Мальчик 5 лет по ночам писается: Энурез у детей: Почему ребенок писается ночью?

Содержание

🧬 Первая часть. «Большое количество случаев энуреза проходят спонтанно»

До 15% детей старше 5 лет страдают энурезом. Что это за проблема, как к ней относиться и чего не пропустить в поведении и здоровье детей? На эти и другие вопросы детского здоровья отвечает нейроуролог GMS Clinic, Галина Евгеньевна Тищенко.

Нужно понимать, что произнося термин «энурез», мы имеем в виду периодическое недержание мочи вовремя ночного сна у детей старше 5 лет. Все, что касается возраста до 5 лет мочеиспускание во время ночного сна укладывается в понятие нормы, а все что касается проблем с мочеиспусканием, помимо ночного недержания мочи — это уже не моносимптомный энурез. То есть, имеется комплексное нарушение функции нижних мочевыделительных путей. Если мы говорим про моносимптомный энурез, когда у детей есть только неудержание мочи ночью, то он встречается у 15% детей в 5 лет, а далее с возрастом ребенка этот процент уменьшается. В 6 лет −13%, в 7 лет — 10%. И к 15 годам останется 1% детей, у которых встречается этот диагноз. Для медицинского диагноза возраст 5 лет — это отправная точка.

Почему я обращаю на это внимание? Иногда родители жалуются на энурез, а у ребенка налицо комплексная дисфункция тазовых органов, и задача специалиста, к которому родители обратились, определить: у ребенка действительно моносимптомный энурез или есть другие нарушения функции нижних мочевыделительных путей, сопровождающаяся недержанием мочи? Кроме того, еще есть понятие первичный и вторичный энурез.

Первичный энурез — ситуация, когда у ребенка ранее не было длительного промежутка (более 6 месяцев) сухих ночей. Если были сухие ночи более 6 месяцев и потом снова появился энурез, то мы говорим о вторичном энурезе.

Кто должен обратить на это внимание?

Вместе с энурезом могут быть малозаметные нарушения, которые должен выявить доктор-педиатр, невролог, уролог или специалист, к которому первично обратились за помощью. Важно расспросить родителей, нет ли других компонентов нарушения функции тазовых органов. Есть ли у ребенка частые мочеиспускания (более 8 раз в день)? Или наоборот слишком редкие позывы к мочеиспусканию (менее 3 раз в сутки)? Есть ли неудержание мочи днем? Это важно, когда ребенок к 6-7 годам уже может контролировать мочеиспускание во время бодрствования.

Далее. Есть ли состояние ургентности? То есть, когда позыв к мочеиспусканию возникает резко, без предварительного легкого позыва, который ребенок может отложить. А сразу же возникает сильный нестерпимый позыв, который вынуждает ребенка безотлагательно помочиться. Врач должен расспросить, как ребенок ходит в туалет днем? Не приходится ли ему натуживаться, кряхтеть, напрягать живот для того, чтобы начать мочиться? Нет ли у него прерывистой струи мочи, когда мочевой пузырь опорожняется в несколько порций. Нет ли состояния, связанного с дискомфортом, резью, жжением, болью, во время или сразу же после мочеиспускания. Есть ли у ребенка запор или наоборот недержание кала?

Если выявлены признаки любых дополнительных нарушений функции тазовых органов, это состояние уже не просто энурез, а дисфункция нижних мочевыделительных путей, которой сопутствует компонент недержания мочи ночью.

С чем чаще приходится иметь дело медикам?

В 80% случаев мы встречаемся с первичным энурезом, и в 20% с комплексным энурезом, когда есть и другие симптомы. Среди комплексных случаев, примерно у 15% детей проблема будет сочетаться с нарушениями функции кишечника, то есть недержание мочи будет ассоциировано с запорами. И мы говорим, что в целом имеем дело с нарушением функций тазовых органов. Врач это должен понять.

Очень важно не пропустить врожденную аномалию, когда мы имеем дело с неправильной закладкой нервной системы и позвоночника, а не только с тем, что лежит на поверхности.

У кого из детей чаще встречается энурез, и есть ли в этом генетические причины?

По статистике, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Что касается характеристики детей или генетики, то явных причин и взаимосвязи нет. Некоторые ученые исследовали нарушения сна, предполагая, что дети с энурезом спят крепче, чем здоровые. Выявляли у некоторых детей более глубокий сон, пытались отследить связь с чередованием быстрой и медленной фаз сна. Некоторые исследователи выяснили, что неудержание мочи происходит во время быстрого сна, затем получали и другие результаты. Обследовали в семьях ген в хромосомах, ответственный за передачу первичного энуреза, если есть мутация этого гена, то будет детям передаваться признак. В любом случае, даже если нет генетической предрасположенности, в 15% случаев у детей после 5 лет будет моносимптомный энурез.

По уродинамике во время ночного сна много было исследований, они удивительные. Ученые устанавливали датчики в полость мочевого пузыря, и на мышцы промежности, а также снимали активность головного мозга. Стенка мочевого пузыря начинала напрягаться и, если другой датчик одновременно фиксировал ответный рост активности мышц промежности — ребенок оставался сухой, а если тонус промежности не повышался, то не было от нервной системы сигнала на удержание и происходила утечка мочи. Связи с позой во сне наука до сих пор не может обнаружить. Главное, что позыв не пробуждает одного ребенка, а другого будит при прочих равных условиях. Почему это происходит, мы не знаем. Требуется дополнительная доказательная база.

Получается, что мочеиспускание в организме устроено очень сложно?

Мочеиспускание — один из самых сложно организованных актов. Мышцы мочевого пузыря, мочеиспускательный канал и мышцы промежности должны работать очень-очень слаженно. Мышцы мочевого пузыря во время накопления мочи остаются расслаблены, а сфинктер и мышцы промежности в тонусе, они зажаты, и мы целый день сухие не задумываясь над этим в норме. Затем происходит обратный процесс, но только под нашим волевым контролем. Таким образом, происходит регуляция. Когда мозгом принято решение помочиться, фаза накопления меняется на фазу выделения мочи. Это сложно устроенный процесс в организме. Мышцы промежности расслабляются, и только после этого подается сигнал к сокращению стенки мочевого пузыря. Моча выделяется. Это так называемый зрелый тип мочеиспускания. Когда ребенок не может усилием воли удержать мочу при позыве — значит его нервная система еще не зрелая. И до 5 лет ожидать полного контроля за мочеиспусканием, в том числе ночью, нет смысла. Регуляторные механизмы организма еще не созрели. Когда ребенок уже учится контролировать функцию кишечника, и у него не случается казусов с выделением кала, то, зачастую, в промежутке от месяца до года разовьется и полный контроль за функцией мочеиспускания. И это значит, что сформирован зрелый тип мочеиспускания. У ребенка установятся более длительные промежутки между позывами, увеличится емкость мочевого пузыря, будут скоординированы функции мышц промежности, которые удерживают мочу. Давление внутри мочевого пузыря будет оставаться низким не смотря на вновь прибывающую мочу из почек, и ребенок будет свое мочеиспускание контролировать полностью. Когда позыв к мочеиспусканию может пробудить ребенка ночью, значит уже у ребенка зрелый тип мочеиспускания. Считается, что энурез вызывается поздним созреванием всех регуляторных механизмов нервной системы.

То есть, нервная система ребенка, который писается ночью, еще не созрела?

Абсолютно правильно! У детей вплоть до 14 лет может еще быть незрелый тип мочеиспускания по нашим нейроурологическим понятиям. Мы можем без агрессивного вмешательства наблюдать детей до 14 лет. Именно поэтому чаще всего при энурезе наступает спонтанное выздоровление. Ребенок просто дозревает до контроля за своим мочеиспусканием.

Продолжение статьи находится тут.

Как лечить энурез у детей? Что должен знать родитель

Ребёнок писается во сне. Пока он маленький, это нормально. Но чадо растёт, а постель на утро частенько бывает мокрой. Виной тому энурез, болезнь неприятная и деликатная.

Столкнувшись с недугом, родители могут не знать, как реагировать и к кому обращаться за помощью. Поэтому в нашей статье мы расскажем, что делать, если ваш ребенок заболел, и как лечить энурез у детей.

В переводе с греческого термин означает «мочиться». Если во время сна, а в некоторых случаях, и бодрствования, человек не может контролировать мочеиспускание, он болен. В большинстве случаев энурезу подвержены дети (5-12 лет), реже — подростки (13-18), и только от 1% взрослых (от 18 лет).

Зрелый тип мочеиспускания формируется к 3-5 годам и зависит от темпа развития центральной нервной системы. Если ребенок к этому возрасту не научился контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо обратиться к специалистам, которые подскажут, как лечить энурез у детей.

Типы энуреза

Моносимптомный. Расстройство функций мочевого пузыря без каких-либо других симптомов. Делится на первичный и вторичный.

  • При первичном энурезе у ребенка регулярно возникают сложности с контролем мочеиспускания, на протяжении 6-ти месяцев не бывает «сухих» периодов.
  • При вторичном энурезе симптомы болезни проявляются вновь после полугодового перерыва.

Полисимптомный. У болезни несколько симптомов: задержка начала мочеиспускания; вялая, тонкая струйка мочи; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Энурез делят также на дневной, если у ребенка непроизвольное мочеиспускание во время бодрствования, и ночной — проявляется в фазу глубокого сна.

Мальчики подвержены болезни в два раза чаще девочек из-за особенности строения половых органов. Энурез у детей можно вылечить. Это не самый страшный недуг, но он сказывается на психологическом состоянии ребёнка. Поэтому от родителей требуется особый подход и понимание.

Как вести себя родителям?

У детей с энурезом высокий уровень тревожности, чувство незащищенности, трудности в общении, повышенная конфликтность в семейных ситуациях. Могут развиваться комплексы — отсюда замкнутость и агрессия. От взрослых требуется мудрость и деликатность.

Ни в коем случае нельзя ругать ребенка и стыдить, показывать свой гнев, обсуждать на людях проблему. Помните, что ваше психологическое состояние чувствует малыш, а ему и так несладко.

Причины энуреза

Установить причины заболевания может только врач. У каждого ребёнка они индивидуальны, могут быть как физические, так и неврологические. Некоторые из них:

  • не сформировался условный рефлекс из-за отставания в развитии центральной нервной системы;
  • инфекции;
  • не развита мочеполовая сфера;
  • стрессы: развод родителей, появление второго ребёнка, ссоры в семье, разлука с мамой или папой;
  • наследственность: если у родителей был энурез, высок шанс проявления недуга и у ребёнка;
  • нарушена выработка гормона вазопрессина, который отвечает за объём вырабатываемой мочи. При норме уровень этого гормона повышается ночью, мочи образуется меньше. У детей с энурезом происходит наоборот.

Как лечить энурез у детей?

Начать лечить энурез у детей советуем со сдачи анализов. Доктор направит на УЗИ мочевого пузыря и почек, урофлоуметрию, чтобы проверить функциональность работы органа, цистографию.

Провести диагностику и наметить план лечения энуреза можно во время отдыха. Например, в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм». У нас работают профессиональные урологи и невропатологи, есть необходимое оборудование.

При медикаментозном лечении энуреза у детей выписывают гормональные препараты, антидепрессанты и психостимуляторы.

Как лечить энурез самостоятельно?

Введите режим дня. Все активности оставьте на утро и исключите перед сном занятия, возбуждающие нервную систему. Не позволяйте на ночь смотреть телевизор, сидеть в телефоне или играть в компьютер.

Ограничьте прием жидкости перед сном и проследите, чтобы ребенок сходил в туалет.

После полутора лет не стоит надевать памперсы, лучше постелите клеенку.

