, требуется тщательное обследование для поиска потенциальных причин невропатии.Важно отметить, что в этой статье исследуются только пациенты с чистой SFN, определяемой как нормальные неврологические обследования и нормальные исследования нервной проводимости. перечислены распространенные причины невропатии и соответствующие тесты для исключения этих причин. Следует собрать подробный анамнез пациента, чтобы определить, есть ли в семейном анамнезе нейропатии, факторы риска вируса иммунодефицита человека, инфекция гепатита С, воздействие нейротоксинов и химиотерапевтических препаратов в анамнезе. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования, включая анализ крови, метаболические ферменты, липиды, скорость оседания эритроцитов, гормоны щитовидной железы, антинуклеарные антитела, уровень ангиотензинпревращающего фермента, тест иммунофиксации, витамин B 12 и тест на толерантность к глюкозе.В некоторых случаях могут потребоваться специальные лабораторные исследования в зависимости от конкретной истории болезни пациента. В тяжелых случаях более агрессивная оценка может включать люмбальную пункцию, биопсию жировой ткани и ректальную биопсию, а также биопсию икроножного нерва.

Лечение

В случае SFN, который может быть связан с конкретной основной причиной, необходимо устранить основную причину для модификации SFN (например, контроль уровня глюкозы, физические упражнения при SFN, связанной с дисгликемией). 3 Обезболивание и другая симптоматическая терапия являются важнейшими компонентами схемы лечения пациентов с невропатией, так как боль может уменьшаться до 50%, хотя устранение боли обычно не достигается. 9,10 Имеются ограниченные данные о специфических методах лечения нейропатических болевых синдромов; тем не менее, есть несколько вариантов лечения, которые могут быть эффективными при лечении различных типов SFN.

При нейропатической боли рекомендуются две терапии: трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Трициклические антидепрессанты имеют высокий уровень доказательств, подтверждающих их использование при лечении невропатии. Было предложено использовать их в качестве терапевтического средства первой линии для лечения хронической невропатической боли. 10 Использование этих препаратов потенциально требует процесса повышения дозы и правильного выбора времени приема дозы для смягчения седативных или стимулирующих побочных эффектов. 10 Как правило, дозы, используемые для пациентов с хронической нейропатической болью, меньше, чем дозы, используемые для оказания антидепрессивного действия. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина также используются для уменьшения боли, связанной с невропатией; их эффективность проистекает из их способности усиливать ноцицептивные ингибирующие пути. Дозировка СИОЗСН, чтобы эффективно уменьшать боль, обычно выше, чем дозы, используемые для антидепрессивных целей. 10 Хотя этот класс препаратов может быть эффективным для уменьшения боли, профиль побочных эффектов, связанных с антидепрессантами, может ограничивать их полезность у некоторых пациентов и/или препятствовать надлежащему увеличению дозы. 11

Противосудорожные препараты также часто используются у пациентов с невропатической болью. Габапентин блокирует приток кальция через кальциевые каналы в центральной нервной системе, тогда как прегабалин снижает приток кальция как в периферические, так и в центральные нейроны. 10 Оба аналога γ-аминомасляной кислоты считаются препаратами первого ряда. 10

В последнее время использование опиоидов вызывает споры. Центры по контролю и профилактике заболеваний, а также Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустили руководящие принципы в отношении использования опиоидов в целях борьбы с растущей проблемой общественного здравоохранения, связанной со злоупотреблением и неправильным использованием опиоидов. 12,13 Тем не менее, можно использовать опиоиды, которые обычно нацелены на μ-опиоидный рецептор, для облегчения боли, связанной с невропатией, хотя использование опиоидов у пациентов с SFMAD может быть проблематичным, поскольку экзогенные опиоиды нацелены на энтеральную нервную систему. и ухудшают работу желудочно-кишечного тракта. 14 Поскольку опиоидами можно злоупотреблять и злоупотреблять, и они могут быть неэффективны у пациентов с SFN, крайне важно разработать новые терапевтические средства, которые более конкретно нацелены на патофизиологию SFN. В настоящее время опиоиды следует рассматривать как вариант лечения только у пациентов с резистентностью к другим неопиоидным механизмам лечения, и существуют очень конкретные рекомендации относительно того, как использовать эти препараты. 10,12,13 Кроме того, родственные препараты, такие как агонисты µ-опиоидных рецепторов, ингибиторы обратного захвата норадреналина, не только воздействуют на µ-опиоидные рецепторы, но также предотвращают обратный захват норадреналина.

