Композиция из камней своими руками для школы: Композиции из камней сделать самому своими руками: оригинальные идеи

Содержание

Композиции из камней сделать самому своими руками: оригинальные идеи

Камень — это уникальный природный материал, который используют для создания различных поделок, декорирования поверхностей в доме, на дачных участках. Из них можно создавать замечательные картины, фантазировать, используя разноцветную морскую или речную гальку разной величины и цвета.

Творческие идеи

Гуляя по побережью с детьми, можно найти камни такой необычной формы, что поневоле приходит на ум какое-то сравнение. Одни похожи на кота, другие — на сердечко, третьи — на банан.

А составлять композиции из камней можно прямо на пляже. Сначала это простые башенки или заборчик. Потом творческие идеи становятся более оригинальными. Появляются всякие фигурки, животные, цветочки, дорожки.

Взрослея, люди не перестают любить камни. Ведь это прекрасный вечный материал. Сейчас ландшафтные дизайнеры делают на участке красивые композиции из камней, оформляя клумбы. Из разноцветных элементов выкладывают красивейшие узорчатые дорожки. Даже в помещении люди любят использовать такой природный материал в декорировании картин, зеркал, стен, столов и др.

В статье мы рассмотрим, какие изделия можно сделать в качестве поделки в школу, для дома или для декорирования дачного участка.

Подготовка камней к работе

Чтобы начать работать с камнями, нужно их тщательно очистить от песка. На деталях, найденных на берегу моря, присутствует соль. От нее надо избавиться. На речных камушках может быть зеленый налет. Это живая микрофлора, которая испортит картинку.

Чтобы камни были сухими и без лишних микроэлементов, перед работой их нужно сначала вымыть, затем прокипятить в течение 10 минут. Все живое погибнет, соль растворится, и камни будут готовы к дальнейшей работе. После кипячения останется их только просушить.

Каменный цветок

Такую композицию из камней сможет сделать даже ребенок для выставки поделок в школе. В качестве подготовительной работы нужно будет прогуляться по берегу моря и насобирать материал контрастного цвета. Морские камушки все округлые, гладкие, и с ними приятно работать. Да и ребенку будет очень интересно собирать их на побережье. Это целое приключение. Ведь необходимо собрать много похожих друг на друга камней.

Чем удобно делать картинку из камней? Тем, что можно предварительно выложить их прямо на берегу и проверить, подходят детали или что-то нужно заменить. Когда картина полностью удовлетворяет запросам маленького художника, можно композицию из камней разобрать и увезти домой. Изготавливать ее нужно, имея твердую основу. Подойдет кусок фанеры, ДВП или, на крайний случай, очень плотный картон. Для стебля можно взять сухую веточку дерева или куста. Для того чтобы камни держались, надо купить хороший клей, например «Момент». Дальше надо сделать фон для картины. Подойдет акриловая краска. Она быстро сохнет и не имеет запаха. Затем приступаем к самой картине.

Сначала приклеивается стебелек, затем основные камни, представляющие серединку цветка. В последнюю очередь — лепестки. Все, каменный цветок готов. Можно нести его на выставку.

Стайка птичек

Такую композицию из камней для школы сможет создать даже первоклассник. Нужно подготовить необходимые материалы: камни разного цвета, желательно одного размера, имеющие форму овала или треугольника, пару веточек и клей «Момент». После того как все собрано, нужно оформить фон. На плотном картоне рисуем голубое небо. Затем приклеиваются веточки. Их можно приделать с помощью проволоки. Для начала стоит проколоть шилом отверстия с одной и с другой стороны ветки. Потом с тыльной части картины вставить проволоку и протянуть ее в другое отверстие. Сзади картины проволоку закручивают, а лишние концы откусывают клещами.

Тогда объемная ветка будет лучше держаться, и не надо будет переживать, что она отклеится. Дальше работаем с камнями. Птичек садим на некотором расстоянии от ветки, оставив место для лапок. Чтобы закончить такую композицию из камней своими руками, нужно дорисовать мелкие детали. Это контуры клювов и лапки. Ребенок может картинку выполнить по-другому. Например, красками дорисовать детали, а на камнях нарисовать птицам еще глаз и крылья.

Следы на песке

Такую смешную картинку можно сделать, играя с ребенком на море. Это поможет малышу разобраться в определении величины предметов. Ведь для каждого следа нужно подобрать камни, отличающиеся по размеру. Стопа — это самый большой камень. Пальцы — это пять деталей, которые необходимо выложить в порядке уменьшения, от большего к самому маленькому. Это отличный способ занять детей на море, чтобы они не скучали и не надоедали родителям.

В конечном итоге даже мамам и папам станет интересно. Ведь это такое увлекательное занятие, что вы и не заметите, как всей семьей подключитесь к процессу составления композиции из камней.

Такую идею можно использовать в качестве стрелки, указывающей направление прохожим в магазин, кафе или просто к жилому дому. Например, при укладывании дорожки можно вставить несколько таких отпечатков, рекомендующих людям пройти по таким следам именно в ваш магазин.

Многие делают такие отметки, просто рисуя их по трафарету на асфальте. Идея с камнями тоже весьма оригинальна. Да и будет долговечной. Ведь краска стирается, а камни — материал вечный.

Картина «Нежность»

Такую композицию из натуральных камней можно повесить в помещении. Изображение влюбленной пары, обнимающейся на вершине горы, будет очень символичным для молодоженов. Можно его повесить в спальне напротив кровати. Для такой картины нужно подыскать похожие по форме камни разного цвета и размера. Понадобятся и круглые камни для головы, маленькие и длинные — для рук, детали побольше — для туловища.

Имея наш образец перед глазами, найти необходимой формы камешки будет несложно. Тем более, что предварительно можно их выложить в нужном порядке прямо на песке. Если все найдено, можно ехать домой и приниматься за дело.

Большой светлый камень укладывается по центру картины. Сверху него будут находиться влюбленные, а снизу — символическая неустойчивая пирамида. Ведь любые отношения будут крепкими, если люди будут поддерживать друг друга во всем. Только если взаимопонимание проходит и один из супругов отдаляется, то пирамида отношений падает, разрушая связь. Такая картина символизирует шаткость любви. Только взаимность удержит пару вместе.

Композиции в стеклянных вазах

С камнями сейчас очень популярны дизайнерские композиции в стеклянных вазах, аквариумах, больших бокалах и т. д. Это может быть просто декоративный элемент, как на фотографии снизу, а может быть подставка под свечи.

Обычно для такого исполнения подбираются камушки разного размера. Красиво смотрятся и разноцветные контрастные материалы. Выкладываются одинаковые элементы послойно. Внизу можно насыпать немного песка, дальше идет слой более крупных камней, затем выкладывают слой еще большего размера. Прослоек может быть несколько. Также красиво смотрятся не только ровно выложенные камни, но и неравномерно уложенные. Слои могут иметь разную толщину и угол наклона. Особенно красиво смотрятся контрастные оттенки. От белого к черному.

Панно на стену или пол

Такого журавля можно повесить на стену, но также красиво будет он смотреться и на крыльце дома, перед входной дверью. Это достаточно сложная работа. Для ее выполнения понадобится не просто собрать камни нужной формы, но и резать их с помощью болгарки. Это тонкая и опасная работа. Нужно соблюдать правила техники безопасности. Ведь все детали очень мелкие.

Для фона необходимо собрать камушки одинакового размера и оттенка. Для цветов и листиков выбирают элементы одного тона и размера. Можно использовать мраморную крошку. Ее применяют в строительстве при изготовлении полов. Она может быть разных цветов, так что подобрать нужные не составит труда.

Над журавлем придется потрудиться. Для крыла надо найти тонкие и удлиненные камни. Остальные элементы придется вырезать. Зато такая красота украсит ваш дом надолго. Ведь камень — материал вечный и натуральный.

Красочные дорожки

Узоры из камней применяются при укладывании дорожек на дачном участке или в частных домах. Такие элементы иногда смотрятся как произведения искусства и становятся яркими акцентами на территории. Для изготовления таких красивых дорожек и аллеек нужно иметь художественный вкус и огромное терпение. Ведь объем работы достаточно большой, и при этом нужно действовать внимательно.

Даже один неправильно уложенный камень может разрушить всю композицию. Перед началом работу нужно нарисовать узор на бумаге, сделать своеобразный чертеж. Особенно это касается повторяющихся четких элементов. Для удобства при сборке камней нужно их разделить по частям, в зависимости от цвета, размера. Тогда по чертежу или рисунку легче будет находить нужный элемент для узора.

Работа сложная и кропотливая, но согласитесь, что получается очень красиво. Каждый день, проходя по такой аллее, вы будете получать эстетическое удовольствие.

Камень — очень благодатный материал для поделок. Окружайте себя красивыми вещами, и жизнь будет ярче и светлее.

Композиция из камней своими руками для школы. Оригинальные поделки из камней своими руками для детей и взрослых

Я собрала целую подборку разных по внешнему виду, стилю, оформлению, сложности поделок из камней. Своими руками сделать подобное не составит сложности. Ввиду такого большого разнообразия смело можно сказать, что тут есть как варианты как для детского творчества (например, школьников младших классов), так для взрослых — их родителей.

Эти идеи хороши для работ в школе, так как несложны для детей, материал — самый что ни на есть дешевый, а результат порой очень даже впечатляет. Смотрите сами.

Возможно, что вам понадобится клей, а также основа с рамой, если это будет картина, которую вы хотите повесить на стену, чтобы украсить интерьер, и/или краски. В остальном все предельно просто, даже не требует комментариев.

Маленький совет — вероятно, если покрыть поверхность лаком (после покраски или без нее), то камешки будут блестеть как на морском берегу. Помните, какие сочные цвета у тех, которые ближе всего к воде и омываются волнами?

Картины-панно с раскрашенными камешками

Первые три изделия можно смело назвать профессиональными, их даже поделками-то не назовешь. Соблюдено все, есть вкус, стиль, чувство меры.

Думаю, что такого рода панно можно смастерить не только, используя круглую гальку и камни. Если под рукой нет подходящего материала, а что-то смастерить хочется, то можно камни для поделок купить.

Плоские декоративные пластиковые, стеклянные кругляшки разных цветов и размеров, ракушки, отсортированные по форме, можно найти в достаточном количестве в магазинах, где продаются декорации для дома, интерьеров, а также в лавочках для любителей мастерить своими руками.

Собрать композицию удобно на деревянных дощечках, кусках плотного картона, керамической плитке. Если закрепить их рядом на стене, то получится, например, целый триптих. Веселый, жизнерадостный, оригинальный, никто не пройдет мимо, он обязательно обратит на себя внимание.

Зимняя картина с заснеженными полями, деревьями, домиками — просто сказочно! Каждая детать изготавливается (рисуется, сушится, покрывается защитным слоем лака для блеска) отдельно, а затем все элементы собираются в общую композицию.

Уход прост — протереть влажной тряпочкой, чтобы стереть пыль. Или поместить все в широкую раму под стекло, тогда туда не проникнет пыль.

Мозаичные рисунки, а также композиции, выложенные морскими камнями будут еще интересней, если выложить мотивы камешками ярких контрастных природных оттенков. А как здорово вписались кусочки зеленого бутылочного стекла, найденные тоже на берегу моря!

Если вы планируете заполнить всю основу поделки каменной мозаикой, то можно подумать о заполнении пространств между элементами затиркой. Тогда получится самая что ни есть настоящая мозаичная картина. Такой способ я однажды уже использовала, применив в качестве материала не только морские ракушки с камешками, но также частично специальные мозаичные плитки. Что в конце концов получилось? Смотрите фото вместе с подробным описанием работы в статье.

Следующие две поделки могут выполнить школьники.

В качестве основания может служить очень плотный картон, только нужно учесть, что от клея после высыхания он вполне способен покоробиться.

Лучше взять более устойчивую основу, пластик, органическое или обычное стекло, приклеить к нему бумагу, раскрасить ее, а после этого наклеивать детали картины.

Тушью, гуашью или красками подрисуем веточки, стебли — наша поделка станет интересней.

Камни не обязательно раскрашивать, они очень достойно смотрятся в минималистичной композиции.

Три деревца с веточками, морской галькой как будто сошли с картины японского мастера.

Все сделано целиком с использованием одних натуральных природных компонентов, приклеить можно горячим клеем с помощью пистолета. Краска не применяется.

Фотография ниже — всего два обточенных морем необычных камушка в виде сердечек.

Как мало нужно для создания милой поделки, время только для оформления в раму и паспарту — оригинальный подарок готов.

Следующие работы можно смастерить вместе с детьми. Сова и петушок — большие камни, а фон — песок с мелкой галькой.


Рисунки на камнях краской

Можно только удивляться какие разнообразные формы бывают у камней, валяющихся на морском берегу. Применив фантазию, получим разные поделки в виде фигурок людей и животных, если раскрасим поверхности.

Фото снизу — композиция «Рождество», узнаете сюжет?

Любой камень круглой формы запросто превращается в сказочное солнышко или человеческое лицо.

А это мама с дочкой, такую с удовольствием нарисует каждый ребенок.

Дача — оригинальные поделки из камней

Еще одно интересное применение больших по размеру раскрашенных булыжников — это украшение сада или крыльца на даче поделками из камней! С такой задачей тоже справятся даже самые маленькие.

Семейство божьих коровок порадует всех проходящих мимо. Понадобятся только три цвета — черный, белый и красный. Главное — нарисовать им веселые мордочки!

Интереснее будет, если божьих коровок будет несколько, сидеть они будут рядом друг с другом группами и греться на солнышке. Для того, чтобы новые жильцы радовали нас как можно дольше, лучше применить блестящую краску, устойчивую к погоде — дождю и снегу, или покрыть поделки сверху лаком.

Вот еще один пример. Незатейливая, но очень изящная композиция тоже изготовлена при помощи камешков. Но не только их одних. Наверное, это работа рукодельницы, которая вяжет. Интересно использованы остатки разноцветных ниточек.

Даже самые простые материалы, которые просто валяются под ногами, могут послужить нам для творчества, чтобы сделать подобные поделки из камня с моря нам не понадобится никаких особых умений или навыков.Дачные поделки свинка и мышка из чурбаков

Эта очаровательная веселая рожица принадлежит самодельному поросеночку. Для умеющих работать с древесиной и имеющих дачу, где периодически требуется обрезка плодовых деревьев, сделать такую не представит особого труда. Зато как такая милая вещица порадует не только ваших детей, внуков, но и взрослых домочадцев!

Не всем дано уметь обращаться с металлическими материалами. Но для умельцев, которые с этим видом работ «на ты», возможно будет интересен пост об изготовленных таким образом садовых поделках. Они украсят как сад, так и хорошо озелененный балкон или терассу. Они служат не только украшением, но несут смысловую нагрузку — это еще и подсвечники!

Выставки камней и минералов

Ничего конкретно полезного вы тут не найдете. Это только напоминание о том, что на ежегодно, а в крупных городах гораздо чаще проходящих ярмарках по продаже минералов и прочего, можно купить все необходимое для того, чтобы сделать своими руками ювелирные изделия. Здесь есть все от и до, начиная от фурнитуры (застежек, промежуточных звеньев, дужек для сержек, цепочек) и заканчивая непосредственно обработанным натуральным камнем.

Как приятно пройтись по берегу моря! Насладиться прекрасными видами, почувствовать дыхание моря, послушать шелест волн, ощутить нежное прикосновение морского бриза, стать спокойствие и счастливее…

Здесь не нужно спешить и гнаться за ускользающим горизонтом. Море успокаивает и настраивает на позитив. Недаром, на курортах вы не найдете хмурых лиц, все излучают улыбки.

Неспешно прогуливаясь по пляжу, мы находим различные морские сокровища. И даже обычная галька кажется нам наполненной солнечной энергией. Кто-то стремится собрать идеально ровные камни, кто-то выбирает камушки причудливой формы, белые, черные, цветные, с природным рельефом и орнаментом.

В итоге чемодан значительно тяжелеет. Приезжая домой, мы выкладываем наши морские трофеи и осознаем, что все прошлые разы мы привезли с моря как минимум столько же камней. Все вазочки, стаканчики в серванте уже наполнены. И что же делать с этими сокровищами?

На самом деле, теперь-то все самое интересное и начинается. Ведь вы действительно обладаете стратегически ценным материалом!

Итак, что мы будем делать с грудой морских камней? Давайте превратим их во что-то необычное!

Морские обитатели из камушков

Если отталкиваться от прямого назначения нашего материала для творчества, то самая логичная идея — превратить их морских обитателей! Причем, это могут сделать дети самостоятельно. Такими рыбками можно украсить ванную комнату, положить их в аквариум, бассейн, выполнить мозаику или украсить приусадебный участок, дать детям для игр с водой и не только.

Волшебные домики из камней

Крупные камни можно превратить в сказочные домики. И расположить их во дворе дома или на дачном участке. Это может быть как декоративный уголок, так и детская площадка для игр.

Из небольших камешков можно создать панно или целую картину с изображением города. При этом выполнить ее можно на самом различном материале: деревянном заборе, картоне, вазе, цветочном горшке, пластике и др. материалах. Главное — вооружиться клеевым пистолетом.

Деревья и цветы из морских камней

Из камушков можно выложить цветы и деревья в виде мозаики, а можно сделать иллюзию цветов и кактусов в горшках. Да так, что многие далеко не сразу догадаются об их истинном происхождении. Зато и поливать не придется! Такие цветы могут распуститься не только на подоконнике дома, но и на работе, на даче или прямо в огороде.

Каменные человечки

Если вы еще никогда не выступали в качестве скульптора, то сейчас, имея под рукой необходимый материал, самое время этим заняться.

Можно сделать абстрактных человечков, а можно выполнить вполне реальных людей в стиле Michela Bufalini и преподнести им подарок-портрет к празднику.

Веселые зверята из морских камешков

Дети очень любят животных. С малышами можно заняться аппликацией из камешков. Приклеить их к картонной основе можно не только клеем, но и используя кусочки пластилина для крепления.

Маленькие округлые камешки могут превратиться в самых разнообразных зверей: мишку, зайчика, кошку, собачку, цыпленка, пингвина, овечку. И это еще не весь список!

Сделать объемных животных можно из нескольких камешков, соединив их при помощи пластилина или клеевого пистолета.

Из камешков можно выложить плоскую или объемную мозаику, получив силуэт животного.

Любимого питомца можно увековечить в виде портрета. Такой подарок придется по душе любящему его хозяину.

Игры с морскими камешками

Играть с морскими камушками очень просто. Они могут стать всем чем угодно. Ведь детская фантазия безгранична.

Например, морская галька может превратиться в разнообразные машинки. Для их производства вам понадобится ребенок, несколько листов бумаги, ручки, маркеры, краски, ножницы и клей.

Морские камешки способны превратиться в красочный натюрморт. Причем разнообразие фруктов, ягод и грибов тоже не ограничено. С такими камешками можно играть круглый год, ими можно украсить кухню или обеденный стол, приусадебный участок.

На основе камешков можно сделать развивающие «тренажеры» для изучения цветов, букв, различных предметов окружающего мира. Камешки могут стать кубиками, конструктором, паззлом, домино, лото.

Декупаж, эко-аппликация, вязание крючком

Морские камушки являются отличной основой для декорирования. При этом можно использовать самые различные техники: декупаж, аппликации из журналов и цветной бумаги, травы и листьев, обвязывание нитью.

Панно, фоторамки, картины из морской гальки

Мелкой галькой можно декорировать различные предметы обихода: фоторамки, рамки для картин, часы, зеркала.

Из камешков можно создавать и сами картины: силуэтные и абстрактные.

Татьяна Николаевна, жительница Севастополя, занимается изготовлением настоящих шедевров из морских камешков и . По словам автора, этим могут заниматься даже люди, далекие от рисования. Главное — запастись терпением, ведь это очень длительная и кропотливая работа.

Предметы для дома и сада

Из морской гальки можно сделать эксклюзивные предметы для дома и сада. Это могут быть подставки и подносы, декоративные вешалки, коврики. Камешки приклеивают к основе клеевым пистолетом, используя водостойкий клей.

Не стоит ограничиваться миниатюрными произведениями. Из камешков можно сделать садовую дорожку, мозаику-ковер около дома или бассейна, сухой ручей или маленькую речку.

Декорировать морскими камешками можно вазы, горшки и вазоны. Они гармонично вписываются как в закрытое пространство дома, так и в зеленый сад.

Художники и камни

Рисование на камнях вполне может перерасти в хобби, и даже стать источником дохода. Так, Сюзи Чуа — художник с мировым именем из Малайзии, Генри Ли — тайванский художник, а так же Эрнестина Галлина — итальянская художница, покорили мир своими реалистичными произведениями на основе крупной гальки.

Быть может, и вы способны на такие творения?

Использованы фото с сайтов: rucco.ru, xitech.ru, playing-field.ru, magicaldecor.ru, kaksdelatcvetok.ru, zhenskie-uvlecheniya.ru, andalira.ru, mycoziness.ru, stihi.ru/2011/12/23/6796, tavika.ru, subscribe.ru, detskayapodelka.ru, photodomik.ru, wwportal.com, photoudom.ru, searchmasterclass.net, vipucoz.com, zakustom.com, womanadvice.ru, decorwind.ru, allremont59.ru, gallery.ru/watch?ph=KOk-fMYVV, baby-answer.ru, axmama.ru, stranamasterov.ru, young-princess.umi.ru, luntiki.ru/blog/draw/420.html, kozhuhovo.com, b17.ru, childes.ru, infoniac.ru, verdiktor.net, voronezh.neobroker.ru, make-self.net, catalog7.ru, playing-field.ru, samozvetik.ru, labhousehold.com, designtorg.ru, mamapapa.kz, lol24.ee, minchanka.by, photo.qip.ru/users/krylova.olesja/4291457/107816162/, liveinternet.ru, joystorage.ru, samozvetik.ru/blog/43135674927/PRO-RASKRASHENNYIE-KAMUSHKI.?tmd=1, svoya-izba.ru mylove.ru, handclub.ru, stena.ee, in-dee.ru, dom32.info, ostrovsoglasia.ning.com, magicaldecor.ru, kartinaizkamney.ucoz.ru/, growinggarden.ru, alionushka1.livejournal, vsemasteram.ru, surfingbird.ru, vk.com, pedportal.net, paraskeva.ru, kamni.ws, z-kontinent.ru, dachadecor.ru, dh-art.ru, 4gazon.ru, pinme.ru, ru.forwallpaper.com, stranamam.ru, mam2mam.ru, uniqhand.ru, xoxma.org, weareart.ru/blog/udivitelnye-risunki-na-kamnjah/, banjstroi.ru

Подробно ознакомившись с тем, что можно сделать из камней, вы смастерите из этого природного материала картины, мини-вешалку, сможете сделать красивую роспись камней.

Этот природный материал хорош тем, что красивые экземпляры для поделок можно найти прямо под ногами. Большое разнообразие камней позволит смастерить из них множество интересных вещей.

Картины из камней своими руками

Они получаются очень интересными и долговечными.

Чтобы сделать такую, возьмите:

  • морские камни;
  • темный маркер;
  • карандаш;
  • лист картона;
  • горячий клеевой пистолет или клей «Момент»;
  • гуашь;
  • акриловые краски.

Вымойте камни и подсушите их. Пока это происходит, карандашом нарисуйте на листе картона, где у вас что будет располагаться.

Затем загрунтуйте поверхность картона акриловыми красками, чтобы создать фон картины. Наверху он будет голубым, а внизу более тёмным. Ведь это море. Возьмите небольшие камушки и приклейте их в качестве рамки. А из более плоских сделайте волны. Приклейте их на свои места и закрасьте голубой краской.

Возьмите высушенные водоросли, превратите их в дерево. Приклейте эту заготовку на левую сторону своего пейзажа. Как крепить плоские камни показывает следующая фотография.

В данном случае лодочка связана из полиэтиленового пакета. Его нужно сначала разрезать на длинные тонкие ленты, а затем связать крючком столбиком с накидом вот такую фигуру.

Парус также нужно связать из полиэтиленовых пакетов, придав ему треугольную форму. Возьмите круглый камешек, покрасьте его жёлтой акриловой краской. Приклейте в правый верхний угол. Вокруг него закрепите более мелкие камушки, они будут играть роль лучей солнца.

Чёрным маркером нарисуйте птиц, они похожи на полукруглые галочки. Теперь создайте сухопутный берег. Можно приклеить сюда настоящий песок или заменить его пшеном. Для этого нанесите сюда клей, затем рассыпьте крупу. Также можно использовать манку, а когда клей подсохнет, покрасьте ее в желтый цвет.

Вот так делают картины из камня, которые получаются оригинальными и долговечными.

Посмотрите, какие ещё можно смастерить своими руками.

На такую вешалку приятно вешать полотенца, прихватки, нетяжёлые вещи. Для такой картины из камня вам потребуются:

  • деревянная доска;
  • дрель;
  • камни;
  • акриловые краски;
  • кисточка;
  • верёвка;
  • крючки.

Мастер-класс:

  1. Отпилите кусок доски, отшлифуйте ее со всех сторон, чтоб не было зазубрин. Затем можете покрасить эту заготовку лаком или морилкой.
  2. Сделайте наверху справа и слева дрелью по отверстию, проденьте сюда веревку и завяжите с двух сторон узлы. Внизу закрепите крючки.
  3. Покрасьте камни почти одинакового размера в зелёный цвет, а два побольше — в белый. Также покрасьте два более крупных и 3 маленьких в чёрный.
  4. На более крупных затем нарисуйте глазки. Приклейте все эти заготовки, когда высохнет краска, на место, чтобы у вас получились две овечки, мирно сидящие на травке.

Для следующей картины из камней вам потребуются:

  • плотный картон или другая прочная основа;
  • веточки деревьев;
  • камни;
  • нагревающийся пистолет с силиконовыми стержнями;
  • белая бумага;
  • ножницы.

Для картины, главным акцентом которой будут светлые камушки, берите темный фон.

Из двух камней создайте голову и туловище аиста. Из прямых веточек сделайте его клюв и ноги. Из других веток нужно сделать подобие деревьев. Ножницами нарежьте листочки бумаги на мелкие фрагменты и приклейте их, чтобы создать дорожку.

Другую ветку вы можете превратить в живописное дерево.

Для этого расположите веточку горизонтально и приклейте ее на плотную основу. На концах ответвлений будет подобие листиков. Сделайте их из маленьких камней, приклеив те.

Если у вас нет аквариума, а так хочется иногда любоваться рыбками, тогда сделайте его подобие из камней.

Некоторые камушки превратите в морское дно. Приклейте сюда и мелкие ракушки. Посмотрите, какие камни можно превратить в рыб, хвосты и плавники к ним. Приклейте несколько веточек зелени, чтобы завершить эту работу. А основой послужит картон голубого цвета.

Для следующей картины из камней понадобятся:

  • камни трех видов — маленькие, средние и один большой;
  • горячий клеевой пистолет;
  • рамка для фотографий.

Разложите камни так, чтобы они образовали серединку цветка и его лепестки. А небольшая веточка станет стеблем. Таким образом сделайте 2 каменных цветка. Подготовьте мох. На нижнюю часть картины приклейте выпуклый камень. Сверху на него прикрепите мох. Уберите эту картину в рамку, поставьте на видное место, чтобы периодически любоваться этим оригинальным полотном.

С ребёнком можно сделать цветные картины из камня.

Для этого подберите плоские камушки, затем раскрасьте их, чтобы превратить в домики разного размера. Приклейте полученные заготовки на прочное полотно.

Можно использовать для основы кусочек доски, которую предварительно необходимо покрасить.

Также превратите камушки в луну, в деревья, скалы, предварительно покрасив эти заготовки.

Для следующей картины из камней возьмите:

  • мешковину;
  • тонкую прочную нить;
  • ракушки;
  • камни;
  • палочки.