Лечить энурез у детей помогает энурезный будильник. Специальным зажимом датчик влажности крепится к белью и как только на него попадает капля мочи, срабатывает сигнал и будит ребенка.

Занимайтесь с ребенком лечебной физкультурой, делайте упражнения на укрепления мышц тазового дна, спины и живота.

Разговаривайте с малышом о проблеме, мотивируйте его, поощряйте за каждую «сухую» ночь.


Вылечить энурез у детей не проблема. В большинстве случаев при своевременном обращении к специалистам и соблюдении рекомендаций болезнь уходит навсегда. Главная задача родителей не внушить комплексы и создать благоприятную психологическую обстановку для ребёнка в непростой период.

Почему ребенок начал писаться в 3 или в 7 лет?

Добрый день, читатели блока. Сегодняшнюю тему статьи навеял вчерашний разговор с подругой. Она в ужасе оттого, что 3-летний малыш «прудит» по ночам уже 4 день подряд, хотя проблема мокрых штанишек решена еще 1,5 года назад. Ответить однозначно, почему ребенок начал писаться ночью снова невозможно, но паниковать по этому поводу не стоит. Педиатры уверяют, что контролировать позывы мочевого пузыря крохе сложно до тех пор, пока вместо спинального рефлекса не сформируется режим мочеиспускания, управляемый мозговыми центрами. Это случается в 4 года или позже.

 Причины ночного недержания

 

Однако не все так просто. Если проблема у крохи 2-3 лет объясняется возрастной физиологией, у детей старше нарушения нужно искать в кабинете невролога или психолога. И пока не будет обнаружен провоцирующий фактор, ночной энурез сам по себе не пройдет.

Как ни странно, но одна из причин — запор. По статистике у 80% детей до 7 лет неопорожненный кишечник давит на мочевой пузырь, раздражает стенки и провоцирует подтекание.

Если в дошкольном возрасте ребенок писает в штаны ночью и днем, не исключено, что у него функциональное расстройства механизма нервной регуляции. Такое бывает, когда мозг не воспринимает сигналы о заполнении мочевого пузыря, и опорожнение происходит самотеком. Патология встречается у 10% детей, чаще у девочек до 6 лет. Триггером может стать:

  • родовая травма;
  • перенесенная инфекция;
  • ситуативное нарушение — повышенная возбудимость, новая среда, конфликт.

Возможно, что неконтролируемое мочеиспускание у детей старшего возраста обусловлено генетически. Это связано с медленным процессом формирования системы регуляции в центральных и периферических зонах или неврологическими проблемами.

Почему возможен регресс

 

Если ребенок в 3-4 года не писался и вдруг начал, это объясняется тем, что в нежном возрасте навыки частично стираются. Нарушению способствуют нервные потрясения, травмы, перенесенные болезни.

Или просто ребенок заигрывается и не хочет отвлекаться, терпит до последнего и бежит на горшок, но… не успевает. Можно либо напоминать ребенку, если видите, что он суетится и явно хочет в туалет либо пустить на самотек, само пройдет, ведь ему и самому не нравится в таком уже взрослом, осознанном возрасте уписиваться. Я все время анализирую и свое поведение, чтобы найти возможные причины. Помню после родов я настолько была увлечена ребенком, что также подолгу терпела.

Чаще явление носит временный характер, и скоро реакции восстанавливаются. Для самоуспокоения мамы показывают малыша неврологу и нефрологу. Специалисты назначают анализы крови и мочи, чтобы исключить:

  • мочевую инфекцию;
  • диабет;
  • пиелонефрит.
  • мозговую дисфункцию.

Что делать, если причина не физиологического характера

 Если  кроха снова начал писать по ночам и стал неадекватно себя вести, нужно искать психологическую подоплеку. Это — стрессовые ситуации дома, конфликты со сверстниками в садике, испуг, потеря чувства безопасности. Даже появление в семье нового члена вызывает у малыша растерянность и внутренее напряжение.

Бывает и так, что пойдя в школу, ребенок начал писаться. Адаптация в незнакомой среде всегда вызывает стресс. Это естественно, но ситуация часто усугубляется тотальным контролем со стороны родителей, запретами, предъявлением повышенных требований. В этом случае назначаются сессии у психолога, избавляющие от страхов или чувства вины, которые часто внушают родители.

Если малыша научили выражать эмоции, выплеск обид и недовольства наружу, словно ластиком стирает душевные переживания. В стабильном психологическом состоянии ночного энуреза точно не случится.

У моей знакомой дочка, пойдя в первый класс также попала в неловкое положение прямо в первый день школы. Она рассказала маме, что познакомилась с девочкой из своего класса и они шли по дороге домой вместе. Когда прощались, то девочка очень хотела в туалет, но не знала как прервать разговор с новой подругой, ей было неудобно и она дотерпела до того, что прямо во время разговора уписялась. Ей было очень стыдно, она переживала, что подруга заметила и поделилась переживаниями с мамой. Поэтому не  переживайте, все временно. Просто постарайтесь помочь, поддержать морально и не накапливать в ребенке чувство вины или «неправильности».

Для вас проблема актуальна? Тогда напоследок несколько полезных советов:

  • не перегружайте кроху эмоционально, даже приятными впечатлениями:
  • не создавайте избыточное напряжение, ежевечерним напоминанием о том, чтобы ночью сходить в туалет;
  • проследите, чтобы малыш сидел на горшке в одно и то же время;
  • не поите на ночь чаем;
  • утром вместе меняйте мокрое белье.

И больше общайтесь. Детям так не хватает родительского внимания и понимания.

На этом прощаюсь. Поделитесь в комментариях с другими родителями о том, как вы решили эту проблему. Буду признательна подписавшимся на рассылку и тем, кто оставит ссылку в соцсетях.

 

 

5 советов, как отучить ребенка писаться ночью

Рекомендуем: Zewa Туалетная бумага Deluxe Белая, 3 слоя

Попробуйте шелковистую мягкость** обновленной* Zewa Deluxe!

Как только ваш малыш справится с задачей привыкания к горшку в дневное время, скорее всего, через очень короткое время он будет готов к тому, чтобы спать без подгузника и ночью. То, что ребенок писается ночью какое-то время, – вполне нормальное явление, и избавиться от этой привычки может занять немного больше времени. С нашими 5 полезными советами вы узнаете, как научить ребенка вставать ночью на горшок, и распрощаться со сменой подгузников посреди ночи навсегда – ура!

1. Дождитесь того момента, когда ребенок будет готов к приучению к горшку

Как и со многими другими аспектами развития детей, у вас уйдет гораздо меньше времени на то, чтобы приучить ребенка ходить на горшок ночью, если вы дождетесь правильного момента.

 Вот несколько признаков того, что ваш малыш готов переходу на взрослый туалет:

  • Ребенок просит вас снять с него ночной подгузник.
  • Когда малыш просыпается, он просится в туалет.
  • Подгузник ребенка сухой после сна несколько ночей подряд.
  • Ночные трусики лишь чуть-чуть влажные утром

2. Подготовьтесь перед тем, как приучить ребенка просыпаться ночью на горшок

Стоит сделать несколько вещей до того, как научить ребенка вставать ночью на горшок. Ночные вставания будут проходить гораздо легче, если продумать, какие могут возникать препятствия. Наши советы, как приучить к горшку ночью, помогут вам подготовиться к этому процессу заранее и сделать ночные походы на горшок более комфортными:

  • Положите водоотталкивающий матрас на кровать ребенка.
  • Поставьте горшок рядом с кроватью малыша, если туалет далеко от его комнаты.
  • Оставьте свет на лестничном пролете, если у вас несколько этажей, или же просто переносную лампу на случай передвижения по квартире до туалета.
  • Перед сном обязательно обучите ребенка ходить в туалет.
  • Попросите ребенка пользоваться туалетом, как только он встает утром.
  • Подготовьте запасной комплект постельного белья и пижаму заранее, чтобы быть готовыми к непредвиденным случаям.

3. Проговорите все с ребенком

Выделите немного времени днем в течение нескольких недель перед тем, как отучить ребенка писаться ночью, на то, чтобы объяснить малышу, почему ему нужно вставать из теплой кроватки и идти в туалет, и покажите, как это работает на практике. Предложите поощрительные призы за успешные походы в туалет ночью, а если у вашего ребенка есть старшие братья или сестры, подключите их к этому процессу. Так дело обязательно пойдет быстрее.

У вашего ребенка могут возникнуть вопросы, такие как сможет ли он позвать вас на помощь, если что-то случится, если он не увидит что-то ночью? Объясните, что ночью так же важно, как и днем, следовать всем тем же правилам личной гигиены: подтираться, смывать и мыть руки после туалета.

Сделайте ночные походы в туалет для вашего ребенка как можно более комфортными с помощью использования мягкой туалетной бумаги Zewa Deluxe и влажной туалетной бумаги Zewa.

4. Рассмотрите способы, которые работают лично для вас

У разных родителей есть различные подходы к тому, как отучить ребенка писаться ночью. Некоторые задаются вопросом: «нужно ли будить ребенка ночью на горшок?» и используют метод «похода в туалет во время сновидения», а другие ограничивают потребление жидкостей ребенком перед сном. Не бывает двух одинаковых детей, поэтому всегда лучше ориентироваться на тот метод, который работает конкретно для вашей семьи. Пробуйте сочетание разных способов, пока не найдете свой — наиболее эффективный.

5. Спокойствие, только спокойствие!

Неприятных случайностей в процессе того, как научить ребенка вставать ночью на горшок, не избежать. Иногда они происходят и тогда, когда вам уже начало казаться, что все получилось. Не волнуйтесь – это абсолютно нормально. Главное не нервничать и держать себя в руках, и все придет в порядок. Если ваш ребенок будет видеть, что ничего страшного не произойдет, даже если он проснется мокрым, он будет чувствовать себя более уверенным, и процесс приучения к ночному горшку пойдет гораздо быстрее. А вы сможете поздравить себя с еще одним достижением в вашей жизни и жизни вашего малыша.

Энурез у ребенка (дневной и ночной)

Как помочь ребенку справиться с энурезом?

Важна мотивация родителей и ребенка, чтобы лечение было успешным. Лечение может длиться несколько месяцев. Иногда случаются неудачи, и “сухие” ночи опять сменяются “мокрыми”.

Мотивационное лечение. Ведите дневник, отмечайте, сколько сухих ночей было у ребенка подряд. Можно заранее обсудить с ребенком, какой подарок он будет получать за серию из “сухих” ночей.

Психологическая техника самостоятельного пробуждения. Помогает детям с 6 лет. Каждый вечер перед сном, пока ребенок не сходил в туалет, он ложится в кровать и представляет, будто наступила середина ночи и ему хочется в туалет, потому что мочевой пузырь наполнился. Попросите ребенка представить, словно мочевой пузырь говорит ребенку: “Вставай, пока еще не поздно”. После чего ребенок идет в туалет пописать.

Пробуждение среди ночи. Попробуйте нежно будить ребенка среди ночи: негромко позовите его по имени, прикоснитесь к плечу или лицу. Проснувшись, ребенок должен сам сходить в туалет.

Обычный будильник. Его можно использовать для лечения ночного энуреза. Будильник ставится на время, через 2-3 часа после начала сна. Ребенок просыпается и идет в туалет пописать, даже если он к этому времени уже описался в кровать. Постепенно определяется примерное время, во сколько ребенок мочится в постель. После чего будильник устанавливается за некоторое время до этого.

Энурезный будильник. Будильник срабатывает световым, звуковым или вибрационным сигналом при контакте с первой порцией мочи и будит ребенка. Он просыпается и идет в туалет, где избавляется от оставшейся в мочевом пузыре мочи. Постепенно ребенок тренируется просыпаться в самом начале сокращения мочевого пузыря еще до наступления мочеиспускания. При лечении с энурезными будильниками также используют методы мотивации и ведение дневника сухих ночей. Хвалите ребенка за сухие ночи и за правильную последовательность действий при срабатывании будильника.