Местное лечение также может использоваться для облегчения боли. Пластыри, содержащие такие препараты, как лидокаин, могут действовать локально, подавляя натриевые каналы и, следовательно, нервную проводимость. Также можно использовать пластыри с капсаицином; однако капсаицин нацелен на ваниллоидный рецептор TRPV1; это приводит к ухудшению состояния нервных волокон в коже, которые могут регенерировать в течение 3 месяцев, что обеспечивает временное облегчение. Оба обезболивающих пластыря можно использовать отдельно или в сочетании с другими терапевтическими средствами. 10 Изучаемые новые методы лечения включают нацеливание на каналы временного рецепторного потенциала, антагонизм к рецептору ангиотензина II типа 2 (ATR2), интратекальное введение лекарств для снижения системного воздействия и использование эритропоэтина (ЭПО).

В случае иммуноопосредованных SFN существуют различные подходы к лечению, показавшие предварительную эффективность в отношении SFN. Одно ретроспективное исследование пациентов с саркоидоз-ассоциированной SFN показало, что использование внутривенного иммуноглобулина G, фактора некроза опухоли или их комбинации приводит к улучшению симптомов. 15 В настоящее время проводится одно клиническое исследование, изучающее полезность ВВИГ у пациентов с идиопатической SFN (clinicaltrials.gov: {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT02637700″,»term_id «:»NCT02637700»}}NCT02637700).ARA 290 – это небольшая молекула, которая находится в разработке для лечения SFN, связанного с саркоидозом, и она дала ранние положительные результаты. Это небольшой пептид, полученный из ЭПО, который воздействует на комплекс врожденных репарационных рецепторов. 16,17 Доклинические данные показывают, что ARA 290 способен поддерживать рост интраэпидермальных нервных волокон, а предварительные клинические отчеты показывают, что ARA 290 может индуцировать рост мелких нервных волокон и облегчать симптомы невропатии. 18,19

Наследственные амилоидные полиневропатии можно лечить; однако лечение может варьироваться от обычных лекарств от невропатии до хирургического вмешательства.Например, лечением первой линии для лиц с семейной амилоидной полинейропатией (САП), вызванной мутацией Val30Met, является трансплантация печени. Удаление источника мутантного белка и замена донорской печенью позволяет эффективно снизить количество вариантного белка в крови на 95% и, в конечном итоге, влияет на прогрессирование заболевания. 4,20 В тяжелых случаях трансплантация печени может сопровождаться трансплантацией сердца из-за кардиомиопатии. 20 Однако ни один из этих подходов не направлен на производство амилоидных белков в других тканях, таких как глаза или центральная нервная система. 20 Несмотря на то, что трансплантация является признанным методом лечения САП, результаты для пациентов были плохими.

Были изучены новые подходы к решению проблемы мутировавшего белка. Одной из таких тактик является использование тафамидиса. 21 Он способен избирательно связываться с TTR для стабилизации и предотвращения диссоциации и агрегации амилоидных отложений. 22 Тафамидис обычно показан для использования при симптоматическом TTR-FAP с подтвержденными отложениями амилоида. 22 В ходе клинических испытаний было показано, что он уменьшает ухудшение функции нервов. 23 Дифлунисал — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который также может связываться с TTR и стабилизировать тетрамер. 24,25 Исследование фазы 1 изначально показало, что непатентованный НПВП способен стабилизировать циркулирующий TTR, уменьшая доступный субстрат для образования амилоида. 25 Двухлетнее исследование применения дифлунизала у пациентов с этим заболеванием показало, что он может тормозить прогрессирование заболевания. 26 Схема лечения доксициклином и тауроурсодезоксихолевой кислотой была изучена в исследовании фазы 2, которое показало, что комбинация может стабилизировать заболевание. 27