Свяжите 4 палочки по углам так, чтобы получилась рамка. По данному размеру вырежьте прямоугольник мешковины, прикрепите его к этой рамке нитью. Для этого нужно вставить нить в иголку с большим ушком и прошить, захватывая одновременно и полотно, и веточки. Можно в центр этого прямоугольника приклеить лист бумаги, а уже на него прикреплять ракушки и камушки, чтобы получился такой шедевр.

Что можно сделать из камней в интерьере?

Следующие идеи покажут, как широко используется данный материал. Если вы хотите сделать оригинальный столик для кухни, тоже используйте камни.

Чтобы прикрепить камни, можно использовать смесь песка с цементом и водой или специальный клей для плитки. Останется сверху положить столешницу, и столик готов.

Если вы желаете сделать круглый журнальный для гостиной, тогда также используйте камни, но возьмите меньшего размера.

Для соединения этих элементов хорошо подойдёт прозрачный клей «Титан». Он невидимый и не оставляет следов. Также можно использовать эпоксидную смолу.

Поставьте рядом настольную лампу, ножку для которой вы также смастерите из данного материала.

Нужно в каждом сделать отверстие дрелью посередине, затем надеть на стержень лампы.

Если нужно сделать емкость для хранения косметических кистей, тогда возьмите две прозрачные разного размера. Между ними укладывайте камни и соединяйте их, используя прозрачный клей.

Если нужно обновить старые ручки, возьмите камни. Приклейте к обратной стороне каждого крепление и используйте эти заготовки по назначению.

Если вы желаете сделать изголовье кровати не как у всех, тогда выпилите его из массива дерева, покройте лаком, в центре сделайте углубление, в которое вы приклеите камни.

Недалеко от кровати разместите цветок, а также декорируйте камнями. Для этого нужно подобрать одинаковые. Используйте такую же речную гальку и обклейте ею старый горшок, и он превратится в новый.

В ванной комнате также можно смастерить из камней много интересного, например, вот такую стену. Она позволит сделать яркий акцент на этом месте.

Засыпьте пол душевой кабины гладкой галькой. Это покрытие будет долговечным, безопасным и очень полезным для ног, так как оказывает эффект массажа.

Кстати, дачный душ также можно смастерить, наполнив деревянный ящик галькой. Здесь вы будете удобно стоять, не запачкаете ноги, а вода станет вытекать естественным образом.

Говоря о том, что еще можно сделать из камней, можно отметить и вот такую оригинальную полочку. Вертикальная стена для неё обклеивается красивыми камушками.

Подставка под горячее наверняка порадует вас, ведь вы можете получить утренний завтрак, который так красиво оформлен.

Роспись камней? увлекательное занятие. Вы сможете превратить этот природный материал во что угодно, используя краску.

Роспись камней своими руками — мастер-класс и фото

Лучше всего для такого художества использовать гальку, брать ту, у которой плотная фактура. Если использовать пористую, много краски будет впитываться внутрь, а если брать с острыми краями, то можно пораниться.

Вот каких советов стоит придерживаться:

  1. Найдя подходящие экземпляры, их нужно принести домой, вымыть, высушить.
  2. Для раскрашивания следует использовать палитру, ведь красок нужно совсем немного, чтобы расписать один камень.
  3. Так как поверхность специфическая, краска будет быстро сохнуть, это же касается и кисточки. Поэтому её нужно периодически смачивать в емкости с водой.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы рабочая поверхность была заслонена газетой или целлофаном, чтобы не испачкать её. Это же касается одежды. Надевайте такую, чтобы было не жалко, если сюда попадут капельки краски.
  5. Вы можете взять акриловые краски, акварель или гуашь. Если желаете видеть на поверхности металлический блеск, тогда используйте акриловую краску «металлик» или краски, предназначенные для росписи керамики или фарфора.

Для украшения камней используйте контуры, которыми можно создать нерастекающиеся тонкие линии и капли. Также можно декорировать этот природный материал водостойкими фломастерами.

Для росписи на камнях используйте кисти различного вида. Для фона берут большие, а для дорисовывания тонких штрихов маленькие.

Если вы начинающий художник, тогда можно приобрести 2–3 кисточки, если решили всерьез заняться этим интересным делом, то можете купить набор кистей.

Чтобы раскраски на камнях были более долговечными, в конце этапов работы покройте камни лаком. Тогда они будут красиво блестеть и такие можно разместить прямо под открытым небом, так как им не страшны атмосферные осадки.

Посмотрите, как нужно рисовать на камнях.

Решите, надо ли сначала этот природный материал загрунтовать. Обычно в качестве такого покрытия используют белую акриловую краску. Тогда последующие слои будут более сочными. Ещё можно загрунтовать тогда, когда сам камень темный, а рисунок должен быть светлым.

Когда грунтовка высохнет, нарисуйте карандашом контуры сюжета. Затем нужно покрыть заготовку красками соответствующего цвета. Акриловые быстро сохнут, поэтому не придётся долго ждать, чтобы после первого цвета использовать следующий.

Если нужно нанести тончайшие детали, используйте для этого контур или тонкую кисточку. Если какой-то штрих нанесен неправильно, вы можете быстро удалить его, не дожидаясь высыхания краски, смочив ватную палочку в растворителе и действуя ею.

В заключение останется покрыть такие каменные шедевры лаком и можно декорировать ими помещение или дачный участок.

Следующий мастер-класс позволит вам набить руку и закрепить пройденное. Предлагаем смастерить вот такую оригинальную поделку, взяв для неё камни похожего оттенка и немного отличающегося размера. Превратите их в маленьких птенчиков.

Вам понадобится основание. В его роли выступит более крупный плоский голыш. А небольшие удлинённые камушки, располагая их вертикально, приклейте на него. Теперь возьмите тонкую кисточку и нарисуйте в верхней части каждого камушка по два глаза белой акриловой краской, а когда она высохнет еще более тонкой кисточкой нанесите точки.

Если вы нашли большой округлый камень нужной формы, можно декорировать им придомовую территорию.

Сначала эту находку нужно вымыть и высушить. Теперь загрунтуйте её со всех сторон, когда грунтовка высохнет, нанесите основной фон. Если он белый, тогда покрасьте ещё одним слоем такой краски. В данном случае использовался декупажный клей. Нужно вырезать подобранный рисунок и наклеить его при помощи клея ПВА, разбавленного водой или, взяв клей для декупажа.

После того, как покрытие высохнет, кисточкой из поролона промакивающими движениями нанесите фон. Когда он подсохнет, покройте камень водостойким лаком в 2 слоя.

Еще один мастер-класс и пошаговое фото помогут вам получить красивый пейзаж «Рассвет». Возьмите плоский камушек. Нанесите выбранный рисунок. В данном случае? это изящные двухэтажные домики, а также деревья.

Теперь разбавьте розовую краску и покройте этим составом место над крышами. Чуть выше сделайте оттенки разбавленным голубым цветом. Облака будут белыми. Нарисуйте листья деревьев зеленой краской. Сразу за крышами он должен быть немного темнее.

Чтобы получились яркие веселые домики, используйте краски различных цветов. Для крыш примените различные оттенки коричневого. Тонкой кисточкой нарисуйте белые окошки.

Возьмите тонкую кисточку и выделите ей фрагменты черепицы, контуры крыши домов, а также некоторые другие мелкие штрихи. Нарисуйте в небе несколько птиц, которые издалека похожи на галочки.

Вот такая чудесная роспись на камне получилась.

Говоря о том, что можно сделать из камней, важно отметить, что из них мастерят камни, но не простые, а сказочные.

Как сделать камни своими руками?

Такие пригодятся для какой-нибудь постановки или для того, чтобы установить фигурки кукол, как в данном случае.

Для начала возьмите:

  • плоские морские камни;
  • туалетную бумагу;
  • пластилин;
  • клей ПВА;
  • акриловые краски;
  • кисточки.

На вымытые и высушенные камни нанесите пластилин, придав этим заготовкам нужную форму. Помогайте себе пластиковым ножом.

Порвите туалетную бумагу, наносите на камне клей ПВА, прикрепляйте ее к основе. Дождитесь, пока будет достигнута нужная форма.

Смешайте чёрную и белую акриловую краску, чтобы получился тёмно-серый цвет. Закрасьте камень и дайте поверхности высохнуть.

Возьмите другую кисть, чтобы она была почти сухой, и покройте выпуклости светло-серым цветом. Можно добавить также немножко зелёного, чтобы придать этим природным материалам налет старины. Так же оформите второй камень.

Останется покрыть их лаком, и можно сажать выбранных героинь на эти заготовки.

Вместо акриловых красок можно использовать масляные или те, которые находятся под рукой.

Если вы хотите, чтобы ваши окошки украшали кактусы из камней, тогда можете сделать такие необычные растения. За ними не нужно будет ухаживать, они не требуют полива и не колются.

Как сделать кактусы из камней — пошаговый мастер-класс

Возьмите:

  • гладкие плоские камни вытянутой формы;
  • прозрачный матовый лак;
  • гуашь;
  • кисточки;
  • цветочные горшки;
  • песок или землю;
  • мелкие камушки;
  • корректирующий канцелярский карандаш;
  • глазурь или эпоксидный клей.

Отберите камни нужной формы, замочите их на полчаса в теплой мыльной воде, затем промойте и высушите.

Если вы хотите создать кактус, состоящий из нескольких камней, тогда склейте их при помощи эпоксидного клея.

Покройте камни зелёной краской. Когда этот слой высохнет, нанесите тёмные и светлые оттенки зелёного цвета. Тонкой кисточкой или корректором нарисуйте светлые иголочки. Когда краска высохнет, покройте кактусы из камня матовым лаком.

Насыпьте в цветочные горшочки песка или земли, воткните сюда заготовки. Сверху прикройте слой этой почвы мелкими камушками.

Если у вас ещё осталась зелёная краска, вы можете разрисовать камень так, чтобы он был похож на черепаху. Для этого его сначала нужно покрасить зелёным цветом, затем корректором или кисточкой, взяв чёрную краску, нанести соответствующие чёрточки. Также можно использовать жёлтый цвет. Следующие пошаговые фото показывают, в какой последовательности, как и куда нужно наносить данный рисунок.

Вот что можно сделать из камней, проявив фантазию. Представленные ниже видеоролики помогут изготовить шахматы, красивую прозрачную вазу, научат рисовать на разогретых камнях и подарят ещё много лайфхаков на эту тему.

А из второго видеоматериала вы узнаете, что можно сделать из камней на даче.

Думаете украсить приусадебный участок эффектными поделками? Хотя в магазинах сегодня можно найти много разных фигурок и украшений для сада, современные дачники предпочитают делать их своими руками из подручных материалов.

Поделки из камней своими руками, фото

В этой статье мы расскажем, как сделать недорогие поделки из камня . Данный природный материал можно найти у каждого на участке или возле водоёма. Если проявить фантазию, то получатся вполне креативные и долговечные поделки.

Если комбинировать камни разного размера, то они легко превратятся в забавных животных, например, весёлый кот, птички или лягушки. Оригинально смотрятся поделки из камня и металла, который или создаёт своеобразный каркас или выполняет функцию дополнительного декоративного элемента.

Оригинально смотрятся поделки из камня и металла, который или создаёт своеобразный каркас или выполняет функцию дополнительного декоративного элемента

Чтобы придать участку нотки яркости и оживить его, предлагаем покрасить обычные булыжники. Используя краску красного и чёрного цвета, вы без труда сделаете божьих коровок, которые красиво будут смотреться на фоне зелёной травы.

Перед тем как начинать раскрашивание вырежьте шаблоны из бумаги и прикладывайте их к камню. Чтобы краска со временем не смывалась, рекомендуем её сверху покрыть бесцветным лаком.

Камни разукрашивать очень интересно, ведь они словно оживают на глазах, водящего кисточкой. На самом деле превратить камень в поделку очень просто, поэтому родители могут вместе с детьми заняться таким благоустройством дачи.

Лягушки из камня

Декупаж камней, фото

Домики для декора дачи, фото

Если вы знакомы с , то сможете превратить камни в настоящие произведения искусства. Предлагаем вам сделать красивые мини-домики из камней, при этом исходный материал может быть любой формы, главное, творчески подойти к его оформлению.

Перед тем как приступить к разукрашиванию камней, хорошо вымойте материал. После этого камень нужно тщательно просушить, а затем нанести фломастером контуры рисунка. Кисточкой и акриловыми красками раскрасьте изделие и сверху покройте лаком.

Красивые декоративные домики из камня

Посмотрите полезное видео: Поделки из камней

Природный камень – достаточно распространённый материал, который может в короткие сроки превратиться в оригинальную фигурку.

Из камня придадут вашему ландшафтному дизайну нотки неповторимости и жизнерадостности.

Уличные, морские или строительные камни станут отличной основой для самых разнообразных поделок от необычных панно, декоративных подставок до декупажа и интересных игрушек. Отлично сочетаясь с ракушками, бисером, бусинами, тканью или крупами, мелкая галька или большие булыжники легко превращаются в стильные и яркие украшения интерьера или сада.

Твердость, гладкость и абсолютная неприхотливость делают подобный материал идеальной основой для самых разных направлений в творчестве.

Ниже представлены идеи для самых красивых поделок из камней с подробным описанием, инструкцией и пошаговыми фотографиями – осталось выбрать приглянувшуюся и отправляться на поиски необходимых материалов.

Занимаемся декупажем

Легкие поделки из камней для детей открывают изделия, сделанные по технике декупаж, когда на поверхность наносится объемный рисунок. Несмотря на простоту изготовления, в итоге получается красивое украшение.

Алгоритм выглядит так:

  • Приготовить материалы: булыжник, бумажная салфетка с ярким рисунком, клей, водоэмульсионка, краски, прозрачный лак.
  • Нанести грунтовку на вымытый камень, высушить.
  • Отделить от всей салфетки слой с рисунком.
  • Вырезать изображение.
  • Нанести клей на оборотную сторону салфетки и приклеить, двигаясь от центра к краям, избегая появления складок.
  • Подождать полного высыхания.
  • Раскрасить фон, добавить подходящий рисунок.
  • Покрыть лаком.
  • Украсить ветками, шишками или листьями.

Работаем с красками

В числе простых вариантов и раскрашенные камушки, которые с помощью красок превращаются в игрушечных зверьков, насекомых или причудливые аксессуары.

При этом превратить в интересное и яркое изделие можно любой камень, если иметь под рукой необходимые материалы и хоть немного умения рисовать. Помогут в этом деле приведенные фотографии поделок из камней в виде божьей коровки, цветочка, черепахи, кошечки, цыпленка.

Главное, уделить должное внимание деталям, антуражу и не забыть дополнить образ характерными аксессуарами и обстановкой.

Собираем композицию

Разобравшись с раскрашиванием камушек, можно пойти дальше и собрать цельную композицию, например, “фальшивый кактус”.

Подобный мастер-класс по поделкам из камней предполагает следующие действия:

  • Подобрать продолговатые, немного сплюснутые камни различной длины.
  • Покрасить их в зеленый цвет, а после высыхания белой гуашью или фломастером нарисовать характерную фактуру кактуса: “звездочки”, линии, точки.
  • Наполнить подходящий по размеру цветочный горшок песком или землей.
  • Вставить камни, имитируя расположение кактуса.
  • Покрыть участки земли или песка мелкой галькой.

Выкладываем панно

Более кропотливые поделки из камней своими руками – это различные панно и картины, изображение на которых собирается из множества мелкой гальки.

Данная работа потребует много времени, терпения и материала, однако при должном усердии получится действительно красивое украшение интерьера.

Принцип изготовления настенной композиции следующий:

  • Найти в интернете подходящее изображение, распечатать его в соответствии с размерами имеющейся рамы.
  • Наклеить картинку в раму.
  • Раздробить камни на мелкие кусочки.
  • Исходя из рисунка, красить камушки и приклеивать на соответствующие места поверх бумаги.
  • Прокрасить пустоты подходящей по цвету краской.
  • Покрыть изделие лаком.

Украшаем предметы

Подходящими для гладких морских камней будут идеи поделок, связанных с украшением разнообразных предметов: цветочных горшков, банок или бутылок.

Так, чтобы придать пустой бутылке шарма и сделать из нее самобытный предмет интерьера, необходимо предпринять следующее:

  • Очистить бутылку от грязи, этикетки и клея.
  • Покрыть поверхность ровным слоем пластилина толщиной в 0,5 см.
  • Вдавить камни в пластилин, удаляя излишки вязкой массы ножиком.
  • Сделать узор, орнамент или покрыть однотонными камушками.
  • Место стыков и образовавшихся пустот заполнить бусинами, бисером или стразами.
  • Украсить веревкой или атласной лентой.

Подобным образом декорируются и другие предметы, например, рамка для фотографий. В данном случае необходимо нанести клей по периметру и тщательно зафиксировать камни, а промежутки между ними закрыть бечевкой или стразами.

Делаем коврики и подставки

Гладкая галька, обточенная морской волной, также станет отличной основой для подставки для кухонной посуды или ковриков. Здесь понадобится много мелких камушков без острых углов, пластмассовая или металлическая поверхность (старый поднос, фанера и т.д.) и клей-пистолет.

Инструкция, как сделать поделку из камня в виде плоского коврика, выглядит так:

  • Найти основу подходящего размера и формы.
  • Выложить камни единым полотном или необычным узором.
  • Приклеить каждый элемент.
  • Заполнить пустоты мелкой галькой.
  • Наклеить по краям атласную ленту.

Даже самый скучный и неприметный булыжник можно за пару минут превратить в изящный предмет интерьера, а если подойти к отбору подходящих камушков со всей серьезностью, то получится идеальная композиция для дома или сада.

Пусть приведенные идеи станут первым шагом к созданию интересных, необычных и практичных вещиц из, казалось бы, непригодного для творчества материала.

Фото поделок из камней

Поделки из морских камней своими руками, что можно сделать из морской гальки: картины, декор, коврик, панно, новогодняя композиция для дома елка, мозаика, украшения

Из природных камней разных размеров можно изготовить замечательные поделки, они будут не только эффектными, яркими и оригинальными, но и долговечными. Большое количество всевозможных камушков можно подобрать на берегу моря или реки. Материал для творчества совершенно не затратный. Предлагаем Вам информацию по созданию поделки из морских камней – видеоматериалы, идеи, варианты и способы сборки, правила подготовки материала, а также готовые работы для оформления интерьеров комнат, помещений, террас или беседок.

Правила подбора камушков

Камни в качестве природного материала можно собирать по желанию. Но лучше, предварительно выбрав композицию, подбирать размеры, форму и цвет наиболее подходящие для данной поделки. В этом случае готовые поделки из морских камней выглядят более гармонично и благородно. Собирая камешки, не забывают о следующих правилах:

  1. Целесообразно отдавать предпочтение плоским, гладким камням, при этом они могут быть разных оттенков и размеров. Морская округлая галька – идеальный вариант для творчества.
  2. Если для поделки необходимы мелкие детали, тогда подыскивают камешки маленьких размеров, и наоборот.
  3. Собранный материал тщательно моют, сушат, затем обезжиривают (чтобы при фиксации на клей, получилось максимальное сцепление с поверхностью основы поделки). Подойдет спирт или ацетон.

Для создания поделки в виде украшений подбирают «однотипные» камешки, схожие в оттенке и форме. Для изготовления композиции, которая будет служить украшением интерьера комнаты, веранды или сада выбирают крупные камни.

Чтобы камни сделать абсолютно безопасными, максимально «очистить», их помещают после мытья в духовой шкаф на 10-15 минут, при максимально высокой температуре – прокалиться.

Материалы, которые пригодятся в создании картин в технике аппликация

Чтобы морской декор из камней был красивым, износостойким и завершенным, следует приготовить следующие материалы и инструменты для работы:

  • гальку, камни разных размеров и форм;
  • клей силиконовый или клеевой пистолет;
  • кисти для нанесения клея и рисования орнаментов;
  • акриловые (стойкие) краски, лаки, фломастеры – для окрашивания камней и эффектного декора:
  • искусственные, стеклянные камешки, бусины, бисер, стеклярус – для украшения композиции;
  • для основы аппликации выбирают толстый картон, фанеру или кусок доски, срез дерева;
  • будет уместным дополнение из прутиков, веточек, ракушек или засохших бутонов, травинок.

При использовании техники декупаж, можно самостоятельно эффектно оформить «каменную поделку», перенеся любой узор на камень. Использование рамки сделает работу законченной и презентабельной.

Лучше отдавать предпочтение не пористым, камешкам, а одна из сторон каждого камня должна быть гладкой и ровной. Это значительно упрощает работу, повышает эстетичный вид готовой композиции.

Фото и видео мастер классы для начинающих

Для начинающих мастеров или для творчества с детьми следует выбирать простые аппликации или поделки. Можно остановиться на создании несложных фигур животных, сборке легких панно.

 

Аппликация «Птицы на ветке» под силу даже малышам:

  • основу из картона или фанеры окрашивают в голубой тон, можно нарисовать небольшие облака;
  • по центру фиксируют на клей ветку дерева;
  • из овальных камешков «создают» птичек, приклеивают к ветке;
  • прорисовывают мелкие элементы, декорируют.

Панно вставляют в рамку, вешают на стену, или устанавливают на стол, комод, или тумбочку.

Эффектная и популярная поделка из камней в виде кактусов создается по этапам:

  • объемные и крупные камни разной величины красят в зеленый цвет;
  • прорисовывают иголки белой или желтой краской;
  • покрывают заготовки лаком;
  • «кактусы» устанавливают в кашпо, в которое предварительно засыпают песок и мелкие камушки.

«Вечный» кактус готов.

Более сложный вариант – человечки. Из набора камней складывают фигурки людей, они могут стоять, сидеть или двигаться. Элементы фигурок соединяют с помощью стойкого клея на основе аппликации. При желании дорисовывают «сюжет» картины, добавляют декор. Камни можно полностью окрасить в требуемые цвета, нанести узоры.

Дорого и красиво смотрится аппликация, полностью заполненная камешками. Например,

Морской конек из камней создается пошагово:

  • на основе обводят шаблон морского конька карандашом;
  • обведенный контур аккуратно и полностью (вплотную) обкладывают камешками, желательно одной формы;
  • фиксируют на клей;
  • заготовку можно покрасить в любой «морской» оттенок;
  • прорисовывают мелкие детали и другие элементы композиции;
  • добавляют декор.

Все покрывают лаком – панно готово.

Идеи, что можно сделать с использованием гальки

Рассмотрим, что можно сделать из морских камней на готовых примерах. Можно выбрать самые простые варианты поделок, и создать своими руками коврик из морской гальки.

Для «продвинутых мастеров» будут интересны создания сложных композиций, панно. В любом случае самостоятельно созданная поделка из морской гальки, получится оригинальной и красивой.

Поделки из морских камушков в виде панно

Картины из морской гальки могут достойно украсить любое помещение, стать ярким элементом в интерьере. Красивое панно, которое сможет сделать ребенок, в виде сидящего котика и эффектного дерева. Оригинальность подчеркивается ночным фоном:

Любая мама будет рада «дорогому» подарку от дочки или сына в виде несложной аппликации, которая выглядит очень презентабельно после покрытия лаком:

Добавит тематического настроения новогоднее панно. Для этого необходимо камни выкрасить в белый цвет, создать из них снеговиков, и дорисовать сюжетную линию:

Елка из морских камней собирается просто – вытянутые камешки окрашивают в зеленый цвет, прорисовывают ветки, добавляют «снега». Собирают елку из каменных «веток», фиксируя на клей:

Оригинально смотрится каменная мозаика. Ее можно создать, подбирая естественные цвета камней, или окрасив в нужной палитре:

Поделки из гальки в виде украшений и статуэток

Декор из морской гальки не останется не замеченным. Например, статуэтки «парящие камни» обязательно привлекут внимание:

Что бы держались камни некоторое время достаточно использовать “жидкие гвозди”, склейка происходит по камушку. Сразу всю конструкцию не получится склеить, только по модульно.

«Пузатые» камни можно превратить в сказочных лягушек:

Необходимы навыки рисования.

Несложно создать оригинальные украшения из морских камней, добавив к ним шнурок, для декорирования или цепочку, бусины, бисер, скрепив все клеем:

Примеры готовых поделок

Готовые поделки из камней просто покоряют своей необычностью и красотой, они могут быть в самых неожиданных вариациях, не только в виде украшения для дома, но и в качестве «каменного коврика» на пол – достаточно взглянуть на фото, чтобы повторить:

Созданные своими руками изделия из морских камней, станут превосходным украшением интерьера комнаты, и прекрасно подойдут для необычного, эксклюзивного подарка близкому человеку. А малыши, самостоятельно сделав «каменный шедевр», с большим удовольствием будут использовать его в своих играх. Каменные изделия не подвластны времени, поэтому они будут радовать своих обладателей в течение десятилетий.

что можно сделать из камней на участке | Школа ландшафтного дизайна Натальи Мягковой

Не раз, посещая тот или иной сад, я попадала в ситуацию, когда владельцы сада с гордостью показывали мне гору камней, которые им удалось найти на своем участке или собрать по обочинам дорог. А потом рассказывали о своей заветной мечте – сделать альпийскую горку, как главный элемент сада, его «изюминку». Или они уже создали горку и с радостью показывали, что получилось.

Как правило, я видела на плоскости газона оплывший холмик с разбросанными хаотично округлыми валунами, сквозь который прорастает газонная трава, а также почвопокровные многолетники, которые требуют омоложения и хвойный кустарник на вершине этой горки. Я видела то, что дизайнеры называют в шутку «собачьей могилкой», — но никак не главный декоративный элемент сада.

Да, красота альпийской горки во многом зависит от используемого камня, от его формы, цвета, фактуры. Да, строя горки мы либо имитируем то, что видим в природе, либо делаем искусственный декоративный элемент сада. А из округлых валунов неинтересной формы и тот, и другой элемент сада сделать очень непросто.

Тем не менее, в моей профессиональной деятельности я часто использую собранные заказчиками камни для устройства каменистых ручьев, осыпей и даже для японского сада. И получаются, к моему удивлению, интересные композиции!

Потому, когда я приехала на новый участок для консультации, и владелец сада показал мне сложенные отдельной кучкой камни, а потом предложил мне сделать из них горку, я не стала говорить, что из таких камней это не получится. Я заметила, что все, что сначала кажется в работе препятствием – неправильная форма участка, старые деревья, гора мусора или — как здесь, не лучшие по форме камни — потом становится главной «изюминкой сада». Поэтому я согласилась, а потом еще и решила сфотографировать весь процесс, чтобы было понятно, по каким принципам строятся подобные элементы сада.

Строительство дома на участке было закончено, организованы различные функциональные зоны, по саду разбегались дорожки из камня-плитняка. Я одобрила местоположение горки – на пересечении трех дорожек в парадной входной части участка. Площадь данного места была около 9 квадратных метров. Но мы решили не ограничиваться данным местом, а продолжить композицию еще и через дорожку. Таким образом, общая площадь композиции в парадной части сада получилась около 20 квадратных метров.

Кроме того, я предложила сделать не горку, а рокарий, то есть композицию из камней на плоскости, что выглядит естественнее, когда участок плоский. Очень хотелось следовать природе, поскольку сама композиция располагается в тени красивых берез. И хотелось дополнить тот образ сада, который уже вырисовывался.

Мое мнение: рокарий — не природный элемент, а именно композиция из камней и хвойных кустарников, которая украшает участок, причем композиция, которая не меняется в течение сезона – хвойные кустарники зимой и летом «одним цветом», камни – тоже. Потому выбранное в данном случае место в парадной входной зоне, на пересечении трех дорожек – очень подходящее. Чем дороже элемент сада (и по деньгам, и по желанию иметь его), тем ближе он должен располагаться к тем маршрутам на участке, по которым вы чаще всего ходите.

У хозяйки сада были пожелания по поводу используемых растений: только хвойные кустарники, никаких цветов и обязательно — использование гравия. Потом мы вместе съездили в садовый центр и купили хвойные кустарники по принципу – «нравится-не нравится», при выборе я, конечно, рекомендовала те растения, которые зимуют в нашей полосе без укрытия. От себя я добавила лиственные кустарники, чтобы были какие-то сезонные изменения — так, на мой взгляд, рокарий выглядит интереснее. Из многолетников хозяйке нравились хосты, и я пообещала найти место и им в этой композиции.