Энурезный будильник нужно использовать до тех пор, пока продолжительность “сухих ночей” не достигнет 4 недель подряд. Обычно этого удается достичь за 3-4 месяца.

Ребенок 5-6 лет вдруг стал часто писаться ночью

lilia

Дата написания: 04.05.2016

Время на чтение: 11 мин

Содержание статьи:

Энурез — это непроизвольное неконтролируемое сознанием мочеиспускание во время ночного и/или дневного сна у ребенка старше 5 лет.

По статистике 7-12% детей в возрасте от 5 до 10 лет страдают недержанием мочи во сне (энурезом). Нередко случается так, что ребенок в 5-6 лет вдруг начинает писать в постель ночью. Почему это происходит? Причины и способы решения этой проблемы у детей рассмотрим в статье.

Ребенок 5-7 лет стал писаться ночью: как выяснить причину?

Различают первичный и вторичный энурез.  Первичный энурез обусловлен отсутствием контроля за опорожнением мочевого пузыря. Но если у ребенка не наблюдалось недержания мочи более 6 месяцев, а затем он начал писаться ночью, то специалисты говорят, что это вторичный энурез. Поэтому, если ребенок в 5-6 лет вдруг начал писаться в кровать во время сна, то речь идет о вторичном энурезе.

Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:

Ночное недержание мочи может встречаться при совершенно различных заболеваниях, поэтому важно его правильно диагностировать, понять, проявлением какого патологического состояния является энурез. Он бывает вторичным и первичным, разница в том, что первичный — это тот, который появляется с самого раннего возраста, то есть когда функция контроля над мочеиспусканием еще не установилась. Вторичный – это когда ребенок с полутора лет просыпается и сам ходит ночью в туалет, а потом вдруг неожиданно в 5 — 10 лет энурез возобновляется. В подобном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь причиной энуреза является уже не просто незрелость нервной системы, а возникшее патологическое состояние, появившееся на фоне депрессии, невроза, стресса или страха.

Какие заболевания могут вызывать ночное недержания мочи у детей?

ЗаболеваниеСимптомыПочему возникает ночное недержание мочи?Какие анализы и обследования нужно пройти для диагностики?
Инфекция мочеполовых путей (болезнь почек, цистит)Частое мочеиспускание маленькими порциями.Воспалительный процесс побуждает мочевой пузырь опорожняться чаще. Из-за раздражения стенок мочевого пузыря появляется ночное недержание.Сдать общий анализ мочи на выявление воспалительного процесса.
Сахарный диабетПостоянный позыв к мочеиспусканию.

Потребление большого количества жидкости.

Из-за того, что малыш выпивает много воды, мозг незрелого крохи не успевает сигнализировать о своевременном опорожнении.Сдать кровь на сахар на предмет выявление  диабета.
ЭпилепсияВо время сна у ребенка происходят судороги, которые провоцируют произвольное мочеиспускание. Утром малыш может не помнить, что с ним происходило ночью.При эпилепсии наблюдается  повышенная возбудимость головного мозга, которая в детстве протекает в виде эпилептикоподобных припадков, вследствие чего диагностируется эпилепсия. Для диагностирования заболевания ребенок должен пройти ночное обследование. Посредством специальных приборов и видео камеры, которая нацелена на кроху всю ночь, прослеживается сон малыша, записывая показания головного мозга на энцефалограмму. Эпилепсия на сегодняшний день успешно лечиться традиционной медициной.

К психологическим факторам возникновения энуреза у ребенка относятся:

  • Ссоры в доме. Когда ребенок слышит повышенный тон родителя, он на подсознательном уровне начинает бояться, даже если кричат не на него. Поэтому родителям, которые иногда позволяют себе выяснять отношения при ребенке, должны исключить этот момент из своего «рациона».
  • Психологическое давление на малыша. Когда малыш чувствует, что на него оказывают давление, например, постоянно напоминая о необходимости похода в туалет, то это заставляет кроху все делать наоборот.
  • Ревность к младшей сестре (брату). Это также может спровоцировать малыша на ночное непроизвольное мочеиспускание. Не стоит из-за этого кричать на малыша, ведь он все равно делает это неосознанно. Чтобы решить эту проблему, уделяйте крохе больше внимания, проводите время не только с младенцем, но и старшего ребенка подключайте в процесс игры или укачивания. Дайте понять ребенку, что он также очень важен, да и еще главнее, ведь он старший и должен заботиться о малютке.
  • Насыщенные дни. Постоянный стресс не лучший спутник маленького человечка. Если вы повсюду берете малыша с собой (на работу, мероприятия, гости и т.д.), он чувствует постоянный дискомфорт и тревогу, ведь скоро опять придется куда-нибудь идти. Поэтому крохи зачастую терпят, чтобы сходить в туалет, а дома расслабляются. У малышей должен быть свой режим и от этого отступать никак нельзя.

Стоит еще отметить, что детский энурез может проявляется из-за приема медикаментов. Обычно антибиотики дают такой побочный эффект.

Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью?

Ругать своего кроху за мокрую постель и штаники категорически нельзя.

В зависимости от того, по какой причине малыш не удерживает мочу ночью, лечение назначается разное.

Методы лечения ночного энуреза:

  • Медикаментозное. Этот способ заключается в принятии ребенком фармакологических препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, препаратов для улучшения работы мозга, а также гормональных средств. После диагностики здоровья малыша врач назначает адекватное лечение, устраняющее позывы к ночному мочеиспусканию.
  • Психотерапевтическое. Этот метод предполагает лечение малыша посредством аутотренингов (самовнушения).
  • Физиотерапевтическое. Этот способ устраняет причины ночного недержания посредством иглорефлексотерапии, музыко- и магнитотерапии.

Для диагностики и лечения энуреза у детей первым делом нужно обратиться к  педиатру. Он, сделав первичную диагностику малыша, направит к специалисту узкого профиля, который в дальнейшем и будет лечить ребенка от энуреза.

В зависимости от причины ночного недержания мочи педиатр может направить ребенка на консультацию к следующим специалистам:

  • урологу;
  • нефрологу;
  • физиотерапевту;
  • гомеопату;
  • неврологу;
  • психиатру;
  • психологу.

В борьбе с детским энурезом помогут следующие советы:

  • Проследите, что малыш перед сном сходил в туалет. Введите это в его режим и сделайте своеобразной традицией.
  • Вечером исключите громкий шум: телевизор, компьютер и т.д. Малыш должен прибывать в спокойствии.
  • Не ругайте чадо за такой «конфуз», но ласково и с любовью акцентируйте внимание на то, что писать нужно в горшок, а не в кроватку.
  • За два часа до сна не стоит кроху поить кефиром или молоком. Эти продукты обладают мочегонным свойством.
  • Режим сна – дело эффективное. Приучите кроху ложиться и вставать в определенное время. В таком случае вам проще будет предупредить ночное мочеиспускание.
  • Будить ночью кроху не следует. Во сне он восстанавливает силы, растет, развивается. Но, если вы слышите шевеления, можете ласково попросить малыша пописать на горшок и дальше уложить спать.
  • Не используйте подгузник на ночь. Врачи против такого подхода, так как это, напротив, замедляет процесс лечения.

Мнения врачей о причинах недержания мочи у детей

Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:

Ночное недержание мочи часто связано с тем, что такие дети очень глубоко спят. Образно говоря, в мозге не работают центры, отвечающие за пробуждение ночью во время позыва на мочеиспускание, то есть этот позыв до сознания не доходит, ребенок не просыпается. Можно сказать, что патологически глубокий сон нередко является причиной энуреза.
Еще одной причиной могут быть эпилептические приступы, очень часто они бывают ночными, незаметными и практически всегда сопровождаются недержанием мочи. Энурез возникает и на фоне невротических состояний, стрессов в начале приема успокаивающих средств. Повышенная возбудимость мочевого пузыря также может стать причиной энуреза.
Но одной из главных все-таки считается патология центральной нервной системы. Если врач, обследующий ребенка с энурезом, не нашел причины этого патологического состояния, нужно идти к другому, более квалифицированному специалисту.

Врач И. Ганиева:

Родители должны проявить ангельское терпение и такт. Важно, чтобы в семье были мир и покой, а ребенок постоянно чувствовал любовь, заботу и поддержку самых близких людей. Существует один из методов неправильного лечения – это сокращение количества жидкости, чтобы ребенок не писался, таким образом родители пытаются облегчить жизнь себе и ребенку, но это неправильно, количество жидкости всегда должно быть достаточным. Просто лучше не пить за 3 — 4 часа до сна. А также сократить употребление некоторых продуктов и напитков: шоколада, какао, крепкого чая, кофе, маринадов, газировки, копченостей. Очень важно не переохлаждаться и соблюдать гигиену половых путей.

Е.И. Черноруцкая, врач-нефролог:

Самые простые как для пациентов, так и для врачей болезни, это те, которые имеют одну причину и, соответственно, стандартное лечение против этой причины. Все же остальные болезни, имеющие множество причин (полиэтиология), всегда вызывают множество споров и сомнений среди медиков. К таким заболеваниям или, правильнее сказать, состояниям относится и энурез. Если считать глубокий сон причиной энуреза, то непонятно, почему другие дети с глубоким сном не писаются ночью – верно? Если считать болезни почек причиной энуреза, то, смею Вас уверить, что довольно редко пациенты с проблемами почек (Не мочевого пузыря!) писаются по ночам, обычно они просыпаются и идут в туалет 2-3  и более раз, но просыпаются!

Вывод один: при энурезе существует три составляющие: глубокий сон, превышение объема мочи, изменение чувствительности рецепторов мочевого пузыря. Каждая составляющая в отдельности далеко не всегда приведет к энурезу. Только сочетание нескольких причин из разных групп может привести к энурезу. В ряде случаев в течение жизни происходит наслоение и других причин, что или дает повторное проявление энуреза или не позволяет произойти «самоизлечению» — одного из самых любимых способов лечения родителей и некоторых врачей, не желающих вникать в суть проблемы.

Если ваш ребенок 7-10 лет писается в кровать, то много полезных советов вы найдете у нас на сайте в статье: Как лечить ночное недержание мочи у детей в возрасте 7-10 лет

Проблема детского энуреза  сегодня качественно решается. Семье нужно набраться терпения и ни в коем случае не порицать малыша, ведь можно развить в нем внутренние комплексы. При регулярном и комплексном лечении дети навсегда избавляются от такого рода проблемы

Нарушения мочеиспускания у детей

2019.12.29

Проблемы с мочеиспусканием у детей оказывают глубокое влияние на их жизнь и их семьи. В последнее время мы наблюдаем увеличение числа детей с проблемами с мочеиспусканием. Следует иметь в виду, что расстройства мочеиспускания часто сопровождаются расстройствами дефекации.

Нарушения мочеиспускания у детей:

• Увеличение частоты мочеиспускания в течение дня (8 и более раз)
• Редкое мочеиспускание (3 или менее раз)
• Недержание мочи — это неконтролируемый отток мочи,
• Ежедневное недержание
• Ночной энурез — любая форма мочеиспускания перед сном в возрасте 5 лет,
• внезапное желание помочиться, если вы не идете в туалет в это время, очевидно, является катастрофой,
• Никтурия — просыпаться ночью, чтобы помочиться,
• Задержка мочеиспускания или страдания — трудности с началом мочеиспускания у вашего ребенка.

Что врачи называют нормальным мочеиспусканием?

На самом деле, чтобы понять, что такое нарушения мочеиспускания, вам необходимо знать, что такое нормальное мочеиспускание. Дети обычно мочатся 6-7 раз в день и не менее 3 раз

Каковы признаки проблем с мочеиспусканием?