Другой подход к снижению способности мутировавшего TTR к образованию амилоида заключается в том, чтобы в первую очередь предотвратить его продукцию. Короткие синтетические олигонуклеотиды (ASO), направленные против матричной РНК TTR, были исследованы как метод снижения содержания белка. Текущие клинические данные об использовании АСО в основном получены от здоровых добровольцев, но продолжаются испытания для оценки способности АСО контролировать прогрессирование заболевания. 20 Малые интерферирующие РНК (РНКи) были доведены до фазы 2 испытаний, разработанных как липидные наночастицы, доставляющие РНКи, направленные против 3′-нетранслируемой области как мутантного, так и дикого типа TTR.Однократная доза ALN-TTR02 снижала продукцию TTR 28 ; данные фазы 2 показывают, что ALN-TTR02 дозозависимо снижает уровень циркулирующего белка TTR. 29 Были произведены моноклональные антитела, предназначенные для нацеливания на компонент Р-амилоида сыворотки, хотя это обычный компонент отложений амилоида, не уникальный для TTR. В настоящее время продолжаются клинические испытания антител, разрушающих амилоид; Фаза 1 исследования была начата у пациентов с системным амилоидозом для определения эффективности очистки сывороточного амилоида.В настоящее время неясно, повлияет ли это на прогрессирование заболевания у пациентов с TTR-амилоидозом или приведет к улучшению функции нервов. 20

Выводы

Для улучшения исходов у пациентов с дисфункцией мелких нервных волокон и вегетативных нервных волокон необходимо иметь возможность разбивать их на разные подгруппы. Мы предложили и обосновали, что пациентов следует классифицировать следующим образом:

Пациентов следует классифицировать по типу SFN, с которым они сталкиваются, чтобы улучшить лечение заболевания и исходы для пациентов.Различие между пациентами, у которых есть вегетативная дисфункция в дополнение к болезненной невропатии, вызванной дисфункцией мелких волокон, имеет решающее значение для правильного лечения и контроля заболевания. Например, люди с диагнозом SFMPN могут с большей вероятностью реагировать на противосудорожные препараты и препараты, блокирующие каналы, тогда как люди с SFMWP могут с большей вероятностью реагировать на ТЦА и SNRI. До тех пор, пока пациенты не будут разделены на соответствующие группы и алгоритмы лечения не будут скорректированы с учетом различных характеристик патологии, можно будет решить вопросы, связанные с недостаточной эффективностью некоторых терапевтических средств у лиц с SFN.

Не только правильная классификация болезни пациента влияет на ведение пациента, но и будущая работа по разработке новых терапевтических средств и подходов может быть затруднена, если не будут раскрыты первопричины каждого заболевания. Поиск новых терапевтических стратегий и агентов может быть связан с более подходящим группированием пациентов и изучением сходств и различий, а также испытываемых системных эффектов. 30 В конечном счете, более конкретная классификация пациентов по симптомам, с которыми они обращаются, может привести к пониманию основного механизма развития невропатии, особенно при определении того, что вызывает распространенную невропатию по сравнению с амилоидной невропатией, которая в первую очередь поражает определенные системы.

Благодарности

Автор выражает благодарность за помощь в написании медицинских текстов, предоставленную AXON Communications.

Сноски

Финансирование: Автор(ы) не получали финансовой поддержки для исследования, написания и/или публикации этой статьи.