Всегда важно определить, с какой точки наиболее часто будет рассматриваться рокарий. Как я уже сказала, этот рокарий находится на пересечении трех дорожек, поэтому в данном случае три основные точки обзора – со стороны калитки, со стороны входа в дом и со стороны дорожки от бани.

У каждой композиции в саду есть передний, средний и задний планы. Когда создается композиция многостороннего обзора, есть одна сложность. То, что является передним планом с одной точки, с другой точки будет — задним планом, и наоборот. Это нужно всегда учитывать при создании такой композиции и, создав композицию с одной видовой точки, нужно проверять, будет ли она гармонично выглядеть с другой, и смотрятся ли созданные композиции гармонично друг с другом.

Еще один важный принцип, который всегда используется при устройстве декоративных композиций в саду — принцип разностороннего треугольника. Что он означает? Есть три растения. Они имеют определенную форму кроны и определенную высоту. Как их посадить?

Глядя из точки обзора, расположите места посадки этих растений в вершинах разностороннего треугольника. Теперь, когда вы определили место посадки, посмотрите на их высоту. Можно ли сказать, что, мысленно соединив самые высокие точки кроны растений, вы получите разносторонний треугольник? Учитывайте размеры растений не в данную минуту, а то, как они будут выглядеть со временем. Если получается треугольник, группа этих растений будет выглядеть гармонично.

Этот принцип разностороннего треугольника применяется везде: когда вы расставляете отдельные камни, планируете расположить группы камней или группы кустарников. Если нужно разместить камни внутри группы. Если нужно понять, как посадить деревья в группе или композиционно правильно разместить любой другой элемент сада.

Такова теория. Как я использовала эту теорию, когда создавала рокарий своими руками, я расскажу и покажу пошаговые фотографии процесса с подробным описанием в следующей статье.


Вы любите хвойные кустарники? Собираете фотографии композиций из них, чтобы сделать такие же на своем участке? Приходите на курс «Как сделать хвойные композиции» и вы узнаете 2 пошаговых алгоритма создания хвойных композиций и научитесь:

Подбирать хвойные кустарники для рокариев и хвойных садиков

Анализировать картинку с хвойной композицией, чтобы сделать схожую

Делать композиции многостороннего обзора по алгоритму

Наталья Мягкова

какие выбрать и как использовать

Если вы читаете эту статью, то вам уже не надо объяснять, что камни на участке — это не досадная помеха, а отличный декоративный материал для ландшафтного дизайна, с помощью которого можно потрясающе обустроить ваш любимый сад: например, проложить дорожки, украсить клумбы, создать водопад или альпийскую горку. Поэтому мы остановимся на главном: расскажем о том, какие камни подходят для ландшафтного дизайна, какие плюсы и минусы есть у каждого вида и для каких целей он лучше всего подходит, а также поделимся примерами того, какой дизайн из камней можно создавать на даче своими руками.

Рокарий и подпорная стенка из камня

Виды камней для ландшафтного дизайна

Камни в ландшафтном дизайне дачного участка усиливают ощущение его природности: каменные композиции позволяют почувствовать себя в горах, на берегу озера или возле лесного водопада и служат отличным строительным материалом — из них делают дорожки, ступени, стенки, забор и другие декоративные элементы на территории приусадебного участка. Ландшафтный дизайн с помощью натуральных камней выглядит естественней. Природные камни прочнее, естественней и экологичней, а искусственные легче, дешевле и пластичнее, то есть могут быть какой угодно формы, состава и цвета. 

Природные камни имитируют лес в горах

Природные камни

Тип и вид дикого камня в ландшафтном дизайне участка подбираются с учетом стиля дома и обстановки сада — все должно смотреться гармонично и дополнять друг друга. Натуральные камни различаются размерами: от каменной крошки и гальки до валунов и глыб, прочностью, цветом и текстурой. От этих качеств зависит и то, как их можно использовать: большие камни чаще всего используются для ландшафтного дизайна крупных объектов, а мелкие — для декора.

Камни в ландшафтном дизайне фото

Гранит

Природный камень в ландшафтном дизайне фото

Твердая каменная порода преимущественно серо-красного цвета, но может быть розового, красного и желтого цвета. Идеальные камни в саду для создания дизайна дорожек, лестниц, садовых скамеек, возведения стен, отделки искусственных водоемов. Такие камни в дизайне огорода используются в виде бута — плоского строительного камня — или щебня.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Недешевый
+ Долговечный — Тяжелый
+ Доступный — Сложный в обработке

использование камней в ландшафтном дизайне

Базальт

Камни на дачном участке в дизайне

Красивая пористая горная порода, не уступающая по прочности граниту. Невероятно устойчивая к перепадам температур и экстремальному использованию, поэтому эти камни обычно применяется в дизайне садового участка в качестве брусчатки для строительства садовых дорожек, сооружения искусственных террас, укрепления склонов, а также в качестве скульптурного материала.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Тяжелый
+ Износостойкий — Сложный в обработке
+ Доступный  

Базальт в каменном саду

Мрамор

Розовый мрамор

Прочная горная порода с необычной пестрой расцветкой, которая пользуется популярностью в качестве отделочного материала. Эти камни используются в интерьере сада в виде разноцветной крошки или гравия, которыми удобно декорировать клумбы, газоны, дорожки, площадки и создавать целые разноцветные панно в своем саду.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Ощелачивает почву
+ Долговечный — Не проводит тепло
+ Пластичный   
+ Влагостойкий  

Белая мраморная крошка

Совет: Перед тем как использовать мраморную крошку в саду, укройте землю листом геотекстиля, чтобы щелочь с камня не вымывалась в почву и не вредила растениям.

Песчаник

Валуны песчаника

Следующая по твердости горная порода после гранита и мрамора. Из песчаника получаются плоские плиты преимущественно желто-серых оттенков, иногда с невероятными разводами. Из-за этого камень часто используют для облицовки фасадов и цоколей и строительства различных стенок, которые предусматривает дизайн участка с камнями.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Недолговечный
+ Термо- и водостойкий — Не бывает в виде глыб
+ Недорогой — Плохо поддается полировке

Дорожки из песчаника

Известняк

Камни известняка

Пористый, шероховатый, относительно легкий светлый камень, который меняет оттенок в зависимости от состава. Эти камни отлично подходят в дизайне дачного участка для строительства арок, беседок, садовой мебели. Известняк часто используют для создания альпийских горок, садов камней и украшения клумб — из-за своей структуры он быстро покрывается мхом и лишайником. 

Плюсы Минусы
+ Легкий — Непрочный
+ Недорогой — Недолговечный
+ Декоративный — Не все растения приживаются

Известняк в рокарии

Туф

Валун туфа

Мягкий, легкий камень вулканического происхождения. Из-за пористой структуры напоминает кирпич, однако туф намного прочнее, долговечнее, лучше изолирует от холода, тепла и звуков. Кроме того, он отлично впитывает влагу, поэтому дизайнеры часто находят применение таким камням в ландшафтном дизайне, создавая альпийские горки и каменистые клумбы.

Плюсы Минусы
Прочный Недешевый
Легкий Сложный в обработке
Пластичный  
Долговечный   

Стена из туфа

Сланец

Валун сланца

Невероятно долговечный камень разнообразных расцветок от графитово-серого до буровато-красного. У него есть отличное свойство легко расслаиваться — поэтому очень часто из сланца делают пластины различной толщины, которые используют в качестве натуральной кровли. В ландшафтном дизайне загородного дома с камнями сланца строят подпорные стены и террасы, создают гроты и искусственные скалы.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Недешевый
+ Легкий — Требует профессионального подхода в использовании
+ Долговечный  
+ Пластичный  

Каменный грот из сланца

Гнейс

Валуны гнейса

Прочная слоистая скальная порода, похожая по структуре на сланец, а по виду — на гранит. Глыбы гнейса с крупными зернистыми жилами смотрятся невероятно живописно — они напоминают каменную кору какого-то великанского дерева. Из больших камней гнейса на участке делают каменные стенки, каменистые горки, ландшафтный дизайн искусственных скал, горных насыпей, сады камней.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Недолговечный
+ Легкий — Недешевый
+ Декоративный  

Клумба из гнейса

Совет: Камни, используемые в дизайне сада, можно поискать на собственном участке, в лесу, карьерах и пересохших водоемах. Если ищете что-то конкретное, чтобы украсить участок камнями, то лучше заехать на камнеобрабатывающий завод, в строительный и интерьерный магазин или в садовый питомник.

Нашли для вас видео с короткой экскурсией по садовым питомникам, которое помогает понять порядок цен и правила выбора материала для различных композиций из камней в ландшафтном дизайне:

Искусственные камни

Искусственные камни значительно дешевле и легче природного камня. Они могут быть какой угодно формы, размера, расцветки и при этом обладать даже лучшими свойствами, чем натуральные. Их проще использовать в строительстве, декорировании и в дизайне, и можно подобрать материал со всеми нужными свойствами.

Стенка из искусственного камня

Кирпич

Кирпичная кладка

Искусственный пористый камень насыщенного цвета, который используют для строительства. Кроме того, это отличный облицовочный камень в ландшафтном дизайне. Технология производства позволяет применять различные добавки, которые повышают те или иных свойства кирпича: например, делают его влагостойким, или морозостойким, или ударостойким. Так кирпич, сделанный с добавлением клинкера — сланцевой глины, обладает высокой прочностью и используется для декорирования дорожек в саду.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Недолговечный
+ Легкий — Непластичный
+ Недорогой  

Дорожка из кирпича

Бетон

Бетонная кладка

Один из самых прочных среди искусственных камней, который широко применяется в качестве декоративного материала. Для сада это самый дешевый, пластичный и многофункциональный материал: из него можно делать живописные дорожки, стенки, заборы и даже создавать декоративные камни для ландшафтного дизайна своими руками. Например, искусственные полые камни валуны на газоне не будут уступать дизайну натуральным, зато будут в разы легче. С помощью различных добавок, например, цветовых, можно создавать самые смелые ландшафтные композиции для разных целей.

Читайте также: Бетон в интерьере: притягательность промышленного шика.

Плюсы Минусы
+ Прочный — Неживописный
+ Долговечный  
+ Легкий  
+ Недорогой  

Бетонный декор

Пластик

Пластиковые камни

Пластиковые камни могут быть любой формы, поэтому дают простор для реализации самых фантастических ландшафтных проектов. Например, можно создать сад со светящимися камнями — в полые полупрозрачные полимерные формы встроить светодиоды или использовать камни с катализаторами, заряжающимися от солнца. Это простой, легкий и недорогой материал, который способен как создать правдоподобную имитацию камня в ландшафтном дизайне, так и придать саду необычный вид.

Плюсы Минусы
+ Легкий — Недолговечный
+ Прочный — Неэкологичный
+ Разнообразный — Ненатуральный
+ Технологичный  
+ Недорогой  

Светящиеся искусственные камни

Как применить камни в садовом дизайне

Можно создавать разнообразный ландшафтный дизайн из камней, в том числе своими руками. Красивыми камнями, каменной крошкой или речной галькой можно декорировать дорожки, клумбы и цветники. Из валунов или габионов можно возводить стены, заборы и опоры для мебели. А также создавать сложные ландшафтные композиции, которые будут имитировать природные условия: водопады и альпийские горки. Собрались для вас 12 самых распространенных примеров, как использовать камни в ландшафтном дизайне.

Камни в декоре сада

Дорожка

Выложите дорожку из камней. Для этого подойдут булыжники или бут, а также искусственные камни — кирпич или бетон. Вдоль дорожки можно посадить низкорослые растения и поставить скамейки, чтобы смягчить ландшафтный дизайн из камней на даче.

Дорожка из камня

Дорожка из бетона

Лестница

Сделайте каменную лестницу. Это отличный вариант для ландшафтного дизайна многоуровневого садового участка. Можно сочетать натуральный камень плоской формы с бетонными ступенями, которые обеспечат безопасность.

Каменные ступени в сад

Лестница из булыжников

Подпорная стенка 

Создайте подпорную стену из камней — с помощью такого дизайн-сооружения с крупными камнями можно укрепить и задекорировать склон многоуровневого сада или сконструировать живописное заграждение в средневековом стиле.

Подпорная стенка из плоских камней

Подпорная стенка из природных камней

Патио 

Добавьте природной живописности патио в саду с помощью каменных элементов — пола, стен, огнища, ландшафтного декора. Вместе с мягкими удобными креслами интерьер из камня на даче будет смотреться уютно.

Читайте также: Столы и скамейки для дачи: тенденции садового стиля.

Патио с каменным очагом

Патио из камня

Альпийская горка

Создайте на участке альпийскую горку — живописный многоуровневый цветник, который имитирует скалистую природу. Использование камней в ландшафтном дизайне горки сочетается с использованием неприхотливых растений, созданием извилистых дорожек и мостиков.

Совет: лучше высаживать неприхотливые растения, такие как камнеломки и можжевельники, и выбирать камни с хорошими дренажными свойствами.

Альпийская горка на большом участке

Альпинарий на даче

Рокарий

Оформите рокарий — живописный дизайн участка с камнями и растениями. В отличие от альпийской горки ему не нужны насыпи, ярусы и система дренажа. Для рокария отлично подходят валуны, глыбы, гравий, галька и песок, а также неприхотливые хвойные растения.

Рокарий с кувшинами

Рокарий для небольшого сада

Сухой ручей

Сделайте каменный ручей, имитирующий пересохшее русло. В оформлении дня используйте мелкие морские камни, лучше разноцветную гальку, а в ландшафтном дизайне берегов — крупные булыжники. Кроме эстетической роли у сухого ручья может быть прагматическая задача — быть стоком ливневой воды.

Пересохшее русло реки

Ручей из камней

Сад камней

Создайте каменистый уголок или сад камней в японском стиле для созерцания и медитации. Здесь найдется место большим камням в ландшафтном дизайне дачного участка. Центром сада камней обычно становится большой вертикальный камень — живописная глыба, вокруг которого уже строится вся остальная композиция.

Сад больших камней

Сад камней во дворе

Клумба 

Оформите клумбу с помощью камней. Крупные камни могут стать частью растительной композиции. Булыжники отлично будут смотреться в качестве стенки цветникам. А из россыпи небольших камней можно создать замысловатый декор — идей и вариантов ландшафтного дизайна каменистой клумбы множество.

Совет: если покрыть камни, которые вы планируете использовать для клумбы, флуоресцентной краской, то ночью она быть не менее яркой, чем днем.

Клумба из камня

Камень в клумбе

Водопад

Создайте на участке водопад — плоские камни понадобятся, чтобы имитировать склон, уступы и пороги, для оформления дна водоема пригодится речной камень, а булыжники можно использовать в ландшафтном дизайне берегов.

Каменный водопад в саду

Водопад и подпорная стенка

Габионы

Установите габион — конструкцию из прочной металлической сетки, заполненную камнями. В зависимости от формы габиона можно выбирать способ использования камней в дизайне сада: например, в качестве клумбы, основы для мебели, стенки или декора.

Габион в форме клумбы

Габион в форме бассейна

Произведение искусства

Создайте скульптуры и архитектурные композиции для дизайна сада своими руками, используя природные или искусственные камни. Может понадобиться цемент, чтобы придать нужную форму или краска, чтобы что-то нарисовать на валуне или булыжнике.

Каменный ковер

Каменная мозаика

Для вдохновения — видео с дизайном каменного ландшафта перед домом, который создала профессиональный архитектор:

Камни в дизайне садового участка — фотогалерея

Каменный ручей

Сад из белых камней

Каменная лестница в саду

Каменная клумба

Использование камня в саду

Огнище из камня

Каменная дорожка

Скамейка из камня

Каменное патио

Каменные гномы

Каменная дорожка, сад и водопад

Дорожка из булыжника и гальки

Каменистый сад под деревом

Водопад в рокарии

Сухой ручей из мраморной крошки

Оригинальные поделки из природного материала изготовленные своими руками

Для того чтобы создать в своем доме уютную атмосферу, каждая деталь, предназначенная для украшения интерьера, должна четко вписываться в его общую стилистику. Подчеркнуть достоинство интерьера, выделив преимущества и скрыв недостатки, поможет декоративное звучание различных аксессуаров. Одним из таких творений домашнего искусства — являются поделки из природных материалов изготовленные своими руками. Из нашей статьи вы узнаете, как с помощью незамысловатых вещей, которые нас окружают, можно создавать изысканные украшения и оригинальные предметы декора. Приведенные ниже мастер-классы с фото и пошаговым руководством, а также различные идеи для дома, дачи, школы и детского сада, помогут вам с лёгкостью справиться с этой задачей.

Красивые поделки: делаем быстро и легко (фото)

Канзаши, топиарий, декупаж, кашпо, оригами — мир хенд мейда неустанно будоражит фантазию рукодельниц.

Разнообразные поделки из дерева, стекла, ракушек, крупы, кофейных зерен, макаронных изделий, бумаги, камней, гальки и другого природного материала помогут создать неповторимый уют и легкое романтическое настроение в любом интерьере.

Совет! Создавать разнообразные запасы для изготовления поделок из природного материала можно абсолютно из чего угодно, просто оглянитесь вокруг, наверняка у вас дома имеется множество подходящих для этого вещей.

Потрясающий настенный арт-объект сделанный из макаронных изделий различного вида

Лесной и кедровый орех, фасоль, гречиха, горох, кориандр, перец — являются отличным материалом для творчества

Необычное дерево из кофейных зерен станет прекрасным подарком на День Святого Валентина

Совет! Чтобы рукодельное творчество доставляло вам исключительно положительные эмоции, а процесс заготовки материала превратился в настоящий праздник, можно совместить приятное с полезным.

• Будучи летом на море, запаситесь красивыми ракушками и меленькой галькой. Из них получаются отличные настенные украшение для дома.

• Прогуливаясь по осеннему парку, дайте ребенку задание насобирать желудей, каштанов, разноцветных опавших листьев. Изделия из природного материала изготовленные детскими руками наделены особым теплом и любовью.

• Ухаживая за собственным огородом, не поленитесь посеять семена сухоцветов. Они отлично хранятся зимой и станут идеальным подспорьем для творческих работ.

Забавные кактусы сделанные из обычных камней

Поделки из натуральной древесины

Дерево — красивый и податливый материал, завоевавший популярность дизайнеров, архитекторов и простых любителей домашнего рукоделия. Натуральный массив легко комбинировать с металлическим, стеклянным, пластиковым и каменным декором.

Деревянные поделки гармонично впишутся в уютную комнату стиля кантри, зададут тон брутальному стилю лофт, выгодно изменят классическую, скандинавскую, минималистичную обстановку.

Сделать своими руками стол из коряги непросто, понадобятся определенные навыки обращения с деревом и столярным инструментом

Оригинальная фоторамка из дерева

Предлагаем просмотреть универсальную подборку интересных изделий из дерева, которые способны преобразить дизайн любого интерьера, став его красивым и ярким акцентом:

ВЕТКИ ДЕРЕВЬЕВ

Ветки и прутики – утонченный природный материал, позволяющий создать множество оригинальных вещей для дома своими руками: люстры, настенные светильники, плафоны и абажуры, подсвечники, фоторамки, вешалки, изголовья кроватей и многое другое.

• Окрашенные сухие ветки с множеством ответвлений придадут особого шарма гостиной, кухне, ванной комнате.

• Симпатично смотрятся столики, светильники, полки, вазы, отделанные спилом.

• Романтичное настроение зададут декоративные панно в виде сердца, птицы, звезды.

• Притягивают внимание золотые, серебристые, белые, черные прутья, размещенные в прозрачной вазе с камнями.

Тонкие веточки идеально подойдут для создания стильной вазы

Ветви деревьев являются прекрасным материалом для создания поделок своими руками

Привнести разнообразия в ваш интерьер поможет яркая ваза из веток

ДРЕВЕСНЫЕ СПИЛЫ

Спилы деревьев помогают создать более крупные поделки: вазы, часы, рамки, стилизованные венки. Гармонично впишутся в интерьер деревянные кадки для цветов, полки, подставки под горячее.

Проявив немного фантазии, умельцам несложно будет соорудить из этих кругляшей необычную столешницу, зафиксировав спилы дерева на фанерном листе, заполнив пустоты стружкой и вскрыв лаком.

Из обычных и на первый взгляд непримечательных древесных спилов получается отличный элемент декора

Чтобы сделать такой цветочный горшок понадобятся клей и древесные спилы различных диаметров

КОРА ДЕРЕВА

Кора — натуральный и доступный материал. Современные мастера используют кору березы для создания уникальных картин и аппликации. Кружки, корзины, туеса и короба из бересты прослужат не один десяток лет.

Поделки из природных материалов помогут не только раскрыть свой творческий потенциал, но и воплотить в реальность ваши интерьерные идеи.

Кора березы считается одним из самых любимых материалов, используемый для работы мастерами рукоделия

Лапти из коры лиственных деревьев станут лучшим подарком для страстных поклонников русской старины

Декоративный камень и галька

Декоративный камень — необузданная мощь стихии, обладающая сильным зарядом, что сказывается на общей концепции дизайна приусадебных участков, внутренней отделки помещений.

Сундуки, шкатулки, вазы, наполненные галькой разбавят рутинную обстановку городских квартир и служебных помещений. Мелкие камни украсят стены, зеркала, ручки дверей, подставки для инсталляций, а также бутылки. Посмотрите примеры на фото.

Панно из разноцветных камней

Интересным решением станет подсвечник из стеклянной бутылки, заполненной ракушками с разноцветной галькой. Не менее красиво будут смотреться красивые камешки приклеенные на стену.

Необычно и изящно смотрится декоративный коврик, обклеенный плоской галькой, посаженной на силикон или специальный клей. С ним ваше крыльцо будет выглядеть стильно и красиво.

Создавать оригинальные композиции из камней смогут даже дети. Только перед этим вам нужно провести для них пошаговый мастер-класс.

Объемная живописная картина из гальки

Как сделать коврик из гальки? Очень просто. Приклейте камешки с помощью специального клея к резиновому основанию

Мозаика, роспись, резка по камню — отличный способ развлечь детей, создавая магнитики, цветочные композиции, деревья, кактусы в декорированных горшочках.

Совет! Окрашивать морскую гальку в один тон лучше всего с помощью специальных баллончиков, а вот наносить на них рисунки и тонкие линии нужно используя кисти-лайнеры.

Роспись камней акриловыми красками позволяет создавать невероятные по красоте композиции

В качестве материала для поделок из камней лучше всего подойдет морская галька, имеющая плоскую форму

Пошаговое руководство по созданию забавных божьих коровок из обычных камней

Из разноцветных камней делают декоративные панно, статуэтки. Облицовка галькой стен, пола, каминов и подоконников — основа креативного дизайна ванной, кухни, туалета.

Картина из камней — уникальный предмет интерьера

Использование природных материалов в интерьере делает его особенным, роскошная вешалки из камней тому яркое подтверждение

Летние поделки из фруктов, листьев и цветов

Формирование бережного и заботливого отношения к окружающей среде формируют занятия с природными материалами. Важным этапом работы становится сбор, обработка и подготовка к применению летних даров.

Делать детскими руками красивые и оригинальные аксессуары для дома можно из:

• листьев;

• тополиного пуха;

• цветов;

• мха;

• семян.

Сухая трава, фрукты, цветы, плоды деревьев и семена растений позволяют создавать на осеннюю и летнюю тематику сложные объемные аппликации, уникальные и красочные композиции и прочие оригинальные арт-объекты.

Красочное панно из цветов и листьев

Листья фикуса и папоротника могут послужить отличным украшением для стены

Совет! Если для создания поделок из природного материала используется дерево (спилы, поленья, кора, веточки) перед началом работы его следует хорошенько просушить. Использование влажной древесины существенно сократит срок службы самодельных шедевров.

ИДЕИ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ОСЕННИХ ПОДЕЛОК

Осень — лучшее время для сбора фруктов, семян, овощей, а также жёлудей, шишек и каштанов. Опавшие листья, сухие цветы, трава послужат для создания необыкновенных букетов, венков, аппликаций.

Невероятно яркая, солнечная осенняя композиция из даров природы

Веселые поделки из тыквы подарят вам и вашим детям море позитива и прекрасное настроение

Натуральные композиции хорошо смотрятся в обычных вазах, арбузной кожуре, скорлупе кокоса, оболочке тыквы. Оригинальный мастер-класс можно провести детям, научив их создавать поделки из природных материалов своими руками.

• Из шишек получится уютная корзиночка или венок, которые можно повесить на входную дверь.

• Кабачки украшенные ягодами и цветами, станет главной героиней садового участка.

• Калейдоскоп ярких красок тыквы, картошки, баклажан украсят дворовой ландшафт, если придумать им достойное применение.

Венок из шишек выглядят очень стильно и привлекательно

Идеи украшения приусадебного участка безграничны, главное не бояться экспериментов

Старый светильник приобрел вторую жизнь в виде оригинального украшения для стола

Совет! В поисках идей создания поделок для детского сада, обратите внимание на чудесные домики из коры и веток деревьев.

Поделки на тему: «Море и подводный мир»

Морские поделки дарят яркие эмоции и радужное настроение даже холодной зимой. Если повезёт собрать коллекцию ракушек во время отдыха, поспешите стать авторами объемных аппликаций, картин, рамок, морского театра или аквариума.

• Морские сокровища легко преобразуются в бусы, кулоны и подвески.

• Холодный фарфор, соленое тесто помогут дополнить композицию морскими звездочками, кораллами, цветными камешками.

• Океан в бутылке — целый подводный мир, позволяющий придумывать различные истории, изучать морских обитателей.

• В прохладный день тёплые воспоминания о лете также подарят кораблики из подручных материалов.

Морское произведение искусства

Изготавливая декора на морскую тематику ничем себя не ограничивайте — творите, пробуйте, дерзайте

При изготовлении изделий на тему «море» можно использовать абсолютно любой природный материал

Добавьте вашему дому частичку морской стихии

Перья для рукоделия

• Перья птиц — используются мастерицами для создания мягких подушек, теплых перин, украшений для шляп, игрушек, необычных сувениров.

Ими также украшают интерьер, дополняя поделки пайеткиами, блестками, маленькими бантиками из лент и прочим декором.

Окрасив кончики перьев в розовый цвет и объединив их в один букет, вы получите великолепное украшение для вашего интерьера

Несмотря на то что перо — очень капризный материал, работать с ним достаточно просто и легко

Ловец снов — магический талисман притягивающий удачу

Создать невероятно романтическую обстановку можно с помощью декоративных подсвечников, выполненных из стеклянных стаканов и красивых перьев

Чтобы создать подобную красоту понадобится целый набор уникальных широко- и узкоконечных перьев

Важно! Перья птиц могут стать причиной сильной аллергической реакции у человека, поэтому будьте осторожны используя их в качестве декоративного украшение для дома.

Поделки своими руками (пошагово)

Создавать своими руками поделки из природного материала легко — главное заручиться необходимым инструментом и материалом. Приведенные ниже пошаговые инструкции по созданию универсального декора для дома и дачи помогут вам справиться с этим простым заданием.

КРАСОЧНОЕ ПАННО

Панно – декоративное украшение стен, потолков, фасадов. В настоящее время для его изготовления применят три основных жанра: скульптурный, мозаичный и аппликационный.

Интересным решением является художественное панно из природных материалов: сухих листьев, соломы, скорлупы орехов, сухоцветов. Его изготовление проходит в 3 простых действия:

• Для начала нужно сделать основание. Изготовить его можно из деревянных досок сбитых в щит или куска фанеры.

• Далее основание нужно обтянуть материалом из мешковины или сделать поверх него соломенную решетку, на которую будет наноситься аппликация. Сделать аппликацию можно из плоских элементов (листьев, зерен, семян), или получить рельефную поверхность, сочетая объемные детали. Необычным решением будет вплетение в соломенную сетку высушенных цитрусов, мха и листьев.