Пожалуйста, обратите внимание:

• Если у вашего ребенка есть недержание мочи в дневное время,
• если у вашего ребенка внезапное и непреодолимое желание помочиться,
• Если у вашего ребенка задержка мочи, иногда мамы говорят, что утром он не мочился или произошел так называемый «несчастный случай» в туалете.
• если ваш ребенок развивается и начинает рецидивировать инфекции мочевыводящих путей, запоры или поведение, предполагающее задержку мочи и, конечно, ночной энурез.

Следует ли лечить все расстройства мочеиспускания?

Существует группа заболеваний низкого риска и группа заболеваний высокого риска, которые могут развиться при почечной недостаточности. Низкий риск развития мочевыводящих путей включает следующие симптомы: синдром дневного мочеиспускания, недержание мочи, недержание мочи при смехе, стрессовое недержание мочи, дефицит мочевого пузыря и первичный ночной энурез. Эти синдромы не требуют интенсивного исследования или какого-либо специального мониторинга.

Как бороться с симптомами болезни низкого риска?

Мы предлагаем вам проконсультироваться с врачом общей практики или детским урологом и:

· Иногда нужно успокоиться

· Подожди иногда

· Иногда изучают разные формы поведения

Например, синдром частого дневного мочеиспускания: ребенок мочится до 20 раз в день. Это расстройство может быть вызвано психологическим стрессом и чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 4-8 лет. Анализ мочи в норме. Ничего не поделаешь, он самопроизвольно исчезает через 2 дня, а иногда и через два с половиной месяца.

После мочеиспускания капель является распространенным заболеванием у детей. Такое мочеиспускание чаще встречается у девочек-подростков по ряду причин: нерегулярное мочеиспускание (недостаточное мочеиспускание ног), частые инфекции мочевыводящих путей, зуд промежности, иногда из-за грибка или химического раздражения. Это то, что происходит, когда вы любите плавать в пене, и химические вещества там могут раздражать и развивать небактериальное воспаление.

Недержание мочи также встречается. Это чаще встречается у девочек до подросткового возраста. Это может продолжаться до зрелого возраста, без каких-либо других проблем с мочеиспусканием. Мы призываем таких детей часто ходить в туалет и мочиться перед предстоящим общественным мероприятием. Недержание смеха похоже на стрессовое недержание мочи.

Консультации и рекомендации на случай таких нарушений.

Прежде всего, дети должны учиться мочиться регулярно, не менее 5-6 раз в день, не спеша.

Руководящий принцип состоит в том, чтобы иметь быстрый доступ к туалету в школе и помочь уменьшить неловкие ситуации. Если ребенок не удерживает мочу, не может вовремя помочиться, появляется неприятный запах изо рта, что является очень психотравмирующей ситуацией даже в школьных издевательствах.

В результате дети больше не хотят ходить в школу, терять друзей, чувствовать себя хуже.

Лечение инфекций мочевыводящих путей очень важно, так как иногда оно является основной причиной проблем с мочеиспусканием. Девочек нужно учить мочиться, а в случае смеха нужно учиться особому поведению.

Желательно скорректировать рацион ребенка с проблемами с мочеиспусканием. Сейчас для подростков очень модно пить кофе. Мы просим исключить продукты, которые раздражают мочевой пузырь, и в первую очередь это кофеин, а также апельсиновый сок, помидоры, острую пищу. Мы рекомендуем принимать клюквенный сок и йогурт в качестве профилактических мер при инфекции мочевыводящих путей.

Как помочь ребенку перестать мочиться в постель — Клиника Кливленда

Вы разочарованы. Вы устали. Ваш ребенок уже ходит в школу, а ночью он еще мочится в постель. Вы пробовали ограничить потребление жидкости после ужина. Вы разбудили своего ребенка посреди ночи и попросили его сходить в ванную. Тем не менее, не повезло.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Вы не одиноки. Родителей часто беспокоит ночное недержание мочи у своих детей — проблема, определяемая как «непроизвольное мочеиспускание у детей в возрасте 5 лет и старше». Но на самом деле около 15% детей в США все еще мочатся в постель в 5 лет.

Чтобы помочь родителям справиться с этой проблемой, мы обратились к детскому нефрологу Чарльзу Квону, доктору медицины, и детскому урологу Одри Ри, доктору медицины.

В каком возрасте энурез является проблемой?

Когда ваш ребенок старше 7 лет и все еще мочится в постель, вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, детским нефрологом или урологом.

Также имейте в виду, что около 15% детей в возрасте 5 лет и старше на самом деле перестают мочиться в постель каждый год.

«Когда я встречаю ребенка, который мочится в постель, вероятность того, что это мальчик, будет в два раза выше. У него обычно нет других проблем со здоровьем », — говорит доктор Квон.

Что вызывает ночное недержание мочи?

«Основная проблема обычно заключается в том, что мочевой пузырь еще не созрел», — говорит доктор Квон.

Другие возможные причины недержания мочи включают гормональный дисбаланс, запор или более серьезные проблемы, описанные ниже.

Ваш ребенок может подвергнуться более высокому риску недержания мочи, если:

Как избавиться от ночного недержания мочи

Для борьбы с ночным недержанием мочи врачи предлагают:

  • Время смены для питья . Увеличьте потребление жидкости в начале дня и уменьшите его в конце дня, прекратив прием жидкости после ужина.
  • График перерывов в туалет . Сделайте так, чтобы у вашего ребенка был регулярный график мочеиспускания (каждые два-три часа) и прямо перед сном.
  • Подбадривайте и позитивно относитесь .Сделайте так, чтобы ваш ребенок был доволен прогрессом, постоянно награждая его за успехи.
  • Устраняет раздражители мочевого пузыря. Начните с исключения кофеина (например, шоколадного молока и какао). А если это не помогает, откажитесь от цитрусовых соков, искусственных ароматизаторов, красителей (особенно красных) и подсластителей. Многие родители не осознают, что все это может вызвать раздражение мочевого пузыря у ребенка.
  • Избегайте перегрузки из-за жажды. Если школы позволяют, дайте вашему ребенку бутылку с водой, чтобы он мог пить постоянно в течение всего дня.Это позволяет избежать чрезмерной жажды после школы.
  • Фактором может быть запор. Поскольку прямая кишка находится сразу за мочевым пузырем, запоры могут проявляться как проблемы с мочевым пузырем, особенно ночью. Это затрагивает примерно одну треть детей, которые мочатся в постель, хотя дети вряд ли узнают или поделятся информацией о запоре.
  • Не будите детей для мочеиспускания. Случайно разбудить ребенка ночью и попросить его помочиться по требованию — это не ответ.Это только приведет к еще большей бессоннице и разочарованию родителей и ребенка
  • Более раннее время отхода ко сну . Часто дети спят, потому что просто не высыпаются.
  • Сократите экранное время, особенно перед сном . Улучшение гигиены сна может помочь их разуму замедлиться, чтобы они могли лучше спать.
  • Никогда не прибегайте к наказанию. Злость на ребенка не помогает избавиться от ночного недержания мочи. В этом процессе не обязательно должен быть конфликт.

Есть ли лекарства от ночного недержания мочи?

«Хотя существуют лекарства (в том числе синтетическая форма гормона), которые могут помочь при ночном недержании мочи, я не прописываю их, если ребенок уже не принимал лекарства другим поставщиком», — говорит доктор Ри.

«Есть побочные эффекты», — говорит она. «К тому же это временное решение, быстрое решение, когда то, что нам нужно, — это общее решение».

У моего ребенка ночное недержание мочи намеренно?

Семьи часто задаются вопросом, намеренно ли у ребенка ночное недержание мочи.Доктор Квон часто говорит родителям, что это, как правило, не их вина и не вина их детей. «Я говорю им, чтобы они не слишком нервничали, потому что этот вопрос часто решается сам по себе», — говорит он.

Доктор Ри добавляет, что также важно поговорить со своим ребенком, чтобы узнать, есть ли у него мотивация к изменениям. Если у них есть мотивация измениться, решением может быть сигнал ночного недержания мочи.

Вы можете прикрепить будильник к нижнему белью ребенка или положить его на подушку кровати. Как только устройство обнаруживает влагу, срабатывает сигнал тревоги.Но если ребенок не имеет самостоятельной мотивации, сигнал тревоги может не принести ребенку никакой пользы, а может еще больше расстроить семью.

«Если они все еще крадутся по ночам и едят то, что не должны, то нет смысла вкладывать деньги в дорогостоящую сигнализацию ночного недержания мочи. Итак, я напрямую спрашиваю ребенка, беспокоит ли его ночное недержание, их , чтобы узнать, было ли разочарование родителей, которое привело ребенка на прием, или их собственное, — говорит доктор Ри.

По мере того, как ребенок становится старше и имеет возможность ходить на вечеринки для сна и поездки на выходные, ночное недержание мочи может повлиять на его уверенность в себе и социальную жизнь.Это, скорее всего, побудит ребенка решить проблему и не будет смущаться.

Ночное недержание мочи — это серьезно?

Иногда ночное недержание мочи является признаком чего-то более значительного, в том числе:

  • Апноэ во сне. Если ребенок много храпит или проявляет другие признаки апноэ во сне, следует продолжить обследование у педиатра. В противном случае это не первый курс обследования ребенка с недержанием мочи.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Образец мочи может обнаружить эти инфекции, что является типичным тестом, который врачи назначают при недержании мочи.
  • Сахарный диабет. Образец мочи также может выявить диабет у детей.

Если у вас есть дополнительные опасения по поводу ночного недержания мочи, запишитесь на прием к педиатру. Ночное недержание мочи может быть признаком нарушения сна, и в этом случае можно провести исследование сна.

Ночное недержание мочи у детей и малышей: советы родителям

Как бы они ни старались, ваш ребенок не может прожить ночь без ночного недержания мочи. Вы разочарованы, они разочарованы. Вы беспокоитесь, что что-то может быть не так.

Обычно ночное недержание мочи со временем перерастает, и редко что-то серьезно не так. Однако иногда требуется медицинская помощь. Вот несколько ответов на многие вопросы о недержании мочи у детей.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей?

Около 40% 3-летних детей мочатся в постель.Специалисты до конца не понимают, почему один ребенок продолжает мочиться в постель, а другой — нет. Это может быть вопрос развития. Иногда мочевой пузырь ребенка просто недостаточно развит, чтобы хранить мочу на всю ночь. Иногда ребенок еще не освоил способность распознавать наполнение мочевого пузыря, просыпаться и идти в ванную.

Что «нормально» при ночном недержании мочи?

Диапазон очень широк в отношении ночного недержания мочи. Как правило, ребенок приучается к туалету в возрасте от 2 до 4 лет.Но некоторые не смогут оставаться сухими всю ночь, пока не станут старше. К 5 или 6 годам 85% детей могут оставаться сухими, но некоторые дети все еще мочатся в постель время от времени до 10 или 12 лет.

Иногда ребенок, который высох ночью, снова начинает мочиться в постель. Это может быть вызвано стрессом в семье или школьными проблемами. По мере взросления детских систем вероятность их намокания по ночам снижается. К подростковому возрасту или намного раньше почти все дети, которые мочились в постель, переросли эту проблему, и лишь у одного процента или меньше по-прежнему возникают проблемы.

У большинства детей школьного возраста, которые мочатся в постель по ночам, наблюдается то, что врачи называют «первичным энурезом». У них никогда не было контроля над своим мочевым пузырем в ночное время. Семейный анамнез также играет роль в недержании мочи у детей. Если вы в детстве мочили постель, не удивляйтесь, когда это сделает и ваш ребенок.