Декларация о конфликте интересов: Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Каталожные номера

2. Брауэр Б.А., де Гриф Б.Т., Хоймейкерс Дж.Г. и соавт. Нейропатическая боль из-за невропатии мелких волокон при старении: текущее лечение и перспективы на будущее. Наркотики Старение. 2015; 32: 611–621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Тави Дж., Чжоу Л. Нейропатия мелких волокон: актуальная проблема. Клив Клин J Med. 2009; 76: 297–305. [PubMed] [Google Scholar]5. Консейсао И., Гонсалес-Дуарте А., Обичи Л. и др. Группы симптомов «красного флага» при транстиретиновой семейной амилоидной полинейропатии.J Периферийная нервная система. 2016;21:5–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Андо Ю., Коэльо Т., Берк Д.Л. и др. Руководство по наследственному амилоидозу, связанному с транстиретином, для врачей. Orphanet J Rare Dis. 2013;8:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Fertleman CR, Baker MD, Parker KA, et al. Мутации SCN9A при пароксизмальном сильном болевом расстройстве: аллельные варианты лежат в основе различных дефектов канала и фенотипов. Нейрон. 2006; 52: 767–774. [PubMed] [Google Scholar]9. Финнеруп Н.Б., Аттал Н., Арутунян С. и др.Фармакотерапия нейропатической боли у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Нейрол. 2015;14:162–173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Услуги USDoHaH. Опиоиды, препятствующие злоупотреблению: оценка и маркировка (изд. Административная причуда). Силвер-Спринг, Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2015:29. [Google Академия] 13. Доуэлл ДХТ, Чоу Р. Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли: США, 2016 г. (изд. Control Cfd, Vol. 65). Атланта, Джорджия: Центр надзора, эпидемиологии и лабораторных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2016:52.[Google Академия] 14. Поулсен Дж.Л., Брок С., Олесен А.Е., Нильссон М., Древес А.М. Развитие парадигм в лечении дисфункции кишечника, вызванной опиоидами. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2015; 8: 360–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Тави Дж.О., Карва К., Ахмед З., Томпсон Н., Парамбил Дж., Калвер Д.А. Ассоциированная с саркоидозом невропатия мелких волокон в большой когорте: клинические аспекты и ответ на лечение ВВИГ и анти-ФНО альфа. Респир Мед. 2017; 126:135–138. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рассол М., Патель Н.С., Вилла П. и др.Неэритропоэтические тканезащитные пептиды, полученные из третичной структуры эритропоэтина. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105:10925–10930. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Дахан А., Данн А., Свартжес М. и др. ARA 290 улучшает симптомы у пациентов с ассоциированной с саркоидозом потерей мелких нервных волокон и увеличивает плотность нервных волокон роговицы. Мол Мед. 2013;19:334–345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Брайнс М., Данн А.Н., ван Вельзен М. и соавт. ARA 290, неэритропоэтический пептид, созданный из эритропоэтина, улучшает метаболический контроль и невропатические симптомы у пациентов с диабетом 2 типа.Мол Мед. 2015;20:658–666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Хокинс П.Н., Андо Ю., Диспенцери А., Гонсалес-Дуарте А., Адамс Д., Сур О.Б. Развивающийся ландшафт в лечении транстиретинового амилоидоза. Энн Мед. 2015; 47: 625–638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Адамс Д., Зур О.Б., Хунд Э. и др. Первый европейский консенсус по диагностике, ведению и лечению транстиретиновой семейной амилоидной полинейропатии. Карр Опин Нейрол. 2016;29:С14–С26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22.Уоддингтон CM, Бенсон MD. Обзор тафамидиса для лечения амилоидоза, связанного с транстиретином. Нейрол Тер. 2015; 4:61–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Коэльо Т., Майя Л.Ф., Мартинш да, Силва А. и др. Тафамидис при транстиретиновой семейной амилоидной полинейропатии: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология. 2012; 79: 785–792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Миллер С.Р., Секидзима Ю., Келли Дж.В. Стабилизация нативного состояния с помощью НПВП ингибирует амилоидогенез транстиретина при наиболее распространенных семейных вариантах заболевания.Лаборатория Инвест. 2004; 84: 545–552. [PubMed] [Google Scholar] 25. Секидзима Ю., Дендл М.А., Келли Дж.В. При пероральном введении дифлунизал стабилизирует транстиретин против диссоциации, необходимой для амилоидогенеза. Амилоид. 2006; 13: 236–249. [PubMed] [Google Scholar] 26. Berk JL, Suhr OB, Obici L, et al. Повторное назначение дифлюнизала при семейной амилоидной полинейропатии: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2013; 310:2658–2667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Обичи Л., Кортезе А., Лоцца А. и др. Доксициклин плюс тауроурсодезоксихолевая кислота при транстиретиновом амилоидозе: исследование фазы II.Амилоид. 2012; 19: 34–36. [PubMed] [Google Scholar] 28. Коэльо Т., Адамс Д., Сильва А. и др. Безопасность и эффективность РНК-интерференции при транстиретиновом амилоидозе. N Engl J Med. 2013; 369: 819–829. [PubMed] [Google Scholar] 29. Зур О.Б., Коэльо Т., Буадес Дж. и др. Эффективность и безопасность патисирана при семейной амилоидотической полинейропатии: исследование многодозовой фазы II. Orphanet J Rare Dis. 2015;10:109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Левин ТД, Саперштейн ДС. Рутинное использование пункционной биопсии для диагностики невропатии мелких волокон у пациентов с фибромиалгией.Клин Ревматол. 2015; 34:413–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Reverse Dictionary