• Финальный этап — создание веревочной или проволочной петельки для крепления панно на стене. Оцените результат на фото!

Совет! При желании к получившейся композиции можно добавить обрамление из коряг либо веточек лозы. Это сделает вашу работу более изящной

Яркий, осенний натюрморт из высушенного лимона идеально дополнит обеденную зону вашей кухни

Панно из природных материалов отличается разнообразием и красотой исполнения

ЯИЧНАЯ СКОРЛУПА ДЛЯ КОМНАТНЫХ РАСТЕНИЙ

Создание небольших вазонов из яичной скорлупы требует особой осторожности, так как сама по себе скорлупа является довольно хрупким материалом и может легко повредиться при неосторожном движении.

Порядок действий:

• Надколите верхнюю часть сырого яйца и вылейте содержимое в емкость.

• Обработайте края до получения ровного среза или оставьте их надколотыми.

• Придайте устойчивости вазам, воспользовавшись подставкой или упаковкой для яиц. Альтернативным вариантам может стать пластилиновый жгутик, дополняющий дно скорлупы.

• Полученная емкость готова для рассады полевых цветов, зелени, мха, маленьких суккулентов.

Интересно знать! Яичная скорлупа также может стать изящным подсвечником, пасхальной поделкой или миниатюрной цветочной клумбой.

Симпатичные фигурки из яиц которые так и хочется съесть

Посредством обычной яичной скорлупы можно освежить и дополнить интерьер любой комнаты

Чтобы создать свой собственный мини-сад, вам понадобится совсем немного времени, главное все делать аккуратно и придерживаться описанных выше правил.

Сделайте оригинальный подарок для своей второй половины, создав красивую цветочную композицию из скорлупы яиц

Cказочный сад из свежей зелени

ПОДСВЕЧНИКИ ИЗ СПИЛА

Подготовка эксклюзивного подсвечника из пня или древесного спила займет минимум времени и сил. Заручитесь необходимым материалом и инструментами для выполнения следующих действий:

• Пропитайте деревянную основу составами, предупреждающими образование гнили, насекомых-вредителей.

• Используя дрель и специальную насадку, сделайте неглубокое отверстие по центру пня, для установки стандартной свечи. Чтобы края не представляли опасность, обработайте их наждачной бумагой.

• Украсте изделие мешковиной, подвязанной джутовой веревкой или красивой ленточкой.

Необычно будет смотреться деревянная подставка для 2-3 свечей, сделанная из простой коряги, закрепленной на стене, подвесах или опорах. Столь интересное рукотворное изделие станет лучшим атрибутом для романтических вечеров.

Высверливать сердцевину нужно на глубину высоты свечки, не более

Чтобы подсвечник выглядел привлекательно и эстетично кору с пня желательно снять

Красивый канделябр из веток прекрасно впишется в дизайн стиля кантри

ЧАСЫ ДЛЯ КУХНИК

Часы для кухни из столовых приборов делаются очень быстро и просто. Для этого нам потребуется:

• часовой механизм с красивым циферблатом;

• одноразовые пластиковые ложки и вилки;

• клей-пистолет.

Необычные часы из ложек и вилок помогут украсить интерьер кухни

ПОШАГОВЫЙ МАСТЕР-КЛАСС

• Для начала нужно разобрать часы, отделив механизм от циферблата;

• Далее, используя клей-пистолет, приклеиваем импровизированные стрелки напротив каждой цифры таким образом, чтобы ложки и вилки чередовались и шли одна за другой. Так часы будут смотреться гораздо симпатичнее;

• Осталось дать клею высохнуть, установить циферблат на место и вставить в часы батарейку. Оригинальный и полезный декор для кухни готов!

Процесс изготовления кухонных часов значительно упрощается, если использовать специально предназначенный для этого декоративные ложки и вилки

ПОДВОДИМ ИТОГИ

Декор для дома, дачи, школы, детского сада своими руками сделать несложно, тем более если использовать для этого природный материал, работать с которым одно удовольствие.

оригинальный декор для дома и варианты поделок для сада и школы — Дом&Стройка

23.05.2018 Декор / Своими руками Декор / Предметы интерьера

Тыквенная ваза для цветов станет необычным украшением очага

Чтобы подарить квартире или дому уют, желательно продумать декоративное оформление пространства до мелочей, например, создать поделки из природного материала своими руками. Такие детали позволят сделать пусть и красивое, но изначально «пустое» жилое помещение более домашним, теплым и комфортным. Красивые поделки из природных материалов особенно незаменимы для интерьера в стиле эко, но и в любом другом дизайнерском замысле найдется место для хенд-мейд-украшений. Также подобные интересные штуки очень пригодятся родителям, чьим чадам необходимо блеснуть семейным рукоделием в детском саду или школе. Что ж, запасемся терпением и приступим к изготовлению!

Содержание:

Семейная композиция из морской гальки

Интересный декоративный элемент из кофейных зерен

Чаще всего поделки изготовляют из природного материала летом и осенью, поскольку именно в это время практически под ногами можно найти множество полезных мелочей. Однако некоторые материалы доступны в любое время года, поэтому ни холодная зима, ни ранняя весна не должны стать препятствием на пути к творчеству.

Деревянные поделки всегда найдут достойное место в интерьере, причем по форме они могут быть совсем разными, поскольку используется дерево в различных вариациях:

  • Прутики и веточки — самое доступное средство для создания поделок. Из них можно выполнять фигурки животных, звездочки, сердечки и вообще любые формы, что очень увлекает детей. Сухими веточками и палочками можно украсить рамку для фото или зеркала, а также оформить панно, заполняя ими определенный силуэт. Интересное кашпо для цветов в экостиле получается из палочек, связанных между собой.

Новогодняя подставка для свечей из веток

Природная композиция освежит интерьер

  • Спилы деревьев и «пеньки» также представляют широкий простор для творчества. Из них можно выполнять предметы побольше, например, часы, шкатулки или подставки под карандаши. Такая работа требует мужских рук и навыков работы с инструментами, но и женщины могут использовать спилы при создании декоративных украшений. Спилы небольших веток можно склеивать между собой, создавая различные поделки. Симпатичные подвески получаются, если привязать к большому основанию по периметру маленькие спилы на веревках. Таким же способом стоит оформить старый торшер или люстру.

Настольные часы в экостиле

Подвесная этажерка с деревянными полками

  • Кора и береста — более сложные материалы в плане создания шедевров. Различные корзинки и шкатулки из бересты — это всегда произведения искусства, но научиться их делать очень непросто. На коре деревьев можно создавать миниатюрные картины, дополняя «рисунок» коры подходящими деталями.

Из камней разного цвета и формы получаются отличные поделки. Можно выполнить удобный коврик, подставку под горячее, декоративное панно или оригинальную статуэтку.

Совет! Самой большой популярностью среди камней пользуется галька, поскольку у нее есть плоские участки, за счет чего она очень легко прикрепляется к основе с помощью клея.

Декоративные горшочки с «цветами»

Мозаика в восточном стиле на камнях

Даже обычные раскрашенные камешки смотрятся очень ярко и весело, а если еще создать из них композицию, получится уникальный предмет интерьера. Некоторые дизайнеры используют гальку для оформления вертикальных или горизонтальных поверхностей в квартире, например, части стен, каминов и подоконников.

Декоративное панно из камней

Самодельные крючки для полотенец с использованием природных материалов

С уроков труда в начальной школе все помнят детские поделки из природного материала, для которых использовались шишки, желуди, скорлупа орехов, семечки, кофейные зерна и т. д. Вместе с детьми из этих известных всем материалов можно создать достойный декоративный аксессуар для дома. Чаще всего из плодов и семян делают миниатюрные фигурки или объемные картины. Если прикрепить различные плоды к «букету» из сухих веточек, можно достойно заменить новогоднюю елку.

Объемное панно на кухню

Новогодняя игрушка из кофейных зерен и мешковины

Совет! Любой собранный природный материал (гальку, шишки или деревянные палочки) перед созданием самодельных шедевров стоит просушить. Если детали будут влажными, срок службы поделки сильно сократится.

Опавшие листья различных расцветок и сухие цветы делают возможным создание ярчайших букетов, композиций и декоративных венков. Такие осенние поделки из природного материала хорошо сочетаются не с обычными вазами, а с оригинальными емкостями: коркой арбуза, скорлупой кокоса или оболочкой тыквы. Чтобы украсить праздничный стол, можно всего лишь дополнить такие осенние композиции свечами, спелыми овощами и фруктами. Листья и мох используются для создания аппликаций, причем иногда получается такая красота, что не грех заменить ею картину современного художника.

Пруд из листьев в японском стиле

Пошаговый мастер-класс создания вазы из листьев клена

Еще одним уникальным материалом для создания поделок своими руками являются ракушки. Отдельные экземпляры уже сами по себе представляют особый интерес в плане декоративности, а уж изделия из них не оставят равнодушными никого. Если вам повезло собрать коллекцию ракушек на море, не оставляйте их в мешочке, а оформите из них картину или подвеску в морском стиле.

Оригинальная свеча в морском стиле

Декоративный венок из ракушек

Мастер-класс: топиарий из ракушек

Перья обычно используются в качестве составляющих в других поделках: ими оформляют хвосты, прически или стволы деревьев. Но и отдельно их можно использовать, если связать в небольшие «букеты» и поставить в прозрачные емкости. Такой «птичий» декор привнесет в интерьер свежие эмоции.

Сделать поделку из природного материала довольно просто, поскольку этому начинают учить еще в школе. Если постараться, можно создать настоящее произведение искусства. Рассмотрим подробности изготовления некоторых красивых мелочей.

Красочное панно

Интересное панно можно сделать из различных природных материалов. Для него подойдут и сухие листья, и солома, и скорлупа орешков, и сухоцветы. Сам сюжет может быть абсолютно любым. Панно создается следующим образом:

  1. Сначала оформляют рамки, которыми могут стать коряги оригинальных форм или несколько веточек, связанных между собой. Панно может быть круглым, в этом случае в качестве рамки может выступать лоза.
  2. Основанием для панно служит мешковина или обычная бумага. В некоторых случаях можно сделать сеточку из соломы, намеренно оставляя пустые пространства в картине.
  3. Из листьев, цветов и других имеющихся природных материалов можно создавать композицию, а в случае с основанием из соломы интересным решением будет вплетение элементов в уже созданную решетку.
  4. Последний этап — создание крепежа (из веревки или проволоки), с помощью которого панно можно повесить на стену.

Пляжный стиль в создании настенного панно

Цветочные горшочки из яичной скорлупы

Миниатюрные вазоны получаются из яичной скорлупы, правда, эта работа требует большой аккуратности из-за хрупкости материала:

  1. Сначала необходимо осторожно разбить сырое яйцо и вылить все содержимое в миску. Края можно выдолбить ровно, а можно оставить осколочными.
  2. Далее решаем проблему устойчивости будущей вазы. Для этих целей подойдет либо подставка для яйца, либо упаковка от них. Если не планируется использование других приспособлений, можно воспользоваться пластилином, который скатывают в жгутик, которым обвязывают дно будущей вазы.
  3. После оформления емкости можно заселять ее жильцами. Она может выступать и вазой, где небольшие полевые цветы будут стоять в воде, и горшком, куда можно посадить зелень, мох или маленькие суккуленты.

Совет! Помимо цветочных горшочков из скорлупы получаются отличные подсвечники. Любые поделки из скорлупы будут уместны во время праздника Пасхи.

Подсвечник из пня

Чтобы сделать подсвечник из небольшого пенька или спила, надо выполнить ряд несложных действий:

  1. Любые деревянные детали стоит предварительно обработать пропиткой, чтобы избавить их от появления гнили и насекомых-вредителей.
  2. Далее в центре пня или в любом месте сердцевины (в зависимости от задумки) необходимо просверлить достаточно широкое и неглубокое отверстие, в которое поместится стандартная плоская свечка. Если навыка работы с дрелью нет, можно воспользоваться обычным ножом, но работа займет больше времени.
  3. После этого надо обработать края и вырез изделия наждачной бумагой.
  4. Для декора можно раскрасить изделие или оставить его в натуральном виде, но покрыть лаком срезы. Края изделия можно обвязать мешковиной или обмотать джутовой веревкой.

Необычный подсвечник из бревна, сделанный своими руками

Красивая рождественская композиция

Также интересно смотрится подсвечник для нескольких свечей, выполненный аналогичным образом на длинной коряге. Если продумать его крепление к стене или устойчивую подставку, можно частенько радовать себя романтическими вечерами.

Специальная насадка дрели поможет с легкостью подготовить отверстия для свечей

Если хочется создать нечто совершенно уникальное, чего не делал еще никто и никогда, дайте волю своему воображению. Иногда самый привычный предмет может предстать в таком необычном образе, что диву даешься, как это вообще могло прийти кому-то в голову.

Ручная работа «Домик в деревне»

Новогодняя композиция из свечей и мха

Красивый веночек добавит свежести интерьеру

Панно из суккулентов, сделанное своими руками

Учебная программа для студентов-медиков: Камни в почках

Практический пример: Камни в почках [pdf]

Первоначально этот документ был опубликован в мае 2013 г., и в него были внесены поправки в феврале 2019 г. Этот документ будет периодически обновляться, чтобы отражать растущий объем литературы, связанной с этой темой.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Нефролитиаз, мочевые камни, мочекаменная болезнь, гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия, гиперурикозурия, цистинурия

Цели обучения

По окончании медицинского вуза студент-медик сможет:

  1. Перечислите основные факторы риска наиболее распространенных типов камней в почках
  2. Контрастные различия между клиническими проявлениями острой почечной колики и острого живота
  3. Назовите пять наиболее распространенных химических составов камней в почках и опишите рекомендуемые варианты медикаментозной профилактики для каждого из них
  4. Опишите лучшее исследование визуализации для диагностики камней в почках и мочеточниках
  5. Опишите три типа лекарств, которые эффективны для облегчения боли при почечной колике
  6. Перечислите три клинические ситуации, требующие экстренной хирургической декомпрессии камня мочеточника
  7. Перечислите два типа лекарств, которые могут помочь в медикаментозной экспульсионной терапии камней дистального отдела мочеточника
  8. Перечислите три распространенных хирургических метода лечения камней в почках и мочеточниках, которые не отходят при наблюдении
  9. Определить факторы, помогающие предсказать вероятность спонтанного отхождения камней

Введение

По оценкам, мочевые камни поражают до 8 человек.8% населения США, в том числе 10,6% мужчин и 7,1% женщин. Общая заболеваемость нефролитиазом увеличивается. На юго-востоке и юге центральной части США, называемом «Каменным поясом», традиционно высока частота возникновения мочевых камней, что, вероятно, отражает жаркий климат и относительное обезвоживание, происходящее в этих районах. До разработки современных урологических методов лечения смертность от нелеченых коралловидных (инфекционных) конкрементов составляла 27%. В настоящее время общая смертность от мочекаменной болезни встречается редко, хотя по-прежнему отмечается значительная частота (28%) ухудшения функции почек при определенных типах камней.

Патофизиология

Мочевые конкременты могут иметь различный состав, который включает, в порядке убывания частоты: оксалат кальция, мочевую кислоту, струвит или инфекцию (тройной фосфат = фосфат магния, аммония, кальция), фосфат кальция и цистин. Существуют и другие менее распространенные камни, такие как ксантиновые и связанные с наркотиками камни. Камни обычно состоят из мочевых химических веществ, которые обычно растворимы в моче, но встречаются в количествах, слишком высоких, чтобы оставаться растворенными, и в результате перенасыщения растворенные вещества имеют тенденцию осаждаться и агрегировать с образованием кристаллических конкрементов или камней.

Камни из оксалата кальция

Оксалат кальция на сегодняшний день является наиболее распространенным материалом почечных камней. Эти камни обычно формируются из первоначального конкремента фосфата кальция, который возникает вблизи эпителия почечного сосочка в высококонцентрированной щелочной среде дистального отдела терминального отдела собирательных трубочек. Эта конкреция фосфата кальция (называемая бляшкой Рэндалла) в конечном итоге разрушается через уротелий в почечном сосочке и образует очаг возможного отложения оксалата кальция при непосредственном контакте с мочой (рис. 1) .

Рисунок 1. Внутрипочечный вид почечных сосочков. (A) камнеобразование с большим количеством бляшек Рэндалла (стрелки) и (B) некамнеобразование с гораздо меньшим количеством поражений. (Из: Matlaga et al. J Urol 2007; 177: 31-38)

Отложение оксалата кальция продолжается и растет до тех пор, пока камень не станет достаточно большим, чтобы освободиться от своего уротелиального «якоря» и пройти в собирательную систему. Здесь он может продолжать увеличиваться в размерах с течением времени или двигаться и вызывать обструкцию и боль. Кристаллы моногидрата оксалата кальция под микроскопом выглядят как овалы или гантели, тогда как кристаллы дигидрата оксалата кальция выглядят как маленькие конверты или октоэдры.

Наиболее важными факторами, способствующими перенасыщению оксалатом кальция и преципитации, являются дегидратация, гиперкальциурия, гипероксалурия, гипернатритурия, гипоцитратурия и гиперурикозурия.

Камни мочевой кислоты

Мочевая кислота является продуктом пуринового обмена и образует 7 – 10% всех мочевых камней. Мочевая кислота в 100 раз более растворима при pH > 6 по сравнению с pH < 5,5. Наиболее частым фактором риска мочекислого литиаза является постоянно кислая моча, в том числе отсутствие нормального постпрандиального щелочного прилива.Подагра или гиперурикемия связаны только с примерно 20% случаев. случаев чисто уратного литиаза. Гиперурикозурия также связана с такими заболеваниями, как инсулинорезистентность, сахарный диабет и синдром Леша-Нихана. Химиотерапия для лечения лимфомы или лейкемии вызывает внезапный лизис миллионов клеток, который высвобождает большое количество пуринов в кровоток и мочу, которые затем могут осаждаться в почечных канальцах, вызывая камни из мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом выглядят как округлые параллелограммы.Как будет показано ниже, подщелачивание мочи является краеугольным камнем лечения мочевых камней.

Струвитные (тройной фосфат, инфекционные) камни

Струвитные камни считаются инфекционными камнями, потому что они формируются именно организмами, продуцирующими уреазу, наиболее распространенным из которых является Proteus mirabilis . Менее распространенные патогены включают Klebsiella, Enterobacter, или Pseudomonas . ( E. coli не является организмом, продуцирующим уреазу!) Уреаза расщепляет каждый моль (растворимой) мочевины на два моля (относительно нерастворимого) аммония.Когда происходит это расщепление, свободный H+ связывается с Nh4 с образованием Nh5+, давая свободные ионы OH из воды, что в конечном итоге делает мочу более щелочной. Фосфат менее растворим в щелочной среде, чем в кислой, поэтому фосфат осаждается на нерастворимых аммонийных продуктах, образуя фосфат кальция, аммония, магния (отсюда и название «тройной фосфат»). Поскольку бактерии, вырабатывающие уреазу, остаются в камне и в моче, продуцируемая ими уреаза продолжает расщеплять мочевину, в результате чего моча остается щелочной.В этих условиях довольно быстро могут развиваться очень крупные коралловидные камни, заполняющие всю почечную лоханку и все чашечковые пространства почки (рис. 2). Доступен ингибитор уреазы (литостат или ацетогидроксамовая кислота), который может быть полезен в качестве дополнения к окончательному лечению, которое требует антибактериальной терапии, специфичной для культуры, и полного хирургического удаления камня и всех его фрагментов. Этот тип камней не следует путать с другими типами камней (например, оксалатами кальция), которые могут содержать в себе различные бактерии, включая кишечную палочку.

Рисунок 2. Пример коралловидного конкремента (струвитный камень), который принял форму чашечкового пространства в почке.

Камни из фосфата кальция

Большинство кальциевых камней имеют очаг или сердцевину из фосфата кальция, который первоначально происходил из бляшек Рэндалла. Камни, состоящие в основном или в основном из фосфата кальция, указывают на основное нарушение обмена веществ, такое как ацидоз почечных канальцев, первичный гиперпаратиреоз или медуллярную губчатую почку, поэтому пациентов следует обследовать на наличие этих нарушений.(Например, ацидоз почечных канальцев будет демонстрировать тяжелую гипоцитратурию; гиперпаратиреоз можно идентифицировать по повышенным уровням паратиреоидного гормона вместе с гиперкальциемией). подщелачивающие средства.

Цистиновые камни

Цистиновые камни образуются у пациентов с гомозиготным рецессивным геном транспорта цистина, что приводит к избыточному уровню цистина в моче.Цистин представляет собой двухосновную незаменимую аминокислоту, состоящую из цистеина-S-S-цистеина. (Четыре двухосновных аминокислоты — это цистин, орнитин, лизин и аргинин, отсюда и мнемоническое название: КОЛА.) Под микроскопом кристаллы цистина в моче выглядят как идеальные шестиугольники. Нормальные люди обычно имеют экскрецию цистина с мочой < 100 мг/день, тогда как у большинства гомозиготных цистинуриков выделяется > 600 мг/день. Растворимость и осаждение цистина в значительной степени зависят от концентрации цистина в моче и рН, поскольку неизвестны ингибиторы образования цистина.Цистин гораздо более растворим при рН 9,6 и выше по сравнению с более низкими рН, но практически невозможно достичь такого высокого рН мочи с помощью одних пероральных подщелачивающих средств (и, конечно, не без риска образования кальций-фосфатных камней).

Физиология почек с обструкцией

Все камни могут вызывать обструкцию и боль. Считается, что боль возникает из-за расширения мочеточника из-за обструкции и/или растяжения почечной капсулы. При острой односторонней обструкции на фоне нормальной контралатеральной почки пораженная почка реагирует на закупорку в две фазы:

  • Начальные 2 часа : Повышено давление в почечной лоханке и почечный кровоток.По мере увеличения давления в почечной лоханке скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается, поскольку СКФ представляет собой сумму суммарного гидростатического и онкотического давлений в клубочках.
  • Через 6–24 часа : Почечное лоханочное давление остается повышенным, но почечный кровоток снижается
  • Через 24 часа : Почечное лоханочное давление имеет тенденцию к снижению до исходного уровня (но остается повышенным), а почечный кровоток продолжает снижаться. Если обструкция сохраняется, в конечном итоге она приводит к почечной ишемии.

Таким образом, обструкция из мочевых камней угрожает СКФ, снижает почечный кровоток и, если обструкция не устраняется, почечной ишемии, которая в конечном итоге приводит к необратимой почечной недостаточности. Как правило, при обструкции высокой степени почечная недостаточность возникает в течение двух недель.

Клиническая картина

Классическим проявлением почечного камня является острая коликообразная боль в боку, иррадиирующая в пах или мошонку, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой.Когда камень опускается по мочеточнику, боль может локализоваться в брюшной полости над камнем. Почечная и мочеточниковая колика часто считается самой сильной болью, когда-либо испытываемой пациентами, и многие пациентки с мочекаменной болезнью описывают эту боль как еще более сильную, чем боль при родах. Когда камень приближается к мочеточниково-пузырному соединению, обычными являются боль в нижнем квадранте, неотложные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание и дизурия, имитирующие бактериальный цистит. Семейный анамнез почечных конкрементов присутствует в 55% случаев. пациентов с рецидивирующими камнями.Камни встречаются в три раза чаще у мужчин с семейным анамнезом камней.

Физический осмотр обычно показывает больного, который часто корчится и постоянно двигается, пытаясь найти удобное положение. Напротив, пациенты с острым животом обычно имеют ригидность живота, напоминающую доску, и вообще не хотят двигаться. Может присутствовать болезненность реберно-позвоночного угла или нижнего квадранта. Макроскопическая или микроскопическая гематурия присутствует примерно в 85% случаев. пациентов.Важно отметить, что отсутствие гематурии с острой болью в боку не исключает образования камней в почках или мочеточниках, поскольку может быть полная обструкция. Гидронефроз и растяжение почечной капсулы также могут вызывать тошноту и рвоту. Таким образом, типичные симптомы мочевых камней, вызывающих острую почечную колику, могут имитировать другие острые абдоминальные состояния (таблица 1), что делает важной быструю и точную диагностику.

Таблица 1: Дифференциальная диагностика острой почечной колики у взрослых

Камень почки или мочеточника

Гидронефроз (обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, отторжение сосочка)

Бактериальный цистит или пилеонефрит

крупозная пневмония

Переломы ребер

Острый живот (источник аневризмы кишечника, желчных протоков, поджелудочной железы или аорты)

Гинекологические (внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника)

Корешковая боль (опоясывающий герпес L1, радикулит)

Отраженная боль (орхит)


Диагностическая оценка

В настоящее время золотым стандартом для подтверждения мочевых камней при острой боли в боку является неконтрастная спиральная компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза без контраста.Это исследование превосходит внутривенную пиелографию (ВВП), которая десятилетиями была стандартным визуализирующим тестом. В амбулаторных условиях, когда КТ недоступна, полезна обычная рентгенограмма брюшной полости (КУБ), поскольку примерно 75–90% мочевых камней рентгеноконтрастны. KUB также рекомендуется в качестве дополнения к любой начальной КТ с положительным результатом на мочевые камни. KUB обеспечивает простой способ отслеживания движения камня с течением времени, быстро устанавливает его рентгеноконтрастность, когда известно его местоположение, и обычно лучше, чем КТ, для определения формы камня.Контрастная КТ рекомендуется только при подозрении на камни, являющиеся метаболитами лекарств, такие камни связаны с некоторыми лекарствами от ВИЧ, такими как криксиван (индинивир), поскольку в противном случае эти камни не были бы видны.

Исторически сложилось так, что УЗИ значительно уступало неконтрастной КТ при камнях и нечувствительно к конкрементам мочеточника. Есть некоторые новые данные, подтверждающие использование УЗИ, но в настоящее время они выходят за рамки данного обзора. УЗИ используется для оценки степени обструкции мочевыводящих путей/гидронефроза и для измерения почечного резистивного индекса, который повышается при обструкции почки.(Почечный резистивный индекс = (пиковая систолическая скорость – конечная диастолическая скорость)/пиковая систолическая скорость. Нормальный = <0,65, в то время как показания >0,70 предполагают медикаментозное заболевание почек или обструкцию.) Однако во время беременности ультразвуковое исследование является рекомендуемым первым визуализирующим тестом при мочевом конкременте. подозревается. МРТ или низкодозовая КТ могут быть использованы в качестве альтернативы линейной визуализации 2 nd или 3 rd , однако решение должно приниматься совместно рентгенологами, урологами и гинекологами (ссылки Masselli и заявление ACOG, перечисленные ниже).Радиологическая визуализация продолжает быстро развиваться, и между учреждениями будут различия в доступности и надежности.

Первоначальная оценка и управление

Наиболее насущной проблемой при ведении пациентов с мочевыми камнями является определение необходимости срочного вмешательства. Необходимое обследование включает в себя чистый сбор средней порции или катетеризированную мочу для анализа мочи и микроскопию с посевом мочи, как указано, общий анализ крови для оценки лейкоцитоза и креатинин для оценки любого повышения выше исходного уровня пациента.В таблице 2 приведены показания к немедленному вмешательству

Таблица 2: Показания к неотложному вмешательству при мочевых камнях

Обструкция верхних мочевых путей с инфекцией

Надвигающееся ухудшение функции почек

Боль, рефрактерная к анальгетикам

Непреодолимая тошнота/рвота

Предпочтение пациента

Кроме того, на рисунке 3 представлен клинический алгоритм для пациентов с мочевыми камнями.Как правило, полностью закупоренные или инфицированные чашечно-лоханочные системы следует декомпрессировать хирургическим путем либо путем чрескожной нефростомии, либо путем установки мочеточникового стента. Если пациент нестабилен или имеет сепсис, дренирование заблокированной собирательной системы является срочным и должно быть выполнено в экстренном порядке. Окончательное лечение обструктивного камня следует отложить до устранения инфекции. Об инфекции свидетельствуют лихорадка, повышенное количество лейкоцитов и микроскопия мочи, демонстрирующая пиурию и бактериурию. Острый пиелонефрит не может быть надежно дифференцирован клинически от инфицированной почки с обструктивным мочевым камнем, поэтому в этих случаях рекомендуется какой-либо тип урологической визуализации (КУБ, УЗИ или КТ), чтобы избежать ошибочного диагноза и потенциально опасной задержки хирургического вмешательства.Инфекция, проксимальная к закупоривающему камню, отличается от инфекционного (струвитного) почечного камня. При отсутствии обструкции большинство струвитных конкрементов можно временно лечить антибиотиками без декомпрессии до окончательного лечения.