Когда следует поговорить с педиатром о ночном недержании мочи?

Разумеется, поднимайте эту тему каждый раз, когда вас беспокоит ночное недержание мочи. Если ваш ребенок высох, а затем начал мочиться в постель, немедленно сообщите об этом педиатру.Врач вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы убедиться, что проблема не связана со стрессом или основным заболеванием. Такая вероятность мала. Только 1% всех проблем с ночным недержанием мочи связаны с диабетом, инфекциями, аномалиями мочевого пузыря или почек или другим заболеванием. Если у вашего ребенка есть какие-либо необычные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании или выделение крови из мочи, немедленно обратитесь к врачу.

Как я могу помочь доктору вылечить ночное недержание мочи у моего ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку решить проблему ночного недержания мочи, станьте хорошим детективом дома.Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Есть ли в семейном анамнезе ночное недержание мочи?
  • Вызывают ли определенные состояния или продукты и напитки больше эпизодов ночного недержания мочи?
  • Ваш ребенок пьет жидкость перед сном?
  • Есть ли необычные симптомы, например, кровавая моча?

Что происходит после лечения ночного недержания мочи?

Ваш педиатр может назначить анализ мочи, чтобы определить, есть ли инфекция мочевыводящих путей, которая может вызвать ночное недержание мочи.Врач также может запросить другие анализы для проверки здоровья мочевыводящей системы вашего ребенка.

Что еще можно сделать с ночным недержанием мочи у детей?

Чтобы уменьшить ночное недержание мочи, ваш педиатр может предложить ряд мер, например следующие:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сном.
  • Используйте устройство сигнализации, которое будит ребенка, как только обнаруживается влажность. Это «кондиционирующая тренировка», которая при постоянном и постоянном использовании в течение трех-четырех месяцев, кажется, дает результат в 75% случаев.Устройства недороги и легко доступны, и их следует опробовать перед приемом любых лекарств.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые по рецепту, которые заставляют организм вырабатывать меньше мочи ночью. Обычно это не вариант, пока ребенку не исполнится 7 лет и другие методы не дали результата.

Как я могу помочь своему ребенку во время лечения ночного недержания мочи?

Убедите ребенка, что ночное недержание мочи у детей является обычным явлением. Стыдиться нечего, и почти все дети со временем перерастают это.Убедитесь, что братья и сестры тоже это понимают. Не позволяйте им дразнить эну.

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря и ночного недержания мочи у детей

Каковы признаки и симптомы проблем с контролем мочевого пузыря у детей?

Случайное выделение мочи — главный признак нарушения контроля над мочевым пузырем. У вашего ребенка часто может быть мокрое или испачканное белье или мокрая постель.

Приседания, скрещивание ног и сидение на пятках могут быть признаками гиперактивного мочевого пузыря.

Дневное увлажнение

Признаки того, что у вашего ребенка может быть состояние, вызывающее дневное недержание мочи, включают

  • Срочное мочеиспускание, часто с подтеканием мочи
  • мочеиспускание 8 или более раз в день, называется частотой
  • нечастое мочеиспускание — опорожнение мочевого пузыря только 2–3 раза в день, а обычно 4–7 раз в день
  • Неполное мочеиспускание — неполное опорожнение мочевого пузыря во время посещения туалета
  • приседать, корчиться, скрещивать ноги или сидеть на пятках, чтобы не вытекать моча

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для многих детей и часто вообще не считается проблемой для здоровья, особенно когда это происходит в семье.

В возрасте 5 лет и старше признаки того, что у вашего ребенка могут быть проблемы с контролем над мочевым пузырем в ночное время — будь то из-за медленного физического развития, болезни или любой другой причины — могут включать

  • Никогда не сушить ночью
  • мочиться в постель 2–3 раза в неделю в течение 3 месяцев и более
  • снова мочиться в постель после 6 месяцев засушливых ночей
Врач вашего ребенка может посоветовать, когда лечение может помочь контролировать ночное недержание мочи.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу по поводу проблем с контролем мочевого пузыря?

Если вас или вашего ребенка беспокоит случайное недержание мочи, проконсультируйтесь с врачом.Он или она может проверить наличие медицинских проблем и предложить лечение или заверить вас, что ваш ребенок развивается нормально.

Отведите ребенка к специалисту в области здравоохранения, если есть признаки проблемы со здоровьем, в том числе

  • симптомы инфекции мочевого пузыря, такие как
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
    • мочеиспускание чаще обычного
    • сильные позывы к мочеиспусканию, но с выделением небольшого количества мочи
    • Боль внизу живота или спины
    • плачет при мочеиспускании
    • лихорадка
    • беспокойство
  • У вашего ребенка капает моча или у него слабая струя мочи, что может быть признаком врожденного порока мочевыводящих путей
  • ваш ребенок высох, но снова начал мочиться

Хотя каждый ребенок уникален, медработники часто используют возраст ребенка, чтобы решить, когда искать проблемы с контролем мочевого пузыря.В целом

  • к 4 годам большинство детей сушат днем ​​
  • к 5-6 годам большинство детей сохнут по ночам

Немедленно обратитесь за помощью

Если у вашего ребенка есть симптомы инфекции мочевого пузыря или почек или у него жар без четкой причины, обратитесь к врачу в течение 24 часов. Быстрое лечение важно, чтобы инфекция мочевыводящих путей не приводила к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у детей?

Привычки в ванной, такие как слишком долгое удержание мочи и медленное физическое развитие, вызывают многие из проблем с контролем мочевого пузыря, наблюдаемых у детей.Реже недержание мочи может вызывать заболевание. Узнайте, у каких детей чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря.

Что вызывает дневное недержание мочи у детей?

Дневное недержание мочи у детей обычно вызывается слишком долгой задержкой мочи, запором или нарушением работы мочевого пузыря. Проблемы со здоровьем также могут иногда вызывать дневное недержание мочи, например, инфекции мочевого пузыря или почек (ИМП), структурные проблемы мочевыводящих путей или нервные расстройства.

Когда дети задерживают мочу слишком долго, это может вызвать проблемы с работой мочевого пузыря или усугубить существующие проблемы.Эти проблемы с мочевым пузырем включают:

Гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи

Мышцы мочевого пузыря сжимаются в неподходящее время без предупреждения, вызывая потерю мочи. У вашего ребенка могут быть сильные внезапные позывы к мочеиспусканию. Она может часто мочиться — 8 или более раз в день.

Мертвый мочевой пузырь

Дети опорожняют мочевой пузырь только несколько раз в день, с небольшими позывами к мочеиспусканию. Сокращения мочевого пузыря могут быть слабыми, и ваш ребенок может напрягаться при мочеиспускании, иметь слабую струю или прерывистый поток мочи.

Расстройство мочеиспускания

Мышцы и нервы мочевого пузыря могут работать некорректно. Когда мочевой пузырь опорожняется, мышцы сфинктера или тазового дна могут прервать отток мочи слишком рано, прежде чем мочевой пузырь полностью опорожнится. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может вытекать.

Что вызывает ночное недержание мочи у детей?

Ночное недержание мочи часто связано с медленным физическим развитием, ночным недержанием мочи в семейном анамнезе или выделением слишком большого количества мочи ночью. Во многих случаях существует несколько причин.Дети почти никогда не мочат постель специально, и большинство детей, которые мочатся в постель, физически и эмоционально нормальны.

Иногда недомогание может вызывать недомогание, например диабет или запор.

Ночное недержание мочи часто возникает в семьях, где это обычно нормальный характер роста, а не болезнь.

Медленное физическое развитие

В возрасте от 5 до 10 лет из-за медленного физического развития ребенок может мочиться в постель. У вашего ребенка может быть маленький мочевой пузырь, глубокие циклы сна или нервная система, которая все еще растет и развивается.Нервная система обрабатывает сигналы организма, посылая сигналы о наполнении или опорожнении мочевого пузыря, а также о необходимости проснуться.

Семейная история

Ночное недержание мочи часто передается по наследству. Исследователи обнаружили гены, связанные с ночным недержанием мочи. Гены — это части основного кода, который дети наследуют от каждого родителя в отношении цвета волос и многих других функций и черт.

Слишком много мочи

Почки вашего ребенка могут выделять слишком много мочи за ночь, что приводит к переполнению мочевого пузыря.Если ваш ребенок не просыпается вовремя, скорее всего, он мокрый. Часто этот избыток мочи ночью происходит из-за низкого уровня природного вещества, называемого антидиуретическим гормоном (АДГ). АДГ предписывает почкам выделять меньше воды ночью.

Нарушения сна

Лунатизм и обструктивное апноэ во сне (СОАС) могут привести к ночному недержанию мочи. При ОАС дети плохо дышат и получают меньше кислорода, что заставляет почки производить дополнительную мочу в ночное время. Ночное недержание мочи может быть признаком того, что у вашего ребенка СОАС.Другие симптомы включают храп, дыхание через рот, инфекции ушей и носовых пазух, сухость во рту по утрам и дневную сонливость.

Напряжение

Стресс иногда может привести к ночному недержанию мочи, а беспокойство о дневном или ночном недержании мочи может усугубить проблему. Стрессы, которые могут повлиять на вашего ребенка, включают появление нового ребенка в семье, сон в одиночестве, переезд или переход в новую школу, жестокое обращение или семейный кризис.

Ночное недержание мочи | Уход за детьми

Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок писает во сне, не подозревая об этом.Многие дети будут хорошо пользоваться туалетом в течение дня, задолго до того, как просохнут ночью. Может пройти много месяцев, даже лет, прежде чем дети останутся сухими на ночь.

Большинство детей, но не все, прекращают ночное недержание мочи в возрасте от 5 до 6 лет. Ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков и у тех, кто глубоко спит.

Что вызывает ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи чаще всего связано с глубоким сном — мочевой пузырь полон, но ребенок не просыпается. У некоторых детей мочевой пузырь меньше или ночью выделяется больше мочи.Запор также может привести к ночному недержанию мочи, потому что кишечник давит на мочевой пузырь.

Если ваш ребенок всегда мочился в постель и никогда не было сухих ночей в течение 6 или более месяцев, с вашим ребенком все в порядке. Этот тип ночного недержания мочи НЕ вызван медицинскими, эмоциональными или поведенческими проблемами.

Но если ваш ребенок высох в течение ночи в течение как минимум 6 месяцев и снова начинает мочиться в постель, поговорите со своим врачом.

Передается ли ночное недержание мочи в семье?

Да.Фактически, ученые открыли ген ночного недержания мочи. Ребенок, один из родителей которого мочился в кровать, когда был маленьким, на 25% чаще мочился в постель. Если оба родителя мочились в постель в детстве, это число возрастает примерно до 65%.

Когда дети перерастают ночное недержание мочи?

Большинство детей со временем перерастают ночное недержание мочи.

  • В возрасте 5 лет 15% детей мочатся в постель.
  • К 8 годам от 6 до 8% детей мочатся в постель.
  • Без лечения около 2% детей все еще мочатся в постель к 15 годам.

Нужно ли лечить ночное недержание мочи?

Обычно нет. Более важный вопрос заключается в том, является ли ночное недержание мочи проблемой для вашего ребенка. Если ночное недержание мочи их не беспокоит, то вам, вероятно, не нужно обращаться за лечением. Большинство детей со временем перерастают это.