Как вы, наверное, заметили, слова для термина перечислены выше. Надеюсь, сгенерированный список слов для «термина» выше удовлетворит ваши потребности. Если нет, вы можете проверить «Связанные слова» — еще один мой проект, в котором используется другая техника (несмотря на то, что она лучше всего работает с отдельными словами, а не с фразами).

Об обратном словаре

Обратный словарь работает очень просто.Он просто просматривает тонны словарных определений и выбирает те, которые наиболее точно соответствуют вашему поисковому запросу. Например, если вы наберете что-то вроде «тоска по прошлому», то движок вернет «ностальгия». На данный момент движок проиндексировал несколько миллионов определений, и на данном этапе он начинает давать неизменно хорошие результаты (хотя иногда он может возвращать странные результаты). Он во многом похож на тезаурус, за исключением того, что позволяет выполнять поиск по определению, а не по одному слову.Так что в некотором смысле этот инструмент является «поисковиком слов» или конвертером предложений в слова.

Я сделал этот инструмент после работы над «Связанными словами», который очень похож на инструмент, за исключением того, что он использует кучу алгоритмов и несколько баз данных для поиска слов, похожих на поисковый запрос. Этот проект ближе к тезаурусу в том смысле, что он возвращает синонимы для запроса слова (или короткой фразы), но он также возвращает много широко связанных слов, не включенных в тезаурус. Таким образом, этот проект, Reverse Dictionary, должен идти рука об руку с Related Words, чтобы действовать как набор инструментов для поиска слов и мозгового штурма.Для тех, кто заинтересован, я также разработал «Описывающие слова», которые помогут вам найти прилагательные и интересные описания для вещей (например, волн, закатов, деревьев и т. д.).

Если вы не заметили, вы можете щелкнуть по словам в результатах поиска, и вам будет представлено определение этого слова (если оно доступно). Определения взяты из известной базы данных WordNet с открытым исходным кодом, поэтому огромное спасибо многим участникам за создание такого замечательного бесплатного ресурса.

Особая благодарность авторам открытого исходного кода, использованного в этом проекте: Elastic Search, @HubSpot, WordNet и @mongodb.

Обратите внимание, что Reverse Dictionary использует сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.

В поисках унитарных сочувственных вибраций: ответ на слова синтаксического анализа «вложение наследия: голос Марты Э. Роджерс не будет заглушен».