Рисунок 3. Алгоритм лечения острой почечной колики

Обструкция высокой степени (умеренный или тяжелый гидронефроз) в единственной или трансплантированной почке является примером надвигающегося ухудшения состояния почек и требует быстрого устранения закупорки с помощью дренирования или хирургического вмешательства.Предпочтение пациента является относительным показанием к срочному вмешательству.

Боль

Поскольку большинство пациентов с камнями жалуются на боль, необходимо также провести обезболивание. Наркотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для облегчения боли. В большинстве рандомизированных слепых исследований НПВП по сравнению с наркотиками НПВП продемонстрировали равную или большую эффективность обезболивания и более короткое время для достижения адекватного обезболивания с равными или меньшими побочными эффектами. НПВП могут представлять угрозу для функции почек из-за снижения кровотока из-за обструкции, особенно если у пациентов уже имеется почечная недостаточность.Кроме того, если хирургическое вмешательство оправдано, НПВП вызывают ингибирование тромбоцитов и риск увеличения хирургического кровотечения. Непреодолимая почечная колика эффективно контролируется декомпрессией обструкции через чрескожную нефростому или стентирование мочеточника.

Выжидательная тактика

Когда в срочном вмешательстве нет необходимости, следующее клиническое решение заключается в том, следует ли наблюдать за пациентами с выжидательной тактикой в ​​ожидании спонтанного выхода камня или планового вмешательства.Размер и расположение камня являются ключевыми факторами, определяющими прогноз самопроизвольного отхождения. Мочеточник представляет собой структуру мочевыводящих путей наименьшего диаметра и является областью, наиболее подверженной закупорке камнем; особенно уретеровезикальное соединение или UVJ. Большинство камней диаметром < 5 мм, скорее всего, отойдут спонтанно, но вероятность спонтанного отхождения камней снижается по мере увеличения размера камня (таблица 3) .

Таблица 3: Вероятность прохождения камней мочеточника
Размер камня (мм) Количество дней до выхода камня (среднее) % Вероятность возможной необходимости вмешательства

2 или меньше

8

3

3

12

14

4-6

22

50

> 6

99%

Две трети камней мочеточников отходят спонтанно в течение четырех недель после появления симптомов.Самопроизвольному прохождению камня в дистальном отделе мочеточника могут способствовать препараты, усиливающие экспульсию и уменьшающие спазм мочеточника. Такая медицинская экспульсивная терапия (MET) включает блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, такие как тамсулозин, которые обычно используются в сочетании с НПВП. Эти препараты действуют путем ингибирования сокращения гладких мышц (перистальтики) в дистальном отделе мочеточника. МЕТ наиболее эффективна при небольших камнях дистального отдела мочеточника, поскольку она сокращает продолжительность обструкции мочеточника и увеличивает вероятность спонтанного отхождения камня примерно на 30%

Пациенты редко имеют полную обструкцию, поэтому риск ухудшения функции почек при наблюдении за небольшим камнем считается низким.Однако маловероятно, что камень мочеточника, который не вышел или не сместился в течение 1–2 месяцев, пройдет самопроизвольно при дальнейшем наблюдении. Период наблюдения 2-4 недели является разумным в большинстве случаев, даже у пациентов с симптомами. При наблюдении необходимо тщательное последующее наблюдение, чтобы гарантировать отхождение камней, следить за ростом камней и следить за новыми инфекциями. Бессимптомные пациенты с камнями размером < 10 мм могут находиться под наблюдением, если симптомы, инфекция, угрожающее ухудшение функции почек или рост камней не требуют вмешательства.Поскольку точный химический состав камня обычно неизвестен при первичном обращении, важно поощрять пациентов к процеживанию мочи для отхождения камня, а также к сбору и отправке камня или его фрагментов на химический анализ. Повторяющиеся эпизоды конкрементов можно более эффективно лечить, зная предшествующий состав конкрементов.

Медицинское и хирургическое управление

Все пациенты с недавно диагностированными камнями в почках или мочеточниках нуждаются в скрининговом обследовании, состоящем из подробного медицинского и диетического анамнеза, биохимического анализа сыворотки и анализа мочи.Медицинские состояния, которые способствуют повышенному риску образования камней, включают гиперпаратиреоз, воспалительные заболевания кишечника и другие нарушения всасывания, RTA типа I и диабет. Эти, а также распространенные лекарства с известными связями с камнями в почках можно найти в таблице 4 . Общие диетические несоответствия, которые могут способствовать образованию камней, включают низкое потребление кальция с пищей, малое потребление жидкости, высокое потребление натрия, диету с низким содержанием клетчатки, низкое потребление фруктов и овощей и высокое потребление белков животного происхождения.

Таблица 4: Факторы риска образования камней в почках
Анатомический – Непроходимость мочевыводящих путей, ведущая к застою мочи
Состав мочи – pH, гиперкальциурия, гипоцитратурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, гипомагниемурия, ксантинурия
Малый объем мочи – Плохое потребление жидкости с пищей
Пищевые факторы

– Высокая потенциальная кислотная нагрузка на почки (PRAL): сыр, яичные желтки

– Высокое потребление натрия

с низким содержанием клетчатки

– Высокое содержание оксалатов

– Напитки газированные с фосфорной кислотой

Гипокалиемия – Внутриклеточный ацидоз способствует образованию камней
Хронические болезни

– Ожирение

– Сахарный диабет

– Гипертония

– Подагра

– Метаболический ацидоз

– Почечный тубулярный ацидоз (тип 1)

– Саркоидоз

– Цистинурия

– Воспалительные заболевания кишечника

– Первичный гиперпаратиреоз

– Хроническая диарея

– Медуллярная губчатая почка

Рецидивирующая ИМП – Специально для организмов, продуцирующих уреазу (proteus mirabilis, klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginos)
Лекарства – Топирамат, индинавир, витамин С, витамин D, триамтерен, фуросемид, ацетазоламид, пробеницид

Для тех, у кого вмешательство оправдано, лечение основано на характеристиках камня, таких как химический состав (на основе единиц Хаунсфилда камня на КТ и связанных с пациентом факторов риска), внутрипочечной локализации, количества и размера камней, и анатомия верхних мочевых путей.Другие факторы, такие как сопутствующие заболевания пациента, его размер и телосложение, доступность оборудования, мнение хирурга и предпочтения пациента, также важны при определении подхода к вмешательству.

Таблица 5: Варианты установки камня

Растворение камней в полости рта (только мочевые камни)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Уретроскопия

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ)

Открытая или лапароскопическая литотомия

Предполагаемые конкременты мочевой кислоты, как предполагают единицы CT Хаунсфилда <500 и/или предшествующие конкременты мочевой кислоты в анамнезе, уникальны тем, что они могут быть полностью вылечены и растворены медикаментозно.Подщелачивание мочи цитратом калия (или, альтернативно, цитратом натрия или бикарбонатом натрия) растворяет камни мочевой кислоты. Достаточная подщелачивающая терапия должна быть проведена для повышения рН по крайней мере до 6,5. Поддержание pH на этом уровне обычно приводит к растворению чистых мочевых камней в течение 2-6 недель. За прогрессом можно следить с помощью УЗИ. Цитрат калия может иметь серьезные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею, что ограничивает его использование у некоторых пациентов. Этим пациентам может быть показано вмешательство.

Камни почек или мочеточников <2 см в максимальном диаметре можно лечить с помощью уретероскопии (УРС) или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Пациентам с признаками обструкции и инфекции требуется период декомпрессии мочеточниковым стентом или чрескожной нефростомической трубкой перед вмешательством для лечения камня. Кроме того, инфекции должны быть надлежащим образом вылечены антибиотиками, подходящими для посева, до вмешательства. Уретероскопия включает введение гибкого или полужесткого уретероскопа из мочевого пузыря в мочеточник и собирательную систему почек.С помощью устройств для лазерной литотрипсии и эндоскопических корзинок камни можно найти и удалить или раздробить на мелкие кусочки, которые будут проходить безболезненно. Уретроскопия имеет более высокий показатель отсутствия камней за одну процедуру и особенно рекомендуется для пациентов с камнями в среднем или дистальном отделе мочеточника или камнями в нижнем полюсе почки. Уретроскопия также является предпочтительным методом лечения для пациентов с цистеиновыми или мочевокислыми камнями, которые не могут пройти МЕТ или желают вмешательства.

Пациентам, которые не желают проходить уретероскопию, может быть предложена ЭУВЛ при камнях, видимых на КУБ.Этот метод фокусирует ударные волны на камне, чтобы разбить его на мелкие фрагменты, которые затем должны пройти через мочевыводящие пути. ЭУВЛ может быть использована при камнях в почках или проксимальных отделах мочеточника. ЭУВЛ менее эффективна при камнях нижнего полюса почки из-за влияния гравитации на удаление фрагментов.

Камни в почках >2 см в максимальном диаметре лучше всего лечить с помощью чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ). Эта процедура включает введение катетера для нефростомии малого калибра под рентгенологическим контролем через бок в собирательную систему почки.Этот катетер может быть установлен либо интервенционной радиологией, либо урологом. Затем катетер используется для расширения тракта в почке, чтобы можно было разместить интродьюсер большего размера для введения жесткого или гибкого нефроскопа в собирательную систему. Различные рабочие инструменты и захваты, включая лазеры, ультразвуковые датчики и пневматические устройства, затем могут быть пропущены через нефроскоп для фрагментации камня, эвакуации фрагментов или их захвата и удаления. ПНЛ более инвазивна и болезненна, чем ЭУВЛ и уретероскопия, и имеет более высокий риск значительного кровотечения.

Таблица 6: Обзор хирургического лечения мочекаменной болезни
Процедура Размер камня и его расположение Приблизительная норма удаления камней Осложнения Противопоказания
Уретероскопия (УРС)

– Любой почечный или мочеточниковый камень размером до 1,9 см

– Рекомендуемая первая линия при камнях среднего и дистального отделов мочеточника

– Цистиновые или мочевые камни

– 85–97% на любой стеон до 1см

– 79% для проксимальных камней мочеточника >1 см

– Перфорация мочеточника

– Отрыв мочеточника

– Сепсис

– Послеоперационные симптомы нижних мочевыводящих путей и боль в боку (вероятно, из-за использования мочеточникового стента)

– Стриктура мочеточника (долговременная)

– Активная инфекция мочевыводящих путей

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL)

– Камни проксимального отдела мочеточника или ненижнего полюса почки размером до 1.9см

– Может предлагаться для камней нижнего полюса <1 см

– 70–75% на любой камень до 1см

– 74% для проксимальных камней мочеточника >1 см

– Кровотечение/образование гематомы

– «Штайнштрассе» – заграждение множественными проходящими каменными осколками

– Сепсис

– Интраоперационные аритмии

— Камень не виден на КУБ

– Активная инфекция мочевыводящих путей

– Коагулопатия

– Камни нижнего полюса >1.9см

– Камни, устойчивые к ЭУВЛ (цистин, матрикс)

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

– Отдельный камень >2 см или общее количество камней >2 см

– Может также предлагаться для камней нижнего полюса >1 см размером

– Камни оленьего рога

– 80-90% для почечных конкрементов

– 86% для проксимальных конкрементов мочеточника

— Кровотечение

– Необходимость переливания крови

– Сепсис

– Внутрибрюшинная травма

– Травма кишечника

– Травма легких (пневмоторакс, гидроторакс)

– Активная инфекция мочевыводящих путей

– Коагулопатия

– Терапевтические антикоагулянты

– Беременность

Оценка метаболических камней и профилактика образования камней

Любой пациент с рецидивирующими камнями требует метаболической оценки, так как ухудшение функции почек более вероятно при рецидивирующих камнях, чем при единичных эпизодах.Оценка метаболических камней также рекомендуется для всех камнеобразователей с факторами высокого риска, такими как единственные или трансплантированные почки, хирургическое шунтирование желудочно-кишечного тракта или серьезные сопутствующие заболевания. Также рекомендуется для всех детей с камнями в почках. Типичная метаболическая оценка включает анализ состава камней, 24-часовой сбор мочи и исследование сыворотки, как описано в Таблица 5 .

Таблица 7: Варианты установки камня
  • Общий объем мочи за 24 часа, рН, кальций, оксалат, натрий, мочевая кислота, цитрат, фосфат, магний, сульфат, креатинин, количественный анализ цистина (необязательно).
  • Сывороточный кальций, фосфор, мочевая кислота, HCO3, BUN, креатинин, альбумин, щелочной фосфат, интактный ПТГ (необязательно, но рекомендуется при гиперкальциемии) и 1,25-дигидроксивитамин D3 (необязательно).
  • Анализ состава камня

Наиболее распространенными выявленными метаболическими факторами являются низкий объем мочи, гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия и гиперурикозурия. Мы также кратко рассмотрим гиперцистинурию.

Низкий объем мочи увеличивает перенасыщение мочи.Простой способ уменьшить перенасыщение мочи состоит в том, чтобы проинструктировать пациентов увеличить потребление пероральной жидкости в достаточной степени, чтобы 24-часовой объем мочи составлял не менее 2,5 л.

Гиперкальциурия может возникать по нескольким механизмам, включая повышенную абсорбцию кальция с пищей, плохую реабсорбцию кальция почками или высвобождение кальция в результате резорбции кости, как это происходит при первичном гиперпаратиреозе. Пациентам с кальциевыми камнями в анамнезе следует рекомендовать потреблять нормальное количество кальция с пищей (1000–2000 мг в день) и ограничить потребление натрия с пищей до менее 2 г в день.Им также следует рекомендовать увеличить потребление жидкости. Пациенты с первичным гиперпаратиреозом должны быть направлены к хирургу-эндокринологу для соответствующего лечения. Лекарства, используемые для лечения гиперкальциурии, включают тиазидные диуретики, которые увеличивают реабсорбцию кальция из дистальных канальцев. Пациентов, принимающих тиазиды, следует контролировать на предмет гипотензии, головокружения и гипокалиемии.

Гипероксалурия часто вызывается повышенным потреблением продуктов, богатых оксалатами, в том числе темной листовой зелени, такой как шпинат, шоколад, орехи и чай.Витамин С является предшественником оксалатов, и высокое потребление витамина С с пищей также может привести к гипероксалурии. Другая форма гипероксалурии, называемая энтеральной гипероксалурией, может наблюдаться при болезни Крона или в случаях шунтирования кишечника, что приводит к нарушению всасывания жира. Присутствие жира в просвете кишечника связывается с кальцием, оставляя оксалат более свободно всасываемым. Профилактическое лечение обычно состоит из диетического ограничения оксалатов. Витамин B-6 может помочь некоторым пациентам с гипероксалурией, изменяя метаболизм оксалатов в печени.Пероральные добавки кальция (предпочтительно цитрат кальция), принимаемые с любой пищей с высоким содержанием оксалатов (обычно обед и/или ужин), могут быть эффективными для увеличения связывания оксалатов в кишечнике, что ограничивает всасывание свободных оксалатов в желудочно-кишечном тракте, тем самым снижая экскрецию оксалатов с мочой, с которой в противном случае может быть трудно справиться. только с диетическим сокращением оксалата.

Гипоцитратурия является важным фактором риска как кальциевой, так и мочекислой мочекаменной болезни. Это может произойти у пациентов с хроническим ацидозом или гипокалиемией (которая создает внутриклеточный ацидоз).Ацидоз дистальных почечных канальцев, энтеральная гипероксалурия, хронические диарейные состояния и применение ингибиторов карбоангидразы, таких как топирамат (топамакс) и ацетазоламид (диамокс), приводят к метаболическому ацидозу и гипоцитратурии, но конкретная причина низкого цитрата мочи у большинства камнеобразователей неизвестна. Диетические методы повышения уровня цитрата в моче требуют очень большого потребления лимонада или других цитрусовых напитков, и пациентам может быть трудно поддерживать их в течение длительного времени. Этих пациентов обычно лучше всего лечить цитратными добавками, достаточными для достижения оптимального 24-часового уровня мочи 500-600 мг и/или pH мочи 6.5 если можно. Цитрат калия обычно является предпочтительной цитратной добавкой и агентом, подщелачивающим мочу, но уровни калия в сыворотке и pH мочи следует периодически контролировать при назначении значительных добавок цитрата калия.

Гиперурикозурия способствует образованию камней как из оксалата кальция, так и из мочевой кислоты. Диетические рекомендации включают увеличение потребления жидкости, снижение потребления натрия и уменьшение потребления белков животного происхождения, включая красное мясо, птицу и рыбу.Пациентов с гиперурикозурией, нормальным содержанием кальция в моче и рецидивирующими камнями из оксалата кальция можно лечить аллопуринолом. Аллопуринол не следует использовать в качестве первой линии для лечения пациентов с камнями из мочевой кислоты. Пробеницид, обычно используемый при подагре, не следует назначать людям с камнями, так как он увеличивает экскрецию мочевой кислоты с мочой, что увеличивает образование как мочевой кислоты, так и кальциевых камней.

Цистинурия пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости до уровня 3000 мл мочи в день или более.Это может потребовать пробуждения посреди ночи специально для того, чтобы выпить больше воды. До 1/3 пациентов с цистинурией могут контролировать образование камней только за счет повышенного потребления жидкости. Цитратные добавки также рекомендуются с целью достижения и поддержания рН мочи на уровне 7,5, если это возможно. Растворимость цистина обычно составляет 250–300 мг/л при рН 6,5–7, но при рН 7,5 растворимость удваивается до 600 мг/л, что вполне достижимо в клинической практике с помощью пероральных подщелачивающих препаратов, таких как цитрат калия и бикарбонат натрия.Когда эти меры не помогают, можно использовать тиопронин (тиола). Это лекарство образует растворимый комплекс с цистином и эффективно уменьшает цистинурию, но его необходимо принимать три раза в день, и оно имеет несколько потенциальных побочных эффектов, поэтому его дозировку следует тщательно титровать.

Любой пациент, которому проводят оценку метаболизма, должен пройти повторную оценку с 24-часовым сбором мочи в течение 6 месяцев после изменения диеты или начала лечения для оценки ответа на терапию.

При обнаружении других метаболических аномалий (ацидоз дистальных почечных канальцев, первичный гиперпаратиреоз, саркоидоз) необходима специфическая терапия.Несмотря на это, приверженность пациентов к длительной профилактике мочекаменной болезни составляет не более 70-80%. Более того, медикаментозная профилактика может быть экономически неэффективной для всех пациентов только с одним эпизодом камня, за исключением случаев, когда у них есть факторы высокого риска, такие как единственная или трансплантированная почка, или серьезные сопутствующие заболевания, делающие возможное хирургическое вмешательство нецелесообразным. Мотивация пациента имеет решающее значение для успеха любого плана долгосрочного профилактического лечения.

Резюме

  1. Мочевые конкременты, обычно проявляющиеся почечной коликой и гематурией, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой
  2. Макроскопическая или микроскопическая гематурия часто сопровождает почечную колику, но может отсутствовать в 15% случаев
  3. КТ без контрастного усиления — лучший начальный диагностический визуализирующий тест.В случае положительного результата немедленный KUB очень полезен для определения формы и плотности камня, а также для последующего наблюдения и отслеживания
  4. Клиницисты должны первоначально оценить необходимость срочного вмешательства, а также вероятность спонтанного отхождения камней.
  5. Урологическое вмешательство должно быть индивидуальным
  6. Метаболический риск рецидивов конкрементов следует учитывать у пациентов с повторным мочекаменной болезнью, детей и у некоторых мотивированных пациентов с впервые возникшим мочекаменной болезнью

Каталожные номера

Мнение Комитета ACOG.Номер 72. Акушерство и гинекология 2017 Октябрь; 130(4): e210-e216

Ассимос Д.Г., Крамбек А., Миллер Н.Л., Монга М., Мурад Х., Нельсон С.П., Пейс К.Т., Паис П.М. младший, Перле М.С., Премингер Г.М., Разви Х., Шах О., Матлага Б.Р.: Хирургическое управление Сотнеса: AUA/Общество эндоурологов Руководство. https://www.auanet.org/guidelines/stone-disease-surgical-(2016)

Дент CC, Роуз Джорджия. Метаболизм аминокислот при цистинурии. Q J Med Новая серия. 1974. 214: 507-12.

Лесли С.В.: Гиперкальциурия. Emedicine / Medscape.2013 г. http://emedicine.medscape.com/article/2182757-overview

.

Масселли, Г. и др.: Роль визуализации в диагностике и лечении почечно-каменной болезни во время беременности. Clin Radiol, декабрь 2015 г .; 70(12):1462-1471

Масселли, Г. и др.: Мочекаменная болезнь у беременных: терапия под визуальным контролем. Insights Imaging 2014;5:691-696

Матлага Б.Р., Коу Ф.Л., Эван А.П., Лингеман Дж.Е. Роль бляшек Рэндалла в патогенезе кальциевых камней. Дж Урол 2007; 177: 31-8.

Миллер О.Ф., Кейн К.Дж.: Время до прохождения камня при наблюдаемых конкрементах мочеточника: руководство для обучения пациентов.Дж. Урол, 1999 г.; 162: 688-91.

Ngo TC и Assimos DG: Нефролитиаз мочевой кислоты: недавний прогресс и будущие направления. Рев Урол 2007; 9(1): 17-27, PMID: 1831527

Пак С.Ю., Резник М.И.: Медикаментозная терапия и новые подходы к лечению мочекаменной болезни. Урол Cl N Am 2000; 27: 243-53.

Перле М.С., Гольдфарб Д.С., Ассимос Д.Г., Курхан Г., Дену-Чокка С.Дж., Матлага Б.Р., Монга М., Пеннистон К.Л., Премингер Г.М., Турк ТМТ, Уайт Д.Р.: Медицинское лечение камней в почках. https://www.uanet.org/guidelines/stone-disease-medical-(2014)

Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE и др.: Глава 1: Руководство AUA по лечению коралловидных камней: рекомендации по диагностике и лечению. Дж. Урол, 2005 г.; 173: 1991-2000 гг.

Preminger GM, Ferrandino MN, Haleblian GE и др.: Основная учебная программа по урологии: лечение хирургических камней. http://www.auanet.org/eforms/elearning/core/?topic=14, по состоянию на 7 мая 2011 г. – обзор обновлений основного учебного плана

Segura JW, Preminger GM, Assimos DG et al: Клинические рекомендации по камням мочеточника, краткий отчет о лечении конкрементов мочеточника.Дж. Урол, 1997 г.; 158: 1915.

Видер Дж.А. Карманный справочник по урологии, 5-е изд. Copyright 2014

Авторы

2019

Morgan Schubbe, MD
Iowa City, IA
Раскрытие информации: нечего раскрывать

Eliabeth B. Takacs, MD
Iowa City, IA
Раскрытие информации: нечего раскрывать

2016

Gina Badalato, MD
Scarsdale, NY
Раскрытие информации: нечего раскрывать

Стивен В.Leslie, MD FACS
Omaha, NE
Раскрытие информации: нечего раскрывать

2013

Джоэл Тейчман, MD
Ванкувер, Британская Колумбия
Раскрытие информации: Urigen, Investment Interest.

© 2012, 2016, 2019 Американская урологическая ассоциация образования и исследований, Inc. ®  Все права защищены

Район муниципальных колледжей Лос-Риоса

«Программа с отличием — это отличный способ познакомиться с наставниками, которые помогут вам в обучении в колледже и за его пределами.» Сара (Хаттер) Уилтерсон Выпускница / Психология / Неврология / Принстонский университет

Выпускница программы CRC с отличием и уроженка Сакраменто, Сара (Хаттер) Уилтерсон является аспирантом Принстонского университета, где она имеет степень доктора философии.D. кандидат психологии и неврологии, которая должна защитить диссертацию в 2021 году, воплощая дух исследования, который она приобрела во время работы в CRC.

Как объясняет Уилтерсон : «Для меня CRC значил так много вещей. Я начал ходить на первые занятия в кампусе, когда мне было около 14 лет — я рос на домашнем обучении, и к тому времени, когда я пошел в старшую школу, я смог обогатить свое образование такими предметами, как математика. После этого первоначального знакомства с местным колледжем я окончил [среднюю школу] и поступил на полный рабочий день в CRC, изучая коневодство, хотите верьте, хотите нет.Изначально я намеревался провести свою жизнь, работая с лошадьми».

Уилтерсон восхищается тем, как она превратилась из подростка, получающего дополнительное продвинутое общее образование, в получение степени младшего специалиста по коневодству и в ее нынешнюю страстную работу в качестве докторанта психологии в Принстоне. Эта эволюция, по ее словам, стала возможной во многом благодаря гибкости и поддержке, которыми она наслаждалась, будучи студенткой CRC. Когда ее спросили, почему она изначально выбрала психологию, она ответила:

«Никакой серьезной философской причины — я просто хотела пройти один из курсов.В итоге я поговорил со многими людьми. Мое время в программе почестей предлагало группу преданных наставников. Важно найти людей, которые поддержат вас. Действительно важно. Программа Honors — это отличный способ познакомиться с наставниками, которые помогут вам в обучении в колледже и за его пределами». Оглядываясь назад на свой опыт CRC в целом, Уилтерсон добавляет: «Участвуя в столь разнообразных программах на протяжении многих этапов моей академической и профессиональной карьеры, я действительно чувствую, что получила «полный опыт» в CRC.

Размышляя о некоторых различиях между жизнью в Принстоне и жизнью в CRC, Уилтерсон отмечает, что программа CRC Honors Program: «Небольшие классы и материалы, которые искренне интересуют профессора, отлично подходят для изучения тем так, как это делают эксперты. если бы ты мог. Сравнивая свое время в Принстоне и CRC, она говорит: «Опыт немного похож на разницу между плаванием и аквапарком: конечно, вам нравится плавать, но аквапарк особенный».

Говоря о связи между ее академическим прошлым и настоящим, Уилтерсон говорит:

«Мы только что начали наш осенний семестр [в Принстоне], и каждая новая группа студентов заставляет меня думать о [преподавателе CRC Honors Program Dr.Рик Шуберт], поскольку я стараюсь передать подарок, который [он] дал мне. Я преподаю в лаборатории методов исследования, и моя любимая фраза в этом году: «Но почему — кого это волнует?» Студенты, кажется, хорошо реагируют на вызов этого вопроса».

Все еще регулярно связываясь с академической ориентацией, которую она разработала во время учебы в CRC, Уилтерсон обращается к концепциям своего времени в CRC, чтобы общаться со своими студентами в Принстоне сегодня, поддерживая дух критического исследования, который она усвоила, будучи студенткой в ​​CRC. Программа отличия CRC.

Шуберт объясняет, что есть вопрос, который он задавал Уилтерсон и ее сокурсникам еженедельно на семинаре с отличием, который она проводила с ним во время учебы в CRC, и который до сих пор задает его ученикам с отличием. Запросив краткое изложение чтения и получив готовый ответ от своих слушателей семинара, он всегда продолжает: «Но почему — кого это волнует?»

Его вопрос — это приглашение студентам программы Honors Program выйти за рамки поверхностного понимания чтения. к критическому взаимодействию с материалом, который побуждает студентов выполнять свою собственную оригинальную работу вместе с автором материала.Программа с отличием в CRC предлагает учащимся мыслить нестандартно что до почему , превращая студентов из пассивных потребителей академической информации в активных продуктивных ученых.