Однако к 8–10 годам ночное недержание мочи может начать влиять на самооценку вашего ребенка и мешать социальной активности, например, ночевкам. В этом случае вы можете обсудить со своим врачом следующие варианты:

  • Будильник, который носит ваш ребенок ночью .Будильник срабатывает, когда ваш ребенок начинает писать, и помогает научить его просыпаться, когда у него полный мочевой пузырь.
    • Рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите купить его, потому что он может посоветовать, как правильно использовать будильник.
    • Для срабатывания будильника необходимо использовать его ежедневно в течение периода от 6 недель до 3 месяцев.
  • Десмопрессина ацетат (или DDAVP) — это лекарство, которое используется для лечения ночного недержания мочи с 1970-х годов.Это раствор для перорального приема (таблетка, которая тает под языком) или пилюля. Исследования показывают, что это работает для большинства детей в ночное время, когда им дают лекарство. Это не остановит ночное недержание мочи, но может быть полезно в особых ситуациях, например, во время ночевки или в лагере.
    • Детям нельзя пить воду 1 час до и 8 часов после r приема DDAVP.
    • DDAVP может иметь легкие побочные эффекты, такие как головная боль или боль в животе. Он может иметь серьезные побочные эффекты, если его неправильно использовать или если у вашего ребенка есть определенные заболевания, такие как кистозный фиброз или проблемы с балансом жидкости.Обсудите с врачом вашего ребенка, есть ли у вашего ребенка какие-либо побочные эффекты.
    • Как и все лекарства, DDAVP следует использовать только по назначению врача.

Независимо от того, решите ли вы и ваш врач лечить ночное недержание мочи или просто подождите, пока ваш ребенок перерастет его, убедитесь, что ваш ребенок знает, что ночное недержание мочи — это не плохое поведение или лень . Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи . Это не их вина. Ваш комфорт и поддержка очень важны.

Чем еще я могу помочь своему ребенку?

  • Убедитесь, что ваш ребенок не пьет слишком много жидкости перед сном.
  • Избегайте напитков с кофеином (например, шипучки).
  • Поощряйте ребенка сходить в туалет перед сном.
  • Используйте тренировочные брюки вместо подгузников.
  • Убедитесь, что ваш ребенок может легко добраться до ванной ночью. Например, используйте ночник в холле или в ванной.
  • Используйте медицинский пластиковый чехол на матрас, чтобы не повредить матрас.
  • Подложите большое полотенце под простыню для дополнительного впитывания.
  • Нет необходимости менять мокрого спящего ребенка. Нет ничего плохого в том, чтобы спать в мокрой пижаме. Оставьте полотенце и сменную одежду на тот случай, если ваш ребенок все-таки проснется.
  • Не будите ребенка, чтобы он пописал, когда ложитесь спать. Это не помогает при ночном недержании мочи и просто нарушит сон вашего ребенка.
  • Когда ваш ребенок мочится в постель, помогите ему хорошо вымыться утром, чтобы не было запаха.

Когда мне следует поговорить со своим врачом?

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:

  • обеспокоен или расстроен ночным недержанием мочи.
  • попадает в дневные аварии.
  • Номер
  • был сухим в течение многих месяцев, и внезапно у него начинается ночное недержание мочи.
  • У
  • есть другие симптомы, такие как частая потребность в мочеиспускании или ощущение жжения при мочеиспускании.
  • все еще мочится в возрасте от 5 до 6 лет.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

8 шагов, чтобы раз и навсегда избавиться от ночного недержания мочи

Помогите вашему ребенку избавиться от ночного недержания мочи

Каждую ночь в Соединенных Штатах по крайней мере пять миллионов детей школьного возраста мочатся в постель.Ночное недержание мочи, безусловно, может быть проблемой для семей, но есть ряд вещей, которые родители могут сделать, чтобы задать тон в своей семье, чтобы быть понимающим и позитивным. С новыми идеями, подходами и инструментами управления дети больше не должны страдать от смущения влажных ночей, а родителям больше не нужно терпеть годы стирки. Вот пошаговый метод помощи семьям в борьбе с ночным недержанием мочи, который я использовал на протяжении более чем пятидесяти лет педиатрической практики.

Шаг 1. Ведите дневник

Начиная с четырех-пяти лет записывайте характер ночного недержания мочи у вашего ребенка.Определите триггеры: чем отличается день вашего ребенка от мокрых и сухих ночей? Есть ли связь с едой, напитками, жизненными событиями, семейными событиями, школьными ситуациями, дневным режимом работы кишечника и мочевого пузыря или семейной динамикой? Постарайтесь нажать на триггеры, которые уменьшают количество листов, которые вам нужно менять. Не пытайтесь остановить ночное недержание мочи ограничением жидкости. По моему опыту, воздержание от жидкости бесполезно и может быть вредно. Детям необходимо много пить для нормального функционирования организма, особенно в жаркие месяцы.Ограничение жидкости может вызвать обезвоживание и запор, что может усилить ночное недержание мочи.

Шаг 2: Проведите медицинское обследование

Ваш врач захочет узнать результаты вашего дневника, корреляцию, которую вы заметили, и внесенные вами изменения. Ваш врач проведет полное медицинское обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо неврологические проблемы, которые могут повлиять на мочевыводящие пути, например, аномалии спинного мозга, которые могут повлиять на нервное питание мочевого пузыря. Патологии наружных половых органов, такие как смещенное отверстие уретры, могут указывать на внутренние деформации.Ваш врач может наблюдать за тем, как ваш ребенок мочится, и проверять силу мочеиспускания. «Заикание», а не плавное течение может быть признаком того, что в водопроводной системе ребенка есть структурная аномалия.

[rp4wp]

Анализ мочи и посев мочи могут быть выполнены в качестве скринингового теста на функцию почек и для исключения инфекции мочевыводящих путей. Чтобы измерить объем мочевого пузыря вашего ребенка, врач может также попросить вас измерять объем вашего ребенка каждый раз, когда он мочится в течение трех дней, чтобы узнать, есть ли у него функционально маленький мочевой пузырь.Обычная вместимость мочевого пузыря — это детский возраст плюс две унции. Итак, шестилетний ребенок должен уметь удерживать восемь унций мочи.

Возможные отклонения

Наконец, если есть подозрение на аномалию мочевыводящих путей, ваш врач может направить вас к урологу для проведения таких исследований, как УЗИ VCUG (рентгеновское изображение того, как функционируют почки и мочевой пузырь), чтобы выявить возможные отклонения, которые могут помешать вашему ребенку оставаться сухим всю ночь. Хорошая новость заключается в том, что более девяноста пяти процентов детей не имеют аномалий мочевыводящих путей, вызывающих ночное недержание мочи.После того, как вы исключили медицинскую проблему, важно найти правильное решение для вашей семьи. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это дать ему почувствовать себя комфортно и дать ему понять, что вы не расстроены или разочарованы. Подумайте о штанах для ночных тренировок, которые могут помочь облегчить стресс от ночного недержания мочи и предоставить решение, позволяющее вам и вашему ребенку спокойно спать по ночам.

Проверить ночное дыхание ребенка

Распространенной первопричиной ночного недержания мочи является плохой сон, вторичный по отношению к (СОАС), недостаточная подача воздуха во время сна.Признаки СОАС: храп и дыхание через рот. Если вы подозреваете это, пройдите медицинское обследование на предмет СОАС. Врач осмотрит дыхательные пути вашего ребенка, чтобы убедиться, что они слишком малы из-за больших миндалин / аденоидов и смещения зубов. В нашей медицинской практике были дети, у которых ночное недержание мочи прекратилось после удаления миндалин или выравнивания зубов.

Шаг 3. Нарисуйте схему

С помощью книжки с картинками, например Dry All Night Эллисон Мак (Little Brown, 1989), помогите своему ребенку понять ночное недержание мочи, объяснив ему, как его почки вырабатывают мочу и заполнить мочевой пузырь.Вот как я объясняю это шестилетним детям: «Ваш мочевой пузырь похож на воздушный шар размером с бейсбольный мяч, а внутри шара находятся крошечные нервы, похожие на щупальца, которые сообщают вам, когда ваш мочевой пузырь наполнен. Когда вы просыпаетесь, вы чувствуете это давление, но можете удерживать его, потому что на конце мочевого пузыря есть большая мышца в форме пончика, которую вы сжимаете, чтобы удержать мочу внутри. Итак, если вы находитесь в середине игры и не хотите идти в ванную, вы можете подержать ее.

Когда ваш мочевой пузырь наполняется, эти нервы сообщают вашему мозгу, что он полон, и вы идете на горшок.Но ночью ваш мозг спит так глубоко, что он говорит мочевому пузырю: «Не беспокой меня, я сплю». Но мочевой пузырь говорит: «Я переполнен, мне нужно идти», так что выходит моча на листы. Мы собираемся разработать несколько забавных игр, которые помогут вашему мочевому пузырю и вашему мозгу слушать друг друга по ночам, чтобы ваш мозг знал, что ваш мочевой пузырь полон, и говорил ему: « Сожми и держи его » или « Разбуди Билли » до ванную ».

Шаг 4: Обучение тройному мочеиспусканию

Многие дети, уставшие и спешащие, ложатся спать с наполовину полным мочевым пузырем.Перед тем, как ребенок ляжет спать, выполните несколько приемов опорожнения мочевого пузыря. Поощряйте ее «пойти три раза» или «крякнуть, крякнуть, крякнуть» во время мочеиспускания, чтобы «сжать ваш мочевой пузырь размером с бейсбольный мяч, чтобы вытолкнуть всю мочу наружу».

Шаг 5: встряхните и разбудите

Поскольку большинство детей мочатся в постель в течение нескольких часов после засыпания, идеальное время для второго сеанса опорожнения мочевого пузыря — незадолго до того, как вы выйдете на пенсию. Полностью разбудите вашего ребенка. Ваш ребенок должен быть достаточно бодрствующим, чтобы дойти до туалета с посторонней помощью, чтобы достаточно бодрствовать, чтобы чувствовать, что происходит с его мочевым пузырем.Отнесение спящего ребенка в ванную не приведет к полному опорожнению мочевого пузыря. Подойдя к ванной, позвольте ему плеснуть воду себе на лицо или использовать прохладную тряпку для мытья посуды, чтобы разбудить себя, а затем выполните упражнение по опорожнению мочевого пузыря «трижды крякнуть, чтобы вытолкнуть мочу наружу».

Ночное пробуждение по времени

Если ваш ребенок все еще мочится в постель, несмотря на то, что он проснулся, выполните технику ночного пробуждения по времени. Следующие несколько ночей поставили будильник и разбудили его через два-три часа.Постепенно корректируйте время ночного пробуждения по мере увеличения количества сухих ночей. Как только у вашего ребенка будет несколько сухих ночей, у него появится мотивация лучше взаимодействовать с этими упражнениями, чтобы остановить ночное недержание мочи. Некоторые родители в нашей практике добивались меньшего нарушения сна, если они учили своего семилетнего ребенка просыпаться и реагировать на свои собственные будильники, а не брать на себя ответственность за то, чтобы разбудить ребенка.

Также важно учитывать важность сна по мере развития вашего ребенка.Если вам неудобно будить ребенка ночью или у него проблемы с засыпанием, подумайте об использовании одноразовых ночных штанов для дополнительной защиты от ночного недержания мочи, чтобы ваш ребенок мог комфортно отдыхать ночью.

Шаг 6: Выполните упражнения по тренировке мочевого пузыря, чтобы остановить ночное недержание. друг друга по ночам, чтобы она ложилась спать, запрограммированная вставать, когда ее мочевой пузырь переполняется.Назовите ей фразы, которые запечатлевают действия, которые необходимо предпринять, чтобы остановить ночное недержание мочи: «Я почувствую, что мой мочевой пузырь увеличится», «Я встану и пойду в ванную, когда почувствую, что мой мочевой пузырь увеличился», «Я плещу водой. на моем лице и кряхтение, кряхтение, кряхтение, чтобы вытолкнуть мочу ».