Страница/ссылка:

URL-адрес страницы: HTML-ссылка: Записная книжка репортера: высокопоставленные лица разбирают тексты в каждом выпуске

Дворец конференций, широко известный под своим арабским названием Каср Аль-Мотамарат, возвышается над знаменитым фонтаном в Джидде. Во время важных конференций он всегда является центром интенсивной дипломатической деятельности. В понедельник картина ничем не отличалась, когда в течение дня иностранные высокопоставленные лица входили и выходили после важных дискуссий.Это было место, где министры иностранных дел более чем 50 мусульманских стран встретились, чтобы утвердить повестку дня Саммита исламской солидарности, созванного Хранителем Двух Святынь Королем Абдуллой.
* * *
Домашнее задание для министров иностранных дел сделали накануне послы и министры иностранных дел государств-членов ОИК. Процесс кажется сложным громоздким, но это просто. Министры иностранных дел, послы и постоянные представители записывают все вопросы, важные для их стран.Настоящую подготовительную работу проделала эта группа тихих и трудолюбивых дипломатов. Каждое заявление и резолюция занимает бессчетное количество минут, чтобы завершить. Слова подобраны очень тщательно, и делается все возможное, чтобы не оставить места для путаницы. Затем подготовленный ими проект передается министрам иностранных дел. Затем они обсуждают это до изнеможения и сглаживают спорные слова даже в предложениях. Документ, подготовленный министрами иностранных дел, представляется главам государств, после чего утверждается к действию.Затем публикуется итоговое коммюнике. Кому-то все это может показаться бюрократической чепухой, но в мире дипломатии это упражнение считается обязательным для выполнения политических решений.
* * *
Вчера во Дворце конференций делегаты и министры были полны оптимизма в отношении того, что призыв короля Абдуллы привел к объединению всех мусульманских народов. Таково уважение к королю Абдалле, что ни одна нация не отказала ему в просьбе. Все они здесь. Они разделяют его опасения.В нем они видят символ мусульманского единства.
* * *
«С тех пор, как он принял бразды правления этим великим Царством, он стремился выбрать срединный путь, путь умеренности и терпимости, и это снискало ему любовь как в мусульманском мире, так и в более широком немусульманском мире», сказал высокопоставленный делегат из Марокко. «Оглядываясь назад, можно только с благоговением и огромным уважением вспоминать обходительное и честное руководство короля Абдаллы в самые неспокойные годы после 11 сентября. Он руководил кораблем, покачивающимся на волнах или волнах, и ставил его на якорь в безопасном месте.”
* * *
Теперь мусульманский мир сталкивается с другим набором проблем. Угроза изнутри. «Это угроза сектантства… Его огонь раздувают страны, враждебные интересам мусульман… страны, которые верят в эту проверенную временем концепцию разделения мусульманского народа и господства над ним», — сказал пакистанский дипломат.
* * *
К чести короля Абдуллы, он сразу почувствовал опасность и пошел на этот шаг, собрав всех вместе в святая святых.Основное внимание на конференции уделяется поиску и сосредоточению внимания на общих минимальных знаменателях среди мусульман мира. Сообщение, которое следует отсюда, заключается в том, что мусульмане должны работать над точками схождения, а не расхождениями.
* * *
Для турецкого дипломата, сопровождавшего прошлой ночью президента Абдуллу Гюля, самое худшее в этих чрезвычайных обстоятельствах — это бездействие. «Именно в такие времена лидеры подвергаются испытаниям, и их характер проявляется… Король Абдалла — эта сияющая звезда… Все взгляды прикованы к нему… Люди в мусульманском мире всегда синхронизировали свои надежды с его видением сбалансированного мира… Он редко их разочаровывал», – отметил он. «Мы все с нетерпением ждем его выступления из Мекки».
* * *
Возвращаясь к Сирии, которая доминировала в дискуссиях здесь, некоторые дипломаты считают, что слово «высылка» не подходит для описания действий против сирийского режима. «Изгнание» — очень грубое слово; правильным словом должно быть «приостановление»», — сказал дипломат, который, похоже, сочувствовал Асаду.Слово, которое используется в проекте резолюции, действительно «приостановление».
* * *
Во время короткого перерыва, когда этот корреспондент разговаривал с главой ОИС, он сказал, что Сирия будет приостановлена ​​до тех пор, пока в Дамаске не появится народное правительство. «Тогда членство Сирии будет автоматически восстановлено», — сказал он.
* * *
Все мы слышали о возражениях Ирана против приостановки Сирии. Но ключевой вопрос, который неоднократно задавали журналисты в медиа-центре, был: были ли другие страны, которые поддерживали Иран в Сирии? Ответ высших дипломатов был отрицательным.Иран был единственным голосом в поддержку Сирии. Некоторые страны сначала поддержали Иран по некоторым пунктам, но затем согласились с мнением большинства. «Это было почти достигнуто на основе консенсуса», — сказал директор министерства иностранных дел Саудовской Аравии Мухаммад Ахмед Тайеб.
* * *
Как сообщается во вчерашнем выпуске Arab News, глава ОИС почувствовал облегчение от принятого решения. Неудивительно, что когда была принята резолюция о полной изоляции Асада, раздались бурные аплодисменты.