Шуберт объясняет, как он взволнован, увидев влияние, которое этот подход оказывает на академический прогресс и рост таких учеников, как Уилтерсон:

«Я глубоко рад узнать, что Сара все еще движется вперед и делится со своими
учениками. в Принстоне, дух критического исследования, который она приобрела, будучи студенткой программы с отличием CRC.Этот дух занимает центральное место в нашей программе с отличием».

Он подчеркивает, что всем заинтересованным студентам CRC предлагается подать заявку на участие в программе Honors Program, которая предлагает не только расширенные курсы общего образования, отвечающие требованиям IGETC, но и множество дополнительных возможностей и вспомогательные услуги. Студенты с отличием имеют возможность посещать и даже выступать на научных конференциях и симпозиумах, участвовать в специальных поездках и общественных мероприятиях, а также получать поддержку от консультационных и академических консультационных услуг программы.

Объясняя, как CRC стал для нее средством перемен и что она продолжает получать в качестве выпускника CRC Honors, Уилтерсон говорит:

«CRC — это постоянный источник поддержки и руководства. Я посещал только один урок психологии во время моего пребывания в Косумнесе, но я получил полный опыт. Мне пришлось поговорить со многими людьми, которых я иначе не встретил бы. Я задавал вопросы. Профессора нашли время, чтобы объяснить мне, как может выглядеть каждый карьерный путь. Это оказало наибольшее влияние — люди сели и поговорили со мной, и вместе мы наметили, какой я хочу видеть свою карьеру.”

Уилтерсон с гордостью считает себя членом семьи CRC, которая продолжает активно извлекать пользу из своего богатого образовательного опыта в CRC и продолжает профессионально расти при поддержке своих наставников в CRC.

Шесть причин для участия в студенческих конкурсах

Гостевой пост: StudentCompetitions.com

Вы студент и хотите расширить свой кругозор? У вас есть навыки, которые вы хотите продемонстрировать миру?

Студенческие соревнования открывают для вас множество возможностей: платформу для демонстрации вашего таланта, ступеньку на пути к большим достижениям в жизни.Они представляют собой нетрадиционные, но эффективные способы обеспечения стажировок, стипендий, рабочих мест и знакомства с реальными проблемами. Вот шесть причин, по которым вам стоит участвовать в студенческих олимпиадах.

1. Продемонстрируйте свой талант

Многие ученики считают, что в школе трудно проявить свои таланты. Экзамены и групповые задания не всегда отражают уникальные навыки учащихся или точно измеряют их способность применять навыки для решения реальных проблем. Напротив, многие студенческие соревнования основаны на решении «реальных» кейсов и задач.

Участвуя в конкурсе, организованном компанией, университетом или другой организацией, у вас есть новая возможность проявить свой талант и применить свои навыки. В свою очередь, награды студенческих конкурсов, будь то материальные или иные, могут помочь вам в достижении ваших образовательных и профессиональных целей. Вы можете выиграть стажировку, которая приведет к работе вашей мечты, немного денег, которые помогут вам купить учебники или даже помочь начать свой собственный бизнес.

2. Свяжитесь с лучшими работодателями

Соревнования также могут быть способом связаться с ведущими работодателями , такими как Google, Facebook или IBM, до которых трудно добраться другим способом, в условиях, которые ставят вас и ваши навыки в прожектор.Независимо от вашего формального образования, если у вас есть навыки, чтобы выиграть соревнование, у вас есть возможность установить контакт.

Подача заявления через традиционные каналы найма часто может быть затруднена, и многие талантливые студенты проваливаются и никогда не достигают компаний своей мечты. Традиционные критерии подачи заявок в основном основаны на уровне академической успеваемости, который может демонстрировать или не демонстрировать ваш истинный талант и набор навыков.

Вместо этого снимайте и участвуйте в их соревнованиях! Если вы достаточно квалифицированы, чтобы получить приглашение на финал, у вас может быть возможность пообщаться с членами высшего руководства и лично произвести на них впечатление своей решимостью и энтузиазмом.

Все еще не уверены, что студенческие конкурсы помогут найти работу мечты? L’Oreal нанимает почти 1/3 всех выпускников-стажеров, прошедших свои испытания! И почти все топовые работодатели устраивают какие-то соревнования для студентов.

3. Составьте свое резюме в увлекательной игровой форме!

Рок-звезды мгновенно узнаваемы, потому что они не боятся демонстрировать свои таланты и принимать себя такими, какие они есть. Если вы выиграете крупный конкурс, вы сможете претендовать на собственный «статус рок-звезды» в сообществе по подбору талантов!

Победа в нескольких студенческих конкурсах — отличный способ выделиться из толпы. Создайте свое резюме , как традиционным способом, так и через свой профиль в социальных сетях.Покажите свои достижения в LinkedIn и Facebook. Уверяем вас, что «лайки» начнут поступать, и предложения о работе не заставят себя долго ждать.

Если вы увлечены предметом, который не входит в вашу специальность, студенческие конкурсы также могут помочь продемонстрировать дополнительные области ваших знаний и интересов. Если вы инженер-механик, увлеченный защитой окружающей среды, или химик, глубоко приверженный правам человека, найдите эти соревнования и соревнуйтесь!

Пусть вас не смущает отсутствие «формальной» квалификации.Страсть и интерес могут помочь вам не только в соревнованиях, но и в жизни в целом. Демонстрация широты палитры ваших навыков и раскрытие всех ваших красок действительно поможет вам выделиться.

4. Испытайте себя

Очевидно, что не каждый, кто примет участие в соревновании, выиграет. Однако, даже если вы не получите ни одного из крупных призов, вы все равно можете воспользоваться возможностью бросить себе вызов . Вы узнаете что-то новое и разовьете новые навыки — и даже если вы не выиграете, вы все равно сможете показать, что вы получили от опыта, и рассказать об этом в заявлениях о приеме на работу и на собеседованиях.

Самое важное, что нужно отметить, это то, что ваше соревновательное путешествие — это процесс, а не конечная точка. Любой успех (или кажущаяся неудача) — это просто еще одна ступенька к следующему пункту на пути. Так что каким бы ни был результат, сосредоточьтесь на том, чего вы добились, и на том, как продолжать развиваться.

5. Получите помощь в осуществлении своей мечты

Будь то открытие собственного дела или обучение за границей, конкурсы помогут вам осуществить вашу мечту . Если вы планируете начать бизнес, но вам нужен капитал, есть конкурсы, в которых вы можете выиграть стартовое финансирование для вашего бизнеса.Хорошими примерами являются Конкурс стартапов на миллион фунтов стерлингов, Конкурс бизнес-планов RICE и Глобальный конкурс социальных предприятий.

Или, если вы работаете над стоящим проектом, существует множество программ награждения, которые поддерживают ваши идеи, например, Rolex Awards for Enterprise, Cartier Women’s Initiative Awards и Dell Education Challenge.

Кроме того, существует множество студенческих конкурсов, где вы можете выиграть полностью финансируемые поездки в невероятные места и на мероприятия.Некоторые примеры: St. Gallen Wings of Excellence Award, ISFiT (Международный студенческий фестиваль в Тронхейме) и Список самых плохих желаний My Destination.

Возможно, вы ищете стипендию для начала или продолжения учебы? Стипендиальные конкурсы, такие как Fordham Business Challenge, The New School Competition и Sweden-Vietnam Challenge, позволяют вам продемонстрировать свои знания и навыки в конкретной области интересов. Будь то инженерное дело, искусство и дизайн или управление бизнесом, конкурс найдется для всех.

6. Проверьте свои идеи

Наконец, студенческие конкурсы позволяют вам проверить свои идеи и убедиться, насколько они жизнеспособны, в безопасной среде, где вы можете собирать и учитывать отзывы коллег и профессионалов. Если вы полны решимости реализовать свои мечты, любое время, потраченное на доработку ваших идей, станет отличной инвестицией.

Что делать, если вы не выигрываете студенческие соревнования, в которых участвуете? Помните, что это время не потрачено впустую; это время, потраченное на обучение и рост.Соревнования должны давать обогащающий и стимулирующий опыт, который позволит вам применить свои знания для решения конкретной практической задачи.

И если вы не выиграете в этот раз, просто введите еще раз. Чем больше вы участвуете, тем лучше вы становитесь!

Сайт StudentCompetitions.com, расположенный в Швеции, является крупнейшим в мире порталом конкурсов для студентов и молодых специалистов. Основанный в 2010 году четырьмя студентами со страстью к соревнованиям, он призван помочь студентам во всем мире взаимодействовать, сотрудничать и получать доступ к ценным возможностям, таким как стажировки, стипендии, учебные поездки и многое другое.

Почему важна школа – Мост к успеху

Каждый день проводить по восемь долгих часов в одном и том же старом здании, заполненном несносными детьми разного возраста, не так просто, как кажется. Более того, бесконечная домашняя работа, сопровождающая учеников, только усиливает ненависть к школе. Несомненно, школа утомительна и утомительна, и много усилий уходит на получение хороших оценок. Тем не менее, школа очень важна; следовательно, причина, по которой ваши родители заставляют вас так много работать.Пропускать школу означает, что вы упускаете важный этап своей жизни. Таким образом, из тех немногих минусов, которые встречаются при посещении школы, определенно есть и несколько плюсов. Просмотрите следующие строки, чтобы узнать о важности школы.

Знание – сила
Школа – это основная база знаний, которые передаются ребенку. Это дает детям возможность получить знания в различных областях образования, таких как люди, литература, история, математика, политика и другие многочисленные предметы.Получая знания, человек находится в лучшем положении, чтобы помочь другим людям. Например, вы сможете легко и быстро рассчитать налоги, если выучите математику. Кроме того, имея лучшую информацию, вы можете привлечь внимание на собрании, приняв активное участие в обсуждении.

Лестница в колледж
Пока вы не закончите школьное образование, вы не сможете поступить в колледж. Колледж имеет большое значение для достижения успеха и осуществления вашей мечты. С высшим образованием можно получить хорошую работу и вести лучшую жизнь.Без академической карьеры вы не сможете зарабатывать себе на жизнь, если только вы не являетесь одним из очень немногих исключений.

Позволяет вам общаться
Посещение школы дает вам возможность познакомиться с новыми детьми вашего возраста. В то время как некоторые остаются только одноклассниками, некоторые сближаются только для того, чтобы стать хорошими друзьями на долгие годы или даже всю жизнь. И наоборот, если вы целыми днями сидите дома, вы, вероятно, не сможете встретить многих таких людей вашего возраста. Знакомство с новыми людьми и общение также расширяют круг ваших знаний.Таким образом, если вы хотите вести хорошую общественную жизнь, лучше всего посещать школу; иначе вы можете в конечном итоге вести только одинокую жизнь.

Не даёт скучать
Если вы не слишком заняты различными делами, оставаться без работы в течение дня может быть очень скучно и утомительно. Не лучше ли пойти в школу, чем сидеть целый день без дела? Это не только поможет вам оставаться активным, но и поможет вам освоить другие полезные навыки. Хотя вам может нравиться оставаться незанятым в течение первых нескольких дней или месяца, через некоторое время это станет чертовски скучным и убьет вас.Таким образом, ходить в школу, чтобы быть счастливым, успешным человеком.

Общее развитие
Прошли те времена, когда школа означала просто изучение событий, описанных в главе истории, или решение сложных математических задач, или декламирование стихов и сонетов! В настоящее время школа стала первой ступенькой в ​​жизни ребенка, где он узнает гораздо больше, чем просто зубрёжку. Развитие хобби, их совершенствование, изучение основных правил этикета, приобретение навыков многозадачности, развитие социальных навыков — вот лишь некоторые из многих вещей, которыми школа вооружает ребенка.

Четыре мифа о камнях в почках | Новости

И хотя непрошеные послеобеденные медицинские советы иногда могут показаться разумными, вам нужно многое узнать о собственных камнях в почках, прежде чем вы начнете корректировать свою диету на основе последней истории с камнями тети Алисы.

«Вам не нужен кальций, потому что из него сделаны камни, так что бросьте молоко.»

«Оксалаты вредны, поэтому перестаньте есть такие продукты, как шоколад, пиво, сою, орехи, шпинат и кофе.»

«И если вы чувствуете, что камень собирается, начните пить много клюквенного сока, чтобы избавиться от него.»

Вы, вероятно, собрали много советов и домашних средств для борьбы с камнями в почках (и, возможно, даже просили о некоторых из них). Но многие бабушкины самодельные лекарства могут на самом деле принести больше вреда, чем пользы, когда речь идет о конкретном составе ваших камней в почках и причинах их образования.

Что такое камни в почках? Это кристаллообразные образования избыточных минералов в моче.Этот простой ответ приводит к упрощенным и проблематичным ответам. Логика: определите, что вы потребляете, и уменьшите количество того, из чего сделан камень.

Четыре основных вида камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • Камни из оксалата кальция, наиболее распространенный тип камней в почках

  • Камни из фосфата кальция, также очень часто

  • Камни мочевой кислоты, часто связанные с диабетом

  • Струвитные камни, часто вызванные активной инфекцией

В названиях двух наиболее распространенных камней в почках есть слово «кальций». Значит ли это, что вам следует отказаться от молока и других продуктов, богатых кальцием?

Мифы о камнях в почках

МИФ: избавьтесь от кальция

«Это большой разрушитель мифов», — сказала Кристина Пеннистон, доктор философии, зарегистрированный диетолог и исследователь кафедры урологии Университета Висконсин-Мэдисон.«Иногда нам действительно нужно увеличить потребление кальция человеком. Люди, у которых образуются кальциевые камни, скажут: «Что? Мне всю жизнь говорили избегать молочных продуктов!» На это я говорю: «Да, и ты продолжал формировать камни, да?!» »

Многие люди боятся кальция, потому что слышат, что камни состоят из кальция, но правда в том, что если вы потребляете слишком мало кальция, вы рискуете чрезмерно усвоить оксалат, обычное соединение, которое мы едим во многих продуктах. Чрезмерное поглощение оксалатов может привести к их избытку в моче, что может привести к образованию камней из оксалата кальция.

МИФ: Оксалат!

У некоторых людей, у которых образуются камни из оксалата кальция, если нет другой причины (обычно есть другие причины!) для такого образования камней, возможно, пришло время попытаться уменьшить потребление оксалатов.Убедившись, что потребление кальция соответствует требованиям, можно порекомендовать более низкое потребление пары продуктов, наиболее богатых оксалатами. Но вот предостережение, сказал Пеннистон:

«Продукты с высоким содержанием оксалата также богаты клетчаткой, магнием, калием и фитатом. Это на самом деле ингибиторы образования камней. Кроме того, исследования показывают, что при снижении содержания оксалата вы снижаете потребление клетчатки. Это может привести к запорам. и другие проблемы с кишечником.В целом, мы пытаемся помочь людям придерживаться здоровой, сбалансированной диеты.»

МИФ: Отказ от солонки — это верный шаг

Иногда пациентов просят уменьшить потребление соли, но если их потребление соли уже низкое, то никакое уменьшение соли не предотвратит образование камней. Но насколько он низкий на самом деле?

«Если потребление соли высокое и, в частности, у вас образуются кальциевые камни, мы можем порекомендовать уменьшить потребление соли», — сказал Пеннистон. «Это большая проблема, потому что люди потребляют так много соли в своем рационе, а они даже не осознают этого.На солонку приходится около 10 процентов потребляемой человеком соли, так что на самом деле это вопрос обучения пациентов».

МИФ: Интернет знает все

Все четыре основные категории камней имеют внутри себя подкатегории, поэтому рассмотрение пищевых факторов, влияющих на камни, становится очень индивидуальным. Никогда не будет универсальной диеты для профилактики образования камней.

«Каждый раз, когда я заканчиваю беседу или встречаюсь с пациентом, это главное сообщение: речь не идет о том, чтобы зайти в Интернет и выбрать диету», — сказал Пеннистон.«У всех немного разные профили риска возникновения камней и потребности в здоровье, и люди имеют разные диетические привычки вдобавок к этому. Мы можем сделать так, чтобы профилактика камней работала; это просто вопрос индивидуального подхода».

Способы профилактики камней в почках

Тем не менее, есть несколько полезных вариантов, которые также могут помочь предотвратить образование камней.

Вот краткий список рекомендаций, которые следует учитывать.

  • Жидкости всех типов безопасны, потому что они увеличивают диурез, а это большая цель.Разбавленная моча — ваш лучший друг в предотвращении образования камней, так что пейте.

  • Баланс полезен, поэтому ешьте больше фруктов и овощей. «Я не могу придумать причину, по которой они были бы небезопасны для кого-либо», — сказал Пеннистон. «Разнообразные фрукты и овощи могут обеспечить пользу для предотвращения камней для большинства людей. Есть некоторые продукты, такие как фрукты и овощи, которые, если мы едим их больше, могут снизить некоторые из основных факторов риска большинства типов камней».

  • Бактерии могут быть полезными. Микробиом кишечника — самая горячая новая тема, когда речь заходит о питании. И оказывается, что бактерии, которые живут в нашем желудочно-кишечном тракте, вероятно, имеют гораздо больше общего со здоровьем, чем мы думаем. «Часть терапии, которую мы проводим, направлена ​​на оптимизацию микробиома кишечника, и для этого вам нужно есть продукты, которые поддерживают здоровую колонизацию бактерий, такие как клетчатка, фрукты и овощи», — сказал Пеннистон. «Культивированные продукты, такие как йогурт, кефир или ферментированные продукты, напрямую помогают микробиому, вводя больше бактерий в пищеварительный тракт.»

В конечном счете, если у вас появились камни, обратитесь к урологу. Они могут не только помочь вам в краткосрочной перспективе, но и предоставить вам информацию о ваших камнях. Кроме того, зарегистрированный диетолог может составить для вас индивидуальный план диеты.

«Пациенты приходят, и врачи, медсестры или соседи говорят им разные вещи, и многое из того, что мы делаем, перенаправляет то, что люди слышали. «Мы хотим, чтобы люди ели то, что они хотят, но при этом предотвращали камни, — сказал Пеннистон.«Все люди разные и имеют разные основные состояния здоровья, такие как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца и т. д., и многие состояния имеют свои собственные рекомендации по питанию. может есть и заставить это работать на вас».

Механизмы образования камней

Clin Rev Bone Miner Metab. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2012 декабря 1.

Опубликовано в окончательной отредактированной форме AS:

PMCID: PMC3252394

NIHMSID: NIHMMS315333

Отдел нефрологии, Медицинский колледж Висконсин, 8701 Уотертаун Доска доски, Милуоки, Wi 53226 и Департамент по делам ветеранов, Медицинский центр, Милуоки, Висконсин 53295

Автор, ответственный за корреспонденцию: Джек Г. Клейнман, доктор медицинских наук, профессор медицинского факультета Медицинского колледжа Висконсина, 8701 Уотертаун Планк Роуд, Милуоки, Висконсин 53226, [email protected]

Ключевые слова: нефролитиаз, оксалат кальция, фосфат кальция, мочевая кислота, цистин, остеопонтин, белок Тамма-Хорсфалла, магний, рН, мочевой фрагмент протромбина 1, бикунин, фитат, пирофосфат

См. другие статьи в PMC, которые цитируют опубликованную статью.

Введение

Механизм образования камней включает зародышеобразование кристаллов, составляющих камень, их рост или агрегацию до размера, который может взаимодействовать с некоторыми внутрипочечными структурами, их удержание в почках или почечной собирательной системе и дальнейшую агрегацию и/или вторичное зародышеобразование с образованием клинический камень.Эта последовательность изображена на . Кристаллы образуются либо в почечной канальцевой жидкости, либо в почечной интерстициальной жидкости, которая перенасыщена этими компонентами, что, в свою очередь, может быть следствием повышенного выведения молекул, составляющих камни, уменьшения объема мочи, изменения рН мочи или сочетание этих факторов.[1] Моча и, предположительно, канальцевая жидкость камнеобразователей часто более перенасыщены, чем у нормальных здоровых взрослых, что способствует зарождению и росту кристаллов.[2] Длительное накопление дополнительных элементов, как кристаллического, так и органического матрикса, приводит к образованию клинического камня.

Механизмы, ответственные за большую степень перенасыщения химических компонентов камня у лиц с камнеобразованием, могут различаться в зависимости от типа камня; однако часто присутствует чрезмерно низкий объем мочи. Однако, несмотря на современные представления о физической химии камнеобразования, ни одна аномалия не позволила отличить камнеобразователей от нормальных людей, и у многих камнеобразователей нет идентифицируемой аномалии, объясняющей склонность их мочи (или канальцевой жидкости) к зародышам камнеобразования. при более низких уровнях пересыщения, чтобы поддерживать ускоренный рост образовавшихся кристаллов или позволить кристаллам прилипать друг к другу (агрегировать) или к какой-либо внутрипочечной структуре.Для краткости, когда в этом контексте упоминается моча, подразумевается, что она охватывает канальцевую жидкость в какой-то критической точке нефрона, где происходят обсуждаемые процессы.

Насыщение и кристаллизация

Концепция насыщения (минимальный продукт активности, необходимый для кристаллизации) и метастабильность

Раствор считается насыщенным, когда продукт активности растворенных веществ не способствует ни росту, ни растворению кристаллов, состоящих из этих растворенных веществ.Однако спонтанная кристаллизация часто не происходит, когда продукт активности превышает это значение. Такой раствор называется пересыщенным по этим фрагментам или метастабильным. Моча практически всегда метастабильна по отношению к оксалату кальция у большинства людей, независимо от того, являются ли они камнеобразующими или нет, и по крайней мере некоторое время она метастабильна по отношению к другим компонентам камней, таким как мочевая кислота, другие ураты и фосфат кальция. . Оценки перенасыщения канальцевой жидкости, основанные на данных, полученных на крысах, позволяют предположить, что перенасыщение фосфатом кальция регулярно происходит в петле Генле.[3] Если это верно для людей, это может стать движущей силой для развития интерстициальных отложений фосфата кальция, известных как бляшки Рэндалла. Роль этих отложений в развитии мочекаменной болезни обсуждается позже.

Хотя моча лиц, образующих кальциевые камни, часто более перенасыщена оксалатами и фосфатами кальция, чем нормальные люди, большинство последних также перенасыщены. Однако зародышеобразования оксалата или фосфата кальция обычно не происходит, и, даже если это происходит, образующиеся кристаллы не растут или не агрегируют до достаточного размера, чтобы оставаться в почках только за счет одного размера.[4] Следовательно, моча или, точнее, канальцевая жидкость, вероятно, содержит ингибиторы образования кристаллов, в частности, зародышеобразования, роста или агрегации. Ингибирование всех этих аспектов кристаллизации наблюдалось in vitro с самой мочой, с некоторыми низкомолекулярными компонентами мочи и с некоторыми макромолекулами, выделенными из мочи. каменные формовщики.

Перенасыщение выражается как отношение концентрации оксалата кальция или фосфата кальция в моче к его растворимости, которая является движущей силой образования камней.Перенасыщение обычно выше у пациентов с рецидивирующими камнями в почках, чем у пациентов без них, а тип образовавшегося камня коррелирует с перенасыщением мочи. При уровнях перенасыщения выше 1 кристаллы могут образовываться и расти, способствуя образованию камней, в то время как они растворяются при уровнях ниже 1. Перенасыщение оксалатом кальция не зависит от рН мочи; однако перенасыщение фосфатом кальция быстро увеличивается по мере повышения pH мочи с 6 до 7. Поскольку камни из оксалата кальция могут образовываться поверх исходного слоя фосфата кальция, оптимальное лечение должно снижать перенасыщение обоими химическими веществами.[8]

Концепция продукта образования (продукт активности, вызывающий кристаллизацию)

Даже в метастабильных растворах будет происходить зародышеобразование, если пересыщение возрастает достаточно высоко. Следовательно, это верхний предел метастабильности. Это привело к концепции продукта образования или верхнего предела метастабильности; которые обозначают продукт активности, который вызывает кристаллизацию в моче или искусственных растворах, имитирующих мочу.

На точку, в которой происходит спонтанная кристаллизация, может влиять присутствие частиц, таких как некоторые компоненты клеток или другие кристаллы; во многом так же, как кусок веревки или кристалл сахара вызывает кристаллизацию в растворе метастабильного сахара с образованием леденца. [10] Растворимые промоторы кристаллизации уменьшат продукт образования или верхний предел метастабильности, а ингибиторы повысят его.

Способы роста камней

Способы и предполагаемые места образования камней показаны в .Авторы спешат указать, что большая часть этой схемы является спекулятивной и основана на косвенных доказательствах.

Нуклеация

Нуклеация – это процесс, при котором свободные ионы в растворе объединяются в микроскопические частицы. Кристаллизация может происходить в растворенной микросреде, например, в определенных точках нефрона [11], а также на поверхностях, таких как клетки и внеклеточный матрикс [12]. Существуют серьезные споры о важности кристаллизации свободного раствора по сравнению с кристаллизацией в других местах, в почечных канальцах или на стенках мочевого пузыря, на нормальных или поврежденных клетках, на участках, лишенных клеток при определенных формах повреждения, или в интерстициальных местах.[13]

Агрегация

Агрегация – это процесс, при котором происходит агломерация кристаллов, образующихся в свободном растворе, в более крупные многокомпонентные частицы. Сюда же можно отнести явление вторичного зарождения новых кристаллов на поверхности уже образовавшихся. Структура камней предполагает, что один или другой из этих процессов должен происходить, чтобы камень вырос до клинически значимого размера. [14;15] Камни в почках можно рассматривать как нечто подобное бетону, смеси связующего ) и твердые частицы, такие как песок, галька или стекло.Камни представляют собой совокупность кристаллов и органической матрицы, последняя служит связующим веществом. Органический матрикс содержит белки, липиды, полисахариды и другие материалы, полученные из клеток. [16–18].

Рост кристаллов

Рост микроскопических кристаллов осуществляется путем перемещения ионов из раствора на растущий кристалл. Хотя некоторый рост ядерных кристаллов должен происходить за счет движения ионов из раствора, очевидно, что это ограниченный процесс, поскольку гигантские монокристаллы каменных составляющих обычно не наблюдаются.Более вероятно, что рост камня происходит за счет агрегации предварительно сформированных кристаллов или вторичного зародышеобразования кристалла на покрытой матрицей поверхности другого камня. Было высказано предположение, что рост этих микроскопических кристаллов до такой степени, что они могут удерживаться в почках только за счет размера, не может происходить без агрегации или прикрепления к определенным внутрипочечным структурам.[4]

Места камнеобразования

Бляшки Рэндалла

Хотя моча обычно не перенасыщена фосфатом кальция, такие условия могут существовать в петле Генле.[19] Это может привести к осаждению фосфата кальция в интерстициальных участках внутреннего мозгового вещества. Эти отложения часто становятся достаточно обширными, чтобы быть видимыми макроскопически в виде бляшек Рэндалла. Было высказано предположение, что эти отложения служат очагом образования наиболее часто встречающихся камней из оксалата кальция.[13] Некоторые исследования продемонстрировали камни, которые, по-видимому, были прикреплены непосредственно к бляшке Рэндалла, которая прорвалась через вышележащий уроэпителий на поверхности почечного сосочка.[8] Хотя бляшки Рэндалла, по-видимому, являются фактором риска образования камней, до сих пор неясно, необходимы ли они при каждом формирующемся камне, поскольку как внутриканальцевые кристаллы, так и выраженная кристаллурия являются признаками каменной болезни.

«Рецепторы» оксалата кальция в эпителии собирательных трубочек

Кристаллурия обычно наблюдается у пациентов с гипероксалурией, у животных с гипероксалурией, а также у пациентов с обычным оксалатно-кальциевым нефролитиазом, у которых также были обнаружены внутриканальцевые кристаллы оксалата кальция.[20] Сообщалось также о физическом взаимодействии между кристаллами и канальцевым эпителием. Это взаимодействие широко изучалось путем изучения взаимодействия предварительно сформированных кристаллов оксалата кальция (обычно моногидрата) с культивируемыми клетками почечных канальцев.