Попробуйте эти диалоги в увлекательной игровой форме, чтобы ребенку было интересно прекратить ночное недержание мочи и получить контроль над своим телом. Попросите ребенка повторять за вами много раз: «Я встану в ванную, когда мой мочевой пузырь наполнится». Она может даже засыпать, повторяя эту обнадеживающую фразу.В течение дня делайте упражнения для кондиционирования мочевого пузыря. Они увеличивают емкость мочевого пузыря, нервно-мышечный контроль и осознание наполнения мочевого пузыря в течение дня, которое, мы надеемся, перенесется на ночь, попробуйте следующие упражнения, чтобы остановить ночное недержание мочи:

Прогрессивная задержка мочи

Поощряйте ребенка пить большое количество жидкости и добровольно задерживать мочу все дольше, даже если у него есть желание уйти. По мере того, как емкость мочевого пузыря вашего ребенка увеличивается, как растянутый воздушный шар, он должен вмещать больше, не опорожняясь слишком часто.Во время этих упражнений попросите его помочиться в мерную чашку, чтобы увидеть, увеличивается ли у него емкость мочевого пузыря.

Остановись и иди

Посоветуйте своему ребенку начинать и останавливать струю много раз во время мочеиспускания. Это дает ребенку осознание того, что он действительно может управлять своим мочевым пузырем, если хочет. Эти упражнения не следует выполнять без консультации врача, особенно девушкам, у которых в анамнезе часто бывают инфекции мочевыводящих путей. При правильной тренировке мочевого пузыря вы хотите научить детей немедленно прислушиваться к сигналам своего мочевого пузыря и не удерживать мочу, поскольку это предрасполагает девочек к инфекциям мочевыводящих путей.Но, если вы пытаетесь избавиться от ночного недержания мочи, несколько дней этих упражнений должны помочь.

Шаг 7: Попробуйте устройство для кондиционирования мочевого пузыря

Если предыдущие шаги не помогли остановить ночное недержание мочи, это следующий шаг. Эти устройства состоят из чувствительной к влаге прокладки, которую ребенок носит под нижним бельем. Когда одна или две капли мочи попадают на подушечку, зуммер или вибратор пробуждают ребенка, чтобы он мог закончить мочеиспускание в туалете. Я много лет использую эти устройства в педиатрической практике, и они настолько успешны, что я редко прописываю лекарства, контролирующие ночное недержание мочи.По моему опыту и опыту других, при правильном использовании они эффективны примерно в семидесяти — восьмидесяти процентах случаев. Устройства кондиционирования мочевого пузыря делают именно это — заставляют ребенка прислушиваться к сигналам своего мочевого пузыря, что подразумевает не просто включение сигнала тревоги для ребенка и его отправку в постель, но и репетицию с ребенком упражнений относительно того, что делать при срабатывании сигнала тревоги.

Этот метод работает по принципу условной реакции. Ребенок ассоциирует звук или вибрацию с полным мочевым пузырем и встает, чтобы помочиться.Со временем ребенок подсознательно обращает внимание на свой мочевой пузырь, а не на зуммер. Он ощущает его наполненность, автоматически сокращает «пончиковую мышцу», «включает зуммер» и встает, чтобы помочиться. Чтобы эти устройства были эффективными, выполните следующие действия:

Нарисуйте схему

Объясните ребенку, как будет работать зуммер, что это забавная игра, которая поможет его мочевому пузырю и мозгу слушать друг друга ночью, пока он сон: «Представьте, что ваш мочевой пузырь наполняется, а мышцы пончика сжимаются, чтобы удерживать мочу.Визуализируйте пробуждение и поход в туалет. Представьте, что ваш мочевой пузырь полон и начинает растягиваться, и пора вставать.

Пустой мочевой пузырь

Попросите ее прекратить ночное недержание мочи, полностью опорожняя ее мочевой пузырь с помощью техники тройного опорожнения («кряхтение, кряхтение, кряхтение, чтобы вывести всю мочу») каждую ночь перед сном.

Выполните упражнение, чтобы остановить ночное недержание мочи

Когда он лежит в постели, включите будильник (инструкция покажет вам, как это сделать) и заставьте ребенка вскочить с кровати, как только он услышит или почувствует это.Затем пройдите с ним в ванную комнату, покажите ему, как разбудить себя, брызнув воду на лицо или используя влажную тряпку для мытья посуды, и трижды помочитесь. Выполните следующую последовательность: будильник — вскочите с постели — брызните водой на лицо — трижды помочитесь.

На последнем прогоне поместите чувствительную к влаге прокладку ему в нижнее белье и прикрепите будильник к верхней части плеча рубашки как можно ближе к уху. У некоторых будильников есть тихие и громкие настройки; большинству детей нужен громкий. Эти упражнения также помогут вашему ребенку привыкнуть к звуку или вибрации будильника, чтобы он не пугался ночью.В рамках упражнения скажите ребенку, что цель игры — «побить зуммер», то есть почувствовать, когда его мочевой пузырь полон, встать и помочиться до того, как зуммер сработает.

Советы доктора Билла

В нашем офисе мы фактически представляем, что комната для осмотра, ближайшая к ванной, — это спальня ребенка, и я прохожу это упражнение с родителями и ребенком, в дополнение к инструкциям по использованию устройства. Вначале, как сообщают некоторые родители, «будильник будит всех, кроме ребенка.Если это нарушение сна в семье продолжается, попробуйте включить будильник, который будет вибрировать, а не звучать. Возможно, вам придется провести несколько ночей в его спальне или рядом с его спальней, поспать в комнате, ближайшей к ванной, или использовать домофон, чтобы остановить ночное недержание мочи.

Кроме того, убедитесь, что в ванную комнату есть свободный путь, который хорошо освещен ночником, иначе у вас, скорее всего, будет мокрый коврик в дополнение к мокрой постели. Чтобы заметить увеличение количества сухих ночей, может пройти несколько недель.Рецидивы являются обычным явлением через несколько месяцев, поэтому вам может потребоваться еще один прием устройства и упражнений, чтобы раз и навсегда остановить ночное недержание мочи.

Покрытие устройства

Некоторые страховые компании покрывают стоимость будильника при условии, что ваш врач выпишет вам рецепт. Некоторые врачи включают стоимость будильника в плату за общую консультацию в офисе. Родители иногда сообщают, что сигнализация, которую они заказали из каталога, не сработала. Это потому, что они не выполняли упражнения, которые являются жизненно важной частью всей программы по кондиционированию мочевого пузыря.

Учитывайте возраст вашего ребенка

Использование сигнализации ночного недержания мочи зависит от вашей семьи. Сигнализация может быть успешной для детей старшего возраста от 7 лет и старше. Однако у детей младшего возраста ночное недержание мочи возникает из-за того, что они просто не могут установить связь между своим мозгом и мочевым пузырем. Им сложно понять, что они слишком рано вмешиваются и включают сигнал тревоги, и это может восприниматься как наказание. Также важно напомнить ребенку, что использование устройства для кондиционирования мочевого пузыря не является наказанием.Ваш ребенок ориентируется на вас. Поэтому важно сохранять спокойствие и помогать им справляться с ночным недержанием мочи продуктивно и позитивно. Поговорите со своим педиатром, чтобы решить, что лучше для вашего ребенка.

Если ваш ребенок достаточно взрослый и хочет избавиться от ночного недержания мочи, ему могут помочь устройства для кондиционирования мочевого пузыря.

Шаг 8: Лекарства от сухой ночи

Лекарства не лечат ночное недержание мочи; они просто контролируют это, пока ребенок не вырастет из этого. Ваш врач может порекомендовать DDAVP (десмопрессин), который снижает выработку мочи в ночное время, аналогично естественному действию собственного антидиуретического гормона ребенка.Выпускается в виде назального спрея или таблеток, его принимают перед сном в течение двух или трех месяцев, а затем постепенно снижают. У многих детей случаются рецидивы, и им требуется еще один курс лечения, чтобы остановить ночное недержание мочи. DDAVP работает с 80-90 процентами детей, которые не реагируют на другие виды лечения. Это может быть особенно полезно перед тем, как ребенок отправится в лагерь или начнет ночевать в домах друзей. DDAVP безопасен, эффективен и имеет минимальные побочные эффекты, такие как периодическое кровотечение из носа и жжение носовых ходов.

Положительное подкрепление

Чтобы помочь этим методам тренировки мочевого пузыря работать, дайте подкрепление. Поместите таблицу вознаграждений (таблицы с наклейками прилагаются к устройствам для кондиционирования мочевого пузыря, или позвольте ребенку выбрать любимые наклейки) рядом с его кроватью и позвольте ему нанести «D» для сухих ночей и «W» для влажных ночей. После стольких D он получает согласованный приз. (Лучше, чем «вещевое» вознаграждение; попробуйте социальное вознаграждение, например, специальную прогулку в месте по его выбору.) Вскоре вы можете постепенно отказываться от вознаграждений, поскольку просыпание сухим и чувство господства над его мочевым пузырем становится само собой разумеющимся. награда.В качестве дополнительной мотивации прислушиваться к сигналам его мочевого пузыря, поощрите вашего ребенка ночевать в домах друзей и отправиться в лагерь, где он, скорее всего, будет спать в хижине хотя бы с одним человеком, страдающим энурезом.

Он скоро узнает, что есть и другие члены ночного набора, и он не единственный в мире, кто мочится в постель. Родители, вы являетесь ценной частью команды, контролирующей ночное недержание мочи. Эти самостоятельные действия лежат в основе коммерческих программ, которые взимают от 1000 до 1500 долларов за борьбу с ночным недержанием мочи.Рассмотрите возможность ночного недержания мочи как возможность наладить контакт со своим ребенком и поработать с ним или с ней, чтобы разработать правильную программу управления для вашей семьи. Вступайте в открытое и честное общение с ребенком и дайте ему понять, что вы не расстроены или разочарованы, что поможет облегчить стресс от ночного недержания мочи.

Доктор Билл Сирс

Как помочь детям старшего возраста преодолеть ночное недержание мочи

В каком возрасте ночное недержание мочи становится проблемой? Это общий вопрос, который задают педиатры во всем мире.

Ночное недержание мочи среди детей старшего возраста является обычным явлением, но может доставлять дискомфорт и неудобство для детей и расстраивать родителей. Поскольку об этом редко говорят друзья и дальние родственники, и родители, и дети могут чувствовать, что с ними что-то не так, когда ночное недержание мочи продолжается в младшие годы и позже.

Так как же заставить ребенка постарше перестать мочиться в постель?

Что родители должны знать о ночном недержании мочи

Дженнифер Кирк, MSN, CPNP, практикующая медсестра отделения урологии Детской больницы Филадельфии (CHOP), ежегодно работает с десятками семей, помогая детям преодолеть ночное недержание мочи.

Ее первый совет — понять, насколько распространено ночное недержание мочи и что большинство детей естественным образом его перерастают. По оценкам экспертов, от 15 до 20 процентов детей в возрасте от 5 до 7 лет мочатся в постель хотя бы изредка. Эти цифры неуклонно снижаются по мере взросления детей, примерно до 2 процентов в возрасте 16 лет. «Около 15 процентов детей, которые мочатся в постель, становятся сухими каждый год», — говорит Кирк.

Причины недержания мочи

Почему дети мочатся в постель?

  • Во многих случаях ночное недержание мочи — это генетический образец, унаследованный от родителей, тети или дяди.
  • Большинство детей старшего возраста, которые мочатся в постель, очень крепко спят, поэтому сигналы о наполненном мочевом пузыре недостаточно сильны, чтобы их разбудить.
  • У некоторых детей мочевой пузырь маленький или они не вырабатывают достаточного количества гормона (вазопрессина), который снижает выработку мочи во время сна.
  • Ночное недержание мочи может быть вызвано стрессом и изменениями в семье, даже положительными, такими как рождение ребенка или изменение режима сна во время отпуска.