 

Ханна Арендт и банальность зла

Ханна Арендт и банальность зла

Ханна Арендт ввела термин «банальность зла», когда освещала процесс 1961 года над Адольфом Эйхманом, нацистским чиновником, обвиненным в упорядоченном уничтожении евреев Европы.Сама Арендт была немецко-еврейской изгнанницей, самым личным образом пытавшейся справиться с полным разрушением европейского общества. В серии статей для The New Yorker , которая позже стала книгой «Эйхман в Иерусалиме: отчет о банальности зла», Арендт попыталась ответить на ряд вопросов, на которые не обязательно должен был дать ответ сам судебный процесс: откуда берется зло? Почему люди совершают злые поступки? Чем эти люди отличаются от остальных?

Скульптура Фолькера Марца с берлинской выставки Ханна Арендт Денкраум.Название шоу переводится как «пространство, в котором можно подумать о Ханне Арендт». Что кажется идеально подходящим, не так ли?

Ее выводы были глубокими. Люди, творящие зло, не обязательно монстры; иногда они просто бюрократы. Эйхман, которого она наблюдала на суде, не был ни гениальным, ни социопатом. Присутствовавший в суде психиатр описал его как «совершенно нормального человека, во всяком случае более нормального, чем я после его осмотра». Зло, предполагает Арендт, может быть экстраординарными действиями, совершенными ничем не примечательными людьми.

[Арендт] настаивала на том, что только хорошее имеет глубину. Добро может быть радикальным; зло никогда не может быть радикальным, оно может быть только крайним, ибо оно не имеет еще ни глубины, ни какого-либо демонического измерения — и в этом его ужас! — он может распространиться, как грибок, по поверхности земли и опустошить весь мир. Зло происходит от неспособности мыслить. Оно бросает вызов мысли, ибо как только мысль пытается заняться злом и исследовать предпосылки и принципы, из которых оно исходит, она терпит неудачу, потому что ничего там не находит.В этом банальность зла.
Амос Элон, Отлучение Ханны Арендт от церкви, введение в
Эйхман в Иерусалиме: отчет о банальности зла

Стоит ли удивляться, что полемика разгорелась почти сразу же после публикации работы Арендт? Или что она подверглась остракизму даже со стороны своих собратьев-евреев?

За последние сорок лет идеи Арендт отстаивались в двух знаменательных психологических экспериментах — электрошоковом эксперименте Стэнли Милгрэма и Стэнфордском тюремном эксперименте Филипа Зимбардо — но подвергались критике со стороны таких светил, как Норман Мейлер.

Даже если сама фраза потеряла часть своей силы из-за простого повторения, идеи, которые она воплощает, не менее актуальны. Трудно говорить об ужасах реального мира, таких как геноцид в Руанде или пытки в Абу-Грейб, не упоминая Арендт.

К ее столетию мы напоминаем себе, почему ее идеи по-прежнему важны. Помогите нам, ответив на некоторые из ее первоначальных вопросов: Откуда берется зло? Почему люди совершают зло? Вы верите тезису Арендт или думаете, что есть что-то еще (будь то религиозное или биологическое), что ведет ко злу и отличает добрых людей от злых?

Обновление, 28 февраля 2007 г., 18:08

После нескольких предварительных интервью, внутренних разговоров о вещах и поиска хороших идей в этой ветке (эмпатия, происхождение vs.природа зла, субъективное против объективного против морального суждения о зле) мы склоняемся к тому, чтобы разбить это шоу как минимум на два разных шоу.

Первое шоу (предварительно запланированное на четверг, 8 марта) будет скорее обзором жизни и творчества Ханны Арендт, вводя представление о концепции банальности зла, как она ее описала. Нашими гостями, скорее всего, будут двое из ее последних учеников, посвятивших свою жизнь работе над ее работами: Элизабет Янг-Брюль и Джером Кон.

Второе шоу, скорее всего, будет более глубоким разговором о зле, начиная с концепции Арендт. Мы можем построить это шоу вокруг Филипа Зимбардо, чья недавняя работа включала обширные интервью с тюремными охранниками из Абу-Грейб.

Кроме того, очевидно, у Поттера была та же идея, что и у меня: «Смысл и мораль» будет (по иронии судьбы, поскольку он так долго разогревается) действительно хорошим продолжением этих шоу.

Чтение дополнительного кредита

Ханна Арендт, Власть и насилие, Бард-колледж, декабрь 1968 г.

bardlib, Рабочее пространство Ханны Арендт: «Рабочее пространство — это форум с открытым доступом, на котором читатели могут смотреть через плечо Ханны Арендт, когда она комментирует наиболее важные для нее тексты».

Сара Керр, «Ужасные и смешные», BookForum , январь 2007 г.: «Арендт «живет в новоязе всего четырьмя словами», — отмечает она на первой странице. Она пишет, что беспорядочное чрезмерное использование в СМИ фразы «банальность зла» из «Эйхмана в Иерусалиме» превратило ее в бесполезное клише.Юнг-Брюль возвращает нас к философской проблеме зла, дискуссии, начатой ​​двумя веками ранее Иммануилом Кантом, которую Арендт считала своей продолжением».

Джером Кон, Зло: Преступление против человечества, Центр Ханны Арендт, Университет Новой школы : «В показательном отрывке она сказала: пораженных собственной плотью, тех, кто, следовательно, свободен от звериного, отчаянного ужаса, который…. . неумолимо парализует все, что не является простой реакцией, может позволить себе продолжать думать об ужасах», добавляя, что такое мышление «полезно только для восприятия политических контекстов и мобилизации политических страстей».

(Читайте полную серию эссе Кона о Ханне Арендт здесь.)

Дэвид Бирн, Свобода воли, часть 2: Поддержите наши войска, Journal , 7 февраля 2007 г.: «В конечном счете, следуя этой логике, которая возлагает полную ответственность на 3 или 4 человека, если ответственность продолжает передаваться по цепочке команды.Конечно, эти трое или четверо будут обвинять «ложные сведения» или пытаться оправдаться тем или иным способом, и обычно им это удается».

Робин Варгезе, Банальность зла, Французская версия, 3 Quarks Daily , 27 февраля 2007 г.: «В Бордо он сопротивлялся по-своему, он сказал: вычеркивать имена из списков арестов, заранее сообщать семьям, укрывать раввин в своем доме. Он даже зафрахтовал городские трамваи, чтобы избавить самых молодых или старых от ходьбы до станции, и заказал пассажирские поезда, а не товарные вагоны, чтобы сделать их поездку удобной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.