Клетки, подвергшиеся воздействию кристаллов, могут интернализовать их, где их судьба может включать растворение или они могут подвергаться трансцитозу через эпителиальный слой.[21;22] Этот процесс может иметь последствия для функции клеток; инициация митогенеза, активация арахидоновой кислоты и других сигнальных путей.Дополнительные последствия включают лизис мембран, некроз клеток, апоптоз и образование активных форм кислорода.[23] Взаимодействие каменных кристаллов различных типов с первичными культурами клеток внутреннего мозгового вещества собирательных трубочек демонстрирует насыщаемость и ингибирование в той или иной степени одного типа кристаллов другими. [24–27]. Таким образом, кажется, что есть некоторые рецептороподобные особенности клеток, к которым прилипают кристаллы камней.

Маневры, приводящие к потере клеточной полярности, приводят к усилению прикрепления кристаллов оксалата кальция, что позволяет предположить, что базолатеральные мембраны клеток канальцев имеют компоненты, к которым могут прикрепляться кристаллы.[28] Обогащение клеточных мембран фосфатидилсерином также приводит к усилению прилипания оксалата кальция.[29] Кроме того, белки и гликозаминогликаны, экспрессируемые на клеточной поверхности, также участвуют в качестве мест прикрепления, по крайней мере, оксалата кальция. К ним относятся гиалуронан, нуклеолин, аннексин II и остеопонтин [30–32]. Вполне вероятно, что за прикрепление кристаллов отвечает ряд различных структурных или молекулярных компонентов. Как отмечалось выше, они могут включать фосфатидилсериновый компонент липидного бислоя, кислые боковые цепи белков (карбоксильные группы аминокислот или содержащие сиаловые кислоты гликозидные боковые цепи).Атомно-силовая микроскопия использовалась для измерения силы притяжения карбоксильных и амидиниевых групп к поверхности кристаллов. [33]

Стимуляторы образования камней

Стимуляторы могут усиливать кристаллизацию составляющих камней или их рост с помощью ряда механизмов. Насыщенность можно повысить, увеличив концентрацию реагентов. В моче могут присутствовать вещества, которые снижают уровень продукта образования, но продукт образования также может быть снижен из-за отсутствия эндогенных ингибиторов или противодействия их эффектам из-за дефектов их структуры или других мешающих веществ.Чрезмерно низкий или высокий рН мочи может вызвать образование гетерогенных зародышеобразующих веществ.

Мочевая кислота или ураты

Урат натрия, по-видимому, непосредственно снижает образование продукта образования оксалата кальция. [34] Механизм этого эффекта, вероятно, заключается в его антагонистическом воздействии на вещества в моче, которые повышают уровень образования продуктов, особенно связанных с мукополисахаридами. [35;36] В дополнение к этому эффекту может быть стимулирование гетерогенной нуклеации мочевой кислотой или моноуратом натрия и усиление прикрепления оксалата кальция к клеткам.[37]

pH мочи

Моча с высокой кислотностью, приводящая к осаждению кристаллов мочевой кислоты, может не только привести к мочекислому каменному заболеванию, но также может усилить кристаллизацию оксалата кальция из-за гетерогенной кристаллизации, при которой один тип кристаллов действует как матрица , тем самым способствуя кристаллизации второго типа кристаллов, как отмечалось выше.[38] Высокощелочная моча может также способствовать вторичному образованию оксалата кальция путем осаждения фосфата кальция.[39]

Нельзя сказать, что низкий рН способствует кристаллизации цистина, так как растворимость этого вещества минимальна при большинстве обычных значений рН мочи.С другой стороны, растворимость этого вещества значительно возрастает при значениях pH выше 7,5.[40] Коммерческие лаборатории, которые продают пакеты с химическими составами мочевых камней, считают, что риск образования камней минимален, когда рН мочи составляет от 5,8 до 6,2 в одном случае или от 5,5 до 7,0 в другом.

Ингибиторы камнеобразования

В моче присутствуют как минимум четыре типа ингибиторов: небольшие органические анионы, такие как цитрат, небольшие неорганические анионы, такие как пирофосфаты, многовалентные катионы металлов, такие как магний, или макромолекулы, такие как остеопонтин и белок Тамма-Хорсфалла .Таблица представляет собой список веществ, обычно считающихся ингибирующими камнеобразование, и процесс камнеобразования, который они, по-видимому, ингибируют.

Щелочной рН

Щелочной рН нельзя назвать ингибитором камнеобразования, поскольку он оказывает как положительное, так и вредное воздействие в зависимости от рассматриваемого компонента камня, однако щелочной рН ингибирует образование цистиновых и мочевых камней, которые имеют тенденцию образовываться в кислой моче, как указано выше.

Цитрат

Можно сказать, что цитрат является ингибитором камнеобразования.Он имеет несколько эффектов. Это снизит насыщение оксалата кальция за счет образования комплексов с кальцием. Когда проводятся исследования, в которых свободный кальций контролируется, оказывается, что он оказывает независимое влияние на зародышеобразование и рост (неопубликованные наблюдения). Однако также было показано, что он ингибирует агрегацию предварительно сформированных кристаллов, а также прикрепление кристаллов к мочевому эпителию. и кристаллизация фосфата кальция.Было обнаружено, что средняя концентрация пирофосфата в моче была достаточной, чтобы значительно ингибировать рост кристаллов. [43;44] Этот агент дал противоречивые результаты в тестах на агрегацию и прикрепление кристаллов к эпителию. [45]

Фитат

Фитат (мио-инозитол гексакисфосфат), природное соединение, образующееся при созревании семян растений и зерен, является обычным компонентом пищевых продуктов растительного происхождения. В животной модели кальцификация в почечной ткани была вызвана у самцов крыс Wistar с гиперкальциемией и гипертонией, которых кормили очищенной диетой, не содержащей фитатов.[46] На этой диете у крыс развились значительные отложения кальция в почках и сосочках, а также в почечных канальцах и сосудах, тогда как отложения кальция отсутствовали у контрольных крыс и крыс, получавших фитаты. Фрагменты гидроксиапатитных (ГАП) конкрементов проявляли способность индуцировать рост солей кальция на своей поверхности, однако 1,5 мг/л фитата в синтетической моче, использованной в исследовании, ингибировало образование моногидрата оксалата кальция на фрагментах ГАП почечных конкрементов при воздействии кальция. концентрация находилась в пределах нормы.Эти данные показывают, что действие фитата как ингибитора кристаллизации проявляется как во внутрисосочковой ткани, так и в моче.

Магний

Также было продемонстрировано, что магний ингибирует образование камней путем ингибирования роста (и, предположительно, зародышеобразования) кристаллов, а также их агрегации.[6] Ингибирование прикрепления кристаллов оксалата кальция, по-видимому, требует сверхфизиологических концентраций.[47] Образование камней у животных с дефицитом витамина B6 связывают с истощением запасов магния, так как оно улучшается при восполнении запасов магния.[48] ​​Тем не менее, добавки магния для профилактики мочекаменной болезни у людей дали неутешительные результаты. [49]

Гликопротеины

Влияние небольшого количества белков и гликозаминогликанов, присутствующих в моче, более сложное. Некоторые из них обнаруживаются преимущественно в каменной матрице, в частности, остеопонтин/уропонтин, белок Тамма-Хорсфалла, фрагмент 1 мочевого протромбина и некоторые субъединицы сывороточного интер-α-ингибитора. Как отмечалось ранее, некоторые из этих веществ могут действовать как сайты прикрепления — следовательно, промоторы — при экспрессии на поверхности клеток.Как будет объяснено ниже, физико-химическое состояние этих веществ может также определять, действуют ли они как ингибиторы процессов камнеобразования или активаторы. Наконец, следует ожидать, что протеомный анализ каменного матрикса может выявить другие компоненты каменного матрикса, участвующие в камнеобразовании, однако на сегодняшний день опубликовано мало данных.

• Остеопонтин/уропонтин

Остеопонтин/уропонтин ингибирует спонтанную нуклеацию из метастабильных растворов, а также рост предварительно сформированных кристаллов в анализе роста затравки.[50;51] Интактная молекула и несколько областей, связанных как с кислыми аминокислотными остатками, так и с фосфорилированием, замедляют рост кристаллов в системах анализа с затравкой, а интактная молекула ингибирует прикрепление к клеткам, по крайней мере, в некоторых отчетах. [52] Другие представили доказательства того, что остеопонтин/уропонтин, связанный с поверхностью клеток, может усиливать прикрепление. полиаргинин.[55]

• Белок Тамма-Хорсфалла

Белок Тамма-Хорсфалла является наиболее распространенным из белков мочи в нормальных условиях. Скорость его выведения составляет примерно 100 мг в сутки. [56] Не было продемонстрировано, что он влияет на зародышеобразование или рост большинства кристаллов, но оказывает мощный эффект в качестве ингибитора агрегации кристаллов. Аномалии в камнеобразующем белке Тамма-Хорсфалла было трудно идентифицировать. Ранее было описано очень мало пациентов со сниженным ингибированием Тамма-Хорсфалла агрегации кристаллов.[57] В более поздних исследованиях было показано, что это вещество может выступать в качестве ингибитора агрегации кристаллов или промотора.[58] Белок Tamm-Horsfall покрывает кристаллы оксалата кальция и предотвращает адгезию к культивируемому эпителию, но как он будет влиять на прикрепление при прикреплении к эпителию in vivo, неизвестно. [59]

Удаление остатков сиаловой кислоты из гликозилированных белков, предложенных в качестве ингибиторов образования камней, препятствует ингибирующей активности. [60;61] Десиалилированный ТНР был выделен из каменного матрикса, а также из мочи камнеобразователей.[62] Недавнее исследование химически десиалилированного THP, выделенного у здорового человека, продемонстрировало усиление агрегации кристаллов оксалата кальция по сравнению с немодифицированной молекулой.[58] Стимуляция агрегации была относительно независимой от pH, но снижалась при низкой ионной силе раствора, когда также снижалась агрегация белка. Показано образование белковых агрегатов с множественностью белков мочи.

• Мочевой протромбиновый фрагмент 1

Другой фрагмент, который образуется при расщеплении тромбином сывороточного белка, называется мочевым протромбиновым фрагментом 1, который был выделен из матрицы кристаллов, образованных добавлением оксалата к моче[63]. ингибитор роста и агрегации кристаллов оксалата кальция.В настоящее время неясно, происходит ли фрагмент 1 протромбина мочи из протромбина белка сыворотки. Было отмечено, что не было никакой разницы в способности ингибировать рост кристаллов в моче у пациентов, получавших варфарин, по сравнению со здоровыми людьми.[64] Мочевой фрагмент протромбина 1 также ингибирует прикрепление оксалата кальция к культивируемым клеткам.[59]

• Белки, родственные интер-альфа-ингибитору

Известно, что другой белок, последовательность которого идентична сывороточному интер-альфа-ингибитору, ингибирует рост кристаллов в моче.Эта молекула состоит из двух тяжелых цепей, состоящих примерно из 900 остатков, связанных остатками, ковалентно связанными с бикунином легкой цепи посредством хондроитинсульфата. Бикунин представляет собой богатый уроновой кислотой белок с ингибирующей активностью в отношении роста оксалата кальция, который был выделен из мочи человека [65].

Было высказано предположение, что ингибитор, называемый нефрокальцином, может также быть частью легкой цепи сывороточного интер-α-ингибитора, либо идентичным, либо близко родственным бикунину. [66]. Все эти ингибиторы являются кислыми белками.Они содержат довольно большое количество остатков аспарагиновой или глутаминовой кислоты, часто в кластерах; их пептидные цепи содержат много сульфатированных или фосфорилированных аминокислот; или их посттрансляционные модификации включают концевые гликозидные сиаловые кислоты или сильно сульфатированные гликозаминогликаны. Бикунин также ингибирует прикрепление оксалата кальция к культивируемым клеткам.[59]

Предполагается, что контроль образования кристаллов с помощью ингибиторов играет роль в нормальной защите от образования камней, а отклонения от нормы этих ингибиторов могут способствовать образованию и росту камней.Хотя они могут действовать как ингибиторы, их активность может быть уменьшена или противодействовать их физико-химическому состоянию. Потеря заряженных фрагментов может привести к агрегации белков и, во вторую очередь, к агрегации кристаллов. Альтернативно, те, которые способны прикрепляться к клеточным поверхностям, а не быть свободными в растворе, могут на самом деле опосредовать прикрепление кристаллов, тем самым фиксируя очаг камня в почке.

Химические факторы риска образования кальциевых камней в моче

Повышенная концентрация кристаллоидов

• Низкий объем мочи

Независимо от типа камня, часто присутствует низкий объем мочи.Неотобранные пациенты с камнеобразованием в первый раз имеют более низкий 24-часовой объем мочи, чем контрольная группа того же возраста и пола [67]. Увеличение потребления жидкости привело к значительному снижению частоты рецидивов конкрементов в этой группе. При объемах мочи менее 2 литров/день перенасыщение мочи по отношению к оксалатам кальция увеличивалось экспоненциально [2]. Сообщается, что доля людей с таким низким объемом мочи составляет около 70%. [68] Также считается, что низкий объем мочи является важным фактором, способствующим образованию камней из мочевой кислоты у пациентов с кишечными расстройствами.[69] Вместе с низким объемом мочи гиперкальциурия, гипероксалурия или гиперфосфатурия будут иметь тенденцию приводить к перенасыщению камнеобразующими компонентами, тем самым способствуя зародышеобразованию, если превышен верхний предел метастабильности для этого вида, или к продолжению роста уже сформировавшихся камней. .

• Гиперкальциурия

Хотя существует значительное совпадение с некамнеобразующими, моча у лиц с камнеобразованием часто более перенасыщена по отношению к камнеобразующим компонентам.Гиперкальциурия, присутствующая у 25–60% пациентов с камнеобразованием, если она не компенсируется увеличением объема мочи или выделением цитрата, приведет к повышенному перенасыщению оксалатом или фосфатом кальция. Среди этих людей с гиперкальциурией меньшинство с нераспознанными метаболическими причинами повышенной экскреции кальция с мочой. К ним относятся первичный гиперпаратиреоз, гранулематозные заболевания, прежде всего саркоидоз, интоксикация витамином D, молочно-щелочной синдром и применение ингибиторов угольной кислоты.

Многие гиперкальциурические камнеобразующие имеют так называемую идиопатическую гиперкальциурию.Подробно эта тема будет рассмотрена в другой статье. Вкратце, гиперкальциурия является наиболее распространенной метаболической аномалией, обнаруживаемой у пациентов с рецидивирующими кальциевыми камнями. Чаще всего это семейное и идиопатическое заболевание, на которое сильно влияет диета.[70] Пациенты обычно имеют избыточную абсорбцию кальция в кишечнике, а также могут иметь сниженную реабсорбцию кальция в почечных канальцах и сниженную минерализацию костей. Этиология этого системного нарушения транспорта кальция у гиперкальциурических крыс с камнеобразованием и у людей была связана с избыточным количеством рецепторов витамина D у одних, но не у других.[71;72] Имеются также доказательства связи с заменами оснований в растворимой аденилатциклазе на хромосоме 2 человека у людей с этим заболеванием, связанным с повышенной кишечной абсорбцией кальция.[73]

• Гипероксалурия

Исследование показывает, что диета, характеризующаяся нормальным содержанием кальция, низким содержанием животного белка и низким содержанием соли, более эффективна, чем традиционная диета с низким содержанием кальция, для предотвращения рецидивирующих камней у мужчин с идиопатической гиперкальциурией.[74] По-видимому, это связано с благотворным влиянием кальция в рационе на всасывание оксалатов.Гипероксалурия способствует развитию мочекаменной болезни либо в силу ее выраженного влияния на перенасыщение оксалатами кальция, либо из-за повреждающего действия оксалатов на почечный эпителий [75–78]. , возможно, из-за повышенной абсорбции оксалатов в кишечнике.[79] Потребление большого количества белка может увеличить выработку оксалатов.[80]

Гипероксалурия может быть связана с генетическим перепроизводством или повышенной абсорбцией из-за приема пищи с высоким содержанием оксалата или его предшественников, кишечными расстройствами или резекцией кишечника (включая операцию обходного желудочного анастомоза).[81–84] Мыши с дефицитом SL626, переносчика оксалатов в кишечнике, гиперабсорбируют оксалат и у них развиваются отложения оксалата кальция в почках.[85] На сегодняшний день не описано ни одного человеческого аналога этой аномалии.

• Фосфатурия

Недавно было проведено несколько исследований фосфатурии у пациентов с нефролитиазом.[86;87] В исследовании описана мутация в гене NHERF1, ответственная за снижение реабсорбции фосфатов в почках.[88] Было высказано предположение, что связанная с этим гипофосфатурия вызывает повышенную выработку 1,25-дигидроксивитамина D, что приводит к увеличению всасывания фосфатов и кальция в кишечнике.Эта комбинированная гиперкальциурия и гиперфосфатурия способствуют образованию преципитатов фосфата кальция, которые могут привести к нефролитиазу, как описано ранее.

Повышенная концентрация промотора

• Гиперурикозурия

Гиперурикозурия является фактором риска как для развития камней, состоящих из мочевой кислоты или ее различных солей, урата натрия и урата аммония, так и для развития камней из оксалата кальция или фосфата кальция. Часто считается, что высокое потребление пуринов с пищей способствует образованию кальциевых камней за счет снижения растворимости оксалата кальция.[89;90]

Даже камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, часто содержат компоненты солей кальция. Факторов, которые приводят к гиперурикозурии, и условий растворения, которые приводят к образованию камней из мочевой кислоты, несколько, в зависимости от клинических обстоятельств, как обсуждалось ранее. Низкий объем мочи связан с образованием камней из мочевой кислоты, возникающих при хронической диарее и возникающих в результате чрезмерных физических упражнений или пребывания в очень теплых условиях окружающей среды. в большинстве случаев, вероятно, ответственен за меньшинство формирующих кальциевые камни, камни которых состоят преимущественно из фосфата кальция.[93] Другие состояния, при которых подкисление мочи нарушено, например, при медуллярной губчатой ​​почке, гиперпаратиреозе, использовании ингибиторов карбоангидразы или дефиците карбоангидразы, а также при наследственных и приобретенных формах почечного канальцевого ацидоза.[94–96] Конечно, некоторые из этих состояний вызывают нефрокальциноз, а также нефролитиаз, а самые высокие значения рН мочи связаны с образованием струвитов, фосфата магния и аммония, а не преимущественно кальциевых камней, хотя также может образовываться карбонатный апатит.[97]

Пониженная концентрация ингибитора

• Гипоцитратурия

Гипоцитратурия имеет широкий диапазон в сообщениях о распространенности, что может быть связано с различиями в изученных популяциях, различиями в питании и различиями в лабораторном определении гипоцитратурии. Как правило, она составляет от 30 до 40 % камнеобразователей, но сообщалось о значениях от 8 % до почти 70 % [98; 99]. синдромы хронической диареи.[100] Большинство из них имеют диетическое происхождение; различные пропорции среди пациентов с камнями, вероятно, объясняются этническими различиями в потреблении пищи, особенно фруктов. Гипоцитратурия как изолированная аномалия не характерна для камнеобразователей, но часто сопровождается другими дефектами, такими как гиперкальциурия и гипероксалурия. [100]

В целом гипоцитратурия обнаруживается в условиях, которые тем или иным образом закисляют клетки проксимальных канальцев, возможно, в связи с диетой с высоким содержанием белка.[101] Эти диеты, хотя и не приводят к явному метаболическому ацидозу, могут в небольшой степени снизить уровень бикарбоната в сыворотке крови и, таким образом, вызвать гипоцитратурию. Транспортируемые вещества, ответственные за реабсорбцию цитрата в проксимальных канальцах, стимулируются метаболическим ацидозом, который может быть непосредственной причиной гипоцитратурии. Иногда основной дефект не может быть обнаружен, и у пациента диагностируется идиопатическая гипоцитратурия.

Резюме и выводы

Камнеобразование представляет собой сложный процесс, включающий зарождение кристаллов, агрегацию и/или вторичное зародышеобразование, фиксацию в почке, а также агрегацию и вторичное зародышеобразование.Эти этапы в значительной степени зависят от баланса количества каменных компонентов, появляющихся в канальцевой жидкости, их концентрации в зависимости от экскреции воды, рН канальцевой жидкости и/или мочи, а также баланса промоторов и ингибиторов, которые сами по себе не являются основными компонентами канальцевой жидкости. клинические камни. Хотя эти факторы, по-видимому, объясняют камнеобразование, ни один из них четко не отделяет популяцию камнеобразования от людей, не камнеобразующих, за возможным исключением лиц с генетической цистинурией, и существует небольшая часть, у которой не может быть идентифицировано никаких аномалий.Тем не менее, успешные стратегии снижения частоты рецидивов камней основаны на управлении этими процессами.

Таблица 1

Эффекты ингибиторов на каменное образование

9126
ингибитор нуклеации ингибитор роста ингибитор агрегации ингибитор вложения
цитрата 9126 I I I I I I
Pyrophosphate I I ND
Phytate * I ND ND
Магний I I I I (высококонц.)
Osteopontin I I I / NI I / NI THP NI NI I / NI I
UPF- 1 * * I I I
Bikunin 9126 I I I I I

Обратный список

1.Коу, Флорида, Паркс, Дж. Х., Асплин, младший. Патогенез и лечение камней в почках. N Engl J Med. 1992; 327:1141–1152. [PubMed] [Google Scholar]2. Леманн Дж. Младший, Плеусс Дж. А., Вустер Э. М., Хорник Л., Шраб Д., Хоффманн Р. Г. Экскреция оксалатов с мочой увеличивается с увеличением размера тела и снижается с увеличением потребления кальция с пищей у здоровых взрослых. почки инт. 1996; 49: 200–208. [PubMed] [Google Scholar]3. Асплин Дж., Мандель Н., Коу Ф. Доказательства перенасыщения фосфатом кальция в петле Генле. Am J Physiol.1996; 270:F604–F613. [PubMed] [Google Scholar]4. Кок DJ, Хан С.Р. Оксалатно-кальциевый нефролитиаз, заболевание со свободными или фиксированными частицами. почки инт. 1994; 46: 847–854. [PubMed] [Google Scholar]5. Пак С.Ю., Холт К. Зарождение и рост брушита и оксалата кальция в моче камнеобразователей. Метаболизм. 1976; 25: 665–673. [PubMed] [Google Scholar]6. Райалл Р.Л., Харнетт Р.М., Маршалл В.Р. Влияние мочи, пирофосфата, цитрата, магния и гликозаминогликанов на рост и агрегацию кристаллов оксалата кальция in vitro.Клин Чим Акта. 1981; 112: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]7. Вустер ЕМ, Бешенский АМ. Остеопонтин ингибирует образование кристаллов оксалата кальция. Энн NY Acad Sci. 1995; 760: 375–377. [PubMed] [Google Scholar]8. Эван А.П., Коу Ф.Л., Лингеман Дж.Э., Шао Ю., Соммер А.Дж., Бледсо С.Б., Андерсон Дж.К., Вустер Э.М. Механизм образования камней из оксалата кальция в почках человека на бляшках Рэндалла. Анат Рек (Хобокен) 2007; 290: 1315–1323. [PubMed] [Google Scholar]9. Асплин Дж. Р., Паркс Дж. Х., Коу, Флорида. Зависимость верхней границы метастабильности от пересыщения при нефролитиазе.почки инт. 1997; 52:1602–1608. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хан СР. Взаимодействие кристаллов оксалата кальция с эпителием почечных канальцев, механизм адгезии кристаллов и его влияние на развитие камней [от редакции]. [Обзор] Урол Res. 1995; 23:71–79. [PubMed] [Google Scholar] 11. Olszta MJ, Odom DJ, Douglas EP, Gower LB. Новая парадигма образования биоминералов: минерализация через аморфный жидкофазный прекурсор. Подключить тканевый рез. 2003; 44 (Приложение 1): 326–334. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lieske JC, Hammes MS, Toback FG.Роль взаимодействия кристаллов моногидрата оксалата кальция с эпителиальными клетками почек в патогенезе нефролитиаза: обзор. Сканирование Микроск. 1998; 10: 519–534. [PubMed] [Google Scholar] 13. Evan AP, Lingeman JE, Coe FL, Parks JH, Bledsoe SB, Shao Y, Sommer AJ, Paterson RF, Kuo RL, Grynpas M. Бляшка Рэндалла у пациентов с нефролитиазом начинается в базальных мембранах тонких петель Генле. Джей Клин Инвест. 2003; 111: 607–616. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Сандерсиус С., Рез П.Морфология кристаллов в почечных камнях моногидрата оксалата кальция. Урол Рез. 2007; 35: 287–293. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дориан Х.Х., Рез П., Драч Г.В. Доказательства агрегации при формировании оксалатных камней: атомно-силовая и низковольтная сканирующая электронная микроскопия. Дж Урол. 1996; 156: 1833–1837. [PubMed] [Google Scholar] 17. Grases F, Costa-Bauza A, Conte A. Исследования структуры почечных папиллярных камней моногидрата оксалата кальция. Механизм образования. Сканирование Микроск. 1993; 7: 1067–1074. [PubMed] [Google Scholar] 18.Хан С.Р., Хакетт Р.Л. Роль органического матрикса в образовании мочевых камней: ультраструктурное исследование поверхности кристаллического матрикса камней из моногидрата оксалата кальция. Дж Урол. 1993; 150: 239–245. [PubMed] [Google Scholar] 19. Асплин Дж.Р., Мандель Н.С., Коу Ф.Л. Признаки перенасыщения фосфатом кальция в петле Генле. Am J Physiol. 1996; 270:F604–F613. [PubMed] [Google Scholar] 20. Робертсон В.Г., Пикок М., Нордин БЭК. Кристаллурия кальция у рецидивирующих почечных камней. Ланцет. 1969: 21–24. [PubMed] [Google Scholar] 21.де Брёйн В.К., Бёве Э.Р., ван Ран П.Р.В.А., ван Мирт П.П.М.С., де Уотер Р., Ромейн Ю.К., Верколен К.Ф., Као Л.К., Вант Н., Шредер Ф.Х. Этиология оксалатного нефролитиаза у крыс. II. Роль сосочка в камнеобразовании. Сканирование Микроск. 1995; 9: 115–125. [PubMed] [Google Scholar] 22. де Брюйн В.К., Бёве Э.Р., ван Ран П.Р., ван Мирт П.П., де Уотер Р., Ромейн Ю.К., Верколен К.Ф., Цао Л.К., Шредер Ф.Х. Этиология оксалатного нефролитиаза у крыс. I. Может ли это быть моделью образования камней у человека? Сканирование Микроск.1995; 9: 103–114. [PubMed] [Google Scholar] 23. Koul HK, Menon M, Chaturvedi LS, Koul S, Sekhon A, Bhandari A, Huang M. Кристаллы COM активируют путь передачи сигнала митоген-активируемой протеинкиназы p38 в клетках почечного эпителия. Дж. Биол. Хим. 2002; 277:36845–36852. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мандель Н. Кристалло-мембранное взаимодействие при мочекаменной болезни. J Am Soc Нефрол. 1994;5:С37–С45. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ризе Р.Дж., Ризе Дж.В., Клейнман Дж.Г., Висснер Дж.Х., Мандель Г.С., Мандель Н.С. Специфичность прилипания оксалата кальция к папиллярным эпителиальным клеткам в культурах.Am J Physiol. 1988; 255:F1025–F1032. [PubMed] [Google Scholar] 26. Риз Р.Дж. Адгезия микрокристаллов почечных камней к клеткам почечных сосочков собирательных трубочек в первичной культуре. 0. 1989. [Google Scholar]27. Ризе Р.Дж., Клейнман Дж.Г., Висснер Дж.Х., Мандель Г.С., Мандель Н.С. Кристаллы мочевой кислоты связываются с клетками собирательных трубочек внутреннего мозгового вещества почек в первичной культуре. J Am Soc Нефрол. 1990; 1: 187–192. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ризе Р.Дж., Мандель Н.С., Висснер Дж.Х., Мандель Г.С., Беккер К.Г., Клейнман Дж.Г. Полярность клеток и адгезия кристаллов оксалата кальция к культивируемым клеткам собирательных трубочек.Am J Physiol (Почечный жидкий электролит Physiol) 1992;262(31):F117–F184. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бигелоу М.В., Висснер Дж.Х., Клейнман Дж.Г., Мандель Н.С. Поверхностное воздействие фосфатидилсерина увеличивает прикрепление кристаллов оксалата кальция к клеткам IMCD. Am J Physiol (Почечный жидкий электролит Physiol) 1997; 272: F55–F62. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ассельман М., Ферхулст А., Де Бро М.Е., Верколен С.Ф. Адгезия кристаллов оксалата кальция к экспрессирующим гиалуронан, остеопонтин и CD44 поврежденным/регенерирующим тубулярным эпителиальным клеткам в почках крыс.J Am Soc Нефрол. 2003; 14:3155–3166. [PubMed] [Google Scholar] 31. Сорокина Е.А., Вессон Дж.А., Клейнман Дж.Г. Кислая пептидная последовательность родственного нуклеолину белка может опосредовать присоединение оксалата кальция к клеткам почечных канальцев. 2004: 2057–2065. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кумар В., Фарелл Г., Деганелло С., Лиске Дж. Аннексин II присутствует на эпителиальных клетках почек и связывает кристаллы моногидрата оксалата кальция. J Amer Soc Neph. 2003; 14: 289–297. [PubMed] [Google Scholar] 33. Sheng X, Ward MD, Wesson JA.Адгезия поверхности кристаллов объясняет патологическую активность гидратов оксалата кальция в образовании камней в почках. J Am Soc Нефрол. 2005; 16:1904–1908. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гровер П.К., Маршалл В.Р., Райалл Р.Л. Растворенные соли уратов выделяют оксалат кальция в неразбавленной моче человека in vitro: значение для образования камней из оксалата кальция. хим. биол. 2003; 10: 271–278. [PubMed] [Google Scholar] 35. Пак С.И., Сахаи К., Петерсон Р.Д., Пойндекстер Дж.Р., Фроули У.Х. Биохимический профиль идиопатического мочекислого нефролитиаза.почки инт. 2001; 60: 757–761. [PubMed] [Google Scholar] 36. Гровер П., Райалл Р., Маршалл В. Кристаллизация оксалата кальция в моче: роль уратов и гликозаминогликанов. почки инт. 1992; 41: 149–154. [PubMed] [Google Scholar] 37. Farell G, Huang E, Kim SY, Horstkorte R, Lieske JC. Модуляция сродства пролиферирующих эпителиальных клеток почек к кристаллам моногидрата оксалата кальция. J Am Soc Нефрол. 2004; 15:3052–3062. [PubMed] [Google Scholar] 38. Мо О.В., Абате Н., Сахаи К. Патофизиология мочекислого нефролитиаза.Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2002; 31: 895–914. [PubMed] [Google Scholar] 39. Эбрахимпур А., Перес Л., Нанколлас Г.Х. Индуцированный рост кристаллов моногидрата оксалата кальция на поверхности гидроксиапатита. Влияние человеческого сывороточного альбумина, цитрата и магния. Ленгмюр. 1991; 7: 577–583. [Google Академия]40. Дент CE, СТАРШИЙ B. Исследования по лечению цистинурии. Бр Дж Урол. 1955; 27: 317–332. [PubMed] [Google Scholar]41. Kok DJ, Papapoulos SE, Blomen LJMJ, Bijvoet OLM. Модуляция кинетики кристаллизации моногидрата оксалата кальция in vitro.почки инт. 1988; 34: 346–350. [PubMed] [Google Scholar]42. Лиске Дж. К., Леонард Р., Тобак Ф.Г. Адгезия кристаллов моногидрата оксалата кальция к клеткам почечного эпителия ингибируется специфическими анионами. Am J Physiol (Почечный жидкий электролит Physiol) 1995;268(37):F604–F612. [PubMed] [Google Scholar]43. Флейш Х. Ингибиторы и промоторы камнеобразования. почки инт. 1978; 13: 361–371. [PubMed] [Google Scholar]44. Grases F, Conte A. Мочекаменная болезнь, ингибиторы и промоторы. Урол Рез. 1992; 20:86–88. [PubMed] [Google Scholar]45.Райалл Р.Л., Харнетт Р.М., Маршалл В.Р. Влияние мочи, пирофосфата, цитрата, магния и гликозаминогликанов на рост и агрегацию кристаллов оксалата кальция in vitro. Клин Чим Акта. 1981; 112: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]46. Grases F, Isern B, Sanchis P, Perello J, Torres JJ, Costa-Bauza A. Фитат действует как ингибитор образования почечных камней. Фронт биосай. 2007; 12: 2580–2587. [PubMed] [Google Scholar]47. Lieske JC, Farell G, Deganello S. Влияние ионов на поверхности кристаллов моногидрата оксалата кальция на взаимодействие клеток и кристаллов.Урол Рез. 2004; 32: 117–123. [PubMed] [Google Scholar]48. ФАРАГАЛЛА Ф.Ф., ГЕРШОФФ С.Н. ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ МАГНИЕМ, ВИТАМИНОМ В6, СЕРЕ И ФОСФОРОМ В ОБРАЗОВАНИИ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ У КРЫС. Дж Нутр. 1963; 81: 60–66. [PubMed] [Google Scholar]49. Мэсси Л. Терапия магнием при нефролитиазе. Магнес Рез. 2005; 18: 123–126. [PubMed] [Google Scholar]50. Вустер Э.М., Блюменталь С.С., Бешенский А.М., Леванд Д.Л. Белок-ингибитор роста кристаллов оксалата кальция, продуцируемый клетками коры почек мышей в культуре, представляет собой остеопонтин.Джей Боун Шахтер Рез. 1992; 7: 1029–1036. [PubMed] [Google Scholar]51. Вустер Э.М., Клейнман Ю.Г., Бешенский А.М. Продукция остеопонтина культивируемыми клетками почек. Энн NY Acad Sci. 1995; 760: 266–278. [PubMed] [Google Scholar]52. Hoyer JR, Asplin JR, Otvos L., Jr Фосфорилированные пептиды остеопонтина подавляют кристаллизацию, ингибируя рост кристаллов оксалата кальция. почки инт. 2001; 60:77–82. [PubMed] [Google Scholar]53. Yamate T, Kohri K, Umekawa T, Amasaki N, Isikawa Y, Kurita T. Влияние остеопонтина на адгезию кристаллов оксалата кальция к клеткам почек собак Madin-Darby.Евр Урол. 1996; 30: 388–393. [PubMed] [Google Scholar]54. Yamate T, Kohri K, Umekawa T, Iguchi M, Kurita T. Антисмысловой олигонуклеотид остеопонтина ингибирует адгезию кристаллов оксалата кальция в клетках почек собак Madin-Darby. Дж Урол. 1998; 160:1506–1512. [PubMed] [Google Scholar]55. Вессон Дж.А., Ганне В., Бешенский AM, Клейнман Дж.Г. Регуляция макромолекулами агрегации кристаллов оксалата кальция у камнеобразователей. Урол Рез. 2005; 33: 206–212. [PubMed] [Google Scholar]56. ван Ройен Дж.Дж., Воскамп А.Ф., Камерлинг Дж.П., Флигентхарт Дж.Ф.Сайты гликозилирования и сайт-специфическое гликозилирование в гликопротеине Тамма-Хорсфалла человека. Гликобиология. 1999; 9: 21–30. [PubMed] [Google Scholar]57. Хесс Б., Накагава Ю., Паркс Дж. Х., Коу Ф.Л. Молекулярная аномалия гликопротеина Тамма-Хорсфалла при оксалатно-кальциевом нефролитиазе. Am J Physiol. 1991; 260: F569–F578. [PubMed] [Google Scholar]58. Вишванатан PRJDKAMWMDKJGWJD. Агрегация моногидрата оксалата кальция, индуцированная агрегацией десиалилированного белка Тамма-Хорсфалла. Урол Рез. В прессе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59.Кумар В., Фарелл Г., Лиске Дж. Цельные белки мочи покрывают кристаллы моногидрата оксалата кальция, значительно уменьшая их адгезию к почечным клеткам. Дж Урол. 2003; 170: 221–225. [PubMed] [Google Scholar] 60. Конья Э., Амасаки Н., Умэкава Т., Игучи М., Курита Т. Влияние сиаловой кислоты в моче на образование кристаллов оксалата кальция. Урол Интерн. 2002; 68: 281–285. [PubMed] [Google Scholar]61. Уэббер Д., Рэдклифф К.М., Ройл Л., Тобиасен Г., Мерри А.Х., Роджерс А.Л., Старрок Э.Д., Вормолд М.Р., Харви Д.Дж., Двек Р.А., Радд П.М. Сиалирование фрагмента 1 мочевого протромбина считается фактором риска образования камней в почках из оксалата кальция.FEBS J. 2006; 273:3024–3037. [PubMed] [Google Scholar]62. Pragasam V, Kalaiselvi P, Subashini B, Sumitra K, Varalakshmi P. Структурно-функциональная модификация THP при нитровании: сравнение с камнеобразующими THP. Нефрон Физиол. 2005; 99: 28–34. [PubMed] [Google Scholar]63. Лиен Ю.Х., Лай Л.В. Липосомно-опосредованный перенос генов в канальцы. [Обзор] [22 ссылки] Exp Nephrol. 1997; 5: 132–136. [PubMed] [Google Scholar]64. Вустер Э.М., Себастьян Дж.Л., Хиатт Дж.Г., Бешенский А.М., Садовски Дж.А. Влияние варфарина на ингибирование роста кристаллов оксалата кальция в моче и экскрецию кальция и нефрокальцина с мочой.Кальциф ткани Int. 1993; 53: 242–248. [PubMed] [Google Scholar]65. Атмани Ф., Лакур П., Юнгерс П., Дрюке Т., Даудон М. Снижение ингибирующей активности белка, богатого уроновой кислотой, в моче лиц, образующих камни. Урол Рез. 1994; 22: 257–260. [PubMed] [Google Scholar]66. Тан Ю, Гровер П.К., Мориц Р.Л., Симпсон Р.Дж., Райалл Р.Л. Связан ли нефрокальцин с мочевым производным (бикунином) ингибитора интер-альфа-трипсина? Бр Дж Урол. 1995; 76: 425–430. [PubMed] [Google Scholar]67. Борги Л., Мески Т., Амато Ф., Бриганти А., Новарини А., Джаннини А.Объем мочи, вода и рецидивы при идиопатическом кальциевом нефролитиазе: 5-летнее рандомизированное проспективное исследование. Дж Урол. 1996; 155: 839–843. [PubMed] [Google Scholar]68. Харви Дж.А., Хилл К.Д., Пак С.Ю. Сходство факторов риска мочеиспускания у пациентов с камнеобразованием в пяти регионах США. J Lithotr Stone Dis. 1990; 2: 124–132. [PubMed] [Google Scholar]69. Вустер ЭМ. Камни при заболеваниях кишечника. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2002; 31: 979–999. [PubMed] [Google Scholar]71. Li X-Q, Tembe V, Horwitz GM, Bushinsky DA, Favus MJ.Повышенный кишечный рецептор витамина D у крыс с генетической гиперкальциурией. Причина гиперабсорбции кальция в кишечнике. Джей Клин Инвест. 1993; 91: 661–667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]72. Zerwekh JE, Hughes MR, Reed BY, Breslau NA, Heller HJ, Lemke M, Nasonkin I, Pak CYC. Доказательства нормальной рибонуклеиновой кислоты и генотипа мессенджера рецептора витамина D при адсорбционной гиперкальциурии. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 2960–2965. [PubMed] [Google Scholar]73. Рид Б.Я., Гитомер В.Л., Хеллер Х.Дж., Хсу М.К., Лемке М., Падалино П., Пак С.И.Идентификация и характеристика гена с заменами оснований, связанными с фенотипом абсорбционной гиперкальциурии и низкой плотностью позвоночника. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 1476–1485. [PubMed] [Google Scholar]74. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, Guerra A, Allegri F, Maggiore U, Novarini A. Сравнение двух диет для профилактики рецидивирующих камней при идиопатической гиперкальциурии. N Engl J Med. 2002; 346: 77–84. [PubMed] [Google Scholar]75. Robertson WG, Hughes H. Важность легкой гипероксалурии в патогенезе мочекаменной болезни — новые данные исследований на Аравийском полуострове.Сканирование Микроск. 1993; 7: 391–401. [PubMed] [Google Scholar]76. Huang HS, Ma MC, Chen CF, Chen J. Перекисное окисление липидов и его корреляция с уровнями оксалатов, лимонной кислоты и остеопонтина в моче у пациентов с камнями из оксалата кальция в почках. Урология. 2003; 62: 1123–1128. [PubMed] [Google Scholar]77. Сумитра К., Прагасам В., Сактивел Р., Калайсельви П., Варалакшми П. Благотворное влияние добавок витамина Е на биохимические и кинетические свойства гликопротеина Тамма-Хорсфалла у пациентов с гипертонией и гипероксалурией.Трансплантация нефролового циферблата. 2005; 20:1407–1415. [PubMed] [Google Scholar]78. Tungsanga K, Sriboonlue P, Futrakul P, Yachantha C, Tosukhowong P. Повреждение клеток почечных канальцев и окислительный стресс у пациентов с почечными камнями и эффект лечения цитратом калия. Урол Рез. 2005; 33: 65–69. [PubMed] [Google Scholar]79. Восс С., Гессе А., Циммерманн Д.Дж., Зауэрбрух Т., фон Унру Г.Э. Кишечная абсорбция оксалатов выше у лиц с идиопатическим камнеобразованием из оксалата кальция, чем у здоровых лиц: измерения с помощью теста на абсорбцию [(13)C2]оксалата.Дж Урол. 2006; 175:1711–1715. [PubMed] [Google Scholar]80. Nguyen QV, Kalin A, Drouve U, Casez JP, Jaeger P. Чувствительность к потреблению мясного белка и гипероксалурия у идиопатических кальциевых камней. почки инт. 2001; 59: 2273–2281. [PubMed] [Google Scholar]81. Холмс Р.П., Ассимос Д.Г. Влияние пищевых оксалатов на образование камней в почках. Урол Рез. 2004; 32: 311–316. [PubMed] [Google Scholar]82. McDonald GB, Earnest DL, Admirand WH. Гипероксалурия коррелирует с нарушением всасывания жиров у пациентов с спру.Кишка. 1977; 18: 561–566. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83. Синха М.К., Коллазо-Клавелл М.Л., Рул А, Миллинер Д.С., Нельсон В., Сарр М.Дж., Куман Р., Лиске Дж.К. Гипероксалурия и нефролитиаз после шунтирования желудка по Ру по поводу ожирения. почки инт. 2007 [Google Scholar]85. Цзян З., Асплин Дж. Р., Эван А. П., Раджендран В. М., Веласкес Х., Ноттоли Т. П., Биндер Х. Дж., Аронсон П. С. Оксалатно-кальциевая мочекаменная болезнь у мышей, лишенных переносчика анионов Slc26a6. Нат Жене. 2006; 38: 474–478. [PubMed] [Google Scholar]87. Ха YS, Tchey DU, Kang HW, Kim YJ, Yun SJ, Lee SC, Kim WJ.Фосфатурия как перспективный предиктор рецидивного камнеобразования у больных мочекаменной болезнью. Корейский J Урол. 2010;51:54–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]88. Karim Z, Gerard B, Bakouh N, Alili R, Leroy C, Beck L, Silve C, Planelles G, Urena-Torres P, Grandchamp B, Friedlander G, Prie D. Мутации NHERF1 и чувствительность почечного паратиреоидного гормона. N Engl J Med. 2008; 359:1128–1135. [PubMed] [Google Scholar]89. Коу Флорида. Леченный и нелеченный рецидивирующий кальциевый нефролитиаз у пациентов с идиопатической гиперкальциурией, гиперурикозурией или без нарушения обмена веществ.Энн Интерн Мед. 1977; 87: 404–410. [PubMed] [Google Scholar]90. Коу, Флорида, Паркс, Дж. Х., Мур, Э.С. Семейная идиопатическая гиперкальциурия. N Engl J Med. 1979; 300: 337–340. [PubMed] [Google Scholar]91. Sakhaee K, Nigam S, Snell P, Hsu MC, Pak CY. Оценка патогенетической роли физических упражнений в образовании камней в почках. J Clin Endocrinol Metab. 1987; 65: 974–979. [PubMed] [Google Scholar]92. Борги Л., Мески Т., Амато Ф., Новарини А., Романелли А., Сигала Ф. Горячая оккупация и почечнокаменная болезнь. Дж Урол. 1993; 150:1757–1760.[PubMed] [Google Scholar]93. Пак С.И., Пойндекстер Дж.Р., Петерсон Р.Д., Хеллер Х.Дж. Биохимические и физико-химические проявления у пациентов с брушитными камнями. Дж Урол. 2004; 171:1046–1049. [PubMed] [Google Scholar]94. Хильдебрандт Ф., Юнгерс П., Грюнфельд Дж. В: Нефронофтиз, медуллярная кистозная и медуллярная губчатая болезнь почек. Шриер Р.В., редактор. 2001. [Google Scholar]95. Сэйер Дж.А., Пирс С.Х. Диагностика и клиническая биохимия наследственных тубулопатий. Энн Клин Биохим. 2001; 38: 459–470. [PubMed] [Google Scholar]96.Исмаил Э.А., Абул С.С., Сабри М.А. Нефрокальциноз и мочекаменная болезнь при синдроме дефицита карбоангидразы II. Eur J Педиатр. 1997; 156: 957–962. [PubMed] [Google Scholar]97. Гриффит Д.П., Мушер Д.М., Итин С. Уреаза. Основная причина инфекционных мочевых камней. Инвест Урол. 1976; 13: 346–350. [PubMed] [Google Scholar]98. Usui Y, Matsuzaki S, Matsushita K, Shima M. Мочевой цитрат при мочекаменной болезни. Tokai J Exp Clin Med. 2003; 28: 65–70. [PubMed] [Google Scholar]99. Домронгкитчайпорн С., Стичантракул В., Кочакарн В.Причины гипоцитратурии у рецидивирующих кальциевых камней: акцент на экскрецию калия с мочой. Am J почек Dis. 2006; 48: 546–554. [PubMed] [Google Scholar] 100. Леви Ф.Л., Адамс-Хюэт Б., Пак С.Ю. Амбулаторная оценка нефролитиаза: обновление протокола 1980 г. Am J Med. 1995; 98: 50–59. [PubMed] [Google Scholar] 101. Amanzadeh J, Gitomer WL, Zerwekh JE, Preisig PA, Moe OW, Pak CY, Levi M. Влияние диеты с высоким содержанием белка на склонность к образованию камней и потерю костной массы у крыс. почки инт. 2003;64:2142–2149.[PubMed] [Google Scholar] 102. Аруга С., Верли С., Кайслинг Б., Мо О.В., Прейзиг П.А., Паджор А.М., Альперн Р.Дж. Хронический метаболический ацидоз увеличивает содержание мРНК NaDC-1 и белка в почках крыс. почки инт. 2000; 58: 206–215. [PubMed] [Google Scholar]

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ

  • Кок DJ. Клинические последствия физико-химии камнеобразования. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 2002; 31: 855–867. [PubMed] [Google Scholar]

Общение с учителями (для подростков)

Ваш учитель алгебры носит одежду 1985 года и всегда неправильно произносит ваше имя.Ваш учитель английского любит начинать занятия с популярных викторин. Может быть трудно думать об этих дающих оценки как о реальных людях. Но они едят пиццу, смотрят фильмы и занимаются спортом по выходным, как и вы.

Так как же ты можешь ладить со своими учителями? Вот несколько советов.

Зачем работать над хорошими отношениями с учителями?

Хорошие отношения с учителем сегодня могут помочь вам в будущем. Вам понадобятся письменные рекомендации учителей, чтобы подать заявление в колледж или на работу после окончания средней школы.И если вы думаете о том, чтобы начать карьеру в науке, кого лучше спросить об этой области, чем вашего учителя естественных наук?

Учителя часто подключены к сообществу и могут первыми узнать о местных соревнованиях, мероприятиях или конкурсах. Они также могут знать о грантах и ​​стипендиях. Преподаватель испанского языка Сони узнал о конкурсе на получение стипендий по программам обмена в Бразилии и Испании. Ее учитель поощрял и направлял ее, и месяцы и месяцы работы Сони принесли ей стипендию в качестве студентки по обмену.

Учителей часто просят назначать студентов в студенческие офисы или они могут рекомендовать студентов в качестве волонтеров для участия в специальных общественных программах. Все эти мероприятия могут помочь вам поступить в колледж или получить хорошую работу.

Учителя — это еще одна группа взрослых в вашей жизни, которые могут присматривать за вами, направлять вас и давать вам взрослую точку зрения. Многие готовы ответить на вопросы, дать совет и помочь с личными проблемами.

р

Развитие хороших отношений между учителем и учеником

У всех нас есть любимые учителя — те, кто действительно заинтересован и относится к нам как к разумным существам.Но как насчет учителей, которых мы тоже не знаем (или даже не очень любим)?

Вы можете сделать многое, чтобы наладить хорошие отношения с учителем. Во-первых, сделайте очевидные вещи: приходите на занятия вовремя, со всеми выполненными заданиями. Будьте бдительны, проявляйте уважение и задавайте вопросы.

Проявите интерес к теме. Очевидно, что ваши учителя действительно интересуются своими предметами, иначе они бы не решили их преподавать! Показывая учителю, что вы заботитесь о нем, даже если вы не гений математики или свободно говорите по-французски, вы посылаете сообщение о том, что вы преданный ученик.

Вы также можете запланировать частную конференцию в свободное время учителя. Используйте это время, чтобы получить дополнительную помощь, задать вопросы, узнать о карьере в предмете или поговорить о своих успехах в классе. Вы можете быть удивлены, узнав, что ваш учитель немного более расслаблен один на один, чем когда читает лекцию перед всем классом.

Впрочем, можно и перестараться. Вот чего следует избегать при попытке установить отношения с учителем:

  • Неискренне. Учителя чувствуют, когда ваша единственная мотивация — получить особое отношение, справку из колледжа или рекомендацию по работе.
  • Пытаюсь быть любимчиком учителя. Ваше поведение покажется фальшивым, и ваши одноклассники могут начать на вас обижаться.
  • Дарить экстравагантные подарки. Вы можете выразить небольшую признательность учителям за их помощь. Но роскошные и дорогие предметы могут создать неверный сигнал, а учителю обычно не разрешается принимать что-либо дорогое.
р

Распространенные проблемы между учителем и учеником

Если у вас проблемы с учителем, попытайтесь выяснить, почему. Вам не нравится эта тема? Или вам нравится предмет, но вы никак не можете настроиться на преподавателя?

Если вам не нравится преподаваемый предмет, это может повлиять на ваши отношения с учителем. Некоторые студенты говорят, что это помогает им думать о занятиях, которые кажутся рутинной работой, как о ступеньках на пути к большей цели, например, к получению диплома или поступлению в колледж.Это позволяет учащимся держать класс в перспективе.

Другие студенты говорят, что пытаются найти практическую ценность в занятиях, которые им не нравятся. Вы можете ненавидеть математику, но умение вычислять средние значения и проценты может помочь вам во всем, от занятий спортом до оставления чаевых.

Если предмет кажется вам сложным, поговорите со своим учителем или родителями о дополнительных занятиях. Если вам это кажется скучным, поговорите со своим учителем (или другим любимым учителем, другом или родителем) о том, как посмотреть на предмет в другом свете.Йен постоянно засыпал на уроках истории на втором курсе, потому что прошлое казалось таким далеким от реальности. Но все изменилось, когда он упомянул о своих проблемах с проектом в разговоре с классным руководителем. Учитель поговорил с Яном и узнал, что его прадед воевал во Второй мировой войне. Учитель предложил Яну использовать в своем проекте письма прадедушки. Ян не только получил пятерку, но и многое узнал о члене семьи, которого почти не помнил с детства.

Что делать, если вам просто не нравится учитель? Когда дело доходит до работы с учителями, в игру может вступить личность, как и в любых отношениях.Люди, естественно, просто лучше ладят с одними людьми, чем с другими — невозможно все время нравиться всем. Научиться работать с людьми, с которыми вам нелегко общаться, — это хороший навык в жизни, независимо от ваших целей.

Если вы не согласны со своим учителем, тщательно выбирайте сражения. Один раз поставить под сомнение оценку или попросить пересдать тест — это нормально. Но постоянные догадки учителя о ваших оценках могут раздражать его или ее. Постоянные ссоры из-за нескольких пунктов в каждом задании могут вызвать трения в ваших отношениях.

Обычная вежливость и уважение — основные составляющие любых отношений. Точно так же, как учителя должны быть справедливыми и относиться ко всем одинаково, у учеников тоже есть обязанности. Вы не обязаны любить своего учителя или соглашаться с тем, что он или она говорит, но необходимо быть вежливым. Если вам необходимо не ходить в школу по медицинским или другим причинам, сообщите об этом своему учителю. А наверстывать пропущенные занятия – ваша обязанность. Не ожидайте, что ваш учитель выследит вас или потратит время на урок, чтобы ввести вас в курс дела.

Точно так же, как личные проблемы могут иногда замедлять вас, то же самое относится и к вашим учителям. Стресс на работе, семейные проблемы или проблемы со здоровьем — все это факторы, которые могут повлиять на работу учителя, делая его капризным, раздражительным или неспособным сосредоточиться.

Имейте в виду, что в личном деле учащегося может быть слишком много дисциплинарных взысканий. Это означает, что когда кто-то запрашивает ваш школьный аттестат, он может увидеть, что вы сделали, даже если это произошло много лет назад.

р

Что делать, если вы не ладите

Прежде чем вы попытаетесь уйти из класса, чтобы избежать учителя, который вам не нравится, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы наладить трудные отношения:

  • Встретьтесь с учителем и попытайтесь рассказать ему о своих чувствах. Скажите ему или ей, что у вас на уме, используя такие утверждения, как: «Меня смущает в классе, когда я чувствую, что мой интеллект принижается» или «Я не могу учиться в классе, когда я чувствую, что лишь немногие люди когда-либо учатся». призвали к участию.»Посмотрите, сможете ли вы решить это между вами двумя.
  • Спросите себя: «Чему я могу научиться у этого учителя?» Даже если вы не преклоняетесь перед его или ее личностью или лекциями, копайте глубже, пока не найдете предмет, в котором ваш учитель очень хорошо разбирается. Сосредоточьтесь на этой части личности учителя и используйте ее как инструмент обучения. Вы не только получите больше знаний по этому предмету, но более тесные отношения с вашим учителем могут помочь вам лучше понять друг друга.
  • Поговорите с учащимися, которые хорошо учатся в классе, и попросите у них советы, инструменты и план действий, чтобы лучше ладить с учителем.Иногда бывает полезно иметь второй набор заметок, поэтому неплохо было бы попросить одноклассника, который готов поделиться ими с вами, — отличная идея. Если вы слишком застенчивы, чтобы разговаривать с другими учениками, изучите их действия и поведение в классе и попробуйте последовать их примеру.
  • Если вы по-прежнему не можете ладить, запишитесь на прием к школьному психологу, который может дать много советов и рекомендаций, как извлечь больше пользы из трудных взаимоотношений с учителями. Иногда школьный психолог может выступать посредником между вами и учителем.
  • Если ваши проблемы в отношениях не могут быть решены в школе, самое время сообщить об этом родителям или опекунам. Пусть они встретятся с вашим учителем и попытаются решить эту проблему.

Скорее всего, вы не столкнетесь с физическим или словесным оскорблением (например, расистскими или сексистскими комментариями) в классе. Но если учитель сделал или сказал что-то, что вызывает у вас дискомфорт, немедленно сообщите об этом своим родителям, школьному психологу, другому учителю, директору школы или администратору.

Учителя нужны не только для домашних заданий, и они знают не только свой предмет.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.