В некоторых случаях, особенно когда ночное недержание мочи возникает впервые, это может быть признаком другой проблемы со здоровьем.Если вашему ребенку исполнилось 7 лет, и он начал мочиться в постель после того, как много месяцев был сухим, поговорите со своим педиатром. Лечащий врач вашего ребенка спросит, были ли какие-либо стрессовые события или изменения в жизни вашего ребенка, и может провести обследование на наличие таких проблем со здоровьем, как диабет, запор, апноэ во сне или инфекция мочевыводящих путей.

«Вам следует рассматривать ночное недержание мочи как проблему, только если ваш ребенок это делает, например, если он чувствует себя смущенным или расстроенным, или если есть медицинская причина для беспокойства», — говорит Кирк.«Мотивация к прекращению ночного недержания мочи должна исходить от ребенка».

Как родители могут помочь ребенку, который мочится в постель

«Главное — не обвинять или стыдить вашего ребенка», — говорит Кирк. «Вместо этого сосредоточьтесь на позитивном ободрении и практических шагах, которые вы можете предпринять вместе».

Какие практические шаги можно предпринять, чтобы остановить ночное недержание мочи?

Управление дневным потреблением жидкости и мочеиспусканием

«Сосредоточьтесь на том, что происходит в течение дня», — говорит Кирк. «Время приема жидкости и мочеиспускания в течение дня влияет на то, что происходит ночью.”

  • Постарайтесь выработать у своего ребенка привычку мочиться каждые два или три часа в течение дня, даже если он не чувствует в этом необходимости. Попросите их помочиться дважды перед сном — один раз в час перед сном, а затем еще раз прямо перед сном.
  • Попросите ребенка использовать календарь-трекер, чтобы понять закономерности мочеиспускания с течением времени. CHOP предлагает на своем веб-сайте два таких трекера: один для детей и подростков, а другой — для подростков. Это может дать вашему ребенку чувство контроля над ночным недержанием мочи и помочь ему увидеть и почувствовать прогресс.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости в начале дня, а не ждать конца дня, чтобы утолить жажду. Детям, которые занимаются спортом в конце дня, следует пить перед тренировкой или игрой, а затем постарайтесь ограничить потребление жидкости в вечернее время.

Минимизируйте неудобства и дискомфорт в ночное время

Используйте водонепроницаемый чехол для матраса и держите под рукой чистый комплект простыней и одежды для сна на случай, если потребуется смена одежды.

Считать тревогу ночное недержание мочи

Сигнализация ночного недержания мочи имеет датчик влажности, который включает звонок или зуммер, когда пижама ребенка начинает намокать.«Тревога для родителей, по крайней мере, вначале», — говорит Кирк. «Ребенок, который может спать в мокрой постели, будет спать без будильника». Так что вы можете поставить радионяню в детской комнате.

Этот процесс требует времени, но через три или четыре месяца большинство детей (не все) учатся просыпаться при звуке будильника, вставать и пользоваться туалетом.

«Для работы будильника требуется мотивированный ребенок и мотивированная семья», — говорит Кирк. «Время очень важно. Выберите время, свободное от стрессоров и когда семья не слишком загружена.”

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лекарствах

Некоторым детям помогает лекарство — DDAVP ® или десмопрессин, принимаемое в таблетках перед сном, чтобы уменьшить количество мочи, выделяемой во время сна. DDAVP может быть ценным инструментом для особых мероприятий, таких как ночевка и ночлег, если он используется в дополнение к контролю жидкости и мочеиспускания в течение дня.

Подпишитесь на

Совет недели по здоровью Электронный бюллетень

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

Ночное недержание мочи у детей и подростков: ночной энурез

Ночной энурез, определяемый как ночной энурез ночное недержание мочи старше 5 лет поражает многих детей школьного возраста и даже некоторых подростков. Это не серьезная проблема для здоровья, и дети обычно ее перерастают. Тем не менее, ночное недержание мочи может расстраивать детей и родителей.

Важно работать с врачами вашего ребенка, чтобы найти возможные причины и решения. Вот несколько часто задаваемых вопросов.

Насколько распространено ночное недержание мочи у детей школьного возраста и подростков?

Случайные «несчастные случаи» — обычное дело среди детей, приученных к туалету. Около 20% детей имеют проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 5 лет, и до 10% все еще имеют проблемы с ночным недержанием мочи в возрасте 7 лет. К позднему подростковому возрасту оценочная частота ночного недержания мочи составляет от 1% до 3% детей. Ночной энурез в 2–3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Существует 2 типа ночного энуреза:

  • Первичный энурез: Ребенок никогда не контролировал мочевой пузырь ночью и всегда мочился в постель.
  • Вторичный энурез: У ребенка был контроль над мочевым пузырем в ночное время в течение как минимум 6 месяцев, но он потерял этот контроль и теперь снова мочится в постель.

Первичный энурез встречается гораздо чаще. Вторичный энурез у детей старшего возраста или подростков должен быть осмотрен врачом. Ночное недержание мочи в этой возрастной группе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем со здоровьем, неврологических проблем (связанных с мозгом), стресса или других проблем.

Какие причины ночного недержания мочи?

Хотя не совсем понятно, почему возникает ночное недержание мочи, считается, что это происходит из-за задержки развития по крайней мере в одной из следующих трех областей в ночное время:

  • Мочевой пузырь : меньше места в мочевом пузыре ночью
  • Почки: Ночью производится больше мочи
  • Мозг: не может проснуться во время сна

У младенцев и детей ясельного возраста связи между мозгом и мочевым пузырем не полностью сформированы; мочевой пузырь просто выделяет мочу всякий раз, когда кажется, что он наполнен.По мере того как дети становятся старше, связи между мозгом и мочевым пузырем развиваются. Это позволяет ребенку контролировать, когда мочевой пузырь опорожняется. Этот контроль обычно сначала развивается в дневное время; требуется больше времени, прежде чем это произойдет ночью.

Другие факторы риска ночного недержания мочи:

  • Генетика. Если один из родителей мочится в постель после 5 лет, у их детей может быть такая же проблема примерно в 40% случаев. Если оба родителя мочили постель в детстве, то вероятность того, что у каждого из их детей возникнет такая же проблема, составляет около 70%.
  • Стресс. Это одна из наиболее частых причин вторичного энуреза. Детский опыт стресс при переезде в новый дом или школу, при разводе родителей, потере родителя или других людей, которых они любят, или при прохождении другого важного жизненного события. Этот стресс может вызвать ночное недержание мочи; лечение стресса может остановить ночное недержание мочи.
  • Глубокий сон. Глубокий сон может быть частью нормального развития подростка, равно как и плохой режим сна и слишком мало часов сна.Это все обычное дело во время половое созревание и особенно в подростковом возрасте.
  • Обструктивное апноэ во сне / храп. В редких случаях ночное недержание мочи возникает из-за обструктивное апноэ во сне и храпит. У детей с этим заболеванием частично заблокированы дыхательные пути, что может ненадолго останавливать дыхание во время сна. Это может изменить химический баланс мозга, что может вызвать ночное недержание мочи.
  • Запор. Мочевой пузырь и кишечник расположены в теле очень близко друг к другу. Забитый кишечник (запор) может давить на мочевой пузырь и привести к потере контроля над мочевым пузырем у ребенка. Лечение в этих случаях запор часто является первым шагом к лечению ночного недержания мочи. Если ваш ребенок испытывает боль или напряжение при дефекации, это может способствовать ночному недержанию мочи.
  • Мочевой пузырь или Болезнь почек .Это может иметь место, если у ребенка есть проблемы с контролем мочевого пузыря как днем, так и ночью, а также другие симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании или потребность в частом мочеиспускании.
  • Неврологическая болезнь. Иногда проблемы со спинным мозгом, которые развиваются по мере роста или проявляются в раннем детстве, могут вызывать ночное недержание мочи. Если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как онемение, покалывание или боль в ногах, можно подумать о заболевании позвоночника. Однако это очень редкая причина ночного недержания мочи.
  • Другое состояния здоровья и / или лекарства . В редких случаях другие заболевания, например диабет вызывают энурез у детей. Некоторые исследования показывают, что дети с При синдроме дефицита внимания / гиперактивности чаще возникает энурез, возможно, из-за различий в химическом составе мозга. Некоторые лекарства также могут увеличить вероятность ночного недержания мочи.

Как оценивается ночное недержание мочи?

Врач вашего ребенка сначала соберет полную историю болезни и спросит о любых других симптомах мочеиспускания, таких как частые позывы к мочеиспусканию, необходимость частого «бегать в ванную», боль или жжение во время мочеиспускания.Врач также спросит о режиме сна, о том, как часто ваш ребенок опорожняет кишечник, и о состоянии здоровья семьи. Врач спросит, мочился ли кто-либо из родителей в постель ночью в детстве. Наконец, врач может спросить о стрессовых событиях в жизни ребенка, которые могут усугубить проблему.

Ваш ребенок также пройдет полное медицинское обследование, включая простой анализ мочи (общий анализ мочи). Этот тест показывает признаки болезни или инфекции. У большинства детей с энурезом результаты этого теста полностью нормальны.Рентген обычно не нужен.

Есть ли лечение для детей старшего возраста и подростков, которые мочатся в постель?

Да. Однако лечение ночного недержания мочи в первую очередь зависит от того, вызвано ли оно чем-то вроде стресса, с которым необходимо справиться в первую очередь. В целом, у детей, которые принимают активное участие в лечении, больше шансов уменьшить или прекратить ночное недержание мочи.

Сигнализация ночного недержания мочи:

Исследования показывают, что около половины детей, правильно использующих энуретические (ночные) будильники, через несколько недель остаются сухими по ночам.Эти будильники издают звуковой сигнал или вибрируют, когда детское нижнее белье намокает. Со временем мозг обучается связывать чувство потребности в туалет с включением будильника, вставанием и походом в ванную. Эта терапия требует активного участия взрослого, чтобы ребенок полностью проснулся и пошел в ванную, когда сработает будильник.

Лекарства:

Только два препарата были одобрены для лечения ночного недержания мочи — имипрамин и десмопрессин. Важно отметить, что ночное недержание мочи обычно возвращается после прекращения приема лекарств, если только ребенок не «перерос» ночной энурез.

  • Имипрамин хорошо помогает у некоторых детей с ночным энурезом. Существует вероятность передозировки этим лекарством, поэтому важно, чтобы родители строго контролировали, как и когда давать лекарство. An Перед началом приема этого лекарства рекомендуется ЭКГ, хотя не сообщалось о проблемах с сердцем при дозах имипрамина, используемых для лечения ночного недержания мочи. Детям с аномальной ЭКГ не следует принимать это лекарство.

  • Десмопрессин (DDAVP) помогает уменьшить количество мочи, вырабатываемой вашим организмом.Он улучшает ночное недержание мочи примерно у 40-60% детей. DDAVP выпускается как в форме назального спрея, так и в форме таблеток и принимается перед сном. После приема жидкости важно не пить, чтобы снизить риск электролитного дисбаланса. Дополнительное лекарство, оксибутинин, оказалось полезным, особенно у пациентов, которые не реагируют на один только DDAVP и могут применяться в сочетании с ним.

Сохранится ли ночное недержание мочи у моего ребенка во взрослой жизни?

Ночное недержание мочи почти всегда проходит само.Большинство детей вырастут из этого к концу подросткового возраста или раньше. Вторичный энурез может пройти, когда будет обнаружена причина. Либо лечится, либо поправляется самостоятельно. Если ночное недержание мочи не прекратилось в позднем подростковом возрасте, вашего ребенка следует показать врачу.

Помните

Никогда не медлите, чтобы поговорить о ночном недержании мочи со своим педиатром, чтобы найти решение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *